00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]
00:00:07 → 00:00:11 จะบอกทุกเรื่องคุยทุกโรคกับรายการโรงหมอโดยสุรีพรวงศ์สถิตพร
00:00:11 → 00:00:13 Health
00:00:13 → 00:00:15 โทษฮะวิฟท์ Health Tips
00:00:15 → 00:00:24 หารักค่ะคุณผู้ฟังคะคะวันนี้เราจะคุยกันไม่รู้ว่าเป็นเรื่องซีเรียสมากน้อยแค่ไหนนะเกี่ยวกับเรื่องของการผ่าตัดหลังขึ้นคำนี้ขึ้นมามันก็น่าจะซีเรียสเนาะแต่เดี๋ยวจะมีคุณหมอมาธิบายคะฟังที่เข้าใจการผ่าตัดหลังผ่านแผลเล็กคุยได้ด้วยเหรอนาน่าสนใจมากเลยเดี๋ยวเราคุยกับด็อกเตอร์นายแพทย์เจตพลคงถาวรสกุลแพทย์ผู้เ****วชาญจูนกรรมในกระดูกและข้อจะเพี้ยนต้องเติมอ๋อมีจ้าสวัสดีครับสวัสดีค่ะเอ่อวันนี้ก็จะมีเธอคิดเหมือนเป็นข่าวแล้วกันข่าวใหม่ๆมาเล่าให้ฟังหาว่าปัจจุบันเนี่ยทางการแพทย์เนี่ยเข้าไปถึงไหนแล้วเพราะว่า
00:00:24 → 00:01:15 [เพลง]
00:01:15 → 00:01:16 เดี๋ยวจะตัวผมเองเนี่ยผมก็เพิ่งจะได้รวบรวมงานวิจัยที่ทำเกี่ยวข้องกับเรื่องของการผ่าตัดแผลเล็กที่ผ่านหลังนะฮะผ่าตัดหลังผ่านไปเล็กตัวนี้เนี่ยมันเป็นสิ่งที่ค่อนข้างใหม่จริงจริงๆก็ไม่ได้ไหมมากนะเริ่มต้นมาประมาณสักเกือบ
00:01:16 → 00:01:24
00:01:24 → 00:01:25 ปีละฮะน้าแต่ว่ามันยังไม่ได้เป็นเอ่อแพ้เล็กจริงๆนะครับเดี๋ยวนี้เราจะมาเล่าให้ฟังว่าสำหรับคนที่เป็นโรคช่องในสระหลัง
00:01:25 → 00:01:31
00:01:31 → 00:01:43 [เพลง]
00:01:43 → 00:01:44 หรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ยการผ่าตัดแผลเล็กเนี่ยมันเป็นยังไงแล้วมีกี่รูปแบบนะฮะเพราะว่าแต่ละโรงพยาบาลหมอแต่ละท่านเนี่ยก็มีความเ****วชาญที่ไม่เหมือนกันค่ะณที่นี้เออเราอาจจะไปในโรงพยาบาลต่างๆแล้วก็มีการโฆษณาว่ามันมีการแพทย์ตัดแผลเล็ก
00:01:44 → 00:01:50 1 เซน 2 cm 3 cm
00:01:50 → 00:01:51 กี่เซนก็แล้วแต่นะฮะมันมีความแตกต่างกันอย่างไรมีสามารถระบุ
00:01:51 → 00:01:52 cm
00:01:52 → 00:01:55 ความกว้างความยาวได้ระบุความกว้างได้คือเราต้องดูก่อนโรคของหลังเนี่ยนะ
00:01:55 → 00:02:00 [เพลง]
00:02:00 → 00:03:15 แต่ปกติแล้วเนี่ยมันก็จะมีพวกหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทซึ่งอันนี้มันเกิดจากการปริ้นออกมาของหมอนเล็กๆขึ้นคำว่าหมอในจึงมันก็ไม่ได้ซื้อเท่าไหร่นะเอาเป็นว่าหลังเราเนี่ยมันจะมีบริเวณส่วนที่เป็นเจลน้ำๆซึ่งเจนๆเนี่ยมันจะแตกออกมาทางด้านหลังซึ่งมันจะมากดทับเส้นประสาทห้าที่นี้พี่ก็รักษาจริงๆก็คือไปหยิบมันออกมาเราจะหยิบมันยังไงออกมาแค่นั้นเองนะฮะหรือช่องให้สันหลังตีบเนี่ยก็คือช่องไขสันหลังในมันเป็นที่อยู่ของใครกำลังใช่มั้ยฮะซึ่งถ้าหมอนรองกระดูกกดด้านหน้าช่องสถานติเนี่ยมันก็อาจจะเกิดได้จากหมอนรองกระดูกที่กดก็ได้หรืออาจจะเกิดจากเส้นเอ็นด้านหลังที่มันกดก็ได้จึงทำให้ช่องมันแคบลงค่ะนั่งว่าช่องมันแคบลงปุ๊บเนี่ยจึงทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงขาหน้าที่นี้ช่องไขสันหลังตีบทำไมพวกช่องมันแคบและถึงปวดร้าวลงขาหรือมีอาการชาที่ง่ายก็คือว่ามันกดใช่มั้ยฮะหลอดเลือดที่ไปเลี้ยง
00:03:15 → 00:03:33 [เพลง]
00:03:33 → 00:03:34 และประสาทมันก็จะไปเลี้ยงไม่ได้ที่ไหนที่มันขาดเลือดสักพักนึงอ้ะมันก็จะเกิดอาการชาเพราะว่าเซลล์ไม่ได้รับความรู้สึกใช่แม่เซลล์เส้นประสาทมันก็จะหยุดทำงานไม่ได้รับความรู้สึกไม่ได้มาเพราะเวลาตีบมันก็จะมีอาการชานะครับแล้วก็มีปวดร้าวลงขานั่งที่นี้อาการส่วนใหญ่จะเกิดตอนไหนเธอช่องกำลังติดจะเกิดอาการตอนยืนหรือตอนเดินในขณะที่หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมันกดด้านหน้าจะเกิดอาการตอนนั่งหรือตอนก้มหลังนะครับตอนนี้ตรงกันข้ามข้างหน้าได้ตรงกันข้ามกันเลย
00:03:34 → 00:03:49
00:03:49 → 00:03:50 โลกเนี่ยเป็นโรคที่พบบ่อยในกับลูกกระดูกหลังซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยการผ่าตัดในสมัยก่อนนะเออวิธีการจะเข้าไปหยิบหมอนหล่อมาเนี่ยมันต้องเปิดแผลด้านหลังนะครับขนาดประมาณสัก
