แพทย์วินิจฉัยโรคโคลนอย่างไร และต้องตรวจอะไรบ้าง

โรคโครห์น (Crohn's disease)

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:08[เพลง]
00:00:0800:00:11สวัสดีค่ะดิฉันแพทย์หญิงสติมัยอนุวัฒน์
00:00:1100:00:13แพทย์ระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาล
00:00:1300:00:16จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะสำหรับวิดีโอที่
00:00:1600:00:19คุณกำลังรับชมอยู่ในขณะนี้จัดทำขึ้นเพื่อ
00:00:1900:00:22ผู้ป่วยโรคโคลนเพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้าถึง
00:00:2200:00:24ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคนี้ได้อย่าง
00:00:2400:00:26ถูกต้องและเข้าถึงการรักษาได้อย่างเหมาะ
00:00:2700:00:30สมค่ะหากคุณกำลังค้นหาคำตอบเกี่ยวกับคำ
00:00:3000:00:32ถามเหล่านี้เพื่อตัวคุณเองหรือเพื่อคนที่
00:00:3200:00:38คุณรักเราช่วยคุณได้ค่ะ
00:00:3800:00:41โรคโคลนนะคะเกิดจากการอักเสบตลอดทางเดิน
00:00:4100:00:43อาหารเลยค่ะตั้งแต่กระเพาะอาหารลำไส้เล็ก
00:00:4300:00:46ลำไส้ใหญ่แล้วก็ทวารหนักด้วยค่ะการอักเสบ
00:00:4600:00:49นี้ลงลึกมากทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง
00:00:4900:00:53ท้องเสียลำไส้อุดตันแล้วก็ลำไส้ทะลุได้
00:00:5300:00:56ค่ะซึ่งมีผลกระทบต่อการทำงานการเข้าสังคม
00:00:5600:01:02แล้วก็อารมณ์และจิตใจของผู้ป่วยได้ค่ะ
00:01:0200:01:05จากการประมาณการนะคะมีผู้ป่วยชาวอเมริกัน
00:01:0500:01:08เป็นโรคนี้มากกว่าครึ่งล้านคนเลยนะคะแล้ว
00:01:0800:01:11ก็มีแนวโน้มที่จะพบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่ม
00:01:1100:01:14ขึ้นทั่วโลกรวมถึงประเทศในแถบเอเชียและ
00:01:1400:01:16ประเทศไทยด้วยค่ะด้วยความที่ว่าโรคโคลน
00:01:1600:01:19เป็นโรคที่อักเสบเรื้อรังยังไม่มีการ
00:01:1900:01:22รักษาที่หายขาดแต่ด้วยวิวัฒนาการทางการ
00:01:2200:01:25แพทย์นะคะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดี
00:01:2500:01:27ขึ้นได้แล้วก็ดำรงชีวิตได้อย่างสุขสบาย
00:01:2700:01:32มากขึ้นค่ะ
00:01:3200:01:34สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้นะคะยังไม่ทราบ
00:01:3400:01:37แน่ชัดนะคะแต่ก็มีปัจจัยหลายอย่างเป็นตัว
00:01:3700:01:40กระตุ้นให้โลกกำเริบได้นะคะยกตัวอย่าง
00:01:4000:01:43เช่นการที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราตอบสนอง
00:01:4300:01:45ต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้เกิดแผลได้นะคะ
00:01:4500:01:49หรืออายุก็เช่นเดียวกันพบว่าโรคนี้จะเจอ
00:01:4900:01:52บ่อยในผู้ป่วยอายุประมาณช่วง 30 ปีและก็
00:01:5200:01:54พันธุกรรมค่ะพันธุกรรมมีส่วนร่วมมากตัว
00:01:5400:01:56อย่างเช่นถ้าคนในครอบครัวของคุณเป็นโรค
00:01:5600:01:59นี้คุณก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกันค่ะ
00:01:5900:02:01สำหรับเรื่องอาหารหรือความเครียดไม่ได้
00:02:0100:02:04เป็นสาเหตุของโรคนี้โดยตรงนะคะแต่ก็มี
00:02:0400:02:06ส่วนเป็นปัจจัยเสริมทำให้อาการของโรค
00:02:0600:02:09รุนแรงขึ้นได้ค่ะการสูบบุหรี่นะคะเป็น
00:02:0900:02:12ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้และทำให้การ
00:02:1200:02:15ดำเนินโลกรุนแรงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงในการ
00:02:1500:02:18ผ่าตัดจากโลกนี้ได้ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่
00:02:1800:02:21และป่วยเป็นโรคนี้ถึงเวลาแล้วค่ะที่คุณ
00:02:2100:02:25ต้องเลิกบุหรี่นะคะการใช้ยาแก้อักเสบนะคะ
00:02:2500:02:28ในกลุ่มยาแก้ปวดยกตัวอย่างเช่น naproxen
00:02:2900:02:33ไดโคลฟีแนคหรือว่าไอบูโพรเฟนก็มีส่วน
00:02:3300:02:35กระตุ้นให้โลกกำเริบหรือว่ารุนแรงขึ้นได้
00:02:3500:02:39ค่ะ
00:02:3900:02:41โรคคนส่วนใหญ่นะคะสามารถเกิดให้ทั้ง
00:02:4100:02:44บริเวณที่ลำไส้เล็กแล้วก็ลำไส้ใหญ่บางคน
00:02:4400:02:47นะคะเกิดที่บริเวณจุดเดียวหรือหลายๆ
00:02:4700:02:50ตำแหน่งพร้อมๆกันก็ได้ดังนั้นอาการของแต่
00:02:5000:02:53ละท่านก็จะแตกต่างกันไปส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะ
00:02:5300:02:55มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่อแรกเริ่ม
00:02:5500:02:58บางช่วงจะมีอาการทุเลาจะรู้สึกว่าเหมือน
00:02:5800:03:01หายเป็นปกติก็ได้นะคะแต่เมื่อระยะเวลา
00:03:0100:03:03ผ่านไปก็จะมีอาการของโรคที่รุนแรงเพิ่ม
00:03:0300:03:06ขึ้นหรือเกิดการอักเสบรุนแรงเฉียบพลัน
00:03:0600:03:09ขึ้นได้ค่ะนั่นหมายถึงอาการถ่ายเหลวปวด
00:03:0900:03:14ท้องไข้เหนื่อยล้าโลหิตจางหรืออาจจะมี
00:03:1400:03:17อาการถ่ายเป็นเลือดได้หากเกิดขึ้นกับเด็ก
00:03:1700:03:20ก็จะทำให้มีพัฒนาการช้าได้ค่ะเมื่อเวลา
00:03:2000:03:23ผ่านไปนะคะโรคนี้ก็ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:03:2300:03:27ได้แก่ลำไส้อุดตันลำไส้ทะลุฝีหนองรอบทวาร
00:03:2700:03:30หนักภาวะทุกโภชนาการแล้วก็เพิ่มความ
00:03:3000:03:32เสี่ยงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันรวมถึง
00:03:3200:03:35มะเร็งลำไส้ได้ด้วยค่ะอาการเหล่านี้นะคะ
00:03:3500:03:37ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้นะคะแต่
00:03:3700:03:40ถ้าคุณมีอาการบางอย่างหรือมีความกังวล
00:03:4000:03:43สงสารก็เป็นโอกาสอันดีค่ะที่ควรจะปรึกษา
00:03:4300:03:47คุณหมอค่ะ
00:03:4700:03:49วิธีการที่จะวินิจฉัยโรคนี้นะคะคือการ
00:03:4900:03:52เก็บชิ้นเนื้อที่บริเวณเยื่อบุลำไส้ออกมา
00:03:5200:03:54ตรวจจากการส่องกล้องค่ะแต่หมอเชื่อว่า
00:03:5400:03:57ก่อนจะถึงขั้นตอนนั้นนะคะคุณจะต้องได้รับ
00:03:5700:04:00การตรวจเลือดเพื่อหาค่าการอักเสบภาวะ
00:04:0000:04:03โลหิตจางหรือข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อต่าง
00:04:0300:04:06ๆอาจจะมีการตรวจอุจจาระเพื่อหาเซลล์เม็ด
00:04:0600:04:08เลือดขาวในอุจจาระรวมถึงโปรตีนที่บ่งชี้
00:04:0800:04:11ถึงการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆในลำไส้
00:04:1100:04:13ด้วยค่ะการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นสิ่ง
00:04:1300:04:16จำเป็นนะคะเพื่อให้คุณหมอสามารถเห็นผิวลำ
00:04:1600:04:20ไส้ใหญ่ของเราได้โดยจะใช้สายยางขนาดเล็ก
00:04:2000:04:23ที่มีกล้องติดอยู่ที่ส่วนปลายในนั้นจะมี
00:04:2300:04:25ช่องเล็กๆสามารถใส่อุปกรณ์เพื่อเก็บชิ้น
00:04:2500:04:28เนื้อได้ด้วยค่ะสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มี
00:04:2800:04:31รอยโรคอยู่ลึกบริเวณลำไส้เล็กคุณหมอจะใช้
