00:00:00 → 00:00:03 ภาวะมีบุตยากปัญหาชวนปวดใจที่รักษาได้
00:00:03 → 00:00:06 ด้วยนวัตกรรมทางการแพทย์และในช่วงนี้นะคะ
00:00:06 → 00:00:09 เราจะไปพบกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญค่ะอาจารย์
00:00:09 → 00:00:11 นายแพทย์พูนศักดิ์สุชนวณิชแพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:11 → 00:00:16 ชาญด้านสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาสวัสดีค่ะ
00:00:16 → 00:00:24 [เพลง]
00:00:24 → 00:00:27 อาจารย์แล้วอยากทราบเหลือเกินค่ะว่าช่วง
00:00:27 → 00:00:30 ไหนนะคะที่เหมาะกับการมีบตรคือมีบบุง่าย
00:00:30 → 00:00:34 ที่สุดคะจริงๆช่วงเวลาที่เราถือว่าเอ่อ
00:00:34 → 00:00:36 คู่สำรสจะมีบุตรได้ง่ายเนี่ยก็เป็นช่วง
00:00:37 → 00:00:39 ที่เราเรียกว่าวัยเจริญพันธนะครับในทาง
00:00:39 → 00:00:41 การแพทย์นี่ก็คือเราถือว่าเป็นช่วงวัยที่
00:00:41 → 00:00:44 พ้นจากวัยรุ่นมาก็คือวัยรุ่นเราก็คือตั้ง
00:00:44 → 00:00:47 แต่ 13-19 ปีใช่มั้ยครับพอพ้นจากวัยรุ่น
00:00:47 → 00:00:50 มาก็คือ 20 ปีขึ้นไปคราวนี้พอเวลาผ่านไป
00:00:50 → 00:00:52 เรื่อยๆเนี่ยเราบอกว่า 20 ปีขึ้นไปเป็น
00:00:52 → 00:00:55 วัยที่พร้อมะเป็นวัยเจริญพันธ์แล้วเนี่ย
00:00:55 → 00:00:57 ในฝ่ายชายเนี่ยจะไม่มีลิมิตด้านบนคือผู้
00:00:57 → 00:00:59 ชายเนี่ยอายุมากขึ้นไปเท่าไหร่เนี่ยอสุจิ
00:00:59 → 00:01:02 เขาก็ก็จะยังดีอยู่แต่ผู้หญิงครับถ้า
00:01:02 → 00:01:05 เมื่อไหร่อายุเริ่มเกิน 35 ปีเนี่ยคุณภาพ
00:01:05 → 00:01:08 รังไขจะเสื่อมลงดังนั้นถ้าเราจะนิยามว่า
00:01:08 → 00:01:10 ช่วงเวลาไหนเหมาะกับการมีบุตรมากที่สุด
00:01:11 → 00:01:13 เนี่ยก็ต้องถือว่า
00:01:13 → 00:01:15 20-35 ปีนะครับเป็นช่วงอายุทองเลยช่วง
00:01:16 → 00:01:18 เนี้ยถ้ายังไงวางแผนมีบุตรช่วงนี้ได้ก็จะ
00:01:18 → 00:01:21 ดีที่สุดนะครับค่ะแล้วปัจจุบันมีนวัตกรรม
00:01:21 → 00:01:24 ทางการแพทย์อะไรที่ช่วยทำให้คนเรามีบุตร
00:01:24 → 00:01:27 ได้ง่ายขึ้นคะคราวนี้ถ้าเกิดเราต้องมา
00:01:27 → 00:01:29 พึ่งเทคโนโลยีนะครับทางการแพทย์เราก็มี
00:01:29 → 00:01:32 วิธีช่วยสำหรับคนที่อยากจะมีบุตรแต่ไม่
00:01:32 → 00:01:34 ประสบความสำเร็จขั้นตอนที่ 1 นะครับอัน
00:01:34 → 00:01:36 นี้ง่ายที่สุดเลยนะครับเป็นขั้นตอนที่
00:01:36 → 00:01:39 เรียกว่าเราแทบจะไม่ทำอะไรเลยก็แค่ช่วย
00:01:39 → 00:01:42 กำหนดวันที่ไข่ตกให้แม่นยำนะครับวิธีการ
00:01:42 → 00:01:44 นี้ก็คือเราอาจจะมีการให้รับประทานยา
00:01:44 → 00:01:47 กระตุ้นไข่นะครับแล้วก็เอ่อมาอันซาวตรวจ
00:01:47 → 00:01:50 ดูว่าไข่สุกวันไหนเรารู้วันใครตกปึ๊บก็
00:01:50 → 00:01:52 ให้คู่สมรสไปมีเพศสัมพันธ์กันเองนะครับใน
00:01:52 → 00:01:55 วันที่ใครตกพอดีนะครับเพียงเท่าเนี้ยก็จะ
00:01:55 → 00:01:57 เพิ่มโอกาสการตั้งคันขึ้นมาได้อันนี้จะ
00:01:57 → 00:01:59 เป็นวิธีที่ 1 Simple ที่สุดไม่ต้องทำ
00:01:59 → 00:02:01 อะไรอะไรมากมายนะครับไม่เจ็บตัวอะไรนะ
00:02:01 → 00:02:04 ครับคราวนี้ถ้าไม่สำเร็จวิธีที่ 2 นะครับ
00:02:04 → 00:02:07 เราเรียกกระบวนการนี้ว่า iui นะครับ iui