00:03:50 → 00:03:50 5-6
00:03:50 → 00:04:00 เซนติเมตรเพราะว่าเปิดเล็กๆเนี่ยมันเราไม่มีอุปกรณ์ทะลุทะลวงไปถึงมันเลยลงมาแล้วเราไม่รู้มันไปโดนอะไรบ้างแ***โดนที่มาสาดตัดนุ่น
00:04:00 → 00:04:25 คะแล้วก็เปิดให้ใหญ่เพื่อเราจะได้ใช้ลูกกะตาแล้วเนี่ยมองเข้าไปเห็นอ๋อแล้วมองเห็นผมเนี่ยเราก็ค่อยแหวกแบกๆนะเป็นชั้นๆแล้วเราก็ต้องตัดกระดูกบางส่วนออกเพราะว่าช่องที่สันหลังมันเป็นวงกลมเพราะฉะนั้นมันจะต้องมีขอบเขตโดยกระดูกใช่มั้ยฮะเราก็ต้องตัดกระดูกบางส่วนอ่านแล้วก็ก็หรืออาจจะตัดเนื้อเยื่อเอาบางส่วนที่มันเป็นช่อทำให้เป็นช่องแล้วก็มองเข้าไปด้วยลูกกะตาแล้วเนี่ยถ้ามองก็ไปเสร็จปุ๊บแล้วก็ไปหยิบหมอนรองกระดูกออกอ่าคือมันง่ายไม่ค่อยอีป้าหรือช่องให้สันหลังตีบเนี่ยวิธีการในสมัยก่อนนะจะยากจะเยอะกว่าอีกเพราะว่าส่วนใหญ่ทำไมก่อนช่องสถานทีนะเราต้องเปิดแผงเอาไปใช่มั้ยฮะเราตัดกระดูกแต่เราต้องตัดหอกทั้งหมดเลยเขาเรียกเปิดหลังคาคือยังเอ่อช่องให้สันหลังเนี่ยมันก็เป็นกลมๆเราต้องเอาครึ่งหลังในออกเลยโหให้มันโล่งแล้วเมื่อมันโล่งปุ๊บเนี่ยอาการปวดอาการโดนกดมันก็จะไม่มีค่าที่นิดช่องอ่ะใครจะหลังมันจะมี
00:04:25 → 00:04:45 [เพลง]
00:04:45 → 00:05:08
00:05:08 → 00:05:09 ไม่ใช่มะตั้งแต่อ่าสมุดหลังที่หลังล่างนะก็จะมีกระดูกอันที่หนึ่งสองสามสี่ห้ามันมีหั่นนะส่วนใหญ่ที่เป็นก็คือระหว่างที่
00:05:09 → 00:05:16 4 วันที่ 5
00:05:16 → 00:05:17 ที่นี่พอเราเอาเอาสมุดบางคนเนี่ยจะติประมาณสักสองระดับก็คือระดับ
00:05:17 → 00:05:19 3 4 กับ 4 5
00:05:19 → 00:05:26 เพราะเรายกออก 2
00:05:26 → 00:05:27 ระดับเนี่ยน้ำก็จะลงแหละอาการคนไข้ก็จะดีขึ้นถ้าบทคะมีการศึกษาตามมาว่าในช่วงนั้นอ่ะประมาณสัก
00:05:27 → 00:05:44 30 40
00:05:44 → 00:05:45 ปีก่อนเอ่อหลังจากที่เอายกออกผมเนี่ยความมั่นคงมันหายไปเพราะว่าความมั่นคงของหลังเนี่ยที่มันทำให้มันเป็นอยู่เป็นระดับต่อๆกันได้เนี่ยก็คือระดับบนกับล่างเนี่ยมันจะมันจะด้านหน้าเนี่ยมันจะรับมามันจะทำให้เกิดความมั่นคงประมาณ
00:05:45 → 00:05:47 50%
00:05:47 → 00:05:49 ด้านหลังเกิดความมั่นคงอีก 50%
00:05:49 → 00:06:54 เมื่อเราได้หลังออกกระดูกที่มันอยู่ด้านหน้าเนี่ยมันก็ไม่มีอะไรยึดมันก็จะเลื่อนเลื่อนเลื่อนๆไปข้างหน้าเพราะฉะนั้นมันจะเกิดสภาวะกระดูกหลัง
00:06:54 → 00:06:55 และหลังการผ่าตัดได้แล้วก็ดูหลังในเคลื่อนตัวเนี่ยคราวนี้ระดับล่างลงไปเนี่ยมันจะโดนมันจะโดนกดนะมันจะได้ตัวใครสไลม์มันจะไปโดนกดแทนมันเป็นปัญหาเราก็เลยแก้ปัญหาโดยการแทนที่เราจะไปยกออกอย่างเดียวใช่ไหมเราก็จะทำการเชื่อมหลังที่นี่ทำการเชื่อมหลังเราทำยังไงส่วนใหญ่เราก็จะใส่เป็นกระดูกเทียมเข้าไปอย่าลืมว่ากระดูกของเราทั้งหมดเนี่ยมันมีความสามารถในการเชื่อมกันได้แล้วตัวมั้ยฮะหาวิธีการคือเราก็ไปขุดกระดูกที่มันยังเหลืออยู่นะฮ่าๆแล้วก็เอากระดูกเทียมเนี่ยเข้าไปวางเลยไว้เหมือนเราฉาบปูนค่ะพอเราอายุกช่องก็จะล้างออกค่ะเราเอาตีนไปฉาบด้านข้างไว้แล้วถ้าเกิดว่ามันกระดูกมันแข็งเป็นแท่งมันก็จะไม่มีการเลื่อนหากแต่ที่นี้มันกว่ากระดูกมันจะติดเนี่ยมันใช้เวลาประมาณ
00:06:55 → 00:06:56 2-3
00:06:56 → 00:06:59 เดือนคนไข้ลุกแล้วไปใช้ล่ะค่ะนะพรุ่งนี้วัน
00:07:00 → 00:07:23 The Morning
00:07:23 → 00:07:49 [เพลง]
00:07:49 → 00:07:50 เพราะแม่ไม่เชื่อมหรือมันก็เกิดปรากฏการณ์ที่กระดูกหลังมันไม่เชื่อมอีกค่ะเพราะมันไม่เชื่อผมเนี่ยก็เกิดปัญหาล่ะนะครับเขาก็เลยมีอุปกรณ์ที่จะเรียกว่าใส่เหล็กดำหลังดีกว่าที่จะมาประชาแบบนั้นใช่ไหมก็ต้องฉาบอยู่ดีของล้อเหล็กดำหลังเนี่ยเอาเหล็กยึดในนะฮะเหล็กจะกระดูกมันไม่ใช่ของที่มันจะเชื่อมกันอยู่แล้วถูกแม่เหล็กกระดูกอ่ะพอใส่ไปถ้ามันมีโหลดมีแรงขยับขยับไปเรื่อยๆนะมันก็จะทำให้เหล็กมันหลวมน้ำเมื่อเวลาผ่านไปเนี่ยคือเราคิดว่าเราใส่เหล็กเข้าไปล็อคกระดูกใส่เหล็กยึดจะดุเหล็กทุกชนิดที่ยึดกระดูกเนี่ยนะมันไม่ได้ยึดไปถาวรตลอดกาลมันยึดแคบช่วงเวลาหนึ่งเนี่ยมาคือส่วนใหญ่ก็คือเขาบอกว่าประมาณ
