00:00:00 → 00:00:03สวัสดีครับก็เห็นข่าวเรื่องของไส้ติ่งนะ
00:00:03 → 00:00:06ครับก็เลยอยากจะออกมาคุยเรื่องนี้ให้ฟัง
00:00:06 → 00:00:08นะครับว่าจริงๆแล้วไส้ติ่งเนี่ยมันเกิด
00:00:08 → 00:00:10การอักเสบได้อย่างไรนะครับแล้วก็มีวิธีใน
00:00:10 → 00:00:13การดูแลรักษาอย่างไรปัญหามันคืออะไรบ้าง
00:00:13 → 00:00:15นะครับก็จะมาเล่าเรื่องนี้ให้ฟังเลยนะ
00:00:15 → 00:00:18ครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนีตนวนะครับ
00:00:18 → 00:00:19เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:19 → 00:00:21อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:00:21 → 00:00:24ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยต้อง
00:00:24 → 00:00:27บอกว่าเรื่องของไส้ติ่งเนี่ยตัวผมก็เคย
00:00:27 → 00:00:30เป็นแพทย์ที่ใช้ทุนแล้วก็ต้องทำการผ่าตัด
00:00:30 → 00:00:33ไซ้ติ่งให้กับคนไข้หลายๆคนนะครับในสมัย
00:00:33 → 00:00:36นั้นก็นานมากมาแล้วนะครับก็เลยอยากจะมา
00:00:36 → 00:00:38เล่าประสบการณ์ในฐานะที่เคยเป็นแพทย์ที่
00:00:38 → 00:00:41ต้องผ่าตัดไส้ติ่งแล้วก็ในแต่ละคืนเนี่ย
00:00:41 → 00:00:44บางครั้งมีคนไข้ไส้ติ่งเข้ามาหลายคนเลยที
00:00:44 → 00:00:46เดียวนะครับแล้วก็ไส้ติ่งเนี่ยมันไม่ใช่
00:00:46 → 00:00:49เป็นของที่เอ่อวินิจฉัยกันได้ง่ายๆนะครับ
00:00:49 → 00:00:52มีคนที่มีประสบการณ์สูงๆบางคนก็ยัง
00:00:52 → 00:00:55วินิจฉัยได้ไม่ถูกต้องเลยนะครับแล้วก็
00:00:55 → 00:00:58เวลาที่มันมีอาการมาแรกๆเนี่ยบางครั้ง
00:00:58 → 00:01:00อาการคล้ายกับโรคอื่นๆเต็มไปหมดเลยนะครับ
00:01:00 → 00:01:03ก็ทำให้การวินิจฉัยเนี่ยมันไม่ถูกต้องได้
00:01:03 → 00:01:05นะครับอันนี้ก็ว่าใครไม่ได้นะครับเพราะ
00:01:05 → 00:01:08บางครั้งมันมันเหมือนกับโรกอื่นจริงๆนะ
00:01:08 → 00:01:10ครับเราก็เลยแยกกันไม่ได้นะครับอ่ะก่อน
00:01:10 → 00:01:13อื่นเลยไส้ติ่งมันคืออะไรนะครับไส้ติ่ง
00:01:13 → 00:01:15เนี่ยมันเป็นไส้บริเวณนึงนะครับที่อยู่
00:01:15 → 00:01:18ตรงลำไส้ใหญ่ตรงส่วนกระเปาะนะครับคือลำ
00:01:18 → 00:01:20ไส้ใหญ่ของเราเนี่ยมันจะเป็นรูปตัว U
00:01:20 → 00:01:22คว่ำนะครับแล้วก็ตรงส่วนที่มันต่อกับลำ
00:01:22 → 00:01:24ไส้เล็กเนี่ยมันจะมีกระเปาะอันนึงนะครับ
00:01:24 → 00:01:27เรียกว่าซีคันะครับตรงนั้นเนี่ยก็จะมีไส้
00:01:27 → 00:01:29ติ่งยื่นออกมานะครับไส้ติ่งหรภาษาอังกฤษ
00:01:29 → 00:01:32ของของเราเรียกว่า appendix นะครับลักษณะ
00:01:32 → 00:01:35มันก็คล้ายๆเป็นถุงอันนึงนะครับเป็น
00:01:35 → 00:01:37เหมือนนิ้วก้อยเราเนี่ยครับนิ้วกล้อย
00:01:37 → 00:01:39เนี่ยปลายตันนะครับแล้วก็ความยาวก็ประมาณ
00:01:39 → 00:01:41สักนิ้วก้อยเราบางคนก็อาจจะยาวกว่านั้นนะ
00:01:41 → 00:01:44ฮะบางอาบางคนอาจจะยาวเป็น 10 ซมเลยก็มีนะ
00:01:44 → 00:01:47ครับแต่ส่วนใหญ่ก็ประมาณซัก 6-8 ซมประมาณ
00:01:47 → 00:01:51นี้นะครับทีนี้เวลาที่มันอักเสบเนี่ยมัน
00:01:51 → 00:01:53เกิดอะไรขึ้นนะครับส่วนมากก็จะมีอะไรไป
00:01:53 → 00:01:55อุดตันมันนะครับเนื่องจากมันเป็นถุงที่
00:01:55 → 00:01:58ปลายปิดเนี่ยเวลาที่มีสิ่งอุดตันเช่น
00:01:58 → 00:02:00อุจจาระที่มันแข็งตัวแล้วก็ไปอุดอุดตันนะ
00:02:00 → 00:02:03ครับมันก็ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นนะครับ
00:02:03 → 00:02:05เวลาที่มันเกิดการอักเสบเนี่ยเกิดได้
00:02:05 → 00:02:08อย่างไรนะครับถ้ามีอะไรไปอุดตันตรงรูมัน
00:02:08 → 00:02:10เนี่ยไส้ติ่งปกติมันก็เหมือนอวัยวะทั่วไป
00:02:10 → 00:02:13ที่ต้องการเลือดไปเลี้ยงถูกมั้ยครับเลือด
00:02:13 → 00:02:15เนี่ยมันก็จะมีเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจน
00:02:15 → 00:02:17ปริมาณมากเพียงพอนะครับไปเลี้ยงบริเวณไส้
00:02:17 → 00:02:19ติ่งพอเลี้ยงเสร็จปุ๊บเนี่ยมันก็จะต้อง
