การช่วยหายใจใน CPR ควรทำกี่ครั้งหลังจากปั๊มหัวใจ 30 ครั้ง

#CPR ยังไงให้ฟื้น #basiclifesupport #BLS

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03สวัสดีครับปัจจุบันผมก็คิดว่าเรื่องของ
00:00:0300:00:06การทำ CPR นะครับหรือ Cardio Pulmonary
00:00:0600:00:08Resuscitation หรือการปั๊มหัวใจมันเป็น
00:00:0800:00:12สิ่งที่น่าจะเป็นความจำเป็นอย่างหนึ่งที่
00:00:1200:00:14เราควรจะต้องทำให้เป็นนะครับก็เลยอยากจะ
00:00:1400:00:17ถือโอกาสนี้ออกมาสอนเลยแล้วกันนะครับว่า
00:00:1700:00:20มันจะต้องทำยังไงบ้างนะครับแล้วมีข้ออะไร
00:00:2000:00:22บ้างที่เราจะต้องระวังแล้วจะต้องทราบ
00:00:2300:00:25เพื่อที่จะทำ CPR ให้สำเร็จนะครับเพราะ
00:00:2500:00:28ว่าการทำ CPR ถ้าเราทำไม่ถูกต้องเนี่ยมัน
00:00:2800:00:31ก็อาจจะทำให้ผลมันไม่ค่อยดีเท่าไหร่นะ
00:00:3100:00:35ครับแล้วที่สำคัญคือตรงเนี้ยเดี๋ยวจะผม
00:00:3500:00:37อาจจะไม่ได้สองแบบเป็นทางการมากนะครับ
00:00:3700:00:40เพราะว่าผมไม่มีตัวหุ่นจำลองที่จะเอามา
00:00:4000:00:42ใช้นะครับผมก็จะใช้ไอ้ตัวหมอนตัวเนี้ยทำ
00:00:4200:00:45ให้ดูว่ามันควรจะต้องทำยังไงกันนะครับก็
00:00:4500:00:48เดี๋ยวลองฟังกันดูแล้วกันนะครับพบกับผมนะ
00:00:4800:00:50ครับนายแพทย์ธนีธนียวัณนะครับเป็นอาจารย์
00:00:5000:00:52แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับ
00:00:5200:00:54เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤต
00:00:5400:00:57บำบัดนะครับอย่างที่บอกนะครับปัจจุบัน CPR
00:00:5700:01:00น่าจะเป็นสิ่งหนึ่งซึ่งถูกบรควรจะถูก
00:01:0000:01:03บรรจุเข้าสู่หลักสูตรการเรียนการสอนที่
00:01:0300:01:06โรงเรียนได้แล้วนะครับไม่ว่าจะเป็นเด็ก
00:01:0600:01:08ชั้นไหนเนี่ยการทำ CPR เนี่ยมันก็เป็น
00:01:0800:01:10สิ่งที่เราน่าจะต้องเรียนรู้ไว้เพราะว่า
00:01:1000:01:12มันจะต้องเป็นประโยชน์กับเรานี่แหละครับ
00:01:1200:01:15ไม่ว่าในทางใดก็ทางหนึ่งอาจจะเป็นคนที่
00:01:1500:01:18เรารู้จักคนที่เราไปเจอโดยบังเอิญนะครับ
00:01:1800:01:20ถ้าเราสามารถที่จะทำได้ถูกต้องเนี่ยมันก็
00:01:2000:01:23จะช่วยได้เป็นอย่างมากเลยทีเดียวนะครับ
00:01:2300:01:26อ่ะประการแรกก่อนเลยนะครับเมื่อไหร่ที่
00:01:2600:01:29เราต้องทำ CVR นะฮะคือถ้าเกิดว่าเราสงสัย
00:01:2900:01:31ว่ามีคนหมดสติเเนี่ยนะครับหรืออะไรก็แล้ว
00:01:3100:01:33แต่เนี่ยตรงนั้นน่ะให้เราคิดไว้ก่อนเลย
00:01:3300:01:36ว่าอาจจะต้องทำ CPR นะครับแล้วสิ่งนึง
00:01:3600:01:38ซึ่งควรจะต้องทำเป็นอย่างยิ่งอย่างแรกเลย
00:01:3800:01:41นะครับผมเห็นหลายคนอ่าอาจจะตื่นเต้นแล้ว
00:01:4100:01:44ก็ไม่ได้ทำตรงนี้ก็คือถ้าเกิดคนๆนั้น
00:01:4400:01:47เนี่ยอยู่ในบริเวณที่อันตรายนะครับเช่น
00:01:4700:01:50เอ่อเป็นลมอยู่ตรงกลางถนนนะครับท่านควรจะ
00:01:5000:01:53ดึงเขาค้าไปไว้ตรงที่ริมทางซะก่อนให้มัน
00:01:5300:01:55ปลอดภัยเพราะฉะนั้นถ้าเกิดว่าถ้าท่านทำ
00:01:5500:01:58CPR กลางถนนแล้วรถมันวิ่งมาชนท่านกับกับ
00:01:5800:02:00คนที่เสียชีวิตอันนี้ก็ไม่รอดทั้งคู่ถูก
00:02:0000:02:03มั้ครับอ่าหรือว่าถ้าจมน้ำนะครับเราไม่
00:02:0300:02:06ควรทำ CBR ในน้ำนะครับเพราะว่ามันมันไม่
00:02:0600:02:09สะดวกแล้วโอกาสสำเร็จมันก็จะลำบากบางทีก็
00:02:0900:02:12อาจจะมีผลเสียต่างๆตามมาด้วยนะครับถ้า
00:02:1200:02:15อยู่ในน้ำพาขึ้นจากน้ำก่อนนะครับไปบริเวณ
00:02:1500:02:17ที่แห้งๆและให้แน่ใจด้วยว่าบริเวณนั้นน่ะ
00:02:1700:02:20ไม่มีสายไฟอะไรจะมาช็อตท่านได้นะครับ
00:02:2000:02:24เพราะว่ามันก็แย่นะครับถ้าเกิดว่าเอาซ CBR
00:02:2400:02:27แล้วโดนโดนไฟดูดนะครับทั้งคู่อันนี้ก็ก็
00:02:2700:02:30แย่นะครับดังนั้นอันแรกที่สำคัญที่สุดคือ
00:02:3000:02:32จะต้องเอาไปสู่บริเวณซึ่งมันปลอดภัยซะ
00:02:3300:02:36ก่อนนะครับอ่ะสมมุติว่ามาสู่บริเวณที่
00:02:3600:02:39ปลอดภัยเรียบร้อยและแล้วเค้ายังไม่ได้สติ
00:02:3900:02:42นะครับประการแรกนะผมจะเอาไอ้หมอนตัวเนี้ย
00:02:4200:02:46นะครับถือว่าเป็นคนนั้นะกันนะครับอ่ะ
00:02:4600:02:50สมมุตินะฮะตรงเนี้ยเป็นหัวเค้านะครับแล้ว
00:02:5000:02:53ก็ตรงนี้ 2 อันนี้อาจจะเป็นแขนของเค้านะ
00:02:5300:02:56ครับคือจริงๆสมัยก่อนผมซ้อมกับตัวหุ่นนะ
00:02:5600:02:58แต่เราไม่มีตัวหุ่นเราก็ออยหมอนตัวนี้แทน
00:02:5800:03:00แล้วกันนะฮะเป็นที่ลองนั่งผมนะครับผัว
00:03:0000:03:03เค้าอยู่ทางนี้นะครับและให้เค้านอนหงายนะ
00:03:0300:03:05ฮะนอนหงายแบบนี้เลยแล้วเราเรียกเค้าเวลา
00:03:0600:03:08เรียกเนี่ยเราไม่ใช่เรียกเบาๆคุ้นๆอะไร
00:03:0800:03:10เงี้ไม่ได้นะครับมันไม่ไม่ตื่นแน่ๆนะครับ
00:03:1000:03:14เรียกแล้วก็ตีตรงหน้าอกตรงนี้นะฮะตรงอก
00:03:1400:03:17ส่วนบนเราตีไปเลยจะตี 2 มือก็ได้หรือมือ
00:03:1700:03:19เดียวก็ได้นะครับส่วนใหญ่เขาจะแนะนำว่า
00:03:1900:03:22ตีมทั้ง 2 มือตรงข้างบนนะครับข้างบนอก
00:03:2200:03:25ด้านตรงนี้นะฮะตีตื่นคุณเป็นยังไงบ้าง
00:03:2500:03:28อะไรอย่างเงี้ยนะครับเรียกไปดังๆเลยนะ
00:03:2800:03:30ครับแล้วถ้าตีไปสักพักแล้วเค้าไม่ตื่นอัน
00:03:3000:03:32นั้นไม่ต้องสนใจแล้วครับไม่ตื่นคือไม่
00:03:3200:03:35ตื่นนะครับไม่ตื่นคือมันหมดสติแน่ๆนะฮะ
00:03:3500:03:37ที่ต่อไปก็คือที่เราต้องพยายามดูก็คือว่า