00:02:07 → 00:02:10 เนี่ยเอ่อชื่อเต็มๆก็มาจาก intrauterine
00:02:10 → 00:02:13 insemination ก็คือเป็นการฉีดเชื้ออสุจิ
00:02:13 → 00:02:15 เนี่ยเข้าไปในพวงมัดลุกของคนผู้หญิงวิธี
00:02:15 → 00:02:18 การนะครับก็คือเอ่อเราจะให้รับประทานยา
00:02:18 → 00:02:19 กระตุ้นไข่โดยคุณผู้หญิงจะรับประทานยา
00:02:19 → 00:02:21 กระตุ้นไข่ตั้งแต่ประจำเดือนมาวันที่ 2
00:02:21 → 00:02:23 ถึงวันที่ 3 ทานต่อเนื่องกันประมาณสัก 5
00:02:24 → 00:02:26 วันนะครับเสร็จแล้วเราจะนัดมาตรวจอันซาว
00:02:26 → 00:02:28 เพื่อดูว่าใข่สุกเมื่อไหร่พอเรารู้วันที่
00:02:28 → 00:02:32 ไข่สุกนะครับเราก็จะให้อ่ามีการคัดอสุจิ
00:02:32 → 00:02:33 โดยคุณผู้ชายแทนที่จะมีเพศสัมพันธ์ไปตาม
00:02:33 → 00:02:36 ธรรมชาติเหมือนวิธีแรกเนี่ยก็จะใช้วิธี
00:02:36 → 00:02:38 หลังอสุจิในห้องแลบแล้วแลปเนี่ยจะคัด
00:02:38 → 00:02:41 เลือกอสุจิที่มีลักษณะส่วนหัวปกติซึ่ง
00:02:41 → 00:02:43 เป็นส่วนที่นำพันธุกรรมที่ดีไปนะครับแล้ว
00:02:43 → 00:02:45 ก็เลือกตัวที่เคลื่อนไหวดีก็คือพูดง่ายๆ
00:02:45 → 00:02:48 ว่าคัดเอาอจิที่คุณภาพดีที่สุดมาแล้วก็มา
00:02:48 → 00:02:50 บรรจุเสหลอดพลาสติกเล็กๆนะครับฉีดผ่านทาง
00:02:50 → 00:02:53 ช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้อจิ
00:02:53 → 00:02:56 เนี่ยว่ายพเจอกับไข่ได้ง่ายขึ้นนะครับอัน
00:02:56 → 00:02:58 นี้เป็นวิธีที่ 2 เราเรียกว่า iui หรือ
00:02:58 → 00:03:01 การฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โผงหมลูกวิธีที่ 3
00:03:01 → 00:03:05 นะครับเราเรียกว่าการทำกิฟนะครับกิฟเนี่ย
00:03:05 → 00:03:07 เอ่อจะเป็นกระบวนการที่เรามีการส่องกล้อง
00:03:07 → 00:03:09 ผ่านทางหน้าท้องนะครับแล้วก็ฉีดเอาเซลล์
00:03:09 → 00:03:12 ไข่กับปัสุจิเนี่ยเข้าไปในท่อนำไข่นะครับ
00:03:12 → 00:03:15 อีกวิธีนึงก็คือวิธีที่ 4 คือ Shift นะ
00:03:15 → 00:03:17 ครับ Shift เนี่ยจะเป็นการฉีดเอาตัวอ่อน
00:03:17 → 00:03:19 เข้าไปที่ท่อน้ำไข่แต่ 2 วิธีเนี้ยที่หมอ
00:03:19 → 00:03:22 พูดเร็วๆเลยเพราะว่าเป็นวิธีที่เราไม่ทำ
00:03:22 → 00:03:24 กันแล้วครับเพราะว่าปัจจุบันเนี่ยยเรา
00:03:24 → 00:03:26 สามารถไปสู่วิธีที่ 5 คือการเลี้ยงตัว
00:03:26 → 00:03:29 อ่อนนอกร่างกายได้อย่างกิฟกับซิเนี่ยเรา
00:03:29 → 00:03:31 จะต้องให้ตัวอ่อนไปโตเองภายในร่างกายซึ่ง
00:03:31 → 00:03:33 บางทีเนี่ยโอกาสการตั้งครรภ์ก็จะไม่สูง
00:03:33 → 00:03:35 นักนะครับแต่ว่าคนไข้ต้องเจ็บตัวโดนผ่า
00:03:35 → 00:03:38 ตัดสองกล้องมีแผลตรงหน้าท้อง 3 แผลอะไร
00:03:38 → 00:03:40 อย่างเงี้ยนะครับพอมาวิธีที่ 5 ที่เรา
00:03:40 → 00:03:43 เรียกว่าเด็กหลอดแก้วหรือ ivf นะครับชื่อ
00:03:43 → 00:03:46 เต็มๆก็คือคำว่า init fertilization ก็
00:03:46 → 00:03:49 คือการปฏิสนธิในหล่อทดลองนะครับวิธีการ
00:03:49 → 00:03:52 เนี้ยเราจะใช้วิธีกระตุ้นไข่ด้วยการใช้ยา
00:03:52 → 00:03:54 ฉีดนะครับเริ่มฉีดยาตั้งแต่ประจำเดือนมา
00:03:54 → 00:03:56 วันที่ 2 วันที่ 3 แล้วก็ฉีดยาต่อเนื่อง
00:03:56 → 00:03:59 วันละ 1 เข็มนะครับในเวลาใกล้เคียงกัน