00:02:19 → 00:02:21กลับมาเป็นเลือดที่ไม่มีออกซิเจนก็เป็น
00:02:21 → 00:02:23เลือดดำนะครับแล้วเลือดดำเนี่ยก็จะต้อง
00:02:23 → 00:02:26ระบายออกจากไส้ติ่งเพื่อนำไปสู่ปอดเพื่อ
00:02:26 → 00:02:29แลกเปลี่ยนกาซออกซิเจนนะครับทีนี้ถ้ามัน
00:02:29 → 00:02:32มีอะไรมาขวางทางมันเช่นมีอุจจาระที่มาอุด
00:02:32 → 00:02:35กั้นนะครับก็ทำให้เลือดมันไหลเวียนได้ไม่
00:02:35 → 00:02:38สะดวกนะครับเลือดดำเนี่ยมันจะเป็นเลือด
00:02:38 → 00:02:40ที่ความดันมันไม่ค่อยต่ไม่ค่อยสูงนะครับ
00:02:40 → 00:02:42ความดันมันต่ำเนี่ยนะครับเวลามันโดนอุด
00:02:42 → 00:02:45ตันนิดหน่อยเนี่ยมันก็ไม่สามารถเดินต่อ
00:02:45 → 00:02:48ได้นะครับก็ลึงเจเกิดการคั่งของเลือดที่
00:02:48 → 00:02:51บริเวณไส้ติ่งนะครับอาการในช่วงเนี้ยก็จะ
00:02:51 → 00:02:54เริ่มมีอาการรู้สึกปวดมวลท้องนะครับอาจจะ
00:02:54 → 00:02:56มีอาการเริ่มเบื่ออาหารบ้างนะครับพอมัน
00:02:56 → 00:02:58เป็นมากๆเข้าแล้วเนี่ยนะครับความดันใน
00:02:58 → 00:03:00หลอดเลือดดำเนี่ยมันก็จะก็สูงขึ้นเรื่อยๆ
00:03:00 → 00:03:02เนื่องจากว่ามันมีการอุดตันนะครับอุดตัน
00:03:02 → 00:03:04มากเข้ามากเข้าเลือดตรงนั้นก็ทนมากขึ้นนะ
00:03:04 → 00:03:07ครับก็จะส่งผลต่อระบบเลือดแดงที่ไปเรียง
00:03:08 → 00:03:09ไส้ติ่งนะครับเพราะว่าเลือดแดงกับเลือดดำ
00:03:09 → 00:03:12เนี่ยมันต่อกันนะครับในเลือดแดงเนี่ยมัน
00:03:12 → 00:03:14ก็เป็นเลือดที่มีความดันสูงกว่ามันก็เลย
00:03:14 → 00:03:16ดันเข้าไปได้ถึงแม้ว่าจะมีการอุดกั้นของ
00:03:16 → 00:03:19ไส้ติ่งในช่วงแรกนะครับทีนี้พอมันสูงจน
00:03:20 → 00:03:22ถึงระดับนึงเนี่ยเส้นเลือดดำมันทนมากขึ้น
00:03:22 → 00:03:24ทนมากขึ้นทนมากขึ้นนะครับคือเลือดดัก
00:03:24 → 00:03:26เลือดแดงเนี่ยดันไปสู่เส้นเลือดดำเนี่ย
00:03:26 → 00:03:30ได้มากขึ้นมากขึ้นจนถึงจุดนึงนะฮะถึงจุด
00:03:30 → 00:03:32นั้นเนี่ยคือมันไม่ไหวะนะครับเส้นเลือด
00:03:32 → 00:03:34แดงดันต่อไปไม่ได้แล้วนะครับเนื่องจาก
00:03:34 → 00:03:36ความดันในเส้นเลือดดำของไส้ติ่งมันสูง
00:03:36 → 00:03:39ขึ้นเส้นเลือดแดงก็ทำให้เลือดมันไหลเข้า
00:03:39 → 00:03:42ไปในไส้ติ่งไม่ได้ไส้ติ่งก็จะขาดเลือดนะ
00:03:42 → 00:03:44ครับทีนี้พอไส้ติ่งขาดเลือดแล้วคราวนี้
00:03:44 → 00:03:46เอาละนะครับก็จะเริ่มมีการอักเสบเพิ่ม
00:03:46 → 00:03:48ขึ้นเรื่อยๆนะครับหลังจากนั้นเนี่ยพอขาด
00:03:48 → 00:03:50เลือดมากๆเนื้อเยื่อเหล่านั้นมันก็จะ
00:03:50 → 00:03:53เริ่มตายนะครับพอตายปุ๊บเนี่ยเชื้อซึ่ง
00:03:53 → 00:03:56ปกติมีอยู่แล้วนะครับในในทางเดินอาหารใน
00:03:56 → 00:03:58ลำไส้ของเราเเชื้อพวกนั้นมันก็จะเข้าสู่
00:03:58 → 00:04:01กระแสเลือดบริเวณนั้นเกิดการอักเสบได้นะ
00:04:01 → 00:04:04ครับก็จะนำให้ทำให้คนเหล่านั้นเนี่ยเริ่ม
00:04:04 → 00:04:07มีอาการปวดท้องเฉพาะที่นะครับโดยตอนแรก
00:04:07 → 00:04:09เนี่ยเวลาปวดเนี่ยมันจะปวดตรงรอบๆสะดือ
00:04:09 → 00:04:12ก่อนนะครับเนื่องจากว่าเส้นประสาทของไส้
00:04:12 → 00:04:14ติ่งเนี่ยมันจะเชื่อมต่อกับเส้นประสาท
00:04:14 → 00:04:17ซึ่งเป็นตัวรับอยู่ตรงประเวณสะดือนะครับ
00:04:17 → 00:04:20แต่พอไส้ติ่งมันอักเสบเอามากๆแล้วเนี่ยนะ
00:04:20 → 00:04:22ครับการอักเสบเนี่ยก็จะไปกระตุ้นเส้น
00:04:22 → 00:04:25ประสาทอีกกลุ่มนึงซึ่งอยู่บริเวณท้องน้อย
00:04:25 → 00:04:27ด้านขวาล่างนะครับตรงนั้นเนี่ยเกิดอาน
00:04:27 → 00:04:30อักเสบเฉพาะที่การปวดปดจากตอนแรกที่เคย
00:04:30 → 00:04:34ปวดมวลๆรอบๆสะดือก็จะย้ายมาสู่ท้องน้อย
00:04:34 → 00:04:36ด้านขวาล่างตรงนั้นก็จะปวดหนักขึ้นมานะ
00:04:36 → 00:04:38ครับอาการเนี้ยก็คืออาการที่เป็นไส้ติ่ง
00:04:38 → 00:04:41นะครับพอมากกว่านั้นก็จะเริ่มมีไข้แล้วนะ
00:04:41 → 00:04:43ครับเนื่องจากว่ามีการอักเสบขึ้นในร่าง
00:04:43 → 00:04:47กายนะครับดังนั้นถ้าเราดูตามอาการที่ใน
