00:00:00 → 00:00:03เอาปูพื้นความรู้กันก่อนเลยค่ะว่าตัวตับ
00:00:03 → 00:00:07แล้วก็ท่อน้ำดีเนี่ยเ่ออวัยวะทั้ง 2 นี้
00:00:07 → 00:00:10มีไว้ทำไมในร่างกายเามีหน้าที่ทำอะไรบ้าง
00:00:10 → 00:00:14คะคุณหมอเอ่อถ้าเริ่มต้นจริงๆคือในง่ายๆ
00:00:14 → 00:00:16ก็ต้องต้องเอ่อเริ่มจากตับก่อนแล้วกันนะ
00:00:16 → 00:00:18ครับค่ะเอ่อตับส่วนใหญ่เนี่ยก็มีหน้าที่
00:00:18 → 00:00:22ในการเอ่อกรองอาหารที่ได้มาจากตัวการย่อย
00:00:22 → 00:00:25อาหารจากลำไส้นะครับคือลำไส้จะผ่านจากการ
00:00:25 → 00:00:27ทานอาหารทางปากแล้วก็ย่อยจากกระเพาะผ่าน
00:00:27 → 00:00:30กาะลำไส้เล็กแล้วก็ดูดซึมจากตัวลำไส้เล็ก
00:00:30 → 00:00:32เนี่ยผ่านเซเลือดเข้าที่ตัวตับครับตับก็
00:00:32 → 00:00:35จะที่ในการกรองของที่เราต้องการเก็บไว้
00:00:35 → 00:00:37ใช้ของที่ไม่ต้องการก็ทำลายทิ้งค่ะก็
00:00:37 → 00:00:39คล้ายๆว่าเราพาอาจะสีที่ไม่ต้องการเช่น
00:00:40 → 00:00:41ดื่มเห้าแอลกอฮอล์ร่างกายไม่ต้องการตับก็
00:00:41 → 00:00:44ทำงานลักในการจัดการก็เกิดตับแข็งอะไรแบบ
00:00:44 → 00:00:47นี้ครับหลักการง่ายๆอืส่วนตัวน้ำดีเนี่ย
00:00:47 → 00:00:49ก็คือเป็นผลิตภัณฑ์ที่ดักตัวตับเนี่ยจะ
00:00:49 → 00:00:51ผลิตขึ้นเพื่อใช้ในการย่อยอาหารครับหลัง
00:00:51 → 00:00:54จากที่ตัวดูซึมสหารตัวตับแล้วเนี่ยตับจาก
00:00:54 → 00:00:56กองสิที่ต้องใช้เก็บไม่ใช้ที่ไม่ต้องใช้
00:00:56 → 00:00:59ก็กำจัดทิ้งอแล้วหน้าที่อีกอย่างคือที่ไอ
00:00:59 → 00:01:01การสร้างน้ำดีน้ำดีส่วนใหญ่ใช้ในการย่อย
00:01:01 → 00:01:04อาหารครับที่เป็นพวกไขมันพวกที่เกี่ยว
00:01:04 → 00:01:06ข้องกับพวกอ่าเกลือเกลือแร่และวิตามินบาง
00:01:06 → 00:01:09ตัวครับผมซึ่งจะหลังผ่านท่อน้ำดีเข้าไปใน
00:01:09 → 00:01:11ลำไส้เพื่อใช้ในการย่อยอาหารแล้วก็ดูซึม
00:01:11 → 00:01:14ตับบนกับที่ตับเหมือนเดิมครับผมอื
00:01:14 → 00:01:17อืค่ะก็ถือว่าเป็น
00:01:17 → 00:01:21เอ่ออวัยวะที่คอยกรองสิ่งต่างๆที่เข้ามา
00:01:21 → 00:01:25ในร่างกายเนาะแล้วสำหรับที่เราเกริ่นไปใน
00:01:25 → 00:01:28หัวข้อเมื่อสักครู่ว่าการกินปลาน้ำจืดแบบ
00:01:28 → 00:01:32ดิบๆเนี่ยเอ่อมันเสี่ยงมะเร็งตับมั้ยเอ่อ
00:01:32 → 00:01:35นอกจากนี้เนี่ยมันมีปัจจัยอื่นที่เสี่ยง
00:01:35 → 00:01:38อีกมั้ยคะคุณหมอคือต้องแยกก่อนว่าในบ้าน
00:01:38 → 00:01:40เราเนี่ยมะเร็งตับเนี่ยมันมีได้หลักๆอยู่
00:01:40 → 00:01:43หลายแบบแต่ว่าที่พบบ่อยมีอยู่ 2 ชนิดคือ
00:01:43 → 00:01:45มะเร็งของตัวเนื้อตับเองกับมะเร็งของตัว
00:01:45 → 00:01:48ท่อน้ำดีในตับค่ะเอ่อสาเหตุแต่ละอันก็จะ
00:01:48 → 00:01:50คนละอย่างกันครับเพถ้าเป็นจากตัวมะเร็ง
00:01:50 → 00:01:53เนื้อตับเองเนี่ยยสาเหตุก็จะเกิดจากพวก
00:01:53 → 00:01:56เอ่อทันเหล้าดืสุราาแอลกอฮอล์แล้วก็จาก
00:01:56 → 00:01:58วลัตับอักเสบ B หรือ C อือฮึแล้วก็ส่วนใน
00:01:58 → 00:02:01กลุ่มที่เป็นจากทอเพน้ำดีในตับเนี่ยก็ัก
00:02:01 → 00:02:03จะเกิดจากการติดพยาธไปไว้ในตับซึ่งอนี้
00:02:03 → 00:02:05เกิดจากการทานอาหารดิบอย่างที่เล่าให้ฟัง
00:02:05 → 00:02:09เมื่อกี้นะครับผมอ๋อค่ะอือฮึอันนี้อ่าต่อ
00:02:09 → 00:02:12เลยฮอันนี้ดิบเนี่ยหมายถึงเฉพาะน้ำจืด
00:02:12 → 00:02:15หรือว่าอ่าอาหารทะเลแบบซาซิมิที่เรารับ
00:02:15 → 00:02:19ประทานกันในตอนนี้ในท้องตลาดคะคุณหมอเอ่อ
00:02:19 → 00:02:21ข้อมูลทางการแพทย์ตอนนี้เนี่ยในบ้านเรา
00:02:21 → 00:02:23ที่เจอบ่อยคือทางอีสานกับทางเหนือเนี่ย
00:02:23 → 00:02:26เป็นอาหารที่เป็นจากปลาน้ำจืดซึ่งพวกปลา
00:02:27 → 00:02:29ทะเลเอ่ออาหารญี่ปุ่นเในความจริงๆก็คือ
00:02:29 → 00:02:31ไม่เกี่ยวข้องกันครับเพราะว่ามันไม่ได้มี
00:02:31 → 00:02:34พยาธิที่เหมือนกันครับเอ่อในพื้นที่บ้าน
00:02:34 → 00:02:36เราทางอีสานเนี่ยเอ่อพยาตวต่ำเนี่ยเป็น
00:02:36 → 00:02:40อันที่อพแล้วว่ามีปัจจัยเสี่ยงเป็นสาเหตุ
00:02:40 → 00:02:42ของการเกิดมะเร็งท่าน้ำดีครับซึ่งอนี้มัน
00:02:42 → 00:02:45เป็นในพื้นที่เฉพาะฮะแล้วก็บางต้องเรียก
00:02:45 → 00:02:47ว่าในพื้นที่อื่นๆในโลกเก็จะไม่ได้มี
00:02:47 → 00:02:50เหมือนกับบ้านเราครับผมอคือถ้าเกิดว่าเรา
00:02:50 → 00:02:52ไปทานปลาน้ำจืดในประเทศอื่นเนี่ยถ้าไม่มี
00:02:52 → 00:02:54พยาธแบบเดียวกันเนี่ยเราก็อาจจะไม่ได้ติด
00:02:54 → 00:02:56แบบจับบ้านเราแต่โดยหลักการคือเราก็ต้อง
00:02:56 → 00:02:59พยายามลนลงให้ทุกคนทานอาหารที่สูงก็ทำ
00:02:59 → 00:03:02ร้อนๆแล้วใหม่ๆครับคงไม่มีใครแนะนำว่าเออ
00:03:02 → 00:03:06ถึงแม้ไปประเทศอื่นแล้วกินปลาดิดปลาจาก
00:03:06 → 00:03:08น้ำจืดได้ซึ่งก็คงไม่ควรทำอย่างนั้นครับ
00:03:08 → 00:03:11อือซึ่งตัวพยาธเ่อที่อยู่ในปลาน้ำจืดบ้าน
00:03:11 → 00:03:15เรามันก็จะเป็นเหมือนสิ่งของเฉพาะถิ่นที่
00:03:15 → 00:03:18อยู่ในแหล่งแหล่งธรรมชาติของแต่ละถิ่น
00:03:18 → 00:03:21นั้นๆใช่มยมันทำให้เราเข้าไปอยู่ในตัวปลา
00:03:21 → 00:03:24ซึ่งพอเรากินเข้าไปแล้วก็ได้รับตัวพยาธ
00:03:24 → 00:03:26นี้เข้าไปในร่างกายมันก็ส่งผลกระทบต่อ
00:03:26 → 00:03:30อวัยวะต่างๆในร่างกายของเราคือจริงๆแล้ว
00:03:31 → 00:03:33มันก็เป็นเป็นวงจรนะถ้าเราเคยเห็นวงจรการ
00:03:33 → 00:03:37เกิดพยาธมันจะเริ่มจากที่เอางๆมันจะพยาธ
00:03:37 → 00:03:39อยู่ในปลาอพอเราจับปลาขึ้นมาเราไม่ได้ทำ
00:03:40 → 00:03:42ให้สุงเนี่ยเรากินให้ดิบๆแล้วก็ติดพยาธพอ
00:03:42 → 00:03:46คนติดพยาธิเ่อจากการที่ผ่านร่างกายคนเรา
00:03:46 → 00:03:48ก็มีติดในร่างกายส่วนหนึ่งก็ถ่ายทิ้งไปใน
00:03:48 → 00:03:50อุจจาระอการถ่ายเนี่ยซึ่งในสมัยก่อนเนี่ย
00:03:50 → 00:03:53การขับถ่ายซึ่งไม่มีสุขที่ดีเนี่ยไม่มี
00:03:53 → 00:03:56การผ่านพวกปำบัดก็จะถ่ายลงตามแบบทุ่งตาม
00:03:57 → 00:03:59น้ำซึ่งพอลงกลับไปในน้ำเหมือนเดิมเนี่ย
00:03:59 → 00:04:01ครับคตัวไข่พยาจากอุจจาระเนี่ยก็จะปนเข้า
00:04:01 → 00:04:04ไปในหอยน้ำจืดอแล้วต้อง่านจากหอยเนี่ย
00:04:04 → 00:04:06เข้าไปสู่ปลาพอปลาเสร็จคนก็กินแล้วก็วน
00:04:06 → 00:04:08กันไปเรื่อยๆเครับซึ่งก็ทำให้เหมือนกับวง
00:04:08 → 00:04:11จรนี้มันไม่เคยที่จะหายไปทุที่เราก็
00:04:11 → 00:04:14พยายามจะลลงทุกขั้นตอนเพื่อที่จะให้สินี้
00:04:14 → 00:04:17ไม่เกิดขึ้นในการตัดทีละขั้นตอนเช่นตลงง
00:04:17 → 00:04:19ให้มีการทำสู้มแบบสูๆลักษณะมีการทำบ่อ
00:04:19 → 00:04:21บำบัดเพื่อตัดปัญหาเรืื่องการขับถ่ายลง
00:04:21 → 00:04:24แหล่งน้ำดลงเรื่องการเอ่อกำจัดเรื่องหอย
00:04:24 → 00:04:27กับกำจัดเรืื่องพยาธในน้ำปลาให้สุกเพื่อ
00:04:27 → 00:04:30ไม่ให้คนที่จะกินปลาดิกติดจพยาเราพยายาม
00:04:30 → 00:04:33ตัดทุกขั้นตอนเพื่อจะให้ไอ้การวงจรพยาธเ
00:04:33 → 00:04:35มันหายไปแต่ก็ยังไม่สำเร็จแต่ยังพยายาม
00:04:35 → 00:04:38อยู่ซึ่งพุนี้ก็ทำได้ดีขึ้นก่อนครับแสดง
00:04:38 → 00:04:41ว่าพยาธใบไม้ในตับเองเนี่ยแหละเป็นตัวที่
00:04:42 → 00:04:45เอ่อส่งผลต่อต่อต่อตับโดยตรงหรือเปล่า
00:04:46 → 00:04:50ครับหรือมันมันมันยังทำอ่าอันตรายตอื่น
00:04:50 → 00:04:52ได้โดหลักการเนี่ยคือพยาธเนี่ยพอติดเข้า
00:04:52 → 00:04:54ไปในร่างกายเนี่ยมันจะไม่ได้ส่งผลทันทีฮะ
00:04:54 → 00:04:57มันจะเป็นส่งผลในแง่เรพระยะเรรัคือว่าพอ
00:04:57 → 00:05:00หลังติดเข้าไปในร่างกายเยมันจะออกผลทำให้
