00:00:00 → 00:00:03คุณ
00:00:03 → 00:00:06แนทเสี้ยม you พ็อดคาสท์ป้องเฟิร์สเฮ้าส์
00:00:06 → 00:00:08[เพลง]
00:00:08 → 00:00:12ฟัง for Health cod Cash รายการที่จะ
00:00:12 → 00:00:15มาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพและแบ่งปัน
00:00:15 → 00:00:18ประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขา
00:00:18 → 00:00:20ต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:20 → 00:00:23เชียงใหม่
00:00:23 → 00:00:29เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่พัง for
00:00:33 → 00:00:36Health พอดแคสต์รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:38 → 00:00:41ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:41 → 00:00:44ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:44 → 00:00:47อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สดสวยๆนัก
00:00:47 → 00:00:49ประชาสัมพันธ์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:49 → 00:00:52เชียงใหม่พอดแคสต์นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่อง
00:00:52 → 00:00:55ทางที่คณะแพทย์มชจัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่
00:00:55 → 00:00:59ชื่นชอบในการฟังและรักในการดูแลสุขภาพนะ
00:00:59 → 00:01:02คะจะถ้าพูดถึงข้อมูลที่ถูกต้องในการดูแล
00:01:02 → 00:01:05ตัวเองและคนที่คุณรักค่ะพวกบางนบท่านคะ
00:01:05 → 00:01:07สำหรับเรื่องราวที่จะมาพูดคุยกันใน
00:01:07 → 00:01:10อาทิตย์นี้เป็นเรื่องของโรคไวรัสตับ
00:01:10 → 00:01:13อักเสบค่ะภัยเงียบที่ก่อให้เกิดมะเร็งตับ
00:01:13 → 00:01:16ได้เพราะกับอักเสบเนี่ยฟังดูอาจจะเหมือน
00:01:16 → 00:01:18ห่างไกลตัวเรานะคะเพราะเป็นโรคที่เกิดจาก
00:01:18 → 00:01:21การติดเชื้อเวลาอั๊สหลายคนอาจคิดว่าไม่
00:01:21 → 00:01:24ได้เกิดจากพฤติกรรมทั่วๆไปแต่ในความเป็น
00:01:24 → 00:01:26จริงแล้วค่ะแม้เราจะใช้ชีวิตแบบไม่ประมาท
00:01:26 → 00:01:29โรคนี้ก็ยังสามารถติดต่อกันได้ทั้งจากการ
00:01:29 → 00:01:33กินการสัมผัสสิ่งปนเปื้อนนะคะรวมถึงการมี
00:01:33 → 00:01:37เพศสัมพันธ์ด้วยค่ะสำหรับไวรัสตับอัก Siam
00:01:37 → 00:01:40เนี่ยมีถึง 5 ชนิดค่ะได้แก่ไวรัสตับ
00:01:40 → 00:01:44อักเสบเอบีซีดีและ EP ค่ะโดยจะมีลักษณะ
00:01:44 → 00:01:47การติดต่อที่แตกต่างกันไปตามชนิดนะคะ
00:01:47 → 00:01:51สำหรับโรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทย
00:01:51 → 00:01:55และก็มีความร้ายแรงกว่าที่เราคิดค่ะซึ่ง
00:01:55 → 00:01:56อาจารย์หมอนะคะก็พร้อมที่จะให้ความ
00:01:56 → 00:01:59กระจ่างถึงเรื่องนี้กับพวกเราแล้วค่ะขอ
00:01:59 → 00:02:01ต้อนนะครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิง
00:02:02 → 00:02:05กนกวรรณภิญโญพรพาณิชย์อาจารย์ประจำหน่วย
00:02:05 → 00:02:09ระบบทางเดินอาหารภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:02:09 → 00:02:12แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:02:12 → 00:02:16ค่าสวัสดีค่ะอย่างที่เกิดเข้ารายการค่ะ
00:02:16 → 00:02:19ก่อนอื่นเราอยากจะรู้ว่าโรคไวรัสตับ
00:02:19 → 00:02:23อักเสบกับโรคตับอักเสบเนี่ยเหมือนกันมั้ย
00:02:23 → 00:02:25คะอาจารย์หมอค่ะตัวของไวรัสสปักเสพกับ
00:02:25 → 00:02:28ศัพท์อักเสบเนี่ยไม่เหมือนกันนะคะตับ
00:02:28 → 00:02:31อักเสบเนี่ยจะเป็นคำที่กว้างกว่าก็คือการ
00:02:31 → 00:02:34มีภาวะตับอักเสบซึ่งก็จะเกิดจากสาเหตุใด