00:03:59 → 00:04:03 ประมาณสัก 7-10 วันครับเราก็จะตรวจนาซาดู
00:04:03 → 00:04:05 พบว่าไข่สุกเมื่อไหร่นะครับเราก็จะฉีด
00:04:05 → 00:04:07 ฮอร์โมนอีกชนิดนึงเพื่อทำให้ไข่ทั้งหมด
00:04:07 → 00:04:09 ที่เราได้มาเนี่ยเอ่อมันตกลงมาในเวลา
00:04:09 → 00:04:12 เดียวกันนะครับการฉีดยากระตุ้นไข่จะต่าง
00:04:12 → 00:04:14 กับตอนที่เราทำ iui ที่เราใช้ยารับประทาน
00:04:14 → 00:04:16 ตรงที่ว่าการฉีดยากระตุ้นไข่จะได้ไข่
00:04:16 → 00:04:19 จำนวนมากกว่าอาจจะได้ตั้งแต่ 5-10 ใบนะ
00:04:19 → 00:04:21 ครับแล้วก็พอเราฉีดยาให้ไข่ตกออกมาปุ๊บ
00:04:21 → 00:04:24 เนี่ยนะครับก่อนที่ไข่จะตกนะครับเราจะมี
00:04:24 → 00:04:27 การเจาะเก็บไข่ผ่านทางช่องคลอดนะครับแล้ว
00:04:27 → 00:04:29 เอาไข่นั้นเนี่ยมาผสมกับอุจิที่เราคัด
00:04:29 → 00:04:31 แล้วนอกร่างกายเลี้ยงเป็นตัวอ่อนนะครับจน
00:04:31 → 00:04:34 กระทั่งได้ตัวอ่อนที่เจริญเติบโตเป็นระยะ
00:04:34 → 00:04:37 osis เราเรียกว่าตัวอ่อนระยะ 5-6 วันเรา
00:04:37 → 00:04:40 ก็จะเอาตัวกเนี้ยมาใส่คืนกลับไปในโพรงรูป
00:04:40 → 00:04:42 เพื่อให้ฝั่งตัวโดยคราวนี้เราจะใส่ผ่าน
00:04:42 → 00:04:44 ทางช่องกอดะจะไม่เหมือนตอนทำกิ๊บหรือซิป
00:04:44 → 00:04:47 ที่ต้อง 2 กล้องทางหน้าท้องนะครับคราวนี้
00:04:47 → 00:04:49 ถัดจากเด็กหลอดแก้วไปยังมีวิธีที่ 6 เรา
00:04:49 → 00:04:52 เรียกกันว่าอี่นะครับ intracytoplasmic
00:04:52 → 00:04:56 spm injection นะครับ icsi ก็ย่อว่าอี่
00:04:56 → 00:04:58 กระบวนการเนี้ยจริงๆอี่เนี่ยจะเหมือนส่วน
00:04:58 → 00:05:01 ขยายมาจากเด็กหลหลอดแก้วครับเด็กหลอดแก้ว
00:05:01 → 00:05:03 เนี่ยตอนเราเก็บไข่ออกมาแล้วผสมกับอุจิใน
00:05:03 → 00:05:05 ห้องแลบเนี่ยเอาจจะผสมกันเองซึ่งบางทีเรา
00:05:05 → 00:05:07 ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่าอุจิตัวไหนจะเจาะ
00:05:07 → 00:05:09 เข้าไปในไข่ก่อนจะเป็นตัวที่ดีที่สุดหรือ
00:05:09 → 00:05:12 เปล่าแต่ว่าเราทำอี่เนี่ยนะครับเราสามารถ
00:05:12 → 00:05:14 คัด asui ที่เราต้องการนะครับแล้วจับ asui
00:05:14 → 00:05:17 1 ตัวเนี่ยบรรจุใส่ในแท่งแก้วเล็กๆนะ
00:05:17 → 00:05:19 ครับแล้วก็เอา asui เนี่ยเจาะเข้าไปใน
00:05:19 → 00:05:22 เซลล์ไข่ให้เกิดการปฏิสนธิขึ้นพูดง่ายๆ
00:05:22 → 00:05:24 ว่าอี่เนี่ยก็เป็นกระบวนการที่ช่วยขั้น
00:05:24 → 00:05:26 ตอนการผลิตสนธิในการทำเนกหลอดแก้วเพราะ
00:05:26 → 00:05:29 ฉะนั้นการทำอี่เนี่ยมันก็เหมือนช่วยให้
00:05:29 → 00:05:31 เราได้ให้ปฏิสนธิได้ตัวอ่อนที่คุณภาพดี
00:05:31 → 00:05:34 ขึ้นนะครับแล้วก็มาถึงวิธีที่ 7 วิธีสุด
00:05:34 → 00:05:36 ท้ายเราเรียกว่า blast culture นะครับ
00:05:36 → 00:05:39 blos culture เนี่ยก็คือคล้ายกับวิธี
00:05:39 → 00:05:42 เด็กหลอดแก้วนะครับหรือ ivf แต่ ivf
00:05:42 → 00:05:44 เนี่ยโดยทั่วไปเนี่ยเรามักจะหมายถึงการ
00:05:44 → 00:05:45 เลี้ยงตัวอ่อนไปจนถึงประมาณสัก 3 วันแล้ว
00:05:46 → 00:05:47 เราก็เอาตัวอ่อนมาใส่แต่ว่าการเลี้ยงเป็น
00:05:47 → 00:05:50 osis เนี่ยก็คือการเลี้ยงตัวอ่อนให้ถึง 5
00:05:50 → 00:05:52 วันแล้วค่อยเอามาใส่เพราะฉะนั้นโอกาสความ
