00:00:00 → 00:00:02อีกหนึ่งอาการที่บัคจะมาปรึกษาหมอโรคปอด
00:00:02 → 00:00:06และทางเดินหายใจคือภาวะหายใจลำบากหายใจ
00:00:06 → 00:00:10ไม่สะดวกคนไข้รู้สึกว่าจู่ๆก็รู้สึกมี
00:00:10 → 00:00:13อาการจุกคอแล้วหยุดหายใจพูดไม่ออกเสียง
00:00:13 → 00:00:17ไม่มีนะครับอันนี้เกิดจากอะไรมีอะไรที่
00:00:17 → 00:00:20เราต้องรู้วันนี้เรามาลองดูกันว่าอาการ
00:00:20 → 00:00:24หายใจไม่สะดวกอันเนื่องจากกล่องเสียงหด
00:00:24 → 00:00:26เกร็งเนี่ยมีอะไรที่เราต้องรู้
00:00:26 → 00:00:31[เพลง]
00:00:31 → 00:00:34สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:34 → 00:00:37สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:00:37 → 00:00:41ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นเรามาเริ่มจาก
00:00:41 → 00:00:44เคสใกล้ตัวของผมก่อนมีผู้หญิงคนนึงขณะไป
00:00:44 → 00:00:47กินข้าวกินงานเลี้ยงกับเพื่อนเนี่ยจู่ๆ
00:00:47 → 00:00:49เหมือนกำลังหัวเราะอยู่แล้วเหมือนกินไป
00:00:49 → 00:00:52ด้วยหัวเราะเกิดสำลักแต่สำลักเนี่ยไม่มี
00:00:52 → 00:00:55อะไรแต่สิ่งที่ตามมาคือรู้สึกว่ามันจุก
00:00:55 → 00:01:00และเริ่มหายใจไม่เข้าหายใจไม่ออกผ่านไป
00:01:00 → 00:01:03สักพักหนึ่งรู้สึกเริ่มเหนื่อยเริ่มตื่น
00:01:03 → 00:01:08เต้นมากไปมือปลายเท้าชาตกใจเงินแต่เลยรีบ
00:01:08 → 00:01:12หามาห้องฉุกเฉินผมก็วิ่งไปดูนะครับแต่
00:01:12 → 00:01:15เท่าที่ซักประวัติตรวจร่างกายนะครับแล้ว
00:01:15 → 00:01:18ก็เอกซเรย์ปอดไม่พบความผิดปกติสุดท้ายผู้
00:01:18 → 00:01:20ป่วยก็กลับบ้านได้นี่อย่างนี้เนี่ยเจอไม่
00:01:20 → 00:01:24น้อยนะครับถึงแม้เจออยู่น้อยมากแต่เจอ
00:01:24 → 00:01:27อยู่เรื่อยๆนะครับก็คือเขาเรียกว่าภาวะ
00:01:27 → 00:01:29กล่องเสียงหดเกร็งก่อนอื่นให้เรารู้ก่อน
00:01:29 → 00:01:32ว่าทางเดินหายใจของผมมันเริ่มตั้งแต่จมูก
00:01:32 → 00:01:36ลงไปถึงคอกว่าจะลงปอดไปเนี่ยคือหลอดลมผม
00:01:36 → 00:01:39เนี่ยจะมีช่วงต่อตรงนี้ปากทางเราเรียกว่า
00:01:39 → 00:01:43กล่องเสียงซึ่งกล่องเสียงเนี่ยก็จะมีมี
00:01:43 → 00:01:46เส้นเสียงคลุมอยู่ดูจากในวีดีโอนะครับดัง
00:01:46 → 00:01:49นั้นเวลาเราหายใจเข้าเส้นเสียงก็จะเปิด