00:02:34 → 00:02:37ก็ได้นะคะอ่ะตัวของการติดเชื้อไวรัสตับ
00:02:37 → 00:02:40อักเสบเนี่ยก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้
00:02:40 → 00:02:43เกิดตับอักเสบขึ้นนะคะฆ่าไวรัสตับอักเสบ
00:02:43 → 00:02:46เนี่ยก็คือมีการติดเชื้อไวรัสนะคะซึ่ง
00:02:46 → 00:02:50ไวรัสที่ติดไปเนี่ยก็จะเรียกว่าไวรัสตับ
00:02:50 → 00:02:54อักเสบเพราะว่าเขาชอบที่จะไปทำลายในส่วน
00:02:54 → 00:02:56ของต่ำนะคะก็เลยเรียกว่าเป็นไวรัสตับ
00:02:56 → 00:02:59อักเสบเรารวบเวลาตับอักเสบเองนะเกิดจาก
00:02:59 → 00:03:02อะไรนะคะค่ะก็อย่างที่บอกว่ามันเป็นการ
00:03:02 → 00:03:05ติดเชื้อนะคะค่ะก็คือเป็นเชื้อของเราตัว
00:03:05 → 00:03:09ของไวรัสชนิดนึงนะคะที่เมื่อมีการติด
00:03:09 → 00:03:11เชื้อแล้วเนี่ยเขาก็จะไปแสดงอาการเด่นออก
00:03:11 → 00:03:14มาที่ตอบนะคะเกิดเป็นภาวะตับอักเสบเกิด
00:03:14 → 00:03:17ขึ้นเป็นตับอักเสบเรื้อรังก็ได้เป็นตับ
00:03:17 → 00:03:19อักเสบเฉียบพลันก็ได้นะคะในปัจจุบันแนว
00:03:19 → 00:03:22ไวรัสที่ทำให้เกิดตับอักเสบเนี่ยก็จะมี
00:03:22 → 00:03:27อยู่ 5 ตัวนะคะก็มีตั้งแต่ชนิด A B C D
00:03:27 → 00:03:31D แล้วก็อีกนะคะแต่ละชนิดเนี่ยก็จะมี
00:03:31 → 00:03:34อาการแสดงนะคะวิธีการติดเชื้อเรื่องของ
00:03:34 → 00:03:37อาการดำเนินโรคและการรักษาแตกต่างกันไป
00:03:37 → 00:03:41ค่ะข้าไม่ถึง 5 ชนิดเลยนะคะใช่ค่ะไวรัส
00:03:41 → 00:03:44ตับอักเสบในประเทศไทยของเราเองระบาดทุก
00:03:44 → 00:03:48ชนิดไหมคะในประเทศของเราเนี่ยจริงๆก็เจอ
00:03:48 → 00:03:52จะได้ทุกชนิดนะค่ะก็ชนิดเอกับอีเนี่ยเจอ
00:03:52 → 00:03:55ได้นะคะเพราะว่าบ้านเราเนี่ยก็จะมีการติด
00:03:55 → 00:03:58เชื้อจากการรับประทานอาหารที่ไม่สะอาดก็
00:03:58 → 00:04:01จะเกิดขึ้นได้เหมือนกันมีส่วนในรัฐชนิด b
00:04:01 → 00:04:04c d เนี่ยก็จะเจอได้อยู่เหมือนกันนะคะ
00:04:04 → 00:04:07ใช่ข้างบ่อยด้วยเพราะว่าในประเทศของเรา
00:04:07 → 00:04:09เนี่ยก็มีโอกาสที่จะมีการติดเชื้อใน
00:04:09 → 00:04:12เรื่องของ it เชื่อผ่านทางเลือดนะคะ
00:04:12 → 00:04:15เดี๋ยวจะได้ผู้ต่อไปเนอะค่ะร่างกายของเรา
00:04:15 → 00:04:18เนี่ยสามารถรับเชื้อไวรัสตับอักเสบได้ยัง
00:04:18 → 00:04:22ไงบ้างคะก็อย่างที่บอกไปเมื่อกี้นะคะว่า
00:04:22 → 00:04:25แต่ละตัวอย่างมีลักษณะของการติดเชื้อที่
00:04:25 → 00:04:28แตกต่างกันนะคะเอาง่ายๆนะคะตัวเองเนี่ยจะ
00:04:28 → 00:04:31เหมือนกับตัว E E นะคะวิธีการติดเชื้อ
00:04:31 → 00:04:35เนี่ยก็จะติดผ่านทางการทานอาหารและก็น้ำ
00:04:35 → 00:04:38ที่ไม่สะอาดมีการปนเปื้อนเชื้อโรคนะคะก็
00:04:38 → 00:04:41จะทำให้มีการติดเชื้อผ่านทางนี้ส่วนตัว B
00:04:41 → 00:04:44C เนี่ยก็จะมีการติดต่อทางเลือดนะคะค่ะ
00:04:44 → 00:04:47ตัวที่ในบ้านเราพบได้ค่อนข้างบ่อยก็คือ
00:04:47 → 00:04:51ไวรัสตับอักเสบบีแล้วก็ C นะคะตัวของดี
00:04:51 → 00:04:53เนี่ยมีการติดเชื้อได้อยู่สองวิธีหลักๆ
00:04:53 → 00:04:56หนึ่งก็คือถ้าในผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อ
00:04:56 → 00:05:00นะคะจะเป็นลักษณะจากการสัมผัสสารคัดหลั่ง
00:05:00 → 00:05:04มีผู้ติดเชื้อค่าหรือก็อาจจะเป็นการใช้ยา
00:05:04 → 00:05:07เสพติดทางกระแสเลือดติดทางเพศสัมพันธ์นะ
00:05:07 → 00:05:10คะก็มีอีกวิธีนึงเนี่ยก็คือเป็นการติดจาก
00:05:10 → 00:05:13มารดาสู่บุตรนะคะในประเทศไทยเจอวิธีนี้
00:05:13 → 00:05:17ค่อนข้างเยอะนะคะก็มันก็จะทำให้คนฆ่ายัง
00:05:17 → 00:05:20มีการติดเชื้อตั้งแต่ในวัยเด็กๆเกิดเป็น
