00:00:00 → 00:00:02 ผมก็มีผู้หญิงคนหนึ่งคิดว่าเป็นกรณีตัว

00:00:02 → 00:00:06 อย่างที่เราน่าจะเรียนรู้กันนะครับผู้

00:00:06 → 00:00:09 หญิงคนนี้ก็มาด้วยเรื่องไอมากประมาณ 4

00:00:09 → 00:00:13 วัน 4 วันเองนะครับลักษณะการไอเนี่ยไอ

00:00:13 → 00:00:16 แห้งมีเสมหะเล็กน้อยมีน้ำมกเล็กน้อยแต่ไอ

00:00:16 → 00:00:20 มากผิดปกติไอเฉพาะกลางดึกนะฮะกลางวันก็ไอ

00:00:20 → 00:00:23 นะแต่กลางดึกจะไอมากไอจนแทบจะนอนไม่หลับ

00:00:24 → 00:00:28 ไอจนปวดซีกโครงปวดท้องไปหมดละก็เลยมาโรง

00:00:28 → 00:00:32 พยาบาลคำถามคือไอฤดูฝนเนี่ยมีอะไรที่เรา

00:00:32 → 00:00:37 ต้องรู้ไอฤดูฝนมีอะไรมากกว่าที่แค่จะเป็น

00:00:37 → 00:00:40 โควิดในฤดูนี้

00:00:40 → 00:00:46 มั้ยไอแบบไหนที่อยากให้เรารู้แล้วก็คิด

00:00:46 → 00:00:50 ว่าไม่ใช่โควิดนะแล้วก็ไปตรวจน่าจะดีกว่า

00:00:50 → 00:00:53 แบบที่ 1 คือเนื่องจากช่วงนี้เป็นฤดูฝน

00:00:53 → 00:00:56 เรารู้อยู่แล้วอาจจะมีไข้หวัดมีน้ำมูกมี

00:00:56 → 00:00:59 ไอซ์มีเจ็บคอได้อันนั้นก็น่าจะตรงไปตรงมา

00:00:59 → 00:01:02 นะครับไข้ไอเจ็บคอน้ำมูกถ้าตรวจแล้วไม่

00:01:03 → 00:01:05 ใช่โควิดก็อาจจะเป็นไข้หวัดธรรมดากินยา

00:01:05 → 00:01:09 พักผ่อนรักษาน่าจะจบหมอน่าจะช่วยคุณได้

00:01:09 → 00:01:14 แบบที่ 2 ไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้กำเริบ

00:01:14 → 00:01:17 อ่ะอันนี้ตั้งใจฟังดีๆอาการแบบไหนที่อาจ

00:01:17 → 00:01:20 จะบอกว่าคุณน่าจะมีภูมิแพ้จมูกแล้ว

00:01:20 → 00:01:23 กระตุ้นให้เกิดการไอย้อนกลับไปดูซีรียส์

00:01:23 → 00:01:27 เก่าๆที่ผมเคยพูดเรื่องไอเรื้อรังไปพูด

00:01:27 → 00:01:30 เรื่องวิธีการรักษาไออันเนื่องมาจากภูมิ

00:01:30 → 00:01:33 แพ้จมูกนะครับผมพูดไหมดะแต่วันนี้จะสรุป

00:01:33 → 00:01:38 ให้ดูว่าไอแบบไหนที่เข้าได้กับภูมิแพ้

00:01:38 → 00:01:41 จมูกอันที่ 1 คือคนไข้มักจะมีอาการทาง

00:01:41 → 00:01:46 จมูกคัดจมูกแน่นจมูกหายใจไม่โร่งหายใจไม่

00:01:46 → 00:01:50 สะดวกหรือ 2 มีน้ำมูกคั่งอยู่ในจมูก 3

00:01:50 → 00:01:54 คืออาจจะมีน้ำมูกไหลลงคอนะฮะ 4 คืออาจจะ

00:01:54 → 00:01:59 มีเสมหะอยู่ในคอแล้วต้องอยู่ตลอดเวลา 5

00:01:59 → 00:02:03 ตื่นมาอาจจะคอแห้ง 6 อาจจะนอนไม่อิ่มช่วง

00:02:03 → 00:02:07 นี้ตื่นมาคอแห้งนอนแค่ไหนก็ไม่เพียงพอนะ

00:02:07 → 00:02:11 ครับ 7 อาจจะมีคันตาคันหูมีเสียงวีดๆขึ้น

00:02:11 → 00:02:14 ในหูก็ได้อันนี้สัญญาณเตือนนะครับว่าคุณ

00:02:14 → 00:02:18 อาจจะมีจมูกบวมหรืออาจจะมีภูมิแพ้จมูก

00:02:18 → 00:02:23 แทรกก็ได้โดยเฉพาะแพ้ฤดูฝนนะครับก็สิ่ง

00:02:23 → 00:02:26 ที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซักประวัติตรวจ

00:02:26 → 00:02:28 ร่างกายส่องกล้องในจมูกนะครับแล้วก็ฟัง

00:02:28 → 00:02:32 ปอดคุณว่าไอของคุณเนี่ยมาจากหลอดลมส่วน

00:02:32 → 00:02:36 ล่างหรือส่วนบนนะครับแต่ไออันเนื่องมาจาก

00:02:36 → 00:02:40 จมูกอักเสบโดยเฉพาะภูมิแพ้จมูกเจอมากเลย

00:02:40 → 00:02:43 นะครับนะฮะให้ใส่ใจดูอยากให้เรารู้ว่าใน

00:02:43 → 00:02:47 จมูกเราเนี่ยก็มีต่อมนะฮะมีสันอยู่ 3 สัน

00:02:47 → 00:02:49 พอมันบวมมากๆเนี่ยน้ำมูกมันไม่ไหลลงหรอก

00:02:49 → 00:02:53 ครับมันก็ไหลลงคอไหลลงมาอยู่ตรงนี้คนไข้

00:02:53 → 00:02:57 ก็รู้สึกว่าช่วงนี้มีเสมหะตลอดเลยหมอนะ

00:02:57 → 00:03:00 โอเคนะครับไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้

00:03:00 → 00:03:03 อันที่ 3 คือเหมือนผู้หญิงคนเนี้ยที่มาหา

00:03:03 → 00:03:09 ผมคือไอมากไอเสียงก้องโ้งๆเลยฮะฟังปอด

00:03:09 → 00:03:15 เนี่ยมีเสียงวี๊ดวีดเยอะมากเลยนะฮะซึ่งผม

00:03:15 → 00:03:20 เคยพูดในเรื่องหอบหืดหรือหายใจเสียงวีดๆ

00:03:20 → 00:03:23 ลองกลับไปฟังได้แต่อยากให้รู้ว่าวีดๆใน

00:03:23 → 00:03:26 ผู้หญิงรายนี้เนี่ยถ้าไม่เคยมีประวัติสูบ

00:03:26 → 00:03:29 บุหรี่ไม่เคยมีประวัติถุงลมโปร่งพองหรือ

00:03:29 → 00:03:31 หรือหลอดลมโป่งพองหรือไม่เคยเป็นประวัติ

00:03:31 → 00:03:36 หอบหืดมาก่อนอาจจะเกิดจากหลอดลมอักเสบ

00:03:36 → 00:03:39 แล้วทำให้หลอดลมตีบได้อาจจะนะครับแต่ยัง

00:03:39 → 00:03:42 ไงเคสนี้ก็ต้องเฝ้าระวังหอบผืดแต่ว่าซัก

00:03:42 → 00:03:46 ไปซักมาที่ผ่านมาฤดูฝนเขาก็ไม่เคยหอบไม่

00:03:46 → 00:03:51 เคยไอแต่ครั้งนี้เนี่ยไอมากไอมีเสียงวี๊ด

00:03:51 → 00:03:54 กลางดึกนอนไม่ได้เลยนะฮะสุนัขก็ไม่มีนะ

00:03:54 → 00:03:58 ครับไม่มีปัจจัยกระตุ้นเช่นไปสูดเขมาสูด

00:03:58 → 00:04:02 ควันพิษขนไม่มีครับครับนะฮะก็หลอดลม

00:04:02 → 00:04:05 อักเสบอาจจะกระตุ้นให้หลอดลมตีบในบางราย

00:04:05 → 00:04:09 ได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กเล็กนะครับ

00:04:09 → 00:04:11 โอเคนะครับดังนั้นโลคที่ 3 คือหลอดลม

00:04:11 → 00:04:15 อักเสบอ่ะเบรกตรงนี้ก่อนดังนั้นไอฤดูฝน

00:04:15 → 00:04:19 ถ้าไม่ใช่โควิดไข้หวัดธรรมดาภูมแพ้จมูก

00:04:19 → 00:04:21 หรือจมูกบวมอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นนะ