00:01:49 → 00:01:52กล่องเสียงก็จะเปิดลมก็จะเข้าลงไปถึงปอด
00:01:52 → 00:01:55ผมได้หายใจออกกล่องเสียงก็จะกลับมาแต่ไม่
00:01:55 → 00:01:58ปิดนะครับแต่จะกลับมาทีนี้ปัญหาอยู่ที่
00:01:58 → 00:02:00ว่าด้วยเหตุไรก็ตามเนี่ยอยู่ดีๆเนี่ย
00:02:00 → 00:02:04กล่องเสียงมันปิดแล้วปิดสนิทนะครับทำให้
00:02:04 → 00:02:07คนไข้หายใจออกได้ก็จริงแต่หายใจเข้าไม่
00:02:07 → 00:02:10ได้คนไข้ก็จะรู้สึกทันทีทันใดเลยครับรู้
00:02:10 → 00:02:12สึกจุกเหมือนมีใครมีอะไรติดอยู่ที่คอ
00:02:12 → 00:02:16อย่างเงี้ยแล้วหายใจไม่เข้านะครับ
00:02:16 → 00:02:20อันนี้เราเรียกว่าลาติโกนะครับภาษาแพทย์
00:02:21 → 00:02:24อันนี้เกิดจากอะไรยังไม่มีเอ่อข้ออธิบาย
00:02:24 → 00:02:28ชัดเจนแต่สิ่งที่เราทราบคือกล่องเสียงมัน
00:02:28 → 00:02:32หดมันกระชากมันค้างพูดง่ายๆดีกว่ามันค้าง
00:02:32 → 00:02:36พอมันค้างเนี่ยลมไม่เข้านะครับออกได้ช้า
00:02:36 → 00:02:37แต่ลมไม่เข้าเลย
00:02:37 → 00:02:41เหตุผลที่เป็นไปได้เวลามาเจอแพทย์อันที่ 1
00:02:41 → 00:02:45เลยก็คือภาวะตกใจเอ็นไซตี้เครียดหรือ
00:02:45 → 00:02:49แพนิคนะครับภาวะวิตกกังวลอันที่ 2 คือ
00:02:49 → 00:02:52ภาวะกรดไหลย้อนอันที่ 3 คือภาวะหอบหืด
00:02:52 → 00:02:56กำเริบอันที่ 4 คือภาวะหลอดลมไวหรือกล่อง
00:02:56 → 00:02:59เสียงไวอันที่ 5 อาจจะเกิดจากการที่เรา
00:02:59 → 00:03:02แพ้สารแพ้อาหารอะไรบางอย่างนะครับมีอีก
00:03:02 → 00:03:05หลายสาเหตุครับแต่หลักๆจะอยู่ประมาณนี้
00:03:05 → 00:03:09ทีนี้เมื่อมาพบแพทย์สิ่งที่แพทย์เขาจะ
00:03:09 → 00:03:12ช่วยคุณคืออันที่ 1 เขาอาจจะซักประวัติ
00:03:12 → 00:03:15คุณนะครับว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค
00:03:15 → 00:03:19หลอดลมไวหรือเปล่านะครับทำให้กล่องเสียง
00:03:19 → 00:03:23ก็ไวด้วยเช่นอะไรครับพวกหลอดลมวัยของผมก็
00:03:23 → 00:03:28พวกหอบหืดนะครับภาวะไอเรื้อรังนะครับซัก
00:03:28 → 00:03:31ประวัติว่ามีสารเสพติดเช่นบุหรี่ไฟฟ้าไหม
00:03:31 → 00:03:33มีสารกระตุ้นไม้นะครับสัมพันธ์กับกิจกรรม
00:03:33 → 00:03:37อะไรนะครับบางกรณีเนี่ยไม่มีรูปแต่
00:03:37 → 00:03:40สัมพันธ์กับกิจกรรมเช่นไปเจอของเย็นอากาศ
00:03:40 → 00:03:43เย็นนะครับหรือบางคนอากาศร้อนจัดนะครับ