00:05:20 → 00:05:23ตับอักเสบเรื้อรังแล้วก็เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:05:23 → 00:05:26ทางกลับได้ค่อนข้างมากนะคะ 5 ส่วนของ
00:05:26 → 00:05:29ไวรัส ce ตัวนึงที่ก็จะได้อยู่บ้างนะคะใน
00:05:29 → 00:05:31ประเทศเอาก็คือจะได้เจอได้บ่อยเหมือนกัน
00:05:31 → 00:05:34นะคะก็ส่วนใหญ่เนี่ยมันติดเชื้อทางเลือก
00:05:34 → 00:05:37ใช่ไหมคะถ้าขอวิธีการติดเนี่ยจะต่างกับไว
00:05:37 → 00:05:40รัสบีนิดนึงก็คือส่วนใหญ่มันจะสัมพันธ์
00:05:40 → 00:05:44กับการสัมผัสเลือดของผู้ติดเชื้อในประเทศ
00:05:44 → 00:05:48เราเนี่ยก็วิธีที่เจอว่าติดบ่อยก็คือการ
00:05:48 → 00:05:51ถ่ายเลือกนะคะที่มีไวรัสตับอักเสบ 4 นะคะ
00:05:51 → 00:05:56ในอดีตเนี่ยก่อนปี 2535 เราก็ยังตรวจไม่
00:05:56 → 00:05:59เจอตัวไวรัสตัวนี้นะคะก็ตรวจไม่เจอเกิด
00:05:59 → 00:06:02อะไรขึ้นอยู่ในเลือดที่มีการถ่ายออกไป
00:06:02 → 00:06:04เนี่ยให้คนที่ต้องการรับเรือนะคะค่ะก็มี
00:06:04 → 00:06:07การปนเปื้อนไวรัสตับอักเสบซีนะคะผลก็เลย
00:06:07 → 00:06:10ทำให้คนที่ได้รับการถ่ายเลือดได้รับการ
00:06:10 → 00:06:14ปลูกถ่ายอวัยวะเนี่ยก่อนปี 2535 และก็จะ
00:06:14 → 00:06:16เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับ
00:06:16 → 00:06:21อักเสบซีนะคะถ้าก็หลังจากที่เราตรวจเจอนะ
00:06:21 → 00:06:24คะการติดทางการถ่ายเลือดเนี่ยก็น้อยลงมาก
00:06:24 → 00:06:27นะคะในปัจจุบันเนี่ยก็จะพบว่าลักษณะการ
00:06:27 → 00:06:32ติดใหม่นะคะจะติดจากการใช้สารเสพติดทาง
00:06:32 → 00:06:36กระแสเลือดนะคะก่อนร่วงของปี
00:06:36 → 00:06:412535 โอกาสที่จะได้รับเลือดที่มีเวลารัฐ
00:06:41 → 00:06:44ทำเกษตร B ใช่ค่ะทั้งเลือดทั้งส่วนประกอบ
00:06:44 → 00:06:48ของเลือดหรือว่าอายวะก็แต่หลังจากปี 2535
00:06:48 → 00:06:50มาเนี่ยการรถไปจากเลือดเองเขามีการคัด
00:06:50 → 00:06:53กรองหรอคะจะได้อ่ะคะเพราะค่าครองปุ๊บ
00:06:53 → 00:06:56เนี่ยเราก็จะทำให้รู้นะคะว่ามีการติด
00:06:56 → 00:06:58เชื้อแล้วก็จะไม่เอาเลือดที่มีการติด
00:06:58 → 00:07:01เชื้อปนเปื้อนเนี่ยจะเอาให้กับผู้ได้รับ
00:07:01 → 00:07:05ต่อไปนะคะหากเราก็ไม่รู้สึกว่าใกล้ตัว
00:07:05 → 00:07:09ขึ้นมานิดนึงละแต่สำหรับการใช้สารเสพติด
00:07:09 → 00:07:12ใช่ไหมคะที่ทำให้เกิดโอกาสใช่ค่ะใน
00:07:12 → 00:07:15ปัจจุบันค่ะสาเหตุที่พบได้บ่อยก็คือ
00:07:15 → 00:07:17เรื่องของการใช้สารเสพติดทางกระแสเลือด
00:07:17 → 00:07:20แล้วนะคะที่ใช้เข็มร่วมกันค่ะที่อาจารย์
00:07:20 → 00:07:23หมอเล่าให้พวกเราฟังพูดถึงเวลาต่างๆเนี่ย
00:07:23 → 00:07:26อาการที่แสดงถ้าเกิดเรารู้ว่าเพราเป็นโรค
00:07:26 → 00:07:28และอาการของเหมือนกันไหมคะอาจารย์หมอคะ
00:07:28 → 00:07:31เอาอาการเนี่ยจะมีลักษณะที่แสดงออกมาหลัก
00:07:31 → 00:07:35ๆก็จะมี 2 แบบนะคะอาจจะเป็นภาวะตับอักเสบ
00:07:35 → 00:07:37เฉียบพลันก็ได้หรือว่าเป็นตับอักเสบ
00:07:37 → 00:07:41เรื้อรังก็ได้นะคะก็คนไข้ที่มีภาวะตับ
00:07:41 → 00:07:44อักเสบเฉียบพลันเนี่ยมักจะมีอาการเหลือง
00:07:44 → 00:07:48นะคะมีเรื่องของอ่อนเพลียนะคะแล้วก็เจาะ
00:07:48 → 00:07:50เลื่อนก็จะเจอค่ากันทำงานปรับสูงขึ้นมากๆ
00:07:50 → 00:07:54นะคะกลุ่มนี้ก็คือจะเป็นลักษณะของการมี
00:07:54 → 00:07:57ตับอักเสบเฉียบพลันนะคะแต่บางคนเนี่ยแม้
00:07:57 → 00:08:00ว่าจะมีตับอักเสบเฉียบพลันก็อาจจะไม่ราย
00:08:00 → 00:08:03การอะไรเลยก็ได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กๆ