00:04:47 → 00:04:49หนังสือเขาสอนกันมาเนี่ยก็จะเริ่มจาก
00:04:49 → 00:04:52อาการปวดมวลท้องตรงบริเวณรอบๆสะดือนะครับ
00:04:53 → 00:04:55ซึ่งก็จะไม่จำเพาะเจาะจงนะครับหลังจาก
00:04:55 → 00:04:58นั้นมันก็มีการเอ่อเราจะมีอาการเบื่อ
00:04:58 → 00:05:00อาหารนะครับอาจจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
00:05:00 → 00:05:03นะครับแล้วพอเป็นมากขึ้นเนี่ยมีการอักเสบ
00:05:03 → 00:05:05ปุ๊บน่ะมันก็จะย้ายการปวดจากบริเวณรอบ
00:05:05 → 00:05:08สะดือมาอยู่ตรงบริเวณท้องน้อยขวาล่างนะ
00:05:08 → 00:05:10ครับแล้วพอปวดตรงนี้มากๆแล้วเนี่ยนะครับ
00:05:10 → 00:05:12มันก็จะเริ่มมีไข้ขึ้นแล้วนะครับถ้ามาก
00:05:12 → 00:05:15กว่านั้นอีกหนองมันเต็มท้องไปหมดก็จะเกิด
00:05:15 → 00:05:18ภาวะชอขึ้นมาได้ความดันตกได้นะครับซึ่ง
00:05:18 → 00:05:23ตรงเนี้ยก็เป็นการที่ถ้าเรามีคนไข้ที่มี
00:05:23 → 00:05:25อาการตามหนังสือนะครับก็จะเป็นตามนี้แต่
00:05:25 → 00:05:28ปัญหาคือคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยมันไม่จำเป็น
00:05:28 → 00:05:30จะต้องมาตามอาการเหมือนในหนังสือนัสิครับ
00:05:31 → 00:05:33เหตุผลที่เป็นเช่นนั้นเพราะว่าไส้ติ่งของ
00:05:33 → 00:05:36เราเนี่ยมันจะอักเสบจากส่วนปลายก่อนปลาย
00:05:36 → 00:05:38ปิดของมันที่เป็นปลายตันสมมุติตรงนิ้ว
00:05:38 → 00:05:40ก้อยของผมตรงเนี้ยมันเป็นไส้ติ่งตรงส่วน
00:05:40 → 00:05:42ปลายนะครับมีการอุดตันตรงส่วนต้นนะครับ
00:05:42 → 00:05:44ตรงที่มันจะมีปัญหาก่อนเนี่ยจะเป็นตรงนี้
00:05:44 → 00:05:47นะครับแล้วปัญหาคือไอ้ไส้ติ่งตรงปลาย
00:05:47 → 00:05:49เนี่ยนะครับมันจะไปอยู่ตรงไหนก็ได้นะครับ
00:05:49 → 00:05:51ถ้ามันไปอยู่ใกล้บริเวณไหนบริเวณนั้นก็จะ
00:05:51 → 00:05:53เกิดการอักเสบแล้วก็จะมีอาการบริเวณนั้น
00:05:53 → 00:05:56นะครับถ้าเหมือนในหนังสือเนี่ยไอ้ไส้ติ่ง
00:05:56 → 00:05:58ตรงเนี้ยมันจะอยู่ท้องน้อยขวาล่างค่อนมา
00:05:58 → 00:06:00ทางด้านหน้าผนังหน้าท้องดังนั้นเวลาที่
00:06:00 → 00:06:02หมอตรวจหมอกดเนี่ยก็จะรู้ว่าเออตรงนั้น
00:06:02 → 00:06:05เนี่ยเจ็บน่าจะสงสัยไส้ติ่งนะครับปัญหา
00:06:05 → 00:06:07ของมันอย่างนี้ครับไส้ติ่งตัวเนี้ยถ้ามัน
00:06:07 → 00:06:10ไปอยู่ใกล้บริเวณอื่นเช่นอยู่ใกล้กระเพาะ
00:06:10 → 00:06:13ปัสสาวะคนไข้อาจจะมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อย
00:06:13 → 00:06:16ปัสสาวะขัดก็ได้นะครับอ่าอาจจะมีอาการปวด
00:06:16 → 00:06:19มวลท้องด้วยแหละแต่ว่ามันจะมีอารปัสสาวะ
00:06:19 → 00:06:21ขัดร่วมด้วยก็ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้
00:06:21 → 00:06:23เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้นะครับเพราะ
00:06:23 → 00:06:26ว่าบางครั้งเราตรวจปัสสาวะก็เจอว่าเออมัน
00:06:26 → 00:06:28มีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้เหมือน
00:06:28 → 00:06:31กันนะครับถ้ามันไปอยู่ใกล้ๆลำไส้ใหญ่ตรง
00:06:31 → 00:06:34ส่วนที่เป็นทวารหนักของเราเนี่ยก็อาจจะทำ
00:06:34 → 00:06:37ให้มีการท้องเสียได้นะครับอ่ามีท้องเสีย
00:06:37 → 00:06:39หรือว่ามีถ่ายแล้วรู้สึกมันขัดๆอย่างนี้
00:06:39 → 00:06:42ได้นะฮะบางคนเนี่ยตัวไส้ติ่งเนี่ยแทนที่
00:06:42 → 00:06:44มันจะอยู่ด้านหน้าเยื้องไปทางด้านหน้าของ
00:06:44 → 00:06:47ช่องท้องนะครับมันไปทางด้านหลังนะครับมัน
00:06:47 → 00:06:49ไปทางด้านหลังดังนั้นเนี่ยบางครั้งตรรวจ
00:06:49 → 00:06:51ท้องเนี่ยนะครับมันก็จะไม่ปวดตรงบริเวณ
00:06:51 → 00:06:54ขวาล่างอย่างที่เราเราเข้าใจกันในทางด้าน
00:06:54 → 00:06:56ในในหนังสือนะครับแต่มันจะไปปวดเอาด้าน
00:06:56 → 00:06:59หลังนะครับบางคนก็มีเอ๊ะมันปวดหลังแปลกๆ
00:06:59 → 00:07:03นะครับก็เลยจริงๆเวลาที่หมอสอนกันเนี่ย
00:07:03 → 00:07:05ครับผมเรียนมาจากอาจารย์ก็รู้เลยว่าถ้าคน
