00:00:00 → 00:00:00 แต่

00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:07 → 00:00:13

00:00:13 → 00:00:17 ในปัจจุบันเราก็พัฒนาการผ่าตัดให้มันมี

00:00:17 → 00:00:20 ลักษณะที่แผลเล็กลงบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ

00:00:20 → 00:00:23 น้อยลงการเสียเลือดน้อยลงเพื่อให้คนไข้

00:00:23 → 00:00:26 กับไปใช้งานและใช้ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

00:00:26 → 00:00:28 มากขึ้นนะครับ

00:00:28 → 00:00:30 [เพลง]

00:00:30 → 00:00:33 อันนี้เราอยู่ในห้องผ่าตัดนะครับที่ใช้

00:00:33 → 00:00:36 สำหรับการผ่าตัดคนไข้กระดูกสันหลังเพื่อ

00:00:36 → 00:00:39 จะทำให้การผ่าตัดของเราเนี่ยแม่นยำปลอด

00:00:39 → 00:00:42 ภัยและสามารถทำการผ่าตัดในแผลที่เล็กลง

00:00:42 → 00:00:45 โดยที่ไม่ต้องเปิดแท้คนค่ายได้ด้วยความ

00:00:45 → 00:00:49 สะดวกและรวดเร็วนะครับ

00:00:49 → 00:00:52 โลกที่มีผลต่อการปวดหลังเนี่ยก็คือแบ่ง

00:00:52 → 00:00:53 เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆนะครับคือโรคของกล้าม

00:00:53 → 00:00:57 เนื้อและโลกของกระดูกและข้อครับลูกของ

00:00:57 → 00:00:59 กล้ามเนื้อเนี่ยก็มีหลายสาเหตุนะครับเช่น

00:00:59 → 00:01:01 กล้ามอย่าเกร็งกล้ามเนื้ออักเสบ

00:01:01 → 00:01:03 ออฟฟิศซินโดรมสิ่งต่างๆเหล่านี้นะครับ

00:01:03 → 00:01:06 เป็นลมที่เจอเยอะทีเดียวนะครับหรือผ่อนใน

00:01:06 → 00:01:08 ปัจจุบันที่มีการทำงานที่หนักหน่วงขึ้น

00:01:08 → 00:01:11 เหลือจะใช้ร่างกายผิดถ้านะครับกลุ่มที่

00:01:11 → 00:01:13 สองคือกลุ่มที่มีเหตุจากกระดูกและข้อนะ

00:01:13 → 00:01:16 ครับเช่นโลกของหมอนรองกระดูกและของกระดูก

00:01:16 → 00:01:18 สันหลังเคลื่อนกระดูกสันหลังเสื่อมทับ

00:01:18 → 00:01:20 เส้นประสาทหรือกระดูกสันหลังคดอย่างนี้

00:01:20 → 00:01:22 เป็นต้นอย่างไรก็ตามยังมีโรคของกระดูกสัน

00:01:22 → 00:01:25 หลังในบางกลุ่มซึ่งอาจจะมีความรุนแรงที่

00:01:25 → 00:01:27 มากขึ้นนะครับมันไม่ได้เกิดความเสื่อม

00:01:27 → 00:01:29 อย่างเดียวเช่นมีลักษณะของการติดเชื่อม

00:01:29 → 00:01:33 กระดูกสันหลังมีลักษณะของเนื้องอกชนิด

00:01:33 → 00:01:36 ร้ายแรงที่กระจายมาที่กระดูกสันหลังทั้ง

00:01:36 → 00:01:38 หลายทั้งปวงก็เป็นสิ่งที่เราจำเป็นที่จะ

00:01:38 → 00:01:41 ต้องมองหาและเฝ้าสังเกตอาการให้คนไข้และ

00:01:41 → 00:01:43 สามารถที่จะวินิจฉัยให้ได้ก่อนที่โลกจะ

00:01:43 → 00:01:45 ลุกลามไปมากขึ้นครับ

00:01:45 → 00:01:47 [เพลง]

