00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้
00:00:04 → 00:00:09สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:09 → 00:00:12สวัสดีครับกลับมาเจาะลึกประเด็นสุขภาพกัน
00:00:12 → 00:00:15อีกครั้งนะครับวันนี้เป็นเรื่องไตครับผม
00:00:15 → 00:00:18พอดีไปเจอข้อมูลนึงชื่อว่าฟื้นฟูไตวาย
00:00:18 → 00:00:21ด้วยอาหารและฮอร์โมนเอ่อน่าสนใจมากครับเา
00:00:21 → 00:00:24เสนอว่าต้นตอไตเสียมเนี่ยอาจจะไม่ได้อยู่
00:00:24 → 00:00:26ที่โปรตีนหรือเกลือที่เราคุ้นเคยกันเป็น
00:00:26 → 00:00:30หลักค่ะแต่เขาชี้ไปที่อินซูลินครับว่ามัน
00:00:30 → 00:00:32สูงไปจากการกินคาร์โบไฮเดรตนี่แหละคือตัว
00:00:32 → 00:00:36ปัญหาอืมเป็นมุมมองที่น่าสนใจทีเดียวค่ะ
00:00:36 → 00:00:39ใช่ครับวันนี้เราเลยจะมาลองทำความเข้าใจ
00:00:39 → 00:00:42ความเชื่อมโยงตรงนี้กันแล้วก็ดูแนวทางดู
00:00:42 → 00:00:45แลไตผ่านอาหารตามที่เอ่อแหล่งข้อมูลนี้
00:00:45 → 00:00:47เขาแนะนำนะครับเริ่มจากหน้าที่ไตกันก่อน
00:00:48 → 00:00:50เลยมั้ครับได้เลยค่ะคือไตเนี่ยหน้าที่
00:00:51 → 00:00:55หลักๆเลยก็คือกรองเลือดนะคะแยกของเสียสาร
00:00:55 → 00:00:59พิษกรดด่างออกไปกับปัสสาวะครับแล้วก็เก็บ
00:00:59 → 00:01:03สารอาหารดีๆน้ำเกลือแร่กลับเข้าร่างกาย
00:01:03 → 00:01:05ปริมาณลืดที่ต้องผ่านไตนี่เยอะหน้านะคะ
00:01:05 → 00:01:08ประมาณ 1.1 1 ลิตรต่อนาทีเลยโหเยอะจริงๆ
00:01:08 → 00:01:12ครับใช่ค่ะแสดงว่าไปนี่ทำงานหนักตลอดเวลา
00:01:12 → 00:01:16เลยแล้วก็เอ่อยังมีหน้าที่รองอีกเช่นช่วย
00:01:16 → 00:01:19สร้างวิตามินดีแล้วก็ฮอร์โมนสำคัญตัวนึง
00:01:19 → 00:01:23ที่ไปกระตุ้มการสร้างเม็ดเลือกแดงค่ะอ๋อ
00:01:23 → 00:01:26ครับผมทีนี้ประเด็นหลักที่แหล่งข้อมูล
00:01:26 → 00:01:29นิโคชีไว้เป็นปัญหาคือภาวะดื้ออินซูลิน
00:01:29 → 00:01:32อันนี้มันไปเกี่ยวกับไตได้ยังไงครับค่ะ
00:01:32 → 00:01:34ตามข้อมูลเขาบอกว่าเวลาเรากินอาหารโดย
00:01:35 → 00:01:38เฉพาะพวกคาร์โบไฮเดรตสูงๆนะคะน้ำตาลแป้ง
00:01:38 → 00:01:41ขัดขาวน้ำหวางต่างๆเนี่ยมันจะไปกระตุ้น
00:01:41 → 00:01:44ให้ตับอ่อนหลังอินซูลินออกมาเยอะครับพอ
00:01:44 → 00:01:47อินซูลินในเลือดมันสูงบ่อยๆสูงนานๆเนี่ย
00:01:47 → 00:01:50ผลเสียงคือมันจะทำให้หลอดเลือดฝอยเล็กๆใน
00:01:50 → 00:01:54ไตคือมันเกิดการหดตัวตีบลงแล้วก็ไม่ค่อย
00:01:54 → 00:01:57ยืดหยุ่นเหมือนท่อโดนบีบเหรอครับประมาณ
00:01:57 → 00:01:59นั้นเลยค่ะพอมันเป็นแบบนั้นเลือดก็ไหล
00:01:59 → 00:02:02เวียนไปให้ไตกรองได้ไม่สะดวกการกรองของ
00:02:02 → 00:02:05เสียวก็เลยลดลงพอเป็นนานๆเข้าก็เกิดการ
