- คำถาม:
- การรักษาพังผืดปอดจากโรคหนังแข็งมีวิธีอย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาที่ชะลอการพังผืด เช่น ยากดภูมิคุ้มกันกลุ่ม MMF หรือไซโคฟอสฟอร์ไฟด์ รวมถึงยาต้านพังผืด ซึ่งอาจใช้ร่วมกันได้เพื่อลดการเสื่อมของสมรรถภาพปอด และต้องติดตามผลอย่างใกล้ชิดทั้งด้านเลือด ตับ ไต และภาพปอด
โรคผังพืดที่ปอดในโรคหนังแข็ง| ILD in Systemic Sclerosis I หมอวินัย โบเวจา โรคปอดและทางเดินหายใจ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:15:38หรือไม่แต่ด้วยเหตุอะไรสมมุติว่าของเรา
00:15:42แพทย์บอกว่ายังไม่ถึงเกณฑ์เริ่มยากดภูมิ
00:15:45เาก็จะนัดมาติดตาม 3-6 เดือนหรือเร็วกว่า
00:15:48นั้นเมื่อไหร่เข้าเกณฑ์ปุ๊บเขาก็จะเริ่ม
00:15:51ยายากฎภูมิกลุ่มแรกนะฮะก็เป็นกลุ่ม MMF
00:15:56กับไซโคฟอสฟอร์ไมนะอ่าเราผมไม่พูดชื่อยา
00:16:00อ่าบริษัทยานะฮะแต่ก็จะเป็นกลุ่มนี้นะฮ
00:16:02เป็นยากดภูมิพวกนี้ก็ต้องติดตามผลแทรก
00:16:05ซ้อนนะฮะค่าตับค่าไตนะครับเดี๋ยวแพทย์ก็
00:16:09จะอธิบายคุณว่ายาตัวนี้เวลากินต้องดูอะไร
00:16:11บ้างต้องระวังอะไรบ้างยากดภูมิส่วนใหญ่ก็
00:16:15ใช้ตัวที่ 1 ก่อนถ้าไม่ได้ก็ใช้ตัวที่ 2
00:16:18นะครับพอติดตามแล้วสมรรถภาพปอดยังร่วง
00:16:24หรือทีนี้อาการยังไม่ดีขึ้นภาพรังสีแย่ลง
00:16:28ก็อาจจะ
00:16:29เพิ่ม
00:16:31ยากลุ่มที่ 2 นะครับซึ่งอันนี้ถ้าเป็น
00:16:34สิทธิ์การรักษาเนี่ยอาจจะต้องมีขั้นตอนมี
00:16:37เอกสารนะยาพวก map tokisumap อันนี้ก็ดู
00:16:41ตามข้อบ่งชี้ผมไม่ลงลึกตรงนี้นะครับดูเคส
00:16:44ไปเคสไปหรือตีคู่กันก็เป็นยากลุ่มต้านพัง
00:16:48ผืด
00:16:50นะ
00:16:51ครับย้ำอีกทีว่าการรักษาไม่จำเป็นต้อง
00:16:54หยุดอันใดอันหนึ่งตีคู่กันได้เลยนะครับ
00:16:57เพื่อชะลอสุดท้ายถ้าไม่ดีขึ้นอาจจะลงเอย
00:16:59ด้วยปลูกถ่ายปอดปลูกถ่ายเซ็นต้นกำเนินนะ