00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับการที่เราแบกสิ่งที่มันหนักจน

00:00:03 → 00:00:07 เกินไปนานจนเกินไปมันอาจจะทำให้เรามี

00:00:07 → 00:00:11 ปัญหาสุขภาพได้นะครับคืออาจจะตัวเตี้ยลง

00:00:11 → 00:00:14 หรือบางครั้งนะครับอาจจะรุนแรงถึงขั้น

00:00:14 → 00:00:18 พิการตลอดชีวิตเลยก็ได้โดยเฉพาะถ้าเรามี

00:00:18 → 00:00:21 สัญญาณเตือนเรารู้ตัวว่าไอ้สิ่งที่เราแบก

00:00:21 → 00:00:23 อยู่เนี่ยมันหนักจนเกินไปแล้วแต่เราก็ยัง

00:00:23 → 00:00:27 ดันทุรังแบกมันต่อไปหรือมีเสียงคนภายนอก

00:00:27 → 00:00:29 คอยเตือนแล้วว่าเฮ้ยแบกหนักเกินไปหรือ

00:00:29 → 00:00:31 เปล่าเปล่านะครับแล้วเราไม่ฟังเสียงเค้า

00:00:32 → 00:00:34 ไปฟังเสียงเฉพาะคนที่เขาบอกว่าโอ้เก่งมาก

00:00:34 → 00:00:38 เลยแบกต่อไปคุณแข็งแรงมากนะครับโดยที่มี

00:00:38 → 00:00:40 คำเตือนคุณก็ไม่ฟังอันนี้แหละครับที่จะ

00:00:40 → 00:00:42 เป็นอันตรายต่อร่างกายแล้วอาจจะเกิดการ

00:00:42 → 00:00:46 พิการถาวรเลยก็ได้วันนี้ครับผมก็เลยอยาก

00:00:46 → 00:00:48 จะหยิบยกเรื่องนี้มาอธิบายให้ฟังนะครับ

00:00:48 → 00:00:52 ว่าสัญญาณเตือนอะไรที่มันบอกว่าเรากำลัง

00:00:52 → 00:00:55 แบกหนักจนเกินไปนะครับแล้วเราจำเป็นจะ

00:00:55 → 00:00:58 ต้องตรวจร่างกายยังไงบ้างมีตัวอย่างอะไร

00:00:58 → 00:01:01 มยที่เวลาแบกหนักๆแล้วมันเกิดขึ้นได้นะ

00:01:01 → 00:01:04 ครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนีธนียวเป็น

