การตรวจ ldl แบบ direct cholesterol แตกต่างจากคำนวณอย่างไร

EP36 คุยกับหมอภทร ตอน การแยก LDL ชนิด A & B กับ ตัวอย่างค่าเลือดที่มีค่า lipid profile สูงผิดปกติ

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:14[เพลง]
00:00:1400:00:171 สวัสดีครับคุณหมอสวัสดีครับทุกคนครับ
00:00:1700:00:21สวัสดีครับทุกคนครับสวัสดีครับครับ
00:00:2100:00:23ครับ
00:00:2300:00:27ครับสวัสดีวันอิยครับผมวันนี้วันนี้คุย
00:00:2700:00:31กันไม่ยาวหรอกนะเอ่ออ่าก็ก็เหมือนเหมเดิม
00:00:3100:00:35อ่ะเรายังคุยกันอยู่ในในเรื่องของอ่าดิส
00:00:3500:00:38อะไปิยหรือว่าในเรื่องของไขมันโดยเฉพาะ
00:00:3800:00:43เราเจาะลึกที่ตัว ldl นะฮะนะแล้วก็มีเคส
00:00:4300:00:47ตัวอย่างวันนี้ก็ยังมีสิ่งที่น่าสนใจแล้ว
00:00:4700:00:51ก็เหมือนเก็บเล็กผสมน้อยอ่ะที่เรามาค่อยๆ
00:00:5100:00:54เติมเติมในทุกๆครั้งอ่ะที่เรามาไลฟ์กัน
00:00:5400:00:56เนี่ยนะ
00:00:5600:01:00ฮะวันนี้วันนี้หมอเริ่มอันนี้เลยนะฮะใน
00:01:0000:01:05เรื่องของค่าแลบไอ้ไอ้ตัวไปิดแนลที่มันมี
00:01:0500:01:09ความผิดปกติโดยเฉพาะตัว ldl นะฮะนะในทาง
00:01:0900:01:12clinical Approach เนี่ยเก็จะดูใน
00:01:1200:01:16ลักษณะเนี่ยนะฮะนะลักษณะหน้าที่กำลังโชว์
00:01:1600:01:20อยู่เนี่ยนะฮะอันแรกก็คือเราเข้าใจแล้ว
00:01:2000:01:24ว่าอ่าเรื่องของคอเลสเตอรอลมันก็มาจาก 2
00:01:2400:01:29หนทางอ่ะ 2 ทิศทางก็คือการเก็บสะสมกับการ
00:01:2900:01:33สลายเผาผานทีนี้ตัวข้อปีกย่อยนิดนึงอ่ะ
00:01:3300:01:37ของเก็บสะสมกับสลายเผาผลาญเนี่ยอ่าเดี๋ยว
00:01:3700:01:41เดี๋ยก็จะพูดลงลึกไปนิดนึงนะฮะแต่ว่าทิศ
00:01:4100:01:44ทางนะฮะมันก็จะมีมาจากเอ่อร่างกายสร้าง
00:01:4400:01:48ขึ้นมาเองอันนี้เป็นทิศทางหลักเลยนะก็คือ
00:01:4800:01:52ทุกเซลล์มันสร้างได้หมดอ่ะ 70 80% ทีนี้
00:01:5200:01:54จากภายนอกโดยเฉพาะจากเรื่องอาหารการกิน
00:01:5400:01:59เนี่ยก็จะมีไม่เกิน 20% นะอันนี้เราเรา
00:01:5900:02:03เราก็รู้กันมากพอสมควรแล้วนะทีนี้มาดูใน
00:02:0300:02:06รายละเอียดเนี่ยที่เราจะลงลึกกันไปอ่ะว่า
00:02:0700:02:09ตัวคอเลสเตอรอลอ่ะนะฮะที่เกิดขึ้นทั้ง
00:02:0900:02:14100% เนี่ยเออนะมันจะเป็นแบบไหนก็คือ
00:02:1400:02:17ชนิดของมันน่ะนะฮะกรณีที่มันสูงมากๆเนี่ย
00:02:1700:02:22อ่อก็ต้องก็ต้องล้วงลึกเข้าไปถึงชนิดของ
00:02:2200:02:25เขาด้วยว่านะเนี่ยเขาจะแบ่งเป็น 2 ฟากแบบ
00:02:2500:02:28ที่ตั้งแต่บรรทัดตัวคอเลสเตอรอลไปิด
00:02:2800:02:31โปรไฟล์ผิดปกติสูงมากๆเนี่ยนะฮะนะแล้วก็
00:02:3100:02:35ลงมาข้างล่างนะถ้าเป็นชนิด type B นะ
00:02:3500:02:39ซึ่งเราถือว่าผิดปกตินะฮะก็คือเป็น ldl
00:02:3900:02:44Small type B เนี่ยนะอือฮก็จะส่วนใหญ่
00:02:4400:02:46มันก็จะเป็นเรื่อง type B ทั้งหมดเลยนะ
00:02:4600:02:52ฮะแต่ถ้าเป็นพวกอ่า large นะฮะ ldl type
00:02:5200:02:56a อ่ะนะฮะอันนี้จะเป็นชนิดปกตินะหรือ
00:02:5600:02:59เป็นชนิดที่ดีนะฮะแต่ส่วนใหญ่อันเนี้ยเจะ
00:02:5900:03:04พ่วงมากับตัว hdl ด้วยนะฮะเพราะว่าถ้า
00:03:0400:03:09เกิดเป็น ldl type a นะสูง hdl ก็จะสูง
00:03:0900:03:12นี้เจะมาคู่กันนะซึ่งฝั่งนี้กก็จะเป็น
00:03:1200:03:15ฝั่งที่ดีนะแต่ถ้าเป็น type B เนี่ยมัก
00:03:1500:03:18จะเป็นตัวเดี่ยวๆนะแล้วก็แล้วก็ไม่ดีไม่
00:03:1800:03:23ดีก็เกิดอะไรก็ว่าไปมาในเรื่องของพลังงาน
00:03:2300:03:26เนี่ยนะฮะพลังงานที่ทำให้คอเลสเตอรอลไม่
00:03:2600:03:30ดีส่วนใหญ่จะเป็นฝั่งของพลังงานกิริยา
00:03:3000:03:33พลังงานแบบสะสมเก็บกันะฮะแต่อันเนี้ยมัน
00:03:3300:03:38ก็จะมีข้อแม้นะฮะนะว่าว่าถ้าเป็นการสะสม
00:03:3800:03:41เก็บกักนะหรือเป็นการทำหน้าที่ของฮอร์โมน
00:03:4100:03:44ฝั่งสะสมพลังงาน 3 ตัวเนี่ยโดยเฉพาะ
00:03:4400:03:47อินซูลินอินซูลินคอร์ติซอลนะเอสโตรเจน
00:03:4700:03:52เนี่ยถ้าอินซูลินเก็บกักสะสมพลังงานนะฮะ
00:03:5200:03:55คือคืออครับคือเก็บไปในทางที่ดี่ะฮะเก็บ
00:03:5500:03:58ไปในทางที่ดีก็คือเก็บไปในทางการสร้าง
00:03:5800:04:00กล้ามเนื้อนั่นเองเพราะเรารู้แล้วว่าเวลา
00:04:0100:04:02เราจะสร้างมวลกล้ามเนื้อเนี่ยมันต้องมี
00:04:0200:04:06อินซูลินอ่าแล้วก็มีอินซูลินไ Factor นะ
00:04:0600:04:09แล้วก็จะมีเทสเตอโรนนะถ้าฝั่งเนี้ย
00:04:0900:04:12อินซูลินก็ทำหน้าที่แบบเนี้ยนะฮะคือสร้าง
00:04:1200:04:14สร้างกล้ามเนื้อเนี่ยเราจะถือว่าเป็นการ
00:04:1400:04:20เก็บกักสะสมที่ที่ดีอ่ะนะฮะนะแต่ในทางตรง
00:04:2000:04:23กันข้ามถ้าอินซูลินเไม่ทำแบบเนี้ยนะเก็จะ
00:04:2300:04:27เป็นการเก็บสายมันสะสมเอ่าน้ำหนักเกิน
00:04:2700:04:30อ้วนขึ้นมีปัญหาเรื่องเรื่อิซูลินแล้วก็
00:04:3000:04:32จะมีปัญหาเรื่อง metabolic Syndrome อัน
00:04:3200:04:33นั้นก็ไม่
00:04:3300:04:39ดีในฝั่งเั่งสลายเผาผลาญนะฮะอ่าก็การสลาย
00:04:3900:04:43เผาผลาญเนี่ยมันก็เป็นเป็นผลของของ
00:04:4300:04:45ฮอร์โมนเผาผลาพลังงานก็คือเราก็รู้
00:04:4500:04:49ฮอร์โมนลูกเทพนะแล้วตัวเด่นที่สุดเลยของ
00:04:4900:04:53การที่จะสลายเผาผังคือโกดฮอร์โมนนะฮะโกด
00:04:5300:04:58ฮอร์โมนแต่ว่าสลายแล้วเนี่ยจะต้องเอาไป
00:04:5800:05:03ซ่อมแซมหรือไปสร้างใหม่นะอต้องต้องมีตัว
00:05:0300:05:06เนี้ยขึ้นมาด้วยเพราะว่าเดี๋ยวเราจะมีเคส
00:05:0600:05:10นะฮะที่ก็อยู่ในฝั่งเนี้ยสลายเผาผลาญแต่
00:05:1000:05:13มันไม่ไม่สร้างอ่ะมันไม่สร้างใหม่มันไม่
00:05:1300:05:16ซ่อมมันไม่สร้างคือมันเล่นแต่สลายเผาผลาญ
00:05:1600:05:18อย่างเดียวนะเพราะฉะนั้นค่าแลบต่างๆอ่ะ
00:05:1800:05:23มันก็เลยรวนไปด้วยเดี๋ยวเราจะงงนะฮะนะคือ
00:05:2300:05:25คือคือมันก็เป็น 2 ฝั่งเนี่ยหมอก็พยายาม
00:05:2500:05:31แบ่งนะทีนี้ฝั่งฝั่งที่เป็นคอเลสเตอรอล
00:05:3100:05:34ไม่ดีอ่ะนะมันก็จะมีพวก High Bad คฟก็
00:05:3400:05:36คือเป็นคาฟไม่ดีแฟพรูปอะไรเงี้ยไขมันไม่
00:05:3600:05:40ดีไขมันทานกรรมวิธีไขมันทานนะแล้วก็เป็น
00:05:4000:05:45โปรตีนที่เกินไปนะโอเวอร์โปรตีนนะครับผม
00:05:4500:05:48พวกนี้ก็จะมาในฝั่งที่จะกลายเป็นพวกเ่อ
00:05:4800:05:52type B นะฮะแต่ถ้าเป็นเ Good Healthy
00:05:5200:05:55Fat นะเป็นไขมันดีเป็นน้ำมันสกัดเย็นอ่า
00:05:5500:05:59น้ำสลัดทีออยอ่าหรือเป็นโปรตีนคุณภาพนะนะ
00:05:5900:06:03ทั้งจากพืชจากสัตว์ในสัตว์ส่วนที่ลงตัวนะ
00:06:0300:06:05แล้วก็ผ่านการ
00:06:0500:06:10อ่าคำนวณอะไรต่างๆมาอย่างดีนะเอถ้าฝั่ง
00:06:1000:06:14เนี้ยเรามันก็จะได้เนี่ยไ a ได้ hdl อ่า
00:06:1400:06:18ที่ดีๆอ่ะนะฮะแล้วก็แอชือตัวฮอร์โมนที่มา
00:06:1800:06:22คอยกำกับนะอ่าก็จะมีฝั่งเผาผลาญพลังงาน
00:06:2200:06:25กับฝั่งสะสมพลังงานเนี่ยอินซูลิน
00:06:2500:06:27คอร์ติซอลเอสโตรเจนแล้วก็พวกเนี่ยโกด
00:06:2700:06:30ฮอร์โมนนะกคาก้อนไทรรอยด์โปรเจสเตอโรน
00:06:3000:06:33เทสโทสเตอโรนแล้วก็
00:06:3300:06:39แนีอ่าครับผมอันนี้นะ 2 2 ฝั่งก็จะค่อน
00:06:3900:06:41ข้างเปรียบเทียบกันได้ทีนี้เรื่องของ
00:06:4100:06:44อวัยวะที่จะมีผล
00:06:4400:06:47เอ่อต่อการเกิดเนี่ยว่าจะเป็น type a
00:06:4700:06:51type B นะหรือ hdl มันจะมากน้อยขนาดไหน
00:06:5100:06:54มันก็จะมีเรื่องของตับนี่แหละนะจะเป็น
00:06:5400:06:58เรื่องหลักที่สุดนะฮะตับอือครับองลงมาก็
00:06:5800:07:01จะเป็นกล้ามเนื้อนะอ่าแล้วก็อวัยวะเนี่ย
00:07:0100:07:06พวกแล้วแต่ตับอ่อนระบบน้ำดีลำไส้นะฮะนะ
00:07:0600:07:09อีกอันนึงก็คือ Personal Fat Test Ho
00:07:0900:07:12นะฮะนะอันนี้ก็คือเรื่องของเนื้อเยื่อไข
00:07:1200:07:16มันน่ะ fy ทิชชูนะที่จะมีจีนหรือมี
00:07:1600:07:20พันธุกรรมมาเป็นตัวกำหนดให้เกิดนะฮะการ
00:07:2000:07:24สะสมการเผาผลาญอะไรอย่างเงี้ยนะโดยอ่าเรา
00:07:2400:07:27เราจัดเรา classify เป็นเรื่องของ Body
00:07:2700:07:29type นะฮะ Body type เราก็รู้ว่าสาย
00:07:2900:07:33แป้งสายเนื้อมี 4 ลักษณะนะอทั้งหมดนี้ก็
00:07:3300:07:38จะเกี่ยวข้องกันหมดนะฮะอือมันมันเชื่อม
00:07:3800:07:41กันหมดเลยครับผมครับมันจะเชื่อมต่อกันน่ะ
00:07:4100:07:44เพราะฉะนั้นเวลาที่เราจะดูเรื่องเนี้ยมัน
00:07:4400:07:48ก็จะต้องดูเป็นเค้าเรียกเป็นแพคเกจนะหรือ
00:07:4800:07:53เป็นการ linking กันในหลายๆเรื่องนะฮะเออ
00:07:5300:07:57อย่าไปตื่นตนกวิตกจริตจิตผวาเวลาเจอแล้ว
00:07:5700:08:02มันสูงแล้วมันมันมามันไปยังไงนะเอ่อเขาค
00:08:0200:08:05ก็จะมีลำดับขั้นของการเปลี่ยนแปลงใน 2
00:08:0500:08:08ทิศทางที่ว่าเนี่ยอีกเรื่องนึงก็คือ
00:08:0800:08:13เรื่องของระบบท่อนะหรือทิศทางนะฮะนะทิศ
00:08:1300:08:16ทางนะฮะถ้าเป็นสีแดงเนี่ยก็อยู่ในระบบ
00:08:1600:08:20เลือดนะอยู่ในระบบหลอดเลือดนะที่จะมีการ
00:08:2000:08:23แอชเกิดขึ้นนะฮะโดยเฉพาะอินซูลินนี่เจะ
00:08:2300:08:25เป็นฮอร์โมนชนิดเดียวเท่านั้นที่ต้องอยู่
00:08:2500:08:30ในกระแสเลือดนะเขาจะไม่มานะอยู่ในฝั่ง
00:08:3000:08:33เขียวๆฝั่งเขียวๆนี่ก็จะเป็นแอคชั่นใน
00:08:3300:08:37ระบบน้ำเหลืองในระบบน้ำเหลืองนะฮะอืครับ
00:08:3700:08:41ผมแต่จริงๆเนี่ยทั้งระบบเลือดและระบบน้ำ
00:08:4100:08:45เหลืองเนี่ยมันก็จะมี 2 ฝั่งนะฮะนะแต่โดย
00:08:4500:08:48ส่วนใหญ่ถ้าเป็นพวกเนี่ย type a นี่เขา
00:08:4800:08:51จะอยู่ในระบบน้ำเหลืองมีอยู่ในระบบน้ำ
00:08:5100:08:55เลือดนะแต่ก็ไม่เยอะนะแต่ถ้าเป็น type B
00:08:5500:08:58อ่ะอ่าก็อยู่ในระบบน้ำเลือดนะฮะเป็นส่วน
00:08:5800:09:01ใหญ่โดยเฉพะอินซูลินเอยู่แต่ในน้ำเลือดเ
00:09:0100:09:03ไม่มาอยู่ในน้ำเหลืองแต่ฮอร์โมนอย่างอื่น
00:09:0300:09:06ๆทุกตัวเนี่ยอยู่ได้ทั้งระบบน้ำเลือดและ
00:09:0600:09:08น้ำ
00:09:0800:09:14เหลืองออครับผมคอซอนะฮะคอซอเอันนี้ก็อีก
00:09:1400:09:18อีกอีกอะไรเค้าเรียกระบบท่อลำเลียงใช่ม
00:09:1800:09:22เอออืแล้วก็มีกายหยาบกายละเอียดอะไรต่างๆ
00:09:2200:09:26เนี่ยเราก็เคยไล้กันไปแล้วทีนี้รูปแบบไหน
00:09:2600:09:29อ่ะเออที่เรียกว่าสมดุลที่สุดสสมบูรณ์ที่
00:09:2900:09:35สุดนะแล้วก็เราควรอ่าที่จะมีหนทางที่จะ
00:09:3500:09:39ก้าวไปสู่สิ่งเหล่าเนี้ยนะฮะนะเราก็จะได้
00:09:3900:09:42ไม่ไม่มีเเรียกว่า
00:09:4200:09:46เมีมีรากเหง้าหรือว่ามีหลักยึดเนี่ยที่
00:09:4600:09:50ที่มันจะเกิดผลผลในทางด้านบวกต่อสุขภาพนะ
00:09:5000:09:55ฮะก็อันเนี้ยนะฮะนะเนี่ยตอนเนี้ยก็คือ
00:09:5500:09:59ฝั่งขวาสุดเนี่ยไขมันไม่ต่ำกว่า 60% เป็น
00:09:5900:10:03นะโปรตีนกับคาฟเนี่ยก็อยู่ในช่วง 2020 นะ
00:10:0300:10:06แล้วก็สามารถแลกเปลี่ยนกันได้ถ้าเกิดเจ็บ
00:10:0600:10:08ป่วยเกิดดื้ออินซูลินเกิดอ้วนอะไรอย่าง
00:10:0800:10:12งี้นะฮะก็ลดคาฟลงส่วนจะลดมากลดน้อยมันลด
00:10:1200:10:16ได้ถึงประมาณ 5% นะนะครับผมจาก 20 เนี่ย
00:10:1600:10:20เป็นเ่อ 15 10 5% ก็ได้นะฮะแต่ไม่ต้อง
00:10:2000:10:24ไปตัดเหลือ 0 นะฮะนะส่วนในแง่โปรตีนนะก็
00:10:2400:10:30แี่ได้ตั้งแต่ 20 25 จนถึงอัพ 30 นะ
00:10:3000:10:33ถ้าสมมุติว่าอันนี้ 5% แล้วอันนี้ 30 ไม่
00:10:3300:10:36เกิน 30% เพราะฉะนั้นก็มาแปะอันนี้อ่า
00:10:3600:10:39เป็น 60 70% อะไรอย่างเงี้นะพวกนี้การ
00:10:3900:10:41valy ในเรื่องของ low C High Fat
00:10:4100:10:45เนี่ยมันก็จะมีช่องว่างค่อนข้างเยอะอยู่
00:10:4500:10:49อันนี้ก็คือจะเป็นสูตรนะของแต่ละบุคคลน่ะ
00:10:4900:10:52นะฮะแล้วแต่แต่ละคนที่จะคำนวณหาเรื่องของ
00:10:5200:10:56พลังงานนะเมันก็จะได้เป็นรูปสำเร็จออกมา
00:10:5600:10:59แบบนี้นะฮะนี่เราก็ถือว่าทวนๆเหมกันแล้ว
00:10:5900:11:00กันนะฮะ
00:11:0000:11:06คาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมัน
00:11:0600:11:12นะก็นะจะรู้ได้ยังไงว่า ldl ที่สูงอ่ะมัน
00:11:1200:11:15เป็นชนิดไหนโดยเฉพาะเราแยกเป็น type a
00:11:1600:11:20type B นะฮะนะเาบอก ldl ที่ปกติก็คือ
00:11:2100:11:24ldl type a นะฮะ
00:11:2400:11:27ldl เนี่ยเอ่อเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยฮะมี 5
00:11:2700:11:30สัญญาณที่ที่จะช่วยบ่งชี้ว่า ldl
00:11:3000:11:34อันเนี้ยมันเป็น typ a นะฮะ
00:11:3500:11:38อ่าเนี่ย 5 สัญญาณข้างล่างอันนี้เลยนะฮะ
00:11:3900:11:43ที่จะบอกนะนะก็คือการมี viser Fat ไขมัน
00:11:4300:11:48สะสมในช่องท้องอ่าไม่ไม่เกิน 4% นะฮะอัน
00:11:4800:11:51นี้แน่นอนที่สุดนะฮะนะแต่ว่าหลักๆเนี่ยนะ
00:11:5200:11:55ก็ตัวไขมันในช่องท้องเนี่ยต้องไม่เป็นเลข
00:11:5500:11:592 หน่วยฮะนะถ้าเกิน 10 ขึ้นไปอะไเี้ยถือ
00:11:5900:12:02ว่าเรียบร้อยผิดปกติอ่ะนะฮะคนส่วนใหญ่มัน
00:12:0200:12:06ก็จะอยู่ในช่วง 5-10 นะฮะแต่เขบอกว่าถ้า
00:12:0600:12:11เกิดเนี่ย vial Fat เนี่ยนะมีต่ำกว่า 4%
00:12:1100:12:16น่ะนะอันนี้มันมีแต่เป็นตัว typ type a
00:12:1600:12:20นะฮะอันที่ 2 ก็คือเปอร์เซ็นต์อ่าของไข
00:12:2000:12:25มันสะสมทั่วร่างกายนะก็เทียบตามน้ำหนัก
00:12:2500:12:29ตัวนะเหมือนกันกับพวกเปอร์เซ็นต์มวลกล้าม
00:12:2900:12:32เนื้อนะฮะเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวเพราะ
00:12:3200:12:36ฉะนั้นตรงเนี้ยมันต้องมีมีตัววัดน่ะนะที่
00:12:3600:12:39ค่อนข้างมาตรฐานแต่ในชีวิตประจำวันของคน
00:12:4000:12:43เราเนี่ยมันก็หาไอ้ตัววัด 3 1 2 3
00:12:4300:12:47เนี่ยนะเ่อได้ไม่ค่อยไม่ค่อยมาตรฐานนะฮะ
00:12:4700:12:52นะแต่ว่ามันมันก็ควรจะมีอ่ะนะฮะถ้าเรา
00:12:5200:12:55อยู่ในวงการเนี้ยนะฮะเพราะว่าในเรื่อง 3
00:12:5500:12:58อันเนี่ยที่มันเป็นเรื่องของร่างกายเรา
00:12:5800:13:02อ่ะนะมันมีการเปลี่ยนแปลงได้นะอ่าครับผม
00:13:0200:13:04แต่้าไม่มีอะไรมาวัดเลยแม้ว่าเครื่องวัด
00:13:0400:13:08นั้นจะหยาบๆหรือว่าเอ่อบวกลบเอ่อค่อนข้าง
00:13:0800:13:13ห่างเยอะอ่ะยังไงมันก็ต้องมีมีนะ
00:13:1300:13:17ฮะส่วนค่าแลปเนี่ยนะที่บ่งบอกว่าเป็น type
00:13:1700:13:21a ก็จะเป็นเรื่องของน้ำตาลต่ำไตกีสไลต่ำ