00:01:47 → 00:01:50 ในกรณีที่เรามีปัญหาของการปวดหลังนะครับ

00:01:50 → 00:01:53 สิ่งแรกที่แพทย์ต้องทำก่อนเลยก็คือให้การ

00:01:53 → 00:01:55 วินิจฉัยนะครับโดยทั่วไปเนี่ยการรักษา

00:01:55 → 00:01:57 อาการปวดหลังที่ไม่ได้มีโรคที่ร้ายแรง

00:01:57 → 00:02:00 ซ่อนอยู่เนี่ยจะเริ่มต้นด้วยการรักษาคือ

00:02:00 → 00:02:02 แบบที่เรียกว่าวิธีอนุรักษ์นิยมนะครับ

00:02:02 → 00:02:06 นั่นหมายถึงการธัญญาการทำกายภาพบำบัดแนะ

00:02:06 → 00:02:09 นำการออกกำลังกายที่ถูกวิธีและแนะนำการ

00:02:09 → 00:02:12 หลีกเลี่ยงท่าทางหรือกิจวัตรประจำวันที่

00:02:12 → 00:02:15 ไม่เหมาะสมนะครับซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่สามารถ

00:02:15 → 00:02:17 มีอาการดีขึ้นได้จากการรักษาเบื้องต้นแบบ

00:02:17 → 00:02:20 นี้นะครับมีไม่ถึง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์

00:02:20 → 00:02:23 คนไข้ที่อาการไม่ดีขึ้นก็อาจจะต้องมีการ

00:02:23 → 00:02:26 วินิจฉัยการรักษาที่มากขึ้นเช่นการฉีดยา

00:02:26 → 00:02:30 การกระตุ้นไฟฟ้าอย่างนี้เป็นต้นนะครับจะ

00:02:30 → 00:02:32 ยืนไว้ว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธี

00:02:32 → 00:02:35 การสุดท้ายเท่านั้นในกรณีที่อาการไม่ดี

00:02:35 → 00:02:38 ขึ้นด้วยการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ

00:02:38 → 00:02:41 โดยถ้าพูดถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังเนี่ย

00:02:41 → 00:02:44 จริงๆก็แบ่งเป็น 2 อย่างหลักๆนะครับใน

00:02:44 → 00:02:46 อดีตแล้วก็พาแบบมาตรฐานที่เรียกว่าการผ่า

00:02:46 → 00:02:49 ตัดเปิดแผลซึ่งก็ได้ผลดีนะครับหลักการของ

00:02:49 → 00:02:52 การผ่าตัดและมีจุดมุ่งหมายหลักๆอยู่ 3

00:02:52 → 00:02:54 อย่างนะครับคันที่ 1 ก็คือการผ่าตัดเพื่อ

00:02:54 → 00:02:56 แก้ไขการกดทับเส้นประสาทอันที่สองคือการ

00:02:56 → 00:02:59 ผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่น

00:02:59 → 00:03:00 คงมากขึ้น

00:03:00 → 00:03:02 สุดท้ายคือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดรูป

00:03:02 → 00:03:05 ของกระดูกสันหลังนะครับการผ่าตัดแบบเปิด

00:03:05 → 00:03:07 เนี่ยก็สามารถที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้

00:03:07 → 00:03:10 ครับเพียงแต่ว่าสิ่งที่เราพบคือว่าว่าการ

00:03:10 → 00:03:14 เจ็บตัวหลังผ่าตัดการเสียเลือดรวมถึงในคน

00:03:14 → 00:03:16 ไข้ที่อายุมากๆการผ่าตัดแบบเปิดก็มีความ

00:03:16 → 00:03:18 เสี่ยงที่สูงกว่าการผ่าตัดแบบแผ่นเล็ก

00:03:18 → 00:03:21 [เพลง]

00:03:21 → 00:03:24 ให้ดูเครื่องมือด้านหลังของผมอันนี้เขา

00:03:24 → 00:03:27 เรียกว่า OA Navigation นะครับคนไข้จะ

00:03:27 → 00:03:30 อยู่บริเวณกลางตัวนี้นะครับเราจะสามารถ

00:03:30 → 00:03:33 ที่จะเข้าไปครอบคลุมคนไข้ได้หลังจากนั้น

00:03:33 → 00:03:36 เครื่องตัวนี้ก็จะทำการสร้างภาพ CT Scan

00:03:36 → 00:03:38 หรือเรียกว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 3 มิติ

