- คำถาม:
- การรักษาภาวะปอดรั่วทำอย่างไร และผลลัพธ์หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร?
- คำตอบ:
- การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง โดยหากปอดรั่วเล็ก อาจให้ดมออกซิเจนเพื่อช่วยให้ปอดสมานเอง แต่ถ้ารั่วมากกว่า 20% จะต้องใส่สายระบายน้ำในทรวงอกเพื่อระบายอากาศ ถ้าปอดรั่วไม่หยุดภายใน 4-5 วัน หรือมีภาวะซ้ำ หรือมีความเสี่ยงสูง เช่น นักดำน้ำ นักบิน หรือพบถุงลมผิดปกติใหญ่จาก CT สแกน จะแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันใช้เทคนิคผ่าตัด 2 กล้อง แผลเล็กเพียง 2-3 ซม. ผู้ป่วยใช้เวลาพักฟื้น 2-3 วันก็กลับบ้านได้ และโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยมาก น้อยกว่า 2%
เตือนภาวะ“ปอดรั่ว”อันตรายถึงชีวิต ถ้าไม่รีบแก้ไข : Daily Health
จากช่อง:TNN
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:04:13ปัจจุบันนี่เรามีวิธีการในการที่จะรักษา
00:04:16ภาวะปอดรั่วนี่ยังไงบ้างคะมีกี่วิธีคะ
00:04:19จริงๆแล้วเนี่ยวิธีการรักษาปอดรั่วนะครับ
00:04:22ก็คือ 1 คืออย่างแรกนะถ้ารงมันร่วนนิด
00:04:25หน่อยเราอาจจะเป็นการดมออกซิเจนเนื่องจาก
00:04:27ว่าออกซิเจนเนี่ยเวลาเราดมเข้าไปเนี่ยอ่า
00:04:29ความเข้นมันจะค่อนข้างสูงครับมันจะทำให้
00:04:32ปอดเราเนี่ยสมานขึ้นมาเองได้แต่ในกรณีที่
00:04:34ปอดรั่วเริ่มมากขึ้นมากกว่า 20% นะครับ
00:04:38เราก็จะดูจากคา xray ว่าเอ๊ะมันมันมัน
00:04:41กว้างเท่าไหร่ไอ้ตัวปอดรั่พวกนี้มันจะบอก
00:04:43ได้เมื่อไหก็ตามเกิน 20 อาจจะต้องทำการ
00:04:45ใส่สายระบายนะครับฉะนั้นการใส่สายระบายใน
00:04:49นทรวงอกเนี่ยก็คือเป็นการระบายลมฉะนั้นพอ
00:04:51ปอดขยายเต็มเราก็หวังให้ปอดมันสมานเองสุด
00:04:54ท้ายเมื่อใดก็ตามที่ปอดรั่วนะครับมากกว่า
00:04:585 วันหรือ 4 วันแล้วมันร่วงไม่หยุดเนี่ย
00:05:01พรุ่งนี้เนี่ยต้องทำการผ่าตัดครับหรือว่า
00:05:04ในกลุ่มคไข้กลุ่มอื่นๆที่มีภาวะอย่างเช่น
00:05:06กลับมาเป็นซ้ำนะครับหรือมีเลือดออกตอนนี้
00:05:09ใส่สารระบายนะครับหรือว่ามีอาชีพเสี่ยงนะ
00:05:13ครับอย่างเช่นอ่าที่ต้องเจอความนันอากาศ
00:05:16เปลี่ยนบ่อยๆเช่นนักบินนักดำน้ำนะครับ
00:05:19หรือว่าเราทำ CT ไปแล้วเราเจอถุงลมที่มัน
00:05:22ผิดปกติเนี่ยค่อนข้างใหญ่เนี่ยพวกนี้
00:05:25เนี่ยเราแนะนำทำการผ่าตัดครับผมอาจารย์
00:05:29อาจารยพอจะอ่าให้ข้อมูลสำหรับคนที่จะต้อง
00:05:32เข้ารับการผ่าตัดปอดรั่วได้มั้ยคะว่าจะ
00:05:35ต้องเข้ารับการวินิจฉัยยังไงก่อนที่จะไป
00:05:37ถึงลำดับขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการเตรียม
00:05:40ตัวแล้วก็การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดด้วยอ่ะ
00:05:42ค่ะสำหรับผู้ป่วยนะครับที่ได้รับการ
00:05:44วินิจฉัยว่าเป็นภาวะปอดรั่วนะครับอย่าง
00:05:47แรกสิ่งที่เราต้องคอนเฟิร์มก่อนนะครับคือ
00:05:49การ xray เมื่อไก็ตามที่เรา xray ปุ๊บเรา
00:05:52พบว่าเรามีภาวะปอดรั่วเราก็จะมาพิจารณา
00:05:54ถึงอาการและความรุนแรงถ้ามีอาการรุนแรง
00:05:57ค่อนข้างเยอะอย่างที่เรากล่าวไปอาจจะจะ
00:05:59ต้องทำการใส่สายระบายสเต็ปถัดไปขั้นที่ 3
00:06:02ในการรักษาโรเ่อโล่คือเราต้องหาพยาที่
00:06:05สภาพครับว่าไอ้ตัวปอดด่้วยเนี่ยมันเกิด
00:06:08จากสาเหตุอะไรการตรวจชนิดนี้คือการทำเข้า
00:06:11อุโมงค์ครับหรือการทำซีดีสแกนนะครับเมื่อ