00:05:00 → 00:05:02แตับอักเสบหรือรังแล้วค่อยทอดน้ำดีกลาย
00:05:02 → 00:05:05เป็นมะเร็งเไปใช้เวลาหลายสิบปีครับโดย
00:05:05 → 00:05:08เฉลี่ยเคว่าตั้งแต่เริ่มติดน่ะถึงเริ่ม
00:05:08 → 00:05:10เป็นเนี่ยในทางประเทศไทยเโดยอายุไขเฉลี่ย
00:05:10 → 00:05:13ที่เริ่มเป็นเ่ะประมาณสัก 40-50 ปีซึ่ง
00:05:13 → 00:05:16เป็นประชากรารฮะก็ชื่อว่าติดตั้งแต่สมัย
00:05:16 → 00:05:19อายุยังน้อยๆเช่นติดตั้งแต่ตอนยังเด็กอาจ
00:05:19 → 00:05:21จะแบบเอ่อบรรบุรุษพ่อแม่ปู่ย่าตายายทาน
00:05:21 → 00:05:24อาหารเหมือนกันเด็กก็กินเหมือนกันครับก็
00:05:24 → 00:05:26ปิดพยาธแล้วก็ไม่รักษาพอโตขึ้นมาพยาธก็
00:05:26 → 00:05:28อยู่ในร่างกายแบบเื้อรังวันนึงก็เป็น
00:05:28 → 00:05:31มเร็งขึ้นมาอืึทุกนี้ก็พยายามจะต้องย้อน
00:05:31 → 00:05:33กลับไปตั้งแต่สมัยยุ่นรุ่นเด็กๆพยายามจะ
00:05:33 → 00:05:37สอนให้เด็กไม่ทานพยายามสอนพ่อแม่บรรทเอคน
00:05:37 → 00:05:39ที่อยู่ปัจจุบันเให้เลิกทานแต่ถ้าจะทานเย
00:05:39 → 00:05:42ทำให้สุขเพื่อให้ทุกคนสามารถที่เทานด้วย
00:05:42 → 00:05:44กันได้แล้วไม่เสียงไม่อะไรพวกนี้ครับอือื
00:05:45 → 00:05:49ค่ะเอ่อแล้วนอกจากตัวอาหารที่เป็นปลาน้ำ
00:05:49 → 00:05:52จืดแบบดิบแล้วที่มันจะเสี่ยงพยาธิในเอ่อ
00:05:52 → 00:05:55ใบไม้ตับที่จะนำมาสู่มะเร็งในที่สุดเนะคะ
00:05:55 → 00:05:58ถ้าเราบริโภคเป็นเวลานานเนี่ยมันยังมี
00:05:58 → 00:06:01ปัจจัยอาหารชชนิดอื่นๆอีกมยคะคุณหมอที่จะ
00:06:01 → 00:06:04เอ่อเป็นตัวปัจจัยเร่งหรือเป็นความเสี่ยง
00:06:04 → 00:06:06ที่จะทำให้เกิดมะเร็งตับหรือว่ามะเร็งท่อ
00:06:06 → 00:06:09น้ำดีอ่ะค่ะเออถ้าในแง่อาหารก็จะมีอย่าง
00:06:09 → 00:06:11เช่นมะเร็งเซลล์ตับก็จะเป็นพวกกลุ่มพวก
00:06:11 → 00:06:14ไอ้ถั่วเชื้อราที่ติดพวกอัลฟาทอกซินเคย
00:06:14 → 00:06:18ได้ยินนะฮะทำให้เกิดมะเร็งต่ำได้แล้วก็
00:06:18 → 00:06:20ส่วนอย่างอื่นก็อาจจะเป็นปัจจัยพวกเอ่อ
00:06:21 → 00:06:23เอ่อพวกอาหารที่อาจจะมีข้อมูลรองรับน้อย
00:06:23 → 00:06:28เช่นพวกไอ้เอ่ออาหารเสริมบางชนิดเอ่อยา
00:06:28 → 00:06:30เสพติดบางประเภทแต่ว่าเก็ยังไม่มากเท่า
00:06:30 → 00:06:32ไหร่ที่จะทำให้บอกว่ามันใชแล้วจะเกิดไพวก
00:06:32 → 00:06:34นี้ครับซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่อาจจะเป็น
00:06:34 → 00:06:36ตัวกระตุ้นร่วมที่ร่วมกับอาหารที่ทาน
00:06:36 → 00:06:38ประจำก็มีส่วนได้กเตือนน้อยอยู่ครับออ๋อ
00:06:38 → 00:06:42ค่ะถั่วนี่เฉพาะถั่วลิส่งหรือถั่วแบบหลาย
00:06:42 → 00:06:46ๆเอ่อเอจะเป็นถั่วที่เราเก็บไม่ดีฮะใน
00:06:46 → 00:06:48บ้านเราคือการเก็บันนี้อาจจะปากแล้วเก็บ
00:06:48 → 00:06:50อาจจะชื้นแล้วก็ขึ้นราาซึ่งว่าเป็นถั่ว
00:06:50 → 00:06:53ที่ติดเชื้อราาครับถ้าเป็นถั่วปกติที่โส
00:06:53 → 00:06:55สะอาดทำอย่างดีแล้วก็ไม่ติดเชื้ออะไรก็ทำ
00:06:55 → 00:06:59ได้ครับอ๋ออันนี้ก็ต้องดูความสะอาดอ่าตอน
00:06:59 → 00:07:03ที่ซื้อมาแล้วก็ดูว่าถั่วเก่ามยเอคือใหม่
00:07:03 → 00:07:06ที่เราเก่าที่อื่นอะไรเงี้ยิชมเราก็ไม่มี
00:07:06 → 00:07:08ทางดูได้ครับเพราะว่าอย่างร้านอาหารที่
00:07:08 → 00:07:10ใส่ไว้ในเ่อถ้วยเพื่อให้ใช้เนี่ยแล้วยอม
00:07:10 → 00:07:13รับว่าไม่มีทางดูได้แล้วของใหม่ของเก่าหร
00:07:13 → 00:07:15เปล่าในหลักการก็คือถ้าเราไม่รู้แหลังที่
00:07:15 → 00:07:18มาที่พยายามแนะนำคใช้ือว่าพยายามอย่าใช้
00:07:18 → 00:07:22ครับอืครับอย่างอย่างกรณีถ้าย้อนกลับไป
00:07:22 → 00:07:25อย่างเพวกสัตว์น้ำจืดที่เอ่อนอกจากปลาที่
00:07:25 → 00:07:28เราจะเห็นเห็นการรับประทานบ่อยๆครับมัน
00:07:28 → 00:07:32ยังมีเรื่องของพวกปูนาพวกเอ่อกุ้งเต้น
00:07:32 → 00:07:35อะไรอย่างเงี้ยฮคุณหมอมันพยาธใบไม้ตับมัน
00:07:35 → 00:07:39อยู่ในสัตว์พวกนี้มครับอืเท่าที่ผมพอทราบ
00:07:39 → 00:07:42เนี่ยมันมันไม่มีนะฮะแต่ว่ามันจะได้พยาท
00:07:42 → 00:07:45จากอย่างอื่นแทนะจะติดเชื้อโรคที่เป็นจาก
00:07:45 → 00:07:47แหล่งน้ำจากสัตว์ที่ไม่สพวกอะไรแทนซึ่ง
00:07:47 → 00:07:50เอ่อจะว่ากันตามจริงๆคือททันดิบเกือบทุก
00:07:50 → 00:07:54ชนิดไม่ได้อเป็นสิ่งที่ควรจะทำในสุขขะ
00:07:54 → 00:07:56ทั่วไปครับก็ต้องพยายามบอกว่าถ้าเีกเรืง
00:07:56 → 00:07:59ได้ทำให้สุขก่อนทุกชนิดน่าจะดีกว่าครับอื
00:07:59 → 00:08:02คือเราไม่ติดพาตก็ติดแว่าพยาธอื่นแทนติด
00:08:02 → 00:08:04เชโรคอื่นแทนที่ให้เกิดโรคอื่นแทนได้ด้วย
00:08:04 → 00:08:10ครับอือืค่ะโอนี่เมื่อกี้คุณหมอบอกว่าถ้า
00:08:10 → 00:08:12เขาบริโภคมาตั้งแต่เด็กเนี่ยจะเริ่มพบ
00:08:12 → 00:08:16อาการเนี่ยประมาณ 40-50 ปีระยะเวลาก่อตัว
00:08:16 → 00:08:20มันราวๆ 30 ปีเลยใช่มั้ยคะเนี่ยมันถือว่า
00:08:20 → 00:08:24เป็นไเงียบค่ะจริงๆมันเริ่มพบในคนอายุ
00:08:24 → 00:08:26น้อยลงเรื่อยๆครับก็ยังไม่มากแต่ที่เจอ
00:08:26 → 00:08:29อายุน้อยมักจะในพื้นที่ทางอีสานทางเหนือ
00:08:29 → 00:08:32ที่เป็นที่ระบาดส่วนในส่วนกลางบางภาคที่
00:08:32 → 00:08:35ไม่ได้มีการทานอหารเก็เเจอค่อนข้างน้อย
00:08:35 → 00:08:37อยู่แต่ทั่วไปทุกนี้เพยายามรลงในการป้อง
00:08:37 → 00:08:41กันและแก้ปัญหาเช่นมีการคัดกรองอพยาธหรือ
00:08:41 → 00:08:43การใช้ปัสสาวะใชอุจาระในการตรวจถ้าพพ
00:08:43 → 00:08:45ประชากรในพื้นที่นั้นติดก็จะมีการให้ยา
00:08:46 → 00:08:48ถ่ายพยาธจัดการพยาธเพื่อไม่ให้มันก่อปหา
00:08:48 → 00:08:51ระะยาวอซึอันนี้ก็ยังไม่สามารถทำได้ทุก
00:08:51 → 00:08:53พื้นที่แต่ก็ยังมีการพยายามถ้าเราพอทราบ
00:08:53 → 00:08:57ข้อมูลที่ทางรัฐบาลทางบตนพยายามจะลลงช่วง
00:08:57 → 00:09:00ช่วงปีปีนี้นะสร้างโปรเจกที่จะพยายาม
00:09:00 → 00:09:03กำจัดพยาธิกำจัดตัวทำให้ปลาสะอาดทำให้
00:09:03 → 00:09:06มะรงท้อมดีเนี่ยหายไปทำให้มีการคัดกรองคน
00:09:07 → 00:09:09ที่เป็นจะได้เข้าระบบการรักษาได้เร็วขึ้น
00:09:09 → 00:09:11ก็มีการเพิ่มเติมขั้นตอนเหล่าเนี้ยมาก
00:09:11 → 00:09:13ขึ้นเพื่อให้ประชากรได้รับความปลอดภัยมาก
00:09:13 → 00:09:16ขึ้นนะครับออค่ะอันนี้สงสัยนิดนึงค่ะคุณ
00:09:16 → 00:09:19หมอขาเราคุยกันเรื่องของปลาน้ำจืดอะไร
00:09:19 → 00:09:22เงี้ยนะคะซึ่งอาจจะมาเป็นในรูปแบบของเมนู
00:09:22 → 00:09:25ก้อยอะไรเงี้ยแต่ก้อยอย่างอีกอีกเมนูนึง
00:09:25 → 00:09:28ที่เห็นอยู่บ่อยอยู่เหมือนกันคือก้อย
00:09:28 → 00:09:31เนื้อเนื้อสดที่เขามาทำก้อยโดยที่ไม่ผ่าน
00:09:31 → 00:09:34การปรุงสุกเนี่ยเอ่อจะมีลักษณะพยาธแบบ
00:09:34 → 00:09:37เดียวกันที่จะก่อให้เกิดมะเร็งตับได้มคะ
00:09:37 → 00:09:42ออไม่ครับไม่เหมือนกันครับคือก็เป็นพยาธ
00:09:42 → 00:09:44เชื้อโรคชนิดอื่นแทนครับคืออย่างที่เลให้
00:09:44 → 00:09:47ฟังคืออืไม่มีใครที่แนะนำหรือให้กินอาหาร
00:09:47 → 00:09:50สดที่เป็นเนื้อทุกชนิดทำให้เป็นทำดิบๆอ
00:09:50 → 00:09:53ครับต้องยอังว่ามันอาจจะโชคไม่ดีเกิดติด
00:09:53 → 00:09:55เสื้อโรคอย่างอื่นได้ครับแต่พยาธในเนื้อ
00:09:55 → 00:09:59คงไม่เกี่ยวข้องกันแสดงว่าการปรุงสุกเอง
00:09:59 → 00:10:02เองเนี่ยมันจะลดเรื่องของปัจจัยเสี่ยงที่
00:10:02 → 00:10:04ตัวพยาธเองไม่ว่าจะชนิดไหนก็ตามที่อยู่ใน
00:10:04 → 00:10:07เนื้อสัตว์ตั้งแต่ปลลงมาที่เราคุยกันเอ่อ
00:10:07 → 00:10:10ในครั้งนี้เองไปถึงอ่าสัตว์ชนิดต่างๆ
00:10:10 → 00:10:12เนี่ยมันลดปัปัจจัยเสี่ยงหรือว่าการเอ่อ