00:03:38 → 00:03:41 นะครับทำให้เราสามารถที่จะเห็นกระดูกคน

00:03:41 → 00:03:45 ไข้ในขณะที่นอนทำการผ่าตัดเลยภาพนี้จะมี

00:03:45 → 00:03:49 ประโยชน์ในกรณีที่เราจะทำการผ่าตัดที่เรา

00:03:49 → 00:03:52 เรียกว่าการผ่าตัดแผนเล็กเพราะว่าเราจะทำ

00:03:52 → 00:03:55 การสร้างภาพและทำการผ่าตัดที่เรียกว่าใช้

00:03:55 → 00:03:58 Navigation System มาช่วยนะครับหลังจาก

00:03:58 → 00:04:00 นั้นที่อยู่ข้างหลังนี้ก็เรียกว่าและเร็ว

00:04:00 → 00:04:03 เตชั่นนะครับก็เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยเราใน

00:04:03 → 00:04:07 การที่จะทำการจับสัญญาณและส่งสัญญาณก็จะ

00:04:07 → 00:04:10 สร้างภาพมาที่จอรับภาพนี้นะครับจอรับภาพ

00:04:10 → 00:04:13 นี้เนี่ยก็จะทำหน้าที่ในการที่จะทำให้เรา

00:04:13 → 00:04:15 เห็นภาพแล้วทำให้เราผ่าตัดเข้าไปหา

00:04:15 → 00:04:17 ตำแหน่งที่ผ่าตัดได้อย่างแม่นยำปลอดภัย

00:04:17 → 00:04:21 อุปกรณ์ถัดไปอันนี้ว่ากล้องกำลังขยายหรือ

00:04:21 → 00:04:23 เรียกว่าไมโครสโคปเนื่องจากว่าการผ่าตัด

00:04:23 → 00:04:27 แบบแผลเล็กเนี่ยเราจำเป็นที่จะเข้าไปในรู

00:04:27 → 00:04:30 เล็กๆแต่ลึกๆและสิ่งที่สำคัญคือความส่อง

00:04:30 → 00:04:33 สว่างในบริเวณที่เราจะผ่าตัดอันที่สองก็

00:04:33 → 00:04:35 คือกำลังขยายเพื่อทำให้เราเห็นสิ่งต่างๆ

00:04:35 → 00:04:39 กว้างขึ้นก็จะทำให้การผ่าตัดเราเนี่ยจะ

00:04:39 → 00:04:42 เส้นประสาทเล็กๆ 1-2 มีแล้วก็เห็นใหญ่

00:04:42 → 00:04:44 ขึ้น 5 เท่า 6 เท่าได้ก็เป็นอุปกรณ์ที่

00:04:44 → 00:04:47 ใช้รวมๆกันครับโดยรวมเพื่อที่จะทำให้เรา

00:04:47 → 00:04:50 สามารถที่จะบรรลุจุดมุ่งหมายในการผ่าตัด

00:04:50 → 00:04:53 รักษาผู้ป่วยกระดูกสันหลังโดยใช้การผ่า

00:04:53 → 00:04:56 ตัดที่เรียกว่าแผนเล็กโดยที่คนไข้มีการ

00:04:56 → 00:04:59 บาดเจ็บน้อยฟื้นโดวาไอเสียเลือดน้อยและ

00:04:59 → 00:05:02 กลับมาใช้ชีวิตและเร็วขึ้นครับ

00:05:02 → 00:05:05 ในปัจจุบันการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็เป็น

00:05:05 → 00:05:07 เรื่องที่ไม่ได้น่ากลัวเหมือนในอดีตนะ

00:05:07 → 00:05:11 ครับเรามีทั้งอุปกรณ์เทคโนโลยีขั้นสูงที่

00:05:11 → 00:05:13 ทำให้เราเชื่อได้ว่าการผ่าตัดจะมีความ

00:05:13 → 00:05:16 แม่นยำและปลอดภัยมากที่สุดรวมถึงทีมแพทย์

00:05:16 → 00:05:19 และพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทุกฝ่ายที่มีความ

00:05:19 → 00:05:21 เชี่ยวชาญในการผ่าตัดชนิดนี้ถ้าผู้ป่วย

00:05:21 → 00:05:24 ทางใดมีปัญหาเรื่องปวดหลังหรือกระดูกสัน

00:05:24 → 00:05:26 หลังเสื่อมทับเส้นประสาทต้องการปรึกษา

00:05:26 → 00:05:29 แพทย์สามารถติดต่อได้ที่แผนกผู้ป่วยนอก

00:05:29 → 00:05:43 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่า

00:05:43 → 00:05:54 [เพลง]