00:08:03 → 00:08:06ที่มีการติดเชื้อนะคะยิ่งติดเชื้อในช่วง
00:08:06 → 00:08:08เด็กๆเนี่ยโอกาสจะมีอาการแสดงออกมาเนี่ย
00:08:08 → 00:08:12ก็จะน้อยกว่าในคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ข้า
00:08:12 → 00:08:15ส่วนอีกอันนึงเนี่ยก็คือจะเป็นภาวะตับ
00:08:15 → 00:08:18อักเสบเรื้อรังนะคะเพราะว่าจะไปเสร็จแล้ว
00:08:18 → 00:08:21ดังเนี่ยก็คืออาจจะเจอได้จากการตรวจ
00:08:21 → 00:08:23สุขภาพก็ได้ไม่มีอาการอะไรเลยแต่ว่าตรวจ
00:08:23 → 00:08:27สุขภาพประจำปีเจอว่างค่าการทำงานตับผิด
00:08:27 → 00:08:30ปกตินะคะหรือว่าบางคนเนี่ยก็มาเริ่มแสดง
00:08:30 → 00:08:34อาการตอนที่มีภาวะตับแข็งแล้วนะคะเจอภาวะ
00:08:34 → 00:08:37ตับแข็งอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆได้เช่น
00:08:37 → 00:08:40มีท้องนานถ้ามีเรื่องของเลือดออกในทาง
00:08:40 → 00:08:43เดินอาหารนะคะหรือว่ามีความผิดปกติทาง
00:08:43 → 00:08:46สมองก็ได้นะคะถ้ารวมถึงเพิ่มความเสี่ยง
00:08:46 → 00:08:51ของการที่จะมีปัญหาเรื่องของมะเร็งตับนะ
00:08:51 → 00:08:54คะบางคนก็จะมีอาการแสดงในช่วงนี้นะคะ
00:08:54 → 00:08:57เพราะฉะนั้นอาการที่เขาอาจจะมาคะในคนไข้
00:08:57 → 00:09:00ที่มีแต่ปลาเสพเรื้อรังในก็อาจจะสีเหลือง
00:09:00 → 00:09:05นะคะขาบวมมีม้ามโตมีก้อนในท้องนะคะจะได้
00:09:05 → 00:09:08ลักษณะแบบนี้ฟังดูแล้วอาการรุนแรงแล้วนะ
00:09:08 → 00:09:12คะไม่ชอบผมเฮ้ยที่รุนแรงเลยเนี้ยค่ะค่ะ
00:09:12 → 00:09:15เพราะว่าตามชื่อน้ำมันเรื้อรังใช่ไหมคะ 5
00:09:15 → 00:09:19ในช่วงต้นที่เขาเริ่มมีการติดเชื้อในมัน
00:09:19 → 00:09:21อาจจะไม่ได้มีอาการอะไรให้เห็นแต่ว่า
00:09:21 → 00:09:24เมื่อตับถูกทำลายไปเรื่อยๆจนเริ่มเกิด
00:09:24 → 00:09:26ภาวะตับแข็งเนี่ยเขาถึงจะเริ่มแสดงอาการ
00:09:26 → 00:09:31ออกมานะคะค่ะในระยะตนเองการที่เราจะพบว่า
00:09:31 → 00:09:34อ่าเจ้าไวรัสตัวนี้อยู่ในร่างกายหรือ
00:09:34 → 00:09:37เปล่าก็ในผู้ใหญ่ก็มีการตรวจสุขภาพประจำ
00:09:37 → 00:09:40ปีที่ทำให้เรารู้ได้แต่ในเด็กการคัดกรอง
00:09:40 → 00:09:42ตรงนี้ก็น่าจะไม่ค่อยมีหรือเปล่าคะ
00:09:42 → 00:09:45อาจารย์หมอคะการคัดกรองในเด็กเนี่ยใน
00:09:45 → 00:09:48ปัจจุบันนี่เท่าที่ทราบก็คือไม่ได้ไม่ได้
00:09:48 → 00:09:51มีเป็นทั่วไปนะคะหากขึ้นกับความเสี่ยง
00:09:51 → 00:09:53ด้วยอย่างในผู้ใหญ่ก็เช่นเดียวกันเราอาจ
00:09:53 → 00:09:57จะไม่ได้หลายๆคนก็ไม่ได้ตรวจสุขภาพเนอะหา
00:09:57 → 00:10:00ว่าก็อาจจะมีอาการได้รับการคัดกรองอยู่ใน
00:10:00 → 00:10:03ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงนะคะให้เช่นอันนี้
00:10:03 → 00:10:06ยกตัวอย่างนะคะสมมติว่าลักษะประเศษ C
00:10:06 → 00:10:09เนี่ยก็อาจจะมีการคัดกรองนะคะในผู้ป่วย
00:10:09 → 00:10:13ที่มีความเสี่ยงอย่างเช่นเคยอ่าได้รับการ
00:10:13 → 00:10:16ถ่ายเลือดก่อนปี 2535 ที่เมื่อกี้ได้
00:10:16 → 00:10:20กล่าวไปนะคะคนไข้ที่เคยถูกจองจำนะคะมี
00:10:20 → 00:10:23โอกาสจะติดเชื้อพรุ่งนี้มากคนไข้ที่มีการ
00:10:23 → 00:10:26สักตามร่างกายคนไข้ที่เคยสัมผัสเลือดหรือ
00:10:26 → 00:10:29สารคัดหลั่งของผู้ป่วยจะเป็นลักษณะคล้ายๆ
00:10:29 → 00:10:32อย่างนี้เพราะฉะนั้นการคัดกรองเนี่ยน่าจะ
00:10:32 → 00:10:35เป็นลักษณะของการกระทำตามความเสี่ยงต่อ
00:10:35 → 00:10:38ทำไมรัฐแต่ละตัวมากกว่านะคะก็จะมีการคัด
00:10:38 → 00:10:41กรองแล้วแต่ความเสี่ยงของแต่ละกลุ่มแล้ว
00:10:41 → 00:10:43ก็แต่ละบุคคลไปนะคะเลขเด็กและเท่าที่ทราบ