00:07:05 → 00:07:08ไหนที่ปวดท้องเรามีความจำเป็นจะต้องตรวจ
00:07:08 → 00:07:11อวัยวะอื่นๆเพิ่มโดยเฉพาะ 1 เราต้องตรวจ
00:07:11 → 00:07:13ภายในเอ่อช่องทวารหนักของคนไข้เพราะว่า
00:07:14 → 00:07:15ถ้าไส้ติ่งมันไปอยู่บริเวณนั้นแล้วเนี่ย
00:07:15 → 00:07:18นะครับกดด้านหน้าท้องมันไม่เจ็บครับนะมัน
00:07:19 → 00:07:21อาจจะต้องอยู่ในทวารหนักข้างในลึกๆคือไส้
00:07:21 → 00:07:23ติ่งบางบางไส้บางคนเนี่ยนะครับมันไปอยู่
00:07:23 → 00:07:26ค่อนไปทางด้านหลังการตรวจทางทวารหนักก็จะ
00:07:26 → 00:07:28ทำให้เราทราบได้เออเฮ้ยไส้ตึ่งมันอยู่
00:07:28 → 00:07:30บริเวณนั้นนะเราต้องต้องสงสัยว่าเอ้ยมีคน
00:07:30 → 00:07:33นี้มีไส้ติ่งอักเสบหรือเปล่านะครับแต่บาง
00:07:33 → 00:07:35คนก็จะงงเอ๊ะเรามาด้วยปวดท้องหมอเค้าตรวจ
00:07:35 → 00:07:37ก้นทำไมนะครับหรือเอ่อเค้าร่วงละเมิดทาง
00:07:37 → 00:07:39เพศอะไรหรือเปล่านะจริงๆไม่ใช่นะครับ
00:07:39 → 00:07:41เพราะว่าไส้ติ่งของคนเราเนี่ยบางครั้งมัน
00:07:41 → 00:07:44มีอาการแปลกๆอย่างนี้ได้นะครับนอกเหนือ
00:07:44 → 00:07:46จากนี้ถ้าเป็นสุภาพสตรีซึ่งอยู่ในวัย
00:07:46 → 00:07:49เจริญพันธุ์เนี่ยเราก็จำเป็นจะต้องระวัง
00:07:49 → 00:07:52เรื่องของมดลูกด้วยนะครับเพราะว่าบาง
00:07:52 → 00:07:55ครั้งอาการที่มีการอักเสบของปีบลูกด้าน
00:07:55 → 00:07:57ขวาเนี่ยนะครับหรือมีการท้องนอกป้อนลูก
00:07:57 → 00:08:00ด้านขวาก็มีอาการคล้ายไส้สิ่งได้นะครับ
00:08:00 → 00:08:02ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเลยที่
00:08:02 → 00:08:04เราจะต้องตรวจว่าโอเคคุณผู้หญิงเนี่ยตั้ง
00:08:04 → 00:08:06ครรภ์หรือเปล่านะครับเพราะว่าตั้งครรภ์
00:08:06 → 00:08:08แล้วมีการปวดท้องน้อยด้านขวาล่างเราต้อง
00:08:08 → 00:08:12สงสัยว่ามีการท้องนอกมดลูกครับนะฮะประจำ
00:08:12 → 00:08:14เดือนมาปกติหรือเปล่าบางคนมาด้วยปวดท้อง
00:08:14 → 00:08:16หมอถามเรื่องประจำเดือนก็เอ๊ะหมอถามทำไม
00:08:16 → 00:08:18เรื่องประจำเดือนชันน่าจะเป็นไส้ติ่งทำไม
00:08:19 → 00:08:21หมอถามเรื่องประจำเดือนนะครับก็เพราะว่า
00:08:21 → 00:08:23มันมีโอกาสที่จะเป็นอย่างอื่นได้น่ะสิ
00:08:23 → 00:08:25ครับถูกมั้ยฮะอ่านอกเหนือจากนี้คือถ้ามี
00:08:25 → 00:08:28อุ้งเชิการอักเสบล่ะหมอก็ต้องตรวจภายในนะ
00:08:28 → 00:08:30ครับเพราะว่าการตรวจตรวจภายในเนี่ยแน่นอน
00:08:30 → 00:08:33ว่ามันจะสามารถตรวจตัวอุ้งเชิงกรานได้
00:08:33 → 00:08:35แล้วก็ตรวจบริเวณปีกมลูกได้ดีกว่าการตรวจ
00:08:35 → 00:08:38หน้าท้องธรรมดานะครับนี่ก็คือเป็นสาเหตุ
00:08:38 → 00:08:40ที่ทำให้วินิจฉัยไส้ติ่งเนี่ยมันไม่ตรงไป
00:08:40 → 00:08:42ตรงมาเพราะว่าอาการมันไม่เหมือนในหนังสือ
00:08:42 → 00:08:45ที่หมอหลายๆคนเคยเรียนแล้วก็จำกันมานะ
00:08:45 → 00:08:48ครับงั้นในตอนแรกเนี่ยบางคนไปหาหมอคนแรก
00:08:48 → 00:08:51เนี่ยก็ไม่ได้บอกอะไรก็มีรู้สึกปวดมวลตรง
00:08:51 → 00:08:53กลางท้องอ่ะให้ยาโรกกระเพาะเพราะว่ามันก็
00:08:53 → 00:08:55อาการเหมือนโรคกระเพาะได้นะครับอ่ะหรือ
00:08:55 → 00:08:58ให้ยาขับลมนะฮะให้ไปก็ไม่หายบางคนไปหาหมอ
00:08:58 → 00:09:02ด้วยอาการเอ่อปัสสาวะแสบขัดก็ทานยาเรื่อง
00:09:02 → 00:09:04ยาฆ่าเชื้อกระเพาะปัสสาวะอักเสบทานไปก็
00:09:04 → 00:09:07ไม่หายแล้วมันปวดมากขึ้นก็ไปหาหมอคนตัดไป
00:09:07 → 00:09:09แล้วก็วินิจฉัยได้เออเฮ้ยเป็นอย่างงี้
00:09:09 → 00:09:11เป็นไส้ติ่งอักเสบนะนะครับเพราะว่าอาการ
00:09:11 → 00:09:13มันชัดแล้วตอนที่ไปหาหมอคนที่ 2 หรือบาง
00:09:13 → 00:09:16คนมีอาการรุนแรงไปแล้วนะครับก็เลยบอกว่า
00:09:16 → 00:09:18เอ้ยหมอคนแรกเนี่ยวินิจฉัยไม่ดีเลยไม่
00:09:18 → 00:09:21เก่งนะครับอะไรอย่างเงี้ยนะฮะซึ่งก็ต้อง
00:09:21 → 00:09:23เห็นใจนะครับเพราะว่าผมก็เคยอยู่ในฐานะ
00:09:23 → 00:09:25นั้นมาก่อนนะครับคือช่วงแรกเคนไข้มาที่
