00:00:00 → 00:00:02ไข้นะเป็นมา 10 ปีแล้วปวดเข่าซ้ายเนี่ย
00:00:02 → 00:00:04คือคนไข้เนี่ยเหมือนกับเป็นรูมาตอยมาก่อน
00:00:04 → 00:00:07นะแล้วก็พอตอนหลังก็รักษามาต่อเนื่องแหละ
00:00:07 → 00:00:10แต่ว่าพอปล่อยไปๆไป 10 ปีมาดูข้อเท้านนิด
00:00:10 → 00:00:12นึงนี่นี่ข้อเห็นมั้ยข้างขวานี้ถือว่า
00:00:12 → 00:00:15ปกติดีนะแต่ข้างซ้ายเห็นมบวมโตเลยแล้วก็
00:00:15 → 00:00:17เวลายืนเนี่ยเห็นมั้ยขามันโก่งหมดแล้วตรง
00:00:17 → 00:00:20นี้นะฮะเแล้วก็มาดู xray นี้นิดนึงไเข้าง
00:00:20 → 00:00:22ขวานี่ถือว่าปกติดีนะผิวข้อสวยงามดีแต่
00:00:23 → 00:00:25ข้างซ้ายเนี่ยเห็นมั้ยมีการทำลายเ 2
00:00:25 → 00:00:27เรื่องนะคืออันที่ 1 คือผิวข้อตรงนี้ถูก
00:00:27 → 00:00:29ทำลายไปเลยทำให้กระดูกมันชนกันอันที่ 2
00:00:29 → 00:00:31เนี่ยพอมันเป็นนานๆปุ๊บเนี่ยเห็นมั้ยเรา
00:00:31 → 00:00:34จะเห็นว่ากระดูกตงเนี้ยหนาตัวดีนะตรงนี้
00:00:34 → 00:00:36นะกระดูกดีเห็นกระดูกไอ้ตรงเนี้ยดีแต่ตรง
00:00:36 → 00:00:39เเห็นมั้ยผิวข้อตั้งแต่ตรงเนี้ยหายไปหมด
00:00:39 → 00:00:41เลยกระดูกหายไปหมดเลยจะทำให้กระดูกมัน
00:00:41 → 00:00:43ทรุดลงมาแล้วก็เหลือข้อต่อตรงเนี้ยมี
00:00:43 → 00:00:46กระดูกหายไปด้วยผิวข้อหายไปด้วยนะเพงั้น
00:00:46 → 00:00:48ตรงเนี้ยคือถ้าเกิดว่าคนไครสำหรับโรคข้อ
00:00:48 → 00:00:51อักเสบรูมาตอยเนี่ย 1 ถ้าเกิดมันเป็นนานๆ
00:00:51 → 00:00:54แล้วปุ๊บเเนื่องจากว่ารูมาตอยด์เนี่ยข้อ
00:00:54 → 00:00:56มันบางลงแล้วทำให้มีการทำลายผิวข้ออันที่
00:00:56 → 00:00:582 คือตัวกระดูกเองมันบางถ้าเวลาคนไข้ยืน
00:00:58 → 00:01:00ลงน้ำหนักมากๆเนี่ยมันก็ทำให้กระดูกมัน
00:01:00 → 00:01:02ซุดทำให้กระดูกผิวข้อหายแล้วก็กระดูกหาย
00:01:02 → 00:01:05ด้วยงั้นการผ่าตัดเนี่ยสำหรับลยเนี้ยคือ
00:01:05 → 00:01:07การรักษาที่ดีที่สุดก็คือผ่าตัดเปลี่ยน
00:01:08 → 00:01:10ข้อเทียมแบบนี้นะฮะแต่ว่าในลายเนี้ยที่มี
00:01:10 → 00:01:12กระดูกหายไปด้วยเนี่ยก็ต้องอาจจะพิจารณา
00:01:12 → 00:01:14ว่าจำเป็นจะต้องใส่เหล็กเสริมกระดูกขึ้น
00:01:14 → 00:01:16มานอกจากตรงนี้เพิ่มอีกหรือเปล่าด้วยนะ
00:01:16 → 00:01:18ครับงั้นสำหรับคนไข้ลุงอตอยนะถ้าเกิดเป็น
00:01:18 → 00:01:21เนี่ยปวดเข่าเนี่ยควรรีบไปหาแพทย์ให้ไว
00:01:21 → 00:01:22หน่อยนะเพราะว่ามันจะได้กระดูกมันจะได้
00:01:22 → 00:01:25ไม่หายเยอะแล้วผ่าตัดจะได้ไม่ซับซ้อนนะ
00:01:25 → 00:01:28ครับฮะอข้ออักเสบรูมาตอยเองมันไม่เหมือน
00:01:28 → 00:01:29โรคข้อเข่าเสื่อมเนาะข้อเข่าเสื่อมอาจจะ
00:01:29 → 00:01:31เป็นเป็นแค่ข้อเข่า 2 ข้างแค่งั้นไม่ลนไป
00:01:31 → 00:01:33ที่อื่นแต่ข้ออักเสบรูมาตอยเนี่ยมันเป็น
00:01:33 → 00:01:35ความผิดปกติของร่างกายที่มันมองไอ้เยื่อ
00:01:36 → 00:01:38บุข้อผิดปกติไปพอมองเยื่อบุกข้อผิดปกติ
00:01:38 → 00:01:40มันก็เกิดไอ้ออโตอิมมูนก็คือเหมือนกับ
00:01:40 → 00:01:42ต้านภูมิตัวเองขึ้นมาแล้วส่วนใหญ่ก็เกิด
00:01:42 → 00:01:45ที่ไหนก็ใที่มีข้อส่วนใหญ่สาเหตุบ่อยๆที่
00:01:45 → 00:01:48เป็นก็คือข้อมือข้อนิ้วมือข้อศอกข้อเข่า
00:01:48 → 00:01:51ข้อเท้าบางคนก็เป็นกระดูกคอด้วยเพรางั้น
00:01:51 → 00:01:53เป็นได้ทั่ตัวเลยครับเพราะตอนนี้มันกำลัง
00:01:53 → 00:01:55จะมีอาการเหมือนกับการรักษารูมาตอยเนี่ย
00:01:55 → 00:01:58หมอกระดูกเนี่ยจะรักษาตรงปลายเหตุละก็คือ
00:01:58 → 00:02:00ว่ามีความผิดปกติของข้อมีอะไรต่างๆเนี่ย
00:02:00 → 00:02:02เราก็จะผ่าตัดเปลี่ยนข้ออะไรให้แต่สำหรับ
00:02:02 → 00:02:04คนไขรูมาตอยเนี่ยการรักษาที่แท้จริงเนี่ย
00:02:04 → 00:02:07ก็จะต้องไปรักษากับคุณหมอที่เป็นหมอ
00:02:07 → 00:02:10อยุรกรรมที่เป็นแผนกโรคข้อโดยเฉพาะเลยนะ
00:02:10 → 00:02:11ว่าตรงเนี้ปัจจุบันเนี่ยมันก็มียาการ
00:02:11 → 00:02:14รักษาเนี่ยแล้วการรักษาโรครูมาตอยเนี่ย
00:02:14 → 00:02:16ต้องรักษาอย่างต่อเนื่องยาวนานนะครับคค
00:02:16 → 00:02:18ต้องกินยาตลอดเพราะว่าบางครั้งเนี่ยมันจะ
00:02:18 → 00:02:20มีอาการช่วงไหนที่อาการดีขึ้นก็โอเคบาง
00:02:20 → 00:02:22บางครั้งเนี่ยจะมีช่วงที่อาการกำเริบ
00:02:22 → 00:02:25เพราะอาการกำเริบเนี่ย 1 เนื่องจากว่าโรค
00:02:25 → 00:02:27มันรุนแรงอันที่ 2 คืออาจจะเกิดจากว่ายา
00:02:27 → 00:02:30เนี่ยได้รับไม่เพียงพอก็เลยจะทำให้คนไข้
00:02:30 → 00:02:31เนี่ยมีอาการกำเริบซึ่งอาการกำเริบของข้อ
00:02:31 → 00:02:34อักเสบโมตเนี่ยก็อาจจะปวดข้อมือข้อนิ้วนะ
00:02:34 → 00:02:38ปวดข้อเข่าข้อเท้าหรือว่าข้อศอกข้อไหล่
00:02:38 → 00:02:40เป็นได้ทั้งตัวเลยนะครับเพงั้นการรักษา
00:02:40 → 00:02:42ของโรคข้อเสียบโรมาตอยเนี่ยหลักๆแล้ว
00:02:42 → 00:02:44เนี่ยจะเป็นคุณหมออายุรกรรมแผนกข้อโดย
00:02:44 → 00:02:47เฉพาะที่จะเป็นคนรักษาแต่สำหรับหมอกระดูก
00:02:47 → 00:02:48เนี่ยก็จะมารักษาในส่วนปลายแล้วหลังจาก
00:02:48 → 00:02:53ที่มีความผิดปกติแบบเนี้ยเกิดขึ้นนะ