00:13:2100:13:25hdl สูงนะแล้วก็ระดับฮอร์โมนอินซูลินต่ำ
00:13:2500:13:30นะฮะครับผมคืออันเนี้ยคนส่วนใหญ่ก็ไม่
00:13:3000:13:33ค่อยตรวจกันอินซูลิน Level เเป็นตรวจ fing
00:13:3300:13:37อินซูลินก็ได้นะเนี่ยนะอันนี้คือหมายถึง
00:13:3700:13:40ปริมาณฮอร์โมนอินซูลินซึ่งปริมาณฮอร์โมน
00:13:4000:13:45อินซูลินเนี่ยมันจะหมายถึงถึงถึงตัวตัว
00:13:4500:13:48การดื้อไม่ดื้ออินซูลินนั่นแหละนะเราวัด
00:13:4800:13:52ที่เรื่องของปริมาณฮอร์โมนนะฮะส่วนอีกคำ
00:13:5200:13:57นึงเนี่ยเเรียกว่า insulin sensitivity
00:13:5700:14:00นะฮะอิซูลิน sensitivity เนี่ยมันก็มา
00:14:0000:14:03คำนวณจากไอ้ตัว fing but Sugar กับไอ้
00:14:0300:14:06เรื่องของอิซูลิน Level เนี่ยนะมาเข้าสู่
00:14:0600:14:10นะอ่าสูตรที่ว่าก็คือ homa
00:14:1000:14:14ir แต่ความหมายของความไวอินซูลินเนี่ย
00:14:1400:14:17มันจะมีความหมายถึงฮอร์โมนตัวพ่อกับตัว
00:14:1700:14:20แม่คู่กันนะฮแต่ส่วนใหญ่มันจะเป็นอิทธิพล
00:14:2000:14:24ของฮอร์โมนคอร์ติซอลเป็นหลักนะที่จะมีผ
00:14:2400:14:25ต่อ
00:14:2500:14:29ครงั้นอินซูลินจะดื้อนะยังดื้ออยู่นะหรือ
00:14:2900:14:32อินซูลินมันไวแล้วมัน sensitive แล้วนะฮะ
00:14:3200:14:39เนี่ยตัวกำกับเนะก็คือตัวคอซอนะฮะอออย่าง
00:14:3900:14:41เช่นยกตัวอย่างเในเรื่อง 2 อินดิเคเตอร์
00:14:4100:14:45เนี่ยก็คืออิซูลิน Level กับ่า ir ส่วน
00:14:4500:14:47ใหญ่ความหมายของอินซูลิน Level ในการตรวจ
00:14:4700:14:50fing อิซูลินเนี่ยก็มันมันก็จะหมายถึง
00:14:5000:14:53ถึงตัวอินซูลินโดยเฉพาะเลยนะว่ามากหรือ
00:14:5300:14:56น้อยนะแล้วความหมายส่วนใหญ่แม้ว่า
00:14:5600:14:58อินซูลินจะมากแต่เขาก็ยังทำหน้าที่ได้ตาม
00:14:5800:15:02ปกติอยู่เป็นเพียงแต่ว่าตัวเซลล์อ่ะมัน
00:15:0200:15:05ดื้ออินซูลินอ่ามันมันมันมันไม่ค่อยตอบ
00:15:0500:15:08สนองไม่ค่อยเปิดโอกาสให้อินซูลินพาสาร
00:15:0800:15:11อาหารเข้าเซลล์ออครับผมบริเวณริเตอร์กัด
00:15:1100:15:14โฟนะเพราะฉะนั้นอินซูลินเลเวลที่ตรวจกัน
00:15:1400:15:18แล้วก็ค่าปกติ 2-6 ถ้าเกิน 10 ขึ้นไปถือ
00:15:1800:15:20ว่าเริ่มดื้ออินซูลินอะไรอย่างเงี้ยส่วน
00:15:2000:15:23ใหญ่อันนี้มันจะมีความหมายถึงถึงเรื่อง
00:15:2300:15:28ของเ่อปริมาณของอินซูลินว่าเ่อมันมากไป
00:15:2800:15:30มั้ยถ้ามันมากเกินไปอ่ะเราก็ถือว่าดื้อ
00:15:3000:15:33อินซูลินแต่น่าจะเป็นความหมายในการดื้อ
00:15:3300:15:36ระดับเซลล์นะส่วนเวลาเราคำนวณ H ir ออก
00:15:3700:15:39มาเนี่ยความหมายของม ir เนี่ยก็คือว่า
00:15:3900:15:43อินซูลินเนี่ยมันว่องไวอ่ามันมันไม่ขี้
00:15:4300:15:47เกียจอ่ามันมันมันมันมีประสิทธิภาพมี
00:15:4700:15:52คุณภาพประสิทธิภาพมันแชได้ดีนะซึ่งในคน
00:15:5200:15:56อ้วนเนี่ยนะก็ตรงไปตรงมาอยู่แล้วว่าเอ่อ
00:15:5600:16:00ถ้าฮ่า ir เปกตินะก็อินซูลินเค้าก็ไม่
00:16:0000:16:06เดี้ยงไม่ได้ขี้เกียจก็ไวะนะฮะนะแต่พอคน
00:16:0600:16:11ผอมเนี่ยคนผอมเนี่ยเอถ้าฮ่า ir เนี่ยอไม่
00:16:1100:16:14ปกตินะไม่ปกติในคนผอมส่วนใหญ่มันจะมีความ
00:16:1400:16:18หมายถึงตัวคอร์ติซอลที่มันจะออกมาในการ
00:16:1800:16:22ควบคุมในการมันทำให้เกิดภาวะอิซูลิน
00:16:2200:16:25ฟังก์ชั่นนะซึ่งอันนี้จะมีความหมายถึงคน
00:16:2500:16:29ผอมว่าอินซูลินเขายังไม่ sensitive
00:16:2900:16:32นะถ้าระดับ่า ir มันยังผิดปกติ
00:16:3200:16:37อยู่ครับผมเออพอแยกแยะได้ยังอ่าอันนี้ก็
00:16:3700:16:39จะเป็นทิกเล็กน้อยอ่ะ
00:16:3900:16:43นะแต่ว่าเฉพาะ type a เนี่ยถ้าเป็น
00:16:4300:16:47อินดิเคเตอร์ทั่วไปเราก็จะดู 1 2 3 4
00:16:4700:16:515 ไม่ได้ดู homa ir ครับ
00:16:5100:16:57ผมทีนี้ออย่างเรารู้ว่าคอเลสเตอรอลเนี่ย
00:16:5700:16:59นะมันสร้างขึ้นจากจากเซลล์ทุกเซลล์เลยนะ
00:17:0000:17:03ฮะแล้วก็ระดับของคอเลสเตอรอลในเลือดเนี่ย
00:17:0300:17:05ซึ่งเป็นผลมาจากการสร้างขึ้นของเซลล์ต่าง
00:17:0500:17:09ๆมันก็จะมีถึงประมาณประมาณ 4 ใน 5 ส่วนก็
00:17:0900:17:13คือประมาณเนี้ย 75-80 per นะครับผมส่วน
00:17:1300:17:16อีกประมาณ 1 ใน 4 ส่วน 1 ใน 4 1 ใน 5
00:17:1600:17:20ส่วนเนี่ยก็มาจากอาหารการกินนะซึ่งเป็น
00:17:2000:17:25เรื่องของโปรตีนแล้วก็ไขมันสัตวต่างๆซึ่ง
00:17:2500:17:27อาหารที่กินเข้าไปเนี่ยนะก็จะมีผลทำให้
00:17:2700:17:31ตับเนี่ยสร้างเป็นเรื่องของ ldl type a
00:17:3100:17:32นะ
00:17:3200:17:36ฮะแต่ว่าก็ขึ้นอยู่กับด้วยว่าเวลากินน่ะ
00:17:3600:17:40กินยังไงมาเพราะถ้ากินไม่ถูกถึงจะเป็น
00:17:4000:17:43โปรตีนไขมันสัตว์ก็ตามอ่ามันกลายเป็น type
00:17:4300:17:47B ได้อ่าเดี๋ยวอันสไลด์ต่อมาจะบอกนะฮะ
00:17:4700:17:50แต่ว่าในการสร้างเองของร่างกายเนี่ยนะ
00:17:5000:17:53อย่างนึงเนี่ยอ่ามันก็จะมีเรื่องของ 4
00:17:5300:17:56รูปแบบเนี้ยนะฮะอันที่ 1 ก็คือถ้าพลังงาน
00:17:5600:18:02โดยรวมนะนะฮะมันเกินมันเกินนะฮะนะอ่าตัว
00:18:0200:18:06ตับเนี่ยก็มีแนวโน้มที่จะแพคเกจไอ้ตัวที่
00:18:0600:18:09เกินเนี่ยกลายเป็น ldl type B เป็นส่วน
00:18:1000:18:14ใหญ่นะถ้าพลังงานเกินนะฮะ
00:18:1400:18:19นะยกเว้นแต่ว่าเรากิน Good Healthy Fat
00:18:1900:18:21แล้วก็เราก็เลือก
00:18:2100:18:24คือคือส่วนใหญ่เกินเนี่ยมันมักจะเป็นแปร
00:18:2400:18:27รูปอ่ะนะมันก็เลยกลายเป็น ldl type B
00:18:2700:18:32นะฮะออเพราะว่าถ้ากินแบบงรูปกินตามสูตร
00:18:3200:18:35กินแบบตามความหิวความอิ่มอะไรต่างๆเนี่ย
00:18:3500:18:38อ่าพวกเลปตินอินซูลินเไม่ดื้ออะไรพวก
00:18:3800:18:41เนี้ยนะมันจะกินเกินไม่ได้นะฮะมันกินเกิน
00:18:4100:18:43ไม่ได้เพราะฉะนั้นเกินส่วนใหญ่ในความหมาย
00:18:4300:18:47ก็คือหมายถึงไอ้พวกแปรรูปหรือกินอาหารที่
00:18:4700:18:50ยังไม่มีความรู้อ่ะนะกคือก็ได้กินไม่เป็น
00:18:5000:18:53อ่ะนะเ่อมันก็มีแนวโน้มเนี่ย ldl เป็น
00:18:5300:18:58type B นะอีกอันนึงก็คือเรื่องของไขมัน
00:18:5800:19:01มันอิ่มตัวนะฮะไขมันอิ่มตัวเพราะว่าไขมัน
00:19:0100:19:03อิ่มตัวไม่ว่าจะเป็นจากพืชจากสัตว์ถ้า
00:19:0300:19:07เกิน 30% ของพลังงานรวมเนี่ยนะส่วนใหญ่
00:19:0700:19:11ตับจะสร้างออกมาเป็น ldl type a นะฮะนะ
00:19:1100:19:13ldl type
00:19:1300:19:16a เพราะฉะนั้นบางครั้งเนี่ยเราโหลดพวก
00:19:1600:19:20mct Oil เอ่าหรือโหลดน้ำมันมะพร้าวสกัด
00:19:2000:19:24เย็นอะไรต่างๆค่อนข้างเยอะในช่วงแรกๆนะ
00:19:2400:19:27ครับผมนั้น ldl type a มันก็เลย ldl
00:19:2700:19:30มันก็เลยสูงแต่มักจะเป็น type a ถ้ามา
00:19:3000:19:34จากไขมันอิ่มตัวนะ
00:19:3400:19:37ฮะทีนี้ถ้ามาจากเรื่อง High Bad C ต่าง
00:19:3700:19:40ๆอันนี้เราก็รู้แล้วว่าตับมันก็จะเปลี่ยน
00:19:4000:19:44กลายเป็น type B นะนะครับผมแล้วอีกอย่าง
00:19:4400:19:48นึงกรณีของการทำ If โปรลอง Fast ต่างๆนะ
00:19:4800:19:49ฮะในระดับ
00:19:4900:19:55อ่าซัก 16/8 ขึ้นไปนะฮะนะพวกนี้ร่างกาย
00:19:5500:19:58โดยตับก็จะสลายพลังงานที่สะสมออกมาเป็น
00:19:5900:20:03เรื่องของคีโตนนะฮะซึ่งเซ์ต่างๆจะมีการ
00:20:0300:20:06สร้างเป็น ldl type a นะเนี่ยมันก็จะ
00:20:0600:20:08คู่กันไปไม่ว่าจะเป็น type a type B
00:20:0800:20:12นะเพราะฉะนั้นคำถามที่บอกว่าเนี่ยอยากจะ
00:20:1200:20:15ได้เป็น ldl ที่ดีเป็นพวก type a อยากจะ
00:20:1500:20:20ได้ hdl สูงๆเนี่ยก็ต้องกินไขมันอิ่มตัวเ
00:20:2000:20:24แต่ก็ต้องเลือกกินให้ถูกให้ดีด้วยนะฮะไม่
00:20:2400:20:26ไม่ใช่กินไม่เป็นกินไม่เป็นมันก็ไม่เป็น
00:20:2600:20:28นะฮะนะไ
00:20:2800:20:34ครับผมอ่าหรือไม่ก็ทำไอ
00:20:3400:20:38เนี่ยอันนี้ก็คือ ldl จะเป็น type B
00:20:3800:20:42กรณีไหนบ้างนะฮะนะอืคือสมมุติว่าเราไม่
00:20:4200:20:44เราไม่มีความรู้เรื่อง ow C High Good
00:20:4400:20:46Fat อะไรอย่างเงี้ยเรายังกินน้ำมันสกัด
00:20:4600:20:49เย็นไม่เป็นแล้วก็ไม่ได้ให้ความสำคัญกับ
00:20:4900:20:52การกินในรูปของน้ำสลัด P ออยที่มาจากน้ำ
00:20:5200:20:56มันสกัดเทียนกิ่นเดี๋ยวซ้อนนะอันนี้นะฮะ
00:20:5600:20:59นะส่วนใหญ่แล้วพลังงานจากไขมันเนี่ยถ้า
00:20:5900:21:02เรากินโลคาฟนะพลังงานสักไขมันส่วนใหญ่มัน
00:21:0200:21:06ก็จะเป็นไขมันที่ปะปนมากับตัวเนื้อสัตว์
00:21:0600:21:11นะหรือโปรตีนนั่นเองนะฮะอครับผมอันนี้ก็
00:21:1100:21:15ต้องระวังนะฮะระวังนะส่วนใหญ่มีแนวโน้ม
00:21:1500:21:19มันจะกลายเป็น ldl type B นะเนี่ยเพราะ
00:21:1900:21:22ว่าเราก็มีแหล่งพลังงานก็จริงนะฮะนะแล้ว
00:21:2200:21:25เป็นพลังงานอาจจะมีทั้งอิ่มเดี่ยวซ้อน
00:21:2500:21:28เนี่ยนะแต่ว่ามันมาจากสัตว์แล้วมามาในรูป
00:21:2800:21:32ของโปรตีนนะฮะเนี่ยถ้าเป็นการกินไขมัน
00:21:3200:21:36หรือโปรตีนสัตว์ที่มีไขมันสูงต่ำอ่าหรือ
00:21:3600:21:39กลางอะไรก็ตามนะฮะร่วมกับ High Bad cf
00:21:3900:21:43ต่างๆพวกนี้นะอ่าอันนี้ก็เรียบร้อยนะมัน
00:21:4300:21:47ก็เกิด Random Cycle นะ Random Cycle
00:21:4700:21:51เนี่ยอ่าร่างกายก็มีแต่ตัว ldl ที่สูง
00:21:5100:21:54เป็นแบบ type B นะอันต่อมาก็คือการปรุง
00:21:5400:21:57นะฮะซึ่งวิธีการปรุงในเรื่องของโปรตีนจาก
00:21:5800:22:01เนื้อสัตว์เนี่ยเออหมอก็เคยไลฟไปแล้วอ่ะ
00:22:0100:22:05นะฮะนะต้องไปหาดูนะถ้ามีการใช้ความร้อน
00:22:0500:22:11สูงๆนะฮะอ่าเปิ้งย่างทอดเผานะโดยที่มัน
00:22:1100:22:14เกินจุดเกิดวันนะหรือจุดเดือดของมันเนี่ย
00:22:1400:22:17นะอันนี้ก็เรียบร้อยมันก็เปลี่ยนเป็นไข
00:22:1700:22:21มันทรานหมดแหละนะฮะถึงแม้จะใช้น้ำมันดีๆ
00:22:2100:22:25จะใช้เนยใช้กีที่มันออร์แกนิคอะไรขนาดไหน
00:22:2500:22:28ก็ตามนะฮะถ้าเป็นอย่างงี้เรียบร้อยเหมือน
00:22:2800:22:32กันนะ ldl type B มาแน่นอนนะมาเต็มเลย
00:22:3200:22:36ครับอีอันนึงก็คือเนี่ยที่เราที่เราค่อน
00:22:3600:22:40ข้างจะจะไม่ได้ใส่ใจกันนะยิ่งยุคปัจจุบัน
00:22:4000:22:45นี้ก็คือการปรุงแต่งอาหารนะฮะอือครับผมก็
00:22:4500:22:48เยอะแยะไปหมดใช่มั้ยล่ะนะบ้านใครมีเกิน 3
00:22:4900:22:53ชนิดก็ป่วย 1 โล่มี 5 มี 10 ก็บวกๆๆเข้า
00:22:5300:22:57ไปนะครับผมในสมาชิกนะในสมาชิกแต่ละคนน่ะ
00:22:5700:22:59อย่างน้อย 1 1 คนเนี่ยเ่าก็จะต้องมี 1
00:22:5900:23:03โรคร่วมด้วยครับผมก็มีเยอะแยะเนี่ยผงปรุง
00:23:0300:23:08รสนะเกลืออุตสาหกรรมเอ่านะหรือเกลือเนี่ย
00:23:0800:23:11เกลือที่มันเขียนว่ามีวันหมดอายุอ่ะก็ไม่
00:23:1100:23:14ใช่แล้วนะฮะนะเพราะเกลือเไม่มีวันหมดอายุ
00:23:1400:23:17สารสแกงความหวานในรูปแบบต่างๆในปัจจุบัน
00:23:1700:23:22เยอะแยะมากนะมีตัวสารเนี่ย is นะฮะนะใน
00:23:2200:23:25ปัจจุบันมีระดับเป็นตัวเลขที่ระดับพัน
00:23:2500:23:28แล้วนะฮะ is ต่างๆนะอันนี้ถือว่าเป็นสาร
00:23:2800:23:33มุแต่งอาหารหมดเลยนะฮะสารกันบูนะพวกเนี่ย
00:23:3300:23:37โพแทสเซียมเ่าเนี่ยดินภาสิวอันนี้นะ
00:23:3700:23:41ฮะมีเยอะมากนะซึ่งพวกเนะฮะพวกนี้ 1 2 3
00:23:4100:23:45พวกนี้ก็คือสิ่งที่จะไปกระตุ้นให้
00:23:4500:23:48ldl เปลี่ยนรูปแบบจาก type a กลายเป็น
00:23:4800:23:49type B
00:23:5000:23:52นะ
00:23:5200:23:58ครับอ่าทีนี้มันจะมีกราฟที่มีหลายเพจหลาย
00:23:5800:24:01กูรูหลาย Health influencer เนี่ยเก็มา
00:24:0100:24:04สรุปกันว่าไม่ต้องไปแคร์นักหรือไปดูนัก
00:24:0400:24:08ไอ้ตัวเลข ldl ต่างๆที่มันจะสูงเนี่ยนะอ
00:24:0800:24:11ครับผมเ่อมันก็จะมีรายงานอันนี้นะฮะนะใน
00:24:1100:24:14ช่วง 15 ปีเนี่ยตั้งแต่ประมาณปีเกับปี
00:24:1400:24:182000 น่ะจนถึง 2014 ที่เขาเก็บนะอันนี้
00:24:1800:24:22เป็นอ่าเ้าในิอ่า Random miz Control
00:24:2200:24:25trial ด้วยนะฮะนะเป็นรายงานที่นำมาเอ่ย
00:24:2500:24:31อ้างกันได้นะฮะครับผมเอ่อก็ก็เนี่ยดูกราฟ
00:24:3100:24:35เส้นกลางนี่แหละนะฮะนะว่าระดับของ ldl นะ
00:24:3500:24:39ฮะยิ่งต่ำนะอัตราการตายเนี่ย cost All
00:24:3900:24:42cost mortality มันจะเยอะนะฮะนะจุดตัด
00:24:4200:24:46มันจะอยู่ที่ประมาณ 130 เนี่ยประมาณ
00:24:4600:24:50130 แล้วก็มันก็หลังจากนั้นมันก็ไม่
00:24:5000:24:54เพิ่มอ่ะนะฮะนะนะไม่ว่าจะ ldl สูงขนาดไหน
00:24:5400:24:57ก็ตามเพิ่มเล็กน้อยนะโดยเฉพาะเบอกบอกว่า
00:24:5700:25:01หากอายุ 60 ปีขึ้นไปแล้วเนี่ยนะฮะเขาจะ
00:25:0100:25:04ถือว่าการสูงขึ้นของ ldl โดยเฉพาะที่เกิน
00:25:0400:25:09200 เนี่ยถือว่าเป็นตัว prevent นะหรือ
00:25:0900:25:11ทำให้อุบัติการณ์การเสียชีวิตลดลงได้อีก
00:25:1100:25:17ด้วยนะครับผมอันนี้มันเป็น rct Meta nis
00:25:1700:25:21นะฮะเลยเป็นที่ยอมรับกันเป็นส่วน
00:25:2100:25:26ใหญ่แล้วก็มีการเนี่ยสรุปนะว่าปัจจัยที่
00:25:2600:25:29มีผลนะ risk Factor for Heart disease
00:25:2900:25:33เนี่ยนะฮะ 10 อันดับเนี่ย ldl อยู่อันดับ
00:25:3300:25:38ที่ 10 นี้นะฮะอันดับแรกคือเบาหวานนะฮะ
00:25:3800:25:42เบาหวานอันนี้เสี่ยงต่อ ascvd สูงสุดนะฮะ
00:25:4200:25:46นะในเรื่องของอัตราการตายนะอันต่อมาก็คือ
00:25:4600:25:49เเรียกนี่แหละอ่าภาวะดื้ออินซูลินที่จะ
00:25:4900:25:53ส่งผลต่อตัวไลโปโปรตีนนะฮะจริงๆความหมาย
00:25:5300:25:56มันก็คือไอ้ตัว Apple B นี่แหละนะฮะ
00:25:5700:26:00เนี่ยอือันเนี้ยเอันนี้มันเป็น ris
00:26:0000:26:03Factor อันดับ 2 เลยนะฮะต่อไปก็คือ
00:26:0300:26:06metabolic Syndrome นะฮะความดันสูง
00:26:0600:26:09obesity อ่า smoker นะฮะแล้วก็เป็น
00:26:0900:26:12เรื่องของ famil mi นะฮะก็คือพวกนี้ก็
00:26:1200:26:17คือกรรมพันธ์นะแล้วถึงจะมาไตรกีสไลนะฮะ
00:26:1700:26:21เนี่ยครับผมไตรกีสไลสูงงๆนะฮะและอัตรา
00:26:2100:26:23ส่วนโตลคอเลสเตอหารเนี่ย Total
00:26:2300:26:27คอเลสเตอรอลเนี่ยนะกับ ldl เนี่ยนะฮะ
00:26:2700:26:28เนี่ย
00:26:2800:26:32นะตัวมามาคู่กันน่ะนะแต่เขาบอกเจัดลำดับ
00:26:3300:26:36ldl เป็นลำดับที่ 10 ได้ม
