00:00:00 → 00:00:02 คนไข้ที่อายุมากขึ้นนะครับส่วนใหญ่เนี่ย
00:00:02 → 00:00:04 อายุมากกว่า 65 หรือว่า 70 ปีขึ้นไปเนี่ย
00:00:04 → 00:00:06 มักจะมีอาการปวดหลังแล้วก็มีปัญหาเรื่อง
00:00:06 → 00:00:08 ของกระดูกพุนกระดูกยุบนะครับซึ่งกระดูก
00:00:09 → 00:00:10 พุนกระดูกยุบคืออะไรก็คือว่าปกติเนี่ย
00:00:10 → 00:00:12 กระดูกมันจะมีความหนาแน่นแบบนี้กระดูกพุน
00:00:12 → 00:00:15 หรือว่ากระดูกยุบเนี่ยมันก็คือกระดูกมัน
00:00:15 → 00:00:17 จะบางลงนะสาเหตุที่บางลงเนี่ยส่วนใหญ่มัก
00:00:17 → 00:00:19 จะเกิดในผู้หญิงนะครับสาเหตุที่กระดูกบาง
00:00:19 → 00:00:21 ลงเนื่องจากว่า 1 เนี่ยประจำเดือนมันหมด
00:00:21 → 00:00:24 ไปพอประจำเดือนหมดไปเนี่ยไอ้ฮอร์โมนที่ทำ
00:00:24 → 00:00:25 ให้เกิดมีประจำเดือนที่เรียกว่าเป็น
00:00:25 → 00:00:27 ฮอร์โมนเอสโตรเจนเนี่ยจะทำหน้าที่ในการ
00:00:27 → 00:00:29 ยับยั้งการทำลายกระดูกเพราะฉะนั้นเวลา
00:00:29 → 00:00:31 ประจำเดือนหมดไปแล้วเนี่ยไอ้ฮอร์โมนตัว
00:00:31 → 00:00:33 นี้ก็ลดลงงั้นการทำลายกระดูกเนี่ยก็เพิ่ม
00:00:33 → 00:00:35 มากขึ้นพอการทำลายกระดูกเนี่ยเพิ่มมาก
00:00:35 → 00:00:38 ขึ้นปุ๊บเนี่ยมันก็จะทำให้เกิดกระดูกบาง
00:00:38 → 00:00:40 พอบางเสร็จปุ๊บพอถึงจุดๆนึงเนี่ยก็มี
00:00:40 → 00:00:43 โอกาสที่จะเกิดกระดูกอ่ายุบแล้วก็หักได้
00:00:43 → 00:00:45 ง่ายมากขึ้นนะครับนั้นถ้าเกิดสว่าเกิด
00:00:45 → 00:00:47 กระดูกยุบแล้วเนี่ยคนไข้ก็จะมีการปวดหลัง
00:00:47 → 00:00:49 เค่อนข้างจะเยอะเพราะอาการปวดหลังเยอะ
00:00:49 → 00:00:51 เนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยการรักษาเนี่ยก็จะ
00:00:51 → 00:00:54 ประกอบด้วย 2 2 2 สเต็ปนะ 2 ขั้นตอนนะ
00:00:54 → 00:00:56 อันที่ 1 ก็คือต้องรักษาอารปวดให้คนไข้
00:00:56 → 00:00:58 ก่อนนะครับซึ่งถ้าเกิดคนไข้มีอาการปวด
00:00:58 → 00:01:00 เยอะเนื่องจากว่าอะไรเนื่องจากว่า 1 อย่า
00:01:00 → 00:01:02 กับลายเนี่ยยคนไข้เนี่ยมีกระดูกอันนี้
00:01:02 → 00:01:04 กระดูกนี้ดีอันนี้กระดูกนี้ดีอันนี้
00:01:04 → 00:01:07 กระดูกยุบพอมีกระดูกยุบเนี่ยตรงเที่มัน
00:01:07 → 00:01:10 ยุบเนี่ยก็แสดงว่า 1 ก็คือที่ปวดเนี่ย
00:01:10 → 00:01:12 เพราะว่ากระดูกมันหักเพราะมันยุบลงมาแบบ