00:09:25 → 00:09:27ห้องฉุกเฉินแล้วตรวจแล้วก็ไม่เจออะไรหน้า
00:09:27 → 00:09:30ท้องก็กดไม่เจ็บอะไรนะครับปกติเลยนะครับ
00:09:30 → 00:09:33มาด้วยรู้สึกปวดมวลท้องมีลมดันขึ้นเราก็
00:09:33 → 00:09:35คิดเออมันเป็นโรคกระเพาะหรือเปล่าเป็นกรด
00:09:35 → 00:09:37ไหลย้อนมั้ยเพราะว่าโรคเเราเจอกันเยอะนะ
00:09:37 → 00:09:40ครับเราก็ให้ยารักษานะครับเอ่อคืนต่อมาคน
00:09:40 → 00:09:42ไข้ไม่ดีขึ้นก็กลับมาใหม่นะครับคราวเนี้ย
00:09:42 → 00:09:44ตรวจเจอเลยว่าเอ๊ะปวดท้องน้อยด้านล่างนะ
00:09:44 → 00:09:47ครับด้านล่างขวาเพื่อนผมเป็นคนตรวจนะครับ
00:09:47 → 00:09:49แล้วก็บอกเฮ้ยเมื่อวานเอ็งตรวจอะไรไป
00:09:49 → 00:09:51เนี่ยทำไมคนไข้เป็นเซกติ่งก็ปล่อยกลับ
00:09:51 → 00:09:54บ้านอะไเี้ผมก็บอกว่าเฮ้ยเออตอนนั้นมัน
00:09:54 → 00:09:56ไม่ไม่เจ็บจริงๆแล้วทำไมวันนี้มันเจ็บ
00:09:56 → 00:09:58แล้วมันก็เหมือนใช่มั้ยครับอ่าหรือบาง
00:09:58 → 00:10:00ครั้งผมก็อยู่ในนะแพทย์ที่คนไข้กลับมาหา
00:10:00 → 00:10:03อีกรอบนึงเหมือนกันว่าคนไขไปหาหมอโรง
00:10:03 → 00:10:05พยาบาลอื่นแล้วไม่ดีขึ้นกลับมาผมตรวจเจอ
00:10:05 → 00:10:08อ้าวมีไส้ติ่งละนะหรือบางคนแย่ไปกว่านั้น
00:10:08 → 00:10:10อีกก็คือมีการแตกของไส้ติ่งไปแล้วแต่ว่า
00:10:10 → 00:10:13ร่างกายของเา้าเนี่ยนะครับคือสร้างเอา
00:10:13 → 00:10:16อวัยวะรอบๆข้างมาหุ้มทำให้การอักเสบของ
00:10:16 → 00:10:18เขาไม่ลุกรามนะครับคนไข้ก็จะมีอาการปวด
00:10:18 → 00:10:21ท้องเรื้อรังบางคน 2 อาทิตย์อย่างเงี้ยนะ
00:10:21 → 00:10:24ครับเรื้อรังไม่หายแล้วมันวันนึงมีไข้
00:10:24 → 00:10:25แล้วก็เอ๊ะไข้หายไปแล้วแล้วก็ไม่ได้คิด
00:10:25 → 00:10:28อะไรมากแต่รู้สึกปวดแปลกๆนะครับเป็นอย่าง
00:10:28 → 00:10:31เงี้ย 2-3 ครั้งก็ถึงมาเจอหมอแล้วก็บอก
00:10:31 → 00:10:33ว่าเอ้ยท้องมันแข็งๆแล้วก็เจออะไรอยู่ตรง
00:10:33 → 00:10:36เนะครับคือเนี่ยบางคนก็เกิดการที่ร่างกาย
00:10:36 → 00:10:40มันไปสามารถที่จะจำกัดวงของการอักเสบนะ
00:10:40 → 00:10:42ครับทำให้มันเป็นก้อนรอบๆนั้นก็คือก้อน
00:10:42 → 00:10:44ตัวเเรียกว่าเกมอนนะฮะของทางภาสาทางการ
00:10:44 → 00:10:46แพทย์คือไส้ติ่งมันอยู่ตรงกลางมันแตกออก
00:10:46 → 00:10:48มาแล้วแหละนะฮะแต่ร่างกายสามารถเอาอะไรไป
00:10:48 → 00:10:50หาหุ้มทำให้การอักเสบมันไม่กระจายได้ก็จะ
00:10:50 → 00:10:52มีอาการรื้อรังเราก็ไปตรวจเจอทีหลังได้นะ
00:10:52 → 00:10:56ครับอ่าเคือปัญหาของมันนะครับโดยทั่วๆไปอ
00:10:56 → 00:10:58ไส้ติ่งเนี่ยภายใน 24 ชมแรกอ่ะเอามันจะ
00:10:58 → 00:11:00ต้องอาการชัดละนะครับมีไข้มาแล้วะมีปวด
00:11:00 → 00:11:03ท้องน้อยจากตรงกลางย้ายมาตรงข้างล่างขวา
00:11:03 → 00:11:06นะครับแล้วเจอนะครับอันเนี้ยก็คือสาเหตุ
00:11:06 → 00:11:08ที่ทำไมไส้ติ่งมันถึงวินิจฉัยยากแล้วก็
00:11:09 → 00:11:12อาการก็ไม่เหมือนกันในแต่ละคนนะครับอ่าที
00:11:12 → 00:11:15นี้ก็อยากเล่าย้อนไปถึงเรื่องนึงนะฮะสมัย
00:11:15 → 00:11:18ก่อนแพทย์ทุกคนที่จบมาจะต้องผ่าตัดไส้
00:11:18 → 00:11:20ติ่งได้นะครับผมก็เคยผ่าตัดไส้ติ่งให้คน
00:11:20 → 00:11:23ไข้มาเยอะมากนะครับสมัยที่ใช้ทุนนะครับ
00:11:23 → 00:11:27แต่ผมไม่แน่ใจว่าหลายๆคนจำได้หรือเปล่านะ
00:11:27 → 00:11:30ครับประมาณซักปี 2500 45 หรืออะไรแถวๆเย
00:11:30 → 00:11:32ผมจำตัวเลขไม่ได้แน่นอนนะครับช่วงนั้น
00:11:32 → 00:11:35เนี่ยคือมีปัญหามากเลยคือมีแพทย์ใช้ทุนคน
00:11:35 → 00:11:37นึงเขาบล็อกหลังคนไข้ผ่าสัดไส้ติ่งที่โรง
00:11:38 → 00:11:40พยาบาลขนาดเล็กแล้วคนไข้เสียชีวิตอ่า
00:11:40 → 00:11:42แพทย์คนนั้นก็โดนฟ้องนะครับเอ่อโดนติดคุก
00:11:42 → 00:11:45ด้วยนะครับโดนเอ่อตรงนั้นก็เป็นการ
00:11:45 → 00:11:48เคลื่อนไหวครั้งใหญ่เลยก็คือแพทย์ทุกคนนะ
00:11:48 → 00:11:52ครับที่ออกไปใช้ทุนก็จะไม่ผ่าตัดให้คนไข้