00:26:3600:26:40LP ก็คือไลโปโปรตีนที่เกิดจากสภาวะดื้อ
00:26:4000:26:43อินซูลินนะฮะนะิ Factor อันดับ
00:26:4300:26:472 อืครับผมแต่ก่อนเก็จะมีรายงานตัวนี้
00:26:4700:26:51ออกมาเ้าเรียก ard เรชนะนะนะก็คือความ
00:26:5100:26:54เสี่ยงในการเกิดปัญหาเรื่องของหัวใจและ
00:26:5400:26:57หลอดเลือดเก็เรียงลำดับตามกราฟอันนี้นี่
00:26:5700:27:01แหละนะนะเบาหวานอ่า DM type 2 นี่
00:27:0100:27:05อันดับ 1 นะแล้วก็ ldl นะเอยู่อันดับท้าย
00:27:0500:27:08ๆนะของพวก
00:27:0800:27:13นี้อันนี้อันเก่านะฮอันนี้อันเก่าแต่ถ้า
00:27:1300:27:16อันเนี้ยอันนี้อันใหม่อันใหม่อัปเดตล่า
00:27:1600:27:18สุดนะ
00:27:1800:27:22ฮะก็ก็คือ a b ขึ้นมาเป็นอันดับสอบแทน
00:27:2200:27:25ใช่มั้ยครับใช่แล้วนะฮะนะเพราะว่าอันนี้
00:27:2500:27:31หมอจำได้ว่านานมากแล้ว่ะฮะเตั้งแต่ปี 2018
00:27:3100:27:35น่ะอันเนี้ยที่หมอเอามาทำเก็บไว้นะฮะแล้ว
00:27:3500:27:39ตอนหลังๆเนี่ยนะเอันนี้ก็สรุปล่าสุดเมื่อ
00:27:3900:27:43ปีที่แล้วเนี่ยฮะนะน่าจะต้นปีนี้่ะฮะนะก็
00:27:4300:27:47เอามามาเรียงลำดับอันเนี้ยนะอันเนี้ยนะ
00:27:4700:27:50แล้วก็มามาให้ความสำคัญกับเรื่องตัว a b
00:27:5000:27:53เนี่ยนะฮะเนี่ยนะไลโปโปรตีน insulin
00:27:5300:27:57resistance เนี่ยนะแล้วก็ไอ้ตัว ldl นี่
00:27:5700:28:00นี่ก็เกือบจะหายไปเลยอ่ะนะฮะเขาก็ไม่ได้
00:28:0000:28:03ให้ความสำคัญอะไรมากเพราะฉะนั้นเนี่ยเรา
00:28:0300:28:06ถึงได้ต้องมาวุ่นวายกับไอ้เรื่องตรงเนี้ย
00:28:0600:28:11ค่อนข้างเยอะในการในการอธิบายนะ
00:28:1100:28:15ฮะอย่างเรื่องของกรพันธ์อะไรพวกเนี้ยนะฮะ
00:28:1500:28:18นะที่จะมีผลต่อ ldl เนี่ยเราจะเห็นว่า
00:28:1800:28:22อัตราการตายนะฮะนะเนี่ยนะไอ้เส้นที่เกิน
00:28:2200:28:26อ่าเส้นปะ 1.00 เนี่ยอัตราการตายจะสูงใน
00:28:2600:28:30คนที่อายุน้อยน้นะฮะเนี่ยนะส่วนใหญ่ก็คือ
00:28:3000:28:34ตายตอนเนี้ยตอนกำลังกำลังกำลังโตเต็มวัย
00:28:3400:28:39อ่ะนะฮะ 20 30 เอ้ย 20 30 40 เนี่ยนะ
00:28:3900:28:42แต่พออายุมากขึ้นเนี่ยนะฮะ 70 ไปแล้วอะไร
00:28:4200:28:47ต่างๆเนี่ยนะมันเหมือนาเรชมันลดลงอ่ะนะ
00:28:4700:28:50เอออืก็คือไอ้ famil
00:28:5000:28:53hypercholesterolemia เนี่ยนะนะก็ไม่ได้
00:28:5300:28:56ถือว่าจะเป็นสุ่มเสี่ยงที่จะเกิดอัตราการ
00:28:5600:29:00ตายค่อนข้างมากอะไรนะฮะยิ่งแก่มากๆยิ่ง
00:29:0000:29:04อายุเยอะๆเนี่ยนะก็ยิ่งยิ่งลดลงเออมันจะ
00:29:0400:29:07ตายในช่วงอายุแรกไอายุหนุ่มสาวเท่านั้นนะ
00:29:0700:29:11อายุน้อยๆออ
00:29:1100:29:15ครับอันนี้กรรมพันธ์มันก็แก้ไม่ได้นะฮะ
00:29:1500:29:17พี่หมอครับทีนี้ก็เป็นตัวอย่างเคสแล้วนะ
00:29:1700:29:21ฮะครับพี่หมอพี่หมอครับผมสงสัยเรื่องไ
00:29:2100:29:24Apple B ที่มันเกาะมากับ ldl อ่ะครับ
00:29:2400:29:29พี่หมออืมันทำไมมันถึงหมายถึง
00:29:2900:29:32ว่ามันต่างกันที่ปริมาณแล้วป่าครับพี่หมอ
00:29:3200:29:34คือบางคน ldl ต่ำแต่ alpo B สูงอย่าง
00:29:3400:29:37เงี้ยเป็นไปได้มั้ยเอ่อ
00:29:3800:29:39ldl
00:29:3900:29:44ต่ำไม่น่าจะได้นะไม่เพราะว่าผมผมมองผมมอง
00:29:4400:29:46แค่ว่า ldl มันคือเรือใช่มมครับ Apple B
00:29:4600:29:50มันเกาะมากับเรือเป็นทุ่นเกาะมาเนี่ยใช่
00:29:5000:29:53คราวนี้ถ้าถ้า aple B สูง ldl มันก็ต้อง
00:29:5300:29:56สูงตามไปด้วยหรือเปล่าหรือว่ามักจะเป็น
00:29:5600:29:59อย่างนั้นเพราะว่าค่าที่วัดเนี่ยมันวัด
00:29:5900:30:03มันมุ่งที่จะวัดตัว ldl นี่แหละฮะเพราะ
00:30:0300:30:06ldl มันมี plma Residence Time ยาวนาน
00:30:0600:30:10ที่สุดตัวอื่นๆเนี่ยมันมีการอยู่ในกระแส
00:30:1000:30:12เลือดไม่
00:30:1200:30:18นานครับผมก็เลยมองว่าแล้วแล้วทำไมถ้าว่า
00:30:1800:30:21วัด ll ได้มันก็จะหมายถึง apo B ไปด้วย
00:30:2100:30:23หรือเปล่าพี่หมอ
00:30:2300:30:26ใช่ก็คือ
00:30:2600:30:31ตัวมันตัว L ตัวเอ่อตัว Apple B เนี่ย
00:30:3100:30:37มันก็คือตัว ldl บก idl บวกอ่อพวก vldl
00:30:3700:30:40นะก็คือเป็นทั้งชุดเลยทั้งชุดเลยแต่ไอ้
00:30:4000:30:43ตัว idl vldl ต่างๆเนี่ยพวกนี้มันอยู่
00:30:4300:30:47ไม่นานไงมันอยู่แว๊บๆวๆๆๆมันก็หายไปหมด
00:30:4700:30:50แล้ว
00:30:5000:30:52อืดังนั้น Apple B เนี่ยมันหมายถึงว่า
00:30:5200:30:55ถ้าวัดออกมามันก็จะมากกว่า ldl อยู่นิด
00:30:5500:30:58นึงเพราะว่ามันรวมไอ้ไอ้เรือลำใหญ่ไปด้วย
00:30:5800:31:03ใช่เออมันจะรวมเรือลำใหญ่ๆอะไรตรไปด้วยโ
00:31:0300:31:07โอเคโอเคโอเคครับเพราะฉะนั้นส่วนใหญ่
00:31:0700:31:09เมื่อกี้คำถามก็คือ
00:31:0900:31:11ldl
00:31:1100:31:15ldl ต่ำ aple B สูงได้มั้ยอ่ะเหรอครับ
00:31:1500:31:20หรือถามว่าอะไรนะใช่ๆๆครับ
00:31:2000:31:24ใช่ก็สูงได้แต่มันไม่ได้สูงมากมาย
00:31:2400:31:27อ่ะเพราะว่าไอ้เรืออื่นๆเนี่ยมันไม่ได้มี
00:31:2700:31:30plma Resident Time นานเท่าไหร่ครานี้
00:31:3000:31:33อืมก็เพราะว่าคุณหมอทั่วไปครับดูเคสนั้น
00:31:3300:31:36น่ะต้องดูเคสครับคุณหมอทั่วไปก็อาจจะมอง
00:31:3600:31:40ว่าเอ้ย ldl มันก็มี Apple B แปะอยู่เออ
00:31:4000:31:43มาด้วยกันอย่างเงี้ยมันก็เลยเอ้ย ldl สูง
00:31:4300:31:46ก็แปลว่าเสี่ยงเลยอะไรอย่างเงี้ยครับ
00:31:4600:31:53ไม่ไม่ได้แยกวัดอ่ะก็ถูกต้องถูกต้องอืม
00:31:5300:31:57อืแต่ในเนี้ยหมายถึง ldl อย่างเดียวไอ้ใน
00:31:5700:32:00ตารางเมื่อกี้หมายถึง ldl ตัว ldl อย่าง
00:32:0000:32:03เดียวใช่ความเสี่ยงระดับสูงๆก็คือ a b
00:32:0300:32:06คือเขาแยกออกมาใช่ฮะเพจริงๆความเสี่ยงมัน
00:32:0600:32:08ไม่ได้อยู่ที่เรือนำส่งแต่มันอยู่ที่
00:32:0800:32:10โปรตีนที่ติดมากับเรือใช่เนี่ยเถึงได้
00:32:1000:32:15เป็นไลโปโปรตีนโนะ insulin
00:32:1500:32:18resistance อันดับ 2 เลยโอเคครับ 2 เลย
00:32:1800:32:23คือต้องเป็นตัวโปรตีนที่มาร่วมกับคนิหรือ
00:32:2300:32:25ร่วมกับเงื่อนไขของการเกิดภาวะดื้อ
00:32:2500:32:29อินซูลินด้วยปริมาณโปรตีนที่เกาะมากับ
00:32:2900:32:31เรือนี่เท่ากันมพี่
00:32:3100:32:36หมอเท่ากันหมายถึงหมายถึงว่าสมมุติเรือลำ
00:32:3600:32:39นึงแบกโปรตีน Apple B มา 1 1 1 ชุด
00:32:3900:32:42อะไรอย่างเงี้ยมันมีมที่ว่ามันแบกมาเกิน 2
00:32:4200:32:45ชุดแบบโปรตีนเยอะอะไรอย่างเงี้ยไม่มี 1
00:32:4500:32:50ต่อ 1 เ่า AP เนี่ย 1 1 นะฮะแต่ว่า aple
00:32:5000:32:56A1 ใน hdl เนี่ยนะมันได้ถึง 5 5
00:32:5600:32:58เท่าเื่อเทียบกับ a b
00:32:5800:33:02
00:33:0200:33:07อืส่วน ldl ที่เ้าแยกมานี่ก็เป็นเฉพาะตัว
00:33:0700:33:12ldl แต่มันเป็น ldl บวกบวกบเ
00:33:1200:33:17อืมจะดูเฉพาะตัวเรือนะอืเพราะฉะนั้นความ
00:33:1700:33:19หมายของตัวเนี้ยส่วนใหญ่ก็จะเป็นความหมาย
00:33:1900:33:24ของเรื่อง a b ในปัจจุบันที่อืที่เ้ารู้
00:33:2400:33:27กันแบบค่อนข้างประกาศออกมาอย่างเป็นทาง
00:33:2700:33:31การแล้วเนี่ยครับเห็นฝรั่งเคพูดแต่ Apple
00:33:3100:33:33B Apple B กันเป็นแถวเลยเค้าไม่ได้พูด
00:33:3300:33:36ถึงพวกพั้นจากเาหวานแล้วเนี่ยเค้าก็จะมา
00:33:3600:33:39คอนเซิร์นเกี่ยวกับตัวเนี้ยอ่าแบบเอาเป็น
00:33:3900:33:43เอาตายในปัจจุบันนะเพราว่าอาาเรชอ่ะมันมี
00:33:4300:33:47ผลถึงอันดับที่ 2 อืๆครับผมแต่ไอ้ตัว
00:33:4700:33:51เนี้ยที่ไม่สนใจเนี่ยก็ถูกต้องแล้วนะฮะนะ
00:33:5100:33:54เพราะว่าตัวนี้ตัวเดียวเนี่ยมันมีผลไป
00:33:5400:33:58ลำดับไกลๆเลยนะฮะนะนะยกเว้นแต่ว่าตัวเลข
00:33:5800:34:01ที่มันจะสูงมากๆอ่ะสูงมากๆก็ 500 600
00:34:0100:34:05500 ขึ้นไปอะไรอย่างเงี้ยนะโอ้ยก็ค่อย
00:34:0500:34:09ว่าเอ้อเอ่อทำใจได้มั้ยถ้าทำใจไม่ได้ก็ลด
00:34:0900:34:14ๆักหน่อยเออเงี้ยอ่าๆๆๆๆถ้าทำใจได้จะไม่
00:34:1400:34:18แคร์แม้ว่ามันจะ 700 800 900 เอ่อก็ก็
00:34:1800:34:23ทำใจได้แล้วอ่ะก็ก็ไม่ต้องไปสนใจทำใจทำใจ
00:34:2300:34:26แต่ถ้ามาเกี่ยวข้องกับตัวนี้ก็ไม่ได้ไม่
00:34:2600:34:31ได้นะฮะต้องปรับนะซึ่งเราก็มีไลฟ์ไปหลาย
00:34:3100:34:33ครั้งแล้วว่าจะต้องปรับยังไงนะในเรื่อง a
00:34:3300:34:36b เออปรับทั้งเรื่องไขมันปรับทั้งโปรตีน
00:34:3600:34:40นะเออเนี่ยครับแล้วก็มีวิธีคำนวณคร่าวๆ
00:34:4000:34:41บอกไว้เรียบร้อยแล้ว
00:34:4100:34:45ด้วยมีมีบอกไว้หมดโอเคครับพี่เหมอะต่อได้
00:34:4500:34:49เลยครับเนี่ยเราก็จะมาดูเคสนี้กันนะที่
00:34:4900:34:53เป็นหน้าเคสที่น่าสนใจนะฮะตัวเล็กไปหน่อย
00:34:5300:34:57มยเดี๋ยวขยายได้อยู่ไอ้คำถามอ่ะลองดูครับ
00:34:5700:35:00ลองดูอันนี้ก็อยู่ในกลุ่มสุขภาพกลุ่มนึง
00:35:0000:35:03นะอเดี๋ยวก็จะมีให้เห็นภาพอะไรต่างๆที่
00:35:0300:35:06ลึกต้องเลื่อนขึ้นข้างบนนิดนึงครับพี่หมอ
00:35:0600:35:08เลื่อนได้มยไม่ได้แล้วเนี่ยไม่ได้นั้นั้น
00:35:0800:35:11เอาออกเหมือนเดิมดีกว่าครับมันตกขอบอ๋อ
00:35:1100:35:14มันตกไปข้างล่างครับนี่แ่ะนะแต่เดี๋ยว๋
00:35:1400:35:17เดี๋ยวมีทำตารางไว้ให้เรียบร้อยแล้วนะพอ
00:35:1700:35:21เห็นอยู่ครับผมเาก็บอกว่าผมขออนุญาตส่งผล
00:35:2100:35:26อ่ามาให้ดูนะเอ่อกินแบบอ omas วันละมื้อ
00:35:2600:35:30นะมาตั้งแต่ต้นปีแล้วคนนี้เกินมาประมาณ 10
00:35:3000:35:33เดือนนะฮะนะส่วนมากกินตอนเที่ยงครั้ง
00:35:3300:35:36เดียวเลยแล้วก็เน้นเป็นโลคาฟแต่ก็จะมีไข่
00:35:3600:35:40ต้มมาประมาณวันละ 3 ลูกเป็นอย่างต่ำนะจาก
00:35:4000:35:44น้ำหนัก 120 ก็ลดลงมาเหลือ 75 เฉยเลยเ่า
00:35:4500:35:47เฉยเลยเนี่ยหมายถึงประมาณสักปีปีกว่านี่
00:35:4700:35:51แหละนะฮะอ่าแล้วก็ไม่รู้ต้องปรับอะไรอีก
00:35:5100:35:55มยผลตรวจเลือดเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน
00:35:5500:35:59ที่ผ่านมาเนี่ยก็เป็นแบบที่เห็นนะฮะเป็น
00:35:5900:36:02แบบที่เห็นก็คือน้ำตาลเนี่ย 85 อะไรอย่าง
00:36:0200:36:06งี้นะฮะน้ำตาลสะสม a1c ก็ 5.3 เอ่อกด
00:36:0600:36:10ยูริกสูงไปนิดนึง 6.5 6.5 นะเพราะฉะนั้น
00:36:1000:36:13ตัวนี้บอกเบื้องต้นว่าเอ่อระบบการเผาผลาญ
00:36:1300:36:18ของร่างกายเลดลงลดลงต่ำอืลดลงอือๆลดลงไป
00:36:1800:36:22แล้วนะตอนเนี้ยนะถ้าจะดีก็ต้องต่ำกว่า 5.5
00:36:2200:36:27นะฮะแล้วก็มีการตรวจเลือดเรื่องของอ่า
00:36:2700:36:32bu นะการทำมาไต bu 14 kinin 0.78 นะ
00:36:3200:36:37ฮะ 0.78 นะก็ดีอนะฮะนี้ Total คอสอ 459
00:36:3700:36:44อ่าแล้วก็ไกิน 60 ldl เนี่ยเป็นวัดแบบ
00:36:4400:36:47Direct cholesterol นะฮะเ่อ direct ldl
00:36:4700:36:50direct cholesterol เนี่ยเ่อก็เป็นการ
00:36:5000:36:54วัดโดยโดยวัดจากไอ้ตัวเครื่องอ่ะไม่ได้
00:36:5400:36:56เป็น calculate ถ้า calculate นี่ก็เอามา
00:36:5600:37:00มามามาคำนวณ calculate นี่ก็คือเอา Total
00:37:0000:37:04คอสอตั้งอ่าลบด้วย hdl แล้วก็ลบด้วยไิหาร
00:37:0400:37:095 นะก็จะเป็นค่าของ ldl calculate แต่
00:37:0900:37:12ถ้าบอกว่า ldl direct cholesterol นะ
00:37:1200:37:15เนี่ยหรือ ldl อ่า direct อันนี้หมายถึง
00:37:1500:37:20ว่าเครื่องเครื่องมันมันมันแจ้งผลออกมานะ
00:37:2000:37:24288 ซึ่ง ldl direct ก็จะมีคือเค้า
00:37:2400:37:27เรียกเอ่อมันมันมีความถูกต้องมากกว่าค่า
00:37:2800:37:31คำนวณนะมีความ Error หรือผิดพลาดน้อยกว่า
00:37:3100:37:34นะเพราะคนี้คำนวณด้วยน้ำยานะปฏิกิริยาของ
00:37:3400:37:39น้ำยานะเป็นตัวเลขออกมา hdl นี่ 55 นะฮะ
00:37:4000:37:45เอ่อเดูเผินๆก็ก็เหมือนกับว่าเ่อเหมือน
00:37:4500:37:47เป็น Fat burner อะไรเงี้ยเหมือนกับว่า
00:37:4700:37:52ร่างกายใช้ไขมันเป็นพลังงานหลักอ่าทีนี้
00:37:5200:37:58ตัว hdl ไม่ได้เยอะนะอ่าแล้วก็ตัวไกไลก็
00:37:5800:38:03ไม่สูงอ่าก็อาจจะมีปัญหาในเรื่องในเรื่อง
00:38:0300:38:07ของอะไร receptor ที่ตับนะไม่สามารถจะ
00:38:0700:38:11เก็บกับอ่าตัว ldl กลับเข้าตับได้ตามปกติ
00:38:1100:38:14อะไรอย่างงี้อันนี้เราคิดคร่าวๆดูก่อนนะ
00:38:1400:38:18ฮะครับอันต่อมาก็จะเป็นเรื่องของเนี่ย
00:38:1800:38:22เอนไซม์ตับ 28 นะฮะอันนี้ก็ถือว่าในผู้
00:38:2200:38:26ชายก็ยังอยู่ในเกณฑ์ปกตินะเอคลฟอสฟาเตส
00:38:2600:38:30เนี่ยระบบน้ำดีนะอ่าก็ไม่ไม่อ struck ไม่
00:38:3000:38:34อูดกั้นอะไรต่างๆนะก็ประมาณ 59 นะฮะแล้ว
00:38:3400:38:38ก็ gma GT นะก็คล้ายๆกับ sgpt เนี่ยอัน
00:38:3800:38:42นี้ก็คือไม่เกิน 50 นะฮะนะเนี่ย 47 อัน
00:38:4200:38:44นี้ก็ถือว่า
00:38:4400:38:47ปกติเห็นมีอีกอันนึงอีกช่องนึงเ่ะเขาราย
00:38:4700:38:53งานว่า Small ldl อ่ะนะฮะ 105 โดยมีช่วง
00:38:5300:38:56Reference Range อยู่ในช่วง 0-50 นะ
00:38:5600:39:01หน่วยเป็นมิลลิกรัมเปอร์เดซิลิตรนะนะคน
00:39:0100:39:06นี้ก็ขึ้นไปนะ 2 เท่ากว่าเอ่าเราก็ถือว่า
00:39:0600:39:10แปลง่ายๆก็คือเขามี Small ldl ldl
00:39:1000:39:14อนุภาคขนาดเล็กเนี่ยค่อนข้างสูงอกว่าค่า
00:39:1400:39:17ปกติที่ควรจะเป็นน่ะขึ้นไปตั้ง 2 เท่านะ
00:39:1700:39:20ฮะขึ้นไปตั้ง 2 เท่า
00:39:2000:39:27เออนี้หมอต้องบอกก่อนว่าไอ้ไอการคำไอ้การ
00:39:2700:39:30การรายงานผลตัว Small D เนี่ยนะฮะถ้า
00:39:3000:39:33เป็นเครื่องเ่อ newclear Magnetic
00:39:3300:39:35resonance imaging เนี่ยถ้าเป็นเครื่อง
00:39:3500:39:39มาตรฐานนะฮะนะเอ่อหน่วยในการรายงานผล
00:39:3900:39:43เนี่ยหรือการวัดอนุภาคเนี่ยถ้าเป็นส ldl
00:39:4300:39:46เนี่ยเขาจะวัดเป็นมิลลิโมล per เดซิลิตร
00:39:4600:39:50นะฮะนะแต่ค่าที่เขาวัดอันนี้เนี่ยเวัด
00:39:5000:39:54เป็นมิลลิกรัม per เดิตอันนี้ก็คือเวัด
00:39:5400:39:59เป็นระดับหรือเป็นปริมาณอไม่ถือว่าเป็น
00:39:5900:40:04อนุภาคโดยแท้จริงนะก็เหมือนกับการวัด
00:40:0400:40:09เนี่ยไอ้ค่าเนี่ยนะค่า ldl อ่ะนะฮะนะ
00:40:0900:40:13เนี่ยอ่าเป็น 288 มิลกรัม per เดซิและ ldl
00:40:1400:40:17ที่ดูสูงๆ 288 เนี่ยนะเขาก็แยกออกมาเนี่ย
00:40:1700:40:22เป็น Small ldl นะฮะ 105 มิลกรัมเ