00:10:12 → 00:10:16เข้าไปแพร่เพราะพันอยู่ในร่างกายเราได้
00:10:16 → 00:10:20เลยถูกต้องครับเป็นสิ่งที่เราควรจะทำอ่ะ
00:10:20 → 00:10:23เป็นสิ่งที่ควรจะสอนทุกคนว่าควรทำอาหารทำ
00:10:23 → 00:10:28ร้อนทำใหม่ทำสะอาดให้คนอออ่ะถ้าอย่างงี้
00:10:28 → 00:10:30เราย้อนกลับไปคนที่สมมุติฟังอยู่แล้วรู้
00:10:30 → 00:10:34สึกว่าเอ้ยอาจจะอยู่ในในข่ายที่เคยรับ
00:10:34 → 00:10:37ประทานแบบอาหารอย่างปลาน้ำจืดหรือว่าอะไร
00:10:37 → 00:10:41แบบเยดิบๆมาก่อนในตั้งแต่สมัยเ่อวัยวัย
00:10:42 → 00:10:45รุ่นหรือว่าเด็กๆมาแล้วเนี่ยแล้วแล้วพอ
00:10:45 → 00:10:49เข้าสู่วัยวัยเย 30 40 เราจะสังเกตอาการ
00:10:49 → 00:10:52ตัวเองได้ไงครับว่าเข้าขายว่าจะมีผลจาก
00:10:52 → 00:10:55เอ่อเรื่องนี้หรือแล้วก็จะเป็นมีโอกาส
00:10:55 → 00:10:57เสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับมะเร็งทอดน้ำดี
00:10:57 → 00:11:00ได้ครับคุณหมอต้องยับว่าไม่มีอาการ
00:11:00 → 00:11:03ครับก็คือว่าอารว่าถ้าเกิดเราคิดว่าเรา
00:11:03 → 00:11:07เคยทานหรือสงสัยเนี่ยให้ไปรับการตรวจครับ
00:11:07 → 00:11:09ก็การตรวจก็การตรวจจาก 2 หลักเป็นทาง
00:11:09 → 00:11:12อุรักปัสสวะอึทุกตรวจที่ต่างกันสามารถ
00:11:12 → 00:11:15ตรวจได้ว่าเอองจะติดพยาธตัวนี้หรือเปล่า
00:11:15 → 00:11:18เราติดพยาธเนี่ยเออสถาบันไอ้โรงพยาบาลที่
00:11:18 → 00:11:22ดูแลก็ต้องมีการให้ยาถยพยาธ 3 แต่ต้อง
00:11:22 → 00:11:24เข้าใจว่าหลักการว่าคือหลังจากรักษาแล้ว
00:11:24 → 00:11:27กินยาแล้วก็อย่ากลับไปกินอีกครับเพราะ
00:11:27 → 00:11:28ปัญหาที่เราเจอส่วนใหญญ่คือหลังจากรักษา
00:11:28 → 00:11:31เสรก็ยังกลับไปทานอาหารดิต่อซึ่งนี่มัน
00:11:31 → 00:11:33ไม่ได้ช่วยอะไรทำให้โอกาสที่มันจะดุยาวแล
00:11:33 → 00:11:36เกิดปญหาอนาคตก็ยังอยู่เหมือนเดิมอถ้า
00:11:36 → 00:11:38เข้าใจว่าเราเรากลัวเรากังวลว่าจะเป็นเรา
00:11:38 → 00:11:41ควรไปตรวจตรวจเสพรักษาเรียบร้อยก็มีการ
00:11:41 → 00:11:43ติดตามซึ่งอันนี้ก็ต้องบอกว่าก็ต้องเลิก
00:11:43 → 00:11:47ผ่านด้วยอืไม่ได้ช่วยอะไรเลยครับผมอืการ
00:11:47 → 00:11:51รักษาอย่างที่ว่านี่ก็คืออขับตัวพยาธนี้
00:11:51 → 00:11:54ออกมาหรือว่ามันรักษาตัวที่ตัวตับกับท่อ
00:11:54 → 00:11:57น้ำดีเลยครับคุณหมอคืออันนี้ต้องยอมรับ
00:11:57 → 00:11:59ว่าการรักษาการผ่ายพยาธเป็นการจัพยาติที่
00:11:59 → 00:12:01อยู่ในร่างกายแต่มันไม่สามารถจัดการสิ่ง
00:12:01 → 00:12:04ที่พยาธมันทำกับร่างกายเราไว้เช่นเอ่อ
00:12:04 → 00:12:06สร้างความเสียหายจัดการที่มันอักเสบหือ
00:12:06 → 00:12:09รังคนที่มีประวัติว่าเคยกินตรวจเจลก็เป็น
00:12:09 → 00:12:12ถึงแม้กำจัดพยาธแล้วก็ต้องจำเป็นต้องตรวจ
00:12:12 → 00:12:15ติดตามตลอดลการจะต้องควรถ้าเป็นไปได้ควร
00:12:15 → 00:12:18จะหนซาวตัวต่ำอย่างน้อยสักปีละครั้งตลอด
00:12:18 → 00:12:20ชีวิตเพื่อคอยระวังว่าอาจจะมีจุดไหนที่
00:12:20 → 00:12:23มันอาจจะแม้พยาทไม่มีแล้วแต่ักเสษมันยัง
00:12:23 → 00:12:25คงอยู่มันเกิดเป็นมะเร็งขึ้นมาการเจอตอน
00:12:25 → 00:12:27เป็นระยะน้อยๆในการรักษาก็ยังสามารถทำได้
00:12:27 → 00:12:31อยู่ครับอืค่ะการติดตามในระยะ 1 ปีนี้ถือ
00:12:31 → 00:12:34ว่าเป็นเรื่องสำคัญมากเพราะว่าที่คุณหมอ
00:12:34 → 00:12:37บอกว่ากบางครั้งบางกรณีเนี่ยไม่รู้เลย
00:12:37 → 00:12:39แล้วมันเป็นภัยเงียบมารู้อีกครั้งนึง
00:12:39 → 00:12:42เนี่ยอาจจะอาจจะเกือบสายไปแล้วรักษายาก
00:12:42 → 00:12:46ขึ้นอันเนี้ยพอถ้าเรา foll ใน 1 ปีครั้ง
00:12:46 → 00:12:49นึงสำหรับการตรวจตับถ้าหากว่าพบเนี่ย
00:12:49 → 00:12:53สามารถรักษาให้หายขาดได้มคะคุณหมอเออต้อง
00:12:53 → 00:12:55ขึ้นถือว่าจุดที่เราเจอเป็นระยะเท่าไหร่
00:12:55 → 00:12:58ครับส่วนใหญ่ถ้าคนที่ตรวจประจำแล้วแบ
00:12:58 → 00:13:00เผอิญเจอในปีที่เพิ่งตรวจขึ้นมาเนี่ย
00:13:01 → 00:13:03โอกาสที่จะเจอว่าเป็นระยะท้ายๆจะเจอค่อน
00:13:03 → 00:13:05ข้างยากครับค่ะแต่ถ้าเกิดคนที่ไม่เคยตรวจ
00:13:05 → 00:13:07เลยอยู่ๆมีอาการแล้วค่อยไปตูจบางครั้งก็
00:13:07 → 00:13:09อาจจะเจอระยะที่เป็นมากแล้วอาจจะลำบากก็
00:13:09 → 00:13:13ได้ครับอืค่ะที่บอกว่าอยู่ๆมีอาการเอาการ
00:13:13 → 00:13:17ของคำว่าเอ่อมะเร็งตับหรือว่าท่อน้ำดี
00:13:17 → 00:13:20เนี่ยมันมันบ่งบอกลักษณะอาการออกมาภายนอก
00:13:20 → 00:13:23ที่สังเกตได้ยังไงบ้างคะคุณหมออาการส่วน
00:13:23 → 00:13:25ใหญ่ที่เจอมักจะเป็นอาการของระยะที่เป็น
00:13:25 → 00:13:27เพทายแล้วเท่านั้นเลยครับถ้าคนไเริ่มมี
00:13:27 → 00:13:30อาการเค่ะเราที่เจอบ่อยคือไขจะมาเรื่อง
00:13:30 → 00:13:33ว่าเอ่อมีตัวเหลืองตาเหลืองตัวพยาธเมัน
00:13:33 → 00:13:36เกิดมะเร็งตรงคั่ตับทำลายขั้วตับทำให้ตัว
00:13:36 → 00:13:39น้ำดีที่ซ้าจับๆเนี่ยไม่สามารถไหลลงนำไส้
00:13:39 → 00:13:41ได้ก็จะเกิดการอุดตันทอน้ำดีแล้วก็มีต
00:13:41 → 00:13:44เหองตาเหลืองขึ้นมาซึ่งที่เจอบ่อยับลงไป
00:13:44 → 00:13:46ก็เป็นอาการที่เช่นเช่นว่าปวดท้องเนื้อ
00:13:46 → 00:13:49รังางค้ำเจอก้อนที่ใต้ชายโครงข้างขวาอมี
00:13:49 → 00:13:53ท้องบวมขาบวมมีน้ำในท้องเป็นกลุ่มที่อาจ
00:13:53 → 00:13:54จะเป็นระยะท้ายๆแล้วครับผมถ้ามีอาการ
00:13:55 → 00:13:57เหล่าเนี้ยการตรวจมักจะเจอทักษเป็นจาก
00:13:57 → 00:14:00มะเร็งจริงๆนะคบเป็นระยะท้ายๆมเร็งส่วน
00:14:00 → 00:14:02ใหญ่ระยะเริ่มต้นมักจะไม่มีอาการเลยครับ
00:14:02 → 00:14:03ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งเนื้อตัดเองหรือมะเร็ง
00:14:03 → 00:14:09ท้อน้ำดีก็เามครับออืโอ้โหเอ่อแสดงว่าฟัง
00:14:09 → 00:14:12แล้วเครียดอ่ะยังไม่เครียดยังไม่เครียด
00:14:12 → 00:14:17เอ่อแสดงว่าโอโหคนที่ไปหาโรงพยาบาลไป
00:14:17 → 00:14:19รักษาสแล้วเนี่ยแสดงว่าอยู่ในข่าที่ค่อน
00:14:19 → 00:14:22ข้างที่จะมีอาการรุนแรงแล้วถึงจะไปหาคุณ
00:14:22 → 00:14:25หมอได้นะฮะซึ่งซึ่งต้องยอมรับใช่มั้ยคุณ
00:14:25 → 00:14:27หมอว่าจริงๆแล้วคนเราทั่วไปอ่ะหลายๆโรค
00:14:27 → 00:14:29ไม่ต้องเฉพาะโรคเนี่ยถ้าไม่มีอาการเขาก็
00:14:30 → 00:14:32ไม่ค่อยอยากจะไปหาหมอสักเท่าไหร่เอ่ออัน
00:14:32 → 00:14:34นี้เป็นเรื่องจริงครับคุณโรงพยาบาลส่วน
00:14:34 → 00:14:36ใหญ่ที่ตรจพบมะเร็งทอดน้ำดีหรือมะเร็งตับ
00:14:36 → 00:14:38เนี่ยมันจะเป็นระยะท้ายเนื่องจากว่ามาตอน
00:14:38 → 00:14:41ที่มีอาการแล้วอืคือทางสาสุขก็พยายามจะ
00:14:41 → 00:14:44รณรงคเพื่อให้คนทุกคนเนี่ยเข้ารับการตรวจ
00:14:44 → 00:14:47เพราะว่าพบว่าการตรวจเถึงแม้จะอาจจะไม่
00:14:47 → 00:14:49เจออะไรก็ไม่เป็นไรแต่ถ้าเกิดเจอเนี่ยเรา
00:14:49 → 00:14:51เจอในจุดที่มันยังรักษาได้อยู่อเสามารถ
00:14:51 → 00:14:54ช่วยประชากรนั้นช่วยบุคลากรช่วยอยากทำให้
00:14:54 → 00:14:57เอ่อสภาพเศรษฐกิจของประเทศไทยเนี่ยไปดีจ
00:14:57 → 00:14:59ว่าบุคลากรที่เป็นมเร็งส่วนใหญ่เนี่ยอ
00:14:59 → 00:15:01เป็นอายุซึ่งไปทำงานถ้าเราไม่โดให้เจอ
00:15:01 → 00:15:04ปล่อยให้เป็นการรักษาไม่ได้ก็จะสูญเสีย
00:15:04 → 00:15:07บุคลากรนั้นไปมันก็ไม่ไม่ดีถ้าเลือกได้
00:15:07 → 00:15:10เราสามารถลงทุนรนๆการที่ป้องกันการตรวจ
00:15:10 → 00:15:13ค้นหาการรักษาน่าจะดีกว่าการตรวจเนี่ยมัน
00:15:13 → 00:15:16ตรวจได้จากจุดไหนครับว่าเรามีความเสี่ยง
00:15:16 → 00:15:20จากเอ่อเลือดจากอุจจระจากเอ่ออะไรจากจุด
00:15:20 → 00:15:22ไหนครับคุณก็ต้องแยกกถ้าได้แยกยาตเราก็
00:15:22 → 00:15:24ใช้การตรวจปัสสาวะกับอุจจาระที่ใช้ตรวจ
00:15:24 → 00:15:27ปัจจุบันนี้นะฮะตัวตับเองมะเร็งตับเนี่ย
00:15:27 → 00:15:31การตรวจที่ดีตอนนี้เจะทำอด้าาวตับครับอื
00:15:31 → 00:15:34จะองเห็นเจอในตัวตับว่าตับเรามีจุดมีก้อน
00:15:34 → 00:15:36อะไรมั้ยมีทอน้ำดีที่มันโป่งขยายมีอะไร
00:15:36 → 00:15:39แปลกๆที่มบอกว่าจะเป็นมะเร็งท่อนดีกับ
00:15:39 → 00:15:40มะเร็งเซล์ตับบ้างหรรือเปล่าซึ่งนักซา
00:15:40 → 00:15:43เป็นอันที่น่าจะดีกว่าอืค่ะทั่วไปที่อาจ
00:15:43 → 00:15:45จะไม่เห็นอะไรหรือว่าการเจาะเลือดพวกดู
00:15:45 → 00:15:47ฆ่ามะเร็งซึ่งอันนี้ก็บางครั้งก็ไม่ได้
00:15:47 → 00:15:50ช่วยอะไรแต่ว่าการ ex น่าจะดีกว่าครับอื
00:15:50 → 00:15:53ค่ะระหว่างรักษาตัวมะเร็งตักก่อนกับเ่อ
00:15:53 → 00:15:55เอาเจ้าตัวพยาธออกจากร่างกายก่อนส่วน
00:15:55 → 00:15:58อย่างไหรต้องทำอย่างแรกครับคุณหมอเอจริงๆ
00:15:58 → 00:16:00ผมผมคิดว่าต้องทำไปด้วยกันฮโดยหลักการคือ
00:16:00 → 00:16:02ถ้าเราเจอคนที่เป็นพยาธิเยเราขับพยาธ
00:16:02 → 00:16:05เสร็จก็ต้องปรวจทำองตับต่อว่ามีหรือเปล่า
00:16:05 → 00:16:07เพราะบางคนอาจจะมีอยู่แล้วถ้าตวจแล้วไม่
00:16:07 → 00:16:09มีก็ควรจะมีการติดตามต่อหลายปีไปครับเพ
00:16:09 → 00:16:12คอยเฝ้าระวังว่าไม่ให้มีปัญหาแล้วควรจะ
00:16:12 → 00:16:14ไอ้ติตามหลายปีอีกดีว่าจะได้มาคอยซักถาม
00:16:14 → 00:16:17ว่ากลับไปกินอีกมั้ยยกเลิกได้มั้ยังต้อง
00:16:17 → 00:16:20เช็คพยาซ้ำมยอะไรแบบนี้ด้วยครับค่ะอที่
00:16:20 → 00:16:23คุณหมอบอกว่าเอ่อการตรวจเช็คมะเร็งตับนี่
00:16:23 → 00:16:26ใช้วิธีการอัตซาวเนี่ยราคาอัตซาวนี่มัน
00:16:26 → 00:16:31แพงมากมสามารถเข้าถึงได้มากน้อยแค่ไหนคะอ
00:16:31 → 00:16:33ผมไม่แน่ใจราคาแต่ที่ผมทราบของโรงพยาบาล
00:16:33 → 00:16:35ผมเนี่ยราคาเป็นหลักร้อยครับราคาไม่ได้
00:16:36 → 00:16:38แพงครับแล้วก็การตรวจเนี่ยถ้ามีข้อหมูชี้
00:16:38 → 00:16:41ชัดเจนเช่นว่ามีประวัติการปิดพยาธหือ
00:16:41 → 00:16:43อาจารยหรืออะไรสงสัยในการส่งตรวจเรามีข้อ
00:16:43 → 00:16:45หมู่ชี้ทำมมันไม่ได้เสียไปได้จ่าอยู่แล้ว
00:16:45 → 00:16:50ครับอือืค่ะอือๆเอ่อพอสมมุติเอ่อพูดไปถึง
00:16:50 → 00:16:52การรักษาเรื่องของสมมุติเราต้องเข้าสู่
00:16:52 → 00:16:54กระบวนการรักษามะเร็งตักหรือว่ามงมะเร็ง
00:16:54 → 00:16:57ทอดน้ำดีแล้วเนี่ย
00:16:57 → 00:17:02เอ่อมันมันมันมันหายไปเลยชิเอ่อตับหายไป
00:17:03 → 00:17:05เลยทอดน้ำดีหายไปเลยหรือว่ามันมันมันยัง
00:17:05 → 00:17:08สามารถใช้งานได้อยู่ครับคุณบอเอ่อคือจริง
00:17:08 → 00:17:10ๆหลักการทั่วไปก็จะรักษามเร็งก็ต้องเล่า
00:17:10 → 00:17:13ให้ฟังว่ามีหลายชนิดนะฮะมีหลายชแต่เอ่อดี
00:17:14 → 00:17:17สุดคือการตัดตัดออกหรือเปลี่ยนอไปการให้
00:17:17 → 00:17:19เคมีในการฉายหนังสือซึ่งการพิจารณาการ
00:17:19 → 00:17:21เลือกใช้ขึ้นหรือว่าเราเจอมะเร็งในจุดที่
00:17:21 → 00:17:23เป็นระยะเท่าไหร่ครับถ้าเป็นในระยะเริ่ม
00:17:23 → 00:17:26แรกเนี่ยจะรักษาโดยการตัดออกหรือเปลี่ยน
00:17:26 → 00:17:29ตัดเก็เป็นอันทิจะเรียกว่าดีที่สุดอยู่ป
00:17:29 → 00:17:31ซึ่งการตัดออกหรืออะไรก็ตามเนี่ยก็เป็น
00:17:31 → 00:17:33การทำให้ตัวตัดนั้นหายไปส่วนนึงแล้วก็
00:17:33 → 00:17:36ต้องคงเหลือส่วนที่เหลือไว้ให้ใช้งานต้อง
00:17:36 → 00:17:37มีการดูก่อนว่าเอตับส่วนที่เหลือมัน
00:17:37 → 00:17:40ปริมาตพอมั้ยการทำงานดีมมีการประเมินกับ
00:17:40 → 00:17:43คนไข้รยนั้นเสภาพตับดีไม่ดีสามารถผ่าได้
00:17:43 → 00:17:46หรือเปล่าค่ะถ้าตับดีผ่าตับได้เหลือตับ
00:17:46 → 00:17:49เพียงพอก็่าตัดอถ้าเกิดไม่ไหวไม่ดีก็ถ้า
00:17:49 → 00:17:51ต้องใช้วิธีอื่นเช่นสายรังสีเคมีก็ต้องไป
00:17:51 → 00:17:54ว่ากันต่าต่อซึ่งที่เราเจข้างเป็นระยะ
00:17:54 → 00:17:57หลังอถ้าเป็นระยะค่อนข้างน้อยเทางทงรักษา
00:17:57 → 00:18:00ก็จะมีหลากหลายวิิธีครับอึว่ามะเร็งที่
00:18:00 → 00:18:01เป็นนั้นเป็นยังไงเช่นมะเร็งตับเหนือตับ
00:18:02 → 00:18:04เองกับมะเร็งเ้าน้ำดีเนี่ยการรักษาก็จะค
00:18:04 → 00:18:07รูปแบบกันเป็นส่วนใหญ่อการโคมะเรงจะไม่
00:18:07 → 00:18:09เหมือนกันอย่างมะเร็งตัวเื้อตับเองเนี่ย
00:18:09 → 00:18:12ถ้าเป็นระยะน้อยบางครั้งเนี่ยอาจจะถ้า
00:18:12 → 00:18:14เกิดเป็นจุดที่เล็กมากอาจจะไม่ได้ผ่าตับ
00:18:14 → 00:18:17อาจจะใช้การที่ไฟฟ้าด้วยความร้อนฉีดยาให้
00:18:17 → 00:18:20มันหายไปแต่ถ้าเป็นมเร็งของตัวโน้ำดีสือแ
00:18:20 → 00:18:23เป็นระยะเล็กส่วนใหญ่ก็จะได้นำไวตัดออกอ
00:18:23 → 00:18:24เป็นรที่ระยะเพิ่มขึ้นก็ต้องดูว่าแต่ละ
00:18:24 → 00:18:28ชนิดเมันไปทางไหนมันมีการลุกรามไปแค่ไหน
00:18:28 → 00:18:30ทำลายตรงไหนของตับไปแล้วบ้างแล้วก็ค่อยดู
00:18:30 → 00:18:33ว่าแต่ละอันสามารถทำอย่างได้บ้างอือืถ้า
00:18:33 → 00:18:35ลงรายละเอียดก็ต้องไล่เป็นระยะของโลกแล้ว
00:18:35 → 00:18:40ก็อาจจะอืนจะนานอค่ะก็จะพอจะเห็นภาพบ้าง
00:18:40 → 00:18:43อันนี้เป็นคร่าวๆที่คุณหมอน่าจะอธิบาย
00:18:43 → 00:18:45เรื่องของหลักการให้ให้คุณผู้ฟังเข้าใจ
00:18:45 → 00:18:48ได้พอพอเห็นภาพตามมานะฮะว่าขั้นตอนมัน
00:18:48 → 00:18:51ต้องเป็นยังไงแสดงว่าสิ่งที่คุณหมอบอกถ้า
00:18:51 → 00:18:54เราตรวจร่างกายหรือว่ามีความรู้รู้ตัวเอง
00:18:54 → 00:18:57ว่าเอ้ยฉันจะเสี่ยงป่าไม่รู้อะไรขอไปตรวจ
00:18:57 → 00:19:00ก่อนถ้ามันเจอแล้วมันเป็นตั้งแต่แรกเล็กๆ
00:19:01 → 00:19:04น้อยๆมันสามารถที่จะเลือกวิธีการดูแลตัว
00:19:04 → 00:19:07เองได้ค่อนข้างที่จะเยอะกว่าแล้วมันก็ก็
00:19:07 → 00:19:10จะโอกาสมันที่จะเอ่อขั้นตอนในการรักษาก็
00:19:10 → 00:19:13น้อยกว่ามั้ยคุณหมอหรือว่ามันยุ่งยากกัน
00:19:13 → 00:19:16โอกาสที่จะหายก็มีสูงกว่าโอกาสขั้นตอนคือ
00:19:16 → 00:19:17จริงๆคนที่เป็นระยะน้อยทุกอย่างก็เริ่มจะ
00:19:17 → 00:19:20ดีกว่าอยู่แล้วครับคือต้องพยายามแจ้งว่า
00:19:20 → 00:19:22เหมือนกับถ้าเป็นได้ก็หลีกเลี่ยงการทาน
00:19:22 → 00:19:24ของดิบถ้าทานแล้วไม่มีทางเลือกก็ต้องไป
00:19:24 → 00:19:27ตรวจตรวจเก็ต้องรักษารักษาแล้วก็ต้องติด
00:19:27 → 00:19:30ตามค่ะทุกวันนี้เราต้องยอมรับว่าการที่จะ
00:19:30 → 00:19:32รอให้คนไข้เป็นมะเร็งแล้วค่อยมารักษา
00:19:32 → 00:19:34เนี่ยถ้าเราคัดกรองแล้วเจอตอนเป็นระยะ
00:19:34 → 00:19:37น้อยเนี่ยจะรักษาได้ผลดีกว่าใช้ทรัพยากร
00:19:37 → 00:19:40น้อยกว่าคไข้มีโอกาสหายมากกว่าึดีกว่าที่
00:19:40 → 00:19:41เราอาจจะรอให้คไข้มีอาการเดินเข้าโรง
00:19:41 → 00:19:43พาบาลซึ่งกลุ่มเนี้ยมักเป็นมากการรักษา
00:19:44 → 00:19:45มักทำไม่ได้
00:19:45 → 00:19:49อค่ะคุณหมอบอกเมื่อสักครู่ว่าถ้าเป็น
00:19:49 → 00:19:51มะเร็งตับเอ่อวิธีการรักษาหนึ่งในนั้นก็
00:19:51 → 00:19:54คือการตัดตับบางส่วนออกไปหรือว่าถ้าเป็น
00:19:54 → 00:19:57ท่อน้ำดีก็อาจจะตัดบางส่วนออกไปไอ้ความ
00:19:57 → 00:20:01เชื่อที่ว่าตับงอกใหม่ได้เนี่ยมันข้อเท็จ
00:20:01 → 00:20:03จริงเป็นยังไงคะแล้วท่อน้ำดีมันมันงอกได้
00:20:03 → 00:20:05ใหเหมือนเหมือนที่เขาเชื่อว่าตับงอกได้ไ
00:20:05 → 00:20:08คะเอจริงๆแล้วโดยโดยหลักการตับสามารถงอก