00:04:21 → 00:04:25 ครับอันที่ 3 คือหลอดลมอักเสพอ่ะมาดูอีก 2

00:04:25 → 00:04:28 เรื่องใหญ่ๆ 23 เรื่องใหญ่ๆคือกลุ่มที่มี

00:04:28 → 00:04:32 โรคประจำตัวอยู่แล้วคือโลกที่ 4 คือหอบ

00:04:32 → 00:04:37 หืดฤดูฝนเนี่ยก็เป็นฤดูของหอบหืดเลยครับ

00:04:37 → 00:04:40 ไม่ว่าจะเป็นโลดหลอกลมทั้งหลายหอือถุงลม

00:04:40 → 00:04:43 องๆเนี่ยกำเริบเลยเพราะอะไรครับทำไมถึง

00:04:43 → 00:04:47 อากาศชื้นเนี่ยไม่ดีต่อปอดนะอากาศชื้นก็

00:04:47 → 00:04:51 มีละอองนะฮะละอองมันจะเล็กมากความชื้นน่ะ

00:04:51 → 00:04:54 นะแล้วมันจะเข้าไปในปอดมันกระตุ้นให้มี

00:04:54 → 00:04:58 การไวของหลอดลมได้นอกเหนือจากนี้ละอองที่

00:04:58 → 00:05:03 เล็กๆก็เป็นพาหะที่จะนำเชื้อโรคไวรัสสิ่ง

00:05:03 → 00:05:07 แปลกปลอมปฏิกูลเข้าสู่หลอดลมเราก็ทำให้

00:05:07 → 00:05:12 เราไอได้นะั้นโบราณเเคยพูดว่าหน้าฝนระวัง

00:05:12 → 00:05:15 ป่วยระวังไข้หวัดก็ด้วยเหตุผลนี้ครับคือ

00:05:15 → 00:05:19 ความชื้นเนี่ยกระตุ้นปอดได้โอเคนะฮะดัง

00:05:19 → 00:05:22 นั้นสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซัก

00:05:22 → 00:05:26 ประวัติตรวจร่างกายฟังปอดถ้าคุณเป็นโรค

00:05:26 → 00:05:30 หอบหืดอยู่แล้วเขาก็จะทบทวนว่ายาที่คุณ

00:05:30 → 00:05:35 ใช้เป็นยังไงทำไมถึงฤดูฝนเนี่ยกำเริบได้

00:05:35 → 00:05:40 ยาที่ใช้ใช้ถูกหรือเปล่าโดสเพียงพอมยหรือ

00:05:40 → 00:05:45 ต้องปรับโดสนะฮะที่ผ่านมาปีที่แล้วกำเริบ

00:05:45 → 00:05:48 มยปีนี้กำเริบมั้ยกำเริบกี่ครั้งแล้วปี

00:05:49 → 00:05:52 นี้นะเค้าก็จะวางแผนหอบหืดอย่างที่ผมพูด

00:05:52 → 00:05:55 ในคลิปก่อนๆนะครับมันเป็นการรักษาหลาย

00:05:55 → 00:05:59 มิติไม่ใช่แค่รักษาวสไม่ใช่แค่พ่นยาขยาย

00:05:59 → 00:06:02 หลอดลมแล้วจบปิดจ๊อบไม่ใช่นะครับมันเป็น

00:06:02 → 00:06:06 การรักษาแบบระยะยาวลองไปดูคลิปที่คนดูกัน

00:06:06 → 00:06:09 เยอะนะครับก็คือหอบหืดรักษาตามอารมณ์

00:06:09 → 00:06:12 เสี่ยงอนาคตแย่อันนี้ก็ลองฟังดูผมสรุปไว้

00:06:12 → 00:06:15 หมดละเคสหอบหืดผมพูดไว้ค่อนข้างหลายคลิป

00:06:15 → 00:06:19 ลองย้อนกลับไปนั่งดูได้แต่หน้าฝนนี้หอบ

00:06:19 → 00:06:22 หืดเป็นอะไรที่เราต้องระวังนะครับอย่าลืม

00:06:22 → 00:06:27 เช็คเทคนิคการพ่นให้ดีๆไปหาหมอเราทดสอบดู

00:06:27 → 00:06:30 บอกหมอช่วยดูหน่อยนะฮะเราพ่นถูกมถ้าหมอมี

00:06:30 → 00:06:33 เวลานะโอเคอ่ะนี่คือโรคที่ 4 คือหอบหืด

00:06:33 → 00:06:36 กำเริบกำเริบจากตัวโรคเองหรือกำเริบจาก

00:06:36 → 00:06:38 การติดเชื้อแล้วแต่คนไข้นะแล้วแต่

00:06:38 → 00:06:41 สถานการณ์เดี๋ยวหมอของคุณจะเป็นคนช่วยดู

00:06:41 → 00:06:46 เองอ่ะโลคที่ 5 ถุงลมโป่งพองกำเริบหรือ

00:06:46 → 00:06:50 เราเรียก copd exacerbation อ่ะอาทิตย์

00:06:50 → 00:06:52 ที่แล้วก็มีคุณลุงท่านหนึ่งเป็นโรคถุงลม

00:06:52 → 00:06:57 โป่งพองนะฮะมาหาผมด้วยเรื่องหายใจช่วงนี้

00:06:57 → 00:07:01 เหนื่อยมากขึ้นลงบันไดเหนื่อยๆเหนื่อยๆยก

00:07:01 → 00:07:03 เสื้อก็เห็นแล้วว่าโอ้โหลักษณะปอดแกนี่

00:07:03 → 00:07:05 มันใช่ถุงลมโ่งพองเลยคือเขไม่ได้รักษากับ

00:07:05 → 00:07:09 ผมนะแต่โครงสรีระแกเหมือนถุงลมโป่งพองมาก

00:07:09 → 00:07:13 พอเซเรย์สิ่งที่เจอก็ปอดอืโป่งพองมากนะ

00:07:13 → 00:07:17 สูบบุหรี่มาวันละ 2 มวลเป็นเวลา 40 ปีนะ

00:07:17 → 00:07:20 ครับซึ่งคุณลุงคนนี้ก็ไม่เคยตั้งใจรักษา

00:07:21 → 00:07:25 ดีๆเลยพอเข้าอากาศฝนปุ๊บก็กำเเริมก็แย่นะ

00:07:25 → 00:07:28 ครับก็สุดท้ายก็ฉีดยาให้ยาพ่นปรับทัศนคติ

00:07:29 → 00:07:32 แล้วก็ก็เข้าสู่กระบวนการรักษาถุงลมโป่ง

00:07:32 → 00:07:36 พองเป็นแบบแผนนะฮะซึ่งผมก็พูดไว้หมดแล้ว

00:07:36 → 00:07:39 ว่าถุงลมโป่งพองเรักษาอะไรบ้างมีมิติอะไร

00:07:39 → 00:07:42 บ้างกลับไปดูได้นะครับดังนั้นโลคที่ 5 นะ

00:07:42 → 00:07:46 ฮะก็คือถุงลมโป่งพองกำเริบโลกสุดท้ายคือ

00:07:46 → 00:07:52 หลอดลมโป่งพองอักเสบอันนี้หลอดลมโป่งพอง

00:07:52 → 00:07:55 จะไม่เหมือนถุงลมโป่งพองนะครับอันนี้ผมก็

00:07:55 → 00:07:57 พูดไว้หมดแล้วกลับไปดูได้นะครับคือทำไว้

00:07:57 → 00:08:01 เยอะมากนะ 3 ปีที่ผ่านมาทยอยทำในหัวข้อ

00:08:01 → 00:08:04 ที่เราผมคิดว่าเราน่าจะมีประโยชน์หลอดรวม

00:08:04 → 00:08:07 โป่งพองก็เป็นอีกชนิดนึงนะครับที่พอเจอ