00:40:2200:40:23เดซิลิตร
00:40:2300:40:27เนี่ยแต่มันไม่ใช่การวัดเป็นจำนวนอนุภาค
00:40:2700:40:30หรือ particle ซึ่งอันนั้นเนี่ยหน่วยมัน
00:40:3000:40:33จะเป็นมิลลิโมล per เดซิลิตรมันต่างกัน
00:40:3300:40:36งั้นการวัดแบบนี้เนี่ยเครื่องที่ใช้วัด
00:40:3600:40:40ยังไม่ได้มาตรฐานนักนะฮะนะแต่ก็อาจจะพอ
00:40:4000:40:44บอกข้อมูลอะไรได้คร่าวๆว่าตัว ldl ที่สูง
00:40:4400:40:49เป็นชนิดไอ้ตัว type B นะฮะหรือ SM
00:40:4900:40:53เนี่ยค่อนข้างเยอะไปหน่อยเยอะไป
00:40:5300:40:58หน่อยครับปิณหรือระดับ ldl คอเลสเตอรอล
00:40:5800:41:03เนี่ยนะฮะอันนี้จะเป็นปริมาณโดยรวมนะของ
00:41:0300:41:07ตัวคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่ ldl บรรทุกไว้
00:41:0700:41:10แล้วหน่วยจะเป็นมิลิกรัม per เดซิลิตร
00:41:1000:41:13หน่วยจะเป็นมิลลิกรัม per เดซิครับอันนี้
00:41:1400:41:17เขาหมายถึงตัวคอเลสเตอรอลเลยนะฮะโดยไม่สน
00:41:1700:41:20ใจอ่ะเ่อว่ามันจะเป็น type a type B
00:41:2000:41:26อะไรต่างๆนะฮะแต่ถ้าเป็นความเข้มข้นนะฮะเ
00:41:2600:41:30เรียกว่าจำนวนนะหรือความเข้มข้นของอนุภาค
00:41:3000:41:34หรือ ldl particle นะก็ใช้คำว่า ldl p
00:41:3400:41:38นะฮะอันนี้จะหมายถึงจำนวนอนุภาคของ ldl
00:41:3800:41:44ที่มีตัวโปรตีน a b อยู่นะฮะซึ่งตัวโน a
00:41:4400:41:47b เนี่ยมันจะเป็นตัวที่เกิดภาวะ High
00:41:4700:41:49ris ต่อปัญหา
00:41:4900:41:53svd นะเพราะฉะนั้นความหมายของ ldl
00:41:5300:41:57particle เนี่ยจึงมีความหมายที่ค่อนข้าง
00:41:5700:42:03ลึกนะและละเอียดอ่ากว่ากว่าค่าเนี่ย
00:42:0300:42:07เรื่องของปริมาณ ldl นะก็คือคนนี้เเขายัง
00:42:0700:42:11วัดอยู่ที่เรื่องของปริมาณหรือระดับ ldl
00:42:1100:42:17นะที่มันเป็นอ่าขนาดเล็ก Small type B
00:42:1700:42:20แล้วหน่วยมันก็ยังเป็นิัเดซิแต่ถ้าจะวัด
00:42:2000:42:23ให้ละเอียดจริงๆต้องรายงานออกมาเป็น ldl
00:42:2300:42:29particle นะฮะซึ่งหน่วยครับเป็น
00:42:2900:42:32มตนั้นอย่าเพิ่งไป
00:42:3200:42:35สับสนครับอันนี้มันก็จะเป็นเรื่องความ
00:42:3500:42:39หมายต่างๆถ้า ldl particle จะหมายถึง a
00:42:3900:42:42b เนี่ยเฉพาะเจาะจงเลย selective เลยนะ
00:42:4200:42:44ฮะแล้ว
00:42:4400:42:51ldl เฉยๆนะฮะมันไม่ใช่ ldl particle นะ
00:42:5100:42:54ครับมันมีความหมายแค่เป็นคอเลสเตอรอลแต่
00:42:5400:42:57อันเนี้ยมันจะมีความหมายเป็นเรื่องของ AO
00:42:5700:43:00b
00:43:0000:43:04a นะเนี่ยอย่างในต่างประเทศเนี่ย laap
00:43:0400:43:09nmr นะไไ Profile Test เนี่ยฮะเวลาเราย
00:43:0900:43:13งานผลเนี่ยถ้าเขาจะรายงานผล ldl particle
00:43:1300:43:16นะจำนวนอนุภาคหน่วยมันก็จะเป็นมิลลิโมล
00:43:1600:43:20เปอรเปอรลิตโทษทีเออเปอร์ลิตเลยไปด้วยนะ
00:43:2000:43:24ฮะเนี่ยเนี่ยมันจะเป็นอย่างงี้นะฮะครับ
00:43:2400:43:29เนี่ยแต่ถ้าเป็น ldl นะเฉยๆนะฮะอันนี้
00:43:2900:43:33เป็นมิลลิกรัม per เซิตนะฮะเนี่ยตัวเลขก็
00:43:3300:43:35จะเป็นอย่างงี้แล้วก็เนี่ยนะ low
00:43:3500:43:38moderate Border L อ่า High very
00:43:3800:43:41High อันนี้เป็น 5 Level เลยนะที่เขาจะ
00:43:4100:43:46บอกนะฮะว่าไอ้ตัว ldl particle เนี่ยใน
00:43:4600:43:50ระดับนี้เนี่ยมันอยู่ในระดับไหนนะแต่จะ
00:43:5000:43:54เป็นแบบ High very High อะไรก็ตามนะนะ
00:43:5400:43:58ครับอ่าตัว particle เหล่าเนี้ยนะฮะนะก็
00:43:5900:44:03ไม่ได้ไม่ได้ว่าจะมีจะมีความหมายอะไรต่อ
00:44:0300:44:07การเกิด as DVD มากมายนะนะฮะคือตัวเนี้ย
00:44:0700:44:10มันมีความหมายมากกว่าไอ้ตัว ldl เฉยๆนะฮะ
00:44:1000:44:15ldl เฉยๆมันก็จะเป็นิก 201 อันนี้ 1603
00:44:1500:44:20นะฮะนะเนี่ยตัวนี้ก็จะมีความเสี่ยงอยู่
00:44:2000:44:21ระดับ
00:44:2100:44:24สูง
00:44:2400:44:29discord H เราก็จะิั per เดซินะฮะนะ
00:44:2900:44:31หรืออย่าง hdl particle เนี่ยเวลาเราย
00:44:3100:44:34งานออกมาจริงๆเนี่ยนะฮะในตัว particle นะ
00:44:3500:44:38ฮะนะถ้าเป็นเครื่องที่มาตรฐานเขาจะรายงาน
00:44:3800:44:45เนี่ยเป็นไมโครโมลเ่อเปอรลิตไม่ใช่เนี่ยเ
00:44:4500:44:48แต่ถ้าเป็น ldl particle เนี่ยก็เป็น
00:44:4800:44:51เนี่ยนาโน mol นะฮะ
00:44:5100:44:57เอ่อเปอรลิตดูหน่วยดูหน่วยนะฮะอีกอันนึง
00:44:5700:45:00ถ้าเป็นเครื่อง nmr เนี่ยเขาจะมีเรื่อง
00:45:0000:45:04ขนาดหรือไซส์ ldl ไซซรายงานออกมาด้วยนะ
00:45:0400:45:07โดยวัดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางออกมาเป็น
00:45:0700:45:12เนี่ยนาอะไรอ่ะ n nm เนี่ยชื่อเต็มมัน
00:45:1200:45:13อะไร
00:45:1300:45:17อ่ะนาโนนาโนเมตรนาโนเมตรป่ะครับเออ
00:45:1700:45:23นาโนเมตรนะครับแล้วเคก็จะมีเนี่ยมีที่เทำ
00:45:2300:45:26ไว้ในการรายงานน่ะว่ามันอยู่ในที่จะเป็น
00:45:2600:45:31อ่า L siz Small type medium SI typ
00:45:3100:45:34อะไรอย่างเงี้ยแล้วแต่โดยส่วนใหญ่เนี่ย
00:45:3400:45:35ถ้าต่ำกว่า
00:45:3500:45:3920.5 นาโนเมตรจะเป็น Small อ่า Small
00:45:3900:45:43แพทเทิร์นแพทเทิร์น B นะอันนี้เราก็ดู
00:45:4300:45:46คร่าวๆอ่ะในเมืองไทยมันไม่มีแพร่หลายอะไร
00:45:4600:45:49นักเลยแต่มันเป็นเรื่องของหน่วยนะฮะของ
00:45:4900:45:53หน่วยแล้วก็ความหมายความหมายแต่ส่วนใหญ่
00:45:5300:45:58เราก็ดูแค่ระดับเราไม่ค่อยจะมาดูอนุภาค
00:45:5800:46:02มันแล้วก็เลยตามเลยกันมาจนถึงปัจจุบันนี้
00:46:0200:46:06นะฮะครับก็ไม่รู้จะว่า
00:46:0600:46:10ไงแค่ไหนให้แปลผลก็แปลไปอย่างงั้นน่ะนะฮะ
00:46:1000:46:13มันก็มีเรื่องความผิดๆถูกๆอ่ะหมอก็ยอมรับ
00:46:1300:46:14อ่ะนะฮะ
00:46:1400:46:19อือแต่ว่าในที่สุดแล้วเนี่ยถ้ามันจะต้อง
00:46:1900:46:22มาแก้กันเรื่องความกินต้องกินอะไรยังไง
00:46:2200:46:24อย่างเงี้ยนะฮะก็ต้องมาโฟกัสเรื่องอาหาร
00:46:2400:46:28แหละอืนะถ้าไม่อยากใช้ยานะแต่ถ้าเกิดคน
00:46:2800:46:31อยากจะใช้ยงใช้ยาหรือบางคนก็ใช้ยาด้วย
00:46:3100:46:34ปรับอาหารด้วยเบางคนก็ไม่สนใจขอกินตาม
00:46:3400:46:38ปกติเหมือนเดิมเดี๋ยวกูก็ตายแล้วเ่าก็กิน
00:46:3800:46:43ไปเใช้ชีวิตให้เต็มที่เอก็แล้ว
00:46:4300:46:47แต่แต่เราก็ไปบังคับใก็ไม่ได้นักหรอกโอ
00:46:4700:46:51เคดนี้เห็นอะไรเยอะมากเลยนะพี่หมอข้เเออ
00:46:5100:46:53เราก็ดูว่าเอ้อมันเหมือนดีอ่ะนะฮะเนี่ยดู
00:46:5300:46:59ดูรูปเนะฮะใช่ก็เป็นคนนึงนะฮะนะอายุก็น่า
00:46:5900:47:03จะประมาณ 40 กว่าแล้วนะเ่อลักษณะบอดี้ typ
00:47:0300:47:06เนี่ยเนี่ยตอนตอนเนี้ยตอนปีที่แล้วช่วง
00:47:0600:47:09ประมาณกลางปีเดือนกรกฎาคมก็ลักษณะนี่คือ
00:47:0900:47:16พุงเครียดนะฮะพุงเครียดเแต่ว่าก็มันแต่
00:47:1600:47:18ค่อนข้างจะเป็นพุงเครียดมากกว่าไทรรอยด์
00:47:1800:47:21นะฮะนะนะคือในผู้ชายขาเบียดเ่ะมันพูดยาก
00:47:2100:47:25นะมันพูดยากเก็ต้องถอดกงงกางเกงดูอะไร
00:47:2500:47:28อย่างเงี้ยนะนะมันก็ยากอยู่อ่ะนะฮะนะหรือ
00:47:2800:47:30ใส่แต่กางเกงในตัวเดียวอ่ะมันก็เป็นอย่าง
00:47:3000:47:33งั้นไม่ได้เให้เราเห็นแค่เนี้ยเราก็น่าจะ
00:47:3300:47:36คุมเครียดมากกว่าแหละนะแต่ไม่ใช่สายแป้ง
00:47:3600:47:38หรอกฮะไม่ใช่พุงตับไม่ใช่เรื่องไทรอยด์
00:47:3800:47:42หรอกอย่างนี้นะฮะนะแล้วพอเเนี่ยปรับ
00:47:4200:47:45เปลี่ยนสุขภาพเข้ามาถึงจุดนี้ได้เนี่ยนะ
00:47:4500:47:49นะอันเนี้ยมันก็ดูแบบลาบๆไปหมดละแต่แต่
00:47:4900:47:53หน้าก็ยังดูเหลี่ยมๆอยู่อนะฮะอืๆอ่าที
00:47:5300:47:56เนี้ยคือผลลปที่เจะแจ้งมาเนี่ยเขาก็เป็น
00:47:5600:48:00ผลในวันที่ 13 พฤศจิกายนนี่แหละนะฮะก็น้ำ
00:48:0000:48:04ตาล 85 นะเอ่ออย่างอื่นเนี่ยคืออย่างอื่น
00:48:0400:48:07เนี่ยหมอบอกว่าสำหรับเคสเนี้ยมันน่าจะมี
00:48:0700:48:09การตรวจให้ละเอียดกว่านี้แต่ว่าอันนี้เขา
00:48:0900:48:12ตรวจตามสิทธิ์น่าจะเป็นสิทธิ์ประกันสังคม
00:48:1200:48:16นะฮะที่โรงพยาบาลแห่งนึงอ่ะนะฮะนะที่เขา
00:48:1600:48:20มีเครื่องมือที่สามารถจะตรวจวัดเป็น Small
00:48:2000:48:24ldl ได้นะเก็เลยมีการรายงานออกมาแบบไบ
00:48:2400:48:26laap หน้าแรกอ่ะ
00:48:2600:48:31นะอันนี้น้ำตาล 85 a1c น้ำตาลสะสม 5.3
00:48:3100:48:36นะเรื่องของน้ำตาลเรื่องของไอ้คาฟที่เขา
00:48:3600:48:39ควบคุมการกินพวกเนี้ยนะก็ถือว่าผ่านนะแต่
00:48:3900:48:43ทนี้ตอนเนี้ยตอนนี้ล่าสุดเลยเนี่ยนะนะ
00:48:4300:48:46ยูริคแอซิดมัน 6.5 นะก็เหมือนกับระบบร่าง
00:48:4600:48:50กายเา้าเาผลาลดลงแล้วนะฮะไม่ได้เผาๆแบบ
00:48:5000:48:56เบินๆๆนะเหมือนแต่ครั้งก่อนๆนะฮะอครับ
00:48:5600:48:58ก็อันนี้ก็
00:48:5800:49:02อืน้ำหนักส่วนสูงเราก็ไม่รู้อ่ะนะฮะนะแต่
00:49:0200:49:05เค้าก็บอกว่าน้ำหนักเขาเคย 120 แล้วลดลง
00:49:0500:49:10มา 75 เหลือ 75 กหายไป 45 กครับหายไป 45
00:49:1000:49:15กลนี่ตั้งแต่ประมาณซักน่าจะน่าจะต้นปี่ะ
00:49:1500:49:19ฮะนะฮะครับคือในช่วงเนี้ยเขาก็ยังไม่ได้
00:49:1900:49:24เข้าสู่วงการสุขภาพนะอแต่จากกรกฎาคมเนี่ย
00:49:2400:49:27ปี 65 เนี่ยมาถึงปี 66 อ่ะนะก็น่าจะมี
00:49:2700:49:31ปัญหาอะไรเริ่มขึ้นน่ะนะฮะนะเราก็ไม่ทราบ
00:49:3100:49:34รายละเอียดอันนั้นนะนะก็เลยต้องดูแล
00:49:3400:49:38สุขภาพแล้วก็เลือกการดูแลสุขภาพในเรื่อง
00:49:3800:49:42ของการกินแบบ omas การทำ I นะแล้วก็การ
00:49:4200:49:45ปรับอาหารเป็น ow C นะนะจนกระทั่งมาได้
00:49:4500:49:50ผลผลิตของสุขภาพเนี่ยดังรูปนี้แล้วก็แลบ
00:49:5000:49:53ในเดือนพฤศจิกายนเนี่ยครบ 10 เดือนนะ 10
00:49:5300:49:57เดือนนะครับเออแต่แต่ปรากฏว่าตอนนี้อัตรา
00:49:5700:50:00การเผาผลาญในแบบ Fat burner เนี่ยมันลด
00:50:0000:50:05ลงมันลดลงอืแล้วก็การตรวจเอนไซมตับมันก็
00:50:0500:50:11ตรวจออกมาแบบแค่เนี้ยนะฮะเอครับมีแต่ค่า
00:50:1100:50:14hpt ไม่มีตัว hgot เป็นตัวเปรียบเทียบนะ
00:50:1400:50:19ฮะนะอืก็คนนี้น่าจะมีไขมันพอกตับเฮะนะแต่
00:50:1900:50:22ถ้ามีค่านี้ดูเปรียบเทียบด้วยมันก็จะเห็น
00:50:2200:50:26เรื่องของการแปรผลทางด้านอัตราส่วนได้นะ
00:50:2600:50:32ฮะแต่ไตก็ยังปกตินะนะ BN 14 เตีน 0.73
00:50:3200:50:36นะฮะทีนี้มาดูเรื่องไปิดโปรไฟล์นะวันนี้
00:50:3600:50:39Total คอเลสเตอรอลในปัจจุบันวันที่ 13
00:50:3900:50:45เนี่ยนะรูปร่างแบบนี้แต่เนี่ย 459 อ่าอืๆ
00:50:4500:50:51ไิ 60 นะ hdl 55 แล้วก็ ldl
00:50:5100:50:55288 ครับปรากฏว่าเวลามาเทียบอัตราส่วนใน
00:50:5500:50:59เนี้ยนะฮะนะอย่างเรื่องของภาวอินซูลินนะ
00:50:5900:51:05ฮะนะเนี่ยตับอ่อนก็ดีตับก็ดีนะฮะนะเนี่ย
00:51:0600:51:10ทั้งอัตราส่วนไกินหารด้วย hdl แล้วก็ G
00:51:1000:51:13index อันนี้ผ่านนะฮะนะถือว่าอยู่ใน
00:51:1300:51:17เกณฑ์ดีมากนะแต่มา remnant คอเลสตอรอล
00:51:1700:51:23เนี่ยนะฮะอันนี้พุ่งขึ้นไป 116 นะครับ 116
00:51:2300:51:30นะแล้วก็ตัวนอน hdl ปรากฏว่าติดลบ 86 นะ
00:51:3000:51:32ติดลติดลบ
00:51:3200:51:3886 อืๆๆๆก็คือไอ้ตัว non hdl เนี่ยก็
00:51:3800:51:44คือพวกโปรตีน a b ต่างๆนะนั่นไงเออ
00:51:4400:51:49โปรตีนมันติดลบนะอืปกติเนี่ยปกติเนี่ยถ้า
00:51:4900:51:52เกินโปรตีนเยอะๆแบบไม่คำนึงถึงว่าพืช
00:51:5200:51:55สัตว์อะไรต่างๆโดยเฉพาะหนักไปทางสัตว์
00:51:5500:51:58อย่าใหญ่สัตว์บกอะไรต่างๆนะครับไอ้ค่า
00:51:5800:52:01เนี้ยส่วนใหญ่มันจะสูงนะฮะค่า a พ B มัน
00:52:0100:52:05จะค่อนข้างเยอะอนะครับแต่คนนี้เกินมื้อ
00:52:0500:52:09เดียวนะแล้วก็อาหารเนี่ย
00:52:0900:52:13นะทายว่าเรื่องของโปรตีนเนี่ยไม่น่าจะ
00:52:1300:52:16เยอะหมายถึงโปรตีนจากอาหารเี่แล้วก็ไม่
00:52:1600:52:20น่าจะเป็นโปรตีนจากสัตว์ใหญ่มากนักเพราะ
00:52:2000:52:23ว่าเค้าก็ให้ได้แต่ว่าเอ่อผมกินไข่วันละ 3
00:52:2300:52:28ลูกอ่ะครับไอต้มอ่ะนะแต่อย่างอื่นเนี่ยอ
00:52:2800:52:30ในกลุ่มนี้เขาก็จะมีการกินเป็นเรื่องของ
00:52:3100:52:34ของเกรนน่ะของถั่วด้วยนะฮะนะครับส่วน
00:52:3400:52:37โปรตีนจากสัตว์ใหญ่เนี่ยเขาจะกินขนาดไหน
00:52:3700:52:42อะไรต่างๆก็ไม่ไม่รู้่ะไม่รู้แต่ทายว่า
00:52:4200:52:46โปรตีนน่าจะต่ำไปนะฮะนะเพราะฉะนั้นคนไข้
00:52:4600:52:49น่าจะขาดสารอาหารเนี่ยจากรูปร่างนมาเป็น
00:52:4900:52:52แบบนี้นะฮะคือสารอาหารพลังงานต่างๆที่เขา
00:52:5200:52:55เคยสะสมไว้ตอน 120 กลอ่ะจนกระทั่งว่าเป็น
00:52:5500:52:5975 กเนี่ยมันไปหมดนะมันไปหมดเลยนะฮะจาก
00:52:5900:53:02การทำ omas แล้วก็จากการกินที่เให้ข้อมูล
00:53:0200:53:06ไว้นิดๆหน่อยๆนะครับส่วนเลมแนนเนี่ยเลน
00:53:0700:53:12มัน 116 นะฮะนะมันโอโหขึ้นไปปกติไม่เกิน
00:53:1200:53:1823 อแล้วเก็ไม่ได้กินคาฟอะไรมากมายนะนะ
00:53:1800:53:22ฮะฉะนั้นมันมันมีความรู้สึกเหมือนกับว่า
00:53:2200:53:24เหมือนกับว่าร่างกายเ้าอ่ะพยายามสลาย
00:53:2400:53:29โปรตีนที่สะสมออกมานะออโปรตีนที่กินเข้า
00:53:2900:53:33ไปเนี่ยเอ้ยโทษทีไขมันที่กินเข้าไปเนี่ย
00:53:3300:53:34นะฮะ
00:53:3400:53:38เอ่อก็คิดว่าไม่ไขมันกับโปรตีนไม่น่าจะ
00:53:3800:53:41เป็นมีส่วนมีส่วนที่ทำให้เกิดปัญหาตัว
00:53:4100:53:45เนี้ยนะฮะครับนะปัญหาไอ้ตัวตัวเลมแนนมัน
00:53:4500:53:48116 ก็คิดว่าน่าจะเป็นเรื่องของโปรตีน
00:53:4800:53:51ต่างๆที่ร่างกายเสลายออกมาจนกระทั่งร่าง
00:53:5100:53:52กายกลาย
00:53:5200:53:55เป็นแต่พอเเนี่ยเมื่อถึงจุดุนึงเนี่ยนะฮะ
00:53:5500:53:58เมื่อถึงจุดนึงแล้วการที่ร่างกายมันไม่
00:53:5800:54:01เผาผลาญต่อเนี่ยนะฮะครับเลมแนนเนี่ยมันจะ
00:54:0100:54:04มีความเกี่ยวโยงกับเรื่องคอเลสเตอรอลเป็น
00:54:0400:54:07ส่วนใหญ่หมอคิดว่าร่างกายเขาก็มีภาวะ
00:54:0700:54:11เครียดนะฮะที่จะตีกลับเป็นการเก็บสะสม
00:54:1100:54:14พลังงานมากกว่าเพราะฉะนั้นอืๆอัตราการผวา
00:54:1400:54:18มันก็เลยลดลงนะฮะคือมันถึงจุดเนี่ยที่
00:54:1800:54:24ร่างกายมันมันเผาซะจนหายไป 45 กลอ่ะนะฮะ