00:20:08 → 00:20:11ได้ครับแต่ว่าไออัตราการงอกเมันจะไม่ไม่
00:20:11 → 00:20:14เหมือนกันในช่วงประชากรช่วงอายุครับอคน
00:20:14 → 00:20:16ส่วนใหญ่ในช่วงอายุที่ยังน้อยเนี่ยโอกาส
00:20:16 → 00:20:18ที่ตับจะงอกจะมีมากกว่าเพราะว่าระบบร่าง
00:20:18 → 00:20:22กายยังดีตัวตับไม่ได้ผันไอ้พวกของเสียพวก
00:20:22 → 00:20:24เล้าพวกอะไรมาแล้วคนที่อายุมากหรือว่ามี
00:20:24 → 00:20:27ปัจจัยพื้นฐานที่ไม่ตัดไม่ดีเช่นจะตัด
00:20:27 → 00:20:29แข็งเดิมจัไวรัส B ไวรัส C จะกินเหล้า
00:20:29 → 00:20:32อยู่เดิมผมนี้หลักตาแต่ตับั้จนี้งอกขึ้น
00:20:32 → 00:20:35มาเพราะว่าตัวตับมันโดนทำลายมีพาืตับไป
00:20:35 → 00:20:37แล้วครับอนั้นคือเวลาที่เราจะผ่าตัดตักคน
00:20:37 → 00:20:39ไข้แต่ละลายเนี่ยเราต้องดูหลายๆอย่างเป็น
00:20:39 → 00:20:41องค์ประกอบเช่นจากช่วงอายุถ้าผ่าตัดในคน
00:20:41 → 00:20:44อายุน้อยเนี่ยโอกาสที่ตักจะสามารถงอกได้
00:20:44 → 00:20:46แลตับค่อนข้างเหลือพอในการผ่าตับก็มีมาก
00:20:46 → 00:20:49กว่าแต่ผ่านในคนไข้ที่อายุมากร่างกายไม่
00:20:49 → 00:20:52แข็งแรงสภาพตับที่แขงอยู่เดิมการคำนนการ
00:20:52 → 00:20:54ตัดๆก็จะอีกแบบนึงเพราะว่าจะมีความเสี่ยง
00:20:54 → 00:20:56เนื่องจากว่าคนไข้เหล่านี้เนี่ยตัดหลัง
00:20:56 → 00:20:58ตัดแล้วจะไม่งอกงั้นคือต้องต้องคิดว่า
00:20:58 → 00:21:01เผื่อว่าให้ตับพอก่อนที่จะผ่าสามารถผ่า
00:21:01 → 00:21:04ได้มันต่าซึบางคนอาจจะต้องเผื่อเลยว่าคน
00:21:04 → 00:21:06นี้ตับสะงอกนิดหน่อยอารผ่าตัดเนี่ยถ้าตับ
00:21:06 → 00:21:09มันจะเหลือต้ำกึ่นก็สามารถทำได้ซึ่งรา
00:21:09 → 00:21:11ละเอียดก็คือว่าถ้าคนแค่คิดว่าตับน่าจะ
00:21:11 → 00:21:13ไม่ดีต้องพยายามเหลือตับให้เยอะเพราะตับ
00:21:13 → 00:21:16จะไม่งอกอีกแล้วแต่ถ้าเกิดไขสภาพตับดีนะ
00:21:16 → 00:21:19สามารถตักได้มากหลือตักน้อยได้ครับค่ะ่ง
00:21:19 → 00:21:21ในข้อมูลกันพวกนี้มันจะมีคำนวณเป็นสกอร์
00:21:21 → 00:21:24เป็นอะไรว่าคนไข้แต่ละลายเนี่ยสามารถผ่า
00:21:24 → 00:21:25ได้ไม่ได้อยู่แล้วเพราะว่ามันเป็นความ
00:21:25 → 00:21:28ปลอดภัยของคุณไข้เวลาผ่าครับค่ะไอ้สกอร
00:21:28 → 00:21:30คำนวณถ้าเกิดว่าคนนี้ผ่านมาตัดได้เนี่ยก็
00:21:30 → 00:21:33สว่าเรียบร้อยไม่น่าจะมีปัญหาอะไรอแต่
00:21:33 → 00:21:35คำนวณไปแล้วเนี่ยมันค่อนข้างดวอันตรายสูม
00:21:35 → 00:21:37เสี่ยก็ต้องหาวิธีอื่นเช่นทำให้ตัวตับมัน
00:21:37 → 00:21:40โตขึ้นทำให้ตัวมะเร็งเล็กลงก่อนเช่นอาจจะ
00:21:40 → 00:21:44ไปให้เคมีสายรังสีก่อนเทำให้ตัวตับมันเล็
00:21:44 → 00:21:46ตลงกว่านี้เอ้ยตัวมเร็งเล็ลงกว่านี้เส
00:21:46 → 00:21:49เลือดเพื่อให้ตับโตขึ้นทำให้การผัดตับๆเ
00:21:49 → 00:21:51เหลือตับปริมาณมากกว่าเดิมให้ปอไมายิ่ง
00:21:51 → 00:21:54ขึ้นครับค่ะแล้วในส่วนท่อน้ำดีนี่เขางอก
00:21:54 → 00:21:57ได้เหมือนตัดยคะหรือว่าตัดแล้วตัดเลยตัด
00:21:57 → 00:21:59แล้วตัดเลยครับเพต้องน้ำดีไม่งอกครับผม
00:21:59 → 00:22:01มันเป็นส่วนหนึ่งของตัวในเนื้อตับครับมัน
00:22:01 → 00:22:03เป็นที่ที่รับน้ำดีจากตัวเซลล์ตับไหลลงไป
00:22:04 → 00:22:05ตัวน้ำไส้ซึ่งพอตับไปแล้วเจะไม่ได้งอก
00:22:05 → 00:22:08ขึ้นมาอแต่ตัวสัเองสามารถงอกได้ครับแต่
00:22:08 → 00:22:11ว่าที่ทำส่วนใหญ่เคนอายุมากมักไม่ค่อยงอก
00:22:11 → 00:22:13เท่าไหร่เนื่องจากว่าสภาพตับมักผ่านอะไร
00:22:13 → 00:22:16สามาทำให้ตัไม่ได้แข็งแรงเหมือนคนอายุ
00:22:16 → 00:22:20น้อยครับอคผ่านการใช้งานมาอย่างโชคโชนนี่
00:22:20 → 00:22:24ก็จะเอ่อมีความเสี่ยงในการอัตราการงอกของ
00:22:24 → 00:22:28ตับก็จะน้อยกว่าคนอื่นเขาอีกนะคะออกทุก
00:22:28 → 00:22:30เรื่องเลยไม่ได้ใช้การงอกในการคำนวณบ
00:22:30 → 00:22:32เนื่องจากเรามองว่าเอ่อคนเสียให้เราผ่ามา
00:22:32 → 00:22:34เป็นส่วนที่โอกาสจะไม่ค่อยงอกอยู่แล้ว
00:22:34 → 00:22:36แล้วถ้าเกิดว่าเราเื่อว่าจะงอกไว้แล้ว
00:22:36 → 00:22:39เกิดตับไม่งอกขึ้นมาของไขหลังพตัดจะออื
00:22:39 → 00:22:43ครับอ่ะคุณหมอเมีคำถามน่าสนใจเอ่อถ้า
00:22:43 → 00:22:47สมมุติเราเรารู้ตัวเองว่ากินของดิบไปแล้ว
00:22:47 → 00:22:50เนี่ยเอ่อเป็นปลาดิบปลาน้ำจืดก็แล้วแต่
00:22:50 → 00:22:54สมมุติเราเรารู้ตัวเองกินไปเอ่อเอ้ยหยุด
00:22:54 → 00:22:57เราก็เราอีกวันนึงเราไปซื้อยาถ่ายพยาธมา
00:22:57 → 00:22:59เลยอย่างอย่าเงี้ยเพื่อป้องกันอย่างเงี้ย
00:22:59 → 00:23:02มันได้มั้ยครับเออจริงๆต้องตอบว่ามันก็
00:23:02 → 00:23:05อาจจะไม่ได้ช่วยหรือช่วยก็ได้อาจจะช่วย
00:23:05 → 00:23:07ที่อาจจะมีอยู่แล้วแต่บางครั้งจุดที่เรา
00:23:07 → 00:23:09ติดเข้าไปเพึ่งๆกินเนี่ยยาตอาจจะยังไม่
00:23:09 → 00:23:11ไม่ครบวงจอคือยังไม่ได้เข้าไปในโทรศัพท์
00:23:11 → 00:23:13แต่ไปถ่ายอาจจะไม่ได้ช่วยอะไรจริงๆแล้ว
00:23:13 → 00:23:16ท่าแนะนำคือว่าควรจะตรวจก่อนว่าเรามีพยาธ
00:23:16 → 00:23:19ในตัวเช่นถ้ามันอยู่ในตัวเรามันจะผลิตตัว
00:23:19 → 00:23:22เ่อไข่พยาธจะถ่ายอุจจาระในปสวะซึ่งถ้าเรา
00:23:22 → 00:23:25เช็คเซลล์ว่าเออเรามีไข่พยาธนะในอุจจาระเ
00:23:25 → 00:23:28ตรวจเซลเซลล์พยาธในตัวปัสสวะแสดงว่าร่าง
00:23:28 → 00:23:30กายมันมีการผลิตพยาธได้จริงนั่นคือพยาธ
00:23:31 → 00:23:33มันอยู่ในตัวเราค่ะใช้ยาท่ายกันต้อง
00:23:33 → 00:23:35จำเป็นอก็ไม่ได้เชียร์ให้แบบว่ากินปุ๊บ
00:23:35 → 00:23:37ซื้อยาถ่ายกินอะไรเยอันนี้ไม่ไม่ควรทำ
00:23:37 → 00:23:40ครับอเพราะตัวยาเองยาวคือการถ่ายพยาทพวก
00:23:40 → 00:23:43เยยาก็มีกว่าถ่ายไปร่างกายกันที่ต้องกิน
00:23:43 → 00:23:47ยาถ่ายพยาธทุกปีก็ไม่ใช่สีเหลังคค่ะอือ๋อ
00:23:47 → 00:23:52เออพอมีเหมือนกับเอาเข้าแล้วเอาออกอะไร
00:23:52 → 00:23:56อย่าเงี้ยใช่มั้ยเออแต่พอพูดถึงเรื่องของ
00:23:56 → 00:24:00การดูแลร่างกายอ่ะถ้าคนป่วยเป็นมะเรงตับ
00:24:00 → 00:24:03แล้วทมะเรงท่อน้ำดีแล้วเขามีวิธีการดูแล
00:24:03 → 00:24:07ร่างกายเอ่อยังไงบ้างมีคำแนะนำอะไรให้ผู้
00:24:07 → 00:24:11ป่วยกลุ่มนี้บ้างคะคุณหมออืก็ต้องดูว่า
00:24:11 → 00:24:13เป็นกลุ่มที่เ่อต้องต้องเรียนกันถ้าเกิด
00:24:13 → 00:24:15เป็นกลุ่มที่สามารถผ่าตัดได้รักษาได้
00:24:15 → 00:24:17เนี่ยก็ถ้าระวังรอผ่าตัดก็ต้องหม่อมแค่
00:24:17 → 00:24:20ว่าให้ต้องรักษาสุขภาพอย่าให้เจ็บป่วย
00:24:20 → 00:24:23แล้วก็ต้องลดะเรื่องสิ่งที่อาจจะทำปัญหา
00:24:23 → 00:24:26กระตัดเช่นถ้าเกิดมีประวัติทาของดิบกิน
00:24:26 → 00:24:29เหล้าอะไรเงี้ยก็ต้องเลิกฮะพู้ากเสพติด
00:24:29 → 00:24:32ใช้สมุนไพรใช้ก็ต้องเริ่มเหมือนกันอจั
00:24:32 → 00:24:34เสร็จก็ต้องดูแลงสุขภาพต่อหลีกเลี่ยงสิ่ง
00:24:34 → 00:24:36ที่เป็นปัจจัยเรื่องปับทั้งหลายเช่นไม่
00:24:36 → 00:24:38ใช่ว่าผ่าเสร็จแล้วก็กลับไปกินเหล้าต่อ
00:24:38 → 00:24:41ผ่าตัดแล้วไปกินปาดิต่องี้ก็คงไม่คทำ
00:24:41 → 00:24:43อย่างงั้นอส่วนในกลุ่มซึ่งอาจจะผ่าตัดไม่
00:24:43 → 00:24:45ได้ต้องพึ่งเคมีรังสีพวกนี้ก็ต้องแบบว่า
00:24:45 → 00:24:48เื่จากรักษาเรัการะยะยาวก็ต้องแบบเอรักษา
00:24:48 → 00:24:51สุขภาพทของมีประโยชน์พัก่อให้เพียงพออย่า
00:24:51 → 00:24:54เจ็บโวดว่าการักษามันอาจจะเป็นแบบเเกี่
00:24:54 → 00:24:56เวลาอีกหลายเดือนถ้าไม่แข็งแรงการักษามัน
00:24:56 → 00:24:59ก็ไม่ต่อเนื่องซึ่งผลก็จะไม่ดีอะไรเครับ
00:24:59 → 00:25:04อืค่ะครับๆเออมีถามเข้ามาค่ะคุณหมอคะว่า