00:02:05 → 00:02:08อักเสบเก็บสะสมหน่วยไตก็เสียหายไปเรื่อยๆ
00:02:08 → 00:02:11ค่ะนี่คือกลไกหลักที่เขาเน้นเลยเข้าใจหรอ
00:02:11 → 00:02:14ครับพอมันเสียหายสะสมไปเรื่อยๆไตก็เลย
00:02:14 → 00:02:17เสื่อมลงซึ่งก็มีระดับความรุนแรงบอกไว้
00:02:17 → 00:02:20ด้วยใช่มั้ครับใช่ค่ะเขาจะประเมินจากค่า
00:02:20 → 00:02:24การกรองของไตหรือ EGFR ซึ่งค่านี้จะบอก
00:02:24 → 00:02:26ว่าหน่วยไตเราเหลือทำงานอยู่ประมาณเท่า
00:02:27 → 00:02:30ไหร่แล้วก็แบ่งเป็น 5 ระดับค่ะของภาวะไต
00:02:30 → 00:02:33เสื่อมเรื้อรังหรือ CKD ยิ่งระดับสูงค่า
00:02:33 → 00:02:37EGFR ก็จะยิ่งต่ำลงค่ะครับผมทีนี้มาถึง
00:02:37 → 00:02:40เรื่องสำคัญเลยแนวทางการฟื้นฟูไตด้วย
00:02:40 → 00:02:42อาหารตามที่แหล่งข้อมูลนี้เขาเสนอดู
00:02:42 → 00:02:44เหมือนจะเน้นไปที่ตัวอินซูลินมากๆเลยนะ
00:02:44 → 00:02:47ครับถูกต้องเลยค่ะหัวใจหลักคือการจัดการ
00:02:47 → 00:02:51อินซูลินเลยข้อแรกนะคะคือเขาให้จำกัด
00:02:51 → 00:02:54คาร์โบไฮเดรตลดไปเลยใช่ค่ะโดยเฉพาะพวกน้ำ
00:02:54 → 00:02:58ตาลสารให้ความหวานแป้งแปรรูปต่างๆแนะนำ
00:02:58 → 00:03:01ให้เหลือแค่ประมาณเอ่อ 10-20% ของพลังงาน
00:03:01 → 00:03:04ที่เรากินทั้งหมดต่อวัน 10-20% เองหรอ
00:03:04 → 00:03:07ครับค่ะแล้วขาบที่กินก็ให้เลือกเป็นพวก
00:03:07 → 00:03:10คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นผักใบเขียวผัก
00:03:10 → 00:03:13หัวบางชนิดหรือว่าผลไม้ที่ไม่หวานจัดๆ
00:03:13 → 00:03:17เพราะพวกนี้จะมีใยอาหารสูงย่อยช้าแล้วก็
00:03:17 → 00:03:20ส่งผลต่ออินซูลินน้อยกว่าค่ะอ๋อครับแล้ว
00:03:21 → 00:03:23โปรตีนกับไขมันล่ะครับสัดส่วนนี้น่าสนใจ
00:03:24 → 00:03:27มากโดยเฉพาะไขมันที่ดูสูงมากค่ะโปรตีน
00:03:27 → 00:03:30เนี่ยเขาแนะนำประมาณ 20-25% ของพลังงาน
00:03:30 → 00:03:34รวมก็คือต้องเพียงพอต่อการซ่อมแซมร่างกาย
00:03:34 → 00:03:37นะคะเอาจากทั้งพืชและสัตว์เลยแต่มีข้อควร
00:03:37 → 00:03:40ระวังคือไม่ควรกินมากเกินไปค่ะเพราะอะไร
00:03:40 → 00:03:43ครับเพราะว่าการย่อยโปรตีนมันจะได้ยูเรีย
00:03:43 → 00:03:47ออกมาซึ่งไตต้องขับทิ้งถ้าโปรตีนเยอะไปไต
00:03:47 → 00:03:51ก็ทำงานหนักขึ้นค่ะอ๋อแล้วเขายังพูดถึง
00:03:51 → 00:03:55ความสำคัญของคอเลสเตอรอลกับโอเมก้า 3 จาก
00:03:55 → 00:03:57โปรตีนสัตว์ด้วยนะครับว่ามันจำเป็นต่อ
00:03:57 → 00:04:00โครงสร้างเซลล์ไต่ครับผมแล้วส่วนที่น่าสน
00:04:00 → 00:04:03ใจมากๆคือไขมันดีเาแนะนำสัดส่วนสูงถึง
00:04:04 → 00:04:0970-80% เลยใช่ครับสูงมาก 70-80% นี่มัน