00:03:3800:03:40ดูว่าเค้าหายใจอยู่หรือเปล่านะครับหายใจ
00:03:4100:03:45ดูยังไงนะฮะอ่ะวิธีที่จะดีที่สุดเนี่ยคือ
00:03:4500:03:48เราเอาหูเราไปแนบข้างๆที่จมูกปากเค้านะ
00:03:4800:03:51ครับแล้วก็ตาก็มองดูบริเวณหน้าอกของเขา
00:03:5100:03:54ว่ามีการกระเพื่อมขึ้นลงตามหายใจหรือ
00:03:5400:03:56เปล่าแล้วแก้มเราเนี่ยก็จะสัมผัสว่ามีลม
00:03:5600:03:59ออกมาโดนหรือเปล่านะครับทำแค่นี้เองฮะนะ
00:03:5900:04:02ฮะตาเราจ้องไปที่หน้าอกของเค้านะว่ามีการ
00:04:0200:04:04เคลื่อนไหวขึ้นลงหรือเปล่านะครับแล้วก็หู
00:04:0400:04:06เราก็ฟังเสียงหายใจแล้วก็แก้มเราก็จะ
00:04:0600:04:09สัมผัสลมหายใจได้บ้างนะฮะอันเนี้ยอาจจะพอ
00:04:0900:04:11บอกบอกได้นะครับแต่ผมก็รู้สึกว่าถ้า
00:04:1100:04:15สมมุติเป็นกรณีที่ปัจจุบันมีโควิดมีอะไร
00:04:1500:04:17เต็มไปหมดเนี่ยอาจจะไม่ค่อยมีคนกล้าทำ
00:04:1700:04:19เท่าไหร่แต่ว่าอันเนี้ยต้องบอกไว้ก่อนว่า
00:04:1900:04:21มันค่อนข้างปลอดภัยนะครับแค่เราเอาไปอ้าง
00:04:2100:04:24ไว้อย่างนี้เฉยๆนะฮะคนเราทั่วๆไปนะครับ
00:04:2400:04:28ควรจะต้องหายใจอย่างน้อยๆอ่ะก็ประมาณ 6
00:04:2800:04:30ครั้งอ่ะ 6 ครั้งนี่คือน้อยมากแล้วนะครับ
00:04:3000:04:33ต่อ 1 นาทีนะโดยทั่วๆไปถ้าเกิดว่ามันต่ำ
00:04:3300:04:36กว่าสัก 10 ครั้งต่อนาทีเนี่ยคือผมก็รู้
00:04:3600:04:38สึกว่ามันไม่ปกติละนะครับถ้ามันต่ำกว่า
00:04:3800:04:41นั้นก็ไม่ไม่น่าปกติ 12 ครั้งเนี่ยถือ
00:04:4100:04:43เป็นอะไรที่เราใช้ๆกันเท่าไหร่เราจะ
00:04:4300:04:47สังเกตไปนานเท่าไหร่นะครับส่วนตัวผมคือ
00:04:4700:04:49ตรงนี้ผมจะไม่เอาหลักวิชาการมาพูดนะครับ
00:04:4900:04:51เพราะว่ามันจะทำให้เราเข้าใจยากไอ้เรื่อง
00:04:5100:04:53พวกเนี้ยมันจะต้องเห็นแล้วทำได้เลยนะครับ
00:04:5300:04:55โดยที่เราไม่ต้องไปนั่งคิดว่าเอ้ยเฮ้ย
00:04:5500:04:57ต้องหายใจกี่ครั้งต้องยังไงไม่ต้องสนใจ
00:04:5700:04:59ตรงนั้นนะครับถ้าท่านดูไปสักพักนึงประมาณ
00:04:5900:05:02สัก 5-10 วินาทีเนี่ยมันไม่มีการหายใจเลย
00:05:0200:05:05ท่านไม่ต้องสนใจแล้วครับมันยังไงก็ไม่หาย
00:05:0500:05:08ใจนะครับอ่ะประสิ่งที่ควรจะต้องทำต่อมา
00:05:0800:05:12นอกเหนือจากการหายใจซึ่งก็คือการคลำชีพจร
00:05:1200:05:16นะครับคลำชีพจรที่ควรจะต้องคล้ำนะครับคือ
00:05:1600:05:19ที่คอนะครับไม่ใช่ที่ข้อมือนะครับว่าบาง
00:05:1900:05:21ทีเราอาจจะคล้ำไม่เจอแต่ถ้าคนใครคล้ำเจอ
00:05:2100:05:25ก็โอเคไม่เป็นไรนะครับคือที่ควรจะทำเจอ
00:05:2500:05:27คือบริเวณคอเพราะว่าคอเนี่ยเป็นเส้นเลือด
00:05:2700:05:30ใหญ่แล้วถ้าเกิดบริเวณอื่นเนี่ยคลำไม่ได้
00:05:3000:05:32ตรงคอมันจะต้องคล้ำได้ครับนะบางทีเราอาจ
00:05:3200:05:35จะคล้ำที่ข้อมือไม่ได้แต่ตรงคอคำได้นี่ก็
00:05:3500:05:37เป็นอีกแบบหนึ่งนะฮะส่วนใหญ่แล้วผมอาจจะ
00:05:3700:05:41ทำไปพร้อมกันก็คือผมมองการหายใจของเค้า
00:05:4100:05:43ใช่มั้ยครับแล้วก็หูก็ฟังเสียงหายใจแล้ว
00:05:4300:05:45ก็แก้มันอาจจะสัมผัสลมหายใจที่ออกมาแล้ว
00:05:4500:05:48ขณะเดียวกันผมก็จะคลำเชีพจรที่คอไปพร้อม
00:05:4800:05:50กันเลยนะฮะผมจะชอบประหยัดเวลาเพราะว่าทำ
00:05:5000:05:53แบบนี้มันจะได้ทั้ง 2 แบบทั้งคู่เลยก็คือ
00:05:5300:05:56ดูเรื่องของการเต้นหัวใจแล้วก็เรื่องของ
00:05:5600:05:58การหายใจไปพร้อมกันนะครับอ่าบางแต่บางคน
00:05:5800:06:01ทำไม่ได้ไม่เป็นไรวิธีในการทำการคำชีพจร
00:06:0100:06:05ที่คอหรือผมเคยสอนไปแล้วนะครับวิธีคำก็
00:06:0500:06:07คือเราหาตรงกลางของเขาให้เจอก่อนนะครับ
00:06:0700:06:13อ่ะตรงกลางคอนะครับอ่าแล้วก็ตรงส่วนขอบคอ
00:06:1300:06:16นะ 2 เส้นนี้นะครับลากเส้นตรงแล้วแบ่ง
00:06:1600:06:19ครึ่งนะครับให้เราคำตรงเส้นแบ่งครึ่งก็
00:06:1900:06:22คือตรงนี้นะเส้นแบ่งครึ่งนะครับลากขึ้นไป
00:06:2200:06:25ให้สุดนะใช้ 2 นิ้ว 2 นิ้วหรือ 3 นิ้วก็
00:06:2500:06:27ได้นะครับลากขึ้นไปให้สุดให้ชนกระดูกกรา
00:06:2800:06:30เขานะครับอ่ากระดูกกราอยู่ตรงนี้นะครับ
00:06:3000:06:34แล้วกดลงไปลงไปตรงๆนะครับตรงๆและเฉียง
00:06:3500:06:37เข้าตรงกลางนิดนึงนะครับตรงกลางคือยังไง
00:06:3700:06:42นะฮะนะแบ่งครึ่งเส้น 2 เส้นนี้นะครับลาก
00:06:4200:06:46มือขึ้นไปให้สุดนะครับชนกรามกดลงไปกดแบบ
00:06:4700:06:50เฉียงๆ 45 °ศนะครับไปทางนี้นะครับอย่างี้
00:06:5000:06:51เลยนะ
00:06:5100:06:54ฮะท่านลองทำที่คอของตัวเองก่อนก็ได้นะ
00:06:5400:06:56ครับให้รู้สึกว่าเออมันเป็นยังไงนะครับจะ
00:06:5600:06:59รู้สึกถึงการเต้นถ้าเราจับเนี่ย 10
00:06:5900:07:02วินาทีไม่มีการเต้นหรือเราไม่แน่ใจว่าตก
00:07:0200:07:05ลงเต้นไม่เต้นให้เราทำ CPR ทันทีนะครับ
00:07:0500:07:06ให้คิดเสมือน
00:07:0600:07:10ว่าถ้าเราคลำไม่ได้คิดว่าเค้าไม่มีการ
00:07:1000:07:13เต้นของหัวใจดีที่สุดนะครับแล้วท่านไม่
00:07:1300:07:15ต้องกลัวนะครับว่าท่านจะทำ CPR ไม่ถูก
00:07:1500:07:17ต้องทำไม่เป็นทำแล้วมันมีปัญหาอะไรนะครับ
00:07:1700:07:18ถามว่า
00:07:1800:07:22ทำไมคิดซะก่อนเลยถ้าท่านไม่ทำอะไรเค้าตาย
00:07:2200:07:24อยู่แล้วท่านทำไม่มีทางจะแย่ไปกว่าเดิม
00:07:2400:07:26แน่นอนท่านไม่ทำให้เขาตายซ้ำ 2 แน่ๆมัน
00:07:2600:07:28เป็นไปไม่ได้นะครับคือเขาตายอยู่แล้วตั้ง
00:07:2800:07:31แต่แรกเราอ่ะจะเป็นคนช่วยให้เขาฟื้นขึ้น
00:07:3100:07:33มาได้นะครับคิดอย่างนี้แล้วครับมันจะไม่
00:07:3300:07:36ตกใจนะฮะคิดว่าเฮ้ยถ้าเราไม่ทำอะไรเค้า
00:07:3600:07:38ตายแน่ๆแต่ถ้าเราทำอะไรเค้ามีโอกาสรอดเรา
00:07:3800:07:42ทำผิดเราทำถูกเราทำไว้ก่อนนะครับอ่ะอ่ะ
00:07:4200:07:46ดังนั้นทบทวนใหม่นะครับพาคนออกมาจาก
00:07:4600:07:48บริเวณซึ่งอันตรายให้เรียบร้อยให้แน่ใจ
00:07:4800:07:50ว่ารอบๆนั้นไม่มีอะไรอันตรายทั้งคู่นะ
00:07:5000:07:53ครับไม่มีอะไรอันตรายทั้งสิ้นสนะถ้ามีคน
00:07:5300:07:55อยู่บริวันนั้นมีมือถือโทรเรียกคนเลยครับ
00:07:5500:07:571669 หรือว่าตะโกนเรียกใครแถวนั้นก็ได้
00:07:5700:08:00ให้เขาโทรเรียกเ่อรถพยาบาลเรียกโรงพยาบาล
00:08:0000:08:03อะไรมาช่วยนะครับระหว่างนั้นอย่าเสียเวลา
00:08:0300:08:04ครับ
00:08:0400:08:07นะมองดูอกเค้าเคลื่อนเอ่อต้องเรียกเค้า
00:08:0700:08:09ก่อนนะครับเรียกเค้าก่อนนะฮะหลังจากนั้น
00:08:0900:08:11ก็มองดูว่าอกเค้าเคลื่อนหรือเปล่านะครับ
00:08:1100:08:13ฟังเสียงหายใจนะฮะฟังสซักประมาณ 5-10
00:08:1300:08:15วินาทีพอนะครับไม่ต้องนานกว่านั้นคลำ
00:08:1500:08:19ชีพจรที่คอนะครับอ่าบริเวณนี้คลำที่คอคลำ
00:08:1900:08:22แล้วทำมันไม่ได้นะครับไม่มีชีพจจรที่คอ
00:08:2200:08:25ตรงนั้นเนี่ยจะต้องทำการปั๊มหัวใจนะครับ
00:08:2500:08:28แล้วตรงนี้แหละครับแนะนำว่าถ้ามีคนช่วย
00:08:2800:08:30ท่านจะดีมากเพราะว่าการปั๊มหัวใจมัน
00:08:3000:08:32เหนื่อยมันเมื่อยเราทำได้ไม่นานแล้ว
00:08:3200:08:35เดี๋ยวเราจะปั๊มไม่ไม่ได้ผลนะครับการปั๊ม
00:08:3500:08:39ให้ได้ผลมันคือยังไงกันแน่นะครับหัวใจของ
00:08:3900:08:42คนเราเนี่ยปกติมันบีบตัวแบบนี้นะครับบีบ
00:08:4200:08:44ตัวเวลามันบีบมันก็จะเอาเลือดออกไปนะครับ
00:08:4400:08:47เราจะต้องพยายามทำการปั๊มให้หัวใจมันทำ
00:08:4700:08:49แบบนี้ให้ได้นะครับเพื่อที่จะเอาเลือดออก
00:08:4900:08:51ไปเลี้ยนส่วนต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะสมอง
00:08:5100:08:54เพราะว่าสมองเราขาดเลือด 4 นาทีเนี่ยไป
00:08:5400:08:57แล้วฮะเรียบร้อยนะครับมันไม่สามารถอยู่
00:08:5700:08:58ได้นะครับฟื้นขึ้นมาก็เป็นผักอยู่ดีนะ
00:08:5800:09:01ครับหรืออาจจะโชคโชคดีอาจจะไม่เป็นอะไร
00:09:0100:09:04แต่ส่วนใหญ่ก็ไม่ค่อยโชคดีเท่าไหร่นะครับ
00:09:0400:09:06เวลาการปั๊มที่ถูกต้องนะครับจะต้องปั๊ม
00:09:0600:09:08ให้หัวใจมันเกิดแบบนี้หมายความว่าอะไรตอน
00:09:0800:09:11เรากดกดลงไปเนี่ยนะครับหัวใจมันก็จะบีบ
00:09:1100:09:15ถูกมั้ยครับตอนเราคลายมือออกมันก็จะคลาย
00:09:1500:09:17ออกแล้วก็เอาเลือดใหม่ใส่เข้าไปในหัวใจ
00:09:1700:09:19แล้วเราก็กดปั๊มลงไปอีกนะครับดังนั้นเวลา
00:09:1900:09:22กดเราก็ต้องกดให้มันสุดนะครับแล้วเวลาที่
00:09:2200:09:24เราคลายเราก็ต้องคลายให้มันสุดเช่นกันถูก
00:09:2400:09:26มั้ยครับถ้าเราคลายไม่สุดเนี่ยเราเรากด
00:09:2600:09:28ออกไปแล้วเราคลายแค่ครึ่งนึงคลายแค่ครึ่ง
00:09:2800:09:30นึงเลือดมันยังไม่ทันเข้าไปหัวใจเลยอ่ะ
00:09:3000:09:32ใช่มั้ฮะพอเลือดเข้าไม่ได้เข้าไปในหัวใจ
00:09:3200:09:34เราปั๊มยังไงเลือดมันก็ออกไปไม่หมดนะครับ
00:09:3500:09:37ดังนั้นเรากดแล้วเราต้องคลายให้สุดด้วย
00:09:3700:09:39เดี๋ยวผมจะทำให้ดูว่ามันคือคลายให้สุดมัน
00:09:3900:09:42ต้องทำยังไงนะครับแล้วอันที่ 2 คือต้อง
00:09:4200:09:45ต่อเนื่องนะครับต่อเนื่องไม่หยุดเลยนะ
00:09:4500:09:47ครับเพราะว่าถ้ามันหยุดเมื่อไหร่แล้วล่ะ
00:09:4700:09:49ก็เลือดที่ไปเลี้ยงสมองเนี่ยมันจะตกลง
00:09:4900:09:52อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ไม่กี่วินาทีอ่ะ
00:09:5200:09:54ถ้าเราปั๊มตอนแรกๆเลือกมันจะค่อยๆขึ้น
00:09:5400:09:56ก่อนปริมาณเลือกที่ไปเลี้ยงสมองมันจะ
00:09:5600:09:59เริ่มจาก 0 ใช่มั้ยครับขึ้นๆพอปั๊มดีๆ
00:09:5900:10:02แล้วมันจะอยู่คงที่ละนะมันจะอยู่คงที่แบบ
00:10:0200:10:04นี้นะครับเมื่อไหร่ที่เราหยุดปั๊มนะครับ
00:10:0400:10:07มันจะลงทันทีเลยอย่างรวดเร็วเลยนะฮะแล้ว
00:10:0700:10:10มันจะเกิดการหยุดการลงของเลือดตรงเนี้ย
00:10:1000:10:13เมื่อไหร่ก็เมื่อที่เราเหนื่อยเมื่อที่
00:10:1300:10:16เราล้าแล้วเมื่อเรากำลังเปลี่ยนคนปั๊ม
00:10:1600:10:19นั่นเองนะครับอ่ะเรามาดูวิธีการปั๊มที่
00:10:1900:10:21ถูกต้องว่ามันควรจะต้องทำยังไงนะฮะการ
00:10:2100:10:25ปั๊มเนี่ยคือเราจะปั๊ม 100 ครั้งต่อนาที
00:10:2500:10:30นะครับแล้วเราจะปั๊มทีละ 30 ครั้งสลับกับ
00:10:3000:10:33การช่วยหายใจทั้งหมด 2 ครั้งนะครับปั๊ม 30
00:10:3300:10:36หายใจ 2 นะครับปั๊ม 30 หายใจ 2 อย่างี้ไป
00:10:3600:10:39เรื่อยๆนะครับคนนึงเนี่ยเค้ามีวิจัยมา
00:10:3900:10:42แล้วครับทำได้ประมาณสัก 5 รอบก็คือปั๊ม 30
00:10:4200:10:44รอบเนี่ยแหละครับปั๊ม 30 ครั้งเนี่ยต่อ
00:10:4400:10:48กัน 5 ครั้งนะครับแล้วมันก็จะหมดแรงพอหมด
00:10:4800:10:50แรงเนี่ยควรจะต้องรีบให้คนอื่นเ้าก็มาต่อ
00:10:5000:10:54แล้วนะครับโดยทั่วไปรอบที่เราปั๊มเนี่ยจะ
00:10:5400:10:56ใช้เวลาประมาณ 2 นาทีนะครับถ้าท่านทำได้
00:10:5600:10:58ถูกต้องจะใช้เวลาประมาณ 2 นาทีแล้วท่านก็
00:10:5800:11:00จะหมดแรงแล้วต้องให้คนอื่นมาทำนะท่านอาจ
00:11:0000:11:02จะต้องไปช่วยหายใจหรืออะไรก็แล้วแต่นะ