00:25:04 → 00:25:07อันนี้อาจจะไปเกี่ยวเนื่องกับเรื่องของ
00:25:07 → 00:25:11ตัวเอ่อไวรัสตับอักเสบ B อักเสบ C เขาถาม
00:25:11 → 00:25:14ว่าคนที่บริจาคเลือดบ่อยบๆมีโอกาสความ
00:25:14 → 00:25:18เสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับน้อยกว่าคนที่
00:25:18 → 00:25:21ไม่ได้บริจาคเลือดหรือเปล่าเอไม่เกี่ยว
00:25:21 → 00:25:24ครับเกี่ยกันครับคือไวรัส B ไวรัส C
00:25:24 → 00:25:25เนี่ยมันจะอยู่ในเลือดถ้าเกิดว่าเรา
00:25:25 → 00:25:28บริจาคเลือดเจะเช็คก่อนรับจอยู่แล้วว่า
00:25:28 → 00:25:30เราเป็นหรือเปล่าค่ะถ้าเช็คว่าเป็นเเลือด
00:25:30 → 00:25:32ก็จะไม่รับให้ใช้เพราะว่ามันสามารถไปติด
00:25:32 → 00:25:35ต่อคนที่รับเลือดได้อผมคิดว่าถ้าในความ
00:25:35 → 00:25:37หมายคือถ้าคนไปริจหรือแล้วตรวจเจอเนี่ยก็
00:25:37 → 00:25:39เป็นการเหมือนคัดกรองว่าเจอเป็นโรคนี้ก็
00:25:39 → 00:25:42ควรจะไปรักษาอย่างไวรัส C ทุกวันนี้ก็มี
00:25:42 → 00:25:44ยารักษาไวรัส B ยังไม่มีแต่ว่ามียาต้าน
00:25:44 → 00:25:47ไวรัสถ้าเกิดเจอว่าคนไข้เป็นเนี่ยการ
00:25:47 → 00:25:49บริจาคเลือดนะก็ต้องส่งไปเข้าระบบการ
00:25:49 → 00:25:51รักษาพวกนี้ก็จะต่างกสมัยก่อนซึ่ง
00:25:51 → 00:25:53อันเนี้ยในสมัยก่อนความเชื่อวรั b กับ C
00:25:53 → 00:25:55ถือว่าพอเจอแล้วไม่ได้ทำอะไรทุันนี้ก็
00:25:55 → 00:25:57รักษาไม่ใช่อย่างงั้นแล้วเพราะว่าต้องแนะ
00:25:57 → 00:25:58นำว่าคนที่ที่เป็นทุกคนต้องเข้าระบบต้อง
00:25:59 → 00:26:00มีการตรวจติดตามเพราะว่าไวรั b กับ C
00:26:00 → 00:26:03เนี่ยมีคนไข้บางสุ่มบางกลุ่มที่สภาพปับ
00:26:03 → 00:26:06อาจจะแยกลงในอนาคตเกิดมเร็งต่ำขึ้นมาใน
00:26:06 → 00:26:08ความเชื่อเก่าเราเชื่อว่าเป็นแล้วไม่ได้
00:26:08 → 00:26:10เกิดปัญหาเรื่องมะเร็งอะไรถ้าเป็นมะเร็ง
00:26:10 → 00:26:12ระยะที่ถ้าเป็นไวรัสมีชที่มันอาจจะไม่ได้
00:26:12 → 00:26:15แทีนี้เพะว่าถึงแม้แคทีไม่แทีก็มีความ
00:26:15 → 00:26:18เสี่ยไม่เหมือนกันนั้นคือทุกคนควรจะตรวจ
00:26:18 → 00:26:21ดีกว่าอราว่าใครก็ตามที่มีเชื้อไวรัส B
00:26:21 → 00:26:23ไวรัส C นะควรจะไปที่โรงพยาบาลเพื่อเข
00:26:23 → 00:26:26เริ่มการรักษาคนบางคนอาจจะเป็นไม่เยอะอาจ
00:26:26 → 00:26:29จะแค่ติดตามคาเจาเลทุก 6 เดือนแต่ถ้าเป็น
00:26:29 → 00:26:32เยอะต้องมีการับต้านไวรัสหือถ้าเกิดต้อง
00:26:32 → 00:26:34รักษาไวรัสก็จะมีการให้ยาต้านไวรัสรักษา
00:26:34 → 00:26:37หลังรักษาเสร็จแล้วก็ต้องหลักการติดตาม
00:26:37 → 00:26:39เหมือนกันทุก 6 1 ปีตลอดชีวิตเนื่องจาก
00:26:39 → 00:26:41ว่ากับ C บางทีมันไม่ได้เพิ่งเป็นอาจะ
00:26:41 → 00:26:44เป็นตั้งแต่เกิดแล้วก็ได้อไปแล้วเนี่ยถึง
00:26:44 → 00:26:46แม้จะหายไม่หายก็แล้วแต่ความเสียหายที่
00:26:46 → 00:26:49มันทำลายตัวต่ำไว้จากไวัอักสบเก็ยังคอยู่
00:26:49 → 00:26:53หลักการประดีว่าถึงแม้กำจัดตัวสาเหตุไป
00:26:53 → 00:26:56แล้วความเสียหายที่เคยทิ้งไว้ยังอยู่ติด
00:26:56 → 00:26:59ตามไจำเป็นติดตามตลอดชีวิตจุดที่เป็น
00:26:59 → 00:27:01มะเร็งขึ้นมาก็ต้องรักษาถ้าเป็นระยะน้อย
00:27:01 → 00:27:03ก็ง่ายถ้าไม่ตรวจไม่เจอปล่อยให้เป็นเยอะ
00:27:03 → 00:27:07ก็รักษาลำบากครับอเออฟังแล้วเออแล้วเราจะ
00:27:07 → 00:27:10รู้ได้ยังไงว่าตัวเองเป็นไวรัสตับอักเสบ b
00:27:10 → 00:27:12กับ C คะคุณหมอเพต้องต่อเลือดเลยครับ
00:27:12 → 00:27:15เพราะบอกว่าไม่ไม่มีทางที่ที่ทั่วไปจะ
00:27:15 → 00:27:18สามารถตรวจได้เพราะว่าต้องยอมรับว่ามัน
00:27:18 → 00:27:20ไม่ใช่การตรวจเลือดในแบบปกติที่คนจะตรวจ
00:27:20 → 00:27:22สุขภาพแล้วเจอเพราะว่าไม่แก่ตสุขภาพส่วน
00:27:22 → 00:27:25ใหญ่จะไม่รวมพวกนี้เข้าไปครับเพราะมันติด
00:27:25 → 00:27:28ปัญหาเรื่องที่ว่าอาจจะพอตรวจเสร็จมบางที
00:27:28 → 00:27:30ถ้าเกิดตรวจเจอเนี่ยทงการทำประกันอะไรบาง
00:27:30 → 00:27:32อย่างจะทำไม่ได้เพราะไวรัส B หรือ C
00:27:32 → 00:27:35เนี่ยจะมีความเสียเืมะเร็งทำให้บางครั้ง
00:27:35 → 00:27:37เวลาคให้ไปตรวจสุขภาพทั่วไปเยเหมือนกับ
00:27:37 → 00:27:40เวลาจะมีการตรวจพวกเยก็มีขออนุญาตงไก่อน
00:27:40 → 00:27:43ว่าจะขอเจาะซึ่งบางครั้งไก็ไม่จให้เจาะ
00:27:43 → 00:27:45เพราะว่าเกิดเจาะเจอบางอย่างทันประกันไม่
00:27:45 → 00:27:48ได้บคนยถ้าเกิดอยากตรวจจริงๆต้องยอรว่า
00:27:48 → 00:27:50คือต้องไปตรวจเฉพาะเองโอกาสที่จะเจอว่าไป
00:27:50 → 00:27:53บางโรงพยาบาลแล้วโรงพบาตรวจให้เจาะให้เลย
00:27:53 → 00:27:55เนี่ยต้องยอมรับว่าทุกวันนี้เป็นไปได้ยาก
00:27:55 → 00:27:57อาจจะมีปัญหาเรื่องเรื่องการร้องเรียนว่า
00:27:57 → 00:27:59เอเป็นเจาะมาต้องใทำประกันตัวอย่างเได้อื
00:27:59 → 00:28:03อ๋อค่ะแต่ว่าถ้าเจ้าตัวประสงค์เวลาตรรวจ
00:28:03 → 00:28:06สุขภาพประจำปีอะไรอย่างเงี้ยก็แจ้งได้
00:28:06 → 00:28:08แจ้งได้เลยผมว่าจริงๆควรจะตรวจด้วยซ้ำไป
00:28:08 → 00:28:10ครับซึ่งจริงๆเอาตามความจริงคือวล b กับ
00:28:10 → 00:28:12วล C เนี่ยมันติดจากเอ่อเรียกว่าการติด
00:28:12 → 00:28:15ค่อนข้างยากอ่ะติดจากทางเพศสัมพันธ์ทำดับ
00:28:15 → 00:28:18เลิที่จากคนที่เป็นากพ่อแม่ให้ากพ่อให้
00:28:18 → 00:28:19แม่จากแม่ให้ลูกอะไรก็แล้วแต่ซึ่งพวก
00:28:19 → 00:28:22เนี้ยบาทั้งคนเป็นเราไม่รู้อือแต่ต้องยอม
00:28:22 → 00:28:24รับว่าพวกนี้จริงๆในปัจจุบันเนี้ยโอกาส
00:28:24 → 00:28:25เจอจะไม่ได้เยอะมากเนื่องจากว่าถ้าเราพอ
00:28:25 → 00:28:28เคยได้ยินข้อมูลเอือสัก 30-40 ปีก่อน
00:28:28 → 00:28:30เนี่ยรัฐบาลอนุมัติให้การฉีดวัคซีนป้อง
00:28:30 → 00:28:32กันไวรัสบิเนี่ยเป็นการฉีดที่จำเป็นต้อง
00:28:32 → 00:28:35ฉีดกเด็กได้เกิดทุกรายในประชากรไทยอค่ะ
00:28:35 → 00:28:38คือในยุคนั้นถึงปัจจุบันเนี้ยเด็กที่เกิด
00:28:38 → 00:28:40จากแม่ไวรัส B เนี่ยดไวัคซีนเนี่ยโอกาส
00:28:40 → 00:28:43ติดจะต่ำลงไปมากอแต่ก็มีบางรายที่อาจจะ
00:28:43 → 00:28:45เกิดแล้วไม่ได้ฉีดหรือฉีดแล้ววัคซีนป้อง
00:28:45 → 00:28:47กันไม่ได้ก็ติดไวรัส B มาซึ่งอันนี้ต้อง
00:28:47 → 00:28:49บอกว่าโอกาสเซรจะค่อนข้างน้อยอยู่หลๆว่า
00:28:49 → 00:28:52ถ้าเกิดว่าสงสัยเนี่ยก็ต้องไล่ในบ้านดู
00:28:52 → 00:28:54ว่ามีใครเป็นบ้างหรรือเปล่าอถ้ามีพ่อเป็น
00:28:54 → 00:28:56ไวรัส B แม่เป็นไวรัส B หรือเป็นไวรัส C
00:28:56 → 00:28:59ก็แล้วแต่ค่ะนี้ต้องระวังต้องไปค้นหาว่า
00:28:59 → 00:29:02คุณพ่อเป็นพี่ต้องคุณพ่อเป็นหือเปล่าพ่อ
00:29:02 → 00:29:04แม่คุณพ่อเป็นมยครับตัวคุณแม่เป็นรือ
00:29:04 → 00:29:06เปล่าแล้วตัวเราตัวพี่น้องเป็นหรือเปล่าอ
00:29:06 → 00:29:08ถ้าเกิดไม่มีประวัตคนไปในบ้านเลยอันนี้ก็
00:29:08 → 00:29:11ต้องดูชดว่ามีตรวจหรือเปล่าครับถ้ามีการ
00:29:11 → 00:29:13ตรวจว่ามีคนไปในบ้านเก็ต้องไปนั่งดูว่า
00:29:13 → 00:29:15ใครมีความเสี่ยงบ้างแล้วควรจะไล่ตูดกัน
00:29:15 → 00:29:17แต่ถ้าเช็คในบ้านแล้วไม่มีคนเป็นเลยเรา
00:29:17 → 00:29:19เช็คเองเราไม่เป็นก็ก็ไม่เป็นก็ถือว่า
00:29:19 → 00:29:21เรียบร้อยกันอืส่วนการไม่เป็นก็ูต่อไปว่า
00:29:21 → 00:29:23เรามีภูมิต้านทานหรือเปล่าถ้าเรามีภูมิ
00:29:23 → 00:29:26ต้านทานเอย่าเช่นรบีภูมิต้านทานมั้ยถ้ามี
00:29:26 → 00:29:29ก็ไม่ต้องถีซีซ้ำออืถ้าวักซีนแล้วเนี่ย
00:29:29 → 00:29:31ภูมิมันตั่นหรือภูมิมันตกก็ต้องมีีดเพิ่ม