00:05:52 → 00:05:54 สำเร็จก็จะสูงกว่าการทำเียงลอแก้วธรรมดา
00:05:54 → 00:05:59 นะครับอาจารย์คะ ivf iui แล้วก็อี่เนี่ย
00:05:59 → 00:06:01 ทั้งทั้ง 3 อย่างนี้มีความต่างกันอย่างไร
00:06:01 → 00:06:05 และเหมาะกับใครบ้างคะครับคู่สมรสที่
00:06:05 → 00:06:07 จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีที่ขั้นสูงขึ้นมา
00:06:07 → 00:06:10 นะครับอย่างที่เราบอกแล้ว iui ivf หรือ
00:06:10 → 00:06:13 ว่าทำ xc เนี่ยจะต้องเป็นคู่สำรสที่ 1
00:06:13 → 00:06:16 เราวินิจฉัยแล้วว่าเขามีบุตรยากซึ่งก็แปล
00:06:16 → 00:06:19 ว่าเอ่อเขาจะต้องทดลองภรรยามีบุตรเนี่ยนะ
00:06:19 → 00:06:22 ครับมาใช้เวลาประมาณ 1 ปีขึ้นไปนะครับเรา
00:06:22 → 00:06:24 ถือว่าคู่สมรสคู่ไหนที่อยู่ด้วยกันโดยไม่
00:06:24 → 00:06:26 ได้คุณกำเนิดเกินกว่า 1 ปีแลยังไม่สำเร็จ
00:06:26 → 00:06:29 เนี่ยอันเนี้ยถือว่ามีบุญยากละในกรณีที่
00:06:29 → 00:06:31 ฝ่ายคุณผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีนะครับอย่าง
00:06:31 → 00:06:33 เราเคยบอกไว้แล้วว่าอายุที่เหมาะสมในการ
00:06:33 → 00:06:36 เจริญพันธุ์คือ 20-35 ปีถ้าฝ่ายหญิงอายุ
00:06:36 → 00:06:39 เกิน 35 ปีแล้วเนี่ยเราจะถือว่าอยู่ใน
00:06:39 → 00:06:41 กลุ่มที่เสี่ยงต่อการมีบุตรยากอยู่แล้ว
00:06:41 → 00:06:43 เพราะฉะนั้นบางทีเราไม่ต้องให้เขาครอถึง
00:06:43 → 00:06:45 ปีนึงครับบางทีถ้าพยายามสัก 6 เดือนไม่
00:06:45 → 00:06:47 สำเร็จเนี่ยเราจะเริ่มตรวจวินิจฉัยแล้วก็
00:06:47 → 00:06:49 เริ่มการรักษาเลยเพราะฉะนั้นคนที่จะเข้า
00:06:49 → 00:06:51 สู่กระบวนการที่ใช้เทคโนโลยีไม่ว่าจะเป็น
00:06:51 → 00:06:54 iui ivf หรือ XY เนี่ยจะเป็นคนที่อยู่
00:06:54 → 00:06:56 ในข่าที่เราถือว่าเ้ามีบุตรยากก่อนก็คือ
00:06:56 → 00:06:58 พยายามมาเกิน 1 ปีแล้วหรือว่าถ้าฝ่ายหญิง
00:06:58 → 00:07:00 อายุเกิน 30 5 แล้วพยายามเกิน 6 เดือน
00:07:00 → 00:07:02 ไม่สำเร็จคราวนี้พอไม่สำเร็จปุ๊บเนี่ยนะ
00:07:02 → 00:07:05 ครับเราจะเข้าสู่กระบวนการตรวจวินิจฉัย
00:07:05 → 00:07:07 ถ้าเราตรวจวินิจฉัยแล้วเนี่ยนะครับตรวจ
00:07:07 → 00:07:10 วินิจฉัยเราดูอะไรบ้างคุณภาพของไข่คุณภาพ
00:07:10 → 00:07:13 อสุจิแล้วก็คุณภาพของมดลูกซึ่งมดลูกนี่ก็
00:07:13 → 00:07:15 หมายความรวมถึงท่อน้ำไข่ด้วยว่าอุดตันไม้
00:07:15 → 00:07:19 นะครับถ้าหากเราพบว่าท่อนำไข่ไม่อุดตันนะ
00:07:19 → 00:07:22 ครับเอ่อเราสามารถเลือกทำได้ทั้ง 3 วิธี
00:07:22 → 00:07:25 ทำ iui ด้วยก็ได้ทำ ivf หรือทำ xc ก็ได้
00:07:25 → 00:07:29 แต่ถ้าท่อนำไข่อุดตันนะครับกระบวนการไ II
00:07:29 → 00:07:31 จะทำไม่ได้เลยเพราะว่า iui เนี่ยเรายัง
00:07:31 → 00:07:33 ฉีดเชื้ออสุจิแล้วให้เข้าไปผสมกับไข่ใน
00:07:33 → 00:07:36 ธรรมชาติด้วยตัวเองเพราะฉะนั้นถ้าเกิดท่อ
00:07:36 → 00:07:38 ตันไปหรือว่ามีอุบัติเหตุหรือมีโรคอะไร
00:07:38 → 00:07:40 ต่างๆที่เราให้ต้องสูญเสียท่อนำไข่ไป
00:07:40 → 00:07:42 เนี่ยนะครับเราจะต้องมุ่งไปสู่การทำ ivf
00:07:42 → 00:07:47 หรือการทำอทั้งหมดนะครับอาจารย์ขาแล้วการ