00:11:0200:11:05ครับอ่าทีนี้วิธีการปั๊มที่ถูกต้องทำยัง
00:11:0500:11:08ไงเพราะว่าผมเห็นในในหนังนะฮะปั๊มไม่ค่อย
00:11:0800:11:10ถูกต้องหลายทีอันนั้นก็อาจจะเข้าใจได้
00:11:1000:11:12เพราะว่าการปั๊มกับคนจริงๆคนก็เจ็บถูก
00:11:1200:11:15มั้ยครับก็ทำไม่ได้นะฮะอ่าเราวิธีปั๊มก็
00:11:1500:11:16คืออย่างี้
00:11:1600:11:20ครับไปนั่งคุกเข่าข้างๆคนที่เป็นอ่ะหัว
00:11:2000:11:23หันไปทางนี้นะครับสมมุติผมเอาหัวหันไปหา
00:11:2300:11:26หาท่านนะครับหัวหันไปทางนี้นะครับเท้าไป
00:11:2600:11:28ทางโน้นนะครับวิธีก็
00:11:2800:11:31คือกระดูกหน้าอกนะครับอย่างที่ผมเคยพูดไป
00:11:3100:11:34ในคลิปก่อนหน้านี้คือตรงนี้เป็นช่องท้อง
00:11:3400:11:37นะครับตรงนี้เป็นกระดูกหน้าอกนะครับให้
00:11:3700:11:40เราไล่จนเกอเจอกระดูกหน้าอกส่วนล่างนะ
00:11:4000:11:42ครับตรงเนี้ยเรียกว่าสตนัมนะฮะหัวใจมัน
00:11:4200:11:45อยู่ใต้เนี้ยนะครับเราต้องกดตรงนี้เอ่อ
00:11:4500:11:47เคยมีคนถามผมว่าทำไมเราไม่กดข้างซ้าย
00:11:4700:11:50เพราะว่าเข้าใจว่าหัวหัวใจอยู่ข้างซ้าย
00:11:5000:11:51จริงๆหัวใจมันไม่ได้อยู่ข้างซ้ายหรอกครับ
00:11:5100:11:53มันอยู่ตรงกลางแบบเนี้ยแต่ว่าตรงปลายของ
00:11:5400:11:55หัวใจมันชี้ไปทางด้านซ้ายแค่นั้นเองนะ
00:11:5500:11:58ครับส่วนใหญ่ของหัวใจยังอยู่ตรงกลางนะ
00:11:5800:12:00ครับงั้นถ้าเราถ้าเราไปปั๊มข้างซ้ายเรา
00:12:0000:12:02ปั๊มเฉพาะไอ้ปลายหัวใจมันไม่มีประโยชน์
00:12:0200:12:04อะไรทั้งสิ้นนะครับเราต้องปั๊มตรงกลางนะ
00:12:0400:12:08ครับคือตรงนี้นั่นเองนะงั้นเอามือจับช่อง
00:12:0800:12:11ท้องขึ้นมาจนถึงเราเจอกระดูกหน้าอกนะครับ
00:12:1100:12:13ตรงพอเจอกระดูกหน้าอกสมมุติว่าตรงตรงปลาย
00:12:1300:12:15นิ้วชี้ของผมเจอกระดูกหน้าอก
00:12:1600:12:18เป็นที่แรกแล้วโอ๊ตรงนี้กระดูกหน้าอก 6
00:12:1800:12:21แล้วเอามืออีกมือนึงทาบไปเหนือจากนั้นเลย
00:12:2100:12:23คือต่อจากมือข้างซ้ายตรงนี้คลำมาเจอปุ๊บ
00:12:2300:12:26เอามือเนี้ยทาบไปเลยนะฮะถ้าจะใช้มือไหน
00:12:2600:12:28คลำก็ได้ก็แล้วแต่นะครับผมจะถนัดมือขวา
00:12:2800:12:30คลำแล้วก็มือซ้ายทาบนะทาบตรงนั้นก็คือจะ
00:12:3000:12:33เป็นบริเวณที่เราจะใช้ปั๊มเราจะใช้แรงจาก
00:12:3300:12:36ตรงส้นมือตรงนี้นะครับอ่าตรงนี้เป็นตัวกด
00:12:3600:12:40นะครับสมมุติผมลากมาตรงนี้ละเอามือวางทับ
00:12:4000:12:43นะครับทับเสร็จปุ๊บเอามือนี้ประสานลงไปนะ
00:12:4300:12:47ครับให้อยู่ตรงกลางหน้าอกนะฮะแล้วข้อสอบ
00:12:4700:12:49ต้องตึงนะครับไม่ไม่แบบนี้นะครับข้อสอบ
00:12:4900:12:52ต้องตึงนะครับแล้วเราจะไม่ปั๊มเฉียงๆแบบ
00:12:5200:12:54นี้ด้วยมันไม่ได้ประโยชน์อะไรนะครับเรา
00:12:5400:12:56ต้องปั๊มตรงๆนะครับคือตัวเราต้องอยู่
00:12:5600:12:58เหนือตัวคนไข้นะ
00:12:5800:13:02ครับศอกแขนตั้งฉากกับพื้นนะครับเราคุก
00:13:0200:13:05เข่าอยู่ข้างๆเค้าแบบนี้นะฮะอ่าอย่างนี้
00:13:0500:13:09นะครับแล้วใช้แรงจากตรงนี้นะครับนี่ทำให้
00:13:0900:13:12ตรงแล้วทิ้งตัวลงไปเลยนะครับทิ้งตัวคือ
00:13:1200:13:16ใช้จุดหมุนเป็นสะโพกเรานะฮะแบบนี้กดลงไป
00:13:1600:13:19เลยอย่างี้เลยนะครับไม่ต้องกลัวว่ากระดูก
00:13:1900:13:21มันจะหักอะไรถ้าหักก็ไม่เป็นอะไรนะครับ
00:13:2100:13:23เพราะว่าพวกนั้นไปรักษาทีหลังดีกว่าถ้า
00:13:2300:13:26เรามัวแต่กลัวกระดูกหักเนี่ยคือเค้าอาจจะ
00:13:2600:13:29ตายก่อนก็ได้นะครับแล้วก็ไม่มีประโยชน์
00:13:2900:13:32ที่กระดูกกระดูกไม่หักแต่ตายมันก็ไม่มี
00:13:3200:13:35ประโยชน์อะไรทั้งสิ้นนะครับอ่ะวิธีการ
00:13:3500:13:39ปั๊มคือศอกตึงนะครับประสานมือใช้แรงตรง
00:13:3900:13:42บริเวณส้นมือตรงนี้นะครับแล้วตั้งฉากกับ
00:13:4200:13:45พื้นตัวเราอยู่เหนือตัวเค้านะครับไม่แบบ
00:13:4500:13:48นี้นะครับไม่ใช่แบบนี้นะฮะอันนี้ไม่ได้นะ
00:13:4800:13:50ครับแล้วข้อสอบแบบนี้ก็ไม่ได้เหมือนกันนะ
00:13:5000:13:53ครับถามว่าทำไมไม่ได้แรงท่านไม่พอแน่นอน
00:13:5300:13:56ครับถ้าทำแบบเนี้ยอย่างเงี้ยแรงไม่พอยก
00:13:5600:13:57เว้นท่านเป็นนักกล้ามอันนั้นน่ะอีกเรื่อง
00:13:5700:14:00นึงแล้วนะครับผมไม่ได้พูดถึงนักกล้าม
00:14:0000:14:04นะนี่นะครับกดลงไปให้สุดแล้วตอนคลายจำได้
00:14:0400:14:06มั้ครับต้องคลายให้สุดด้วยเพื่อให้หัวใจ
00:14:0600:14:09มันคลายแล้วก็มีเลือดกลับเลี้ยงกดสุดปุ๊บ
00:14:0900:14:11คลายคลายให้สุดนะครับแต่ไม่ต้องเอามือลอย
00:14:1100:14:14ออกมานะครับคือมือเราต้องสัมผัสหน้าอกเขา
00:14:1400:14:20อยู่ตลอดเวลานะครับกดให้สุดรอยแค่นี้เอง
00:14:2000:14:25นะอย่างี้นะครับอ่าต้องต้องกดลงไปให้สุด
00:14:2500:14:28ลอยขึ้นมาแล้วใช้แรงจากตรงสะโพกเราคือ
00:14:2800:14:31ทิ้งน้ำหนักลงไปเลยอย่างี้เลยนะครับมันจะ
00:14:3100:14:35ต้องใช้แรงพอสมควรอ่าอย่างี้นะฮะแล้วมัน
00:14:3500:14:38ก็จะเหนื่อยด้วยนะครับดังนั้นจึงจำเป็นจะ
00:14:3800:14:40ต้องมีคน 2 คนช่วยกันนะครับหรือมากกว่า
00:14:4000:14:42นั้นก็ได้แต่ถ้าเราเหลืออยู่คนเดียวตรง
00:14:4200:14:44นั้นดีที่สุดคือถ้าสมมุติเราเป็นคนคน
00:14:4400:14:47เดียวตรงนั้นแล้วเรามีมือถือเนี่ยเปิดมือ
00:14:4700:14:50ถือโทรหา 1669 ให้เค้าคุยกับเราแล้วเราก็
00:14:5000:14:53บรรยายอะไรให้เค้าไปก็ได้แล้วเราก็ปั๊มไป
00:14:5300:14:55นะครับนั่นคือสิ่งที่เราควรจะต้องทำนะ