00:03:43 → 00:03:47หรือสารอาหารบางชนิดนะครับ
00:03:47 → 00:03:50เมื่อซักประวัติแล้วตรวจร่างกายแล้วสิ่ง
00:03:50 → 00:03:52ที่แพทย์จะทำเพิ่มคือส่องเข้าไปดูกล่อง
00:03:52 → 00:03:55เสียงดูว่ากล่องเสียงเรามีก้อนมีการ
00:03:55 → 00:03:59อัมพฤกษ์ไหมหรือมีสัญญาณของกรดไหลย้อนไหม
00:03:59 → 00:04:02นะครับหรือตรวจไปแล้วไม่เจออะไรเลยซึ่ง
00:04:02 → 00:04:05บ่อยครั้งไม่เจออะไรเลยนะครับหรือบาง
00:04:05 → 00:04:07ครั้งอาจจะส่องจมูกดูซิว่ามีน้ำมูกไหลลง
00:04:07 → 00:04:10คอไหมเกิดการสำลักน้ำมูกหรือสำลักเสมหะ
00:04:10 → 00:04:13เราทำให้กล่องเสียงมันปิดกระทันหันไม้นะ
00:04:13 → 00:04:15ครับเหมือนเขาเรียกสำหรับน้ำลาย
00:04:15 → 00:04:18ด้วยเหตุเลยก็ตามเมื่อแพทย์เขาตรวจเสร็จ
00:04:18 → 00:04:21แล้วเจอสาเหตุเขาก็จะให้การรักษานะครับ
00:04:21 → 00:04:24ไม่ว่าจะเป็นรักษาภูมิแพ้รักษาหอบหืดหรือ
00:04:24 → 00:04:26รักษากรดไหลย้อนแล้วก็นักมาติดตามอาการ
00:04:26 → 00:04:29ซึ่งผลก็คือหลังจากเรารักษาที่ต้นเหตุ
00:04:29 → 00:04:34ปลายเหตุก็น่าจะดีขึ้นอาการเอ่อหลอดออก
00:04:34 → 00:04:36เสียงหดเกร็งหรือเราหยุดหายใจกระทันหันก็
00:04:36 → 00:04:39ต้องจะดีขึ้นใช่ไหมครับแต่จะมีกลุ่มนึง
00:04:39 → 00:04:43คือกลุ่มที่สัมพันธ์กับอารมณ์นะครับความ
00:04:43 → 00:04:45เครียดความวิตกกังวลโดยเฉพาะโควิดอย่าง
00:04:45 → 00:04:48เงี้ยนะครับก็จะมีคนไข้กังวลรู้สึกหายใจ
00:04:48 → 00:04:51ไม่ได้นะครับแต่อันนี้เนี่ยมันไม่ใช่แค่
00:04:51 → 00:04:53รู้สึกหายใจไม่ได้นะมันหายใจไม่ได้จริงๆ
00:04:53 → 00:04:56มันเกิดภาวะกล่องเสียงหดจริงๆครับคนไข้
00:04:56 → 00:04:58หายใจเข้าไม่ได้จริงๆ
00:04:58 → 00:05:01นะครับอันนี้ก็คือเกิดจากอารมณ์แปรปรวน
00:05:01 → 00:05:03หรือว่า Panic เยอะๆจริงๆมันกระตุ้นให้
00:05:03 → 00:05:08ปลายประสาทได้นะครับโอเคนะครับทีนี้นำไป
00:05:08 → 00:05:11สู่หัวข้อต่อไปก็คือแล้วแนวทางการรักษา
00:05:11 → 00:05:12คืออะไร
00:05:12 → 00:05:14แนวทางการรักษาคือ 1 อย่างที่ผมพูดไปคือ
00:05:14 → 00:05:18หาโรคถ้าเจอโรคก็รักษาที่โรคแต่ถ้าไม่เจอ
00:05:18 → 00:05:20โรคคิดว่าเป็นจากอารมณ์ก็ต้องคุมอารมณ์
00:05:20 → 00:05:24นอกจากนี้แล้วสิ่งที่เราทำได้ขณะที่ผู้