00:04:09 → 00:04:12สูงกว่าคำแนะนำทั่วไปเยอะเลยนะครับเค้ามี
00:04:12 → 00:04:14เหตุผลอธิบายมั้ครับว่าทำไมต้องเน้นขนาด
00:04:14 → 00:04:17นี้ค่ะแนวคิดหลักๆก็คือเขาต้องการเปลี่ยน
00:04:17 → 00:04:20ให้ร่างกายหันมาใช้ไขมันเป็นพลังงานหลัก
00:04:20 → 00:04:22แทนคาร์โบไฮเดรตค่ะมันจะเกิดเป็นพลังงาน
00:04:22 → 00:04:26ที่เรียกว่าคีโตนอ๋อคีโตนใช่ค่ะซึ่งพอ
00:04:26 → 00:04:28ร่างกายใช้คีโตนเป็นหลักเนี่ยมันก็จะลด
00:04:29 → 00:04:31การกระตุ้นอินซูลินได้เยอะมากแล้วตามข้อ
00:04:31 → 00:04:34มูลนี้เขาก็เชื่อว่าไขมันดีๆเนี่ยมันช่วย
00:04:34 → 00:04:37ให้เลือกไหลเวียนดีขึ้นด้วยซึ่งก็เป็นผล
00:04:37 → 00:04:40ดีต่อไตค่ะครับนอกจากสัดส่วนแล้วนะคะเขา
00:04:40 → 00:04:43ยังมีกลยุทธ์เรื่องเอ่อมื้อแรกของวันด้วย
00:04:43 → 00:04:46ค่ะคือแนะนำให้เน้นโปรตีนกับไขมันดีสูงๆ
00:04:46 → 00:04:49ในมื้อเช้าไปเลยเพื่อช่วยกระตุ้นการฟื้น
00:04:49 → 00:04:52ฟูไตโดยเฉพาะในคนที่ค่า EGFR ยังดีอยู่
00:04:52 → 00:04:56คือยังมากกว่า 30% น่ะค่ะน่าสนใจครับนอก
00:04:56 → 00:04:58จากการปรับสัดส่วนอาหารหลักแล้วเนี่ย
00:04:58 → 00:05:01แหล่งข้อมูลนี้เายังเน้นเรื่องอื่นๆที่มา
00:05:01 → 00:05:04ช่วยเสริมด้วยใช่มั้ยครับอย่างเรื่องน้ำ
00:05:04 → 00:05:07ใช่เลยค่ะน้ำนี่พื้นฐานแต่สำคัญมากต้อง
00:05:07 → 00:05:10ดื่มให้พอประมาณประมาณ 1 ลิตรต่อน้ำหนัก
00:05:11 → 00:05:14ตัว 25 กกัต่อวันแล้วก็มีอีกเรื่องที่น่า
00:05:14 → 00:05:18สนใจมากคือเรื่องเกลือค่ะเกลือปกติคนเป็น
00:05:18 → 00:05:21โรคไตเขาให้ลดเกลือใช่ไหมมัครับอืม
00:05:21 → 00:05:24ประเด็นนี้เขามีมุมมองต่างออกไปค่ะคือเขา
00:05:24 → 00:05:27เน้นว่าต้องเป็นเกลือธรรมชาตินะคะไม่ใช่
00:05:27 → 00:05:29เกลือสังเคราะห์เกลือป่นขาวๆที่เราใช้กัน
00:05:29 → 00:05:32ทั่วไปเกลือธรรมชาติเช่นพวกเกลือเกลือ
00:05:32 → 00:05:35ชมพูเกลือทะเลอะไรแบบนั้นเหรอครับมันต่าง
00:05:35 → 00:05:38กันยังไงแล้วช่วยไตยังไงครับใช่ค่ะพวก
00:05:38 → 00:05:41เกลือหิมาลัยเกลือทะเลที่ไม่ผ่านการแปร
00:05:41 → 00:05:45รูปเยอะๆคือเกลือพวกเนี้ยจะมีแร่ธาตุอื่น
00:05:45 → 00:05:48ๆปนอยู่ด้วยไม่ใช่แค่โซเดียมคลอไรด์เพียว
00:05:48 → 00:05:51ๆโดยเฉพาะโพแทสเซียม K กับแมกนีเซียม MG
00:05:51 → 00:05:55ค่ะครับซึ่งตามข้อมูลเขาบอกว่าโพแทสเซียม
00:05:55 → 00:05:58กับแมกนีเซียมเนี่ยช่วยให้หลอดเลือดขยาย
00:05:58 → 00:06:01ตัวได้ดีขึ้นแล้วก็ยังช่วยเพิ่มความไวของ
00:06:01 → 00:06:05เซลล์ต่ออินซูลินด้วยออครับส่วนโซเดียม Na