00:07:47 → 00:07:51 รักษาภาวะมีบุตรยากแบบไหนที่ได้รับความ
00:07:51 → 00:07:53 นิยมมากที่สุดในปัจจุบันคะในปัจจุบันนะ
00:07:53 → 00:07:56 ครับต้องเป็นที่ยอมรับว่ากระบวนการรักษา
00:07:56 → 00:07:58 ดยการทำเด็กหลอดแก้วนะครับหรือ ivf รวมไป
00:07:58 → 00:08:01 ถึงกระบวนการการทำอี่เนี่ยนะครับเป็นส่วน
00:08:01 → 00:08:03 ที่ได้ได้ความนิยมมากที่สุดเพราะว่าเอ่อ
00:08:03 → 00:08:06 เจ็บตัวน้อยนะครับมีโอกาสในความสำเร็จสูง
00:08:06 → 00:08:08 กว่าแล้วก็ค่าใช้จ่ายในปัจจุบันเนี่ย
00:08:08 → 00:08:11 เนื่องจากค่าใช้จ่ายเรื่องยาเรื่องความ
00:08:11 → 00:08:13 สามารถในเรื่องแลบอะไรต่างๆเนี่ยปัจจุบัน
00:08:13 → 00:08:16 นี้มันถูกลงเยอะเพราะฉะนั้นคนไข้ก็มักจะ
00:08:16 → 00:08:17 เอื้อมถึงได้ง่ายขึ้นอย่างสมัยก่อนเรามอง
00:08:18 → 00:08:20 ว่าทำเด็กเี้ยโหสิ้นปปืนค่าใช้จ่ายมากแต่
00:08:20 → 00:08:21 ว่าเดี๋ยวเนี้ยเอ่อถ้าเราจะให้ได้ความ
00:08:21 → 00:08:23 สำเร็จจริงๆเนี่ยนะครับทำเด็กหลอดแก้ว
00:08:23 → 00:08:25 เนี่ยมันมีประโยชน์หลายอย่างนอกจากเราจะ
00:08:25 → 00:08:27 เพิ่มโอกาสความการตั้งครรภ์ให้ดีแล้ว
00:08:27 → 00:08:30 เนี่ยเรายังมีโอกาสตรวจวินิจฉัยตัวอ่อน
00:08:30 → 00:08:33 ได้ด้วยวิธีอื่นๆอย่างทำ iui เนี่ยนะครับ
00:08:33 → 00:08:35 เราฉีดเชื้ออิเข้าไปเนี่ยเราไม่มีทางทราบ
00:08:35 → 00:08:37 ว่าตัวอ่อนที่ผสมมาเนี่ยจะเป็นตัวอ่อนที่
00:08:37 → 00:08:39 ดีมยมีโอกาสเป็นลูกเป็นดาว Syndrome หรือ
00:08:39 → 00:08:42 โรคทางพันธุกรรมมยแต่ว่าตัวอ่อนที่เ่อเรา
00:08:42 → 00:08:46 ได้จากการทำ ivf หรือหรือทำ XY เนี่ยก่อน
00:08:46 → 00:08:47 ที่เราจะใส่ตัวอ่อนกลับคืนไปเนี่ยนะครับ
00:08:47 → 00:08:50 เรามีโอกาสจะเอาตัวอ่อนเนี่ยไปส่งตรวจ
00:08:50 → 00:08:52 ตรวจหาโรคผิดปกติทางพันธุกรรมได้ก่อน
00:08:52 → 00:08:56 เพราะฉะนั้นเอ่อวิธีอ่า ivf หรือ XY
00:08:56 → 00:08:58 เนี่ยปัจจุบันก็เลยเป็นที่นิยมมากที่สุด
00:08:58 → 00:09:01 นะครับอาจารย์ขาแล้วการรักษาภาวะมีบุตร
00:09:01 → 00:09:04 ยากนั้นมีโอกาสที่จะทำให้น้องเด็กที่เกิด
00:09:04 → 00:09:07 มาค่ะมีความผิดปกติได้ง่ายอย่างเช่นภาวะ
00:09:07 → 00:09:10 ดาวซินโดรมภาวะทุพพลภาพแบบนี้เกิดขึ้นได้
00:09:10 → 00:09:12 ั้คะในทางการแพทย์เนี่ยเราก็เชื่ออยู่ว่า
00:09:12 → 00:09:14 อะไรที่ธรรมชาติมอบให้เราเนี่ยต้องเป็น
00:09:14 → 00:09:17 สิ่งที่ธรรมชาติคัดมาอย่างดีแล้วใช่มั้ย
00:09:17 → 00:09:19 ครับเพราะฉะนั้นเวลาเราเริ่มกระบวนการ
00:09:19 → 00:09:21 เทคโนโลยีต่างๆพวกเยไม่ว่าจะเป็น iui ivf
00:09:22 → 00:09:24 หรือ xc เนี่ยเรามีข้อสงสัยตั้งแต่เริ่ม
00:09:24 → 00:09:26 ต้นแล้วแหละว่าเอ๊ะเราไปยุ่งกับธรรมชาติ
00:09:26 → 00:09:28 เนี่ยมันจะไม่มีผลทำให้ตัวอ่อนที่ได้
00:09:28 → 00:09:30 เนี่ยมีความผิดปิอะไรบ้างหรือเปล่านะครับ
00:09:30 → 00:09:33 คราวนี้กระบวนการรักษาในการทำ ivf หรือ
00:09:33 → 00:09:36 iui หรือ xc เนี่ยตอนนี้ผ่านกระบวนการ
00:09:36 → 00:09:39 รักษากันเป็นเวลา 40-50 ปีแล้วครับเพราะ
00:09:39 → 00:09:42 ฉะนั้นเราจึงมีข้อมูลมากพอนะครับที่จะ