00:10:43 → 00:10:48ก็คืออาจจะมีการตรวจไวรัสบีนะคะจากในผู้
00:10:48 → 00:10:52ป่วยเด็กที่คุณแม่เขามีการติดเชื้อข้าก็
00:10:52 → 00:10:55จะเป็นลักษณะนั้นนะคะค่ะค่ะส่วนหมอคะ
00:10:55 → 00:10:59สำหรับไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง B และก็ 4
00:10:59 → 00:11:01เนี้ยค่ะการติดเชื้อแล้วเราจำเป็นต้องรีบ
00:11:01 → 00:11:06รักษาเพราะว่าอะไรคะก็ตัวของการติดเชิฟ
00:11:06 → 00:11:08เวลาทรัพย์อักเสบเรื้อรังเนี่ยเขาก็จะทำ
00:11:08 → 00:11:11ให้เกิดการมีตับอักเสบเรื้อรังใช่ไหมคะ
00:11:11 → 00:11:13ค่ะห้องมีตับอักเสบเรื้อรังในระยะยาวจะ
00:11:13 → 00:11:16เกิดอะไรขึ้นก็คือจะเกิดเป็นทางพืดในตับ
00:11:16 → 00:11:20เพราะเกิดมากถึงระดับนึงเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:11:20 → 00:11:24เริ่มมีภาวะตับแข็งนะคะกับแข็งเนี่ยก็ก็
00:11:24 → 00:11:26จะมีการดำเนินโรคที่แย่ลงเรื่อยๆถ้าเรา
00:11:26 → 00:11:30ไม่รักษา 5 กับแข็งในช่วงแรกเนี่ยตัว
00:11:30 → 00:11:32เนื้อตับที่ยังเหลือเนี่ยมันก็ยังพอที่จะ
00:11:32 → 00:11:35ทำงานได้อยู่บ้างเพราะฉันคนไข้ในช่วงต้น
00:11:35 → 00:11:38อาจจะไม่มีอาการอะไรเลยแต่ว่าพอถึงจุด
00:11:38 → 00:11:41หนึ่งตับทำงานไม่พอและตับที่เหลือเนี่ย
00:11:41 → 00:11:44เขาทำงานไม่เพียงพอค่ะผลก็เลยทำให้เกิด
00:11:44 → 00:11:48ภาวะที่เขาเรียกว่าถ้าตับสูญเสียหน้าที่
00:11:48 → 00:11:51เกิดขึ้นนะคะแล้วก็การที่ตัดส่วนเสียหน้า
00:11:52 → 00:11:54ที่เนี่ยสุดท้ายอาการก็จะเป็นคล้ายๆอย่าง
00:11:54 → 00:11:56ที่ได้กล่าวไปเมื่อสักครู่ก็คืออาจจะมี
00:11:56 → 00:11:59เรื่องของเหลืองมีเลือดออกทางเดินอาหารมี
00:11:59 → 00:12:03ท้องมานเกอร์นี้นะคะก็พวกนี้เนี่ยมันเป็น
00:12:03 → 00:12:08ออกเขายกเป็นเป็นพิเศษที่ไม่ไม่ได้ไม่ได้
00:12:08 → 00:12:11เกราะเป็นปกติได้ 100% ค่าแปลว่าเราจะ
00:12:11 → 00:12:15รักษาไวรัสศัพท์อักเสบแล้วก็ตามนะคะโอกาส
00:12:15 → 00:12:19ที่จะกลับไปเหมือนปกติเลยหน่อยๆใช่ค่ะ
00:12:19 → 00:12:22เพราะฉะนั้นก็แนะนำว่าถ้าสมมติว่าเราตรวจ
00:12:22 → 00:12:25เจอตั้งแต่ช่วงแรกๆแล้วให้การรักษาลด
00:12:25 → 00:12:28โอกาสที่คนไข้จะเกิดผลข้างเคียงที่เมื่อ
00:12:28 → 00:12:30กี้ได้กล่าวไปนะฮะลดโอกาสการเกิดมะเร็ง
00:12:30 → 00:12:33ตอบเนี่ยก็คือเริ่มรักษาตั้งแต่ช่วงต้น
00:12:33 → 00:12:37เนี่ยดีกว่าไปรักษาตอนที่ตับเสียสภาพมาก
00:12:37 → 00:12:40แล้วหรือว่าเริ่มเกิดตับแข็งไปแล้วนะคะ
00:12:40 → 00:12:44ต้องนี้หาอาจารย์หมอคะการเกิดมะเร็งตับ
00:12:44 → 00:12:47นอกจากการที่เรามีเจ้าเชื้อเวลาสับอักเสบ
00:12:47 → 00:12:50เข้ามาในร่างกายกับการดื่มอัลกอฮอล์เนี่ย
00:12:50 → 00:12:52คนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอเลยก็มีโอกาสที่จะ
00:12:52 → 00:12:55เป็นโรคจบทางตับได้ใช่ไหมคะคือต้องบอกว่า
00:12:55 → 00:13:00อัลกอฮอล์เนี่ยเป็นปัจจัยสำคัญนะคะที่จะ
00:13:00 → 00:13:03ไปกระตุ้นให้การเกิดตับแข็งมะเร็งตับ
00:13:03 → 00:13:07เนี่ยเป็นมากขึ้นนะคะโดยเฉพาะในผู้ป่วย
00:13:07 → 00:13:09ที่มีภาวะตับอักเสบเรื้อรังเนื่องจาก
00:13:10 → 00:13:12ไวรัสตับอักเสบอยู่เดิมค่ะเอาง่ายๆก็คือ
00:13:12 → 00:13:15ถ้าสมมุติว่าเรามีคนนึงที่ไม่ติดเชื้อ
00:13:15 → 00:13:17ไวรัสตับอักเสบกับคนที่ติดเชื้อไวรัส
00:13:17 → 00:13:20สักเสบนะคะจะเป็น b หรือ C ก็ตามนะคะมี
00:13:20 → 00:13:23ภาวะตับอักเสบพลังคนไข้เนี่ยะดื่ม