00:14:5500:14:59ครับอ่าแล้วเวลาปั๊มนี่คือ 30:2 หมายความ
00:14:5900:15:01ว่าอะไรเราปั๊มทั้งหมด 30 ครั้งด้วยความ
00:15:0100:15:04เร็ว 100 ครั้งต่อนาทีมันเป็นยังไงนะครับ
00:15:0400:15:08อ่ะเวลาเราปั๊มนะครับเราจะนับอย่างเงี้ย 1
00:15:0800:15:11และ 2 และ 3 และ 4 และ 5 และ 6 และ 7 และ
00:15:1100:15:158 และ 9 และ 10 11 12 13 14 10 50
00:15:1600:15:2460 70 80 9 20
00:15:2400:15:2721 นั้นคือจบ 1 ครั้งจบ 1 ไซคิลแล้วเรา
00:15:2700:15:29ก็ช่วยหายใจเา้าทั้งหมด 2 ครั้งแต่อย่าง
00:15:2900:15:31ที่ผมบอกไปว่าถ้าท่านไม่สะดวกใจที่จะช่วย
00:15:3100:15:34หายใจด้วยปากต่อปากเนี่ยอ่าอันนั้นไม่
00:15:3400:15:36เป็นอะไรนะครับเพราะว่าเดี๋ยวนี้อืเข้าใจ
00:15:3600:15:39ได้ว่ามีโควิดมีเชื้อไวรัสอะไรต่างๆนานา
00:15:3900:15:41คนก็ไม่อยากจะเป่าปากกันนะครับมันก็อาจจะ
00:15:4100:15:45ติดมาได้นะส่วนใครที่มีอุปกรณ์อุปกรณ์ที่
00:15:4500:15:47เป็นเค้าเรียกว่าเป็น one way valve นะ
00:15:4700:15:50ครับก็คือเป็นเอ่อเป็นเครื่องช่วยหายใจ
00:15:5000:15:52เป็น CPR มันหน้าตาเหมือนหน้ากากอันนึง
00:15:5200:15:55แล้วเราเป่าเข้าไปได้นะครับลมมันเข้าได้
00:15:5500:15:57แต่มันจะออกมาไม่ได้เพราะฉะนั้นจะไม่มี
00:15:5700:15:59อะไรมาเป่าโดนหน้าเรานะครับแต่อันนี้มัน
00:15:5900:16:02ก็ต้องดูว่าคุณภาพมันดีแค่ไหนเพราะว่า
00:16:0200:16:04เดี๋ยวนี้ถ้าคุณภาพมันไม่ 100% เนี่ยเรา
00:16:0400:16:07อาจจะมีอะไรเข้ามาที่เราได้นะครับวิธีใน
00:16:0700:16:11การเป่าปากควรจะทำยังไงนะครับอันนี้ก็
00:16:1100:16:14เหมือนกันในหนังเราก็เห็นเขา้าทำไม่ค่อย
00:16:1400:16:16ถูกแล้วถ้าเราเป็นหมอเราก็รู้สึกว่าเออ
00:16:1600:16:18มันประหลาดเนทำไมเค้าทำเป็นอย่างงั้นนะฮะ
00:16:1900:16:21วิธีที่ถูกต้องนะครับเราจะต้องเป่าลมเข้า
00:16:2100:16:25ไปในปากเค้านะครับอุดจมูกนะอุดจมูกเค้า
00:16:2500:16:29แบบนี้นะครับแบบนี้เพราะว่าเราไม่ต้องการ
00:16:2900:16:31ให้ลมมันเข้าที่อื่นยกเว้นที่ปากอย่าง
00:16:3100:16:32เดียวนะ
00:16:3200:16:36ครับแล้วตอนที่เราเป่าเนี่ยให้เราเชยคาง
00:16:3600:16:38ขึ้นนิดนึงอย่างี้นะครับไม่ใช่หน้าอยู่
00:16:3800:16:42ปกตินะครับเชยคางครึ่งปิดจมูกดึงกลางข้าง
00:16:4200:16:46ล่างลงให้ปักเปิดออกมาแล้วเป่าลงไปข้างใน
00:16:4600:16:49เอ่อไม่ต้องไม่ต้องใช้แรงในการเป่าเต็ม
00:16:4900:16:52ที่นะครับเป่าเบาๆก็พอแล้วนะครับ
00:16:5200:16:56แค่แค่นี้พอบางคนต้องบอกว่าใจเข้าไปลึกๆ
00:16:5600:16:58ก็อัดลงไปไม่ต้องทำแบบนั้นนะครับมันไม่
00:16:5800:17:00ได้ประโยชน์อะไรแล้วอาจจะเหนื่อยแล้วก็
00:17:0000:17:02เจ็บตัวฟรีบางทีท่านทำแบบนั้นอาจจะเป็นลม
00:17:0200:17:06ไปซัดเองนะครับก็อย่าทำแบบนั้นนะครับเป่า
00:17:0600:17:08ทั้งหมด 2 ครั้งวิธีการเป่าแล้วมันถูก
00:17:0800:17:11ต้องก็คือ 1 เค้านอนอยู่แบบนี้ใช่มั้ครับ
00:17:1200:17:16อ่าเราปั๊มครบ 30 ค้างแล้วใช้มือข้างซ้าย
00:17:1600:17:21บีบจมูกนะครับเชยคางขึ้นนะครับหัวเขาจะไป
00:17:2100:17:24ข้างหลังนิดนึงนะครับเชยคางขึ้นดึงใช้มือ
00:17:2400:17:26ขวาดึงคางข้างนี้ลงนะครับแล้วเป่าไว้ที่
00:17:2600:17:30ปากนะแต่ถ้าเรามีอุปกรณ์ที่มันเป็นหน้า
00:17:3000:17:33กากนะครับหน้ากากกลมๆหน้ากาก CPR ผมคิด
00:17:3300:17:36ว่าหาซื้อได้นะครับวิธีก็คือมันจะมีตัว
00:17:3600:17:39mouthpiece ก็คือตัวที่เราจะเป่าลงไป
00:17:3900:17:42เนี่ยนะครับเราจะต้องเอาหน้ากากให้แนบไป
00:17:4200:17:45กับผิวของเขาให้หมดนะครับแนบให้หมดเพื่อ
00:17:4500:17:48ไม่ให้ลมมันรั่วออกมาข้างนอกนะครับแนบยัง
00:17:4800:17:52ไงวิธีในการทำก็คือทำมือแบบนี้ฮะอ่าตรง
00:17:5200:17:54ตรงที่เราจะเป่าเนี่ยมันจะอยู่ในนิ้วชี้
00:17:5400:17:57กับนิ้วโป้งของเราและไอ้ 3 นิ้วนี้เนี่ย
00:17:5700:18:01จะเป็นตัวที่เราใช้จับตรงคางอ่านะครับนี่
00:18:0100:18:04จับไปอย่างนี้เลยเอาเอาหน้ากากเนี่ยแปะลง
00:18:0400:18:06ไปที่หน้าเค้าแล้ว 3 นิ้วนี้จับตรงจับตรง
00:18:0600:18:10กรามตรงนี้นะครับอ่าจับตรงกรามแล้วดึง
00:18:1000:18:13ขึ้นนะครับดึงขึ้นให้หน้าเค้าหงายข้าง
00:18:1300:18:15ข้างหลังอย่างี้แล้วเราเป่าลงไปนะฮะอัน
00:18:1500:18:17นั้นก็ช่วยได้ถ้ามีของหมอเขาจะเป็นตัว
00:18:1700:18:20แambู bag ก็คือเป็นตัวที่บีบเอาลมเข้าไป
00:18:2000:18:23นะครับอ่าของหมอก็เหมือนกันนะครับผมเห็น
00:18:2300:18:26อ่าหมอหลายๆคนก็ทำไม่ถูกต้องเหมือนกันคือ
00:18:2600:18:29บีบจะบีบยังไงบางคนมีคนช่วยแล้วก็บีบเต็ม
00:18:2900:18:32แรงอย่าเด็ดขาดห้ามทำแบบนั้นนะครับปอดแตก
00:18:3200:18:35หรือว่าบางคนอาจจะอาจจะมากเกินไปนะครับ
00:18:3500:18:38แล้วการที่ทำมากเกินไปเนี่ยอันนี้บอกให้
00:18:3800:18:39หมอฟังอย่างเดียวนะครับถ้าถ้าไม่ใช่หมอ
00:18:3900:18:43ไม่เป็นไรนะครับการที่เราใช้แambู backag
00:18:4300:18:45แล้วเราบีบเข้าไปเต็ม 2 มือเนี่ยปริมาตร
00:18:4500:18:48ที่คนไข้เขาได้เข้าไปเนี่ยเป็นฤทธิ์กว่า
00:18:4800:18:51ซึ่งไม่ดีเดไม่ดีมากๆทำไมถึงไม่ดีนะครับ
00:18:5100:18:54คือมันจะไปลดพรีโหลดนะพอมันลดพรีโหลดซึ่ง
00:18:5500:18:56มันเรามีปัญหาอยู่แล้วกับพีโหลดดังนั้น
00:18:5600:18:59ถ้าเราลดพีโหลดปุ๊บเนี่ย afterload คือ
00:18:5900:19:02เลือดมันออกไปไม่ได้อ่ะคือ intra