00:01:04 → 00:01:06 อาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา

00:01:06 → 00:01:08 เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤต

00:01:08 → 00:01:12 บำบัดนะครับตัวอย่างแรกซึ่งผมคิดว่าทุกคน

00:01:12 → 00:01:16 เนี่ยอาจจะเคยเห็นเค้ามาก่อนนั่นก็คือมิส

00:01:16 → 00:01:20 olympปia 8 สมัย Ronny

00:01:20 → 00:01:23 Ronนี่โคมเนี่ยเขาเป็นนักกล้ามที่แข็งแรง

00:01:23 → 00:01:26 มากๆนะครับแล้วในหมู่นักกล้ามด้วยกัน

00:01:26 → 00:01:28 เนี่ยเขาก็เป็นคนที่ยกน้ำหนักหนักหนักมาก

00:01:28 → 00:01:32 ๆเลยหนักมากๆเลยนะครับแล้วเค้าเนี่ยเป็น

00:01:32 → 00:01:35 คนที่มีความมุมมานะมุ่งมั่นมากมีอยู่วัน

00:01:35 → 00:01:39 นึงครับเค้ายกน้ำหนักแล้วมันเริ่มรู้สึก

00:01:39 → 00:01:41 ปวดหลังนะครับแต่เค้าก็ไม่คิดอะไรเพราะ

00:01:41 → 00:01:43 ว่าปวดหลังเนี่ยมันหายไปเองหลังจากที่เขา

00:01:43 → 00:01:46 เลิกยกนะครับแล้วอาการปวดหลังเนี่ยมันก็

00:01:46 → 00:01:48 เป็นทุกครั้งเลยที่เขา้าออกกำลังกายเวลา

00:01:48 → 00:01:54 ยกของหนักๆสุดท้ายครับวันนึงเค้ากำลังยก

00:01:54 → 00:01:56 น้ำหนักท่าที่ต้องใช้แรงขาและหลังเยอะๆ

00:01:56 → 00:01:59 แล้วเขาได้ยินเสียงป๊อก

00:01:59 → 00:02:02 เหมือนมีอะไรฉีกขาดอยู่ข้างในหลังแต่เขา

00:02:02 → 00:02:05 ก็ไม่สนใจอะไรครับเล่นต่อจนจบ

00:02:05 → 00:02:08 หลังจากนั้นครับเป็นยังไงเค้าเนี่ยต้อง

00:02:08 → 00:02:11 เข้ารับการผ่าตัดหลังนับ 10 ครั้งเลยที

00:02:11 → 00:02:14 เดียวแล้วเค้าปัจจุบันนะครับเดินเองไม่

00:02:14 → 00:02:17 ได้จำเป็นจะต้องใช้ไม้เท้าหรือไม่ก็นั่ง

00:02:17 → 00:02:20 รถเข็นขา 2 ข้างเนี่ยรีบลงอย่างเห็นได้

00:02:20 → 00:02:23 ชัดแขน 2 ข้างจากที่เคยมีกล้ามเนื้อเพ

00:02:23 → 00:02:27 เริ่มเทิ่มตอนนี้ก็รีบลงอย่างเห็นได้ชัด

00:02:27 → 00:02:30 ล่าสุดครับผมได้ข่าวมาจากในช่องทาง

00:02:30 → 00:02:32 โซเชียลมีดียของเขาว่าเค้าจำเป็นต้องเข้า

00:02:32 → 00:02:35 รับการรักษาอย่างฉุกเฉินยังไงผมก็ต้องขอ

00:02:35 → 00:02:38 เป็นกำลังใจให้รอนี่โคมนมากๆนะครับเพราะ

00:02:38 → 00:02:40 ว่าเขาเป็นคนที่มีความมุ่งมานะมุ่งมั่น

00:02:40 → 00:02:42 สูงจริงๆแล้วก็เป็นคนที่นิสัยดีมากๆนะ

00:02:43 → 00:02:46 ครับอาจจะแตกต่างจากหลายคนที่เอ้ยเราเห็น

00:02:46 → 00:02:48 คนนี้แบกของหนักแต่จริงๆเนิสัยไม่ดีเรา

00:02:48 → 00:02:50 ไม่อยากยุ่งกับเขาแต่Ronน Cman เนี่เค้า

00:02:50 → 00:02:54 นิสัยดีจริงๆนะครับ Ronan เนี่ยเป็นตัว

00:02:54 → 00:02:57 อย่างนึงเลยของสิ่งที่เราก็ต้องแยก

00:02:57 → 00:03:01 ระหว่างความดื้อด้านที่จะทนแบกต่อไปกับ

00:03:01 → 00:03:05 ความมุ่งมั่นที่จะทำต่อไปนะครับความมุ่ง

00:03:05 → 00:03:07 มั่นเนี่ยมันเป็นสิ่งที่ดีแต่คุณจะต้อง

00:03:07 → 00:03:10 ฟังเสียงตัวเองฟังเสียงร่างกายฟังเสียงคน

00:03:10 → 00:03:13 รอบข้างเฮ้ยคุณแบกหนักไปแล้วนะพอซะเถอะมิ

00:03:13 → 00:03:15 ฉะนั้นเนี่ยอาจจะแย่ได้นะครับ Rony Cman

00:03:16 → 00:03:19 เนี่ยเาค้ามีความมุ่งมั่นจนเกินเหตุจนบาง

00:03:19 → 00:03:21 ทีเรียกว่าดื้อได้เลยก็ได้เพราะว่ามันมี

00:03:21 → 00:03:24 คนเตือนเค้าหลายๆคนอยู่รอบตัวเฮ้ยคุณเฮ้

00:03:24 → 00:03:26 เดี๋ยวนี้เห็นปวดหลังบ่อยนะเอ๊ะเดี๋ยวนี้

00:03:26 → 00:03:28 เห็นรู้สึกว่าทำไมยกได้แป๊บเดียวก็เริ่ม

00:03:28 → 00:03:30 มีอาการปวดหลังคุณไปเช็คหน่อยไปตรวจหน่อย

00:03:31 → 00:03:33 ดีกว่านะครับเค้าก็ไม่ได้ไปตั้งแต่แรก

00:03:33 → 00:03:34 อันเนี้ยไม่ได้เรียกว่ามุ่งมั่นอย่าง

00:03:34 → 00:03:37 เดียวมันเกินความมุ่งมุ่งมั่นไปจนเป็น

00:03:37 → 00:03:40 ดื้อแล้วอ่ะนะครับดื้อที่จะทำต่ออันเนี้ย

00:03:40 → 00:03:44 จะเป็นปัญหาได้นะครับแล้วอีกอย่างนึงที่

00:03:44 → 00:03:46 เป็นตัวอย่างที่ผมคิดว่าหลายคนเคยเห็นก็

00:03:46 → 00:03:48 คือเคยเห็นคนสูงอายุที่เขาตัวเตี้ยลงมั้

00:03:48 → 00:03:54 ครับอ้าแต่ก่อนเคยสูง 170 ตอนนี้เหลือ 162

00:03:54 → 00:03:57 อย่างเงี้ยนะครับหรือบางคนเนี่ยเนี่ยหลัง

00:03:57 → 00:03:59 ของเค้าจากที่ตรงๆเงี้ครับงอเป็นอย่างี้

00:03:59 → 00:04:02 เลยเดินแล้วงอเหมือนกับตามองพื้นตลอดเวลา

00:04:02 → 00:04:05 เค้าไม่ได้หาเศษเงินที่พื้นไม่ได้มองของ

00:04:05 → 00:04:07 ตกนะครับแต่ว่ากระดูกสันหลังของเขาเนี่ย

00:04:07 → 00:04:10 มันหักครับหักจากกระดูกสันหลังปกติของเรา

00:04:10 → 00:04:13 มันเป็นเหมือนกับป้องไบไผ่อย่างเงี้ยนะ

00:04:13 → 00:04:15 ครับแล้วมันเป็นสี่เหลี่ยมอย่างนี้นะฮะ

00:04:15 → 00:04:17 แล้วเวลามันหักเนี่ยมันทรุดลงข้างนึงจะทำ

00:04:17 → 00:04:19 ให้หลังของเราเนี่ยเอียงไปข้างหน้าอย่าง

00:04:19 → 00:04:21 เงี้ยเหมือนมองพื้นตลอดเวลาแล้วเวลาจะมอง

00:04:21 → 00:04:24 คนน่ะมองไม่ได้ก็ต้องเงยขึ้นมาอย่างเงี้ย

00:04:24 → 00:04:26 เหมือนถ้าใครเคยดูดราก้อนบอลก็เหมือนผู้

00:04:26 → 00:04:28 เฒ่าเต่าแล้วเวลาสะพายกระดองไว้ข้างหลัง

00:04:28 → 00:04:31 แล้วแล้วมันมองลงพื้นต้องเงยหัวตลอดเวลา

00:04:31 → 00:04:34 อย่างเงี้ยครับก็กลายเป็นแบบนั้นได้นะฮะ

00:04:34 → 00:04:37 ทีนี้เนี่ย 2 ตัวอย่างนี้มันบอกอะไรเรา

00:04:37 → 00:04:41 มันบอกว่าขนาดคนที่แข็งแรงมากๆถ้าไม่ฟัง

00:04:41 → 00:04:44 สัญญาณเตือนยังมีความดื้อดึงที่จะแบกต่อ

00:04:44 → 00:04:49 ไปก็แย่ได้ส่วนคนอายุเยอะเนี่ยมันเป็นอีก

00:04:49 → 00:04:54 เหตุผลนึงครับเราเรียกภาวะในที่เกิดกับคน

00:04:54 → 00:04:56 สูงอายุว่าพา

00:04:56 → 00:05:01 Fracture คือการหักของกระดูกโดยที่แรง

00:05:01 → 00:05:03 กระทำกว่ากระดูกเนี่ยมันไม่ควรจะทำให้

00:05:03 → 00:05:06 เกิดการหักได้ดังนั้นมันแปลว่าจะต้องมี

00:05:06 → 00:05:09 โรคอะไรสักอย่างเกิดขึ้นกับกระดูกซึ่งวัน

00:05:09 → 00:05:11 เนี้เดี๋ยวผมจะบอกแล้วก็เล่าให้ฟังว่า

00:05:11 → 00:05:15 อะไรที่จำเป็นจะต้องทราบบ้างนะครับพอฟัง

00:05:15 → 00:05:17 มาถึงตรงนี้สิ่งที่ผมอยากให้ทุกคนรู้ก็

00:05:17 → 00:05:21 คือสัญญาณเตือนว่าเมื่อไหร่ที่เราจะต้อง

00:05:21 → 00:05:24 คิดว่าเนี่ยแบกหนักเกินไปแล้วอย่างแรกนะ

00:05:24 → 00:05:27 ครับปวดหลังครับ

00:05:27 → 00:05:31 ปวดหลังเลยเป็นอาการแรกเลยโดยเฉพาะถ้าทุก

00:05:31 → 00:05:33 ครั้งที่เราแบกอะไรสักอย่างเรารู้สึกปวด

00:05:33 → 00:05:36 หลังถึงแม้ว่าสมองเราจะบอกว่าเฮ้ยไหวน่ะ

00:05:36 → 00:05:38 แต่ก่อนก็เคยแบกวันนี้อีกนิดนึงไม่เป็นไร

00:05:39 → 00:05:41 หรอกนะครับมีคนเตือนไม่เป็นไรหรอกเราว่า

00:05:41 → 00:05:44 เรายังไหวเนี่ยคือสัญญาณเตือนคุณแล้ว

00:05:44 → 00:05:48 อันดับแรกก่อนที่มันจะเป็นหนักอันที่ 2

00:05:48 → 00:05:50 ถ้าเกิดอาการปวดเนี่ยมันรุนแรงมากขึ้นบาง

00:05:50 → 00:05:53 คนมีร้าวลงขาเพราะมันมีการกดของเส้น

00:05:53 → 00:05:56 ประสาทแล้วบางคนมีอาการชาลงขาบางคนมี

00:05:56 → 00:05:58 อาการอ่อนแรงที่ขาอันนั้นคือแย่แล้วนะ

00:05:58 → 00:06:03 ครับบางคนถ้ามีการกดโดนไขสลังเต็มๆเนี่ย

00:06:03 → 00:06:07 อาจจะถึงขั้นอัมพาตแบบก็ได้ขา 2 ข้างรีบ

00:06:07 → 00:06:10 ไปเลยไม่มีแรงมีอาการชาบางคนปัสสาวะไม่

00:06:10 → 00:06:14 ออกอุจจาระไม่ออกอันนั้นคือภาวะฉุกเฉิน

00:06:14 → 00:06:17 ที่ต้องรีบไปหาหมอตอนนั้นถ้าคุณไม่ไปหา

00:06:17 → 00:06:19 หมอตอนนั้นคุณไม่วางของที่แบกตอนนั้นคุณ

00:06:19 → 00:06:23 อาจจะพิการถาวรนะครับอย่างที่ 3 ถ้ามี

00:06:23 → 00:06:27 อาการปวดปวดหลังร่วมกับมีไข้

00:06:27 → 00:06:30 ปวดหลังในที่นี้เนี่ยมันจะปวดตรงกลางนะ

00:06:30 → 00:06:32 ครับไม่ได้ด้านข้างเพราะว่ากระดูกของเรา

00:06:32 → 00:06:36 เนี่ยมันอยู่ตรงกลางนะถ้ามีอาการปวดแล้ว

00:06:36 → 00:06:40 มีไข้ร่วมด้วยหรือมีน้ำหนักลดไม่ปกติครับ

00:06:40 → 00:06:42 ควรจะต้องรีบไปหาหมอหรือถ้าเกิดเรามี

00:06:42 → 00:06:44 อาการปวดแล้วเราไม่แน่ใจจริงๆไปตรวจให้

00:06:44 → 00:06:47 ชัวร์จะดีกว่าครับเพราะมิฉะนั้นอาจจะเป็น

00:06:47 → 00:06:50 อะไรที่ร้ายแรงก็ได้

00:06:50 → 00:06:54 ทีนี้พวกนี้คือสัญญาณเตือนเราที่เราต้อง

00:06:54 → 00:06:57 คอยรับรู้ด้วยตัวเองแต่มันก็จะมีสัญญาณ

00:06:57 → 00:07:01 เตือนจากภายนอกก็คือคนที่อยู่รอบๆเราเค้า

00:07:01 → 00:07:04 อาจจะบอกว่าเฮ้ยช่วงเนี้ยดูแบกหนักไป

00:07:04 → 00:07:06 หน่อยนะเดี๋ยวอาจจะปวดหลังเดี๋ยวมันเป็น

00:07:06 → 00:07:10 อะไรไปหรือเปล่านะครับแล้วคุณไม่ฟังคุณ

00:07:10 → 00:07:12 เลือกฟังแต่คนที่เขาบอกว่าเฮ้ยคุณเก่งมาก

00:07:12 → 00:07:18 แบกต่อไปแข็งแรงดีเลยทำจะได้ดูเป็นได้เลย

00:07:18 → 00:07:20 อย่าอันอย่างเงี้ยคือการที่คุณไม่ฟัง

00:07:20 → 00:07:22 เสียงคนนอกเนี่ยอันตรายละคุณเลือกฟังแต่

00:07:22 → 00:07:24 สิ่งที่คุณอยากจะฟังอย่างเดียวมันก็อาจจะ

00:07:24 → 00:07:27 เกิดอันตรายขึ้นกับร่างกายของคุณก็ได้นะ

00:07:27 → 00:07:31 ครับงั้นตรงนี้ถ้าเราดูตัวเองไม่รู้เราก็

00:07:31 → 00:07:34 ต้องให้กระจกส่องเราก็คือคนอื่นมาบอกเรา

00:07:34 → 00:07:36 แต่ถ้ากระจกส่องเราแล้วเรายังไม่สนใจเรา

00:07:36 → 00:07:39 มองทางอื่นอย่างเงี้ยอ่านี้ก็อาจจะเป็น

00:07:39 → 00:07:42 เหตุผลที่เราเข้าสู่ความดื้อด้านเต็มตัว

00:07:42 → 00:07:44 นะครับแล้วก็จะเกิดอันตรายกับร่างกายของ

00:07:45 → 00:07:47 เราอาจจะแค่เตี้ยลงถ้าเป็นไม่เยอะนะครับ

00:07:47 → 00:07:50 ตัวเตี้ยเฉยๆเองแต่ถ้ามันเป็นเยอะอาจจะ

00:07:50 → 00:07:52 หลังหักขึ้นมาอย่างเงี้ยแล้วก็มองมองพื้น

00:07:52 → 00:07:55 ตลอดเวลาหรือบางคนหลังหักไม่พอครับมันไป

00:07:55 → 00:07:58 กดโดนไขสลังที่อยู่ข้างหน้าอันนั้นก็คือ

00:07:58 → 00:08:01 แย่อาจจะผ่าตัดแก้ไขแล้วหายก็ได้แต่บางคน

00:08:01 → 00:08:04 ก็ไม่หายตลอดชีวิตกลายเป็นผู้ป่วยติดไม้

00:08:04 → 00:08:09 เท้าติดรถเข็นติดเตียงแล้วก็ตามมาด้วยโรค

00:08:09 → 00:08:11 อื่นๆอีกมากมายไม่ว่าจะเป็นติดเชื้อใน

00:08:11 → 00:08:15 กระแสเลือดปอดอักเสบแผลกดทับนะครับติด

00:08:15 → 00:08:17 เชื้อในทางเดินปัสสาวะภาวะซึมเศร้าที่ตัว

00:08:17 → 00:08:20 เองเคยทำอะไรได้แล้วตอนนี้มันทำไม่ได้นะ

00:08:20 → 00:08:23 ครับแล้วจะนึกเสียใจว่าหูสมัยก่อนไม่น่า

00:08:23 → 00:08:27 ไม่น่าแบกเลยไม่น่าไล่คนที่เค้าเตือนเรา

00:08:27 → 00:08:30 ออกไปเลยเก็บไว้เฉพาะคนที่เค้าเชียร์เรา

00:08:30 → 00:08:33 คนเค้าเชียร์เค้าไม่ได้มาบาดเจ็บเหมือน

00:08:33 → 00:08:37 เรานี่ใช่มั้ยครับเออตรงนี้ก็ต้องรู้ด้วย

00:08:37 → 00:08:40 นะครับเพราะว่ามันสำคัญนะ

00:08:40 → 00:08:43 หรือบางคนอาจจะทำงานแบกหามนะครับเค้าจ้าง

00:08:43 → 00:08:46 มาให้แบกหามแล้วก็แบกตลอดไปแต่คุณรู้เลย

00:08:46 → 00:08:48 มั้ครับว่าถ้าเกิดร่างกายของคุณมันไม่ไหว

00:08:48 → 00:08:51 หลังหักขึ้นมาเนี่ยคนที่เค้าจ้างคุณให้

00:08:51 → 00:08:53 แบกเนี่ยเค้าไม่ได้มามีปัญหาอะไรกับคุณ

00:08:53 → 00:08:56 ด้วยนะแต่คุณเนี่ยจะมีปัญหาตลอดชีวิตได้

00:08:56 → 00:08:59 เพราะแบกของหนักนี่แหละนะครับทีนี้ผมอยาก

00:08:59 → 00:09:03 จะมาเล่าถึงโรคที่มันทำให้แบกของหนักไม่

00:09:03 → 00:09:05 ค่อยได้เพราะถ้าแบกปุ๊บเนี่ยมันอาจจะทำ

00:09:05 → 00:09:09 ให้กระดูกของเราหักเลยก็ได้นะครับขอเริ่ม

00:09:09 → 00:09:12 จากสิ่งที่เจอบ่อยมากๆก่อนนั่นก็คือโรค

00:09:12 → 00:09:16 กระดูกบางและกระดูกพรุนกระดูกบางเนี่ยนะ

00:09:16 → 00:09:18 ครับกับกระดูกพรุนผมเคยทำคลิปไปเรียบร้อย

00:09:18 → 00:09:21 แล้วอยู่ในคลิปเรื่องอสิปorosisนะครับบอก

00:09:21 → 00:09:24 ถึงสาเหตุและวิธีในการรักษาไว้ในนั้น

00:09:24 → 00:09:27 เรียบร้อยนะครับส่วนนึงมันเป็นตามอายุได้

00:09:27 → 00:09:31 เหมือนกันเราจะแนะนำว่าถ้าผู้หญิงอายุ 65

00:09:31 → 00:09:34 ปีขึ้นไปควรจะไปตรวจมวลกระดูกนะครับถ้า

00:09:34 → 00:09:36 ผู้ชายอายุ 70 ปีขึ้นไปควรจะตรวจมวล

00:09:36 → 00:09:40 กระดูกนะครับอันเนี้ยในกรณีคนที่แข็งแรง

00:09:40 → 00:09:43 ไม่มีปัญหาแต่ถ้าเกิดมันมีปัญหาแล้วเช่น

00:09:43 → 00:09:45 อยู่ๆเราเตี้ยลงอย่างเงี้ยเอออันนี้ต้อง

00:09:45 → 00:09:47 ไปตรวจแล้วนะครับเพราะว่ามันแปลว่ามีความ

00:09:47 → 00:09:50 ผิดปกตินะครับแต่คนที่อายุ 65 ในผู้หญิง

00:09:50 → 00:09:53 70 ในผู้ชายแล้วไปตรวจหมายความว่าคุณไม่

00:09:53 → 00:09:55 มีอาการอะไรผิดปกติที่เล่ามาทั้งหมดเลย

00:09:55 → 00:09:58 เพียงแต่คุณจะไปตรวจเพื่อให้แน่ใจว่ามัน

00:09:58 → 00:10:00 ไม่มีอะไรผิดปกติจริงๆนะเพราะถ้ามันมีเรา

00:10:00 → 00:10:03 รีบแก้ไขก่อนถ้าเราแบกอะไรหนักบ่อยๆวาง

00:10:03 → 00:10:06 มันซะก่อนนะครับจะได้ดูแลตัวเองได้ถูก

00:10:06 → 00:10:09 ต้องอ่ะโรคนี้เป็นโรคที่เจอได้บ่อยมากนะ

00:10:09 → 00:10:12 ครับถ้าเป็นผู้หญิงที่หมดประจำเดือนเร็ว

00:10:12 → 00:10:15 ก็จะมีโอกาสเจอโรคนี้ได้เร็วขึ้นเช่นบาง

00:10:15 → 00:10:17 คนอาจจะต้องผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกด้วย