00:29:31 → 00:29:34ส่วนไวรัสซีในการรักษาไม่มีเอ่อไม่มีไม่
00:29:34 → 00:29:36มีการให้วัคซีนมีเป็นการรักษาถ้าเกิดว่า
00:29:37 → 00:29:39เช็คแล้วไม่ได้เป็นก็ต้องระวังถ้าเกิดเรา
00:29:39 → 00:29:42ไม่ปิดก็ไม่เป็นไรครับอืเอ่อเหมือนภูมิ
00:29:42 → 00:29:46หรือว่าไวรัสที่เอตัวภูมิที่เราฉีดเข้าไป
00:29:46 → 00:29:48ในร่างกายอ่ะค่ะเขาอยู่กับเราได้นานเท่า
00:29:48 → 00:29:51ไหร่คะเพราะหมอบอกว่าเดี๋ยวภูมิมันก็จะลด
00:29:51 → 00:29:53ลงอะไรเงี้ยค่ะคือจริงๆในของอูเนี่ยเรา
00:29:53 → 00:29:56ชื่อว่าถ้าฉีดกระตุ้นครบ 3 เข็มตั้งแต่
00:29:56 → 00:29:58เกิดตอนภายหลังเโอกาสที่มันจะอยู่ตอด
00:29:58 → 00:30:00ชีวิตจะสูงมากคแต่มีบางขั้นบางรายซึ่งมัน
00:30:00 → 00:30:02อาจจะตกลงแล้วมันก็น้อยลงซึ่งอันเนี้ยบาง
00:30:02 → 00:30:05รายต้องกระตุ้นเพิ่มแต่ว่ามันขึ้นกับ
00:30:05 → 00:30:06ปัจจัยความเสี่ยงด้วยครับเพราะว่าอย่าง
00:30:06 → 00:30:09ที่เราเล่าให้ฟังว่าเอ่อการเป็นกับการติด
00:30:09 → 00:30:11เนี่ยมันติดจาก 2-3 อย่างเช่นจับให้
00:30:11 → 00:30:14สัมพันธ์จับระดับเลือดที่เป็นซึ่ง
00:30:14 → 00:30:16อันเนี้ยถ้าถามว่าเราไม่ได้เสี่ยงถ้าเรา
00:30:16 → 00:30:18อายุมากไม่ได้เสี่ยงอะไรเลยเราฉีดวัคซีน
00:30:18 → 00:30:21มาแล้วภูมมันตกต้องฉีดซ้ำมั้ยฉีดกระตุ้น
00:30:21 → 00:30:23มั้ยอันนี้มันแล้วแต่ในายไปครับค่ะถ้าเรา
00:30:23 → 00:30:25อาจจะเสี่ยงใน 2 ข้อที่ว่ายังอยู่อายุยัง
00:30:25 → 00:30:27มายังเสี่ยงอยู่ก็ก็ควรฉีดกระตุ้นแต่ถ้า
00:30:27 → 00:30:30ไม่ได้เสี่ยงแล้วก็อาจจะไม่จำเป็นครับอื
00:30:30 → 00:30:34ครับก็มีความเข้าใจมากขึ้นสำหรับไวลัสตัด
00:30:34 → 00:30:39อักเสบ B เลซีเนาะนะครับเอ่อสำหรับข้อ
00:30:39 → 00:30:42ความที่คุณผู้ฟังส่งเข้ามาครับคุณหมอเอ่อ
00:30:42 → 00:30:45ยังถามถึงเรื่องเกี่ยวกับประเด็นของดิบ
00:30:45 → 00:30:49อยู่คุณหมอเอ่อทานแซลมอนดิบกุ้งแช่น้ำปลา
00:30:49 → 00:30:55ปูทะเลสดเอ่อมีโอกาสเป็นพยาธอื่นๆด้วย
00:30:55 → 00:30:58หรือเปล่าครับครับครับคือตับถ้าเป็นของ
00:30:58 → 00:31:00ทะเลไม่เกี่ยวข้องนะครับไม่เกี่ยวข้องกัน
00:31:00 → 00:31:03สามารถติดพญาตอื่นแทนได้ครับคือจริงๆก็บ
00:31:03 → 00:31:05ว่าการกินพวกดิบๆอย่างที่ว่าเนี่ยคือไม่
00:31:05 → 00:31:08แนะนำเพราะว่าถึงแม้ไม่ได้พยายาทตัดตัว
00:31:08 → 00:31:10ได้อย่างอื่นแทนจะเป็นเชื้อโรคอื่นแทน
00:31:10 → 00:31:13เช่นพวกเชื้อคล้สมองอักเสบที่กินแล้วเกิด
00:31:13 → 00:31:16ปัญหาติดพยาธเกิดขึ้นสมองเกิดอะไรแปลกๆ
00:31:16 → 00:31:18ซึ่งเื่อนี้ก็มีได้ทั่วไปครับต้องยอมรับ
00:31:18 → 00:31:21ว่าไม่ควรทานของที่ที่ดิบครับอืคือแมอ
00:31:21 → 00:31:24จริงๆเนี่ยก็มีการลลงว่ามันจริงๆก็ไม่ได้
00:31:24 → 00:31:26ถึงกับห้ามกินแลทำอย่างสะอาดเี้ดูอย่าง
00:31:26 → 00:31:29ถูกสุสณะเนี่ยสามารถพินได้แต่ถามว่าเรา
00:31:29 → 00:31:31เรามั่นใจกับสิ่งที่เราได้มาจากที่เรากิน
00:31:31 → 00:31:34แต่ละที่แค่ไหนไม่ขึ้นกับว่าเราต้องเลือก
00:31:34 → 00:31:36ครับอคไม่มีใครบอกว่าเราเลี้ยงปลาอย่างดี
00:31:36 → 00:31:39โพเสปลาอย่างสะอาดเรียบร้อยไม่สกปรกเลย
00:31:39 → 00:31:42ก่อนถึงประส่งเรากินผมคิดว่ามันคงไม่มี
00:31:42 → 00:31:44ใครกรับรองอะไรแบบนั้นครับก็จตามร้าน
00:31:44 → 00:31:47อาหารทำดีๆได้อีกเรื่องนึงครับอืทางการ
00:31:47 → 00:31:49แพทย์ก็บอกว่าเออคือมันก็ไม่ใช่เข้าห้าม
00:31:49 → 00:31:51เนื่องจากว่ากลุ่มเหล่านี้อย่างแซมอนไม่
00:31:51 → 00:31:53ได้มีพยาตมในบ้านเราแต่ถามว่ามันเป็นอัน
00:31:53 → 00:31:55นี้ควรจะแนะนำให้กินมยก็ต้องบอกว่าในของ
00:31:55 → 00:31:59ดินเนี่ยก็ต้องบอกว่าทะเลเทะเเลดีกว่าอื
00:31:59 → 00:32:03ครับเอ่อซึ่งๆซึ่งคุณหมอหลายๆท่านก็พูดมา
00:32:03 → 00:32:08คล้ายๆกันตลอดเราอย่าเอ่อรับประทานของดิบ
00:32:08 → 00:32:11จนเป็นกิจวัตรนะคุณหมอเนาะคือเข้าใจนะ
00:32:11 → 00:32:13เรื่องของความเทสเรื่องของรสชาติเรื่อง
00:32:13 → 00:32:16ของเอ่ออาหารการกินในปัจจุบันมันมีมันมี
00:32:16 → 00:32:19วัฒนธรรมที่ค่อนข้างหลากหลายแล้วก็เข้ามา
00:32:19 → 00:32:22แต่ว่าถ้ากินบ่อยๆหรือว่าเอ่อไม่ไม่เลือก
00:32:22 → 00:32:25ในการรับประทานเลยผมว่ามันก็อาจจะส่งผล
00:32:25 → 00:32:28ต่อสุขภาพของตัวเองได้ด้วยอันนี้ต้องต้อง
00:32:28 → 00:32:30ใส่ใจนะคุณมอเรื่องของการรับประทานหลายๆ
00:32:30 → 00:32:33อย่างผมผมคไม่บอกคนไหนอยากให้คนไข้กิน
00:32:33 → 00:32:35อะไรก็ได้หรือกินเหล้าได้ซึ่งไม่มีใครทำ
00:32:35 → 00:32:37อย่างงั้นอยู่ต้องบอกว่าเอ้มันไม่มีข้อ
00:32:37 → 00:32:39มูลหรือว่ามีข้อมูลซึอาจจะแบบเสี่ยงถ้า
00:32:39 → 00:32:43เลือกได้กินของที่ 3 เอ่อคุณผู้ฟังถามมา
00:32:43 → 00:32:47ค่ะว่าเคยเป็นไวรัสตับอักเสบเอจะมีผลอะไร
00:32:47 → 00:32:50กับร่างกายหรือมีอะไรต้องกังวลมยหลังจาก
00:32:50 → 00:32:53ที่หายแล้วอะไรเงี้ยค่ะอืเขไม่ไม่ไม่
00:32:53 → 00:32:55เกี่ยวครับไวรัส a นี่ไม่ได้เป็นไวรัสที่
00:32:55 → 00:32:57เหลือหลังครับหลังจากที่ติดก็หายก็เสีย
00:32:57 → 00:32:59หายครับทั่วไปเนี่ยก็จะเจอได้จากการติด
00:32:59 → 00:33:02พวกอาจากการทานอาหารทานน้ำที่เป็นกลุ่ม
00:33:02 → 00:33:04ที่จะได้ยินข่าวเช่นมีเด็กติดทั้งโรง
00:33:04 → 00:33:07เรียนมีการติดในหมู่ประชากรที่กินเลี้ยง
00:33:07 → 00:33:09ร่วมกันในแบบึติดแล้วหายก็คือหายไม่ได้
00:33:09 → 00:33:12เป็นโรคเรื้อลักครับออ่าแต่ไวรัส b กับ C
00:33:12 → 00:33:14ซึ่งติดอีกคนละแบบกันซึ่งอันนี้เป็นติดาก
00:33:14 → 00:33:15ทางเลือดหทำให้สัมพันธซึ่งอันเนี้ยเป็น
00:33:15 → 00:33:17ไวรัสซึ่งเรื้อรังแล้วก็จะไม่หายถ้าเกิด
00:33:17 → 00:33:20รักษาไม่ควบคุมให้ดีเนี่ยโอกาสเกิดปัญหา
00:33:20 → 00:33:22เรื่องตัดแข็งเรืมะเร็งได้ก็จะมีแค่ b
00:33:22 → 00:33:24กับ C 2 ตัวสรัเอี่ไม่ไม่เกี่ยวข้องกัน
00:33:25 → 00:33:28ครับมีคุณผู้ฟังเ่าบ่นมานิดหน่อยฮคุณหมอ
00:33:28 → 00:33:31บอกว่าถั่วเนี่ยดูยากจริงๆนะอย่างที่คุณ
00:33:31 → 00:33:35หมอบอกเลยถ้าเกี่ยวกับเรื่องของถั่วเก่า
00:33:35 → 00:33:36ถั่วใหม่ถั่วเป็นเชื้อราอะไรเงี้ยค่อน
00:33:36 → 00:33:39ข้างที่จะดูยากนะถ้าเราไปซื้อตามตลาดมา
00:33:39 → 00:33:41จริงๆต้องำรว่าถ้าเลิกได้คืออย่าใช้ดี
00:33:41 → 00:33:43กว่าครับเพราะเราไม่มีทางรู้เลยว่าทิที่
00:33:43 → 00:33:46ทำมาสะอาดหรือเปล่าอือาจจะต้องเลือกแบบ
00:33:46 → 00:33:48เอ่อผมเห็นต่างจังหวัดต่างจังหวัดเขาไม่
00:33:48 → 00:33:50ค่อยไม่ค่อยเท่าไหร่นะเขาจะใช้ขั้วเอง
00:33:51 → 00:33:55ใหม่ๆซะส่วนใหญ่นะครับส่วนแต่บ้านเราเอ่อ
00:33:55 → 00:33:59ในเมืองอาจจะเรื่องเรื่องของตึกสูงตึกลา
00:33:59 → 00:34:01บ้านช่องอะไรเงี้ยอาจจะเป็นปัญหาอุปสรรค
00:34:01 → 00:34:05ในการทำอะไรสวดๆใหม่ๆจริก็ต้องหลายๆอย่าง
00:34:05 → 00:34:08ก็ต้องเลือกนะคุณหมอนะมันมีอายุของเขามัน
00:34:08 → 00:34:11มีแบบเอ่อมันมีอายุแล้วก็มีพิษภัยของเขา
00:34:11 → 00:34:15อยู่ซ่อนอยู่พอสมควรนะครับในบางอย่าง
00:34:15 → 00:34:19อืมคนญี่ปุ่นเป็นโรคนี้มยครับน่าจะเป็น
00:34:19 → 00:34:21เหมที่เราคุยกันมะเร็งตับและท่อดนดี
00:34:21 → 00:34:23ญี่ปุ่นจะเป็นอีกแบบคือมะเร็งของญี่ปุ่น
00:34:23 → 00:34:26ถ้าเป็นมะเร็งเนื้อตับจากบซมีเหมือนกัน