00:04:3100:04:33กล้องที่ยาวกว่าเดิมมีบอลลูนติดที่ปลาย
00:04:3300:04:36กล้องช่วยให้คุณหมอสามารถเข้าถึงลำไส้
00:04:3600:04:38ส่วนลึกไปกว่าการส่องกล้องปกติได้ด้วย
00:04:3800:04:41เช่นเดียวกันค่ะถ้าอาการของคนรุนแรงกว่า
00:04:4100:04:43นั้นคุณอาจต้องได้รับการทำเอกซเรย์
00:04:4300:04:47คอมพิวเตอร์หรือการใช้รังสีเพื่อแยกภาวะ
00:04:4700:04:50ลำไส้ทะลุหรือมองเห็นขอบเขตของรอยโรคมาก
00:04:5000:04:52ขึ้นค่ะ
00:04:5200:05:54[เพลง]
00:05:5400:05:56สำหรับตัวคุณค่ะสำหรับการดูแลเรื่องอาหาร
00:05:5600:05:59นะคะแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าอาหารจะเป็น
00:05:5900:06:02สาเหตุทำให้เกิดโรคนี้แต่หมออยากให้คุณ
00:06:0200:06:05เลือกอาหารที่เหมาะสมกับคุณเพื่อลดความ
00:06:0500:06:07รุนแรงของอาการได้ค่ะยกตัวอย่างเช่นหมอ
00:06:0700:06:10อยากให้คุณลองจดบันทึกรายการอาหารที่คุณ
00:06:1000:06:12รับประทานแล้วลองสังเกตดูว่าอาหารชนิดไหน
00:06:1200:06:15กระตุ้นให้อาการมากขึ้นนอกจากนี้หมออยาก
00:06:1500:06:18แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆแบ่งอาหารทานเป็นมื้อ
00:06:1800:06:22ย่อยๆหลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์แล้วก็
00:06:2200:06:25น้ำอัดลมสำหรับผู้ป่วยบางคนที่มีปัญหา
00:06:2500:06:27เรื่องน้ำหนักตัวลดหรือว่ามีข้อจำกัดทาง
00:06:2700:06:30ด้านอาหารมากหมอแนะนำให้ควรปรึกษากับนัก
00:06:3000:06:33โภชนากรค่ะการดูแลสุขภาพใจเป็นเรื่อง
00:06:3300:06:36สำคัญเหมือนกันนะคะหมออยากให้คุณหาวิธี
00:06:3600:06:39ผ่อนคลายปรับอารมณ์ยกตัวอย่างเช่นออก
00:06:3900:06:43กำลังกายโยคะหรือฝึกสมาธิค่ะอาการปวดท้อง
00:06:4300:06:47มีลมในท้องแล้วก็อาการท้องเสียอาจทำให้
00:06:4700:06:50คุณมีความวิตกกังวลในการไปที่สาธารณะการ
00:06:5000:06:54เข้าสู่สังคมทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้หมอ
00:06:5400:06:57อยากให้คุณมีข้อมูลที่ถูกต้องเข้าใจการ
00:06:5700:07:00ดำเนินโรคการมีข้อมูลที่ถูกต้องนะคะจะ
00:07:0000:07:03ช่วยคุณได้เพราะมันจะช่วยให้คุณรู้สึกว่า
00:07:0300:07:06คุณสามารถควบคุมมันได้ค่ะดังนั้นนะคะหมอ
00:07:0600:07:08อยากให้คุณศึกษาข้อมูลให้ได้มากที่สุด
00:07:0800:07:12ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนอกจากนี้นะคะหาก
00:07:1200:07:15คุณต้องการพูดคุยกับผู้ป่วยที่เผชิญปัญหา
00:07:1500:07:18เดียวกับคุณเราก็มีทีมสนับสนุนช่วยเหลือ
00:07:1800:07:21คุณค่ะสุดท้ายนะคะโรคโคลนเป็นโรคที่ซับ
00:07:2100:07:23ซ้อนแม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่
00:07:2300:07:27หายค่ะได้แต่ด้วยตัวคุณเองและคุณหมอเรา
00:07:2700:07:30สามารถออกแบบวางแผนการรักษาให้คุณมี
00:07:3000:07:33คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีอาการสงบของโรค
00:07:3300:07:35ได้ยาวนานค่ะถ้าคุณอยากรู้เกี่ยวกับโรค
00:07:3500:07:38นี้มากขึ้นนะคะสามารถติดตามรับชมวีดีโอ
00:07:3800:07:41ของเราได้ค่ะหรือปรึกษาเราที่คลินิกโรคลำ
00:07:4100:07:44ไส้อักเสบเรื้อรังโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา
00:07:4400:07:47กาชาดไทยค่ะขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงนะ
00:07:4700:07:50คะสวัสดีค่ะ
00:07:5000:07:56[เพลง]