00:09:42 → 00:09:44 เปรียบเทียบแล้วก็ยืนยันได้ว่าเอ่อลูกที่
00:09:44 → 00:09:46 เกิดจากการรักษาโดยเทคโนโลยีไม่ว่าจะเป็น
00:09:46 → 00:09:49 วิธีไหนก็ตามเนี่ยนะครับเอ่อไม่ได้มีความ
00:09:49 → 00:09:51 เสี่ยงที่ลูกจะมีความผิดปกติเป็นโรค
00:09:51 → 00:09:54 พันธุกรรมเป็นดาวซินโดรมหรือว่ามีสุขภาพ
00:09:54 → 00:09:57 ที่ไม่ดีนะครับรวมไปถึงสุขภาพของคุณพ่อ
00:09:57 → 00:09:59 คุณแม่ด้วยก็ไม่ได้ส่งผลเสียอะไรนะครับนะ
00:09:59 → 00:10:01 ครับในทางกลับกันนะครับเวลาเราเทียบข้อ
00:10:01 → 00:10:04 มูลกันจริงๆเนี่ยลูกที่เกิดมาจากการทำ ivf
00:10:04 → 00:10:08 หรือ E เนี่ยกลับพบว่ามีอัตราเฉลี่ยของ
00:10:08 → 00:10:11 ความสมบูรณ์คือมีโอกาสเสี่ยงที่จะมีตัว
00:10:11 → 00:10:13 อ่อนผิดปกติเนี่ยน้อยลงเหตุผลก็อย่างที่
00:10:13 → 00:10:15 เราบอกเราสามารถตรวจตัวอ่อนได้ตั้งแต่
00:10:15 → 00:10:17 ก่อนที่เราจะเอาตัวอ่อนเนี้ยใส่กลับเข้า
00:10:17 → 00:10:19 ไปเพราะฉะนั้นถ้าตัวอ่อนนั้นมีความผิด
00:10:19 → 00:10:21 ปกติทางพันธุกรรมเนี่ยเราสามารถคัดแยกได้
00:10:21 → 00:10:24 อยู่แล้วนะครับดังนั้นถ้าพูดกันโดยรวม
00:10:24 → 00:10:27 เนี่ยเอ่อการรักษาโดย iui นะครับ ivf
00:10:27 → 00:10:29 หรือ xc เนี่ยไม่ได้ส่งผลสเสียต่อเรื่อง
00:10:29 → 00:10:32 คุณภาพของลูกที่ได้นะครับในทางกลับกัน
00:10:32 → 00:10:34 เนี่ยค่อนข้างจะเป็นการคัดเลือกทำให้ได้
00:10:34 → 00:10:37 บุตรที่คุณภาพดีขึ้นด้วยอาจารย์คะสำหรับ
00:10:37 → 00:10:40 ผู้ที่อยากมีบุตรในอนาคตนั้นการฝากไข่มี
00:10:40 → 00:10:43 ความจำเป็นอย่างไรบ้างและมีข้อดีแบบไหนคะ
00:10:43 → 00:10:46 เอ่อพูดถึงการเจริญพันธ์เนี่ยนะครับสิ่ง
00:10:46 → 00:10:48 ที่เป็นอุปสรรคมากๆที่สุดก็คืออายุของคน
00:10:48 → 00:10:51 ผู้หญิงเพราะเรารู้ว่าคุณภาพของรังไข่
00:10:51 → 00:10:53 เนี่ยในการที่จะผลิตไข่คุณภาพดีเนี่ยมัน
00:10:53 → 00:10:56 จะแย่ลงหลังจากที่ผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี
00:10:56 → 00:10:59 นะครับคราวนี้สมัยเราเนี่ยไม่เหมือนสมัย
00:10:59 → 00:11:01 คุณแม่เราะคุณแม่คุณยายเราบางทีท่านอายุ
00:11:01 → 00:11:04 18 อายุ 20 น่ะแต่งงานะเปรี้ยวมากมีลูก
00:11:04 → 00:11:07 มีอะไรกันหมดแล้วะนะฮะพวกเราสมัยเนี้ยเรา
00:11:07 → 00:11:09 อาจจะเป็นเพราะว่าเศรษฐกิจมันต้องแข่งขัน
00:11:09 → 00:11:11 กันใช่มั้ยเราก็จำเป็นจะต้องแบบเรียนสูงๆ
00:11:11 → 00:11:14 ปริญญาตรีไม่พอโทรเอกจบมาแล้วอุยต้องหา
00:11:14 → 00:11:17 งานดีๆทำกว่าจะสร้างครอบครัวจะมีลูกส่วน
00:11:17 → 00:11:20 ใหญ่ก็เลย 35 และดังนั้นเอ่อจึงมีความ
00:11:20 → 00:11:22 ตื่นตัวในกรณีนี้ว่าเอ๊ะถ้าเรายังไม่
00:11:23 → 00:11:25 พร้อมจะมีบุตรเมื่ออายุเราจะเกิน 35 ปีไป
00:11:25 → 00:11:27 แล้วเนี่ยทำยังไงดีเรารู้ว่าไข่มันจะ
00:11:27 → 00:11:29 คุณภาพไม่ดีหลังจากนั้นนะครับงั้นทาง
00:11:29 → 00:11:32 เลือกอันนึงที่ทางการแพทย์เสนอให้ก็คือ
00:11:32 → 00:11:34 ถ้าอย่างงั้นในระหว่างที่เรายังอายุน้อย
00:11:34 → 00:11:37 กับ 35 ปีเนี่ยเรามากระตุ้นไข่ของเราแล้ว
00:11:37 → 00:11:40 ก็แช่แข็งเก็บไว้ก่อนดีมยเผื่อในอนาคตพอ