00:05:24 → 00:05:27ป่วยเกิดอาการ attack ขึ้นมา
00:05:27 → 00:05:29สิ่งที่เราต้องเตือนตัวเองเสมอคือโรคนี้
00:05:29 → 00:05:32เนี่ย
00:05:32 → 00:05:34คือถึงแม้มันจะดูน่ากลัวแต่มันไม่อันตราย
00:05:34 → 00:05:37มันไม่ถึงทำให้หยุดหายใจหรือเสียชีวิต
00:05:37 → 00:05:41ส่วนใหญ่มันใช้เวลาประมาณครึ่งนาทีหนึ่ง
00:05:41 → 00:05:43นาทีมันก็จะค่อยๆดีขึ้นดังนั้นเราจะต้อง
00:05:43 → 00:05:47ตอบตัวเองไม่เป็นไรตั้งสติหายใจช้าๆนะ
00:05:47 → 00:05:53ครับ 2 คือพยายามนะครับพยายามหายใจปากหาย
00:05:53 → 00:05:55ใจออกช้าๆ
00:05:55 → 00:05:57เข้าช้าๆ
00:05:57 → 00:05:59ออกช้าๆ
00:05:59 → 00:06:02เพื่ออะไรครับการใช้ใจเข้าออกช้าเนี่ยจะ
00:06:02 → 00:06:04ทำให้ร่างกายเราคลายลงและกล่องเสียงจะ
00:06:04 → 00:06:07ค่อยๆมีเวลาในการ relax คล้ายๆพูดง่ายๆ
00:06:07 → 00:06:10เหมือนตะคริวไงครับมันกล้ามเนื้อของเสียง
00:06:10 → 00:06:13มันตะคริวเราก็ต้องคลายมันค่อยๆให้เวลา
00:06:13 → 00:06:16มันนิดนึงแต่ส่วนใหญ่จะตกม้าตายคืออะไร
00:06:16 → 00:06:19ครับคือคนไข้ตกใจไปเรียบร้อยแล้วพอตกใจ
00:06:19 → 00:06:23เลยคุมการหายใจไม่ได้ตอนนี้ยากละดังนั้น
00:06:23 → 00:06:26ถ้าคุณอยู่ในพื้นที่ที่หาความช่วยเหลือ
00:06:26 → 00:06:30ได้ก็หานะครับรีบเรียกรถฉุกเฉินแต่ตัวเรา
00:06:30 → 00:06:33เองคืออย่างที่ผมบอกพยายามคุมสติบทใจเย็น
00:06:33 → 00:06:37ๆเคยได้รับหัวข้อเรื่องนี้มาแล้วมันไม่
00:06:37 → 00:06:39อันตรายถึงชีวิตเราเพียงแค่ต้องใจเย็นๆ
00:06:39 → 00:06:43ให้เร็วที่สุดนะครับก็หายใจเข้าทางป่า
00:06:43 → 00:06:47ออกช้าๆหรือถ้ามีหลอดก็เอาหลอดมาอมแล้วก็
00:06:47 → 00:06:50หายใจเข้าออกทางหลอดนะครับพยายามอย่าหาย
00:06:50 → 00:06:53ใจเข้าทางจมูกแรงๆไม่ได้นะครับมันจะยิ่ง
00:06:53 → 00:06:57ทำให้หลอดเสียงกดหดมากขึ้นสิ่งที่เราทำ
00:06:57 → 00:07:02คือหายใจเข้าทำจมูกช้าๆก็ได้ครับ
00:07:02 → 00:07:05แต่หายใจไปเรื่อยๆครับอย่าหยุดครับการนึง
00:07:05 → 00:07:07ก็คือดื่มน้ำหรือจิบน้ำ
00:07:07 → 00:07:09การดื่มน้ำหรือฉีดน้ำเนี่ยมันก็จะทำให้
00:07:09 → 00:07:12เราสมมุติเราแพ้อะไรมันก็จะเจือจางได้นะ
00:07:12 → 00:07:15ครับพยายามดื่มน้ำช่วยนะครับเอ่อมีผ้า