00:19:0200:19:04thoraxic pressure มันสูงมากๆซึ่งเรา
00:19:0400:19:06ไม่ต้องการมั้ยครับเวลาเรา CPR เรา
00:19:0600:19:08ต้องการให้เลือดมันออกไปได้นะครับภาษาชาว
00:19:0800:19:11บ้านอ่ะเดี๋ยวบางคนอาจจะบอกว่าเออผมพูด
00:19:1100:19:13ให้หมอหมอฟังแล้วหมอก็รู้ดีอยู่แล้วเนี่ย
00:19:1400:19:16ภาษาชาวบ้านก็คือถ้าเราบีบลมเข้าไปเยอะนะ
00:19:1600:19:18ครับมันจะไปเพิ่มความดันในช่องช่องปอดนะ
00:19:1800:19:20ครับความดันในช่องปอดเนี่ยมันจะทำให้
00:19:2000:19:22เลือดมันออกไปจากปอดได้ยากขึ้นออกไปจาก
00:19:2200:19:24หัวใจได้ยากขึ้นโอกาสที่จะทำ CPR สำเร็จ
00:19:2400:19:27มันก็จะน้อยลงดังนั้นเนี่ยวิธีในการบีบ
00:19:2700:19:30แูงแค่ใช้มือเดียวแค่นี้เองอย่าใช้ 2 มือ
00:19:3000:19:34เด็ดขาดมือเดียวไม่ต้องไม่ต้องแรงด้วยนะ
00:19:3400:19:38ครับอย่างี้เลยแค่นี้เองนะครับ 2 ครั้ง
00:19:3800:19:41อ่ะพอเรา 30 แล้วเราบีบ 2 ครั้งต่อตอน
00:19:4100:19:42ช่วงที่เราบีบเราต้องดูว่าเออหน้าอกเขา
00:19:4300:19:44กระเพื่อมขึ้นหรือเปล่าเพราะว่านั่นมัน
00:19:4400:19:46หมายความว่าลมมันเข้านะครับแต่ไม่ต้องไป
00:19:4600:19:48สังเกตนานนะครับเพราะว่าเฮ้ยถ้ามันไม่
00:19:4800:19:52ขึ้นที่สำคัญที่สุดคือการปั๊มการเป่าลม
00:19:5200:19:54เนี่ยไม่ได้สำคัญขนาดนั้นการปั๊มอ่ะสำคัญ
00:19:5400:19:58กว่านะครับถ้าท่านมวลแบบเฮ้ยผมบอกว่าเอ้ย
00:19:5800:19:59หน้าอกมันต้องกระเพื่อมแต่ทำไมมันไม่
00:19:5900:20:01กระเพื่อมเฮ้ยเราทำอะไรผิดรึเปล่ามันนั่ง
00:20:0100:20:03ดูเช็คปากเช็คโน่นเช็คนี่ตอนนั้นเนี่ย
00:20:0300:20:05เลือดไปเลี้ยงสมองของไข้มันตกลงไปเรียบ
00:20:0500:20:08ร้อยแล้วครับก็ต้องอย่าทำแบบนั้นนะฮะถ้า
00:20:0800:20:10ท่านไม่แน่ใจช่างมันไม่ต้องสนใจปั๊มไว้
00:20:1000:20:13ก่อนปั๊มปั๊มไว้ก่อนเลยนะครับถ้ามีเพื่อน
00:20:1300:20:15มาเรียกเพื่อนมาปั๊มนะครับท่านช่วยหายใจ 2
00:20:1500:20:19ครั้งอย่างี้แล้วก็พอ 2 ครั้งน่ะหลังจาก
00:20:1900:20:23นั้นก็ปั๊มต่อนะครับถ้าท่านทำอยู่คนเดียว
00:20:2300:20:25คือถ้าท่านทำอยู่คนเดียวแล้วท่านคิดว่า
00:20:2500:20:27ท่านสามารถช่วยเป่าปากได้ด้วยท่านก็ทำ
00:20:2700:20:30เหมือนเมื่อตะกี้คือปั๊ม 30 เป่า 2 ทำ 30
00:20:3000:20:34เป่า 2 30 เนี่ยบางคนบอกว่าเมื่อกี้เห็น
00:20:3400:20:37ผมนับแล้วแล้วเอาเข้าจริงๆนับไหวหรือ
00:20:3700:20:39เปล่าเดี๋ยวเหนื่อยนะท่านไม่จำเป็นต้อง
00:20:3900:20:41นับก็ได้นะครับแต่ขอให้ปั๊มปเยอะไว้ก่อน
00:20:4100:20:44เป็นใช้ได้อย่างน้อยๆเกิน 20 ครั้งเป็น
00:20:4400:20:47ใช้ได้ละนะครับคือบางคนกลัวปั๊มแล้วอ้า
00:20:4700:20:49ลืมถ้าลืมแล้วทำไงปั๊มไปเอ้ยเมื่อกี้มัน
00:20:4900:20:5325 เอ้ยหรือ 21 วะนะครับลืมนับใหม่ได้
00:20:5300:20:55มั้ยคือนับใหม่ก็ได้นะครับไม่ไม่มีปัญหา
00:20:5600:20:59แต่ว่าไม่ไม่ต้องกังวลอะไรมากขนาดนั้นพวก
00:20:5900:21:01ผมจะบอกว่าการปั๊มเนี่ยคือเราไม่ต้อง
00:21:0100:21:03ซีเรียสกับจำนวนให้มันเป๊ะขนาดนั้นทุก
00:21:0300:21:07อย่างไม่มีการเป๊ะนะครับเราต้องเน้นการ
00:21:0700:21:09ปั๊มให้มันให้มันเยอะๆเข้าไว้เป็นใช้ได้
00:21:0900:21:11ละถ้าสมมุติว่าเราปั๊มปั้เกินไม่มีปัญหา
00:21:1100:21:14อะไรครับเช่นปั๊มไป 40 อ้าเฮ้ยลืม 40
00:21:1400:21:16แล้วอะไรเงี้ยไม่เป็นไรนะครับอ่ะถ้าปั๊ม
00:21:1600:21:19คนเดียวแล้วไม่ต้องการช่วยหายใจปั๊มไป
00:21:1900:21:21เรื่อยๆครับด้วยอัตราเร็วเหมือนเมเมื่อ
00:21:2100:21:25กี้ที่ผมทำไว้นะครับถ้ามี 2 คนนะครับอ่า
00:21:2500:21:28ผมปั๊มเสร็จผมช่วยหายใจเพื่อนจะต้อง
00:21:2800:21:30เตรียมปั๊มต่อนะครับเพื่อนต้องเตรียมปั๊ม
00:21:3000:21:33ต่อทันทีวิธีการเตรียมปั๊มต่ออย่างที่ผม
00:21:3300:21:35เคยบอกไปก่อนหน้านี้เช่นถ้าเมื่อกี้ผมมือ
00:21:3500:21:37อยู่อย่างี้ใช่มั้กำลังปั๊มปั๊มเสร็จแล้ว
00:21:3700:21:41ให้บอกเพื่อนเลยว่าเนี่ยอีก 5 นาทีทีแกทำ
00:21:4100:21:44ต่ออะไรอย่างเงี้ยนะครับถ้าเราไม่ได้ช่วย
00:21:4400:21:46หายใจนะครับสมมุติว่าเราไม่มีใครสะดวก
00:21:4600:21:49ช่วยหายใจเราปั๊มครบละนะครับบอกว่าเอ้อ
00:21:4900:21:52อีก 5 นาทีต่อเลยนะอีกคนนึงคือจะต้องมา
00:21:5200:21:54อยู่ตรงนี้จะต้องมาเตรียมมือไว้แบบนี้เลย
00:21:5400:21:56เตรียมมือแล้วเพราะว่าพอมือเรายกออกปุ๊บ
00:21:5600:21:59มือเขาจะต้องวางทันทีแล้วก็ปั๊มต่อทันที
00:21:5900:22:02ด้วยอัตราเร็วเท่ากันนะครับกดลงไปแล้ว
00:22:0200:22:06คลายให้สุดด้วยนะครับคลายให้สุดแบบนี้นะ
00:22:0600:22:09ฮะไม่ต้องคลายให้สุดแบบนี้นะครับอย่าทำ
00:22:0900:22:12แบบนี้นะครับมันไม่ได้นะมือต้องติดหน้าอก
00:22:1200:22:17ตลอดเวลานะครับอ่าแบบนี้นะครับแล้วถ้า
00:22:1700:22:20เกิดสมมุติว่าทั้ง 2 คนสะดวกช่วยหายใจอ่ะ
00:22:2000:22:23ผมปั๊มเสร็จนะครับเพื่อนช่วยหายใจนะครับ
00:22:2300:22:25ผมปั๊มต่อเพื่อนช่วยหายใจทำอย่างเงี้ย 5
00:22:2500:22:29รอบก็เท่ากับผมจะปั๊มทั้งหมด 150 ครั้ง
00:22:2900:22:31แล้วตอนนั้นล่ะครับต้องเปลี่ยนขนแล้วครับ
00:22:3100:22:33เพราะว่าถ้า 150 ครั้งแล้วยังฝืนทำต่อ
00:22:3300:22:36เนี่ยมันมักจะทำไม่สำเร็จแล้วก็อาจจะทำ
00:22:3600:22:41ให้มีมีมีปัญหาต่างๆได้คือปั๊มแล้วมันไม่
00:22:4100:22:44ขึ้นนะครับงั้นตรงนี้ก็เป็นสิ่งหนึ่งซึ่ง