00:10:17 → 00:10:20 เหตุผลบางอย่างนะครับบางคนก็เป็นเพราะว่า

00:10:20 → 00:10:22 อาจจะมีเหตุการณ์อะไรสักอย่างที่ทำให้รัง

00:10:22 → 00:10:25 ไข่ไม่ทำงานอันเนี้ยก็จำเป็นจะต้องไปตรวจ

00:10:25 → 00:10:29 ก่อนที่จะถึงอายุ 65 นะครับอันที่ 2

00:10:29 → 00:10:32 เรื่องของโรคภัยไข้เจ็บครับโรคภัยไข้เจ็บ

00:10:32 → 00:10:35 ที่จะทำให้มีภาวะกระดูกมันบางแล้วก็พรุน

00:10:35 → 00:10:38 ได้อันแรกนะครับโรคไตเรื้อรังที่เราเรียก

00:10:38 → 00:10:41 ว่า Chronic Kidney Disease นะครับ

00:10:41 → 00:10:43 Chronic Kidney Disease มันจะแบ่งเป็น

00:10:43 → 00:10:46 ทั้งหมด 5 ระยะนะครับ 1 นี่คือเบาที่สุด

00:10:46 → 00:10:49 มีแค่ความเสี่ยง 5 เนี่ยคือรุนแรงที่สุด

00:10:49 → 00:10:53 นะนะครับตั้งแต่ระยะที่ 3 เป็นต้นไปจะมี

00:10:53 → 00:10:56 โอกาสที่จะเกิดกระดูกพรุนได้เหตุผลที่

00:10:56 → 00:10:58 เป็นเช่นนั้นนะครับก็คือไตเนี่ยมันเป็น

00:10:58 → 00:11:01 หน้ามันมันเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่เปลี่ยน

00:11:01 → 00:11:05 แปลงวิตามินดีให้กลายไปเป็นวิตามินดีที่

00:11:05 → 00:11:08 ทำงานได้หรือที่เราเรียกว่า active form

00:11:08 → 00:11:11 ของวิตามินดีนะครับมันจะมีหน้าที่ดูดซึม

00:11:11 → 00:11:13 เอาแคลเซียมเข้ามาสู่กระแสเลือดทีนี้ถ้า

00:11:13 → 00:11:16 เกิดวิตามินดีมันทำงานไม่ได้ล่ะคุณก็จะ

00:11:16 → 00:11:19 ไม่มีแคลเซียมนะครับร่างร่างกายก็บอกเฮ้ย

00:11:19 → 00:11:22 ไม่ได้แล้วไม่มีแคลเซียมก็จะมีการทำยังไง

00:11:22 → 00:11:25 ก็ได้ให้มีแคลเซียมสูงขึ้นมาในเลือดมันก็

00:11:25 → 00:11:27 เลยทำให้ต่อมชนิดหนึ่งเรียกว่าต่อม

00:11:28 → 00:11:32 พาราไทรอยด์ทำงานมากเพื่อที่จะไปดึงเอา

00:11:32 → 00:11:34 แคลเซียมออกมาจากกระดูกกระดูกคุณมันก็เลย

00:11:34 → 00:11:38 ยิ่งพรุนเข้าไปใหญ่นะครับอันเนี้ยเป็น

00:11:38 → 00:11:40 สิ่งสำคัญนะครับบางคนอาจจะไม่รู้จักต่อม

00:11:40 → 00:11:43 พาราไทรรอยด์ผมบอกอย่างี้ครับคนเราเนี่ย

00:11:43 → 00:11:46 มีต่อมชื่อว่าไทรรอยด์และพาราไทรอยด์มัน

00:11:46 → 00:11:49 ไม่ใช่ต่อมเดียวกันต่อมไทไอรอยด์เนี่ยมัน

00:11:49 → 00:11:52 เป็นลักษณะคล้ายรูปผีเสื้ออยู่ตรงบริเวณ

00:11:52 → 00:11:54 คอตรงนี้นะครับตรงรอยบุ๋มตรงเนี้ยนะฮะ

00:11:54 → 00:11:56 อยู่ประมาณนี้นะครับมันเหมือนผีเสื้อเลย

00:11:56 → 00:11:58 เพราะว่ามันมีปีกนะครับปีกข้างบนกับปีก

00:11:58 → 00:12:01 ข้างล่างนะครับส่วนต่อมพาราไทรอยด์เนี่ย

00:12:01 → 00:12:04 มันมีทั้งหมด 4 ต่อมด้วยกันนะครับโดยแต่

00:12:04 → 00:12:05 ละต่อมเนี่ยจะอยู่ตรงปีกผีเสื้อของ

00:12:05 → 00:12:09 ไทรรอยด์นี่แหละนะครับปีกบนมี 2 ปีกใช่

00:12:09 → 00:12:11 มั้ยครับปีกนึงก็มี 1 ต่อมอีกปีกก็มี 1

00:12:11 → 00:12:13 ต่อมปีกล่างมี 2 ปีกปีกนึงมี 1 ต่อมอีก

00:12:13 → 00:12:16 ปีกนึงก็อีกต่อมนึงนะครับและไอ้พวกนี้นี่

00:12:16 → 00:12:19 แหละถ้าทำงานมากจนเกินไปมันก็จะหลั่ง

00:12:19 → 00:12:22 ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ดึงเอาแคลเซียมออกมา