00:11:40 → 00:11:42 เรามีครอบครัวจริงๆเนี่ยแล้วเกิดเรากลาย
00:11:42 → 00:11:44 เป็นคนมีบุตรยากเนี่ยอย่างน้อยๆเราก็ยัง
00:11:44 → 00:11:46 มีไข่ตอนที่อายุน้อยๆเนี่ยเอามาใช้ในการ
00:11:46 → 00:11:49 รักษาได้นะครับเพราะฉะนั้นการฝากไข่ใน
00:11:49 → 00:11:51 ปัจจุบันจึงเป็นที่นิยมมากขึ้นจริงๆ
00:11:51 → 00:11:53 ประเทศทางตะวันตกเนี่ยเทำกันมานานะแต่ว่า
00:11:53 → 00:11:55 ในเมืองไทยเี่ก็ในช่วงไม่กี่ปีหลังๆเนี่ย
00:11:55 → 00:11:57 ก็เริ่มมีคนให้ความสนใจนะครับซึ่งถือว่า
00:11:57 → 00:12:00 เป็นประโยชน์สำหรับคนที่วางแผนจะมีบุตร
00:12:00 → 00:12:02 แต่รู้ว่าตัวเองยังไม่พร้อมและอายุทำท่า
00:12:02 → 00:12:05 จะเกิน 35 ปีนะครับการมีไข่เก็บไว้ก่อน
00:12:05 → 00:12:08 นอกจากเพิ่มโอกาสการตั้งครรภแล้วไข่ที่
00:12:08 → 00:12:10 คุณภาพดีก็คืออายุน้อยกว่า 35 ปีเนี่ยยัง
00:12:10 → 00:12:12 มีความเสี่ยงต่อการที่จะมีลูกเป็นดาวหรือ
00:12:12 → 00:12:15 ว่าเป็นโรคพันธุกรรมได้เอ่อน้อยลงด้วย
00:12:15 → 00:12:17 เพราะฉะนั้นเก็บตอนอายุน้อยๆย่อมดีกว่าไป
00:12:17 → 00:12:20 ลองให้ไข่แก่แล้วช่วงวัยที่เหมาะสมในการ
00:12:20 → 00:12:23 ฝากไข่ควรจะมีอายุไม่เกินเท่าไหร่คะ
00:12:23 → 00:12:26 อาจารย์ครับกระบวนการฝากไข่เนี่ยนะครับ
00:12:26 → 00:12:28 เรารู้ว่ารังไข่ของเราเนี่ยผลิตไข่ทุกๆ
00:12:28 → 00:12:30 เดือนก็คือตกไข่มาเดือนละใบนะครับเป็นรอบ
00:12:30 → 00:12:33 ประจำเดือนของเรานะครับแต่เรารู้ด้วยกัน
00:12:33 → 00:12:35 ด้วยการตรวจวินิจฉัยและความรู้ทางการ
00:12:35 → 00:12:38 แพทย์ในปัจจุบันว่าถ้าเราไปอัตซาวดูใน
00:12:38 → 00:12:40 เซลล์ของรังไข่เนี่ยเราจะพบว่ารังไข่แต่
00:12:40 → 00:12:42 ละข้างเนี่ยถึงเราจะมีไข่ตกแค่เดือนละใบ
00:12:43 → 00:12:45 แต่จริงๆเนี่ยเขาจะมีไข่ตั้งต้นก็เหมือน
00:12:45 → 00:12:47 กับเซลล์ที่พร้อมจะพัฒนาเป็นไข่เนี่ยอยู่
00:12:47 → 00:12:50 จำนวนเยอะครับโดยทั่วๆไปเนี่ยประมาณ 3-5
00:12:50 → 00:12:52 ใบเป็นอย่างน้อยเพราะฉะนั้นทางการแพทย์
00:12:52 → 00:12:55 เราก็เลยใช้วิธีให้ยาไปกระตุ้นครับ
00:12:55 → 00:12:57 กระตุ้นให้รังไข่ของเราเนี่ยกระตุ้นให้
00:12:57 → 00:12:59 เจ้าเซลล์ไข่เล็กๆเล็กที่เป็นไขตั้งต้น
00:12:59 → 00:13:01 เนี่ยโตขึ้นมาเป็นไข่ที่สุกพร้อมกันหมด
00:13:01 → 00:13:05 เลยเพราะฉะนั้นกระบวนการฝากไข่ก็คือเราจะ
00:13:05 → 00:13:07 เริ่มด้วยการกระตุ้นนะครับให้รังไข่เนี่ย
00:13:07 → 00:13:10 สร้างไข่ปริมาณมากๆโดยการฉีดยากระตุ้นไข่
00:13:10 → 00:13:12 โดยเริ่มฉีดตั้งแต่ประจำเดือนมาวันที่ 2
00:13:12 → 00:13:15 ถึงวันที่ 3 นะครับเราจะฉีดต่อเนื่องกัน
00:13:15 → 00:13:18 ไปวันละ 1 เข็มนะครับเอ่อในเวลาใกล้เคียง
00:13:18 → 00:13:21 กันใช้เวลาประมาณ 7-10 วันครับเราก็จะซา
00:13:21 → 00:13:23 ดูะรู้แล้วว่าไข่ที่ได้เนี่ยมีจำนวนเท่า
00:13:23 → 00:13:26 ไหร่แล้วก็เป็นไขที่สุกหรือยังนะครับพอ
00:13:26 → 00:13:29 เราได้ไขที่สุกจำนวนมากแล้วเนี่ยนะครับ
00:13:29 → 00:13:31 เราจึงฉีดฮอร์โมนอีกชนิดนึงเพื่อกระตุ้น
00:13:31 → 00:13:33 ให้ไข่เหล่านี้พร้อมแล้วเราก็จะมีการเจาะ