00:22:4400:22:47ผมอยากจะบอกหลายๆคนว่าเอออย่าไปฝืนร่าง
00:22:4700:22:49กายตัวเองนะครับให้คนอื่นเขาช่วยบ้างนะ
00:22:5000:22:53ครับอ่าแล้วทีนี้สมมุติว่าเราปั๊มไป 5
00:22:5300:22:55รอบแล้วสิ่งที่เราควรจะต้องทำก็คือการ
00:22:5500:22:57ประเมินว่าเค้ากลับมามีการเต้นของหัวใจ
00:22:5800:23:01หรือยังระหว่างก่อนที่จะครบ 5 รอบไม่ต้อง
00:23:0100:23:04ตรวจอะไรทั้งสิ้นปั๊มให้ครบเลยปั๊มให้มัน
00:23:0400:23:07150 ครั้งนะครับแล้วก็ประมาณประมาณสัก 2
00:23:0700:23:11นาทีนะฮะถ้าท่านที่ยังมีสติดีก็ดูนาฬิกา
00:23:1100:23:12ในมือถือของท่านก็ได้ว่าเอ้ยประมาณ 2
00:23:1200:23:16นาทีแล้วนะแล้วเรามันใกล้ใกล้ 2 นาทีแล้ว
00:23:1600:23:20ก็มาตรวจอีกทีตรวจอะไรชีปจรครับคำที่ไหน
00:23:2000:23:22ที่ตรงนี้เลยครับแบ่งครึ่งเส้นระหว่างตรง
00:23:2200:23:25กลางคอกับขอบคอแบ่งครึ่งตรงกลางเอา 2
00:23:2500:23:28นิ้วลากขึ้นมาชนกรามกดเข้าไป 45 องศตรง
00:23:2800:23:32แล้วก็ไปตรงกลางนะครับเราจะได้ชิปจรนึง
00:23:3200:23:35คล้ำของตัวเองให้ชินนะครับคล่ำทีละคำข้าง
00:23:3500:23:36เดียวนะครับไม่ต้องคำ 2 ข้างนะครับ 2
00:23:3600:23:38ข้างไม่ได้เดี๋ยวเลื่อดเลี้ยงสมองไม่พอ
00:23:3800:23:42เค้ามีปัญหาอีกนะครับอ่าทำแบบเนี้ยถ้ายัง
00:23:4200:23:45ไม่มีชิปจรก็ทำไปเรื่อยๆนะครับทำไปแค่ไหน
00:23:4600:23:48คือทำไปจนกว่าจะมีคนมาช่วยเราจนกว่ารถ
00:23:4800:23:51พยาบาลเ้าจะมานะครับเพราะว่าถ้ารถพยาบาล
00:23:5100:23:52เค้ามาเจะต้องดูว่าเอ๊ะมันมีการเต้นผิด
00:23:5200:23:55ปกติหัวใจที่ต้องช็อกหรือเปล่านะครับต้อง
00:23:5500:23:57ใช้เครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจหรือเปล่าแต่เรา
00:23:5700:23:59อ่ะไม่มีเครื่องเราทำอะไรไม่ได้เราปั๊ม
00:23:5900:24:03อย่างเดียวนะครับอ่าแล้วสมมุติว่าเกิด
00:24:0300:24:07เค้าฟื้นน่ะเกิดเค้าหายใจเค้าเริ่มรู้สึก
00:24:0700:24:09ว่าเอ๊ะมันเริ่มเลือดหน้าหน้ามีสีเลือด
00:24:1000:24:12แล้วเริ่มหายใจเราทำยังไงตรงนั้นเนี่ยยัง
00:24:1200:24:17ไม่จบนะครับให้เราตะแคงตะแคงข้างเค้านะ
00:24:1700:24:19ครับนอนหงายเงี้ยมันเราจับเค้าตะแคงข้าง
00:24:1900:24:22แบบนี้นะฮะตะแคงข้างก็
00:24:2200:24:27คือแบบนี้นะครับเราลงไปนอนตะแคงให้เข่า
00:24:2700:24:29อันนึงเนี่ยสมมุติเราต้องตะแคงเอาด้าน
00:24:2900:24:31ซ้ายลงสมมุตินะครับจะเอาขวาเอาซ้ายลงก็
00:24:3100:24:35แล้วแต่แล้วแต่ชอบนะครับอ่าให้เราเอามือ
00:24:3500:24:38ข้างซ้ายของเขาเนี่ยวางไว้ที่พื้นอย่าง
00:24:3800:24:40เงี้นะครับแล้วรองหัวหรืออะไรไว้ก็ได้
00:24:4000:24:43เข่าเข่าข้าง
00:24:4300:24:47นี้ขาสมมุติว่าขาข้างข้างซ้ายนะครับเราจะ
00:24:4700:24:49ตะแคงซ้ายให้ขาข้างซ้ายเอ่อเหยียบไปนะ
00:24:4900:24:52ครับขาข้างขวาคลุกเข่าชันไว้แล้วพับลงมา
00:24:5300:24:57อย่างนี้นะครับทับลงมาแบบนี้คนก็จะนอน
00:24:5700:25:00อย่างี้นะฮะท่านั้นมันจะเป็นท่าที่เค้า
00:25:0000:25:05หายใจสะดวกนะครับก็ทำแบบนั้นได้นะฮะทีนี้
00:25:0500:25:07ระหว่างนั้นเนี่ยไม่ใช่ว่าเราก็ปล่อยเค้า
00:25:0700:25:10ไว้เฉยๆนะไม่ได้นะครับเราต้องคอยจับชีพจร
00:25:1000:25:13เค้าไว้ตลอดเวลานะครับว่าเฮ้ยเดี๋ยวเกิด
00:25:1300:25:16เค้าหยุดเค้าหัวใจหยุดเต้นไปอีกรอบนึง
00:25:1600:25:18เค้าหายใจเราจะได้ทำ CPR อีกรอบนึงทันนะ
00:25:1800:25:21ครับเพราะว่ามันเคยมีแบบนั้นจริงๆแล้วลืม
00:25:2100:25:24คิดว่าเอ้ยฟื้นแล้วจบไปดีกว่าไม่ได้นะ
00:25:2400:25:27ครับเราต้องอย่าพึ่งนะฮะเราคำชิปจรที่คอ
00:25:2700:25:29ไว้นะครับหรือถ้าเรารู้สึกว่ามันไม่สะดวก
00:25:2900:25:32คำคอยากเราก็คำที่อื่นได้ละตอนนี้เรารู้
00:25:3200:25:35ว่ามันน่าจะมีชีปจรถ้าเราคลำเจอเช่นอ่ะอ
00:25:3500:25:38ชีปจรตรงข้อมือนะครับจะอยู่ตรงนิ้วโป้ง
00:25:3800:25:41เราลากมาตรงนี้นะครับอ่าเราคำตรงนี้จะมี
00:25:4100:25:44นะฮะหรืออีกที่นึงก็คือตรงท้องแขนนะครับ
00:25:4400:25:48ท้องแขนก็คือตรงข้อพับตรงเนี้ยนะฮะข้อพับ
00:25:4800:25:50ข้อพับเนี่ยตรงนี้มันจะมีกระดูกอยู่อัน
00:25:5000:25:53นึงนะครับเลื่อนจากกระดูกขึ้นไปข้างบนนิด
00:25:5300:25:56เดียวเองนะครับประมาณสัก 2 ซม.เราจะมี
00:25:5600:25:59ชีพจรอยู่อันนึงนะครับอ่าจะมีชีพประจรตรง
00:25:5900:26:01นั้นตรงเนี้ยแล้วแต่สะดวกแล้วใครคำได้ที่
00:26:0100:26:05ไหนนะครับชีพจรของคนพวกเนี้ยเราควรจะต้อง
00:26:0500:26:07คลำแล้วก็เต้นได้สม่ำเสมอนะครับถ้ามัน
00:26:0700:26:09เริ่มเต้นไม่สม่ำเสมอเดี๋ยวเดี๋ยวมาบ้าง
00:26:0900:26:12เดี๋ยวไม่มาบ้างไม่ต้องสนใจครับ CPR ต่อ
00:26:1200:26:15นะครับเรา CPR ในคนไข้ที่หัวใจยังเต้น
00:26:1500:26:17อยู่ได้มั้ยเคยมีคนถามได้ครับมันไม่ได้
00:26:1700:26:20อันตรายอะไรแต่ท่านก็จะเหนื่อยเปล่าแต่
00:26:2000:26:23บางทีบางคนไม่รู้อ่ะคือคำแล้วมันไม่แน่ใจ
00:26:2400:26:25ว่าตรงมันเต้นหรือมันไม่เต้นมันหยุดหรือ
00:26:2500:26:29มันไม่หยุดอ่ะนะครับหรือมันเต้นๆหายๆพวก
00:26:2900:26:31นี้ไม่ต้องสนใจอะไรครับ CPR ไว้ก่อนจน
00:26:3100:26:34กว่าเจ้าหน้าที่จะมาช่วยท่านนะครับแล้ว
00:26:3400:26:36ตอนนั้นเขาจะมีเครื่องมือตรวจอะไรมากมาย
00:26:3600:26:40นะครับก็ทำไปตามนั้นนะครับโอเคดังนั้นถ้า
00:26:4000:26:43ให้สรุปอีกรอบนึงนะครับประเด็นแรกเอาคน