00:12:22 → 00:12:25 จากกระดูกนะครับนั่นคือปัญหานั้นโรคไต

00:12:25 → 00:12:28 เรื้อรังเป็นโรคที่เราเจอแล้วก็มีโอกาสทำ

00:12:28 → 00:12:32 ให้เกิดกระดูกพรุนได้โรคที่ 2 คือโรค

00:12:32 → 00:12:35 ไทรอยด์เป็นพิษฮอร์โมนไทรอยด์เนี่ยถ้ามัน

00:12:35 → 00:12:38 มีมากจนเกินไปมันจะทำให้กระดูกพรุนได้โรค

00:12:38 → 00:12:41 ที่ 3 พาราทอยอ์เมื่อตะกี้แล้วครับถ้า

00:12:41 → 00:12:43 เป็นเนื้องอกพาราไทรอยด์หรือพาราไทอยด์

00:12:43 → 00:12:46 มันทำงานหนักจนเกินไปมันก็จะดึงเอา

00:12:46 → 00:12:48 แคลเซียมออกมาจากกระดูกคนพวกนี้ก็จะเกิด

00:12:48 → 00:12:51 กระดูกพรุนได้นะครับอ่าอันนี้คือโรคที่

00:12:51 → 00:12:55 เราเจอบ่อยๆนะฮะนอกเหนือจากนั้นก็คืออ่า

00:12:55 → 00:12:58 โรคการขาดวิตามินดีนะครับหลายคนก็คงจะ

00:12:58 → 00:13:00 ทราบนะครับว่าถ้าเราไม่เจอแสงแดดเลยเนี่ย

00:13:00 → 00:13:03 อันนี้อเสี่ยงสมมุตินะครับว่าถ้าเกิดว่า

00:13:03 → 00:13:07 เราทำงานในโรงพยาบาลอ่ะอย่างผมเป็นหมอ

00:13:07 → 00:13:09 อย่างเงี้ยทำงานในโรงพยาบาลหรือหมอบางคน

00:13:09 → 00:13:12 เค้าก็อาจจะดูแลคนไข้นะครับอ่าอาจจะดูแล

00:13:12 → 00:13:15 เรื่องความงามนะครับฉีดหน้าให้คนไข้อยู่

00:13:15 → 00:13:16 ตลอดเวลาเค้าไม่ไปเจอแสงแดดข้างนอกแล้ว

00:13:16 → 00:13:19 เค้าเป็นหมอความมาเองเจะรู้ว่าเอ๊ะถ้าเรา

00:13:19 → 00:13:22 เนี่ยไม่โดนแสงเลยมันก็เป็นสิ่งที่ดี

00:13:22 → 00:13:24 เพราะว่าหน้าเราจะได้ไม่แก่เค้าก็จะทา

00:13:24 → 00:13:26 ครีมกันแดดนะครับแล้วก็ไม่ออกไปเจอแสงคน

00:13:26 → 00:13:29 เหล่าเนี้ยก็จะมีโอกาสขาดวิตามินดีได้นะ

00:13:29 → 00:13:32 ครับพอขาดวิตามินดีปุ๊บเนี่ยก็อาจจะทำให้

00:13:32 → 00:13:34 กระดูกของเขาพรุนง่ายกว่าปกติโดยที่ไม่

00:13:34 → 00:13:37 รู้ตัวเลยก็ได้แล้วบางคนกว่าจะรู้ตัวก็

00:13:37 → 00:13:38 เตี้ยไปแล้วเพราะแบกของหนักจนเกินไปนะ

00:13:38 → 00:13:41 ครับอันนั้นก็เป็นสิ่งนึงซึ่งแนะนำว่าถ้า

00:13:41 → 00:13:43 เกิดคนไหนที่ไม่ค่อยเจอแสงแดนเนี่ยควรจะ

00:13:43 → 00:13:45 ต้องไปตรวจถามว่าเราตรวจไปทำไมเรากิน

00:13:45 → 00:13:49 วิตามินดีเลยไม่ได้เหรอมันอย่างี้ครับคุณ

00:13:49 → 00:13:51 จะรู้ได้ยังไงว่าสิ่งที่คุณกินน่ะมัน

00:13:51 → 00:13:55 เพียงพอกับร่างกายที่คุณอยากได้ถ้าเรากิน

00:13:55 → 00:13:58 สมมุติเรากิน 5,000 International unit

00:13:58 → 00:14:01 แล้วเราไปตรวจบางคนอาจจะไม่ถึงเลยก็ได้

00:14:01 → 00:14:02 มันอาจจะต่ำไปคุณอาจจะต้องกินตั้ง 10,000

00:14:03 → 00:14:05 นึงก็ได้นะครับดังนั้นเนี่ยถ้าเกิดคุณไม่

00:14:05 → 00:14:07 ตรวจคุณจะไม่รู้เลยว่าคุณจะต้องกินเท่า

00:14:07 → 00:14:09 ไหร่กันแน่นะครับดังนั้นแนะนำใครที่มี

00:14:10 → 00:14:12 ความเสี่ยงควรจะต้องไปตรวจแล้วก็รับ

00:14:12 → 00:14:15 ประทานเสริมตามที่จำเป็นนะครับอ่ะอันนี้

00:14:15 → 00:14:17 คือเป็นโรคภัยไขเจ็บ

00:14:17 → 00:14:19 ที่เป็นทีหลังแต่มันก็จะมีโรคภัยคล้าย

00:14:19 → 00:14:22 เจ็บที่คุณสามารถเป็นได้ตั้งแต่เกิดนะ

00:14:22 → 00:14:26 ครับเช่นโรคที่เป็นคลาสสิคในเรื่องของนัก

00:14:26 → 00:14:28 เรียนแพทย์ที่เราสอนกันเลยก็คือโรคที่เรา

00:14:28 → 00:14:31 เรียกว่า osteogenesis imperfecta พวก

00:14:31 → 00:14:33 เนี้ยเกิดจากการทำงานผิดปกติของคอลลาเจน

00:14:33 → 00:14:35 type ที่ 1 นะครับทำให้กระดูกมันเปราะ

00:14:35 → 00:14:38 มากนะครับแล้วบางคนเนี่ยถ้าดูที่ตาขาวของ

00:14:38 → 00:14:41 คนเราเนี้ยมันจะออกสีฟ้าๆอ่าเหตุผลที่มัน

00:14:41 → 00:14:44 สีฟ้าๆเนี่ยเพราะว่าเยื่อตาขาวมันบางลง

00:14:44 → 00:14:46 แล้วครับแล้วไอ้สิ่งที่เคลือบอยู่ด้านใน

00:14:46 → 00:14:50 ของตาเนี่ยจริงๆมันเป็นสีที่ออกดำๆนะครับ

00:14:50 → 00:14:53 สีดำเนี่ยเมื่อเยื่อขาวตาของเรามันบางลง

00:14:53 → 00:14:56 มันจะเห็นออกคล้ายๆสีฟ้าๆครับอ่านี้ก็

00:14:56 → 00:14:59 เป็นเป็นไซนหรือสัญลักษณ์อย่างหนึ่งว่า

00:14:59 → 00:15:01 เฮ้ยเด็กเป็นโรคแบบนี้แล้วนะเราจะต้อง

00:15:01 → 00:15:04 ระวังโรคที่เป็นในเด็กอย่างอื่นได้ก็ยก

00:15:04 → 00:15:07 ตัวอย่างเช่นอ่าโรคกลุ่มที่เรียกว่า

00:15:07 → 00:15:11 อสิopetrosนะครับหรือภาษาทั่วไปของอังกฤษ

00:15:11 → 00:15:13 เนี่ยเราเรียกว่า marble bone disease

00:15:13 → 00:15:15 เพราะว่าพวกเนี้ยเวลาผ่ากระดูกออกมาเนี่ย

00:15:15 → 00:15:17 ลักษณะลักษณะของมันจะเหมือนหินอ่อนเป็น

00:15:17 → 00:15:19 ลายหินอ่อนภาษาอังกฤษเรียกว่า marble นะ

00:15:19 → 00:15:24 ครับอ่าออosisนะครับเอ่อหรือบางคนเนี่ยก็

00:15:24 → 00:15:27 มีโรคอันนึงที่หนังเนี่ยยืดหยุ่นมากๆดึง

00:15:27 → 00:15:29 มาแล้วยืดเลยนะครับอันเนี้ยก็จะเป็นโรค

00:15:29 → 00:15:31 ที่เรียกเรียกว่า Eror Dun Los

00:15:31 → 00:15:34 Syndrome ซึ่งมีหลายชนิดมากแต่ถ้าเกิด

00:15:34 → 00:15:36 คุณเป็นแบบรุนแรงมากๆบางคนก็จะมีภาวะ

00:15:36 → 00:15:40 กระดูกมันบางแล้วพวกเนี้ยก็จะหักง่ายด้วย

00:15:40 → 00:15:43 นะครับนอกเหนือจากนี้ยังมีโรคในกลุ่ม