00:54:2400:54:28นะแล้วก็เหมือนกับว่าร่างกายพยายามที่จะ
00:54:2800:54:31เผาก็เผาอ่ะเผาเพื่อเพื่อใช้ Maintenance
00:54:3100:54:34Lifestyle ในชีวิตประจำวันแกก็อยู่ไป
00:54:3400:54:37ครับนะแต่อีกส่วนนึงเนี่ยเหมือนว่าแอชของ
00:54:3700:54:41คอร์ติซอลเนี่ยพยายามที่จะหวงไขมันะ
00:54:4100:54:46พยายามจะเก็บละนะฮะนะเนี่ยมันก็ค่อนข้าง
00:54:4600:54:52พยายามที่จะเก็บไขมันนะฮะนะเพราะว่ามัน
00:54:5200:54:57อมันก็ไม่รู้อ่ะนะอันนี้
00:54:5700:55:01เฮ้อมันเหมือนกับว่าเค้าขาดพลังงานและสาร
00:55:0100:55:06อาหารในปัจจุบันเนี่ยครับ
00:55:0600:55:13อืหนักเลยอืก็จะดูว่าจาก 120 มา 75 เนี่ย
00:55:1300:55:17เอ่อมันก็ค่อนข้างโหดนะภายในเวลาประมาณ 10
00:55:1700:55:20เดือนเนี่ยราวๆคนนี้คนนี้ไม่มีปัญหากับ
00:55:2000:55:24อ่าอินซูลินแล้วใช่มั้ยพี่หมอเออใช่ไม่มี
00:55:2400:55:27ปัญหากับแป้งไม่มีแล้วเออเออแต่ไม่มี
00:55:2800:55:29ปัญหาครับแต่ก็
00:55:2900:55:33เอ่อก็ต้องตรวจนะฮะต้องตรวจคือเค้าอ้วน
00:55:3300:55:36เนี่ยเคอ้วนเนี่ยเพราะฉะนั้นการตรวจ
00:55:3600:55:40อินซูลินเนี่ยจะมีความหมายนะตั้งแต่ช่วง
00:55:4000:55:44ที่อ้วนหรือช่วงที่ผอมก็ตามนะก็ต้องดูคือ
00:55:4400:55:47อ้วนเนี่ยยังไงอินซูลินมันต้องเยอะแน่นอน
00:55:4700:55:49พวกสายเนื้อพวกพรุงเครียดพวกเอสโตรเจน
00:55:4900:55:52type เนี่ยเอสโตรเจนเด่นเนี่ยนะฮะพวกนี้
00:55:5200:55:55จะมีปัญหากับอินซูลินที่มันสูงแต่มันยัง
00:55:5500:56:00แอชได้ดีอ่าแล้วเซลล์มันดื้อไม่ตอบสนองนะ
00:56:0000:56:03เพราะฉะนั้นความหมายในเรื่องการตรวจ fing
00:56:0300:56:06insulin หรืออิซูลิน Level เนี่ยนะมัน
00:56:0600:56:09ต้องทำไว้อ่ะนะฮะทำไว้เปรียบเทียบอ๋อครับ
00:56:0900:56:12แต่แต่เนี่ยตั้งแต่นี้เขาก็ไม่ทำตั้งแต่
00:56:1200:56:15นี่ก็ไม่ทำคือเา้าไม่ทำแล้วโรงพยาบาลก็
00:56:1500:56:18ไม่ทำอ่ะเอออืเราก็เลยเอามาแปรผลต่อไม่
00:56:1800:56:21ได้แล้วนี่ไม่ใช่โลคไแอดด้วยใช่มั้ยพี่
00:56:2100:56:28บอกใช่ฮะนะออทีนี้พอเรารู้ค่า fasting
00:56:2800:56:31อิซูลินเนี่ยซึ่งความหมายก็คืออินซูลิน
00:56:3100:56:34เลเวลเนี่ยมันเป็นยังไงเพราะคุณอ้วนเนี่ย
00:56:3400:56:39นะฮะนะอ่าแล้วก็ยังมาคำนวณ่า ir ได้นะว่า
00:56:4000:56:43อินซูลินเนี่ยมันยังดื้ออยู่หรือว่ามัน
00:56:4300:56:46sensitive ไปแล้วนะฮะตอนเนี้ยตอนผอมๆ
00:56:4600:56:52เนี่ยนะนะโดยที่ตอนผอมๆเนี่ยนะไอ้ตัว homa
00:56:5200:56:56ir เนี่ยจะมีผลมากกว่าเรื่องของเนี่ย
00:56:5600:57:00fasting อิซูลินเพราะฉะนั้นตอนเนี้ยมัน
00:57:0000:57:02ก็ต้องตรวจ fasting อิซูลินเพราะเวลาเรา
00:57:0200:57:06จะคำนวณ H ir เนี่ยมันก็คำนวณจาก fing
00:57:0600:57:09อินซูลินคือคำนวณเพื่อให้รู้ว่าอินซูลิน
00:57:0900:57:12เนี่ยมันยัง resistance หรือมัน
00:57:1200:57:15sensitivity แล้วนะฮะครับถ้าอินซูลิน
00:57:1500:57:20ปกตินะฮะนะปกติก็แปลว่าไอ้ช่วงที่ผอมเ
00:57:2000:57:25เนี่ยนะอินซูลินก็ทำงานได้ได้ดีแล้วล่ะนะ
00:57:2500:57:29นะแต่ถ้ามาผอมแล้วอินซูลินไม่ปกติมัน
00:57:2900:57:34ดิฟฟังก์ชันนะครับเนี่ยไอ้ปัญหาเรื่องอ่อ
00:57:3400:57:37อินซูลินที่ยังไม่ sensitivity เนี่ยมัน
00:57:3700:57:42ก็จะให้เห็นจากค่านี้นะฮะอืเพราะฉนั้นก็
00:57:4200:57:45คือมันก็เนี่ยในเรื่องเนี้ยมันจะต้องตรวจ
00:57:4500:57:51ให้ครบอ่ะครับตรวจไม่ครบเราก็พูดยากอือื
00:57:5100:57:54อ่ายังไงก็ตามนะ fing insulin มันจะหมาย
00:57:5400:57:57ถึงตัวตัวอินซูลินนะที่เป็นเรื่องการสะสม
00:57:5700:58:01พลังงานแต่่า ir เนี่ยมันมักจะมีความหมาย
00:58:0100:58:04ไปถึงอินซูลินกับคอร์ติซอลแต่ว่ามันจะ
00:58:0400:58:08หมายถึงว่าอินซูลินเนี่ยมันยังมัน
00:58:0800:58:10sensitive แล้วยังหรือมันยังฟังก์ชัน
00:58:1000:58:13อยู่
00:58:1300:58:20ครับเอ่อก็คำนวณ่าออกมาแล้วกันอืๆอ
00:58:2000:58:23
00:58:2300:58:27เอคือคนนี้เนี่ยถ้าเป็นแพทเทิร์นแบบรูป
00:58:2700:58:30แบบของฮอร์โมนกับเอนไซม์ที่แอคชั่นเนี่ย
00:58:3000:58:35นะฮะครับคือคนนี้เนี่ยไม่ได้กินอะไรเยอะ
00:58:3500:58:39แยะมากคาฟก็ไม่ได้กินมากนะโปรตีนไขมันก็
00:58:3900:58:42ไม่น่าจะถือว่าเยอะแยะอะไรจนอิ่มอะไรนัก
00:58:4300:58:47นะเค้ามุ่งที่จะมีการสลายเผาผลาญทั้งพลัง
00:58:4700:58:49งานทั้งสารอาหารที่อยู่ในร่างกายเค้าอ่ะ
00:58:4900:58:52จนกระทั่ง 10 เดือนหายไป 45 กเเพราะ
00:58:5300:58:57ฉะนั้นพวยเนี่ยส่วนใหญ่นะมันจะเป็นพวยตอน
00:58:5700:59:01บนๆนะตอนบนๆก็คือ
00:59:0100:59:06นะก็คือเนี่ยตัวไอ้ตัวเนื้อเยื่อไขมันที่
00:59:0600:59:10เขาอ้วนๆเนี่ยนะมันมีเอนไซม์ตัวเนี้ยนะฮะ
00:59:1000:59:14ชื่ออะไรเปปติเอ้ยฮอร์โมน sensitive ไส
00:59:1400:59:17เนี่ยเอนไซม์ตัวนี้ออกมาอืๆๆฮอร์โมน
00:59:1700:59:21sensitive ไเออกมามันก็จะมาเผา
00:59:2100:59:25อ่าไอ้ตัวไขมันไตกีซที่สะสมในเนื้อเยื่อ
00:59:2500:59:29ไขมันนะกลายเป็นตัวไตรกีซาไลน์ที่เอาไป
00:59:2900:59:32ให้เซลล์ต่างๆใช้โดยผ่านแอชของไลโปโปรตีน
00:59:3200:59:37ไลเปสอ่าก็คือเป็นพวข้างบนเนี่ยแล้วก็
00:59:3700:59:40ร่างกายก็กลายได้เป็นไอ้ ldl type a
00:59:4000:59:44กลับเข้าตับนะกลับเข้าตับนะแต่ทีนี้ถ้า
00:59:4400:59:49มันเผาผลาญมากนะแล้วก็ที่ตับเริ่มมีปัญหา
00:59:4900:59:51เรื่องอินซูลินเรื่องไทรงไทรอยด์อะไรต่าง
00:59:5100:59:55ๆนะไอ้ตัวรตรมันก็ลดลงนะนะเพราะฉะนั้น ldl
00:59:5501:00:00ไ้ a มันก็จะสูงๆๆๆๆนี้พอมาระยะหลังอ่ะ
01:00:0001:00:03ที่เขาผอมแล้วอะไรแล้วต่างๆเหล่าเนี้ยนะ
01:00:0301:00:06ฮะไอ้ไอกระบวนการเนี่ยยมันก็น่าจะเกิด
01:00:0601:00:10ขึ้นอยู่นะฮะนะแต่ขณะเดียวกันเนี่ยนะไอ้
01:00:1001:00:14ตัวไตกีสลยต่างๆนะหรือตัวพลังงานต่างๆ
01:00:1401:00:18เนี่ยที่พยายามอ่าเอาออกมาใช้อ่ะนะโดยการ
01:00:1801:00:21กินเข้าไปก็ไม่ได้เยอะมากนะฮะตัว
01:00:2101:00:25คอร์ติซอลฮอร์โมนเนี่ยนะฮะน่าจะมีบทบาทนะ
01:00:2501:00:27ที่จะพยายามเก็บพลังงานเหล่าเนี้ยหรือ
01:00:2701:00:32พยายามที่จะเอ่อไม่ใช้พลังงานนะที่ออกมา
01:00:3301:00:36ทั้งจากกินเข้าไปหรือจากสลายจากร่างกาย
01:00:3601:00:41ออกมานะครับสักเท่าไหร่นะฮะก็คือเกิดภาวะ
01:00:4101:00:44หวงไขมันนะจากแอชของฮอร์โมนตัวแม่
01:00:4401:00:46คอร์ติซอล
01:00:4601:00:49นะขณะเดียวกันเนี่ยฮอร์โมนตัวแม่เนี่ยก็
01:00:4901:00:53จะไปหาพลังงานในทิศทางอื่นน่ะโดยเฉพาะการ
01:00:5301:00:56สลายโปรตีนในกล้ามเนื้อนะออกมาเป็นพลัง
01:00:5601:01:02งานแทนนะฮะเเก็บด้วยแล้วก็สลายด้วยเจะ
01:01:0201:01:06เป็นแอชของตัวแม่นะฮะเพราะฉะนั้นตอนเนี้ย
01:01:0601:01:12เขาดูค่อนข้างผอม 75 กอ่ะนะครับมันก็เลย
01:01:1201:01:17ต้องตรวจเปอร์เซเปอร์เซ็นไอ้ body fat
01:01:1701:01:21กับมวลกล้ามเนื้อนะรวมทั้งั Fat เมื่อ
01:01:2101:01:25เทียบกับตอนอ้วนๆนะฮะนะ
01:01:2501:01:30นี้เพราะฉะนั้นเนี่ยการตรวจค่าต่างๆเนี่ย
01:01:3001:01:34จะอ้วนมาเป็นผอมเนี่ยคือตอนที่เขาอ้วนเรา
01:01:3401:01:37ก็ไม่นึกว่าจะได้ผอมอย่างนี้อ่ะใช่มมันก็
01:01:3701:01:39เลยไม่ได้เก็บข้อมูลไว้แต่ถ้าเป็นไปได้นะ
01:01:3901:01:42ถ้าคุณจะเอาจริงเอาจังในทิศทางของ low C
01:01:4201:01:45High Fat หรือในโภชนาการแบบคฟต่ำพวก
01:01:4501:01:50เนี้ยนะแรกๆอ่ะทำไว้ก็ดีนะนะเนี่ยก็ตรวจ
01:01:5001:01:53ให้หมดเลยแล้วก็ตรวจเปอร์เซ็น body fat
01:01:5301:01:57ตรวจเปอร์ viser Fat ตัวเอ่อมวลกล้าม
01:01:5701:02:01เนื้อนะก็ใช้ตาช่างนัแหละนะตาช่างแบบถึง
01:02:0201:02:04มันจะค่อนข้าง Error ก็เหอะนะแล้วพอเรา
01:02:0401:02:08ได้ผลเดังปรารถนาแบบนี้แล้วเนี่ยเราก็มา
01:02:0801:02:12ดูอ่ะว่าเออไอ้เปลี่ยนแปลงอย่างเนี้ยนะ
01:02:1201:02:16น้ำหนัก 75 จาก 120 มาเนี่ยนะแล้วก็อะไร
01:02:1601:02:19มันมากอะไรมันน้อยนะฮะบางครั้งเนี่ยมัน
01:02:1901:02:23เปลี่ยนเลยจุดไปหน่อยนะเลยจุดความสมส่วน
01:02:2301:02:28นะกลายเป็นแบบจากผอมสมส่วนหรือสมส่วนค่อน
01:02:2801:02:31ผอมก็กลายเป็นน้ำหนักร่วงไปนะผอมไปแล้วนะ
01:02:3101:02:3475 นี่อาจจะผอมไม่แล้วก็ไม่รู้เสูงเท่า
01:02:3401:02:37ไหร่นะฮะถ้าสูงสัก 180 นี่ก็น่าจะพอดีพอ
01:02:3701:02:44ดีนะแต่ถ้ากว่า 180 นี่ก็ก็ถือว่าผอมไป
01:02:4401:02:49ครับมันก็จะดูได้จากว่าไอ้ที่ผอมไปเนี่ย
01:02:4901:02:52อะไรมันหายไปเยอะกว่ากันล่ะนะเปอร์เซ็นต์
01:02:5201:02:57body fat หรือหรือ Muscle mas นะ misal
01:02:5701:03:01Fat อ่าเหลือกี่เปอร์เซ็นต์คือหลายคนผอม
01:03:0101:03:07ๆนะฮะนะแต่แต่เปอร์เซ viser Fat กับไอ้
01:03:0701:03:10เปอร์เซ body fat ยังสูง
01:03:1001:03:14อ่ะแต่เปอร์เซ Muscle mas
01:03:1401:03:18ต่ำครับสัดส่วนมันก็เลยมันก็เลยดูว่าเออ
01:03:1801:03:19สัด
01:03:1901:03:24ส่วนหรือน้ำหนักหรือความผอมเนี่ยมันได้นะ
01:03:2401:03:27แต่เนื้อในอ่ะเนื้อในที่ว่าไป 3-4 อย่าง
01:03:2701:03:32เนี่ยนะมันไม่ได้ไม่ได้นะอครับ
01:03:3201:03:37เออดังนั้นผอมแล้วค่าไขมันขึ้นก็ใช่ว่าจะ
01:03:3701:03:39ดีเสมอไปนะครับเออถ้ากล้ามเนื้อมันลด
01:03:3901:03:44เนี่ยนะอันนี้ถือว่าผิดปกตินะนะอืๆภาวะ
01:03:4401:03:47การึสรินก็ไม่มีเออถ้าอ้วนเนี่ยน้ำหนัก
01:03:4701:03:51มันลดลงนะก็ส่วนใหญ่อ่ะน้ำหนักที่มันลดลง
01:03:5101:03:54ได้เนี่ยมันจะมีความหมายเรื่องมันสลายไข
01:03:5401:03:57มันมันน่ะมากนะเอ่อไม่ได้เป็นการสลาย
01:03:5701:04:00เปอร์เซ็นต์กล้ามเนื้อหรอกแต่ถ้าผอมเนี่ย
01:04:0001:04:03ถ้าผอมเนี่ยบางครั้งเ่าน้ำหนักก็ยังไม่
01:04:0301:04:06เปลี่ยนน่ะเพราะมันผอมแล้วอ่ะนะฮะนะแต่
01:04:0601:04:10บางทีสัดส่วนมันเปลี่ยนนะแล้วคนผอมส่วน
01:04:1001:04:15ใหญ่เนี่ยส่วนที่จะลดลงบางคนนะฮะนะมันจะ
01:04:1501:04:18เป็นกล้ามเนื้อซะมากกว่าไขมันอืเพราะ
01:04:1801:04:22ฉะนั้นไอ้ไอค่าไอ้เรื่องเกี่ยวกับอ่าร่าง
01:04:2201:04:24กายเราเนี่ยนะฮะ
01:04:2501:04:27มันมีความหมายในการประเมินนะฮะทั้ง
01:04:2801:04:32visceral Fat ทั้งอ่า
01:04:3201:04:35เปอร์เซ็น body fat เป Muscle Mass นะ
01:04:3501:04:37อื
01:04:3701:04:41ครับนะเพราะฉะนั้นคนนี้เนี่ยในช่วงที่
01:04:4101:04:44Action ของฮอร์โมนคอร์ติซอลเที่พยายามจะ
01:04:4401:04:48เก็บพลังงานเนี่ยนะฮะเนี่ยพอเกิดการเก็บ
01:04:4801:04:52พลังงานปุ๊บเนี่ยนะฮะ CP กับ hepatic ไส
01:04:5201:04:54เนี่ยก็จะต้องออกมาช่วย
01:04:5401:04:59ช่วยกันนะฮะนะนะพอมันออกมาปุ๊บเนี่ยนะจาก
01:04:5901:05:04นะ ldl type a ก็เลยจะถูก CP เปลี่ยน
01:05:0401:05:10เป็น type B ครับแล้วก็ตัว hdl เนี่ยนะ
01:05:1001:05:14อ่ามีเปิไสออกมานะมันก็เลยถูกทำลายมันก็
01:05:1401:05:17เลยลด
01:05:1701:05:23ลงก็ที่เคยพูดไปนะอื
01:05:2301:05:26
01:05:2601:05:31เนี่ย ctp ออกมาปุ๊บนะมันจะเปลี่ยนตัว
01:05:3101:05:36type a ให้เป็น type B นะครับเ ctp
01:05:3601:05:39ออกมาปุ๊บ
01:05:3901:05:45เนี่ยแล้วมันจะมีเปิไสนะฮะมาเปลี่ยนต่อนะ
01:05:4501:05:51เนี่ยกลายเป็นระดับ hdl ลดลงนะฮะอื Small
01:05:5101:05:53เพิ่ม
01:05:5301:05:57ขึ้น
01:05:5701:06:01มีสงสัยอะไรมั้ยคน
01:06:0101:06:05นี้จะกลับไปดูค่าค่านี้ของเขาอีกเพราะ
01:06:0501:06:07ฉะนั้นตรงเนี้ยเราก็เลยลงว่าน่าจะเป็น
01:06:0701:06:11type B ครับเพราะว่าเลนมันสูงมากนะฮะ
01:06:1101:06:14ซึ่งมันก็ตรงกับผลตรวจเ้าด้วยเนี่ยพี่หมอ
01:06:1401:06:19ใช่ฮะคือแรกๆเนี่ยมันก็ดูดีอ่ะนะฮะแต่หมอ
01:06:1901:06:23คิดว่าเรื่องของเนี่ยเรื่องของกินผิด
01:06:2301:06:28เนี่ยนะนะการกินที่บอกนะฮะนะคือคุณน่ะ
01:06:2801:06:30เป็นภาวะด้วยอินซูลินแล้วก็เป็นสายแบบ
01:06:3001:06:34เนี้ยสายพุงเครียดเนะครับถ้าเกิดเรื่อง
01:06:3401:06:37ของน้ำหน่งน้ำหนักเรื่องของโรคภัยไข้เจ็บ
01:06:3701:06:39ถ้ามีนะฮะนะหรือการควบคุมภาวะด้วย
01:06:3901:06:42อินซูลินเนี่ยนะมันก็เรื่องของการปรับ
01:06:4201:06:45อาหารคู่กับการทำ iif ในช่วงแรกๆอ่ะถูก
01:06:4501:06:50ต้องนะครับแต่คุณก็จะต้อง f ไปเรื่อยๆอ่ะ
01:06:5001:06:52นะว่าสูงเท่าไหร่น้ำหนักค่ากลางเท่าไหร่
01:06:5301:06:56สมส่วนเป็นยังไงนะหรือตอนนี้เนี่ยสมส่วน
01:06:5601:07:01ค่อนผอมนะเอ่อสิ่งต่างๆดีขึ้นแค่ไหนนะ
01:07:0101:07:04แล้วก็การปรับพลังงานสารอาหารเนี่ยก็จะ
01:07:0401:07:09ต้องอืจะต้องพอดีอ่ะในแต่ละช่วงนะถ้าเกิด
01:07:0901:07:14120 เนี่ยต้องยังไงแล้วถ้าเกิดลงมาถึง 80
01:07:1401:07:1775 อะไรอย่างเงี้ยเนี่ยก็ต้องปรับอีกนะ
01:07:1701:07:21ฮะปรับเป็นช่วงๆไปเลยองานนี้พุงเครียด
01:07:2101:07:25ด้วยคอซอออกออกออกฤทธ์ดีเลยนะพี่หมอใช่
01:07:2501:07:30คอซอเก็จะอเค้าก็จะเยอะอยู่แล้วอ่ะนะเจะ
01:07:3001:07:34เด่นเยอะอยู่แล้วเอออืมอ๋อมีการผมก็เพิ่ง
01:07:3401:07:38รู้นะเนี่ยว่ามันสามารถสลายเอาโปรตีนมาใน
01:07:3801:07:41ร่างกายเองอ่ะออเป็น a b ได้เคือคุณหมอ
01:07:4101:07:45เข้าใจว่าตัวเนี้ยนะฮะตัวร่างกายที่เเป็น
01:07:4501:07:49อย่างเงี้ยจากภาวะที่เค้าเคขาดทั้งพลัง
01:07:4901:07:51งานแล้วก็สารอาหารน่ะโดยเฉพาะช่วงแรกๆน่า
01:07:5101:07:54จะขาดพลังงานครับครับตอนอันนนี้เป็นโหมด
01:07:5401:07:58Station น่ะนะซึ่งโหมดเนี้ยเป็นโหมดที่
01:07:5901:08:02เป็นแอชหลักเลยของตัวคอร์ติซอลนั้นแน่นอน
01:08:0201:08:06เรื่องกล้ามเนื้อเนี่ยที่มันถูกสลายออกมา
01:08:0601:08:09เนี่ยนะฮะนะมันจะมากกว่าเรื่องของไขมัน
01:08:0901:08:12คือคอซอก็พยายามที่จะหวงไขมันแล้วก็เก็บ
01:08:1201:08:15ไขมันแต่น่าจะเป็นเรื่องของการสลายกล้าม
01:08:1501:08:18เนื้อแทนหรือเปล่าเพราะฉะนั้นค่าเ Beam
01:08:1801:08:22ถึงได้ติดลบไปเยอะแยะเลยอืๆ
01:08:2201:08:26ๆคือตอนเมันเข้าเนื้อมากเกินไป
01:08:2601:08:30หน่อยแล้วเติมคอมล่ะเพราะว่าตอนเนี้ยเรา
01:08:3001:08:34น้ำหนัก 75 แล้วน่ะจาก 120 เนี่ยนะฮะ
01:08:3401:08:37เรื่องของพลังงานสารอาหารมันไม่ใช่สูตร