00:07:50 → 00:07:50
00:07:50 → 00:08:00 ปีอะนะครับมันมีสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้คือเหล็กหักมันมีสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้คือเหล็กหลวมและมันมีสิ่งที่เกิดขึ้นได้อีก
00:08:00 → 00:08:12 แม่เหล็กหลุดเออเรื่องใหญ่มั้ยเพราะฉะนั้นจะเห็นว่าการผ่าตัดสมัยก่อนเนี่ยนะวุ่นวายแต่หนูไปหาอะไรมากทัศน์ลดก็เล็กแก้ปัญหาหนึ่งแล้วไปเกิดอีกปัญหาหนึ่งหมอนรองกระดูกหยิบออกปุ๊บสบายแล้วโล่งหลังเลยแต่หลังโล่งเกินไปคราวนี้เคลื่อนเลยเพราะเคลื่อนเนี่ยอาการก็คือคนไข้ก็จะมีอาการเจ็บหลังทุกครั้งที่มีการกลุ่มไงก็เหมือนไม่มีเสียงคลิกนั่นล่ะเดิมอีกนะไม่มีเสียงที่หลังปุ๊บนะหรือสมุดถ้าเกิดว่าว่าอ่าทำเปิดช่องสั่นหลังในโลกช่องสนานปีเนี่ยพอเราใส่เหล็กเข้าไปอ่านไหนจะมีเหล็กนูนจับเหล็กแล้วเจ็บอีกเนี่ยสำหรับใครที่เคยผ่าตัดหลังใบเนี่ยผมว่าคงเข้าใจเป็นอย่างนี้น้าเล็กนูนเล็กหลุดเล็กหักนั้นปะกันคืออาการปกติและผมกระดูกไม่เชื่อไปแล้วนะฮะ
00:08:12 → 00:08:40 [เพลง]
00:08:40 → 00:09:08
00:09:08 → 00:09:09 จะปรากฏเลขหักอยู่ดีๆต้องเปิดผ่าตัดเข้าไปเพิ่มเหล็กอ๊อกอีกมันคือมันเป็นสิ่งแปลกปลอมอยู่ในเราซึ่งเล็กเนี่ยมันไงการใช้งานบางงานวิจัยแล้วก็พูดถึงเรื่องของเหล็กนะเพราะมันมีการเลขแต่ก่อนที่จะใส่เขาเป็นคนเนี่ยเขาจะมีการไปทดสอบก่อนว่าถ้ามันมีการขยับกี่ครั้งมันถึงจะหัก
00:09:09 → 00:09:30
00:09:30 → 00:09:32 [เพลง]
00:09:32 → 00:09:33 บางงานก็ห้าหมื่นครั้งบางอันก็แสนครั้งถ้าซึ่งบางทีเนี่ยมันก็ไม่ได้ตามไปตรงนั้นหรอกเหมือนเราซื้อโต๊ะซื้อลูฟี่เนี่ยบางทีมก็ไม่ทนแม้ไม่งั้นในการใส่เหล็กเข้าไปในหลังเนี่ยมันก็เป็นความเสี่ยงค่านะรวมถึงการที่เราปูนฉาบเชื่อมกระดูกเนี่ยมันก็มีอีกนะเกิดมันไม่ติดถ้าไม่ติดปัญหาเล็กจะมาถูกมั้ยฮะถ้ามันติดดีปัญหา
00:09:33 → 00:09:33 wallet
00:09:34 → 00:09:47 ก็ยังมีโอกาสมาได้นะแต่ถ้าไม่ติดเนี่ยกันหาเหล็กมาแน่นะรวมถึงถ้าไม่ติดนะเดี๋ยวระดับต่อไปมันจะมีปัญหาอีกเพราะฉะนั้นจากปัญหาทั้งหมดเนี้ยนะครับอ่าอ่ะ
00:09:47 → 00:10:28 เต็มที่ต่างประเทศนะก็เริ่มต้นที่มีกากับที่ญี่ปุ่นนะก็จะมีมีการแก้ปัญหาโดยการที่ถ้างั้นเราไม่ต้องไปเปิดเอากระดูกออกเลยได้ไหมอ่ะ
00:10:28 → 00:10:29 เดี๋ยวเราจะเอาเราจะทำข้างในแล้วไหมเหมือนเราบอกว่าเราจะเข้าไปทำความสะอาดห้องห้องหนึ่งคนจินตนาการนะฮะห้องเนี่ยมันเต็มไปด้วยของอยู่เลยแน่นไม่หมดเลยใช่ไหมในห้องหนึ่งเราไม่จำเป็นต้องเปิดราคาบ้านออกเพื่อที่เอาเครนเปิดราคาบ้านออกเพื่อที่จะไปหยิบของในห้องออกเราที่ต้องการคือก็ได้เราควรจะเปิดเข้ามาในประตูแล้วก็ก็หยิบของออกไปทีละชิ้นทีละชิ้นทีละชิ้นแม้แต่อันนี้ก็รู้วิธีการใครสั้นๆช่องก็จะหลังมันจะเป็นที่
00:10:29 → 00:10:30 Space
00:10:30 → 00:10:39 ก็เหมือนห้องนี้แหละนะห้องมันแน่นห้องมันรกใช่มั๊ยเราทำไงถ้าเป็นหมอนรองกระดูกง่ายเลยเหมือนในห้องเนี่ยมันมีเอ่อโต๊ะใหญ่ๆอยู่โต๊ะนึงที่มันไม่ควรจะมีโปรตีนโล่งมันมีตัวใหญ่ตัวนึงค่ะเราก็แค่เปิดช่องทางออกมันใช่ไหมอ่ะให้เอาตัวนะแล้วก็เข้ามาแล้วก็เรื่อยๆก่อนอ๋อด้วยต้นมันเป็นชิ้นเล็กๆแล้วก็ออกทางประตูเล็กๆได้อ่านี่ก็คือเอ่อเป็นการผ่าตัดส่องกล้อง
00:10:39 → 00:11:00 [เพลง]
00:11:00 → 00:11:30 อ่าอันนี้มันมีวิวัฒนาการของมันยุคที่ 1
00:11:30 → 00:11:31 เนี่ยนะของการผ่าตัดแผ่นเหล็กนะคือหมอเนี่ยเขาจะเช็คกล้องจุลทรรศน์กล้องที่เหมือนอ่าต้องใหญ่ๆนะเหมือนที่เราส่งในกล้องจุลทรรศน์อ่ะภาพมองผ่านกล้องแล้วก็เปิดแผลให้เล็กลงนี่คือยุคแรกเปิดแพนเล็กลงแต่ตัดทำอะไรเหมือนเดิมเท่าเดิมแต่แพ้จะเล็กขึ้นแค่แผลด้านนอกแต่ข้างในอย่าเดิมทุกอย่างทำไมทำเหมือนเดิมหมดตัดกระดูกใส่เหล็กเชื่อมวางกระดูกเทียมทุกอย่างทำไมหมดนี่อยู่ที่