00:13:33 → 00:13:36 เก็บไข่ออกมาผ่านทางช่องคลอดนะครับซึ่ง
00:13:36 → 00:13:38 แน่นอนการกระบวนการเจาะเก็บไข่เนี่ยเอ่อ
00:13:38 → 00:13:40 คนไข้จะหลับนะครับจะไม่รู้สึกตัวอะไรเรา
00:13:40 → 00:13:42 จะฉีดยาให้หลับนะครับใช้เวลาประมาณสัก
00:13:42 → 00:13:45 ครึ่งชั่วโมงนะครับหายงัวเงียจะนอนหลับก็
00:13:45 → 00:13:48 กลับบ้านได้ไข่ที่เราเจาะเก็บมาทั้งหมดนะ
00:13:48 → 00:13:50 ครับไม่ว่าจะกระตุ้นแล้วได้กี่ใบนะครับ
00:13:50 → 00:13:52 เราจะนำไข่ทั้งหมดเนี่ยไปแช่แข็งเก็บไว้
00:13:52 → 00:13:55 แล้วก็สามารถรักษาคุณภาพของไข่ไว้ได้ตลอด
00:13:55 → 00:13:57 ไปไม่ว่าเราจะใช้เค้าในอีกเดือนข้างหน้า
00:13:57 → 00:14:00 หรือว่าในอีก 5 ปี 10 ปีข้างหน้าเายังมี
00:14:00 → 00:14:02 คุณภาพเท่ากับวันที่เราเก็บแล้วอัตราของ
00:14:02 → 00:14:05 ความสำเร็จของการฝากไข่ขึ้นอยู่กับอะไร
00:14:05 → 00:14:07 บ้างคะอาจารย์จริงๆเราเก็บได้ตลอดไปครับ
00:14:07 → 00:14:10 ตราบเท่าที่เราจะใช้เขาครับเพราะฉะนั้น
00:14:10 → 00:14:12 เมื่อเราแช่แข็งปุ๊บเซลล์จะหยุดการเจริญ
00:14:12 → 00:14:15 เติบโตไว้ตรงนั้นเลยครับเราจะใช้เมื่อ
00:14:15 → 00:14:17 ไหร่ก็ได้นะครับแต่ว่าหมอก็เชื่อว่าคนที่
00:14:17 → 00:14:19 มาเก็บไข่ก็คงอายุเริ่มมีครอบครัวแล้ว
00:14:19 → 00:14:21 มั้งครับ 20 กว่าๆแล้วเราคงไม่เก็บไปจน
00:14:21 → 00:14:24 อายุ 60 นะครับเพราะงั้นก็คงจะน่าสัก 20
00:14:24 → 00:14:27 ปีถ้ายังไม่ได้ใช้ก็คงเลิกแล้วล่ะเลิก
00:14:27 → 00:14:30 เก็บกันละครับโอกาสตั้งตั้งคันจากการฝาก
00:14:30 → 00:14:32 ไข่มีมากน้อยแค่ไหนคะครับโอกาสการตั้ง
00:14:32 → 00:14:35 ครรภ์จากการฝากไข่นะครับจริงๆแล้วเทียบ
00:14:35 → 00:14:37 เคียงกับกระบวนการในการรักษาโดยการทำเด็ก
00:14:37 → 00:14:40 หลอดแก้วคือ 35-50 per นะครับแต่โดยแนว
00:14:40 → 00:14:43 โน้มเนี่ยเอ่อเมื่อเราฝากไข่ไว้ตอนอายุ
00:14:43 → 00:14:45 เรายังน้อยนะครับแล้วลำไข่ที่อายุคุณภาพ
00:14:45 → 00:14:47 ดีๆเนี่ยไข่อายุน้อยๆเนี่ยซึ่งจะมี
00:14:47 → 00:14:49 ประสิทธิภาพในการปฏิสนธิเกิดเป็นตัวอ่อน
00:14:50 → 00:14:52 ได้ดีแล้วก็โอกาสเสี่ยงที่จะเป็นตัวอ่อน
00:14:52 → 00:14:54 ที่ผิดปกติหยุดเจริญเติบโตกลางทางเนี่ยก็
00:14:54 → 00:14:57 จะน้อยกว่าเพราะฉะนั้นเราเชื่อว่าความ
00:14:57 → 00:14:59 สำเร็จนะครับเปอร์เซ็นต์ของความสำเร็จของ
00:14:59 → 00:15:01 การใช้ไขที่ฝากมาปฏิสนธิแล้วเลี้ยงเป็น
00:15:02 → 00:15:04 ตัวอ่อนแล้วตั้งครร์เนี่ยนะครับโอกาสตั้ง
00:15:04 → 00:15:08 ครรภ์ย่อมสูงกว่า 35 -50% แน่นอนนะครับ
00:15:08 → 00:15:10 เพราะว่าเราเราเล่นได้เปรียบอ่ะเราได้ไข
00:15:10 → 00:15:14 ที่คุณภาพดีกว่านะครับขอบคุณนะคะสำหรับ
00:15:14 → 00:15:17 การรับชมรายการ TNN Health ค่ะและอย่า
00:15:17 → 00:15:21 ลืมค่ะกด Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่อง
00:15:21 → 00:15:24 ทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะ
00:15:24 → 00:15:27 ไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอที่
00:15:28 → 00:15:30 น่าสนใจของทาง TNN นะ
00:15:30 → 00:15:33 คะ