00:15:43 → 00:15:47 มะเร็งอีกครับมะเร็งเนี่ยที่กระดูกสัน

00:15:47 → 00:15:50 หลังนะครับมีได้ 2 แบบแบบแรกคือกระจายมา

00:15:50 → 00:15:52 จากที่อื่นแบบที่ 2 คือเกิดขึ้นในตัว

00:15:52 → 00:15:55 กระดูกเองที่เจอบ่อยที่สุดก็คือมันกระจาย

00:15:55 → 00:15:58 มาจากที่อื่นนะครับมะเร็งเนี่ยมีทั้งหมด 5

00:15:58 → 00:16:01 อย่างที่มันมักจะกระจายมาจากที่อื่น

00:16:01 → 00:16:04 มะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมาก

00:16:05 → 00:16:08 มะเร็งไตและมะเร็งไทรอยด์ 5 อย่างนี้ถ้า

00:16:08 → 00:16:11 คุณเป็นนะครับมีโอกาสที่มันจะกระจายมาที่

00:16:11 → 00:16:13 กระดูกดังนั้นถ้าเกิดคุณรักษาโรคมะเร็ง

00:16:13 → 00:16:15 เหล่านี้อยู่คุณหมอเขาก็จะให้คุณตรวจ

00:16:15 → 00:16:18 กระดูกเพื่อให้ชัวร์ว่ามันไม่มีปัญหาแล้ว

00:16:18 → 00:16:19 ถ้าเกิดคุณดันเป็นมะเร็งพวกนี้อยู่แล้ว

00:16:19 → 00:16:22 อยู่ๆคุณมีอาการปวดหลังเพราะคุณแบกของไม่

00:16:22 → 00:16:25 ว่าจะเบาหรือจะหนักนะครับไปหาหมอครับแล้ว

00:16:25 → 00:16:27 ไปตรวจด้วยเพราะว่าถ้าเกิดคุณปล่อยไว้กิน

00:16:27 → 00:16:30 ยาแก้ปวดธรรมดามันอาจจะถึงขั้นกระดูกหัก

00:16:30 → 00:16:33 แล้วไปกดไข่สลังของของคุณแล้วพิการตลอด

00:16:33 → 00:16:36 ชีวิตก็ได้นะครับอ่านี้คือโรคมะเร็งที่

00:16:36 → 00:16:40 มันกระจายมาจากที่อื่นต่อมาโรคมะเร็งของ

00:16:40 → 00:16:44 กระดูกเองนะครับ1ึ่งในนั้นก็ก็คือ

00:16:44 → 00:16:47 Multiple Myaloma มันเป็นมะเร็งของ

00:16:47 → 00:16:49 เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า

00:16:49 → 00:16:52 พลาสmacellลนะครับพวกนี้เนี่ยมักจะเจอใน

00:16:52 → 00:16:55 คนอายุเยอะแล้วมีอาการคืออ่อนเพลียเพราะ

00:16:55 → 00:16:59 ว่าคุณมีโลหิตจางจากโรคนี้คุณมีแคลเซียม

00:16:59 → 00:17:01 ที่สูงเกินไปจากโรคนี้นะครับแคลเซียมที่

00:17:01 → 00:17:04 สูงเกินไปเนี่ยจะทำให้มีปัญหาเรื่องของ

00:17:04 → 00:17:08 หิวน้ำบ่อยปัสสาวะบ่อยนะครับบางคนเป็นมาก

00:17:08 → 00:17:11 ๆปุ๊บก็มีท้องผูกนะครับมีอาการชักมีอาการ

00:17:11 → 00:17:15 สับสนได้นะฮะร่วมกับการทำงานของไตก็แย่ลง

00:17:15 → 00:17:17 นะครับดังนั้นเนี่ยคนสูงอายุที่มีอาการ

00:17:17 → 00:17:19 เพลียปัสสาวะบ่อยอะไรพวกเนี้ยบางครั้งไม่

00:17:19 → 00:17:21 ใช่มีแค่โรคเบาหวานนะแต่มันเป็นโรค

00:17:21 → 00:17:23 multiple ไโลomaซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง

00:17:23 → 00:17:25 ได้และการรักษาเนี่ยจำเป็นจะต้องให้หมอ

00:17:26 → 00:17:29 เฉพาะทางโรคเลือดเป็นคนดูแลเพราะว่าการ

00:17:29 → 00:17:31 รักษาในแต่ละบุคคลจะไม่เหมือนกันมันขึ้น

00:17:31 → 00:17:34 อยู่กับหลายๆปัจจัยนะครับเช่นอ่าความแข็ง

00:17:34 → 00:17:37 แรงของแต่ละคนเป้าหมายในชีวิตการทนต่อยา

00:17:37 → 00:17:40 ได้มยหรือว่าใช้ยาตัวนั้นตัวนี้แล้วมีผล

00:17:40 → 00:17:42 ร่างกายมากน้อยแค่ไหนนะครับตรงนั้นต้อง

00:17:42 → 00:17:45 ปรึกษาคุณหมอกระดูกและอ่าหมอทางนดเลือด

00:17:45 → 00:17:47 และนะครับมะเร็งอีกอย่างนึงที่เราเจอได้

00:17:47 → 00:17:49 ก็คือโรคที่กลุ่มที่เราเรียกว่าอ่าพลาสma

00:17:49 → 00:17:52 ไซโตมานะครับก็คือโรค mult นี่แหละแต่ว่า

00:17:52 → 00:17:54 มันเจอเป็นก้อนอยู่ที่กระดูกนะครับแล้ว

00:17:54 → 00:17:56 มันไปอยู่กันที่กระดูกสันหลังมันก็หัก

00:17:56 → 00:17:58 ง่าย

00:17:58 → 00:18:00 หรืออีกอย่างนึงอ่าอันนี้ไม่ใช่มะเร็งแต่

00:18:00 → 00:18:03 ว่ามันก็เกิดที่กระดูกได้ก็คือโรค patches

00:18:03 → 00:18:04 disease of the bone นะครับทำให้

00:18:04 → 00:18:06 กระดูกมันเปาะเป็นบางที่ได้แล้วมันก็หัก

00:18:06 → 00:18:08 ได้พวกนี้ก็มียาที่เราต้องใช้นะครับเช่น

00:18:08 → 00:18:12 ยากลุ่มบิสฟอสเป็นต้นนะฮะนอกจากนั้นยังมี

00:18:12 → 00:18:15 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอ่านี้งงแล้วเอ๊ะทำไม

00:18:15 → 00:18:17 กระดูกมีต่อมน้ำเหลืองมันมีครับมันมีทาง

00:18:17 → 00:18:19 เดินน้ำเหลืองอยู่ในนั้นแล้วมันบังเอิญ

00:18:19 → 00:18:21 กลายไปเป็นมะเร็งได้อันเนี้ยเจอได้ยากมาก

00:18:21 → 00:18:24 นะครับแต่ก็เจอได้ก็คือมะเร็งที่เรียกว่า

00:18:24 → 00:18:27 ลิมฟม่าซึ่งลิมฟม่าเนี่ยมีหลากหลายชนิด

00:18:27 → 00:18:29 มากมายมหาศาลเลยทีเดียวแต่ชนิดที่มันจะ

00:18:29 → 00:18:31 เกิดในกระดูกได้เนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นชนิด

00:18:31 → 00:18:33 ที่เรียกว่า diffuse large bcell

00:18:33 → 00:18:36 lymphoma นะครับอันเนี้ยก็ต้องให้คุณหมอ

00:18:36 → 00:18:39 โรคเลือดที่เขาดูแลเป็นคนตอบว่าจะต้อง

00:18:39 → 00:18:41 รักษาอย่างไรเพราะว่ามันไม่ง่ายนะครับ

00:18:41 → 00:18:43 แล้วก็การรักษาเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลเลย

00:18:43 → 00:18:46 จริงๆนะครับอ่ะตอนนี้เราพูดถึงเรื่องของ

00:18:46 → 00:18:49 โรคภัยไข้เจ็บนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่อง