00:11:31 → 00:11:31
00:11:31 → 00:11:49 อยู่ที่หนึ่งปรากฏว่าแพ้เล็กกับแผลใหญ่เนี่ยต่างกันแค่ขนาดแหนความเจ็บปวดฟังก์ชันเมื่อส่วนข้างเคียงเหมือนกันหมดแต่คนนั่งเขียนอาจจะน้อยลงหน่อยเพราะเรามีใครข้างที่จะดูว่าเราจะไม่ไปโดนใช่มาสาดนะอ่ามามันจะช่วยเรื่องของความละเอียดในการผ่าตัดได้แต่ว่าอาการคนไข้เนี่ยะเนื้อความเจ็บปวดและเนี้ยอาจจะไม่ต่างมากแต่ก็ข้อดีข้อหนึ่งนอกจากจะไม่โดนอะไรอุ่ม
00:11:49 → 00:12:09 [เพลง]
00:12:09 → 00:12:10 ถ้าไม่โดนซักเกอร์แล้วเนี่ยยังมีก็คือเราจะสามารถที่จะเข้าไปเคลียร์ให้สะอาดมากขึ้นเพราะว่ามันมองได้ดีกว่าตาเราอ่าอันนี้คือรุ่นยุคแรกเลยอยู่ที่
00:12:10 → 00:12:12
00:12:12 → 00:12:13 เขาจะใส่เป็นอันนี้ก็หรือว่า Micro
00:12:13 → 00:12:58 ธุระก็คือเขาจะมีเป็นลักษณะท่อที่ใหญ่ประมาณเช่นจัดการสองเซนนะแทนที่เราจะเปิดโล่งใช่มั้ยใหญ่ๆเราทอดเสียบเข้าไปเจาะจงกับเลยเล็กๆนะแล้วก็เสียบเข้าไปเหมือนเราจะเข้าไปในห้องจากหน้ามาจากนอกตึกอ่ะเราก็ทำท่อเข้ามาหาฉะนั้นบริเวณอื่นมันก็จะไม่ได้คนนะคนเดือดร้อนเราไม่ต้องทุบมาทั้งหมดตรงไหนเราไปทำท่อต่อเข้ามาที่ห้องขอโทษต่อที่ห้องปุ๊บเรามองจากท่อลงไปหาโดยใช้กล้องเหมือนเดิมอาจจะก็เหมือนเดิมจะมองพันเท่านี้อ่าเราก็จะสามารถที่จะตัดกระดูกได้น้อยลงเฉพาะจกแม่ว่าเราก็จะเปิดแค่อัดยุคแรกจะเปิดผนังก่อนแต่ไม่ต้องเปิดทั้งห้องเปิดแค่ผนัง
00:12:58 → 00:13:04 ร้านทำท่อเข้ามาแล้วเปิดผนังออกแล้วก็หยิบโต๊ะเก้าอี้อะไรออกไปทางนั้นได้นี่ก็คือลักษณะคล้ายๆเหมือนเราแล้วก็หยิบหมอเราดูทั่วไปได้อันนี้คือไมค์เขาว่าท่อเนี่ยมันมีปลายไปแบบหยิบออกมาได้ป่ะอ้าเราต้องใช้อุปกรณ์หยิบผ่านท่ออ๋อคือสอดเข้าไปในทางท่อคือช่องทำงานเฉยๆสองเซนเองนะอ่าประมาณสองเซนชูชกต้องทำงานแต่อย่าลืมไงอุปกรณ์มันจะเป็นยาวๆแล้วก็ไปที่ตรงมายาวที่ออกมาเขาฉะนั้นอุปกรณ์ทุกอย่างต้องเปลี่ยนหมดตรงนี้ก็คือก็ไม่รู้ก่อนเล็กๆที่สามารถทำงานผ่านท่อได้นะฮะยาวและเล็กและสามารถกันพวกเส้นประสาทที่จะมาเกี่ยวได้ใช่มั้ยที่มันจะเข้ามาในฟิวเราก็ต้องดันออกไปอ้าอย่างนี้ก็เราก็ต้องอาจจะต้องคีบมาหลายรอบน่ะแต่ไอ้สองเซนเนี่ยมันก็ต้องเอาผนังออกเหมือนกันนะทำผ่านประตูเปิดประตูทำไม่ได้แต่แค่มันเล็กลงอ่ะต้องทำผ่านผนังเหมือนกันต้องเอาผนังออกไปถึงฟังก็คือเกิดความเดือดร้อนเหมือนกันถามว่ายังจำเป็นต้องใส่หาเหล็กไหม
00:13:04 → 00:13:29 [เพลง]
00:13:29 → 00:14:05
00:14:05 → 00:14:06 แต่ถ้าทำผ่านท่อส่วนใหญ่ยังต้องใส่น้ำเพราะว่าเพราะว่ามันไม่ได้ทำจากข้างในไม่ได้มันไม่ได้เอาข้างในออกเพราะว่าถึงแม้เราผนังออก
00:14:06 → 00:14:06
00:14:06 → 00:14:10 อันเนี่ยห้องก็จะลงมาได้นะคะเพราะความมั่นคงมันสูญเสียไปหนูไม่ได้เราไม่คอนเฟิร์มว่ามันจะได้แต่จำหมอแล้วก็ดูแล้วสามารถออกได้หมดถ้าเกิดเป็นแค่มีอะไรปิ่นมันหน่อยแต่ถ้าเกิดมันโหเต็มห้องเลยเนี้ยนะเราไม่เปิดผนังเราทำไม่ได้เพราะว่าบางมุมมันจะหยิบไม่ออกถูกมั้ยอ๋อหาว่างั้นเราใส่ท่อเข้ามาเนี่ยมันจะช่วยเรื่องของแผลที่เล็กลงอ่าสำหรับหมอนรองกระดูกเนี่ยเกือบจะใกล้เคียงว่าจะไม่ต้องใส่เหล็กอะไรเลยนะคืนดีที่สุดคือสำหรับฮาใส่ท่อเนี่ยมันดีสำหรับหมอนกระดุแล้วนะแต่สำหรับช่องไขสันหลังตีบมันยังไม่พอเพราะมันต้องมันต้องยุค่ะดูออกอีกเหมือนเดิมเพราะอยากจะต้องใส่เลตยังต้องเชื่อมกระดูกจะทำว่าเชื่อมเล็กลงไมค์เล็กลงเพราะว่าเราเอากระดูกออกน้อยลงหน้า
00:14:10 → 00:14:16 [เพลง]
00:14:57 → 00:15:08 สิ่งที่จะต้องเปิดทั้งห้องผนังออก 3
00:15:08 → 00:15:09 ด้านเราเอานั้นเดียวนะคะลงอาทิตย์ว่าน่าจะพ่วงภาพออกเนาะเข้าใจไหมฮะที่นี่มันก็ดีขึ้นแล้วล่ะแต่ว่าผลเนี่ยสรุปผลการรักษานะส่วนใหญ่ที่