00:34:26 → 00:34:28ครับค่ะพ่อมีก็เป็นเหมือนกันแต่ว่าเป็น
00:34:28 → 00:34:31จากทยาทคนละตัวครับอือือือเพราะไม่ได้
00:34:31 → 00:34:33เปิดจากไอ้ตัวปาดิตเหมือนบ้านเราเป็นจอีก
00:34:33 → 00:34:36อย่างอีกอย่างนึงปแก่นครับอืของญี่ปุ่น
00:34:36 → 00:34:38จริงๆเนี่ยไอ้ตัวตัวมะเร็งท่อมนี้เคค่อน
00:34:38 → 00:34:40ข้างดีกับบ้านเราเพราะว่ามะเร็งที่เป็น
00:34:41 → 00:34:44จากพยาธตัวของญี่ปุ่นเมันค่อนข้างเอาช้า
00:34:44 → 00:34:47ค่อนข้างลุกรามช้ากว่าอือของไทยจะค่อน
00:34:47 → 00:34:49ข้างหนักกว่าครับมันเป็นตัวมเร็งตัว
00:34:49 → 00:34:52สาเหตุที่เกิดคนละตัวกันครับครับค่ะอือฮะ
00:34:52 → 00:34:56อ่าท้ายที่สุดค่ะคุณหมอคำเอ่ออยากคุณหมอ
00:34:56 → 00:34:59อยากเท่าที่รักษาคนไข้มาค่ะมีคนไข้คนไหน
00:34:59 → 00:35:02อยากแชร์ประสบการณ์ให้คุณผู้ฟังได้เรียน
00:35:02 → 00:35:06รู้แลกเปลี่ยนกันไปพร้อมๆกันมั้ยคะ
00:35:06 → 00:35:11เออคงคงเล่ารายละเอียดคนไข้ไม่ได้ออค่ะ
00:35:11 → 00:35:14แบบยกเคสตัวอย่างอะไรอย่าเงี้ยค่ะเออคง
00:35:14 → 00:35:17ไม่ควรนะก็คงบอกได้เพียงแค่ว่าเออถ้าเป็น
00:35:17 → 00:35:19ไปได้เนี่ยผมผมแนะนำว่าการรักษาโรคพวก
00:35:19 → 00:35:21เนี้ยเราเจอตอนที่ไม่เป็นระยะท้ายเี่มัน
00:35:21 → 00:35:24ลำบากครับอืถ้าเลือกได้เราควรจะต้องใส่ใจ
00:35:24 → 00:35:25สุขภาพแล้วก็หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจจะมี
00:35:26 → 00:35:28ความเสี่ยงอืออแล้วควรจะตรวจสุขภาพประจำ
00:35:28 → 00:35:32ปีต้องบอกให้รว่าเรื่องของตควจะทำอาเพราะ
00:35:32 → 00:35:34เนี่ยเป็นอันที่สามารถช่ยดูได้ค่อนข้าง
00:35:34 → 00:35:37หลากหลายมากแล้วก็ตอนนี้นักซาวเนี่ยในการ
00:35:37 → 00:35:39ตรวจสุขภาพเองมันยังไม่รมเข้าไปในการตรวจ
00:35:39 → 00:35:42ทุกๆที่ั้ต้องไปขอเพิ่มต่างหากผมมองว่า
00:35:42 → 00:35:45มันไม่ได้แพงอะไรถ้าผมแนะนำได้ว่าผมแนะนำ
00:35:45 → 00:35:48ยากที่เราเนี่ยคือเวลาไปเจาะเลือดตรวจเปอ
00:35:48 → 00:35:51ตรวจประจำปีอะไรเงี้ยก็ขอาตเพิ่มไปแล้วก็
00:35:51 → 00:35:54เสียไปผมว่าที่น่าจะดีกว่า้าที่ไหนมี
00:35:54 → 00:35:57แพคเกจตสุขภาพซึ่งมอยู่แล้วก็ทำได้ก็ทำไป
00:35:57 → 00:35:59เถอะมองว่าเป็นอันที่มันมันควรจะทำเพราะ
00:35:59 → 00:36:01ว่าพวนี้ถ้าเรารู้ข้อมูลเนี่ยมะเร็งตัด
00:36:01 → 00:36:04เองในคนไทยเนี่ยในผู้ชายเป็นอันดับ 1 มา
00:36:04 → 00:36:0710 ปี่ะฮะส่วนผู้หญิงเป็นอันดับ 2 -3
00:36:07 → 00:36:09มา 7 8 ปีแล้วเหมือนกันซึ่งอมันมากขึ้น
00:36:09 → 00:36:12เรื่อยๆซึ่งการที่จะตรวจเจอเี่จริๆแล้ว
00:36:12 → 00:36:14ถ้าโดยที่ไม่มีอาจารย์แทบไม่มีทางเลยถ้า
00:36:14 → 00:36:16ไม่ทำอรักซาหรือว่าไปตรวจอะไบางอย่างแล้ว
00:36:16 → 00:36:19เบเอิ้นไปเจอซึ่งถ้าเราไม่เช็คเลยเนี่ย
00:36:19 → 00:36:21เราปล่อยให้มีอาจารย์เ่ะจะรักษาบางทีมัน
00:36:21 → 00:36:24สายไปแล้วครับอือเออผมก็เลยมันมันน่าจะมี
00:36:24 → 00:36:27คนแอบคิดนะคุณหมอนนะแบบว่า
00:36:27 → 00:36:30โดยเฉพาะเอ่อที่แบบวัยรุ่นอยู่ใหม่ๆอยู่
00:36:30 → 00:36:33เพิ่งได้ประสบการณ์ชีวิตอะไรเงี้ยนะฮะ
00:36:33 → 00:36:37เอ้ยเอ่อพิ่งอายุ 10 กว่า 20 กว่าโอยคุณ
00:36:37 → 00:36:40หมอบอกว่าเอ่อนู่นกว่าจะออกดอกออกผลกว่า
00:36:41 → 00:36:45จะเป็นอาการก็ 30 ปลาย 40 ไปแล้วกินได้นะ
00:36:45 → 00:36:47เดี๋ยวโอหใช้เวลานานกว่าจะเป็นอันเนี้ย
00:36:47 → 00:36:51คุณหมอคิดเห็นกับกับความคิดยังไงต้องยอ
00:36:51 → 00:36:53รับว่ามันก็เป็นความจริงที่มันเป็นข้อมูล
00:36:53 → 00:36:56จริงอ่ะคือจะกินก็กินคือตปัญหาคือว่าแล้ว
00:36:56 → 00:36:58เราจะรู้ได้ไงว่าเราจะเป็นเมื่อไหร่จะ
00:36:58 → 00:37:00เป็นเร็วเป็นน้อยหรือเป็นหรือไม่เป็นเลย
00:37:00 → 00:37:03ก็ได้ผมก็เจอคนหลายๆบอกว่าเออสูบบุหรี่
00:37:03 → 00:37:04เราไม่เคยเป็นมะเร็งเลยซึ่งอันนี้ก็เป็น
00:37:04 → 00:37:06ความจริงที่บางคนก็ยังโชคดีว่าเป็นแต่
00:37:06 → 00:37:09แล้วเป็นความโชคดีเฉพาะคนแต่ต้องว่าคน
00:37:09 → 00:37:12ส่วนใหญ่ถ้าเกิดเราใช้กินปิดไปเรื่อยๆดิบ
00:37:12 → 00:37:14ๆทุกวันไปตลอดไม่เคยรักษาพยาอะไรเลยวัน
00:37:14 → 00:37:17นึงเราก็จะเกิดมะเร็งท่อนมีขึ้นมาแต่ถาม
00:37:17 → 00:37:18ว่ามันมากน้อยอัตรามากน้อยแค่ไหนเนี่ยมัน
00:37:18 → 00:37:20ไม่ใช่ทุกคนที่กินแล้วจำเป็นแต่ว่าส่วน
00:37:20 → 00:37:23ใหญ่ของประชากร้ากินเราจำเป็นครับต้อง
00:37:23 → 00:37:25พยายามแจ้งว่าถ้าเลือกได้อย่าไปเสี่ยก
00:37:25 → 00:37:27ชีวิตเลยครับเพว่าทุกวันนี้เอาจริงๆถ้า
00:37:27 → 00:37:29เคยเจอคไข้ที่อายุสัก 10 กว่า 20 กว่า
00:37:29 → 00:37:31แล้วเป็นร่อมดีเนี่ยอันนี้มีจริงแล้ว
00:37:31 → 00:37:34เริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆครับอออาจาร์คือดู
00:37:34 → 00:37:37แล้วน่ากังวลเลยใช่มั้ยคะคุณหมอใช่ๆครับ
00:37:37 → 00:37:38ในประชากรในพื้นที่ที่เสี่ยงเนี่ยผมว่า
00:37:38 → 00:37:41เจอในอัตราตัวเลขที่อายุน้อยลงเรื่อยๆ
00:37:41 → 00:37:43ครับอือซึ่งถ้าพยายามลลงงจริงๆเนี่ยเรา
00:37:43 → 00:37:45ควรจะเจอแต่คนที่อายุมากรุ่นที่เขาไม่กิน
00:37:45 → 00:37:47แล้วว่าได้กลายเป็นว่าบางทีเนี่ยอาจจะ
00:37:47 → 00:37:50เริ่มกินตั้งแต่อายุไม่เป็นหลักขวบ 2 ขวบ
00:37:50 → 00:37:52อายุ 20 ก็เริ่มเป็นแล้วก็เริ่มมีแล้ว
00:37:52 → 00:37:54ครับอืซึ่งก็ต้องยอมรับว่าเป็นอันที่เรา
00:37:54 → 00:37:55ก็ตกใจกันแล้วก็มองว่ามันไม่ควรจะเป็น
00:37:55 → 00:37:58อย่าอือต้องพยายามนลงให้หลังว่าเออย่าไป
00:37:58 → 00:38:00เสี่ยงนะครับแต่คิดว่าเราจะโชคดีไปตลอดผม
00:38:00 → 00:38:02เชื่อว่าผมว่าของกินเรามีเยอะนะฮะไม่ต้อง
00:38:02 → 00:38:05ไปต้องกินของดิบๆก็ได้ครับอของอร่อยตั้ง
00:38:05 → 00:38:08หลายอย่างที่เราสามารถกินได้มีผู้ฟังแชร์
00:38:08 → 00:38:09ประสบการณ์เหมือนกันเอ่อบอกว่าไม่ทาน
00:38:09 → 00:38:12ประดิษฐเลยแม้แต่ตอนที่เรียนอยู่ญี่ปุ่น
00:38:12 → 00:38:15ก็ไม่เคยทานเหมือนกันก็ถือว่าเป็นการลด
00:38:15 → 00:38:18ความเสี่ยงของตัวเองนะคุณหวังนะการไม่กิน
00:38:18 → 00:38:20ของดิบไม่ว่าจะปลาดิบหรืออะไรดิบก็แล้ว
00:38:20 → 00:38:23แต่โดยเฉพาะหมูดิบเนื้อดิบอะไรเหล่าเนี้ย
00:38:23 → 00:38:27เป็นปัญหาทุกปีนะคุณหมอเออมันเป็นอะไรที่
00:38:27 → 00:38:30ผมว่ามันผมผมเอยู่ญี่ปุ่นเๆผมก็ไม่กิน
00:38:30 → 00:38:33ครับต้องกินอาหารที่ทำสุกๆเยอะแยะครับอ
00:38:33 → 00:38:35ไม่ต้องกินเหมือนกันก็ได้ครับครับเมนูสุข
00:38:35 → 00:38:40ก็อร่อยค่ะะก็อร่อยนะโอเคครับคุณหมอครับ
00:38:40 → 00:38:44วันนี้ถือว่าคุณผู้ฟังมาได้ประสบการณ์
00:38:44 → 00:38:47เรื่องนี้ใหม่ๆแล้วก็ได้รู้จักกับโรคนี้
00:38:47 → 00:38:50มากขึ้นแล้วก็เข้าใจโรคนี้ว่ามันกฏอาการ
00:38:50 → 00:38:53ค่อนข้างยากถ้าปรากฏอาการแล้วแสดงว่าเข้า
00:38:53 → 00:38:55ข่ายที่จะอยู่ในระยะท้ายๆแล้วคุณหมอจะได้
00:38:55 → 00:38:58ระมัดระวังตัวกันเนาะแล้วก็ใครมีความ
00:38:58 → 00:39:00เสี่ยงอย่างที่คุณหมอบอกเลยไปตรวจร่างกาย
00:39:00 → 00:39:04ซะหน่อยไปตรวจหาหาเชื้อซะหน่อยนะจะได้อ่า
00:39:04 → 00:39:06รักษาแต่เนินๆจะดีกว่าถ้าเป็นนะครับไม่
00:39:06 → 00:39:09เป็นก็ดีไปขอบคุณคุณหมอมากครับวันนี้ครับ
00:39:09 → 00:39:12ครับผมครับครับขอบคุณครับสวัสดีครับคุณ
00:39:12 → 00:39:16หมอครับสวัสดีค่ะครับ