00:06:15ใดก็ตามที่เราทำซีดีสแกนแล้วเจอถุงลมที่
00:06:17มันมีขนาดใหญ่พวกนี้เนี่ยเราก็จะแนะนำทำ
00:06:21การผ่าตัดครับแต่แล้วก็ในทางกับกันถ้าทำ
00:06:24CD สแกนปุ๊บปรากฏว่าเราไม่เจอถุงลมที่
00:06:26มันน่าสงสัยเราอาจจะรอดูก่อนและถ้ามัน
00:06:29กลับมาเป็นซ้ำเราก็จะแนะนำการผ่าตัดครับ
00:06:32โดยปัจจุบันการผ่าตัดค่อนข้างมีการพัฒนา
00:06:34ไปมากครับเราสามารถทำผ่าตัด 2 กล้องได้ย
00:06:37ที่แผลขนาดแค่ 2-3 ซมแค่นั้นเองโดยการผัด
00:06:40ตัดค่อนข้างที่จะไม่ได้ซับซ้อนมากเราไป
00:06:42ตัดถุงลมที่มันเกิดปัญหาเกิดขึ้นแล้วก็
00:06:45สร้างฝังขืดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
00:06:47โดยรวมผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนมากใช้ระยะ
00:06:50เวลานอนลงาเพียงแค่ 2-3 วันก็กลับบ้านได้
00:06:52แหละครับทีนี้เนี่ยการผ่าตัดนะครับของการ
00:06:55ผ่าตัดปอดอย่างแรกที่จะเป็นชนิดพิเศษก็
00:06:58คือ 1 ต้องงดบิน 1 เดือนเนื่องจากากว่า
00:07:01มันมีรอยตัดต่อของบริเวนตงปอดเนี่ยต้อง
00:07:03ระมัดระวังรให้มันสมานเพราะเวลาเราขึ้น
00:07:05เครื่องบินพวกนี้อาจจะมีภาวะปอดรั่วร่ม
00:07:07ด้วยได้ฉะนั้นงดบิน 1 เดือนนะครับหรือว่า
00:07:10งดดำน้ำนึก 1 เรือนที่ต้องเปลี่ยนความนัน
00:07:12บรรยากาศอย่างที่ 2 อาจจะงดยกของหนักนะ
00:07:15ครับเป็นเวลาประมาณ 1-2 อาทิตย์แล้วก็ทาน
00:07:17อาหารให้มีประโยชน์และแข็งแรงส่วนอย่าง
00:07:19อื่นเนี่ยผมว่าสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
00:07:22ได้เลยครับอาจารย์คะแล้วก็มีข้อสงสัยค่ะ
00:07:25ว่าอ่าในเคสที่ผ่านๆมาที่มีการผ่าตัดนะคะ
00:07:29ผลการรักษาด้วยการผ่าตัดอ่ะค่ะจะช่วยทำ
00:07:32ให้ปอดของเราเนี่ยกลับมาเป็นปกติได้หรือ
00:07:34ไม่อ่ะคะปกติเนี่ยคำว่าปอดรั่วนะครับต้อง
00:07:37บอกเลยว่าถ้าสมมุติว่าเป็นปอดรั่วที่เกิด
00:07:40จากถุงลมบริเวณนิดเดียวที่ทำให้เกิดแตะ
00:07:42ออกมาหลังพ้าตันเนี่ยโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ
00:07:45น้อยมากๆเลยครับน้อยกว่า 2% อีกยกเว้นผู้
00:07:48ป่วยกลับไปสู่บุหรี่นะครับที่สร้างการ
00:07:51อักเสบดทำให้เกิดตัวถุงลมขึ้นมาใหม่
00:07:53ฉะนั้นน่ะโดยส่วนมากแทบไม่กลับมาเป็นซ้ำ
00:07:55เลยครับอย่างที่ 2 ก็คือปอดเนี่ยที่เรา
00:07:58โดนตัดไปไีถุงลมที่มันผิดปกติเนี่ยจริงๆ
00:08:00แล้วเนี่ยมันขนาดน้อยมากๆน้อยกว่า 1% ของ
00:08:03มือที่ป่อนอีกฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยจะไม่รู้
00:08:05สึกอะไรนะครับเมื่อเปรียบเทียบงก่อนแล
00:08:07หลังผ่าดตัดผู้ป่วยก็แทบจะไม่มีเสีย
00:08:09สามารถหายใจได้ปกติสามารถทำงานได้ปกติ
00:08:11แล้วก็ใช้ชีวิตได้ตามปกติเลยครับอยากให้
00:08:14อาจารย์ช่วยย้ำอีกครั้งนึงค่ะว่าสำหรับ
00:08:16ผู้ป่วยโรคนี้อ่ะค่ะถ้าเกิดรักษาไปแล้ว
00:08:18ผ่าตัดไปแล้วจะกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือ
00:08:21เปล่าอ่ะค่ะอจากการผ่าตัดโรคนี้นะครับถ้า
00:08:24เป็นโรคลมรั่วหรือว่าปอดรั่วในยหุ้มปอดนะ
00:08:26ครับโอกาสมาเป็นซ้ำนะครับน้อยมากๆนะครับ
00:08:29เมื่อได้รับการผ่าตัดจากการเจ้าปัญหาพวก
00:08:32นี้เนี่ยน้อยมากเลยครับปกติแล้วเนี่ยการ
00:08:34ผ่าตัดปอดครับอย่างที่พูดไปว่าการผ่าดตัด
00:08:37ค่อนข้างจะมีพัฒนาการไปมากครับความเสี่ยง
00:08:39หรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าดตัดเนี่ยโอกาส