00:07:15 → 00:07:17เย็นก็สับผ้าเย็นเพราะช่วงนั้นเราจะ
00:07:17 → 00:07:21เหงื่อแตกได้นะครับตกใจได้หาพื้นที่นั่ง
00:07:21 → 00:07:25นั่งให้เรียบร้อยนะครับหาเก้าอี้พิงผนัง
00:07:25 → 00:07:29แล้วหายใจช้าๆเอามือชันเข่าไว้หายใจช้าๆ
00:07:29 → 00:07:32เข้าใจนะครับตอนนั้นผมก็เข้าใจญาติคนนั้น
00:07:32 → 00:07:35หรือคนสนิทคนนั้นนะครับว่าเขากลัวกลัว
00:07:35 → 00:07:38เสียชีวิตมากสิ่งที่ผมแอบเห็นครับตอนที่
00:07:38 → 00:07:40เขารู้สึก attack ตอนที่ผมรักษาเขาอยู่
00:07:40 → 00:07:43เขาเอารูปลูกสาวออกมาดูรูปเก่าๆรูปลูกสาว
00:07:43 → 00:07:46เขาตอนเด็กๆเพื่อที่จะคุมสติตัวเองให้ดึง
00:07:46 → 00:07:48มานะครับสักพักครับไม่เกินครึ่งชั่วโมง
00:07:48 → 00:07:51เขาก็ดีขึ้นนะครับ
00:07:51 → 00:07:55อันนี้เป็นโลกของเอ่อเป็นข้อบ่งชี้ของโรค
00:07:55 → 00:07:58อันตรายไหมไม่น่าจะใช่นะครับแต่ยังไง
00:07:58 → 00:08:00แพทย์เราจะเป็นคนบอกนะครับว่ามีโรคร้าย
00:08:00 → 00:08:04แรงไหมนะครับนกนี้มียาโดยเฉพาะไหมไม่มีนะ
00:08:04 → 00:08:06ครับไม่มียกเว้นอย่างที่ผมบอกถ้ามีต้น
00:08:06 → 00:08:09เหตุนะครับจะส่วนใหญ่โลกนี้ไม่มียาเฉพาะ
00:08:09 → 00:08:12นะครับเราต้องรู้ตัวเองแล้วก็พยายามฝึกดู
00:08:12 → 00:08:15เกิดขึ้นน้อยแต่ว่าเวลามันเกิดขึ้นจริง
00:08:15 → 00:08:18มันก็ตกใจทำให้คนไข้กลัวเสียชีวิตได้นะ
00:08:18 → 00:08:20ครับอยู่ดีๆเรารู้สึกกระทันหันเลยไม่มี
00:08:21 → 00:08:24สัญญาณเตือนด้วยนะครับก็หากใครมีอาการ
00:08:24 → 00:08:27เช่นนั้นก็ลองปรึกษาแพทย์ดูนะครับเพื่อหา
00:08:27 → 00:08:30สาเหตุว่ามีอะไรที่เราเอ่อไม่เคยรู้มา
00:08:30 → 00:08:32ก่อนหรือเปล่านะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์
00:08:32 → 00:08:35โอกาสหน้าเจอกันใหม่สวัสดีครับก็ขอบคุณ
00:08:35 → 00:08:38สำหรับการตอบรับหนังสือนะครับตอนนี้กำลัง
00:08:38 → 00:08:41พิมพ์ล็อตที่ 2 ก็ขอบคุณมากสำหรับใครที่
00:08:41 → 00:08:44สนใจก็สามารถสั่งได้ใน LINE Description
00:08:44 → 00:08:47ข้างล่างหรือสั่งผ่าน line official ของ
00:08:48 → 00:08:50ผมก็ได้นะครับจะมีเจ้าหน้าที่ช่วยประสาน
00:08:50 → 00:08:52หรือสั่งผ่าน Facebook Page ได้
00:08:52 → 00:08:57[เพลง]