00:26:4300:26:45ไข้ออกมาจากบริเวณที่อันตรายให้เรียบร้อย
00:26:4500:26:48ก่อนตะโกนเรียกคนอื่นหรือจะโทร 1669 หรือ
00:26:4800:26:50เบอร์อะไรก็ได้ที่ท่านจะรู้จักหรือโรง
00:26:5000:26:53พยาบาลถ้าท่านมีเบอร์ก็โทรเลยนะครับแล้ว
00:26:5300:26:56ระหว่างนั้นถ้าท่านอยู่คนเดียวโทรศัพท์
00:26:5600:26:59นั้นเปิดสปี๊กเกอร์ไว้เลยนะครับหรือถ้ามี
00:26:5900:27:01คนมาช่วยก็ตะโกนเรียกเค้ามาช่วยนะฮะหลัง
00:27:0100:27:05จากนั้นพอเราลากเค้าขึ้นมาแล้วนะจากน้ำ
00:27:0500:27:06หรือจากบริเวณที่มันไม่ปลอดภัยเราก็เรียก
00:27:0600:27:08เค้าด้วยตะโกนเรียกเลยตีไปที่อกอย่าง
00:27:0800:27:11เงี้ยนะครับแล้วก็เรียกเค้านะฮะหลังจาก
00:27:1100:27:14นั้นถ้าไม่ตอบสนองเราต้องดูแล้วเค้าหายใจ
00:27:1400:27:17หรือเปล่าถ้าตื่นเต้นอารัมตื่นเต้นมาก
00:27:1700:27:19จริงๆตรงนี้ข้ามไปก็ได้เราแค่ทำชีพจรเค้า
00:27:1900:27:21อย่างเดียวก็ได้นะครับหรือถ้าบางคนตื่น
00:27:2100:27:24เต้นสุดๆกลัวไม่รู้ทำไงทำไม่เป็นแล้วมัน
00:27:2400:27:26ไม่ตื่นตื่นเลยเราตีเอ้ยไม่รู้มั่วแล้ว
00:27:2600:27:30อะไรเงี้ย CPR ไปเลยครับ CPR ไปเลยตรวจ
00:27:3000:27:34ผิดไม่เป็นไรนะครับบางคนผมรู้ว่าเจอคนแบบ
00:27:3400:27:36เนี้ยทุกคนตื่นตื่นเต้นตกใจหมดไม่รู้เอ้ย
00:27:3600:27:39เมื่อกี้ผมสอนเอ้ยลืมอะไรจำได้อย่างเดียว
00:27:3900:27:41จำท่าปั๊มได้นะครับก็ปั๊มไปเลยไม่ต้องสน
00:27:4100:27:43ใจอะไรทั้งสิ้นเดี๋ถ้าเค้าฟื้นเค้าก็ฟื้น
00:27:4300:27:47ขึ้นมาเองนะครับจำไว้เลยนะครับคนไข้ที่
00:27:4700:27:50เราช่วยเนี่ยเค้าตายไปแล้วไม่มีทางที่เรา
00:27:5000:27:53จะทำอะไรให้เขาแย่กว่าตายได้นะครับไม่มี
00:27:5300:27:56ทางมีแต่เราจะทำให้เค้าดีขึ้นแน่ๆนะครับ
00:27:5600:27:59ถ้าเค้าไม่ดีขึ้นอันนั้นเราช่วยสุดแรงละ
00:27:5900:28:01เค้าไม่ดีขึ้นไม่เป็นไรนะครับเราทำเต็ม
00:28:0100:28:06ที่นะโอเคเราเอาแก้มสัมผัสลมหายใจเราเอา
00:28:0600:28:08หูฟังลมหายใจเรามองดูอกเค้ากระเพื่อมหรือ
00:28:0800:28:11เปล่าแล้วระหว่างเนี้ยบางคนจับชิปจรได้ก็
00:28:1100:28:14จับไปเลยแต่ถ้าคนทำไม่เป็นก็เอาตัวขึ้นมา
00:28:1400:28:16ก่อนแล้วค่อยจับจับตรงนี้นะครับแบ่งครึ่ง
00:28:1600:28:20คอนะครับลากนิ้วตรงกลางระหว่างเส้นขอบคอ
00:28:2000:28:25กับเส้นกลางคอจนชนกรามแล้วกดเข้าไปข้างใน
00:28:2500:28:29นะครับจะฟังจะเจอชีพจรอันนึงเจอแล้วจับ
00:28:2900:28:31ไว้ 10 วินาทีพอถ้า 10 วินาทไม่เต้นหรือ
00:28:3100:28:34ไม่แน่ใจไม่สนใจอะไรปั๊มเลยครับ
00:28:3400:28:37ปั๊มนะครับลากมือจากตรงนี้ขึ้นมาเจอ
00:28:3700:28:41กระดูกอกเอามือวางแล้วเอาอีกตัวนึงประสาน
00:28:4100:28:42นะ
00:28:4200:28:46ครับตัวเราต้องอยู่บนตัวเค้านะครับศอกตึง
00:28:4600:28:51แขนตั้งฉากกดลงให้สุดนะครับจริงๆบางคนถ้า
00:28:5100:28:54ไปเรียนจะบอกว่ากด 1 ใน 3 ของทรงอกก็นั้น
00:28:5400:28:56ก็แบบนั้นก็ได้แต่มันเอาเข้าจริงๆไม่มี
00:28:5600:28:58ใครมาประเมินไม่มีใครมานั่งดูหรอกครับว่า
00:28:5800:29:00มันเท่าไหร่กันแน่กดให้มันสุดแรงรอแล้ว
00:29:0000:29:03กันนะครับสุดแรงไม่ใช้ไม่ใช้แรงจากมือนะ
00:29:0300:29:05ครับไม่ต้องทำแบบนี้นะครับอย่างเงี้ยไม่
00:29:0500:29:07ได้อะไรขึ้นมานะครับใช้แรงจากการทิ้งตัว
00:29:0700:29:11นี่เลยนะครับทิ้งตัวทิ้งโดยใช้สะโพกเป็น
00:29:1100:29:15จุดหมุนนะครับทิ้งลงไปเต็มๆนะฮะทิ้งเสร็จ
00:29:1500:29:18ปุ๊บตอนขึ้นมาขึ้นให้สุดนะครับแต่มือยัง
00:29:1800:29:22แตะทรงอบอยู่ขึ้นให้สุดนะครับแล้วก็อัตรา
00:29:2200:29:25เร็วคือ 100 ครั้งต่อนาที 1 และ 2 และ 3
00:29:2500:29:27และ 4 เรานับในใจไปก็ได้ครับแต่ว่ามันจะ
00:29:2700:29:32ประมาณนี้นะครับนี่ประมาณนี้พอเราเริ่ม
00:29:3200:29:34เหนื่อยเนี่ยมันจะไม่เป๊ะอย่างนี้ละดัง
00:29:3400:29:38นั้นจึงต้องมีคนมาทำแทนเราด้วยนะครับคน
00:29:3800:29:41นึงทำไปเลยนะครับ 5 รอบก็คือประมาณสัก 2
00:29:4100:29:44นาที 2 นาทีเสร็จปุ๊บคลำชีพจรก่อนว่ามี
00:29:4400:29:47หรือเปล่านะครับอ่าถ้ามีชีพจรเราก็จัดค่า
00:29:4800:29:52ท่าตะแคงได้ถ้าไม่มีชีพจรเราก็ทำต่อนะ
00:29:5200:29:55ครับจนกว่าคนจะมาช่วยนะครับแล้วถ้ามี
00:29:5500:29:58ชีพจรแล้วเราตะแคงไปแล้วจับชิพจรต่อไว้
00:29:5800:29:59ด้วยนะครับถ้าเกิดว่าเมื่อไหร่มันเต้น
00:29:5900:30:02อ่อนลงช้าลงเราต้องทำ CPR อีกรอบนึงนะ
00:30:0200:30:04ครับโอเคหวังว่าอันนี้คงเป็นประโยชน์กับ
00:30:0400:30:07คนที่มาดูอ่าหลายๆคนนะครับเราอาจจะใช้
00:30:0700:30:10หรือเราอาจจะไม่ได้ใช้ก็ได้นะครับแต่ว่า
00:30:1000:30:12ถ้าวันนึงได้ใช้เนี่ยอย่างน้อยๆมันก็จะมี
00:30:1200:30:14ประโยชน์กับหลายๆคนนะครับโอเควันนี้ก็
00:30:1400:30:16เท่านี้นะครับใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมา
00:30:1600:30:20ได้นะครับแล้วอันนี้เนี่ยเอิ่ม CPR มันมี
00:30:2000:30:22วิธีการมันมีการสอนจริงจังนะครับที่
00:30:2200:30:26ประเทศไทยถ้าใครสนใจก็ไปติดต่อหาเรียนได้
00:30:2600:30:28นะครับแล้วผมก็อยากจะเอาไอ้เนี่ยไปสอนให้
00:30:2800:30:30ที่โรงเรียนทุกโรงเรียนเลยนะครับเพราะว่า
00:30:3000:30:32มันมันน่าจะจำเป็นอยู่นะครับถ้าทุกคนทำ
00:30:3200:30:34เป็นมันจะดีมากนะครับโอเควันนี้เท่านี้นะ
00:30:3400:30:39ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