- คำถาม:
- การรักษาภาวะปอดแตกมีวิธีใดบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาประกอบด้วยการใส่สายระบายลมเพื่อดูดลมออกจากช่องอก การให้ออกซิเจนเพื่อช่วยสมานเยื่อปอด การใช้แรงดูดลบเพื่อเร่งการดูดลมออก หรือในกรณีที่ปิดช้าอาจต้องผ่าตัดเย็บปอด ใส่เลือดหรือแป้งเพื่ออุดแผล หรือใช้กล้องส่องภายในปอดเพื่อปิดรูรั่วโดยตรง
ภาวะปอดรั่วจากโควิด | นพ.วินัย โบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:14:29ต่อไปก็คือแพทย์ถ้า 5 วันแรกปิดมันก็มี
00:14:32มันใกล้ผมนะที่ปิดสองสามวันก็ปิดก็กลับ
00:14:35บ้านได้แต่ก็มีคนไข้ที่ปิดช้าตอนนี้พอเลย
00:14:38วันที่ 5 วันที่ 7 แพ้ก็จะมาคุยกับเราล่ะ
00:14:41ว่าคุณลุงเนี่ยเข้าเครือข่ายปิดช้านะพ่อ
00:14:44เลย 5 วันละปกติตามมาตรฐานแต่ถ้าเลย 5
00:14:48วันแล้วก็จะปรึกษาหมอศัลยกรรมนะครับอาจจะ
00:14:51มาพิจารณา
00:14:53เย็บปอดนะครับหรือใส่สารหรือใส่แล้วมันจะ
00:14:58มีเทคนิคเล็กๆน้อยๆนะครับเดี๋ยวผมค่อยพูด
00:15:00แต่ต้องให้หมอศัลยกรรมทรวงอกนะครับไม่ใช่
00:15:04หมอศัลยกรรมทั่วไปนั้นต้องเป็นหมอ
00:15:06ศัลยกรรมทรวงอกมาช่วยดูนะแต่กรณีโควิช
00:15:09เนี่ยเราให้ประโยชน์กับจำเลยเนื่องจากปอด
00:15:12มันยุอยู่ละไม่รู้ว่าหมอศัลยกรรมจะไปเย็บ
00:15:15ได้แค่ไหนนะครับก็จะให้โอกาสผู้ป่วยเนี่ย
00:15:18เราเรียกกัน service อีกสักอาทิตย์นึงจน
00:15:21ถึง 2 อาทิตย์รอดูไปโดยค่อยๆปรับความดัน
00:15:25ค่อยๆให้ผู้ป่วยบริหารปอดด้วยการสูบลูก
00:15:28โป่งทุกวันทุกวันนะครับแล้วก็ติดตามผิงมี
00:15:32อาทิตย์นี้พยาธิเราอยู่ในเฟสนี้ก็อยากจะ
00:15:35ให้ทำใจก่อนถ้าอยู่ในที่ที่เราสามารถผ่า
00:15:41ตัดได้ก็อาจจะปรึกษาหมอศัลยกรรมปรับระบบ
00:15:44ปอดดูว่าเขามีอะไรจะช่วยไหมนะฮะพอถึงจุด
00:15:49หนึ่งถ้ามันไม่ปิดละเช่นล้อและหมอ 2
00:15:52อาทิตย์รอแล้วยังไงก็ไม่ปิดลองปรับความ
00:15:55ดันก็แล้วยังไงก็ไม่ปิดตอนนี้เรามาดูว่า
00:15:58เรามี Option อะไรบ้างในเมืองเอาชั้นที่ 1
00:16:00ก็คือ
00:16:01ปรึกษาหมอผัดเลยนะครับเขาก็จะเปิดแผลเข้า
00:16:06ไปดูนะครับในปอดตรงไหนรู้อยู่ที่ไหนแล้ว
00:16:09ก็จะเงียบเลยมีข้อจะตัดส่วนที่เป็นลูก
00:16:12โป่งนั้นทิ้งอันนี้แล้วแต่คุณหมอที่เขาดู
00:16:15หน้างานนะคือแบบที่ 1 คือผ่าตัดแบบที่สอง
00:16:19คือทำอะไรครับก็คือเราเรียกว่าโทกัสบัตร
00:16:22น้ำติ้งก็คือเราเอาบัตรแผ่นเราเลือดของ
00:16:26ผู้ป่วยใส่เข้าไปในเยื่อหุ้มปอด
00:16:30ก็เลือกเวลามันเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดมันจะ
00:16:33กลายเป็นลิ่มเลือดทันทีก็เอาริมนั้นนี่
00:16:35แหละไปอุดแผล
00:16:37แต่พอจำได้ใช่ไหมครับเวลาเราเลือดออกแล้ว
00:16:39จะมีเป็นลิ่มแข็งๆนั่นแหละครับ L เลือด
00:16:42เท่านั้นเนี่ยเราใส่เข้าไปในเยื่อหุ้มให้
00:16:44มันเป็นให้มันเป็นลิ่มเพื่อที่จะไปอุดหรู
00:16:48อันนี้ก็มีรายละเอียดปลีกย่อยต้องวางแผน
00:16:51กันอีกทีออพชั่นที่ 3 คือการใส่แป้งแต่
00:16:54ว่าการใส่แป้งเนี่ยก็ต้องระมัดระวังถ้ารู
00:16:58ยังเปิดอยู่ปิดไม่สนิทอันนี้อาจจะลำบาก
00:17:01ได้นะครับอาจจะทำให้แป้งเล็ดรอดเข้าไปใน
00:17:04หลอดลมได้อันนี้รายละเอียดเดี๋ยวคุณหมอ
00:17:06เราจะเป็นคนแนะนำทีโอเคไหมครับนั้นอยาก
00:17:10ให้รู้ว่าว่ามันมีเทคนิคเหล่านี้อยู่
00:17:12เพื่อให้รู้มันปิดเร็วนะครับเทคนิคสุด
00:17:16ท้ายที่ผมเคยทำนะครับหรือที่เราทำกันใน
00:17:19ศูนย์ใหญ่ๆก็คือส่องกล้องเข้าไปแล้วอุด
00:17:22อุดหลอดลมเลยนะครับด้วยด้วยว้าวก็คือดู
00:17:27ไหนที่มันแตกเนี่ยเราก็ไปปิดหลอดลมนั้นไป
00:17:30เลยไม่ต้องให้ลมมันเข้าเลยนั้นเราก็จะมี
00:17:33รับรองโคปิกอินเตอร์เน็นฉะนั้นเรามี 4
00:17:35วิธีในการพูดแอบดูพวกนี้ลองคุยกับหมอดูนะ
00:17:40ครับที่ได้แน่นะครับหลายคนคงรำคาญนะครับ