00:13:23 → 00:13:26แอลกอฮอล์ปริมาณเท่ากันโอกาสจะเกิดปัญหา
00:13:26 → 00:13:30ในคนไข้ที่มีไวรัสตับอักเสบร่วมด้วยเนี่ย
00:13:30 → 00:13:34มากกว่าในคนที่ไม่มีการติดเชื้อเวลาสมัคร
00:13:34 → 00:13:37เสพค่ะแบบนี้นี่เองนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:13:37 → 00:13:40เราอาจจะไม่รู้ภาวะร่างกายของเราเนี่ยจะ
00:13:40 → 00:13:43ไปบังเอิญพบเจอหรือติดเชื้อตัวนี้ได้
00:13:43 → 00:13:46เมื่อตอนวัยไหนแต่การที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:13:46 → 00:13:48นึงที่เราควบคุมได้นะคะก็คือการดื่ม
00:13:48 → 00:13:51แอลกอฮอล์เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเลยว่าเอ๊ะ
00:13:51 → 00:13:54ทางหลีกเลี่ยงนะโอกาสที่เราจะเป็นโรค
00:13:54 → 00:13:58เนี่ยอาจจะห่างออกไปใช่ค่ะก็คือเหมือนลด
00:13:58 → 00:14:02โอกาสการเกิดปัญหาจากโรคก็ได้นะคะถ้าคุณ
00:14:02 → 00:14:04พ่อพูดถึงเรื่องนี้นะคะเท่ากับทีมช่วง
00:14:04 → 00:14:07เข้าพรรษาพอดีเลยนะคะหลายคนก็เริ่มมีความ
00:14:07 → 00:14:10รู้สึกปีนี้เริ่มต้นเข้าพรรษาในอาจจะเลิก
00:14:10 → 00:14:13ดื่มแอลกอฮอล์นะคะนี่มาฟังวันนี้เรารู้
00:14:13 → 00:14:15เลยว่ามันมีปัจจัยเสี่ยงนะแล้วก็เป็น
00:14:15 → 00:14:17ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคร้ายต่างๆตาม
00:14:17 → 00:14:20มานะคะก็อย่างจะเป็นกำลังใจให้ผู้ฟังด้วย
00:14:20 → 00:14:23นะใครที่ฟังพอดแคสต์ EP นี้นะอาจารย์หมอ
00:14:23 → 00:14:25มายามแล้วนะว่าเราก็เหาะเนี่ยเป็นอีก
00:14:25 → 00:14:27หนึ่งปัจจัยเสี่ยงนะที่ทำให้เราเป็นโรค
00:14:27 → 00:14:31ตับอักเสบได้ค่ะใช่อาจารย์หมอคาร่าแบบนี้
00:14:31 → 00:14:33สำหรับกลุ่มของผู้ที่ติดเชื้อเนี่ยเขาจะ
00:14:33 → 00:14:37มีแนวทางการรักษาไวรัสบีและซียังไงบ้างคะ
00:14:37 → 00:14:40ค่ะก็ในส่วนของ virus ดีนะคะในปัจจุบัน
00:14:40 → 00:14:44เนี่ยก็มีเป็นลักษณะของยารับประทานนะคะฮะ
00:14:44 → 00:14:46ก็ใช่คนไข้เนี่ยะรับประทานยาอย่างต่อ
00:14:46 → 00:14:50เนื่องนะคะก็สามารถที่จะลดปริมาณของไวรัส
00:14:50 → 00:14:52แล้วก็ลดโอกาสที่จะเกิดตับแข็งมะเร็งตับ
00:14:52 → 00:14:55ได้นะคะฮะแต่ว่าก็คือต้องเข้ามาตรวจ
00:14:55 → 00:14:58ประเมินเอ้อว่าเข้าเกณฑ์ที่จะต้องเข้ารับ
00:14:58 → 00:15:01การรักษาหรือเปล่านะคะมีส่วนออตัวของ
00:15:01 → 00:15:04ไวรัสตับอักเสบซีเนี่ยในปัจจุบันเป็นยา
00:15:04 → 00:15:08รับประทานเหมือนกันแต่ว่าเป็นลักษณะของ
00:15:08 → 00:15:11การทานที่สามารถหยุดยาได้นะคะส่วนใหญ่ก็
00:15:11 → 00:15:14จะทานยาแค่ประมาณ 3 เดือนการรักษาไวรัส
00:15:14 → 00:15:17ตับอักเสบซีในปัจจุบันเนี่ยดีมากๆนะคะคือ
00:15:17 → 00:15:20ทานยาแค่ 3 เดือนในโอกาสการหาอยู่ที่มาก
00:15:20 → 00:15:23กว่า 90 เปอร์เซ็นต์นะคะเพราะฉะนั้นก็แนะ
00:15:23 → 00:15:26นำว่าในผู้ป่วยที่ทราบนะคะว่ามีการติด
00:15:26 → 00:15:29เชื้อเนี่ยก็อยากจะให้เข้ามาประเมินค่ะ
00:15:29 → 00:15:33ว่าเข้ากับเกณฑ์การรักษาหรือเปล่านะคะค่ะ
00:15:33 → 00:15:35มาถึงตรงนี้นะคะเราได้ฟังเรื่องราวของ
00:15:35 → 00:15:37ไวรัสตับอักเสบแล้วเรามีความรู้สึกไม่
00:15:37 → 00:15:40อยากติดเลยอย่างอยู่ใส่จากโลกนี้ให้มาก
00:15:40 → 00:15:42ที่สุดนะคะปัจจุบันเนี่ยเรามีวิธีการป้อง
00:15:42 → 00:15:45กันไม่ให้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้หรือ
00:15:45 → 00:15:48ไม่คะอาจารย์หมอคะค่าในส่วนของการป้องกัน
00:15:48 → 00:15:51เนี่ยก็ต้องบอกว่าเป็น 2 ส่วนนะเพราะว่า