00:06:05 → 00:06:08จากเกลือธรรมชาติที่เรากินให้เพียงพอใน
00:06:08 → 00:06:10ตอนกลางวันเนี่ยเขาเชื่อมโยงไปถึงการทำ
00:06:10 → 00:06:14งานของฮอร์โมนตัวนึงตอนกลางคืนชื่อว่า ANP
00:06:14 → 00:06:19ค่ะ ANP เอ่อมันคือฮอร์โมนอะไรครับ ANP
00:06:19 → 00:06:22หรือ Arial Natrietic Pepti เป็น
00:06:22 → 00:06:24ฮอร์โมนที่หัวใจสร้างขึ้นมาค่ะเพื่อช่วย
00:06:24 → 00:06:27ควบคุมความดันเลือดแล้วก็สมดุลของเหลวใน
00:06:27 → 00:06:30ร่างกายค่ะครับซึ่งแหล่งข้อมูลเนี้ยเขา
00:06:30 → 00:06:33ชี้ว่า ANP เนี่ยมีบทช่วยซ่อมแซมฟื้นฟูไต
00:06:33 → 00:06:36ตอนที่เรานอนหลับด้วยค่ะเขาถึงกับใช้คำ
00:06:36 → 00:06:39ว่าไตชอบเกลือธรรมชาติแต่เกลียดน้ำตาลเลย
00:06:39 → 00:06:42นะคะโหเปรียบเทียบชัดเจนเลยครับค่ะนอกจาก
00:06:42 → 00:06:45นี้ก็ยังมีพวกกรดอินทรีย์จากธรรมชาติ
00:06:45 → 00:06:48อย่างกรดซิทริกในมะนาวกรดอซิติกในน้ำส้ม
00:06:48 → 00:06:51สายชูหมักหรือกรดมาลิกพวกนี้ก็ช่วยในการ
00:06:51 → 00:06:54ขับของเสียแล้วก็ยังมีฮอร์โมนตัวอื่นๆ
00:06:54 → 00:06:56เช่นกรูคาที่หลังตอนเราทำ IF หรือกินไข
00:06:56 → 00:06:59มันสูงๆก็มีส่วนช่วยขยายหลอดเลือดในไต
00:06:59 → 00:07:02เหมือนกันค่ะฟังดูแล้วสรุปได้ว่าแนวคิด
00:07:02 → 00:07:05หลักๆจากแหล่งข้อมูลนี้คือให้ความสำคัญ
00:07:05 → 00:07:07กับการควบคุมอินซูลินเป็นอย่างมากเลยนะ
00:07:07 → 00:07:10ครับผ่านการปรับอาหารที่ค่อนข้างเอ่อ
00:07:11 → 00:07:15จำเพาะเจาะจงมากๆคือลดคาฟลงเยอะๆใช่ค่ะ
00:07:15 → 00:07:18เน้นไขมันดีในสัดสวนที่สูงมากโปรตีนกินพอ
00:07:18 → 00:07:21เหมาะดื่มน้ำให้พอแล้วก็เลือกใช้เกลือ
00:07:21 → 00:07:24ธรรมชาติที่มีแร่ธาตุครบถ้วนทั้งหมดนี้ก็
00:07:24 → 00:07:27เพื่อลดภาระแล้วก็ส่งเสริมการฟื้นฟูของไต
00:07:27 → 00:07:29ถูกต้องเลยค่ะเป็นมุมมองที่เน้นไปทาง
00:07:29 → 00:07:32ชีวเคมีแล้วก็ฮอร์โมนค่อนข้างลึกซึ้งเลย
00:07:32 → 00:07:34ค่ะครับผมแล้วก็อยากจะทิ้งท้ายให้ลองคิด
00:07:34 → 00:07:37ตามกันดูนะคะว่าพอเราเห็นความเชื่อมโยง
00:07:37 → 00:07:40ที่มันซับซ้อนเหมือนกันนะคะระหว่างระบบ
00:07:40 → 00:07:42เผ่าผลาญอย่างเรื่องอินซูลินกับการทำงาน
00:07:42 → 00:07:44ของอวัยวะสำคัญอย่างไตแล้วเนี่ยครับลอง
00:07:44 → 00:07:48คิดดูว่าเอ่อกระบวนการดูแลสุขภาพอื่นๆใน
00:07:48 → 00:07:52ระยะยาวหรือการทำงานของอวัยวะส่วนอื่นๆใน
00:07:52 → 00:07:54ร่างกายเราเนี่ยมันอาจจะได้รับอิทธิพลจาก
00:07:54 → 00:07:58หลักการเรื่องอาหารเรื่องฮอร์โมนพวกนี้ใน
00:07:58 → 00:08:03ลักษณะที่คล้ายๆกันได้อีกบ้างบ้างมั้คะ
00:08:03 → 00:08:16[เพลง]