00:15:09 → 00:15:14
00:15:14 → 00:15:30 [เพลง]
00:15:30 → 00:15:31 ปีเนี่ยเมื่อเทียบกันระหว่างของใส่ท่อกับไม่ถ่ายทอดเนี่ยอ่าฟังก์ชันเนี่ยคือการใช้หลังอ่ะดีขึ้นแน่นอนนะโอกาสเกิดผลข้างเคียงของเหล็กก็น้อยลงโอกาสเกิดกระดูกไม่ติดก็ลดลงเพราะว่ากระดูกที่มันยังยังเหลืออยู่มันเลยเยอะๆนะว่างั้นอะไรก็มีอะไรเนี่ยมันก็เริ่มมาในทางที่ดีแล้วถ้าไม่โคตรธุระนี้มาประมาณ
00:15:31 → 00:15:31
00:15:31 → 00:15:50 ปีถึงสิบห้าปีนะครับซึ่งก็บางโรงพยาบาลคือถ้าในกรุงเทพฯส่วนใหญ่ตอนนี้เนี่ยก็น่าจะมีประมาณสักครึ่งหนึ่งคือมันเหมือนจริงๆแล้วเห็นพูดอย่างนี้เหมือนเป็นจุดขายนะคะเปิดแผลเล็กแต่ไม่กว้างอุปกรณ์สินึงเนี่ยนะประมาณ
00:15:50 → 00:15:52 ถ้าเป็นร้านนะ
00:15:52 → 00:16:54 ฮะไอ้ตัวไมโครทุกเวลาเนี่ยเออเพราะอย่าลืมว่ามันไม่ได้แค่ท่อมันต้องอุปกรณ์ที่ทำผ่านท่อมาด้วยมีเพราะฉะนั้นตัวยิ้มตัวคีบตัวดูดตัวอะไรมันต้องทั้งชุดเลยชุดหนึ่งประมาณล้านหนึ่งกูแล้วไอ้ที่เหล็กที่ใส่เข้าไปเนี่ยมันจะมีผลแม้เช่นสมมติว่าคือมันเข้าไปในร่างกายของเราอ่ะเหล็กเนี่ยเอ่อเหล็กเนี่ยราคามันอยู่ๆนี่มันเท่ากันอยู่แล้วต่อให้คุณเปิดใจใหญ่เลยแพ้เล็กเล็กมาราคาเท่ากันไม่ต่างกันนะครับถามว่าเลขที่ที่ใส่เข้าไปตอนผ่าเนี่ยจะมีผลอะไรมั้ยส่วนใหญ่พวกนี้มันเป็นมันทำการศึกษามาแล้วว่ามันไม่ได้ทำให้เกิดผลแบบอะแพ้ต่อร่างกายเนี่ยนะครับถ้าแต่ที่นี้ปัญหาคือราคามันแพงชุดละล้านได้ไหมโรงพยาบาลเนี่ยเขาจะต้องมีงบประมาณโดยเฉพาะจะมารัฐบาลนะไม่ต้องมีงบประมาณสำหรับทุกหน่วยใช่ไหมหมอตาก็อยากได้หมอหูคอจมูกหมออะไรเขาก็อยากได้อุปกรณ์อันนั้นของเขาเองอย่างหรอเขาอยากได้บอกว่าเขาเอง
00:16:54 → 00:16:55 แต่ที่นี่เราเป็นกระดูกเนี่ยนางก็ดูนี้ก็จะมี
00:16:55 → 00:17:20
00:17:20 → 00:17:21 กล้องนะพวกเขาพวกเค้าพูดอะไรเงี้ยใช่มั้ยฮะก็จะมีหลายหน่วยอีกเพราะฉะนั้นมันก็ต้องมีการแย่งกันในเรื่องของอุปกรณ์ใช่ไหมครับแต่โรงบาลเอกชนเนี่ยมันง่ายเพราะว่ามันเอามาใช้โฆษณาแล้วก็ทำรายได้ได้เพราะฉะนั้นโรงบาลเอกชนชั้นนำในประเทศในกรุงเทพฯตอนเนี้ยมีก็หมดให้ตัวไมโครธุระเนี่ยแต่มันแพ้ไงแต่มันร้านนึงไงเฮ้ยลงมารัฐบาลจะไม่ค่อยหวังให้ทุกทีคงเป็นไปไม่ได้เท่าที่ฟังมาเนี่ยมีประมาณสัก
00:17:21 → 00:17:22
00:17:22 → 00:18:05 เปอร์เซ็นต์นะเอาใครจะเป็นผู้เลือกหมอผ่าตัดจะเป็นผู้เลือกนั้นถ้าเราอยากจะผ่าตัดชนิดนี้แผลเล็กเนี่ยเราก็ต้องต้องบอกคุณหมอเขาว่าอยากจะทำชนิดนี้ถ้าคุณมาเขาไม่ทำเขาก็จะบอกเราว่าที่นี่มีใครทำไมหาสมุดมาโรงพยาบาลค่ะยังไม่ผมเคยอยู่มันตำรวจนี้ก็บอกว่ามันต้องมีไหมอ่านลมมันตำรวจอ่ะไม่มีชุดนี้แต่มีอีกชุดหนึ่งหาและบางคนก็ทำบางคนก็ไม่ทำบางคนก็จะเปิดแผลธรรมดา
00:18:05 → 00:18:06 มีอะไรเงี้ยเพราะฉะนั้นอันนี้เป็นเป็นทางเลือกของคนไข้นะที่วันนี้เรามาเล่าให้ฟังหน่อยเพราะว่าเป็นทางเลือกของคนไข้ซึ่งคนไข้อาจจะไม่รู้แล้วคนไข้จะมาถามว่าเพราะเราจะผ่าตัดเนี่ยทำไมคนนั้นเดินได้
00:18:06 → 00:18:22
00:18:22 → 00:18:23 วันเดินละไม่เจ็บไม่ปวดเลยทำไมคนนี้เป็นเดือนเป็นปีอ่าได้รับบางโอนนิคนิคคนละเทคนิคเนี่ยความเ****วชาญมันคนละอย่างเนี่ยมันก็ต่างกันเพราะว่าต้องบอกเลยว่าโรคของหลังนี่นะมันมีวิวัฒนาการไปค่อนข้างเร็วในช่วงประมาณสัก
00:18:23 → 00:18:29 5-6
00:18:29 → 00:18:30 ปีเนี้ยนะครับเดี๋ยวเบรคก่อนได้ไหมได้เลขหมอมีก่อนนะคะคุณมาฟังเดี๋ยวกลับมาติดตามกันต่อค่ะ
00:18:30 → 00:18:33 Health shirt help If tote Health
00:18:33 → 00:18:33 Tips
00:18:33 → 00:18:43 คุณทุกวันครับปัญหาขอบตาดำเกิดจากหลายสาเหตุประกอบกันเช่นปัญหาผิวหนังบริเวณรอบดวงตาที่ดำคล้ำจากลักษณะตามพันธุกรรมของครอบครัวร่วมกับอาการบวมช้ำเมื่อขยี้ตาบ่อยๆการอดนอนขวาเครียด
00:18:43 → 00:19:06 [เพลง]
00:19:30 → 00:19:34 มีรอยค้ำหลังการอักเสบจากการแพ้หรือระคายเคืองประกอบกับเส้นเลือดที่มีจำนวนมากหรือขยายตัวในบริเวณนี้จะเห็นชัดจีนกว่าบริเวณอื่นเนื่องจากเป็นบริเวณที่มีผิวหนังบางนอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เบ้าตาลึกหรือมีร่องใต้ตาจะยิ่งมีแสงเอาที่ชัดตีนมากขึ้นในบริเวณนี้ทำให้เห็นพื้นที่ใต้ดวงตามีสีเข้มกว่าปกติขอขอบคุณข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพหรือสสสกำลังฟังรายการโรงหมอรายการสุขภาพด้วยคุณจากเรา
00:19:34 → 00:19:36 [เพลง]
00:19:36 → 00:19:46 Thai PBS Digital radio
00:19:46 → 00:19:47 วิทยุข่าวสารสาระเพื่อสาธารณะและสังคมต้องการเชื่อมโยงสัญญาณรายการต่างๆของไทย
00:19:47 → 00:19:49 PBS Digital Radio
00:19:49 → 00:19:54 ติดต่อได้ทาง Facebook ไทย PDF
00:19:54 → 00:19:58 ดูวีดีโอแฟนโทรศัพท์ 02 790 2528
00:19:58 → 00:20:04 ถึงเก้า
00:20:04 → 00:20:06 Health
00:20:06 → 00:20:31 โทษฮะวิฟท์ Health Tips
00:20:31 → 00:20:32 [เพลง]
00:20:32 → 00:20:33 เอาล่ะค่ะคุณมาฟังคุยกันต่อเรื่องของการผ่าตัดเอาผ่าตัดแผลเล็กอันนี้จริงๆชอบนะคือมันแถมไม่ต้องใหญ่ไม่ต้องบอกอะไรอะเออเนี่ยผมว่าผมอยากพูดเพราะว่ามันจะได้เสริมความรู้ของคนทั่วไปเพราะว่าคนทั่วไปเนี่ยเข้าใจก็พาหลังมาเสี่ยงนะพาหลังแผลใหญ่ผ่าหลังกว่าจะเดินได้อะหลายวันเป็นอาทิตย์นอนนิ่งๆลืมภาพนั้นไปให้หมดนะครับนะถ้าคือผ่านท่อเนี่ยนะ
00:20:33 → 00:20:50 Micro
00:20:50 → 00:20:51 ทุกเวลาเนี่ยเอาทั้งหมดเราก็ดูนะวันต่อมาเดินได้เลยหือนะว่าจะมาใส่ผ้าหลังแล้วก็จะได้เลยแล้วก็ใช้ชีวิตได้ค่อนข้างจะปกติขนาดนั้นเลยหรอไม่ชวนหน่อยถ้าเป็นช่องในสถานติดแล้วมีการใส่เหล็กดำเนี่ยพวกเนี้ยอาการเจ็บจะเป็นอยู่ประมาณสัก
00:20:51 → 00:20:52 3-4 วัน
00:20:52 → 00:21:00 [เพลง]
00:21:00 → 00:21:01 มาดูนะมันจะนานหน่อยก็คืออาการปวดเนี่ยค่อนข้างจะใกล้เคียงแผลใหญ่แหละแต่น้อยกว่าเพราะแผลใหญ่เนี่ยประมาณอาทิตย์นึงส่วนอาทิตย์ให้กว้างกว่านี้ก็จะมาสัก
00:21:01 → 00:21:16 5 4-5
00:21:16 → 00:21:24 [เพลง]
00:21:24 → 00:21:25 วันก็ลดลงมาตั้งไงพวกสองอย่างนี้คือใครก็เป็นได้ใช่มั้ยไม่ได้จำเป็นต้องเป็นแบบคนต้องเราจะนั้นตีล่ะจะเป็นคนอายุมากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะเป็นในคนในพวกกลางคนมักเป็นผู้ชายยกของหนักเลยพรุ่งนี้หน้าที่นี่เอ่อมันมีอันใหม่ล่าสุดเลยนะที่เพิ่งออกมาก็คือการผ่าตัดส่องกล้องนะครับคันนี้คือ
00:21:25 → 00:21:40
00:21:40 → 00:21:41 กล้องจริงก็คือเออมันจะเป็นทอดประมาณเส้นเดียวเล็กลงไปอีกเล็กลงไปอีกแล้วในท่อเนี้ยมันจะมีหัวกล้องติดอยู่ตรงปลายชาตรงปลายท่อเพราะฉะนั้นไอ้ท่อตรงเนี้ยมันสามารถที่จะทำงานผ่านท่อ
00:21:41 → 00:21:42
00:21:42 → 00:22:33 เส้นตรงนี้ได้หมายความว่าจากที่เราต้องผนังออกไปใช่ไหมเราใช้วิธีการเข้ามาเป็นต้องเข้าประตูหรือหน้าต่างหน้าเหมือนเราเข้ามาทางหน้าต่างได้อาจจะต้องทุบ
00:22:33 → 00:22:34 ถ้าไม่เจอหาทุกกระจกหน่อยจะไม่เสียความมั่นคงแม้ทุกข์ก็จงอย่าคือเราเปิดเข้าไปเราเอาแค่เนื้อเยื่อเส้นเอ็นอะไรบางอย่างที่มันบังดึงออกมาเปิดออกปุ๊บก็มีช่องเข้าไปละก็เข้าไปถึงปุ๊บเราจะทอดเนี่ยมันจะเหมือนเสียบเข้ามาผ่านหน้าต่างหากแล้วมาถึงตรงบริเวณไอ้โต๊ะที่มันเราอยากจะหยิบออกเลยงั้นหรือขยะก็ตามในห้องเนี่ยที่เราอยากจะหยิบออกก็เหมือนกันท่อเสียบเข้าไปถึงมันจะถึงหมอนรองกระดูกเลยมันจะไปจ่ออยู่ตรงหมอลองเลยคือแต่ว่าเราต้องรู้มันอยู่ตรงไหนแล้วก็อ้าเราจะเสียบปุ๊บเข้าไปเผยถึงเพราะถึงปุ๊บเราก็ใช้อุปกรณ์สอนเข้าไปดูอุปกรณ์ตัวนี้มันก็จะยาวทำไมมันต้องยาวตามท่อท่อมันๆสักเอ่อ
00:22:34 → 00:22:35 25 cm
00:22:35 → 00:23:20 เกือบไม้บรรทัดหนึ่งอ่ะเสียบเข้าไปปุ๊บแล้วก็หยิบออกมาให้ดูเหมือนง่ายเลยเน๊อะอ่าใช้เวลาทำประมาณชั่วโมงเดียวเพราะเจอปุ๊บเนี่ยก็หยิบออกมาหมดก็เสร็จปุ๊บแพ้ก็เส้นเดียวข้างในแล้วก็แค่ทุกกระจกใช่ไหมคะเพราะฉะนั้นความมั่นคงอะไรไม่เสียเลยพรุ่งนี้เนี่ยวันต่อมาเดิน
00:23:20 → 00:23:21 เอางูไปชีวิตได้ใกล้เคียงปกติแต่มีข้อเสียอ้าวผ่าตัดส่องกล้องเนี่ยอย่าลืมเราเข้าไปเนี่ยพอเราเห็นแค่จุดเดียวเนี่ยมันอาจจะมีหมอนรองอยู่จุดอื่นก็ได้ไงมันน่าจะไม่ปลิ้นเพิ่มว่ามันก็ได้อาจจะเอาออกไม่หมดพวกเนี้ยนะหรือเอาออกหมดก็จริงแต่มันออกมาใหม่ได้คือเธอจะไปเจาะตรงนั้นทีตรงนี้ทีในครั้งเดียวกล้าไม่ได้คือเราต้องเข้าไปแล้วก็ตรงไหนกดเอาตรงนั้นออกอาบน้ำล่ะจะมีประมาณสัก
00:23:21 → 00:23:25 3-5
00:23:25 → 00:23:26 เปอร์เซ็นต์ที่มีโอกาสที่จะเกิดกลับมาเป็นใหม่ในขณะที่แผลใหญ่มันก็จะมีประมาณสัก
00:23:26 → 00:23:28 1 3
00:23:28 → 00:23:29 เปอร์เซ็นต์ก็มีเบอร์เซ็นมันใกล้เคียงกันแต่
00:23:29 → 00:23:35
00:23:35 → 00:23:36 กล้องเปอร์เซ็นต์เยอะกว่าห่านะอาจจะได้ไม่มีปัญหาอะไรเนี่ยวันต่อมาเดินได้เลยใช้ชีวิตใกล้เคียงปกติ
00:23:36 → 00:23:51
00:23:51 → 00:23:52 อาทิตย์ตัดใหม่ปุ๊บเหมือนปกติเลยแต่ว่าราคานี้ต่างกันนะคะฟังเพราะว่าใช่ราคาต่างกันมากทานแล้วก็อุปกรณ์เครื่องมือสบายจริงยุคแรกเนี่ยเขาทำเฉพาะหมอนรองกระดูกเพราะมันง่ายมันหยิบเฉยๆยุคนี้ช่อง
00:23:52 → 00:23:56
00:23:56 → 00:23:57 มีสีใช่ไหมเขามีวิธีการคือเอากล้องสอดเข้าไปทางด้านหลัง
00:23:57 → 00:24:03
00:24:03 → 00:24:04 เซนและก็สอบทางด้านข้างทำสองทีสองฝั่งแรกหนึ่งที่อย่างที่พี่ถามเมื่อกี้ไงว่าจะ
00:24:04 → 00:24:22
00:24:22 → 00:24:23 หลายๆทีได้ไม่เป็นไรจุดได้ไหมอะได้เอาออกเลยจุดยุคแรกก็ทำไม่ได้ยุคนี้เราเริ่มนะเราสองกล้องเข้าไปหานะฮะแล้วก็หยิบในจุดที่มันกดออกทั้งหมดเลยหมายความว่าช่องนี้มันขยะเต็มได้มั้ยอ้ะเราผ่านหน้าต่างทีนึงผ่านหน้าต่างด้านซ้ายที่
00:24:23 → 00:24:26 1 ด้านกว่าที่ 1
00:24:26 → 00:24:34 [เพลง]
00:24:34 → 00:24:35 ด้านหน้าที่นั่งด้านหลังที่หนึ่งเราก็จะเอาทั้งห้องเนี้ยขยะออกได้หมดโดยที่เราไม่ต้องเสียความมั่นคงของหลังเลยจะสังเกตว่าฟังเนี่ยนะ
00:24:35 → 00:24:38
00:24:38 → 00:24:39 กล่องเนี่ยลองนึกภาพกับไปยุคแรกดิเฮ้ยถ้าใครทำ
00:24:39 → 00:24:49
00:24:49 → 00:24:50 กล่องนี้นะพอเรานึกอยู่แรกเลยอยู่หูพี่ทำทำไมกลัวมีแต่คนบอกว่าไปทำทำไมอยู่นั้นถูกไหมเพราะอะไรตัดกระดูกยกออกใส่เหล็กวางกระดูกเทียมแผล
00:24:50 → 00:24:55 7 8 cm คุณ
00:24:55 → 00:24:56 คือเรื่องเลยนะยุคนี้คือสองเข้าไปเปิดแผนเส้นเดียว
00:24:56 → 00:25:08 2.2 cm 5 cm 2
00:25:08 → 00:25:12 [เพลง]
00:25:12 → 00:25:13 เข้าไปเสร็จจิบออกทุกอย่างพาเสร็จเล็กแล้วก็ไม่ต้องใส่เหล็กไม่ต้องเอาออกไม่ต้องใส่ไม่ต้องมาออกไม่ต้องเชื่อมกระดูกไม่ต้องทำอะไรเลยให้แม่คืออันนี้ง่ายมากถึงอยากจะมาพูดเรื่องนี้ให้ทุกคนรู้ว่าเนี่ยช่วงสามปีมานี้นะคะเลิก
00:25:13 → 00:25:21 endoscope อิกภายนอก surgery
00:25:21 → 00:25:22 นะครับการผ่าตัดส่องกล้องเหมือนเราผ่าส่องกล้องในเขาเลยเนี้ยนะฮะเขาแล้ว
00:25:22 → 00:25:28
00:25:28 → 00:25:29 กล่องเย็บหมอนรองกระดูกผ่านท่อเราทำเหมือนกันนึกภาพออกมาว่าขนาดเอาสะอาดแล้วเอาตรงให้ร้อยออก
00:25:29 → 00:25:33 Love 2
00:25:33 → 00:25:34 กล่องเหมือนกันอ่ะแม่ส่งกล้องเล่นเข้าไปคืออยากจะบอกว่าหลังนี่เดี๋ยวนี้มี
00:25:34 → 00:25:34
00:25:34 → 00:26:02 กล่องแล้วแต่ปัญหาของครูประกรส่องกล้องหลังตอนนี้คือจุฬากำลังจะสั่งซื้อโรงบาลตำรวจมีอยู่ชุดหนึ่ง
00:26:02 → 00:26:09 [เพลง]
00:26:42 → 00:26:43 อยู่ศิริราชกำลังจะสั่งซื้อลามากำลังจะสั่งซื้อหน้าที่พูดวันนี้นะวันนี้คือเดือนกุมภาพันธ์นะมีหน้าแล้วมีนามีนามีนาเนี่ยเอ่อจุฬาน่าจะมีและเรามาน่าจะมีแล้วก็บานใหญ่ๆหาศิริราชยังไม่สั่งด้วยสิ่งที่ราดใช่ไมโครทูบูลล่าใช้ผ่านท่อใหญ่แต่ส่องกล้องยังไม่ทำความเชื่อมั่นเขาอาจจะยังรู้สึกว่าหาโรงบาลตำรวจไม่มีท่อใหญ่แต่มีกล้องอ่านะอ่าโรงบาลเอกชนหลายๆโรงมีก็มีแล้วนะครับรายการที่ใหญ่แล้วแต่จะเลือกนะเราไม่พูดดีกว่าจะเป็นการโฆษณาหน้าก็คือส่วนใหญ่โรงบาลเอกชนอ่ะไม่ไม่ท่อใหญ่ก็ถ้าเล็กก็อยู่ที่เราจะเลือกว่าคือมันต้องเพิ่มค่าใช้จ่ายเนี่ยเหลืองเรื่องก็ต้องประเด็นเรื่องถามว่าใครจ่ายจะเพิ่มไหมจริงๆนะเดี๋ยวนี้นะผ่าน
00:26:43 → 00:26:54 2 กล้องหรือพาพันท่อราคาถูกกว่า
00:26:54 → 00:26:57 [เพลง]
00:26:57 → 00:26:58 ผู้ใหญ่เพราะอะไรหรอเพราะว่ากล้องเนี่ยใครเป็นคนเสียเงินไม่ใช่คนไข้เสียนะบาลโรงพยาบาลเครื่องเสียงในมาซื้อทัวร์แม่พ่อซื้อปุ๊บเนี่ยก็จะตะเกียดเลยซึ่ง
00:26:58 → 00:27:03 Package
00:27:03 → 00:27:04 เนี่ยถ้าสมมุติว่าทำช่องเพื่อสันติสมัยก่อนเนี่ยแค่ค่าเหล็กที่จะต้องเสียบทำไมเนี่ยมันก็ประมาณ
00:27:04 → 00:27:10 8-9
00:27:10 → 00:27:11 หมื่นละเกือบแสนอ่ะแค่เหล็กนะอ่าส่วนค่าอุปกรณ์ค่านู่นค่านี่ก็เกือบ
00:27:11 → 00:27:30 4 500 ชนนั้นประมาณ 4
00:27:30 → 00:27:31 แสนในขณะที่ถ้าผ่าส่องกล้องเนี้ยสองแสนห้าก็กดคนไข้เสียเงินน้อยลงก็เนื่องมาแต่โรงพยาบาลก็จะว่าเออโรงพยาบาลได้ประโยชน์คนไข้ได้ประโยชน์เพราะฉะนั้นก็จะซื้อมาร้องอ่าแต่ว่าเครื่องส่องกล้องเนี่ยนะสิบล้านนานเพราะฉะนั้นเลิดสินมี
00:27:31 → 00:27:31
00:27:31 → 00:28:26 ผมพูดเลยเลิกสิ่งที่เป็นโรงพยาบาลแรกๆในประเทศเลยที่มีนะครับเพราะซื้อกล้องในไว้ตั้งนานแล้วเลิกสินตำรวจมีตามต่างจังหวัดก็อย่างเอ่อโรงพยาบาลที่ศรีราชายาสมเด็จศรีราชานี้ก็มีนะครับอ่า
00:28:26 → 00:28:27 ไม่เปลี่ยนยังไม่มีศรีนครินทร์เชียงใหม่ไม่แน่ใจนะฮะหาคืนนี้เราคุยกับหมอหลังหลายๆคนนะก็ถ้าใครอยากจะผ่านเนี้ยก็ไปโรงบาลเลิศสินนะครับลงมาตำรวจได้นะครับได้เหมือนก็ก็อันนี้ก็บอกไว้เพราะว่าผลการมาตัดมันดีกว่าเยอะคือถ้าใครฟังตั้งแต่ต้นนะหรือใครบางตอนนี้ตั้งแต่ต้นก่อนแล้วจะรู้ว่าสองกล้องเนี่ยมันมันหนังคนละม้วนเลยอ่ะเหมือนแต่ก่อนเราขี่ม้าไปพม่าตอนนี้เรานั่งเครื่องบินน่ะความรู้สึกเดียวกันเลยถูกมั้ยชีวิตจะได้ใช้ง่ายคือชีวิตดีขึ้นตัวผมเองเนี่ยคือทำผ่าตัดชนิดนี้ไปประมาณสัก
00:28:27 → 00:28:28 5-6
00:28:28 → 00:28:42 ลายนะครับนะเพราะว่ากล้องมึงอย่าได้มาทุกเคสคือเดินหลังจากวันพระวันนึงหมดนะฮะอาการจะสบายขึ้นไม่มีเสียวหน้าเขาหน่อยเพราะบางทีมันจะไปโดนที่มาจากนิดนึงไอ้ตัวท่อนะแต่ว่าคนไข้อาการดีขึ้นเยอะแล้วก็ก็สบายขึ้นใช้ชีวิตดีขึ้นเยอะ
00:28:42 → 00:29:12 [เพลง]
00:29:12 → 00:29:13 ค่ะวันนี้ก็นะแบ่งปันความรู้เรื่องผ่าตัดเล็กสำหรับหลังเนี่ยมันมาไกลมากค่ะน้าถ้าใครพูดมาฟังก็ไปฟังแต่ต้นว่าวิวัฒนาการเป็นยังไงและวันนี้ใครคิดจะพาหลังมันไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัวเลยนะครับดีกว่าไปนั่งทนเพราะจำเพราะคนเนี่ยจะชอบพูดว่าโหพาหลังนะคนนั้นน่ะประมาณเดือนนึงเป็นเดือนยังเดินไม่ได้ตอนนี้ยังได้ไม่ได้ตอนนั้นไม่ได้ให้กลัวให้มาเรียนรู้เรื่องของการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งต่อมารัฐบาลก็มี
00:29:13 → 00:29:27
00:29:27 → 00:29:28 นะครับเป็นที่พึ่งของประชาชนพวกเราก็จะลองไปดูแล้วก็ศึกษาความรู้ว่าโรงพยาบาลไหนที่เราไปได้ไม่ได้อย่างนี้นะครับก็วันนี้ฝากไว้แต่เพียงเท่านี้ขอบคุณมากครับสวัสดีครับขอบคุณค่ะน็อคเตอร์ในแพทย์จตุพลคงถาวรสกุลแพทย์ผู้เ****วชาญ
00:29:28 → 00:29:30 09 เนื้อกระดูกและข้อจากเพจ Doctor
00:29:30 → 00:29:39 หมอมีไปดูรายละเอียดในเพจได้นะคะคุณผู้ฟังคะวันนี้หมดเวลาแล้วนะคะพบกันใหม่ในครั้งต่อไปค่ะสำหรับวันนี้สวัสดีคะค่ะบอกทุกเรื่องคุยทุกโรคกับ
00:29:39 → 00:29:46 [เพลง]
00:29:47 → 00:29:51 เปิดการ์ดโรงหมอโดยสุรีพรวงศ์สถิตพร
00:29:51 → 00:29:56 [เพลง]