00:15:51 → 00:15:54มีเวลาเซกับไวรัสอีที่มีการติดเชื้อผ่าน
00:15:54 → 00:15:57ทางการรับประทานอาหารที่มีเบื้องเชื้อ
00:15:57 → 00:16:00น็อคค่ะอันนี้คือเราก็ป้องกันได้ด้วยกัน
00:16:00 → 00:16:04ร้านอาหารสะอาดสุเราก็ก็มีการล้างมือบ่อย
00:16:04 → 00:16:08ๆนะคะแล้วก็มันก็จะมีการเดินทางไปในบาง
00:16:08 → 00:16:10ประเทศที่มีโอกาสที่เราจะมีการติดเชื้อ
00:16:10 → 00:16:14มากเป็นพิเศษนะคะก็เราว่าจะเป็นลักษณะของ
00:16:14 → 00:16:17ถ้าเดินทางไปในประเทศเหล่านั้นนะคะเราก็
00:16:17 → 00:16:20จะรับประทานแต่อาหารที่สะอาดและสุขและเรา
00:16:20 → 00:16:25มั่นใจว่าเออมันปลอดเชื้อจริงๆนะคะกับอีก
00:16:25 → 00:16:28อันนึงเนี่ยก็คือเป็นการป้องกันการติด
00:16:28 → 00:16:30เชื้อจากกระแสเลือดซึ่งเป็นการป้องกันการ
00:16:30 → 00:16:34ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบปี 4 แล้วก็ดีนะคะ
00:16:34 → 00:16:36อันนี้เนี่ยก็จะมีอยู่ 2 ส่วนหนึ่งก็คือ
00:16:36 → 00:16:40เป็นการป้องกันการติดเชื้อจากเลือดในผู้
00:16:40 → 00:16:44ใหญ่นะคะก็คือเราก็ต้องงดการสัมผัสสารคัด
00:16:44 → 00:16:47หลั่งของผู้ติดเชื้อนะคะการมีเพศสัมพันธ์
00:16:47 → 00:16:51อย่างปลอดภัยโดยการใช้ถุงยางอนามัยแล้วก็
00:16:51 → 00:16:54อีกส่วนนึงเนี่ยจะเป็นลักษณะของการลดการ
00:16:54 → 00:16:56ติดเชื้อจากมารดาสู่บุตรโดยเฉพาะในผู้
00:16:56 → 00:17:00ป่วยเวลาสมัคร 10 บีนะคะในปัจจุบันเนี่ย
00:17:00 → 00:17:03มีการคัดกรองนะคะมารดาที่ตั้งครรภ์เพื่อ
00:17:03 → 00:17:06หาว่าเขามีไวรัสตับอักเสบบีที่เขาไม่ทราบ
00:17:06 → 00:17:10หรือเปล่านะคะก็ถ้าสมมติว่ามันดาตั้ง
00:17:10 → 00:17:12ครรภ์เนี่ยเขามีภาวะนี้นะคะมีเวลา
00:17:12 → 00:17:15สรรพสิทธิ์บีเรื้อรังเนี่ยก็อาจจะต้องมา
00:17:15 → 00:17:17ตรวจประเมินว่าเขาจำเป็นที่จะต้องรับการ
00:17:17 → 00:17:20รักษาหรือจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อ
00:17:20 → 00:17:23ป้องกันการติดเชื้อจากมารดาสู่บู๊ทหรือ
00:17:23 → 00:17:27เปล่านะคะก็ในบวชเนี่ยที่คลอดจากมารดาติด
00:17:27 → 00:17:31เชื้อก็จะมีการฉีดตัวของวัคซีนนะคะเพื่อ
00:17:31 → 00:17:34ป้องกันการติดเชื้อแล้วก็มีการฉีดเป็นเขา
00:17:34 → 00:17:37เรียกว่าเป็นตัวอิมมูโนก็อบลินนะคะเป็น
00:17:37 → 00:17:41เหมือนให้ทายว่าสิ่งพิเศษนะคะเพื่อลดการ
00:17:41 → 00:17:44ติดเชื้อจากมารดาสู่บุตรด้วยฝั่งตรงนี้นะ
00:17:44 → 00:17:47คะมันก็จะมีบางส่วนที่เราสามารถควบคุมได้
00:17:47 → 00:17:50ไม่ให้ตัวเราเนี่ยเสี่ยงต่อไวรัสตับ
00:17:50 → 00:17:52อักเสบและยังตัวเองกับตัว E เนี่ยถ้าเรา
00:17:52 → 00:17:56เซฟตัวเองในเรื่องของการใช้ชีวิตประจำวัน
00:17:56 → 00:17:59แบบไม่ประมาทริวกับสุขาอนามัยที่ดีไงเรา
00:17:59 → 00:18:02ก็เหมือนขออภัยจากตัวไว้ละ 2 ตัวนี้ไป
00:18:02 → 00:18:05ระดับหนึ่งแล้วแต่ตัวที่เราควบคุมได้ยาก
00:18:05 → 00:18:08ก็คือตัว B ตัว C ตัวดีเนี่ยเราสามารถ
00:18:08 → 00:18:11ป้องกันได้ไหมนอกเหนือจากความไม่ประมาท
00:18:11 → 00:18:14แล้วเนี่ยค่ะมีวัคซีนตัวไหนหรือเปล่าคะ
00:18:14 → 00:18:18ตัวไวรัสบีเนี่ยมีวัคซีนนะคะก็ที่มันดี
00:18:18 → 00:18:21ได้กล่าวไปก็คือเราก็จะฉีดให้กับเด็กทุก
00:18:21 → 00:18:24คนฆ่าก็คือเป็นเป็นวัคซีนมาตรฐานอยู่แล้ว
00:18:24 → 00:18:28แต่ว่าตัว c e แล้วก็ตัวดีในปัจจุบันยัง
00:18:28 → 00:18:31ไม่มีวัคซีนค่ะฮ่าๆอีกตัวนึงที่มีวัคซีน
00:18:31 → 00:18:34จริงๆก็คือไวรัสตับอักเสบเองนะคะมีวัคซีน