01:08:3701:08:40เดิมจะไปกินมสจะไปกินไข่ต้มอะไรอย่าง
01:08:4001:08:44เงี้ยหรือไปทำไอยู่ตาปีตาชาติอย่างเงี้ย
01:08:4401:08:48มันไม่ได้มันก็ต้องเับไปสิต้อง metabolic
01:08:4801:08:52flexibility ต้อง cheating ต้องอะไรอ่ะ
01:08:5201:08:56โปรตีน Day ต้องแฟชบอมต้องเนี่ยต้องปรับ
01:08:5601:08:59อ่ะต้องปรับเรื่องเป็น 2 มื้อ 3 มื้ออะไร
01:08:5901:09:02ไปแล้วล่ะนะฮะนะอืเดี๋ยวร่างกายจะยิ่ง
01:09:0201:09:05เสียสมดุลไปเยอะแต่ก็เนี่ยไม่รู้นะไม่รู้
01:09:0501:09:07อาการและอาการแสดงของเขาคอ่ะว่าเป็นตาย
01:09:0701:09:11ร้ายดียังไงนะเพราะเราก็ไม่ได้คอนแทคโดย
01:09:1101:09:16ตรงอ่ะครับๆแต่นี้เป็นเคส study ที่ดีมาก
01:09:1601:09:20นะพี่หมอเออนะเพะลงมาปั๊บพอถึงน้ำหนักสม
01:09:2001:09:23ส่วนแล้วเนี่ยมันถ้ามันยังไม่ปรับการกิน
01:09:2301:09:26ให้มันถูกเนี่ยมันกลายว่าตีกลับตีกลับเลย
01:09:2601:09:30ปัญหาเออแล้วปัญหาตีกลับมันจะเป็นแอชของ
01:09:3001:09:34ฮอร์โมนตัวแม่มากกว่าตัวพ่ออือันนี้ชัดนะ
01:09:3401:09:37เพราะว่าอ่าไกิสลายหาร hdl ก็ดีถือว่าดี
01:09:3701:09:42มากเออ TG index ก็ปกติฮะเออแต่ type B
01:09:4201:09:45มาเต็มเลยเพราะฉะนั้นคนเนี้ยคุณหมอแนะนำ
01:09:4501:09:48นะให้ตรวจเรื่องของ fasting อิซูลินตรวจ
01:09:4801:09:52ม่า ir อ่าตรวจงานการทำงานของตับให้
01:09:5201:09:56สมบูรณ์แบบนะฮะเอ่อตรวจเรื่องของการ
01:09:5601:09:59อักเสบนะแล้วก็ตรวจไทรรอยด์แล้วก็ตรวจ
01:09:5901:10:05วิตามินดีเออนะฮะเรื่องของการอักเสบเ่ะนะ
01:10:0501:10:08hsrp อ่ะนะหรือไม่ก็เฉพาะ C reactive
01:10:0801:10:12โปรตีนตัวเดียวก็ได้นะฮะนะครับเรื่องการ
01:10:1201:10:16อ่าเรื่องฟังก์ชันของต่อมไทรรอยด์นะฮะ
01:10:1601:10:18เพราะว่าเรื่องของคอร์ติซอลเนี่ยกับ
01:10:1801:10:24ไทรรอยด์เนี่ยมันจะมีผลอ่อมันจะมีผลอ่า
01:10:2401:10:27เคียงกันไปคู่กันไปเลยนะฮะ
01:10:2701:10:30นะเพราะฉะนั้นไทรอยฟังก์ชัน Test น่าจะ
01:10:3001:10:35ตรวจนะการอักเสบต้องตรวจนะจะตรวจเป็นตัว
01:10:3501:10:41เินด้วยคู่กับ hsrp ก็ได้นะฮะแล้วก็
01:10:4101:10:45วิตามิน D ddx นะถ้าไม่เคยตรวจก็ตรวจสัก
01:10:4501:10:46ครั้ง
01:10:4601:10:51นึงอืเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยิ Acid เก็ค่อยๆ
01:10:5101:10:55เหมือนจะเด้งขึ้นมานะนะฮะนะอือๆนะเพราะ
01:10:5501:10:59ว่าเรื่องของระบบการเผาผลาญเนี่ยมันลดลง
01:10:5901:11:05รวมทั้งตอนนี้นะฮะการซ่อมแซมน่ะนะคือร่าง
01:11:0501:11:08กายมันไม่ซ่อมอ่ะมันซ่อมมันไม่รู้จะซ่อม
01:11:0801:11:11ยังไงอ่ะเพราะว่าเพราะว่าโปรตีนอะไรต่างๆ
01:11:1101:11:14มันขาดสารอาหารมันไม่ถึงนะ
01:11:1401:11:19ครับครับผมมันก็ซ่อมไม่ได้
01:11:1901:11:24เอนึกนึกถึงผมนึกถึงผมตอนที่ช่วงอ้วนๆ
01:11:2401:11:28แล้วก็ลดน้ำำหนักแล้วก็ทำ omas มาประมาณ 6
01:11:2801:11:32เดือนนะครับผมแล้วก็ช่วงก่อนจะเลิก omas
01:11:3201:11:35ก็เหมือนกับขาดพลังงานขาดสารอาหารยังไงก็
01:11:3501:11:38ไม่รู้ครับผมนึกถึงเห็นเคสนี้ก็นึกถึงตัว
01:11:3801:11:41เองเลยครับผมคือ omas มันต้องมันต้อง
01:11:4101:11:44อาหารกับพลังงานให้ให้ได้นะพี่หมอนะใช่
01:11:4401:11:46ใช่คือพูดง่ายๆคือต้องคุมคุมคอร์ติซอลให้
01:11:4601:11:49ได้อ่ะซึ่งมันคุมยากคุ้มยากพอสมควรแล้วมี
01:11:4901:11:53ความรู้อ่ะนะเออเพราะฉะนั้นเนี่ยเนี่ยคุณ
01:11:5301:11:58หมอถึงได้บอกว่าในที่สุดแล้วเนี่ยเอ่อได้
01:11:5801:12:01จะมสจะกินแบบตัดคาฟอะไรอย่าเงี้ยแต่มันก็
01:12:0101:12:05ได้สักช่วงนึงในที่สุดแล้วมาตรฐานที่สุด
01:12:0501:12:08ระยะยาวสุดคือ 2 Me A Day นะฮะมื้อแรก
01:12:0801:12:12กับมื้อเย็นนะครับเอ่อแต่แต่ในระหว่างนี้
01:12:1201:12:15คุณอยากจะสลับ omas ด้วยเพราะว่าติดใจ
01:12:1501:12:17อยู่ยังอยาก If โปรลองฟัอะไรอย่าเงี้ย
01:12:1701:12:21เอ่อก็เอามาสลับแต่ว่ามาสลับเป็นแบบนานๆ
01:12:2101:12:26ทีนะไม่ใช่ตัวหลักที่จะเป็นประจำเอออืม
01:12:2601:12:27ใช่
01:12:2701:12:32ครับอันนี้เป็นเคสในต่างประเทศนะฮะนะเอ่อ
01:12:3201:12:36ก็จะมีว่าเอ่อคนที่เป็นผู้ชายอายุ 36 ปี
01:12:3601:12:39นะมีการกินวีแกนอยู่ 7 ปีแล้วช่วงที่กิน
01:12:3901:12:43วนอยู่ก็จะมีความเจ็บป่วยต่างๆนานานะฮะ
01:12:4301:12:46แล้วเาก็มาให้ดูผลแลปนะว่าเนี่ย Total
01:12:4601:12:52คอเลสตอรอล 144 hdl 38 ไตกิล 69 แล้วก็
01:12:5201:12:55ldl 90 นะฮะนะซึ่งก็ตัวเลขก็ยังดูสวย
01:12:5501:12:59อัตราส่วนก็ยังดีนะฮะหลังจากนั้นเนี่ยไอ้
01:12:5901:13:02จากความเจ็บป่วยเนี่ยซึ่งเข้าสุดจะทานทน
01:13:0201:13:07ต้องใช้คำนี้นะเค้าก็เลยหักดิบตัดใจนะ
01:13:0701:13:11เปลี่ยนแบบพลิกฝ่ามือเลยพลิกหน้ามือเป็น
01:13:1101:13:15หลังมืออ่ะนะมาตัดพืชขาดกินซีดี 100%
01:13:1501:13:18อยู่ 6 เดือนนะแล้วตอนปัจจุบันนี้ก็คือ
01:13:1801:13:22กินเป็นแบบเอ่อเค้าเรียกว่าคีโตซีดีนะฮะ
01:13:2201:13:25ในต่างประเทศเจะเรียกว่าคีโต CD เนี่ย kcd
01:13:2501:13:28ครับนะก็กินมา 4 เดือนรวมทั้งหมด 10
01:13:2801:13:32เดือนพอๆกับเคสเมื่อกี้นี้นะฮะนะแต่เคส
01:13:3301:13:36นี้เเริ่มด้วย V แกน 7 ปีอ่าแล้วตั้งแต่
01:13:3601:13:38ต้นปีเป็นต้นมาก็คือต่อด้วย CD แล้วปรับ
01:13:3901:13:42มาเป็น kcd ซึ่งพอปรับมาเนี่ยอันนี้ผลแลบ
01:13:4201:13:46ล่าสุดนะฮะนะเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของ Total
01:13:4601:13:50cal ขึ้นมาจาก 100 40 4 เนี่ยมาเป็น
01:13:5001:13:55400 กว่านะฮะแล้วก็ hdl ก็อ่าจาก 38
01:13:5501:14:00ขึ้นมาเป็น 58 นะแล้วไิก็ 84 แล้วก็ ldl
01:14:0001:14:02ก็
01:14:0201:14:08338 ทีนี้เคสนี้ก็มีการเทียบออกมานะ
01:14:0801:14:12ฮะตั้งแต่ช่วง weekend นะฮะนะแล้วก็
01:14:1201:14:17เปลี่ยนมาเป็นเนี่ยมาเป็น CD kcd นะครับ
01:14:1701:14:21ก็มีแต่บไปิดโปรไฟล์เนี่ยจากเนี่ยภาวะด้ว
01:14:2101:14:24อินซูลินไกินหารด้วย hdl อ่ะ 1.8 ก็ลดลง
01:14:2401:14:28มาเหลือ 1.4 นะอแล้วก็ remnant ก็ 16 มา
01:14:2901:14:31เป็น 20 นะ
01:14:3101:14:35เอ่อตัวตัว non hdl เนี่ยนะจาก 14 ก็
01:14:3501:14:39ขึ้นก็ลดลงมาเหลือก็ก็พวกนี้ก็ไม่มีปัญหา
01:14:3901:14:42อะไรนคนนี้นะฮะนะเพียงแต่ว่าตอนนี้เนี่ย
01:14:4201:14:46เามีปัญหาในเรื่องของไอ้ตัวรตที่ตัดเนี่ย
01:14:4601:14:52นะที่มันน้อยลงนะฮะก็มีแค่นั้นอๆคือคือ
01:14:5201:14:57สำหรับอันนี้นะฮะอยากจะให้ให้ดูเรื่อง
01:14:5701:15:01เนี่ยค่าของอะไรปิดโปรไฟล์ 2 ฝั่งนะ
01:15:0101:15:03ระหว่างกินพืชกับกินสัตว์ในคนคนเดียวกัน
01:15:0301:15:07มันสามารถเปลี่ยนได้อย่างเงี้ยคืออย่าไป
01:15:0701:15:12ตกใจในตัวเลขนะกินไปทางพืชเลยนะมันก็จะ
01:15:1201:15:16เป็นแบบต่ำเตี้ยเลี่ยดินต่อแตะ่อแตะแบบ
01:15:1601:15:19นี้นะนะก็เหมือนกับว่าเอออย่างนี้ดูไม่
01:15:2001:15:24สูงนะฮะอ่าๆๆแต่มกินอย่างงี้มันก็พุ่ง
01:15:2401:15:28อย่างเงี้ยนะฮะแต่มันก็มีเหตุผลอธิบายได้
01:15:2901:15:33นะแล้วกินอย่างนี้ก็หายหมดเลยนะฮะก็หาย
01:15:3301:15:36หมดเลยแต่ถ้ากินอย่างงี้เก็อยู่เป็นโน่น
01:15:3601:15:40เป็นนี่อ่ะโดยเฉพาะเป็นภูมิแพ้เนี่ยนะอืๆ
01:15:4001:15:44ๆเก็เลือกเอาแล้วกันว่าอยากจะมีสุขภาพแบบ
01:15:4401:15:48ไหนอ่ะนะอันนี้วิจารณญาณของแต่ละบุคคลก็
01:15:4801:15:52ตัดสินเอาเองนะอันนี้ก็เอ่อกินไปหาหมอไป
01:15:5201:15:57กินยาไปนะเจ็บป่วยไปค่าไขค่าไขมันดีเออเ
01:15:5801:16:01ตัวเลขไขมันสวยอย่างเงี้ยนะสวยแต่อนี้ไม่
01:16:0101:16:07ต้องนะฮะแล้วก็แฮปปี้ครับๆกนะยาก็ไม่ต้อง
01:16:0701:16:10กินนะ
01:16:1001:16:14ครับเอออย่างมีมีคนนี่นะฮะอันนี้ก็ไม่มี
01:16:1401:16:17อะไรนะฮะอันนี้หมออยากจะให้ดูว่าเนี่ย
01:16:1701:16:21เอ่อบางคนเนี่ยเขาก็บอกว่าเสูงนี้นะแล้ว
01:16:2101:16:24น้ำหนักก็อยู่ในช่วงนี้นะเนี่ยเค้าเริ่ม
01:16:2401:16:28ทำ If นะแล้วกินแบบ omas จากปลายเดือน
01:16:2801:16:33เมษายนที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบันเนี่ยนะ
01:16:3301:16:38อ่าเนี่ยนับจากกระดักกดามาเนี่ยน้ำหนักก็
01:16:3801:16:44เท่าเนี้ย 63 ครับจ2 -8 นะ 63.2 -
01:16:4401:16:5063.8 นะอันนี้คือรูปร่างสายแป้งเป็นแบบ
01:16:5001:16:55พุมตับนะฮะนะครับครับแล้วสูงเท่านี้นะน้ำ
01:16:5501:16:57หนักเท่านี้ก็ถือว่าน้ำ
01:16:5801:17:03หนักตกขอบล่างแล้วอ่ะนะฮะนะสูง 183 เนี่ย
01:17:0301:17:06น้ำหนักค่ากลาง - 105 มันก็ประมาณ 78 ก
01:17:0601:17:09อ่ะนะฮะอืๆๆเอ่าแล้วน้ำหนักควรจะอยู่ใน
01:17:0901:17:15ช่วงอะไรอ่ะ 73 -83 อ่ะนะฮะอันนี้ก็ 63
01:17:1501:17:18เนี่ยก็ต่ำกว่าน้ำหนักค่าร่างไปอีกตั้ง 10
01:17:1801:17:23กลนะครับเพราะฉะนั้นถึงจะทำ If ถึงจะอะไร
01:17:2301:17:26ก็ตามน่ะนะน้ำหนักมันจะลดกว่านี้อีกมั้ย
01:17:2601:17:28ล่ะมันไม่มีอะไรจะลดแล้ว
01:17:2801:17:33อ่ะครับมันไม่มีอะไรจะลดแล้วอ่ะมันนี่น้ำ
01:17:3301:17:37หนักมันมันก็อยู่มันก็ไม่ไม่ไม่ลดน่ะดี
01:17:3701:17:41แล้วล่ะถ้าลดไปเนี่ยน่าจะปางตายล่ะนะอไม่
01:17:4101:17:45ไหวแล้วล่ะนะเอ่อเพราะว่ามันขนาดนี้แล้ว
01:17:4501:17:48อ่ะนะฮเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ไม่ต้องไปสงสัย
01:17:4801:17:53ว่าเออทำไมทำไกินแบบ omas หรือว่ากินแบบ
01:17:5301:17:57คาฟต่ำำหรือกินโภชนาการอะไรก็ตามเนี่ยนะ
01:17:5701:18:00ก็คุณน่ะมันถึงที่สุดๆแล้วอ่ะนะไม่
01:18:0001:18:02เปลี่ยนแล้วล่ะถ้าเปลี่ยนเก็แปลว่าป่วย
01:18:0201:18:04แล้วนะ
01:18:0401:18:06[เพลง]
01:18:0601:18:11เ้ออืๆๆๆก็อย่างอื่นก็ไม่มีอะไรอันนี้เรา
01:18:1101:18:14ก็เคยเห็นแล้วนะฮว่าถ้าเกิด
01:18:1401:18:19อ่าวิธีการแก้ไขพวก ldl สูงแล้วก็ ldl
01:18:1901:18:22type B เนี่ยก็ทำอย่างนี้นะฮะก็เปลี่ยน
01:18:2201:18:25ที่เรื่องของการเติมคาฟการปรับเรื่องไข
01:18:2501:18:31มันนะแล้วก็โปรตีนเติมจากพืชเข้าไปนะฮะ
01:18:3101:18:36ครับอันสุดท้ายเนี่ยนะฮะก็คือในเรื่องที่
01:18:3601:18:39ว่าเนี่ยหมอหมอมีสรุปประเด็นตอนที่ทัไม่
01:18:3901:18:43อยู่นิดนึง่ะว่าจงำนวนแคลอรี่ที่ร่างกาย
01:18:4301:18:47ควรจะได้รับต่อวันนะเอาอะไรมาคำนวณก็เอา
01:18:4701:18:50ความสูงนี่แหละ - 105 แล้วเป็นน้ำหนัก
01:18:5001:18:55ค่ากลางนะเพื่อจะเทียบเคียงไปหานะปริมาณ
01:18:5501:19:00หรือน้ำหนักนะของสารอาหารที่ควรจะกินข้า
01:19:0001:19:04ร่างอย่างเหมาะสมพอดีในแต่ละวันครับเรา
01:19:0401:19:08คำนวณแคลอรี่เพื่อไปเทียบเป็นกรัมของสาร
01:19:0801:19:12อาหารนะฮะนะของสารอาหารนะคาร์โบไฮเดรต
01:19:1201:19:15เท่าไหร่โปรตีนเท่าไหร่ไขมันควรจะเท่า
01:19:1501:19:19ไหร่นะครับโดยเป็นกรรมนะฮะนะแต่เราต้อง
01:19:1901:19:25เทียบอ่ามาจากต้นทางคือแคลอรี่ที่ควรรได้
01:19:2501:19:29รับต่อวันนะฮะครับอ่าอย่าเข้าใจผิดว่าเรา
01:19:2901:19:34กำลังสอนให้นับแคและใช้ทฤษฎีแ in แ Out
01:19:3401:19:37อะไรอย่างงี้ไม่ใช่นะฮะเพราะการคำนวณใน
01:19:3701:19:41แง่ของการแบบนับแควหรือพลังงานเนี่ยนะอัน
01:19:4101:19:45นั้นเขาจะเทียบเคียงไปหาปริมาณพลังงานของ
01:19:4501:19:49อาหารต่างๆที่จะกินข้าวร่างในแต่ละวันนะ
01:19:4901:19:51ฮะก็คือไม่ใช่คำนวณแคลอรี่มาแล้วแล้วก็
01:19:5101:19:54บอกว่าอ่าผัดซีอิ๊วมีเท่านี้แคลอรี่ข้าว
01:19:5401:19:56ขาวหมูมีเท่านี้
01:19:5601:19:59แคลอรี่แล้วก็กินบวกกันอย่าให้เกิน
01:19:5901:20:03แคลอรี่ที่คำนวณมาตอนต้นนะจะได้ไม่เกิด
01:20:0301:20:07เ่อเค้าเรียกก็คือแคอินแ Out นะอันนี้ไม่
01:20:0701:20:11ใช่นะฮะนะเราข้ามไปอีกสเต็ปนึงนะอ่าเรา
01:20:1101:20:15ข้ามไปถึงตัวอ่าสารอาหารหลักหรือแมคโคร
01:20:1501:20:18นิวเทรียนเนี่ยคาร์โบไฮเดรตนะโดยต้อง
01:20:1801:20:21เทียบออกมาเป็นกรัมเป็นเน็ตคาร์โบไฮเดรต
01:20:2101:20:25เน็ตโปรตีนเน็ตแฟตนี่แหละนะฮะครับเอออัน
01:20:2501:20:28นี้นะมันต่างกันนะฮะมันต่างกันเพราะว่า
01:20:2801:20:32เรานะจากแคลอรี่มาที่ตัวสารอาหารแต่
01:20:3201:20:35อันเนี้ยจากแคลอรี่พลังงานเขาก็ยังมาที่
01:20:3501:20:38เรื่องพลังงานอยู่อ่ะเขาก็ไม่พ้นพลังงาน
01:20:3801:20:42เพราะเขาจะแคอินแ Out บวกลบอืๆครับไม่
01:20:4201:20:44เหมือนกันนะฮะเพราะว่าสารอาหารเนี่ยก็จะ
01:20:4401:20:48โยงไปที่ฮอร์โมนนะแต่อันนี้มันโยงไปที่
01:20:4801:20:53ฮอร์โมนไม่ได้นะก็เลยวุ่นวายกันว่ากินตัว
01:20:5301:20:55นี้แคลอรี่เท่านี้กินตัวนี้แคลอรี่เท่า
01:20:5501:20:58นี้แคลอรี่ก็เท่ากันน่ะนะแต่ว่ามันผลมัน
01:20:5801:21:06ต่างกันนะฮะครับก็หมดแล้วนะอืๆๆคือตรง
01:21:0601:21:10เนี้ยจริงๆแล้วในเพจ longevity เนี่ยนะฮะ
01:21:1001:21:12หมอได้มีการเอ่อ
01:21:1201:21:17โพสต์ในเรื่องของการคำนวณแคลอรี่นะฮะตาม
01:21:1701:21:21อะไรอ่ะตาม activity ของคนด้วยนะว่าถ้า
01:21:2101:21:25คุณน่ะนั่งเฉยๆเนี่ยคุณเอาตัวเลขเนี้ยคูณ
01:21:2501:21:29เอ่าแต่ถ้าเกิดคุณยืนคุณเดินหรือคุณมี
01:21:2901:21:31activity หรือคุณต้องใช้พลังงานเยอะๆ
01:21:3101:21:35เนี่ยนะจะเอาตัวเลขตัวไหนคูณนะฮะซึ่ง
01:21:3501:21:37เหล่านั้นน่ะถือว่าเป็น Bal metabolic
01:21:3701:21:42Rate ของคนๆนั้นแล้วก็คนนั้นน่ะอ้วนหรือ
01:21:4201:21:45ค่อนไปทางสมส่วนค่อนผอมเอ้ยสมส่วนกับผอม
01:21:4501:21:49เนี่ยคำนวณแบบนึงในผู้หญิงผู้ชายนะแต่ถ้า
01:21:4901:21:51อ้วนน่ะอ้วนหรือน้ำหนักเกินเนี่ยก็จะ
01:21:5101:21:54คำนวณอีกแบบนึงแล้วทั้งหมดเนี่ยมันคือ Bal
01:21:5401:21:59metabolic Rate นะแต่เวลาในทางปฏิบัติ
01:21:5901:22:02จริงๆในการกินสารอาหารต่างๆเหล่าเนี้ย
01:22:0201:22:05เข้าไปแล้วเนี่ยนะฮะ
01:22:0501:22:09นะมันก็ไปได้เท่ากับ Bal metabolic เลย
01:22:0901:22:12นะแต่ส่วนเกินของคุณเนี่ยที่คุณจะมี
01:22:1201:22:15activity หรืออะไรต่างๆที่จะมากจะน้อย
01:22:1501:22:18อะไรต่างๆเนี่ยไอ้ตัวพลังงานที่เก็บสะสม
01:22:1801:22:20อยู่ในร่างกายของคุณเนี่ยมันก็จะถูกนำมา