00:01:12 → 00:01:14 นี้การที่ 2 คือมันกระตุ้นทำให้เกิดการ
00:01:14 → 00:01:16 อักเสบอยู่ภายในโวงศาสตร์นะฮะงั้นการ
00:01:16 → 00:01:18 รักษาเนี่ยในช่วงแรกที่ปวดเยอะๆเนี่ยส่วน
00:01:18 → 00:01:21 ใหญ่การรักษาคือ 1 ผมก็จะฉีดยาเข้าพงศา
00:01:21 → 00:01:23 เพื่อรดอักเสบลดปวดให้คนไข้นะครับขณะ
00:01:23 → 00:01:25 เดียวกันอันที่ 2 เนี่ยก็ต้องรักษาเรื่อง
00:01:25 → 00:01:27 ของกระดูกพุนด้วยนะครับถ้าเกิดสมว่าคนไข้
00:01:27 → 00:01:29 กระดูกพุนกระดูกยุบแล้วเนี่ยถ้าเกิดเรา
00:01:29 → 00:01:31 ไม่รักษาเรื่องกระดูกพคุณเนี่ยถ้าเกิดหัก
00:01:31 → 00:01:33 1 ระดับโอกาสปีต่อไปที่จะหักเพิ่มก็อีก
00:01:33 → 00:01:36 18 -20% ถ้าเกิดหัก 2 ระดับโอกาสที่จะ
00:01:36 → 00:01:39 ยุบเพิ่มก็จะมีตัวเลขที่เพิ่มขึ้นนะครับ
00:01:39 → 00:01:41 งั้นถ้าเกิดเราไม่รักษาเรื่องกระดูกที่
00:01:41 → 00:01:42 หักหรือว่ายุบไปแล้วเนี่ยจะทำให้คนไข้
00:01:42 → 00:01:44 เนี่ยมีโอกาสที่จะเกิดกระดูกหักหรือว่า
00:01:44 → 00:01:46 กระดูกยุบเนี่ยเพิ่มขึ้นอีกนะครับเพราะ
00:01:46 → 00:01:49 ฉะนั้นก็ต้องกลับมารักษาเรื่องกระดูกพุน
00:01:49 → 00:01:51 สำหรับการรักษาเรื่องกระดูกพุนเนี่ยยาที่
00:01:51 → 00:01:53 ใช้เนี่ยจะมียาอยู่ 2 กลุ่มนะก็คือเป็น
00:01:53 → 00:01:55 กลุ่มที่ยับยั้งการทำลายกระดูกกับอันที่ 2
00:01:55 → 00:01:57 คือเป็นกลุ่มที่กระตุ้นการสร้างกระดูก
00:01:57 → 00:01:59 ขึ้นมานะครับซึ่งการเลือกใช้ก็จะเหมาะสม
00:01:59 → 00:02:03 กับคนไเนี่ยแต่ละลยอ่าไปๆในแต่ละคนไปนะ
00:02:03 → 00:02:05 ครับแล้วก็อันที่ 2 ก็คือก็ต้องทานเรื่อง
00:02:05 → 00:02:07 ของแคลเซียมกับวิตามินดีร่วมด้วยนะครับ
00:02:07 → 00:02:10 ซึ่งอาการปวดเนี่ยในคนไข้ที่มีกระดูกยุบ
00:02:10 → 00:02:12 จากกระดูกพุ่นเนี่ยส่วนใหญ่จะใช้เวลา
00:02:12 → 00:02:14 ประมาณ 4-6 เดือนนะครับอาการปวดก็จะดี
00:02:14 → 00:02:16 ขึ้นนะครับส่วนใหญ่ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
00:02:16 → 00:02:18 นะครับแต่ว่าบางครั้งเนี่ยถ้าเกิดมีการ
00:02:18 → 00:02:21 ยุบเยอะๆเนี่ยการฉีดซีเมนต์ก็อาจจะมีส่วน
00:02:21 → 00:02:23 ที่จะช่วยทำให้คนไข้เนี่ยอาการดีดีขึ้น
00:02:23 → 00:02:27 ได้นะครับ