00:18:34 → 00:18:39ค่ะหาตัวเองก็ให้ฟิล์มเช่นกันหลายค่ะก็ใน
00:18:39 → 00:18:43ปัจจุบันก็มีการการฉีดให้เด็กนะคะขาดก็มา
00:18:43 → 00:18:45ถึงช่วงสุดท้ายของรายการแล้วค่ะอยากให้
00:18:45 → 00:18:48อาจารย์หมอนะทิ้งท้ายถึงเรื่องของไวรัส
00:18:48 → 00:18:51ตับอักเสบค่ะฆ่าก็ในเรื่องของเวลาสมัคร
00:18:51 → 00:18:54เซลล์อย่างที่บอกว่ามันมีอยู่หลายตัวนะคะ
00:18:54 → 00:18:57วิธีการติดต่อหรือว่าการดำเนินโรคเนี่ย
00:18:57 → 00:19:00แต่ละตัวมันก็จะแตกต่างกันไปด้วยนะคะและ
00:19:00 → 00:19:02ก็สิ่งที่อยากให้ผู้ฟังได้จากวันนี้เนี่ย
00:19:02 → 00:19:05หนึ่งก็คือแนวทางนะคะในการปฏิบัติตัว
00:19:05 → 00:19:09เพื่อป้องกันการติดเชื้อนะคะก็หาอยากจะ
00:19:09 → 00:19:14ให้ลองไปดูกันว่าสามารถที่จะทำนะคะเพื่อ
00:19:14 → 00:19:16ป้องกันการติดเชื้อได้ได้มากน้อยขนาดไหน
00:19:16 → 00:19:21นะคะค่ะ 2 ก็คือว่าคนที่เคยตรวจนะคะเรา
00:19:21 → 00:19:24อาจจะเจอความผิดปกติของค่าการทำงานตราบ
00:19:24 → 00:19:27เคยตรวจเจอไวรัสสมัครเสียบในอดีตนะคะก็
00:19:27 → 00:19:31สมัยก่อนเนี่ยก็ต้องบอกว่ามีหลายคนที่มา
00:19:31 → 00:19:35เจอนะคะว่าไอ้สมัยก่อนเขาบอกว่าไม่มีการ
00:19:35 → 00:19:39รักษาไม่ต้องทำอะไรนะคะในปัจจุบันการ
00:19:39 → 00:19:41รักษาไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเนี่ยดีขึ้น
00:19:41 → 00:19:45มากนะคะใครที่สมัยก่อนเคยทราบว่ามีการติด
00:19:45 → 00:19:47เชื้อแล้วไม่ได้ตรวจต่อเนื่องอ่ะอยากจะ
00:19:47 → 00:19:49ให้มาตรวจเพิ่มเติมนะคะแม้ว่าจะไม่มี
00:19:49 → 00:19:53อาการอะไรก็ตามนะคะเพราะว่าหลายๆเนี่ยมา
00:19:53 → 00:19:56เจอกันอีกทีนึงเนี่ยเป็นโรคตับที่เป็น
00:19:56 → 00:19:58เยอะไปแล้วนะคะในเครื่องนั้นเนี่ยการ
00:19:58 → 00:20:01รักษามันก็มีประโยชน์ของข้างน้อยแล้วแล้ว
00:20:01 → 00:20:04ก็อยากจะให้ทุกคนทราบว่าไวรัสตับอักเสบ
00:20:04 → 00:20:08เนี่ยก็รักษาได้นะคะค่ะยังไงก็ไม่ต้อง
00:20:08 → 00:20:11ตื่นตระหนกมากนะคะก็อยากจะให้มาเข้ารับ
00:20:11 → 00:20:14การรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะค่ะวันนี้โชค
00:20:14 → 00:20:16ดีมากๆเลยค่ะได้มาทำความเข้าใจถึงเรื่อง
00:20:16 → 00:20:19นี้เพิ่มมากขึ้นนะคะต้องขอบพระคุณอาจารย์
00:20:19 → 00:20:22หมอมากๆเลยนะคะสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะดี
00:20:22 → 00:20:26ค่ะและขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ในการ
00:20:26 → 00:20:29ตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถ
00:20:29 → 00:20:31ติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์
00:20:31 → 00:20:34มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลายช่องทาง
00:20:35 → 00:20:38ค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook
00:20:38 → 00:20:42YouTube Twitter ธนากำ Instagram
00:20:42 → 00:20:44พอดแคสต์เพียงพิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า
00:20:44 → 00:20:49med.cmu นะคะ mee D cmu เพียงเท่านี้
00:20:49 → 00:20:51ค่ะก็จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
00:20:51 → 00:20:56อีกมากมายเลยค่ะสาระวันนี้นะคะต้องลาทุก
00:20:56 → 00:20:58ท่านไปก่อนครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่า
00:20:58 → 00:21:02ลืมติดตั้งกันต่อนะโป้ขาสวัสดีค่ะเสี่ยม
00:21:02 → 00:21:05ยูพอน Cash ฟังเฟิร์สเฮ้าส์เพราะสุขภาพ
00:21:05 → 00:21:11ที่ดีเริ่มได้จากตัวเราเอง