01:22:2001:22:25ใช้นะโดยค่อยเป็นค่อยไปนะซึ่งตรงเนี้ยเรา
01:22:2501:22:27ก้าวร่วงไปไม่ได้ว่าวันนี้คุณต้องเติม
01:22:2701:22:30เข้าไปอีก 500 แคลอรี่วันนี้ต้องเติมเข้า
01:22:3101:22:34ไปอีก 200 วันนี้ต้องควรจะติดลบไปซัก 200
01:22:3401:22:37อะไรเงี้ยเราไม่รู้หรอกนะฮะเราเอาตัว Bal
01:22:3701:22:40metabolic Rate เป็นมาตรฐานไว้้ก่อน
01:22:4001:22:42แล้วการกินในแนวของ low cf High GR
01:22:4201:22:47Fat เนี่ยนะเราคำนวณกันแค่เนี้ยพอนะฮะ
01:22:4701:22:50หลังจากนั้นเนี่ยการมากไปน้อยไปหรือการ
01:22:5001:22:53กำจัดแคลอรี่ส่วนเกินอะไรต่างๆเหล่าเนี้ย
01:22:5301:22:59เอ่อร่างกายเจะปรับเเองครับคือเวลาค่าแลบ
01:22:5901:23:02ที่ออกมาปุ๊บแล้วเนี่ยถ้าทุกอย่างนะถ้า
01:23:0201:23:04ทุกอย่างแบบบางนัดเนี่ยทุกอย่างอ่ะอยู่ใน
01:23:0401:23:07เกณฑ์มาตรฐานแล้วเนี่ยครับเราก็มาดูความ
01:23:0701:23:10เป็นจริงเอ้ยเรายังอ้วนอยู่มยถ้าเรายัง
01:23:1001:23:14อ้วนอยู่อ่ะนะเราก็ปรับลดเรื่องของของตัว
01:23:1401:23:18ไขมันนะฮะเพราะว่าตอนเเราจำกัดาฟแล้วนะ
01:23:1801:23:20ถ้ายังอ้วนอยู่น้ำหนักยังเกินอยู่เราก็ลด
01:23:2001:23:25ไขมันแต่เราผอมโฆษณาขึ้นมาครับพี่มออ่อ
01:23:2501:23:28เราผอมเราสมส่วนนะฮะนะแล้วเราอยากสร้าง
01:23:2801:23:32กล้ามเนื้อเนี่ยเราก็เพิ่มโปรตีนมันก็มี
01:23:3201:23:36แค่เนี้ยะนะเราก็เพิ่มโปรตีนเออเพิ่ม
01:23:3601:23:39โปรตีนคุณภาพเพื่อจะได้ไปสร้างก้ามเนืออ
01:23:3901:23:44อืๆๆๆมีเวลาอีกสักนิดนึงมั้ยสัก 5 นาทีนะ
01:23:4501:23:48อันนี้โอ๊ยเอาเลยครับขอนิดนึงนะครับก็คือ
01:23:4801:23:51ทั้งหมดทั้งหลายทั้งปวงเนี่ยนะฮะหมออยาก
01:23:5101:23:53จะบอกว่า
01:23:5301:23:58เอ่อไอ้ตัวแลบต่างๆเนี่ยหรือการที่เรา
01:23:5801:24:02โพสต์ถามเรื่องความผิดปกติแล้วเราเราเรา
01:24:0201:24:05ไม่สามารถลงรายละเอียดลึกๆเนี่ยเกี่ยวกับ
01:24:0501:24:09ค่าแลปการแปรผลแล้วก็การหาทางออกได้เนี่ย
01:24:0901:24:13นะฮะครับคือต้นตอเลยของเหตุเนี่ยนะมัน
01:24:1301:24:18เป็นเรื่องของการกินนะที่หมอเรียกว่ากิน
01:24:1801:24:22ไม่เป็นกินไม่ถูกกินซี้ซันะฮะนะครับถ้าจะ
01:24:2201:24:27มาแตกเป็นคล้ายๆเป็นไดอะแกรมเนี่ยนะฮะนะ
01:24:2701:24:31การกินในลักษณะที่ไม่ถูกเนี่ยนะฮะจะมี
01:24:3101:24:35อยู่ 2 ลักษณะอันที่ 1 คือกินเกินกับอัน
01:24:3501:24:39ที่ 2 คือกินผิดนะแล้วสิ่งที่กินก็มี 3
01:24:3901:24:42เรื่องนัแหละนะคาร์โบไฮเดรตโปรตีนกับไข
01:24:4201:24:46มันนะนะอืๆๆฝั่งกินเกินเนี่ยซึ่งเป็นตาม
01:24:4601:24:49ยุคสมัยนี้เนี่ยนะเราก็กินเกินค
01:24:4901:24:53คาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันนะฮะนะครับการกิน
01:24:5301:24:57เกินเนี่ยแน่นอนนะฮะในคนอ้วนคนผอมเนี่ยผล
01:24:5701:25:01จากการกินเกินก็คือการสะสมพลังงานการไป
01:25:0101:25:03กระตุ้นฮอร์โมนเ่อฝั่งสะสมพลังงาน
01:25:0301:25:07อินซูลินคอร์ติซอลเอสโตรเจนอะไรเออกมานะ
01:25:0701:25:10ครับนะแล้วร่างกายก็จะเปลี่ยนแปลงไปเป็น
01:25:1001:25:12เรื่องของการอักเสบเป็นเรื่องของการมีไร
01:25:1301:25:17ปิดโปรไฟล์เป็นอย่างโน้นอย่างนี้นะฮะนะก็
01:25:1701:25:21ดังที่มีหลายเคสที่เราเอ่อไลฟกันไปแล้วนะ
01:25:2101:25:26ฮะอือถามว่าแล้วเรากินเกินได้มยนะจริงๆ
01:25:2601:25:30แล้วเนี่ยเรากินเกินได้มยคำตอบคือได้นะ
01:25:3001:25:35ครับแต่ความหมายของการกินเกินได้ได้ในทาง
01:25:3501:25:39ที่ถูกต้องเนี่ยคือคุณต้องกินเกินเพื่อ
01:25:3901:25:43ที่จะให้เอาส่วนเกินเหล่านั้นไปสร้าง
01:25:4301:25:49กล้ามเนื้อมีกรณีเดียวฮะนะอืคำว่ากินเกิน
01:25:4901:25:52หรือกินไม่ถูกต้องอะไรเงี้ยคุณต้องกิน
01:25:5201:25:55เพื่อที่จะสร้างหรือเพื่อที่จะ ind ร่าง
01:25:5601:26:00กายเนี่ยให้ไปสร้างกล้ามเนื้อหรืออ่อไปไป
01:26:0001:26:03ไปสร้างมวลกล้ามเนื้อ Muscle mas เท่า
01:26:0301:26:06นั้นเองนะฮะนะครับแล้วถ้าคุณกินเกินใน
01:26:0601:26:08ลักษณะนี้
01:26:0801:26:12นะแล้วก็เป็นไปดังที่ความถูกต้องที่หมอ
01:26:1201:26:16ว่าเนี่ยนะตัว ldl จะไม่เป็นปัญหานะ
01:26:1601:26:21ฮะตัวของ ldl เนี่ยจะเป็น type a นะ
01:26:2101:26:23เพียงแต่ว่ามันจะต้องไปเอาฮอร์โมน
01:26:2301:26:26อินซูลิน IG F1 เทสโทสเตอโรนอะไรออกมา
01:26:2701:26:30คุณต้องเติมเ่อโปรงโปรตีนคุณภาพอะไรต่างๆ
01:26:3001:26:34ให้ถูกต้องนะในช่วงเวลามื้อแรกมื้อเย็น
01:26:3401:26:37อะไรต่างๆครับสิ่งที่เกินพวกนี้มันจะไป
01:26:3701:26:40สร้างกล้ามเนื้ออ่าเราก็จะไม่มีผลเสีย
01:26:4001:26:42อะไรเลยนะแล้วกลับเป็นการกินเกินที่
01:26:4301:26:49แฮปปี้อ่ะเอออ่าๆมาฝังกินผิดนะกินผิดนะ
01:26:4901:26:53ครับกินผิดเนี่ยส่วนใหญ่มันผิดผิดที่ชนิด
01:26:5401:26:59กับสัตส่วนนะฮะนะเอ่อผิดชนิดเนี่ยชนิด
01:26:5901:27:01หรือประเภทประเภทของโปรตีนประเภทของ
01:27:0101:27:04คาร์โบไฮเดรตประเภทของไขมันนะครับซึ่งมัน
01:27:0501:27:07ก็คนไม่ถ้าคนไม่รู้เรื่องมันก็ก็ผิดอยู่
01:27:0701:27:11แล้วนะฮะนะผิดชนิดต่อมาก็คือผิดสัดส่วนนะ
01:27:1101:27:15ฮะสัดส่วนก็ที่เราก็เคยรู้กันไปว่าสัด
01:27:1501:27:16ส่วนที่ดีที่สุดเมื่อกี้ก็บอกไปตั้งแต่
01:27:1601:27:19ตอนแรกแล้วนะว่าคาควรเท่าไหร่โปรตีนกี่
01:27:1901:27:22เปอร์เซ็นต์แล้วแฟตเนี่ยควรต้องมากกว่า 6
01:27:2201:27:2810% ครับซึ่งถ้าเรากินถูกชนิดและถูก
01:27:2801:27:33ปริมาณหรือสัดส่วนนะถ้าอย่างนี้นะฮะตับ
01:27:3301:27:37ตับอ่อนกล้ามเนื้ออะไรต่างๆนะฮะนะพวกนี้
01:27:3701:27:40เนี่ยในที่สุดแล้วเนี่ยโดยเฉพาะตับเนี่ย
01:27:4001:27:44เขาก็จะผลิตแต่ ldl type a นะไม่ผลิต
01:27:4401:27:49type B นะฮะก็วกมานิดนึงเนี่ยว่าคำว่า
01:27:4901:27:53กินถูกนะไม่ได้กินผิดโดยถูกชนิดถูกสัด
01:27:5301:27:57ส่วนหรือปริมาณเนี่ยคืออย่างไรนะฮะหลัก
01:27:5701:28:00การสำคัญที่สุดเลยเนี่ยก็
01:28:0001:28:04คือตัวไขมันนะที่เป็น Good Healthy Fat
01:28:0401:28:07ที่หมอบอกเนี่ยมันต้องมากกว่า 60% ของ
01:28:0701:28:12พลังงานรวมทั้งวันนะฮะนะโดยตัวรายละเอียด
01:28:1201:28:15ของตัวไขมันดีเนี่ยนะต้องเป็นไขมันไม่
01:28:1501:28:20อิ่มตัวมากกว่าไขมันอิ่มตัวและต้องมาจาก
01:28:2001:28:24พืชมากกว่ามาจากสัตว์นะอืระดับ
01:28:2501:28:27เปอร์เซ็นต์ของไขมันไม่อิ่มตัวรวมแล้วจะ
01:28:2701:28:30ต้องประมาณ 70% นะฮะคือไม่เป็นตัวเชิง
01:28:3001:28:34เดี่ยว 50 ไม่ตัวเชิงซ้อน 20 นะฮะโดยมี
01:28:3401:28:39ระดับของไขมันอิ่มตัวไม่เกิน 30% นะอัน
01:28:3901:28:43นี้จึงจะเป็นการกินไขมันที่ถูกต้องนะอื
01:28:4301:28:46แล้วผลจากการกินไขมันที่ถูกต้องในลักษณะ
01:28:4601:28:50นี้ในลักษณะนี้ในยำคือพืชมากกว่าสัตว์ไม่
01:28:5001:28:55อิ่มตัวมากกว่าอิ่มตัวในสัตสน 703 นะอ
01:28:5501:29:001 ระบบความสมดุลของการเผาผันพลังงานต่าง
01:29:0001:29:04ๆทั้งฝั่งเก็บสะสมฝั่งสลายเนี่ยนะจะไม่
01:29:0401:29:08ก่อให้เกิดการสะสมพลังงานนะครับคือจะไม่
01:29:0801:29:12สะสมพลังงานนะฮะนะจะไม่มีการพลังงานว
01:29:1201:29:17Energy อะไรต่างๆเกิดขึ้นนะอืแนะ 2 จะ
01:29:1701:29:22เป็นตัวประกันว่าร่างกายจะมีแต่การเบนๆๆ
01:29:2201:29:26นะเกือบจะทั้งวันทั้งคืนคือร่างกายจะเข้า
01:29:2601:29:30สู่โหมดการเผาผลาญพลังงานนะเพราะว่าการ
01:29:3001:29:32เก็บพลังงานเนี่ยหมอบอกแล้วว่าพลังงานที่
01:29:3201:29:35ร่างกายชอบเก็บคือไขมันไม่อิตัวเชิง
01:29:3501:29:39เดี่ยวหรือมูฝ้านะแต่เวลาจะใช้พลังงาน
01:29:3901:29:41เนี่ยเขาจะเปลี่ยนเชิงเดี่ยวเป็นไขมัน
01:29:4101:29:47อิ่มตัวแลเอาไปเผาๆๆนะนะเพราะฉะนั้นเนี่ย
01:29:4701:29:51ถ้าสัดส่วนของพลังงานเป็นนังที่บอก 70 30
01:29:5101:29:54อะไรอย่างนี้นะครับจะเป็นตัวประกันได้เลย
01:29:5401:29:57ว่าในแต่ละวันแต่ละวันคุณจะมีการเบิรน
01:29:5701:30:00ทั้งมื้อแรกเอ้ยทั้งทั้งช่วงวันกลางวัน
01:30:0001:30:04กลางคืนอะไรต่างๆนะแล้วก็ตัวฮอร์โมนต่างๆ
01:30:0501:30:08นะที่จะออกมาแอชในการกำกับพลังงานการเผา
01:30:0801:30:12การเก็บการสร้างการซ่อมแซมอะไรต่างๆเนี่ย
01:30:1201:30:17ก็จะแล้วก็ท่อต่างๆเนี่ยนะฮะจะเป็นท่อน้ำ
01:30:1701:30:20เลือดน้ำเหลืองเรื่องต่างๆทุกอย่างจะจะ
01:30:2001:30:24อยู่ในเกณฑ์แบบดีที่สุดอ่ะนะฮะนะแล้วผล
01:30:2401:30:26ที่ตามมาก็คือ ldl ที่ได้มันจะเป็นแต่
01:30:2601:30:29type a type a type a นะถึงมันจะ
01:30:2901:30:33มากแต่มันก็เป็น type a อ่ะนะฮะอันนี้
01:30:3301:30:38ให้ให้ให้รู้ข้อนี้ไว้สุดท้ายก็คือ
01:30:3801:30:42นะตัวการที่สะท้อนว่า
01:30:4201:30:46นะสิ่งที่เราทำมาถูกต้องและ ldl เป็น type
01:30:4601:30:49a เนี่ยนะฮะก็คือ metabolic Marker ที่
01:30:4901:30:52ชื่อว่า lant cholesterol นะฮะ
01:30:5201:30:56ครับนะ remnant คอเลสเตอรอลจะไม่เกิน
01:30:5701:31:00
01:31:0001:31:05อือื lant คอสอจะเป็น metabolic mar
01:31:0501:31:10เนี่ยในการบอกนะว่าตอนเยร่างกายเป็น Fat
01:31:1001:31:14burner ร่างกายเบนแทบจะทั้งวันทั้งคืน
01:31:1401:31:19สิ่งที่เบนนะร่างกายเเอาไปซ่อมแซมอ่าเอา
01:31:1901:31:22ไปซ่อมแซมอะไรต่างๆของร่างกายหรือไปสร้าง
01:31:2201:31:25เซลล์ใหม่สร้างกล้ามเนื้ออะไรก็ตามนะครับ
01:31:2501:31:30อีกอันนึงก็คือตัว ldl จะเป็น ldl type
01:31:3001:31:34a
01:31:3401:31:40นะแล้วก็ ldl type A คือ ldl ที่ปกตินะ
01:31:4001:31:44แล้วร่างกายก็จะนำไปสร้างอะไรได้บ้างนะไป
01:31:4401:31:48สร้างน้ำดีไปสร้างวิตามินดีอ่าไปสร้าง
01:31:4801:31:52ฮอร์โมนนะที่มีสารต้นทางที่เป็นไไขมันก็
01:31:5201:31:54คือคอร์ติซอลเทสโทสเตอโรนโปรเจสเตอโรน
01:31:5401:31:59เอสโตรเจนนะฮะไปสร้างเยื่อหุ้มเซลล์นะไป
01:31:5901:32:03สร้างเยื่อหุมเซลนะแล้วก็ไปสร้างสารสื่อ
01:32:0301:32:07ประสาทไปสร้างสารสื่อประสาทนะฮะทีนี้มาดู
01:32:0701:32:11ตรง ldl type a ไปสร้างเยื่อหุ้มเซลล์
01:32:1101:32:16นะฮะตำแหน่งของโครงสร้างที่ตัว L dl
01:32:1601:32:20type a อ่ะเคเอาไปสร้างมากที่สุดเนี่ย
01:32:2001:32:23ก็คือกล้ามเนื้อกับผนังหลอดเลือดนะฮะคือ
01:32:2301:32:27กล้ามเนื้อกับผนังหลอดเลือดนะอืโครงสร้าง
01:32:2701:32:302 อวัยวะนี้จะเป็นโครงสร้างที่เขา
01:32:3001:32:34ต้องการ ldl type a อ่ะนะมาสร้างมากที่
01:32:3401:32:40สุดนะครับกรณีของผนังหลอดเลือดเนี่ยนะอจะ
01:32:4001:32:47เป็นจุดสำคัญที่สุดนะฮะนะของ ldl ไ a นะ
01:32:4701:32:52เพราะถ้าอ๋อร่างกายเนี่ยปรับทุกทุกสิ่ง
01:32:5201:32:54ทุกอย่างแบบที่หมอบอกมาตั้งแต่ต้นเนี่ยนะ
01:32:5401:32:59ฮะครับๆผนังหล่อเลือดคุณจะมีการซ่อมแซมนะ
01:32:5901:33:02มีการไม่เกิดปัญหาที่เป็น High ris ของ
01:33:0201:33:07as cvd นะครับอันนี้อันนี้คือความหมาย
01:33:0701:33:11ของผนังเยืหุ้มเซลล์นะโดยเฉพาะผนังหลอด
01:33:1101:33:12เลือด
01:33:1201:33:16นะแต่จริงๆเนี่ยต้องบอกก่อนว่าโครงสร้าง
01:33:1601:33:19ที่ ldl typ a จะไปมากที่สุดก็คือกล้าม
01:33:1901:33:24เนื้อนะลองลงมาคือผนังหล่อเลือดึซึ่งก็มี
01:33:2401:33:29เยอะอ่ะนะกรณีที่ ldl ที่ไปไม่ได้เป็น ldl
01:33:2901:33:33type a แต่มันเป็น type B นะคราวนี้
01:33:3301:33:39แหละขบวนการซ่อมเนี่ยนะมันก็ไปซ่อมแบบแบบ
01:33:3901:33:42อะไรอ่ะซ่อมไปทำลายไปอ่ะมันจะพังไปอ่ะนะ
01:33:4301:33:46ฮะแล้วจุดที่จะเป็นปัญหาที่สุดคือเยื่อบุ
01:33:4601:33:49ผนังหล่อเลือดของหัวใจนะนะอันนี้มากกว่า
01:33:4901:33:52สมองมากกว่าผนังหล่อดเลือดส่วนหนึ่งๆของ
01:33:5201:33:57ร่างกายครับเพราะว่ามันเป็นจุดที่มันเค้า
01:33:5701:34:01เรียกว่ามันมันไวที่สุดน่ะต่อการตอบสนอง
01:34:0101:34:06ของตัวตัว ldl แต่ต้องเป็น ldl type a
01:34:0601:34:09นะฮะครับแต่ถ้ามาเป็น type B ปุ๊บเนี่ย
01:34:0901:34:12มันก็จะเกิดการตอบสนองแต่มันจะเป็นการตอบ
01:34:1201:34:17สนองในการเจ็บป่วยนะอืเกิดการอักเสบการ
01:34:1701:34:21เกิดการซ่อมแบบที่กลายเป็นเป็นพลาเป็น
01:34:2101:34:28อะไรอ่ะนะที่เราที่เราก็รู้กันน่ะนะ
01:34:2801:34:34ครับเอออ่าก็จะเจะเป็นอย่างงี้นะฮะนะออ๋อ
01:34:3401:34:37rdl นี่ตัวซ่อมแซมผนังผนังหลอดเลือดเลย
01:34:3801:34:41ใช่มั้ยฮะใช่ฮะนะ ldl คือคอเลสเตอรอลมัน
01:34:4101:34:44เป็นปลาสเตอร์ยาอยู่แล้วนะคอเลสเตอรอล
01:34:4401:34:48เค้าเรียกว่ามันเป็นมัน
01:34:4801:34:52เป็นมันเป็นตัวตัวซ่อมน่ะคือตัวซ่อมหลักๆ
01:34:5201:34:56คือโปรตีนนะฮะแต่คอเลสเตอรอลกับโอเมก้า 3
01:34:5601:34:59เนี่ยเขาอยู่ในโอเมอยู่ในโปรตีนเพงั้น
01:34:5901:35:02เวลาไปเนี่ยโปรตีนก็ 1 กดอะมิโนไป
01:35:0201:35:06คอเลสเตอรอลไปโอเมก้า 3 ไปแล้วไปไหนส่วน
01:35:0601:35:11ใหญ่ก็คือไปซ่อมมาถ้าไม่ซ่อมก็ไปสร้าง
01:35:1101:35:15นะแล้วมันอส่วนที่ไปเนี่ยมันก็ไปในรูปของ
01:35:1501:35:19ldl type a นะ
01:35:1901:35:23ครับมันมีอือะไรอ่ะมันมีที่เ้าบอกว่าอะไร
01:35:2301:35:29นะมันอย่างงี้มันมีว่าอะไรนะครับเออ ldl
01:35:2901:35:33สูงโตลคอเลสเตอรอลสูงอย่ากินไข่แดงนะให้
01:35:3301:35:38กินเฉพาะไข่ขาวครับครับให้กินเฉพไข่ขาว
01:35:3801:35:43เอ่ออยากกินไข่แดงมันถูกมั้ยล่ะคำพูดแบบ
01:35:4301:35:47เนี้ยไข่ขาวคืออะไรอ่ะฮะไข่ขาวคือโปรตีน
01:35:4701:35:50แต่เป็นลีนโปรตีนน่ะคือคุณกินไข่ขาวคุณ
01:35:5001:35:56กินอกไก่คุณกินอะไรนะเวโปรตีนหรือคือคือ
01:35:5601:36:00คือเป็นโปรตีนที่ไม่มีไขมันน่ะนะฮะครับ
01:36:0001:36:03โปรตีนที่ไม่มีไขมันเป็นโปรตีนไขมันต่ำๆ
01:36:0301:36:05มากหรือเป็นลีนโปรตีนพวกนี้มันกระตุ้น
01:36:0501:36:09อินซูลินไงนะเพราะฉะนั้นมันเป็นโปรตีนก็
01:36:0901:36:11จริงมันจะไปซ่อมก็จริงแต่เวลามันไปซ่อม
01:36:1101:36:14เนี่ยมันจะเรียกฮอร์โมนตัวไหนมาซ่อมอ่ะอ
01:36:1401:36:19พ่อพๆพ่อมาหน่อยพ่อมาเร็วเนี่ยหนูจะซ่อมเ
01:36:1901:36:22เนี่ยเเป็นผงเป็นแผลเปเค้าแตกอ่ะนะเค้า
01:36:2201:36:25อักเสบอ่ะเออครับครับอินซูลิน