00:11:52 → 00:11:53เด็ดขาดไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามนะครับไม่
00:11:53 → 00:11:55ว่าจะฉุกเฉินแค่ไหนก็ไม่ผ่าถ้ายังอยู่ใน
00:11:55 → 00:11:58โรงพยาบาลเล็กเพราะว่าเรากลัวโดนฟ้องนะ
00:11:58 → 00:12:02ครับมันก็ถ้าเรามองในมุมคนไข้ก็เออก็จริง
00:12:02 → 00:12:04นะครับเพราะว่าเราจำเป็นจะต้องให้คุณหมอ
00:12:04 → 00:12:06ที่เขามีความเชี่ยวชาญมีความพร้อมผ่า
00:12:06 → 00:12:08เนี่ยเด็กจบใหม่มาแล้วจะให้ผ่าจะได้เหรอ
00:12:08 → 00:12:10อะไรอย่างเงี้ยนะครับปัญหามันอยู่ตรงนี้
00:12:10 → 00:12:13ครับโอเคถ้าโรงพยาบาลขนาดเล็กซึ่งปกติทำ
00:12:13 → 00:12:16ได้เราไม่ทำนะฮะเขาคก็จะต้องส่งไปโรง
00:12:16 → 00:12:19พยาบาลขนาดใหญ่ขึ้นนะครับแล้วปัญหาคือโรง
00:12:19 → 00:12:21พยาบาลขนาดใหญ่ขึ้นก็จะรับคนไข้จำนวนมาก
00:12:21 → 00:12:25มหาศาลเลยนะครับรับคนไข้มากมหาศาลทีนี้ใน
00:12:25 → 00:12:28คืนคืนึงเนี่ยนะครับก็จะมีคนไข้ไม่ใช่มี
00:12:28 → 00:12:30แค่ไส้ติ่งนะครับมีคนไข้ฉุกเฉินชนิดอื่น
00:12:30 → 00:12:32เช่นอาจจะโดนแทงท้องมานะครับกระเพาะทะลุ
00:12:33 → 00:12:34มาอะไรอย่างเงี้ยนะครับซึ่งพวนั้นด่วนมาก
00:12:34 → 00:12:36นะครับเพราะถ้าเราไม่รักษาเดี๋ยวนั้นก็
00:12:36 → 00:12:39เสียชีวิตได้นะครับก็เลยเป็นที่มาของการ
00:12:39 → 00:12:42ที่เอ๊ะถ้ามีไส้ติ่งเข้ามาออกันที่โรง
00:12:42 → 00:12:44พยาบาลเยอะๆเนี่ยแล้วเจำเป็นจะต้องผ่าตัด
00:12:44 → 00:12:46ใหญ่ผ่าตัดเคสที่ยากๆเนื่องจากว่าโรง
00:12:46 → 00:12:49พยาบาลศูนย์ใหญ่เนี่ยก็จะต้องทำเคสยากนะ
00:12:49 → 00:12:52ครับมันก็ทำให้ทำไม่เสร็จทั้งคืนนะครับคน
00:12:52 → 00:12:55ไข้มารอกันก็ต้องไปต่อวันถัดไปพอต่อวัน
00:12:55 → 00:12:57ถัดไปหมอที่อยู่เป็นทั้งคืนเนี่ยก็ต้องทำ
00:12:57 → 00:12:59งานวันถัดไปเหมือนกันนะครับไม่ใช่ว่าอยู่
00:12:59 → 00:13:01เบนแล้วต้องกลับไปพักได้นะครับต้องทำงาน
00:13:01 → 00:13:05เหมือนปกตินะฮะหมอคนที่เค้าจองห้องผ่าตัด
00:13:05 → 00:13:08ก็มีหมอผ่าตัดคนอื่นที่ต้องมาดูแลคนไข้คน
00:13:08 → 00:13:10อื่นต่อแต่ว่าบังเอิญเคสไส้ติ่งเนี่ยเป็น
00:13:10 → 00:13:12ของหมอคนที่แล้วหมอคนที่แล้วก็ต้องหาทาง
00:13:12 → 00:13:15เอามาทำให้ได้นะครับอ่าอย่างผมเนี่ยตอน
00:13:15 → 00:13:18นั้นอยู่เวรนะครับก็มีผมเป็นหมอเวรที่ดู
00:13:19 → 00:13:22ทั้งโรงพยาบาลทางศัลยกรรมนะครับแล้วก็มี
00:13:22 → 00:13:24คุณหมอรุ่นพี่นะครับซึ่งเป็นอาจารย์อีกที
00:13:24 → 00:13:26นึงนะครับก็มีกัน 2 คนนะครับเราก็ดูแลเคส
00:13:26 → 00:13:29กันทั้งโรงพยาบาลอ่าถามว่าต้องดูแลแอะไร
00:13:29 → 00:13:32บ้างอ่ะมีคืนที่โหดๆของผมเลยนะครับคืน
00:13:32 → 00:13:35นั้นเนี่ยมีเคสเติ่งรวงทั้งหมด 7 เคส 7-8
00:13:35 → 00:13:38เคสักักอย่างผมจำไม่ได้ละนะฮะนี่เป็นเคส
00:13:38 → 00:13:40ที่ปรึกษามาจากห้องฉุกเฉินว่าเป็นไส้ติ่ง
00:13:40 → 00:13:43นะครับแต่ยังมีเคสอื่นเช่นมีมอเตอร์ไซค์
00:13:43 → 00:13:45ล้มมานะครับอ่ามีมอเตอร์ไซค์ล้มมาเลือด
00:13:45 → 00:13:49ออกเยอะนะฮะหรือบางคนมีโดนแทงมาอย่าง
00:13:49 → 00:13:52เงี้ยครับแล้วก็คนไข้ในตึกศัลยกรรมก็มี
00:13:52 → 00:13:55อาการบางอย่างขึ้นมานะครับมีอาการที่ผม
00:13:55 → 00:13:57ต้องไปดูนะครับก็คือคนนึงเราไม่ได้ผ่าตัด
00:13:57 → 00:14:00อย่างเดียวนะครับก็ต้องไปดูคนไข้ที่ห้อง
00:14:00 → 00:14:02ฉุกเฉินที่ปรึกษามาเข้าไปดูคนไข้ในตึก
00:14:02 → 00:14:05สามัญของคนไข้ที่เป็นคนไข้ศัลยกรรมอ่ะ
00:14:05 → 00:14:08แล้วก็ยังมีคนไข้เคสอย่างเงี้ยอีกนะครับ
00:14:08 → 00:14:11ผมก็ช่วยกับสาฟก็คือเป็นอาจารย์ช่วยกัน
00:14:11 → 00:14:14ผ่าตัดเคสเหล่าเนี้ยนะฮะคือเคสที่มันหนัก
00:14:14 → 00:14:16จะเสียชีวิตเดี๋ยวนั้นก็คือต้องเข้าไปผา
00:14:16 → 00:14:18กันก่อนนะครับเคสที่เป็นไซติ่งก็ต้องดอง
00:14:18 → 00:14:21เอาไว้ก่อนนะครับพอเคสด่วนหมดปุ๊บเราก็มา