00:18:49 → 00:18:51 กระดูกพุนการขาดวิตามินดีโรคที่เกิดตั้ง

00:18:51 → 00:18:55 แต่กำเนิดนะครับอ่าโรคกลุ่มมะเร็งนะฮะมี

00:18:55 → 00:18:57 อีกอย่างนึงก็คือเรื่องของโรคติดเชื้อที่

00:18:57 → 00:18:59 เจอบ่อยๆก็คือโรควัณโรคในประเทศไทยมัน

00:18:59 → 00:19:02 กระจายมาที่กระดูกสันหลังมันทำให้หักได้

00:19:02 → 00:19:04 นะครับภาวะเนี้ยเราเรียกว่า pot disease

00:19:04 → 00:19:06 นะครับหรืออาจจะเป็นเชื้อโรคอื่นเช่น

00:19:06 → 00:19:09 เชื้อราหรือเชื้อแบคทีเรียstaฟilocคอก

00:19:09 → 00:19:11 orious นะครับถ้าติดเชื้อในกระแสเลือด

00:19:11 → 00:19:13 เชื้อพวกนี้มันอาจจะวิ่งไปตรงกระดูกสัน

00:19:13 → 00:19:15 หลังแล้วก็ไปเกาะอยู่ตรงนั้นทำให้เกิดการ

00:19:15 → 00:19:18 ติดเชื้อแล้วมันแย่ได้พวกเนี้ยมักจะมีไข้

00:19:18 → 00:19:21 น้ำหนักลดปวดหลังต้องหาหมอทันทีสุดท้าย

00:19:21 → 00:19:26 แต่ไม่ท้ายสุดสำคัญมากๆเลยคือยาบางตัวที่

00:19:26 → 00:19:28 เรากินเนี่ยสามารถทำให้เรากระดูกพรุนได้

00:19:28 → 00:19:30 แล้วเราจะต้องไปตรวจหนึ่งในนั้นตัวหลัก

00:19:30 → 00:19:33 เลยคือสเตียรอยด์ใครกินสเตียรอยด์อยู่นาน

00:19:33 → 00:19:35 ๆน่ะโดยเฉพาะเกิน 2-3 อาทิตย์ขึ้นไปจะ

00:19:35 → 00:19:37 ต้องตรวจและบางทีอาจจะต้องใช้ยาในกลุ่ม

00:19:37 → 00:19:39 ป้องกันไม่ให้กระดูกมันพรุนด้วยซ้ำไปนะ

00:19:40 → 00:19:42 ครับตัวที่ 2

00:19:42 → 00:19:45 ตัวเนี้ยหลายคนก็กินคือยาลดกรุดกลุ่มที่

00:19:45 → 00:19:47 เราเรียกว่าโปรตอนปั๊ม inhibitor เช่น

00:19:47 → 00:19:49 ompropas

00:19:49 → 00:19:54 เอซนะครับrบราซพวกนี้เป็นต้นนะครับกินนาน

00:19:54 → 00:19:57 ๆบางคนกระดูกพรุนกระดูกพุนไม่พอขาด

00:19:57 → 00:20:00 แมกนีเซียมได้ขาดวิตามิน B12 ได้แล้วบาง

00:20:00 → 00:20:03 คนนะครับกินไปนานๆมีโอกาสติดเชื้อในลำไส้

00:20:03 → 00:20:06 ที่เรียกว่าclอส Defic ซึ่งทำให้เกิดท้อง

00:20:06 → 00:20:08 เสียรุนแรงบางคนถึงแก่ชีวิตได้ถ้ารักษา

00:20:09 → 00:20:12 ไม่ทันนะครับอย่างไรก็ตามครับบางคนจำเป็น

00:20:12 → 00:20:14 จะต้องกินยาตัวนี้ต่อเนื่องนานๆเช่นคนที่

00:20:14 → 00:20:17 มีกรดไหลย้อนจนกระทั่งหลอดอาหารของเขา

00:20:17 → 00:20:19 เนี่ยมันเกิดการกลายพันธุ์ที่เราเรียกว่า

00:20:19 → 00:20:22 Barret isophagus นะครับถ้าเราไม่กินยา

00:20:22 → 00:20:25 มันจะมีโอกาสกลายไปเป็นมะเร็งได้แล้วถ้า

00:20:25 → 00:20:27 มีโรค Baret isacagus เนี่ยคุณหมอเขาจะ

00:20:27 → 00:20:29 นัด 2 กล้องเพื่อไปตรวจอยู่ประจำให้แน่ใจ

00:20:29 → 00:20:33 ว่ามันไม่มีมะเร็งนะครับเราต้องกินยาควบ

00:20:33 → 00:20:35 คู่ไปด้วยนะครับแต่ถ้ากินยาปุ๊บระยะยาวก็

00:20:35 → 00:20:39 ต้องตรวจด้วยนะครับตัวที่ 3

00:20:39 → 00:20:42 ยาในกลุ่มตาเศร้าครับ Selective Zotonin

00:20:42 → 00:20:45 Reaptex Intihor อ่าตัวเนี้ยบางคนกิน

00:20:45 → 00:20:48 อยู่ด้วยนะครับเช่นเซทาลีนหรือฟลูอกซิทีน

00:20:48 → 00:20:51 พวกนี้เป็นต้นนะครับพวกเนี้ยระยะยาวมี

00:20:51 → 00:20:54 ปัญหานะครับบางคนกระดูกบางลงก็ต้องไปตรวจ

00:20:54 → 00:20:57 เหมือนกันเาเชื่อว่าเกิดจากกลไกว่าเรามี

00:20:57 → 00:20:59 ซิโลโทนินเยอะเกินไปในตัวเซลล์ที่เกี่ยว

00:20:59 → 00:21:02 ข้องกับกระดูกแล้วมันทำงานเยอะเกินไปนะ

00:21:02 → 00:21:05 ครับอันที่ 4 คือยาในกลุ่มที่ป้องกันลิ่ม

00:21:05 → 00:21:08 เลือดเช่น hein low molecular weight

00:21:08 → 00:21:11 hearin หรือบางตัวก็จะชื่ออoอก parin นะ

00:21:11 → 00:21:14 ครับตัวที่ 3 คือวาฟarin 3 ตัวเนี้ยเป็น

00:21:14 → 00:21:16 ตัวที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่มันทำ