01:36:2501:36:29ก็คืออินซูลินก็จะเป็นตัวที่ถูกเรียกออก
01:36:2901:36:33มานะครับเพราะว่ามันเป็นลีนโปรตีนน่ะนะ
01:36:3301:36:38มันมีมันมันมันมันจะไปเรียกไอ้พวกอะไรอ่ะ
01:36:3801:36:41ไอ้พวกโกดฮอร์โมนออกมาเนี่ยมันมันเรียก
01:36:4101:36:46มันเรียกไม่ได้อ่ะนะมันไปไปไปได้ยินพ่อ
01:36:4601:36:50ได้ยินก่อนน่ะนะพ่อก็รีบออกมาจะซ่อมเหอ
01:36:5001:36:53แล้วเวลาซ่อมๆแล้วเป็นยังไงอ่ะนะซ่อมไป
01:36:5301:36:55ทำลายไปซ่อมไปพังไปอ่ะอินซูลินคือ
01:36:5501:36:58อินซูลินเว่าซ่อมนะฮะไม่ใช่โดฮอร์โมนซ่อม
01:36:5801:37:01ตัวเดียวนะแต่อินซูลินไม่ได้ซ่อมแบบปกติ
01:37:0101:37:03คืออินซูลินเนี่ยเมีหน้าที่ซ่อมแต่ซ่อม
01:37:0301:37:08แบบฉุกเฉินไงนะอ๋ออินซูลินเนี่ยอ่าเป็น
01:37:0801:37:13ฮอร์โมนอินซูลินคืออินซูลินคืออชอินซูลิน
01:37:1301:37:18คือฮอร์โมนฉุกเฉินนะฮะครับเพราะฉะนั้นคน
01:37:1801:37:21เราในปัจจุบันที่คุณกิน High Bad C คาฟ
01:37:2101:37:24แปรรูปอาหารแปรรูปเนี่ยคือคุณก็ไปกระตุ้น
01:37:2401:37:28อินซูลินให้ออกมาทำงานแบบฉุกเฉินน่ะนะอ่า
01:37:2801:37:31แล้วอินซูลินคือ inflammation อินซูลินก็
01:37:3101:37:33คือฮอร์โมนที่เป็นตัวที่ทำให้เกิด
01:37:3301:37:36ปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายสูงสุดใน
01:37:3601:37:40กระบวนการฮอร์โมนพลังงาน 13 ตัวนะครับ
01:37:4001:37:43เพราะฉะนั้นทั้งออกมาฉุกเฉินทั้งออกมาให้
01:37:4301:37:46มันอักเสบอย่างเงี้ยมันคุ้มมั้ยล่ะเออ
01:37:4601:37:49เพราะฉะนั้นอะไรก็ตามที่จะกินเนี่ยต้อง
01:37:4901:37:52รู้ว่าเ้ากระตุ้นอินซูลินแต่อินซูลินจะมา
01:37:5301:37:57มากมาน้อยอ่ายังไงเนี่ยนะในทางตรงกันข้าม
01:37:5701:38:01ถ้าคุณกินไข่ทั้งฟองหรือกินไข่แดงอ่ะเอ่อ
01:38:0101:38:04หรือไข่ขาวบวกไข่แดงเนี่ยเ่าพวกนี้เค้าเ
01:38:0401:38:08มีไขมันน่ะไปล้อมกรอบไปหุ้มไว้นะแล้วเวลา
01:38:0801:38:12เ้าส่งสัญญาณเนี่ยนะคือไขมันเนี่ยมันจะ
01:38:1201:38:15เบรคมันจะเบรกเรื่องอินซูลินกับคอร์ติซอล
01:38:1501:38:19อยู่แล้วนะฮะอินซูลินคอร์ติซอลเค้าเ้าไม่
01:38:1901:38:22ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่รู้สึกอะไรกับตัวไขมัน
01:38:2201:38:24น่ะนะเพราะฉะนั้นมันเป็นโปรตีนก็จริงแต่
01:38:2501:38:27มันมีไขมันหุ้มเวลาเส่งสัญญาณไปเรียก
01:38:2701:38:30ฮอร์โมนมาจัดการกับเทีเนี่ยนะความที่มัน
01:38:3001:38:33เป็นไขมันดีอ่ะนะมันจะไปส่งสัญญาณเรียก
01:38:3301:38:36ฮอร์โมนลูกเทพออกมาโดยเฉพาะตัวซ่อมก็คือ
01:38:3601:38:40ตัวโกดฮอร์โมนนะเพราะฉะนั้นไขมันเนี่ยคือ
01:38:4001:38:44ตัวเรียกโกดฮอร์โมนออกมาซ่อมเอาไปซ่อมที
01:38:4401:38:48ซ่อมทีตอนนี้พร้อมแล้วนะโปรตีนก็มีไขมัน
01:38:4801:38:52ดีก็มีนะแล้วก็สารอาหารได้โปรตีน
01:38:5201:38:55คอเลสเตอรอลก็มีโอเมก้า 3 ก็มีอ่ะเวลาไข่
01:38:5501:38:58อ่ะไข่แดงอ่ะนะอย่างโอเมก้า 3 มันอยู่ใน
01:38:5801:39:01ไข่แดงของไข่ขาวอ่ะครับนะเพราะฉะนั้นพ
01:39:0101:39:05ซ่อมเนี่ยมันเรียกอ่ะแต่เรียกให้ถูกอ่ะนะ
01:39:0501:39:08ถ้าเรียกให้ถูกมันจะซ่อมถูกพอมันซ่อมถูก
01:39:0801:39:13มันก็ไม่เกิดปัญหาไม่อักเสบไม่เกิดโรค
01:39:1301:39:19ครับมันถึงบทบามเนี่ยอืๆๆๆมันก็ต้องคิด
01:39:1901:39:22น่ะนะฮะจะกินอะไรครับที่หมอบอกว่ากินผิด
01:39:2201:39:27กินเกินอะไรอย่าเงี้ยอ่านั่นแหละนะอืๆ
01:39:2701:39:30เพราะฉะนั้นเนี่ยก็ตามข้อสรุปนี่แหละฮะ
01:39:3001:39:34ว่าครับเ่อสูตรของอาหารโลค High ก Fat ก็
01:39:3401:39:38ยังเป็นเรื่องของโปรตีนคาร์โบไฮเดรตนะแต่
01:39:3801:39:40เมื่อเอาโปรตีนรวมกับคาร์โบไฮเดรตแล้ว
01:39:4001:39:42เนี่ยไขมันจะต้องมีสัดส่วนที่มากกว่าคือ
01:39:4201:39:47ไขมันต้องเกิน 60 นะครับอ่าโปรตีนกับคาฟ
01:39:4701:39:50ต้องไม่เกินไม่เกินครึ่งนึงเกินไม่ได้นะ
01:39:5001:39:54ฮะเพราะว่าอไขมันจะต้องเป็นตัวหลักในการ
01:39:5401:39:57เรียกฮอร์โมนอะไรต่างๆนะออกมาเผาผลาญออก
01:39:5701:40:03มาซ่อมนะฮะครับก็เหมือนเคสอ่าที่เราเรา
01:40:0301:40:07ผ่านไปเมื่อกี้เนี่ยก็คือคนนี้นะฮะคนนี้
01:40:0701:40:11ก็ถือว่าเค้าเผาอย่างเดียว่ะฮะนะอัตราการ
01:40:1101:40:15ซ่อมในตอนนี้ของเา้าเนี่ยอ่ามันซ่อมไม่
01:40:1501:40:19ได้ะมันเหมือนแทบจะซ่อมไม่ได้ะนะนะโปรตีน
01:40:1901:40:22สลายอย่างเดียวนะจะเก็บโปรตีนเพื่อเอาไป
01:40:2201:40:24ซ่อมเนี่ยซ่อมไม่ได้เพราะว่าระดับของ
01:40:2401:40:28ฮอร์โมนคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นครับ
01:40:2801:40:31แต่ฮอร์โมนลูกเทพก็ยังมาสลายพลังงานอยู่
01:40:3101:40:34เพราะว่าเขาไม่ได้กินเยอะและไม่ได้กินคาฟ
01:40:3401:40:37เคิฟไปทดแทนอะไรเลยส่วนน้ำมันสาดเย็นก็คง
01:40:3701:40:40ไม่ได้กินน่ะนะแต่เขาก็มี activity ทำมา
01:40:4001:40:43หากินในชีวิตประจำวันเนี่ยฮอร์โมนลูกเทพ
01:40:4301:40:47ก็มาสลายนะครับนะแต่ขณะเดียวมันซ่อมไม่
01:40:4701:40:51ได้มันซ่อมไม่ได้นะเอ่อเพราะว่าเครียดมัน
01:40:5101:40:56เยอะนะครับหลายได้แต่ไม่ซ่อมเป็นเคสที่ดี
01:40:5601:41:00เลยที่ทำให้เห็นเลยว่าแบบมันตีกลับอ่ะอื
01:41:0001:41:04มันเริ่มเริ่มไม่ใช่ผลดีละกับการทำแบบนี้
01:41:0401:41:08ไปเรื่อยๆอย่างเงี้ยครับอืโอเคก็มีเท่า
01:41:0901:41:11นี้นะวันเนี้ย
01:41:1101:41:16นะโอเคก็คือมีมีเคสหลักๆที่อยากจะให้ลอง
01:41:1601:41:19ศึกษาดูนะฮะนะ
01:41:1901:41:22ครับ
01:41:2201:41:27โอเคมีคำถามอืสสอะไรอีก
01:41:2701:41:29มั้ยน่าจะยังไม่มีหรือแอบไปกินข้าวกัน
01:41:2901:41:32แล้วยังอยู่
01:41:3201:41:36ครับออโอเคเห็นภาพเห็นภาพเห็นภาพเยอะเลย
01:41:3601:41:41ครับผมอืๆๆ
01:41:4101:41:45อืแต่นานๆจะเจอแบบนี้ทีนะพี่หมอที่ที่แบบ
01:41:4601:41:49ว่าค่าเลมนั้นสูง Apple B สูงอย่างเงี้ย
01:41:4901:41:51ครับอื
01:41:5101:41:54ลบอ่ะ a b ติดลบในขณะที่ยังไม่ดื้อ
01:41:5401:41:58อินซูลินแล้วก็ไม่รู้ a1c a1c เป็นยังไง
01:41:5801:42:02a1c เขาไม่ได้ตรวจนะฮะเพราะว่าเตรวจอ๋อเ
01:42:0201:42:07ตรวจด้วยด้วยเออ๋อ a1c 5.3 คือคือเรื่อง
01:42:0701:42:10ของคเนี่ยไม่ได้มีผลเรื่องของอินซูลิน
01:42:1001:42:14เนี่ยเรีเวสแล้วนะฮะจากภาวะดื้ออินซูลิน
01:42:1401:42:18ตอนที่อ้วนๆน่ะอันที่ 3 ครับของรบาลนะ
01:42:1801:42:21แล้วเราก็ไม่มีแลบเก่าอ่ะมาเปลี่ยนเียบ
01:42:2101:42:25ด้วยนะใช่ๆหลายอย่าง่ะฮะนะอันนี้เมาให้ดู
01:42:2501:42:29แลปตอนที่เน้ำหนัก 70 เลยนะแต่ตอน 1220
01:42:2901:42:32เนี่ยแบเป็นยังไงไม่รู้ค่าไตค่าตับก็ขาดๆ
01:42:3201:42:37เกินๆเอออ่าขาดอ่ะมันไม่เห็นภาพจากทรงรูป
01:42:3701:42:41ร่างก็ดีนะฮะจากค่าแลบก็ดีเนี่ยเนี่ยก็
01:42:4101:42:45เลยต้องมามาพูดคุยหรือว่ามาให้รายละเอียด
01:42:4501:42:50ในทำนองนี้ก็แล้วแต่ความถูกความผิดด้วยนะ
01:42:5001:42:54ฮะฮะนะต้องต้องมีการซักประวัติหรือว่า
01:42:5401:42:58ต้องมีข้อเปรียบเทียบด้วยนะฮะก็ดูคร่าวๆ
01:42:5801:43:04เองอเนาะอันนี้ก็ดูคร่าวๆไปครับๆก็คนคน
01:43:0401:43:06ที่แบบว่าคิดคิดว่าแบบเราิัแล้วหรือว่า
01:43:0701:43:08เราร่างกายแข็งแรงแล้วนะอะไรอย่าเงี้ย
01:43:0801:43:12คอเลสเตอรอลสูงก็ยังไงองเอามามามาใส่ใน
01:43:1201:43:15ตารางหน่อยก็ดีอย่างน้อยมันยังเห็นมุมมอง
01:43:1501:43:18เพิ่มใช่มุมมองของ Apple B อย่างเงี้ย
01:43:1801:43:20อันนี้ซึ่งสำคัญนะความเสี่ยงระดับ 2 เลย
01:43:2001:43:24ลองใชมาจากเบาหวานอ่ะเบาหวานครับผมซึ่งซึ
01:43:2401:43:28ไม่มีใครพูดถึงนะผมไม่เคยยังไม่มีในใน
01:43:2801:43:30ประเทศเราอ่ะนะยังไม่ใครพูดถึงประเด็นนี้
01:43:3101:43:33เท่าไหร่อ่ะเออเขาก็ยังไม่ค่อยมาเผยแพร่
01:43:3301:43:36ข้อมูลกันน่ะนะก็แปกอเขายังติดอยู่กับ
01:43:3601:43:41เตรออยู่พี่หมอแล้วก็ในองกี้เนี่ยคุณหมอ
01:43:4101:43:45ได้โพสต์คือตอนเมันมีคนมาออกคลิปออกอะไร
01:43:4501:43:48อ่ะเยอะเลยอ่ะนะฮะในเรื่องของการพูดถึง
01:43:4801:43:53ว่าวิธีการรีว A B เอ่อโดยไม่ใช้การกิน
01:43:5301:43:57ยาหรืออะไรอย่างเงี้ยนะฮะมีมีน่าสนใจเยอะ
01:43:5701:44:01นะที่เป็นฝรั่งอ่ะซึ่งเขาตื่นตัวมันมานาน
01:44:0101:44:05พอสมควรแล้วฮะเขไปล้ำหน้าไปก่อนเราเยอะนะ
01:44:0501:44:09อันนั้นก็นั่นแหละนะก็เป็นคลิปที่ที่มี
01:44:0901:44:13ยอดเเรียกว่ายอดติดตามอ่อเป็นระดับแสนนะ
01:44:1301:44:17ฮะนะเป็นระดับแสนเลยล่ะนะฮะนะกับงานวิจัย
01:44:1701:44:19เลยเดี๋เดี๋ยวเรามาอัปเดตเรื่องพวกนี้อีก
01:44:1901:44:21ทีนึงมพี่หมอ
01:44:2101:44:25คุยกันคุยคแล้วไม่ได้ไปไหนนะนะคุยสบายๆ
01:44:2501:44:29พี่หมอแต่ก็คุณหมอต้องบอกทัดก่อนว่าเคส
01:44:2901:44:33เนี่ยยังไงอ่ะที่ช่วงนี้เป็นช่วงปลายปีคน
01:44:3301:44:37ไข้เช็คอัพเยอะนะแล้วก็เคสที่เขาจะวน
01:44:3701:44:40เวียนแล้วก็แบบเค้าเรียกคอนเซิร์นหรือว่า
01:44:4001:44:42รู้สึกคิตี้ไม่สบายใจก็คือไอ้เรื่องอะไร
01:44:4201:44:46ปิดโปรไฟล์นี่แหละนะมันก็เลยเดี๋ยวก็จะมี
01:44:4601:44:50มีหลุดๆออกมาให้น่าให้ให้ได้ให้ได้น่าสน
01:44:5001:44:52ใจไปแล้วเอามาอธิบายกันน่ะเยอะ่ะฮะไม่
01:44:5201:44:55ต้องกลัวหรอกช่วงปลายปีเคุณชไตรมาสที่ 4
01:44:5501:44:58อครับนะอือๆๆเอ่อหน่วยงานต่างๆเพยายามที่
01:44:5801:45:01จะให้คนไปเช็คอัพกันนะ
01:45:0101:45:07ครับมันก็อย่างนึงก็คือเรื่องยูริคอ่ะที่
01:45:0701:45:09ที่ที่หมอบอกว่าเออนะถ้าเกิดว่ามันสูง
01:45:0901:45:13กว่า 5.5 แล้วเนี่ยเอ่อเรียกว่าอัตราการ
01:45:1301:45:17เผาผลาญต่ำลงอ่ะหลายคนเก็สงสัยว่าเฮ้ย
01:45:1701:45:19อัตราการเผาผลาญ
01:45:1901:45:24อ่าถ้าอัตราการเผาผลาญต่ำลงอ่ะแล้วทำไม
01:45:2401:45:27ทำไมมันสูงขึ้นทำไมยูริกมันถึงสูงขึ้น
01:45:2801:45:33ครับจริงๆแล้วเนี่ยนะก็คือก็คือร่างกายเ
01:45:3301:45:37ไม่ซ่อมต่อฮะนะมันเป็นความหมายนะในเรื่อง
01:45:3701:45:41ของคอร์ติซอลนี่แหละนะฮะอืคืออัตราการเผา
01:45:4101:45:47ผลาญนะอัตราการเผาผลาญของเขาอ่ะนะถ้าถ้า
01:45:4701:45:50กินแบบโลคาฟไปแล้วเนี่ยนะยูริกเนี่ยมัน
01:45:5001:45:55สูงขึ้นนะส่วนใหญ่แล้วเนี่ยก็คือคือการ
01:45:5501:45:59เบรนน่ะหรือเป็นแฟตเบนแเอ่อหรือไอ้ตัว Fat
01:46:0001:46:02Burning ฮอร์โมนหรือการเป็น Fat burner
01:46:0201:46:06เนี่ยนะมันมันจะค่อยๆลดลงเพราะว่าการ
01:46:0601:46:08เบิรนพวกเนี้ยเบิร์นไปแล้วเนี่ยต้องเอาไป
01:46:0801:46:13ซ่อมด้วยนะฮะนะมันถึงจะสมบูรณ์นะส่วนเก็บ
01:46:1301:46:18กักสะสมเนี่ยนะถ้าสะสมแล้วก็สะสมเลยนะแต่
01:46:1801:46:21ถ้าเบิร์นเนี่ยมันมี 2 อย่างนะฮะใช่คุณ
01:46:2101:46:26เบิร์นคุณเผาผลาญสลายเผาผลาญนะแต่สลายเผา
01:46:2601:46:31ผลาญแล้วมันซ่อมไม่ได้นะกลับซ่อมได้อ่า
01:46:3101:46:35สลายเผาผลาญแล้วต้องซ่อมได้ด้วยนะฮะนะ
01:46:3501:46:39หรือจะไปสร้างใหม่ได้เนี่ยนะถ้าถ้าเป็น
01:46:3901:46:43อย่างนี้เนี่ยนะกดยูริกมันจะไม่สูงมันจะ
01:46:4301:46:48ไม่สูงนะครับแต่ถ้าเมื่อไหร่สลายเผาผลาญ
01:46:4801:46:53นะแต่ซ่อมซ่อมไม่ได้นะซ่อมไม่ได้เพราะว่า
01:46:5301:46:58มันมีตัวคิอมาบล็อกนะ
01:46:5801:47:02เอองั้นพวกเนี้ยเอ่อกดยูริกจะสูงขึ้นมัน
01:47:0201:47:07ซ่อมไม่ได้มันซ่อมไม่ได้อืๆแล้วอืมแล้ว
01:47:0701:47:10ช่วงนี้หลายๆคน inf หลายๆคนก็พูดเรื่อง
01:47:1001:47:13คอร์ติซอลมากขึ้นนะฮะอิทธิพลของคอร์ติซอล
01:47:1301:47:15ที่มีผลเนี่ย
01:47:1501:47:20เอออืแล้วก็เร็วๆนี้ก็เดี๋ยวจะมาพูดให้
01:47:2001:47:25ฟังแล้วกันเรื่องกดยูริกกับออกซินะฮะนะใน
01:47:2501:47:28ปัจจุบันเนี่ยเราต้องพูดคู่กันนะฮะคือ
01:47:2801:47:32ยูริกกับออกซาลิกนะครับยูริกเนี่ยเจะมา
01:47:3201:47:37จากสัตว์และพืชนะแล้วก็ถ้าเกิดคุณควบคุม
01:47:3701:47:41ฮอร์โมนฝั่งสะสมสลายพลังงานไม่ดีเาจะไปไป
01:47:4101:47:43กลายเป็นเก๊าทนะฮะไปกลายเป็นเก๊าทไป
01:47:4301:47:46อักเสบอือือันนี้ผมเปิดไปเมื่ออาทิตย์
01:47:4601:47:50ก่อนอาทิตย์ที่แล้วเออแต่ถ้าคุณควบคุมได้
01:47:5001:47:54ดีได้ถูกต้องเนี่ยเขาจะเป็นภาวะไฮเปอร์
01:47:5401:47:57ยูซีมีแล้วมันจะกลายเป็นสาร Super แอนตี้
01:47:5701:48:02ออกซินที่เหนือกว่าอ่าวิตามินซีนะฮะนะเขา
01:48:0301:48:08ไปเทียบยูริกเท่ากับโคทนะฮะกับแฟิ aid นะ
01:48:0801:48:14อันนั้นอืๆๆส่วนอีกตัวนึงคือออกซาเลตนะฮะ
01:48:1401:48:18ออกซาเลตเนี่ยจะมาจากพืชไม่มาจากสัตว์นะ
01:48:1801:48:21ฮะครับออก
01:48:2101:48:26มีลักษณะคล้ายๆกับยูริกนะและทำให้เกิดสุด
01:48:2601:48:30ท้ายคือการเกิดการอักเสบของข้อคล้ายๆกับ
01:48:3001:48:35เก๊าอ่ะนะอืๆๆซึ่งซึ่งสมัยก่อนเาเรียกว่า
01:48:3501:48:39สูโดเก๊าสูโดเก๊าแต่จริงๆสมัยเนี้ยเราพอ
01:48:3901:48:42รู้แล้วว่าตัวสูโดเก๊าเนี่ยส่วนใหญ่มันมา
01:48:4201:48:44จากตัวแอนตี้นิวเทรียนในพืชโดยเฉพาะตัว
01:48:4501:48:49นี้แหละตัวออกซาลิกนะที่มันกลายเป็นเกลือ
01:48:4901:48:53ออกซาเลตแล้วตกตะกอนแต่เขมาจากพืชแล้วก็
01:48:5301:48:56ถ้าคุณควบคุมในเรื่องของระบบการเผาผลาญ
01:48:5601:49:00ระบบอ่อการสะสมพลังงานไม่ดีฮอร์โมนออกมา
01:49:0001:49:03แอคชั่นไม่ดีมันก็จะตกตะกอนตามข้อคล้ายๆ
01:49:0301:49:06เก๊าทแล้วก็อักเสบแต่มันไม่ใช่เก๊าทมัน
01:49:0601:49:10คือออกซาลิกครับแล้วตัวแก้ไขออกซาลิกนะ
01:49:1001:49:15ตัวแก้ไขออกซาลิกก็คือโปรไบโอติกคือ
01:49:1501:49:21โปรไบโอติกนะฮะครับนะแต่ตัวแก้ไขเรื่อง
01:49:2101:49:27ยูริกเรื่องยูริกนะฮะนะก็คือการควบคุม
01:49:2701:49:31อาหารและการควบคุมฮอร์โมนนะส่วนจะกินไอ้
01:49:3201:49:32ตัว
01:49:3201:49:37กรดต่างๆที่ไปปรับสมดุลกรดด่างกินน้ำเยอะ
01:49:3701:49:40ๆอันนั้นมันก็เป็นพื้นฐานที่ต้องทำต่อ
01:49:4001:49:43เนื่องกันไป
01:49:4301:49:48ครับก็ประมาณนี้ฮะโอเคครับงั้นเท่านี้
01:49:4801:49:51ก่อนครับขอบคุณมากครับพี่หมอโอเคสวัสดีนะ
01:49:5101:49:53ออ
01:49:5301:50:14[เพลง]
01:50:1401:50:19
01:50:1901:50:19[เพลง]
01:50:1901:50:23สวัสดี
01:50:2301:50:26y