00:14:21 → 00:14:23ทำเคสไซติ่งนะฮะซึ่งตอนนั้นน่ะผมก็พอมี
00:14:23 → 00:14:26ประสบการณ์บ้างละทำเคสไซติ่งเคสนึงก็ซัก
00:14:26 → 00:14:29ประมาณครึ่งชั่วโมงนะฮะอ่าครึ่งชั่วโมงนะ
00:14:29 → 00:14:31ถ้าเป็นสตาฟเอาจจะเร็วกว่าผมสัก 15 อ่า 15
00:14:31 → 00:14:34นาทีอะไรเงี้ครับนะผมสถิติเร็วที่สุดที่
00:14:34 → 00:14:36ผมผ่านสติก็ 20 นาทีแต่ว่าไม่เคยเร็วกว่า
00:14:36 → 00:14:38นั้นนะครับไม่ได้เก่งขนาดนั้นนะฮะก็ผ่า
00:14:39 → 00:14:42เนี่ย 20 นาทีแล้วคือจริงๆมันไม่ใช่ 20
00:14:42 → 00:14:44นาทีเฉยๆนะครับเพราะว่าเราต้องเซ็ตห้อง
00:14:44 → 00:14:47ผ่าตัดนะฮะเตรียมคนไข้เตรียมอะไรรวมๆแล้ว
00:14:47 → 00:14:49เนี่ยก็ประมาณสักชั่วโมงนึงอครับกว่าที่
00:14:49 → 00:14:51จะเสร็จทุกอย่างนะครับหรือบางครั้งก็นาน
00:14:51 → 00:14:54กว่านั้นแล้วแต่ความยากของคนไข้นะครับ
00:14:54 → 00:14:56แล้วคิดดูถ้าเรามีหมอกัน 2 คนนะครับช่วย
00:14:56 → 00:14:59กันผ่าตัดแล้วต้องไปดูคนไข้ข้างนอกอีกยัง
00:14:59 → 00:15:01ไงก็ไม่มีทางทันทั้งคืนแน่ๆคืนนั้นผมก็
00:15:01 → 00:15:03ผ่านได้ไม่ครบเพราะว่ามีเคสด่วนเยอะก็
00:15:03 → 00:15:06ต้องเราไว้ทำวันถัดไปนะครับนี่ก็คือปัญหา
00:15:06 → 00:15:10ของประเทศเรานะครับซึ่งจริงๆต้องบอกเลย
00:15:10 → 00:15:11ว่าเอ่อเราก็ต้องมาช่วยกันแก้ปัญหามัน
00:15:12 → 00:15:13เป็นปัญหามาตั้งนานแล้วแหละไอ้เรื่องแบ
00:15:13 → 00:15:16เนี้ยนะครับก็จำเป็นจะต้องเ่อวอนผู้ใหญ่
00:15:16 → 00:15:19ในเรื่องของสาธารณสุขที่มาช่วยกันแก้
00:15:19 → 00:15:21ปัญหาตรงนี้ว่าจะทำยังไงเพราะว่าโรง
00:15:21 → 00:15:23พยาบาลศูนย์ขนาดใหญ่เนี่ยต่อให้อยู่เว้น
00:15:23 → 00:15:25ให้ให้แย่ยังไงเนี่ยก็ทำเคสพวกเนี้ยไม่
00:15:25 → 00:15:28ทันถ้ามันมากันทีเดียวเยอะๆนะครับแล้ว
00:15:28 → 00:15:31ปัญหาคือถ้ามีเคสด่วนเยอะๆแล้วเคสไส้ติ่ง
00:15:31 → 00:15:33ที่ตอนแรกรอได้เนี่ยรอไปรอมาแล้วเกิดมัน
00:15:33 → 00:15:35รอไม่ได้ขึ้นมาเ่อไส้ติ่งแตกแล้วช็อกไป
00:15:35 → 00:15:37อย่างเงี้ยนะครับเราก็ต้องเอามาทำด่วนนะ
00:15:37 → 00:15:40อย่างเงี้ยนะครับแล้วถ้าด่วนชนด่วนแล้ว
00:15:40 → 00:15:42แล้วใครจะผ่าล่ะครับถูกมั้ยฮะมันก็ไม่ทัน
00:15:42 → 00:15:45ถูกมั้ยครับนนั่นก็คือปัญหานะท่านท่านลอง
00:15:45 → 00:15:48คิดดูถ้าบุตรหลานของท่านเนี่ยนะครับให้
00:15:48 → 00:15:51ท่านให้ให้เค้าเลียนหมอนะครับแล้วลูกของ
00:15:51 → 00:15:54ท่านเนี่ยเป็นหมอที่โรงพยาบาลชุมชนแห่ง
00:15:54 → 00:15:57หนึ่งซึ่งมีการส่งคนไข้มาแล้วก็คืนนั้น
00:15:57 → 00:15:59เนี่ยมีเคสปาตันอย่างเหมือนผมผมเลย 7 เคส
00:15:59 → 00:16:01นะฮะแล้วก็ทำงานกับอาจารย์อีกคนนึง
00:16:02 → 00:16:04อาจารย์ก็ต้องผ่าเคสหนักส่วนท่านก็ผ่าเคส
00:16:04 → 00:16:07เอ่อที่เป็นไส้ติ่งนะครับช่วยกันผ่ายังไง
00:16:07 → 00:16:10ก็สมมุติมี 7 เคสท่านผ่าไป 3 เคสะนะครับ
00:16:10 → 00:16:13เคสอื่นก็กำลังรอๆอยู่แล้วอยู่ๆไอ้เคสที่
00:16:13 → 00:16:17567 เนี่ย 3 คนไส้ติ่งแตกพร้อมกัน 3 เคส
00:16:17 → 00:16:20เี่ท่านจะทำยังไง
00:16:20 → 00:16:25ครับไม่ทันไม่ทันแน่ๆนะต่อให้ท่านมีมีมือ
00:16:25 → 00:16:27เพิ่มขึ้นมาท่านก็ทำไม่ทันแล้วหมอคนอื่น
00:16:27 → 00:16:29เขคก็ต้องมีหน้าที่ของของเค้านะครับเราจะ
00:16:30 → 00:16:32เรียกมาหมดทั้งโรงพยาบาลมันทำไม่ทันไม่
00:16:32 → 00:16:34ได้อยู่แล้วนะครับนะนั่นก็คือปัญหานะครับ
00:16:34 → 00:16:39ของของระบบที่มันเป็นแบบนี้นะฮะโอเคแต่ก็
00:16:39 → 00:16:42ต้องต้องเสียใจกับเคสที่เสียชีวิตด้วยนะ
00:16:42 → 00:16:43ครับอันนั้นก็ไม่มีใครอยากให้เกิดหรอก
00:16:43 → 00:16:46ครับแน่ๆอันนี้คือไม่มีหมอคนไหนอยากจะผ่า
00:16:46 → 00:16:48ตัดพลาดหรือไม่มีหมอคนไหนที่อยากจะปล่อย
00:16:48 → 00:16:50แล้วเอ้ยเคสมันแย่ขึ้นมาไม่มีไม่มีแน่ๆนะ
00:16:50 → 00:16:53ฮะอันนี้ต้องต้องยอมรับจริงๆนะครับส่วน
