00:00:00 → 00:00:03 คุณผู้ฟังคะหลังจากที่วันก่อนเราก็ได้แนะ

00:00:03 → 00:00:08 นำแล้วว่าตอนนี้มีโรงพยาบาลรักษาอาการปวด

00:00:08 → 00:00:12 เนี่ยเป็นเฉพาะทางที่เเปเลยแห่งแรกของไทย

00:00:12 → 00:00:15 แล้วก็มีคุณหมอเพก็คือแพทย์หญิงนาฏยา

00:00:15 → 00:00:18 อุดมศักดิ์นะคะซึ่งก็เป็นผู้เชี่ยวชาญ

00:00:18 → 00:00:21 เรื่องการรักษาความเจ็บปวดแล้วก็ได้ผ่าน

00:00:21 → 00:00:26 เ่อการอบรมจากสถาบันได้ประการยาบัตรรับ

00:00:26 → 00:00:29 รองจากสภาการรักษาความเจ็บปวดระดับนานา

00:00:29 → 00:00:33 ชาติคนแรกๆของประเทศไทยเราก็แฮปปี้กัน

00:00:33 → 00:00:36 แล้วทีนี้อาจจะอยากให้เห็นภาพชัดเจนมาก

00:00:36 → 00:00:41 ขึ้นนะคะด้วยกรณีของคนไข้นะคะก็เอ่อตอน

00:00:41 → 00:00:44 นี้ก็คุณหมออยู่ในสายแล้วสวัสดีค่ะคุณหมอ

00:00:44 → 00:00:49 คะสวัสดีค่ะคุณเทวีนะคะแล้วก็ผู้ฟังทุกๆ

00:00:49 → 00:00:52 คนนะคะสวัสดีค่ะค่ะค่ะเอ่อทีนี้ออยากจะ

00:00:52 → 00:00:56 ให้ผู้ฟังเราเห็นภาพชัดเจนมากขึ้นในกรณี

00:00:56 → 00:01:00 ที่ได้มีการรักษาอาการปวดเนี่ยฮะที่มาที่

00:01:00 → 00:01:06 ไปสัก 1 ท่านกรณีของใครดีคะเอ่อก็จะมีเ่อ

00:01:06 → 00:01:10 เคสที่เอ่อรักษาไปนะคะเมื่อไม่นานนี้ค่ะ

00:01:10 → 00:01:14 ก็คือคนไข้ที่อมาหาเมื่อเดือนที่ผ่านมานะ

00:01:14 → 00:01:18 คะค่ะก็เป็นเ่อคนไข้อายุประมาณ 31 ปีมี

00:01:18 → 00:01:21 ปัญหาเรื่องใช่ค่ะก็อายุยังน้อยแล้วก็อาจ

00:01:21 → 00:01:24 จะมีน้ำหนักตัวที่เยอะหน่อยค่ะนะคะแล้วก็

00:01:25 → 00:01:27 มาปรึกษาด้วยเรื่องอาการปวดหลังรุนแรงปวด

00:01:27 → 00:01:30 มากนะคะปวดมากแล้วก็ร้าวลงค่ะขาข้างซ้าย

00:01:31 → 00:01:35 นะคะตั้งแต่เ่อเดือนประมาน่าจะประมาณสัก 2

00:01:35 → 00:01:37 อาทิตย์ก่อนที่จะมาเจอกันน่ะค่ะแล้วก็ปวด

00:01:37 → 00:01:41 มากจนแบบเหมือนนั่งก็ไม่ได้นอนไม่ได้ยืน

00:01:41 → 00:01:43 เดินอะไรไม่ได้เลยคือแบบใช้ชีวิตไม่ได้

00:01:44 → 00:01:47 เลยใช่ค่ะใช่ค่ะแต่ว่าไม่มีปัญหาเรื่อง

00:01:47 → 00:01:50 อ่อนแรงแต่ว่าปวดมากค่ะแล้วก็ดูเหมือนว่า

00:01:50 → 00:01:54 จะอ่ากินยามาแล้วแล้วก็ดูไม่ค่อยดีผ่าน

00:01:54 → 00:01:57 การทำกกายภาพมาแล้วแล้วก็ดูไม่ค่อยดีนะคะ

00:01:57 → 00:02:01 เ่อตอนที่มาเจอเนี่ยก็เพิ่งไปทำ MRI มาก็

00:02:01 → 00:02:05 เจอว่ามีภาวะหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมาอ่า

00:02:05 → 00:02:07 แล้วก็เหมือนไปแตะโดนเส้นประสาที่ข้าง

00:02:07 → 00:02:10 ซ้ายนะคะ 2 เส้นแล้วก็เลยทำให้มีอาการปวด

00:02:10 → 00:02:14 ร้าวไปตามเส้นศาสตเพื่อที่ลงขาอืนะคะค่ะ

00:02:14 → 00:02:19 ค่ะอ่าเคสนี้เนี่ยพอที่มาตรวจเนี่ยก็พบ

00:02:19 → 00:02:21 ว่าโอเคคนไข้เนี่ยไม่ได้มีข้อบงชิ้นในการ

00:02:21 → 00:02:24 าดตัดเพราะว่าไม่ได้มีปัญหาเรื่องขาอ่อน

00:02:24 → 00:02:26 แรงแต่ว่าปัญหาที่เกิดขึ้นตอนนี้ก็คือ

00:02:26 → 00:02:30 อาการปวดหลังแล้วก็้าวลงขาอย่างมากแล้วก็

00:02:30 → 00:02:33 ไม่สามารถควบคุมได้โดยการกินยาแล้วก็การ

00:02:33 → 00:02:37 ทำกายภาพนะคะเอ่อพอตรวจดูแล้วเนี่ยก็เลย

00:02:37 → 00:02:42 โอเคฉีดยาสลอยเข้าช่องสันหลังนะคะเ่อแล้ว

00:02:42 → 00:02:45 ก็หลังจากฉีดยาไปเนี่ยอ่าตอนแรกเนี่ยคน

00:02:46 → 00:02:49 ไข้ก็บอกว่าเนี่ยวันพรุ่งเจะต้องมีงานไป

00:02:49 → 00:02:52 งานแต่งงานหลังจากที่ฉีดยาไป 1 วันจะไป

00:02:52 → 00:02:55 ได้มั้ยคะคุณหมอเลยก็ลังเลแต่คิดว่ายังไง

00:02:55 → 00:02:58 ก็ตามเน่าจะดีขึ้นค่ะอแต่ในท้ายที่สุด

00:02:58 → 00:03:00 แล้วหลังจากนั้นเนี่ยที่ฉีดยาไป 1

00:03:00 → 00:03:03 อาทิตย์เนี่ยคนไข้ก็มา fl อัพแล้วก็บอก

00:03:03 → 00:03:05 ว่าวันรุ่งขึ้นเนี่ยเสามารถไปงานแต่งงาน

00:03:05 → 00:03:08 ด้วยแหนโอ้โหไปได้ด้วยอ่าใช่ค่ะถึงถึงอาจ

00:03:08 → 00:03:10 จะแบบว่าไม่ได้เดินได้ทั้งวันอาจจะต้องมี

00:03:10 → 00:03:14 นั่งพักได้แต่ว่าเรู้สึกว่าเดีขึ้นอ่าเ

00:03:14 → 00:03:17 นอนหลับได้โดยที่ไม่ปวดนะคะอ่าเขาคเริ่ม

00:03:17 → 00:03:21 แบบว่าเดินยืนเดินได้บ้างนะคะแล้วก็นั่ง

00:03:21 → 00:03:25 นั่งนั่งเริ่มพอได้ก็แล้วก็ดีขึ้นเรื่อยๆ

00:03:25 → 00:03:28 พอมาัที่ 1 อาทิตย์เนี่ยคนไข้บอกว่าดี

00:03:28 → 00:03:32 ขึ้นไป 95% โออคะก็เหมือนได้ชีวิตใหม่เลย

00:03:32 → 00:03:36 นะคะใช่ค่ะก็ดูดีขึ้นก็คือสามารถที่จะมี

00:03:36 → 00:03:38 กิจกรรมได้ใกล้เคียงเดิมไม่ได้ปวดตลอด

00:03:38 → 00:03:42 เวลาถ้านั่งนานๆอาจจะมีแบบว่าปวดบ้างนะคะ

00:03:43 → 00:03:46 อ่าแล้วก็เริ่มปรับเ่อลดการกินยาได้แล้ว

00:03:46 → 00:03:50 ก็มาปรึกษานักโภชนากรเรื่องการคุมอาหารอื

00:03:51 → 00:03:53 แล้วก็เริ่มสอนให้คนไข้ออกกำลังกายค่ะแต่

00:03:53 → 00:03:56 ว่าตอนนี้คิดว่าถ้าสัมภาษณ์คนไข้ก็ซึ่ง

00:03:56 → 00:03:58 ตัวเองหลังจากนั้นก็ยังไม่ได้ยังไม่ได้

00:03:58 → 00:04:02 คุยกันนะคะแต่เดี๋ยวลองดูว่าถ้าเสัมภาษณ์

00:04:02 → 00:04:06 มาคุยทางรายการของคุณเทวีอาจจะลองดูอีกที

00:04:06 → 00:04:09 ว่าคนไข้นักตอนนี้เป็นยังไงแต่คิดว่าน่า

00:04:09 → 00:04:13 จะค่อยๆดีขึ้นอีกเรื่อยๆอืค่ะการการฉีดยา

00:04:13 → 00:04:16 เนี่ยค่ะต้องฉีดกี่ครั้งมีความถียังไง

00:04:16 → 00:04:20 หรือเปล่าคะโดยทั่วไปภาวะของหมอรองกระดูก

00:04:20 → 00:04:22 ปลิ้นกดทัเส้นประสาทอ่ะค่ะตัวโลกเนี่ย

00:04:22 → 00:04:24 ธรรมชาติของมันน่ะมันดีขึ้นเองอยู่แล้ว

00:04:24 → 00:04:28 ภายใน 4.6 อาทิตย์ค่ะค่ะนะคะเพียงแต่ว่า

00:04:28 → 00:04:30 อาการปวดที่มันมันเป็นเยอะๆเนี่ยแล้วทำ

00:04:30 → 00:04:33 ให้เรามีปัญหาในการที่จะใช้ชีวิตอ่าใช้

00:04:33 → 00:04:36 ชีวิตประจำวันแบบปกติเนี่ยเอ่อซึ่งส่วน

00:04:36 → 00:04:38 ใหญ่แล้วเนี่ยเราก็จะพบว่าบางคนที่กินยา

00:04:38 → 00:04:41 ไม่หายไกพาไม่หายเนี่ยบางคนพอไม่สามารถทน

00:04:41 → 00:04:43 อยู่อย่างนี้ได้เนี่ยก็ต้องไปผ่าตัดแต่

00:04:43 → 00:04:45 จริงๆแล้วตัวโรคของเขาเองเนี่ยเขาจะค่อย

00:04:45 → 00:04:48 ค่อดีขึ้นเพราะฉะนั้นในกรณีอย่างนี้เนี่ย

00:04:48 → 00:04:50 เราสามารถฉีดสลอยเข้าช่องสาหลังได้เพื่อ

00:04:50 → 00:04:54 ไปลดอักเสบตรงจุดที่เขามีปัญหาซึ่งมันทำ

00:04:54 → 00:04:57 ให้เ่อการฉีดยาเนี่ยจะได้ผลดีกว่าการกิน

00:04:57 → 00:05:00 ยาเพราะว่าพอกินยาปุ๊บมันก็ไปทั้งตัวมัน

00:05:00 → 00:05:02 ไม่ได้สามารถไปที่หลังไม่ได้สามารถไปที่

00:05:02 → 00:05:05 เส้มประศาสได้อย่างเดียวนะคะแต่การฉีดยา

00:05:05 → 00:05:08 อย่างเงี้ยก็จะทำให้ไปลดอักเสบตรงจุดแล้ว

00:05:08 → 00:05:11 คนไข้ก็จะอ่าฟื้นตัวดีเร็วขึ้นนะคะลด

00:05:11 → 00:05:14 อาการปวดได้ดีขึ้นกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติ

00:05:14 → 00:05:16 เร็วขึ้นแล้วพอถึงเวลาเนี่ยตัวโรคมันจะ

00:05:16 → 00:05:20 หายของมันเองในบางคนเนี่ยก็ไม่จำเป็นอ่า

00:05:20 → 00:05:23 ต้องกลับมาฉีดใหม่ก็คืออาจจะดีขึ้นเลยค่ะ

00:05:23 → 00:05:25 แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยเราต้องมองย้อน

00:05:25 → 00:05:28 กลับไปที่สาเหตุด้วยว่าเกิดอะไรขึ้นกับเา

00:05:28 → 00:05:31 ทำไมถึงได้มีปัญหาแบบนี้ค่ะส่วนใหญ่เราพบ

00:05:31 → 00:05:33 ว่าเป็นความเสื่อมบางคนอาจจะมีการออก

00:05:33 → 00:05:36 กำลังกายที่ไม่ถูกหรือไปยกของหนักหรือมี

00:05:36 → 00:05:39 อุบัติเหตุถ้าเราสามารถแก้ที่สาเหตุนั้น

00:05:39 → 00:05:41 ได้ด้วยอ่าคนไข้อาจจะไม่กลับมาเป็นมาอีก

00:05:41 → 00:05:45 ได้ค่ะอืก็สามารถใช้ชีวิตประจำวันต่อไปก็

00:05:45 → 00:05:48 ต้องประกอบกันหลายอย่างในการปฏิบัติตัว

00:05:48 → 00:05:51 ของคนไข้ด้วยใช่มยฮะใช่ค่ะโดยส่วนใหญ่เรา

00:05:51 → 00:05:54 ก็จะเน้นไปที่การออกกำลังกายเอ่อกล้าม

00:05:54 → 00:05:57 เนื้อแกนกลางด้วยแล้วก็การลดน้ำหนักในส

00:05:57 → 00:05:59 อ่าในคนที่คิดว่ามีน้ำหนักเกินด้วยค่ะ

00:05:59 → 00:06:02 แล้วเอ่อการการฉีดเนี่ยเราต้องดูจุดที่จะ

00:06:02 → 00:06:07 ฉีดมคะจาก MRI อืใช่ค่ะใช่ค่ะใช่ค่ะสมัย

00:06:07 → 00:06:09 ก่อนเนี่ยเราก็มีการฉีดยาแบบว่าเหมือนอ

00:06:09 → 00:06:12 วิสัญญีแพทย์เป็นคนฉีดให้โดยฉีดเข้าไปที่

00:06:12 → 00:06:15 หลังอ่าซึ่งซึบางทีเราก็พบว่าจะเจอประมาณ

00:06:15 → 00:06:18 สัก 20% ที่มันไม่เข้าในตำแหน่งที่

00:06:18 → 00:06:20 ต้องการหรืออาจจะไม่เข้าเลยค่ะซึ่งถ้า

00:06:20 → 00:06:23 เกิดว่าเราฉีดโดยการที่เราใช้เซเรย์ช่วย

00:06:23 → 00:06:25 นะคะหรือปัจจุบันอาจจะมีใช้อัลตร้าซาว

00:06:25 → 00:06:28 ช่วยแต่ส่วนใหญ่คิดว่าใช้เซเรช่วยจะดูดี

00:06:28 → 00:06:31 กว่าแล้วก็เราก็ก็จะสามารถฉีดสีเข้าไป

00:06:31 → 00:06:35 แล้วก็ให้ยาเข้าไปตำแหน่งที่มีปัญหาเลยนะ

00:06:35 → 00:06:37 คะเพราะฉะนั้นการฉีดยาอย่างเงี้ยช่วยทั้ง

00:06:37 → 00:06:39 การวินิจฉัยด้วยแล้วก็ช่วยในการรักษาด้วย

00:06:39 → 00:06:42 แล้วก็ดูจะได้ผลดีกว่าการกินยาเยอะมากโดย

00:06:42 → 00:06:45 ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าการกินยาด้วยค่ะ

00:06:45 → 00:06:48 ออืค่ะก็เรียกว่าเจาะลึกกันไปเลยว่าจุด

00:06:48 → 00:06:51 ไหนเป็นเหตุก็ว่ากันไปจุดนั้นเลยแล้วไม่

00:06:52 → 00:06:56 ได้เดาสุ่มรู้แล้วว่าตรงไหนค่ะอ่าเฉพาะ

00:06:56 → 00:07:00 จุดไปเลยค่ะใช่ค่ะ