00:21:16 → 00:21:19 ให้กระดูกพรุนได้นะครับเฮาเป็นยาฉีดเข้า

00:21:19 → 00:21:23 หลอดเลือดอoอกซาพารินเป็นยาที่ฉีดเข้าตรง

00:21:23 → 00:21:25 อ่าไขมันหน้าท้องหรือที่ขาก็ได้นะครับ

00:21:25 → 00:21:27 หรือหลังแขนก็ได้แต่ส่วนใหญ่จะฉีดตรงหน้า

00:21:27 → 00:21:30 ท้องนะครับตัวที่ 3 วาฟารินตัวนี้ 3 ตัว

00:21:30 → 00:21:33 นี้เนี่ยเป็นตัวที่สามารถทำให้กระดูกของ

00:21:34 → 00:21:36 เรามันพรุนได้ดังนั้นจะต้องมีการตรวจถ้า

00:21:36 → 00:21:38 คุณจะต้องใช้เป็นระยะยาวนะครับเพราะบางคน

00:21:38 → 00:21:41 มันจำเป็นต้องระยะยาวจริงๆเช่นเป็นโรค

00:21:41 → 00:21:44 กลุ่มที่เรียกว่าแอนตี้ฟอสฟolิป syndrome

00:21:44 → 00:21:46 มีลิ่มเลือดในร่างกายหลายครั้งแล้วหรือมี

00:21:46 → 00:21:49 ลิ้นหัวใจเทียมที่มันเป็นแบบชนิดโลหะพวกเ

00:21:49 → 00:21:51 ก็ต้องกินงี้ไปตลอดชีวิตนะครับจะหยุดกิน

00:21:51 → 00:21:54 ก็ไม่ได้เดี๋ยวก็อาจจะแย่ได้ดังนั้นคนพวก

00:21:54 → 00:21:56 เนี้ยก็จำเป็นจะต้องตรวจติดตามเรื่อยๆนะ

00:21:56 → 00:21:58 ครับอาจจะต้องกินวิตามินดีกินแคลเซียม

00:21:58 → 00:22:02 เสริมก็ได้นะครับแล้วก็ตรวจมวลกระดูกด้วย

00:22:02 → 00:22:05 กลุ่มที่ 5 คือยากันชักครับเช่นเฟนิโทอิน

00:22:05 → 00:22:09 ฟีโนบารบิทาคาบาซิปีนพวกเนี้ยกินนานมี

00:22:09 → 00:22:12 โอกาสกระดูกมันบางได้นะครับแล้วก็บางคน

00:22:12 → 00:22:14 อ่าพรุนแล้วมันหักไปเลยนะครับอันนี้ก็

00:22:14 → 00:22:17 ระวังให้ดีตัวที่ 6 คือฮอร์โมนไทรรอยด์

00:22:17 → 00:22:19 ครับอย่างที่บอกครับเมื่อกี้ถ้าไทรอยด์

00:22:19 → 00:22:22 เราเป็นพิษฮอร์โมนยอดเกินไปกระดูกจะบาง

00:22:22 → 00:22:26 แต่บางคนครับกินฮอร์โมนไทรอยด์

00:22:26 → 00:22:28 แล้วกินเยอะเกินไปเช่นในคนที่บอกว่าเอาไป

00:22:28 → 00:22:31 ลดความอ้วนอันนี้ถึงอันตรายคุณกินไปนานๆ

00:22:31 → 00:22:33 โอเคคุณน้ำหนักลดจริงแต่ว่าคุณอาจจะได้

00:22:33 → 00:22:36 โรคอื่นเช่นกระดูกพรุนหัวใจเต้นผิดปกตินะ

00:22:36 → 00:22:39 ครับอารมณ์แปรปรวนตามมาได้นะครับหรือคน

00:22:39 → 00:22:41 ที่จำเป็นจะต้องกินเพราะว่าอ่าเป็นมะเร็ง

00:22:41 → 00:22:44 ไทรอยด์ทำการกลืนแร่ไปแล้วผ่าตัดอะไรก็

00:22:44 → 00:22:46 แล้วนะครับแล้วมันต้องกินเพื่อที่จะกดไม่

00:22:46 → 00:22:50 ให้มีสารมากระตุ้นแล้วไทรอยด์มันโตขึ้นนะ

00:22:50 → 00:22:51 ครับก็ต้องกินฮอร์โมนไทรอยด์ไปกดสารพวก

00:22:51 → 00:22:53 นั้นไว้คนพวกเนี้ยก็มีความจำเป็นที่จะ

00:22:53 → 00:22:56 ต้องไปตรวจสม่ำเสมอให้แน่ใจว่ากระดูกไม่

00:22:56 → 00:22:59 ผุดนะครับอาจจะมีคนสงสัยเอ๊ะแล้วถ้าเกิด

00:22:59 → 00:23:02 ว่าฉันเป็นไทรรอยด์ต่ำไฮโปรไทรอยด์อ่า

00:23:02 → 00:23:05 ชิโมโตไทroอยติแล้วจำเป็นจะต้องกินยาพวก

00:23:05 → 00:23:07 นี้ล่ะทำไง

00:23:07 → 00:23:09 พวกนี้ไม่ต้องห่วงครับคุณหมอเขาจะตรวจให้

00:23:09 → 00:23:12 แน่ใจว่าฮอร์โมนที่ให้เข้าไปเนี่ยระดับ

00:23:12 → 00:23:16 มันพอดีนะครับเพราะว่าถ้าระดับมันพอดีมัน

00:23:16 → 00:23:17 ก็เหมือนกับร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนขึ้น

00:23:18 → 00:23:19 มาเองพวกเนี้ยไม่เป็นไรแต่เมื่อไหร่ก็

00:23:19 → 00:23:22 แล้วแต่ที่ฮอร์โมนมันเยอะจนเกินไปเนี่ย

00:23:22 → 00:23:25 เอาล่ะมีปัญหาใจสั่นนะครับตัวผอมไม่ยอม

00:23:25 → 00:23:28 อ้วนซักทีผิวก็ชื้นๆเหงื่อออกนะครับตาก็

00:23:28 → 00:23:30 จะถลึงพึงอะไรอย่างเงี้ยนะฮะอันนั้นคือ

00:23:30 → 00:23:33 เยอะเกินไปและนะครับเราเราก็เราก็ไม่อยาก

00:23:33 → 00:23:35 จะให้เป็นแบบนั้นพวกเนี้ยคุณหมอเขาจะตรวจ

00:23:35 → 00:23:38 ให้ชัดเจนว่าฮอร์โมนที่ให้ไปมันเหมาะสมก็

00:23:38 → 00:23:41 นั้นก็จะไม่ให้เยอะจนเกินไปนะครับอ่าอัน

00:23:41 → 00:23:45 นี้ก็น่าจะครบสาเหตุทุกอย่างแล้วนะฮะอ่า

00:23:45 → 00:23:48 ดังนั้นถ้าเกิดว่าเป็นคนที่แบกอะไรหนักๆ

00:23:48 → 00:23:52 อยู่นะสิ่งที่คุณต้องรู้ก็คือคุณฟังตัว

00:23:52 → 00:23:55 เองด้วยว่าไอ้สิ่งที่เราแบกเนี่ยมันหนัก

00:23:55 → 00:23:58 เกินไปหรือยังเราปวดหลังมยนะครับเราเตี้ย

00:23:58 → 00:24:01 ลงหรือเปล่านะครับแล้วที่สำคัญถ้าเกิดว่า

00:24:01 → 00:24:03 คุณดูตัวเองแล้วเออเราก็ไม่ได้เตี่ยลง

00:24:03 → 00:24:05 หลังก็ไม่รู้ปวดไม่ปวดมันอาจจะเมื่อยเฉยๆ

00:24:05 → 00:24:08 ก็ได้มั้งหรืออ่ามีไข้น้ำหนักลดอะไรเงี้ย

00:24:08 → 00:24:10 แล้วเราก็ไม่ฟังเสียงตัวเองแต่คนข้างนอก

00:24:10 → 00:24:13 เขาเห็นน่ะเอาจจะบอกเฮ้ยพอเหอะอันเนี้

00:24:13 → 00:24:16 หนักไปแล้วเราวางลงหรือเราไปตรวจกับหมอดี

00:24:16 → 00:24:18 กว่านะครับถ้าเกิดคุณเห็นคนพวกนี้แล้วคุณ

00:24:18 → 00:24:21 ไม่ฟังเขาคุณเก็บเฉพาะคนที่เขาบอกว่าเออ

00:24:21 → 00:24:23 คุณเก่งมากแบกต่อไปคุณแข็งแรงเนี้ยคุณอาจ

00:24:23 → 00:24:26 จะเกิดปัญหาอาจจะแค่ตีลงเฉยๆหรืออาจจะแค่

00:24:27 → 00:24:29 ปวดหลังเลื้อรังแต่ถ้าเกิดว่าคุณโชคร้าย

00:24:29 → 00:24:33 มันก็อาจจะเกิดหลังหักนะครับแล้วก็กดไข่

00:24:33 → 00:24:36 สันหลังกลายเป็นผู้พิการตลอดชีวิตก็ได้นะ

00:24:36 → 00:24:41 ครับสุดท้ายนอกเหนือจากฟังเสียงตัวเองฟัง

00:24:41 → 00:24:43 เสียงคนอื่นแล้วอาจจะต้องมีการตรวจอย่าง

00:24:43 → 00:24:47 สม่ำเสมอถ้าเป็นผู้หญิง 65 ปีผู้ชาย 70

00:24:47 → 00:24:49 ปีนะครับคนที่สูบุหรี่เอออีกอย่างนึงลืม

00:24:49 → 00:24:51 บุหรี่เนี่ยไม่ว่าจะเป็นบุหรี่จริงบุหรี่

00:24:52 → 00:24:54 ไฟฟ้าหรือใครใช้นิโคตินในฟอร์มแบบไหนก็

00:24:54 → 00:24:57 แล้วแต่มีปัญหาที่กระดูกได้ง่ายๆนะครับ

00:24:57 → 00:25:00 นอกเหนือจากนั้นถ้าไม่นับตามอายุก็ดูที่

00:25:00 → 00:25:03 โรคภัยไข้เจ็บที่มีว่าถ้าเรามีโรคพวกนั้น

00:25:03 → 00:25:06 หรือเรากินยาบางตัวอยู่นานๆอาจจะต้องมี

00:25:06 → 00:25:08 การตรวจมวลกระดูกนะครับแล้วอาจจะต้องมี

00:25:08 → 00:25:11 การเสริมวิตามินดีหรือแคลเซียมแล้วแต่ว่า

00:25:11 → 00:25:13 เราขาดหรือเปล่าถ้าไม่เคยตรวจวิตามินดี

00:25:13 → 00:25:15 บางทีอาจจะต้องไปตรวจเพื่อที่จะรู้ว่ามัน

00:25:15 → 00:25:17 ขาดมั้ยถ้ามันขาดขาดมากขาดน้อยถ้ามันขาด

00:25:17 → 00:25:20 มากคุณต้องกินเสริมเยอะใช่มั้ยถ้าขาดน้อย

00:25:20 → 00:25:23 ก็กินเสริมนิดนึงหลังจากที่เราตรวจมันต่ำ

00:25:23 → 00:25:25 เรากินวิตามินดีเสริมเราต้องไปตรวจตาม

00:25:25 → 00:25:27 ด้วยนะครับว่าไอ้ที่เรากินมันได้ผลมั้ย

00:25:27 → 00:25:30 ถ้ามันได้ผลก็ดีถ้าไม่ได้ผลก็ต้องปรับ

00:25:30 → 00:25:32 ขนาดนะครับตรงนี้เป็นสิ่งสำคัญซึ่งอยากจะ

00:25:33 → 00:25:35 ให้ทุกคนทราบไว้เพราะว่าบางทีมันเป็น

00:25:35 → 00:25:37 เรื่องใกล้ตัวกว่าที่คิดแล้วเราก็อาจจะ

00:25:37 → 00:25:39 ไม่ได้ทันได้มองมันนะครับโอเควันนี้ถ้า

00:25:39 → 00:25:42 เกิดว่ายังไงก็มีข้อสงสัยอะไรสอบถามมา

00:25:42 → 00:25:44 แล้วกันนะครับคิดว่าน่าจะเป็นประโยชน์ไม่

00:25:44 → 00:25:46 มากกว่าหน่อยนะครับโอเควันนี้เท่านี้นะ

00:25:46 → 00:25:50 ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