00:16:53 → 00:16:55ว่าจะมีปัญหาอะไรอย่างอื่นหรือเปล่านี้ผม
00:16:55 → 00:16:57ก็ไม่ทราบได้นะครับ
00:16:57 → 00:17:00เอิ่มก็อีกอย่างอ้ออันนี้อยากจะแถมให้นิด
00:17:00 → 00:17:02นึงบางคนถามว่าเอ้แล้วไส้ติ่งเนี่ยมันจะ
00:17:02 → 00:17:04ตัดไปตั้งแต่แรกเลยหรือเปล่านะครับคือไส้
00:17:04 → 00:17:07ติ่งมันมีปัญหาอะไรมันมันเกิดมาปุ๊บแล้ว
00:17:07 → 00:17:10ตัดเลยยนะครับก็จริงๆไส้ติ่งเนี่ย
00:17:10 → 00:17:12ปัจจุบันเรารู้ว่ามันมีหน้าที่อันหนึ่งนะ
00:17:12 → 00:17:15ครับก็คือเวลาที่เราเจ็บป่วยนะครับในทาง
00:17:15 → 00:17:18เดินอาหารของเราเนี่ยมันจะมีแบคทีเรียดี
00:17:18 → 00:17:20นะครับหรือที่เรียกว่าเป็นกัดไมโครไบโอม
00:17:20 → 00:17:23ก็คือสังคมของแบคทีเรียที่อยู่ในช่องท้อง
00:17:23 → 00:17:25ของเรานั่นเองเวลาที่เราเจ็บป่วยอะไร
00:17:25 → 00:17:27เนี่ยนะครับพวกเนี้ยนะฮะมันจะช่วยกัน
00:17:27 → 00:17:29กำจัดเชื้อโรคแปลกปลอมออกไปนะครับแต่ถ้า
00:17:29 → 00:17:31มันมีความผิดปกติไปหรือมันโดนเชื้อรอก
00:17:31 → 00:17:34แปลกปลอมข้างนอกมันทำลายปุ๊บเนี่ยมันก็จะ
00:17:34 → 00:17:37มีปัญหาตามตามตามมาได้นะครับไส้ติ่งเนี่ย
00:17:37 → 00:17:39มันมีหน้าที่เก็บไอ้พวกแบคทีเรียดีพวก
00:17:39 → 00:17:42เนี้ยไว้นะครับเมื่อไหร่ก็ตามที่สังคมของ
00:17:42 → 00:17:45แบคทีเรียในช่องทองของเรามันแย่ไปนะครับ
00:17:45 → 00:17:47มันก็จะมีหน้าที่เอาไอ้แบคทีเรียดีพวก
00:17:47 → 00:17:49เนี้ยออกมาข้างนอกแล้วก็ทำการเพิ่มจำนวน
00:17:49 → 00:17:52เพื่อที่จะยึดครองพื้นที่คืนอันนี้คือ
00:17:52 → 00:17:54หน้าที่ของไส้ติ่งที่เราเจอกันนะครับการ
00:17:54 → 00:17:56ไปตัดตรงนี้ออกโดยที่มันไม่ได้จำเป็นก็
00:17:56 → 00:17:59อาจจะมีปัญหาเหล่านี้ได้นะครับแต่ว่าก็
00:17:59 → 00:18:01ถ้ามันจำเป็นจริงๆมันก็ต้องตัดนะครับอ่ะ
00:18:02 → 00:18:05งั้นโดยสรุปแล้วนะครับไส้ติ่งเนี่ยผมอยาก
00:18:05 → 00:18:08จะบอกเลยว่ามันเป็นอะไรที่วินิจฉัยไม่ได้
00:18:08 → 00:18:11ง่ายนะทีเดียวนะครับมันอาจจะไม่ตรงตาม
00:18:11 → 00:18:14ตำราที่เรียนมาหมอคนแรกอาจจะวินิจฉัยไม่
00:18:14 → 00:18:16ได้อาจจะต้องถึงมมือหมอคนที่ 2 คนที่ 3
00:18:16 → 00:18:19ตอนที่คนไข้อาการชัดเจนแล้วนะครับแล้วก็
00:18:19 → 00:18:21อย่าไปโทษเค้าเลยนะครับเพราะว่าอาการตอน
00:18:21 → 00:18:23แรกเนี่ยต่อให้เป็นผมหรือว่าหมอที่เชี่ยว
00:18:23 → 00:18:26ชาญมากๆเป็นระดับอาจารย์แพทย์บางครั้งบาง
00:18:26 → 00:18:27ครั้งก็วินิจฉัยไม่ได้นะครับเพราะว่า
00:18:27 → 00:18:30อาการมันสุดแสนจะเหมือนโรคอื่นน่ะปวดโรค
00:18:30 → 00:18:32ปวดกระเพาะมาอย่างเงี้ยนะครับหรือปัสสาวะ
00:18:32 → 00:18:34ขัดมาอย่างเดียวไม่มีอาการอย่างอื่นนะ
00:18:34 → 00:18:36ครับหรือบางคนมาด้วยไส้ติ่งโดยที่ไม่มี
00:18:36 → 00:18:39อาการไม่มีไข้ไม่มีคลื่นไส้เจียนไม่มี
00:18:39 → 00:18:42เบื่ออาหารกินอาหารได้ปกติแต่เป็นไส้ติ่ง
00:18:42 → 00:18:44ก็เจอมาแล้วนะครับมันไม่ตรงตามตำราอะไร
00:18:44 → 00:18:47เสมอไปนะครับอันนี้ก็อยากฝากไว้ประมาณ
00:18:47 → 00:18:50เท่านี้นะครับไส้ติ่งก็เป็นเรื่องที่เจอ
00:18:50 → 00:18:53เยอะแต่ว่ามันวินิจฉัยยากแล้วก็ที่สำคัญ
00:18:53 → 00:18:56คือจะต้องมาคุยกันนะครับว่าเออเราจะทำงาน
00:18:56 → 00:18:59ระบบสาธารณสุขอย่างไรให้เราสามารถที่จะดู
00:18:59 → 00:19:01แลเคสคนไข้เหล่านี้ได้ไม่ให้มันไปกองกัน
00:19:01 → 00:19:03เยอะๆตรงโรงพยาบาลศูนย์ใหญ่เพราะว่าศูนย์
00:19:04 → 00:19:06เล็กๆเนี่ยจจำเป็นจะต้องอ่าช่วยเหลือกัน
00:19:06 → 00:19:08ซึ่งกันและกันนะครับแต่ถ้ามีปัญหาเรื่อง
00:19:08 → 00:19:10การฟ้องร้องเรื่องแพทย์ไม่พอแพทย์ทำงาน
00:19:10 → 00:19:13หนักแน่นอนก็จะต้องมีความผิดพลาดตามมานะ
00:19:13 → 00:19:15ครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับขอบคุณมาก
00:19:15 → 00:19:19ครับสวัสดีครับ