00:08:07 → 00:08:10 อากาศชื้นก็จะกำเริบได้คนไข้จะมาด้วย

00:08:10 → 00:08:13 เรื่องไอเรื้อรังและจะมาด้วยเรื่องเสมหะ

00:08:13 → 00:08:16 เยอะขึ้นจากเดิมเนี่ยมีเสมหะประมาณ 1

00:08:16 → 00:08:20 ช้อนชาตอนนี้อาจจะเพิ่มเป็น 1 ช้อนโต๊ะ 2

00:08:20 → 00:08:23 สีอาจจะเปลี่ยนเดิมทีขาวหรือเหลืองนวลตอน

00:08:23 → 00:08:27 นี้กลายเป็นเหลืองเข้มมีสีเขียวบางคนไอ

00:08:27 → 00:08:30 เป็นเลือดผสมนะฮะบางคนมีค่ายนะฮะตัวร้อน

00:08:30 → 00:08:34 หนาวสั่นดังนั้นหลอดลมโป่งพองก็เป็นตัว

00:08:34 → 00:08:38 กำเริบดังนั้นสรุปนะครับ 6 เรื่องอาการไอ

00:08:38 → 00:08:42 ในฤดูฝนที่เราต้องคำนึงถึงที่อาจจะไม่ใช่

00:08:42 → 00:08:45 โควิดนะอันนี้สำหรับคนทั่ว

00:08:45 → 00:08:50 ไปถ้าเราสงสัยโควิดก็ตรวจ atk อย่างคลิป

00:08:50 → 00:08:53 ที่ผมเพิ่งพูดไปนะเอา atk มาปั่นดูถ้ามี

00:08:53 → 00:08:57 ความเสี่ยงหรือสัมผัสคนใกล้ชิดปั่น atk

00:08:57 → 00:09:01 ดูถ้ามันไม่ใช่โควิดก็เป็นอย่างที่โรคที่

00:09:01 → 00:09:04 ผมพูดสำหรับคนที่มีโรคประจำตัวหอบหืดหุง

00:09:05 → 00:09:08 ลม่งพองหลอดลมป่งพองก็ปรึกษาแพทย์ดูว่าจะ

00:09:08 → 00:09:11 ต้องปรับยาจะต้องวางแผนใหม่มแล้วก็เหตุผล

00:09:11 → 00:09:14 อะไรที่กำเริบหน้าฝนนี้ยาไม่เพียงพอหรือ

00:09:14 → 00:09:17 ไม่โดสไม่เพียงพอหรือไม่นะฮะหรือเทคนิค

00:09:17 → 00:09:19 การพ่นเราไม่ถูกรายละเอียดปีกย่อยค่อยไป

00:09:19 → 00:09:23 ดูหน้างานกับคุณหมอเขาโอเคนะครับสุดท้าย

00:09:23 → 00:09:26 นี้สุดท้ายนี้สำหรับคนที่ยังไม่ได้ฉีด

00:09:26 → 00:09:29 วัคซีนไข้หวัดใหญ่อันนี้ก็เลยเวลามาเยอะ

00:09:29 → 00:09:32 แล้วนะครับผมย้ำในหลายๆคลิปเหมือนกันนะ

00:09:32 → 00:09:36 ครับไข้หวัดใหญ่ต้องฉีดนะครับในผู้ป่วย

00:09:36 → 00:09:40 ที่มีความเสี่ยงฉีดตั้งแต่หลังสงกรานต์

00:09:40 → 00:09:43 เลยครับสำหรับคนไทยจำไว้แค่นี้เลยครับฉีด

00:09:43 → 00:09:47 หลังสงกรานต์ก็คือเดือน 5 วัคซีนเราล้อปี

00:09:47 → 00:09:50 ต่อปีนะครับไม่ใช่หมายความว่าคุณเพิ่งฉีด

00:09:50 → 00:09:53 ไปตุลาคมจะต้องรอให้ครบตุลาคไม่ใช่นะครับ

00:09:53 → 00:09:57 แต่ละปีวัคซีนไข้หวัดใหญ่จะถูกผลิตมาล้อ

00:09:57 → 00:10:01 กับเชื้อที่ระบาดช่วงนี้ป่วยไข้หวัดใหญ่

00:10:01 → 00:10:04 ก็อาจจะลำบากได้หวังว่าคงได้ประโยชน์นะ

00:10:04 → 00:10:06 ครับก็ขอให้โชคดีแล้วเจอกันใหม่สวัสดี

00:10:07 → 00:10:10 ครับท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจ

00:10:10 → 00:10:12 หนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line

00:10:12 → 00:10:15 official ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในี

00:10:15 → 00:10:19 นี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้

00:10:19 → 00:10:22 สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษา

00:10:22 → 00:10:25 ค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็

00:10:25 → 00:10:28 เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง

00:10:28 → 00:10:33 หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคม