00:00:00 → 00:00:03เมื่อกี้เกริ่นไปสักครู่เกินเบอร์เลยนะฮะ
00:00:03 → 00:00:04แบบว่าเอ่อ
00:00:04 → 00:00:10โรคหอบหืดควรจะต้องไม่ควรจะมองข้ามใคร
00:00:10 → 00:00:12เป็นแล้วเนี่ยไม่ควรจะมองข้ามคุณหมอเป็น
00:00:12 → 00:00:18เป็นเกินเกินความเป็นจริงไหม
00:00:18 → 00:00:23คะเพราะว่าโรคหอบหืดก็จัดว่าเป็นโรค
00:00:23 → 00:00:27ทางระบบหายใจที่พบได้บ่อยนะคะพบได้ทั้งใน
00:00:27 → 00:00:31เด็กแล้วก็ในผู้ใหญ่แล้วก็ดีมีความรุนแรง
00:00:31 → 00:00:33ที่
00:00:33 → 00:00:37แตกต่างกันได้ทั้งเป็นแบบไม่มากแล้วก็บาง
00:00:37 → 00:00:41คนก็เป็นแบบรุนแรงมีอันตรายถึงขั้นเกิด
00:00:41 → 00:00:43การหายใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้ในบางราย
00:00:43 → 00:00:47นะคะเพราะฉะนั้นถ้ามีมีโรคนี้อยู่ก็ต้อง
00:00:47 → 00:00:52ระวังรักษาตัวให้ดีนะคะไม่ควรมองข้ามสิ่ง
00:00:52 → 00:00:55ที่ว่าควรจะผมอาจจะต้องถามคุณหมอก่อนเลย
00:00:55 → 00:00:59คุณหมอจิตติมาครับโรคหอบหืดมันจะแสดง
00:00:59 → 00:01:03อาการให้เราได้รู้จักว่าเฮ้ยอาการแบบนี้
00:01:03 → 00:01:07แหละเป็นหอบหืดแน่ๆหรือว่าลักษณะแบบนี้
00:01:07 → 00:01:10เสี่ยงเป็นหอบหืดต้องต้องมีอาการประมาณ
00:01:10 → 00:01:12แบบประมาณไหนบ้างครับ
00:01:12 → 00:01:15อาการที่พบได้บ่อยนะคะส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:01:15 → 00:01:19เรื่องของอาการหอบบางคนก็จะรู้สึกว่าหาย
00:01:19 → 00:01:22ใจไม่อิ่มมีแน่นหน้าอกหรือว่า
00:01:22 → 00:01:26เวลาที่อาการกำเริบอาจจะหายใจมีเสียงนิดๆ
00:01:26 → 00:01:31บางคนบอกหายใจเหมือนกับเสียงแมวนะคะ
00:01:31 → 00:01:35แล้วก็บางคนก็มาด้วยเรื่องอาการไอ
00:01:35 → 00:01:38เรื้อรังก็มี
00:01:38 → 00:01:41สาเหตุหลักๆของโรคหอบหืดเนี่ยค่ะน่าจะ
00:01:41 → 00:01:44เกิดจากอะไรได้บ้างนะคะ
00:01:44 → 00:01:49จริงๆสาเหตุนี้ก็อาจจะมีมีได้หลายสาเหตุ
00:01:49 → 00:01:52นะคะปัจจัยทางกรรมพันธุ์หรือพันธุกรรมก็
00:01:52 → 00:01:55เป็นส่วนหนึ่งแต่ไม่ใช่ไปหลักสาเหตุส่วน
00:01:55 → 00:01:57ใหญ่เนี่ยน่าจะเป็นปัจจัยทางด้านสิ่งแวด
00:01:57 → 00:02:01ล้อมนะคะอย่างเช่นเป็นกลุ่มคนที่สัมผัส
00:02:01 → 00:02:05กับสารที่ก่อภูมิแพ้เป็นเวลานานๆก็จะ
00:02:05 → 00:02:10กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดตามมาได้นะคะหรือ
00:02:10 → 00:02:14ว่าสัมผัสมลพิษในอากาศจากสิ่งแวดล้อมหรือ
00:02:14 → 00:02:18จะการทำงานแบบนี้ก็เป็นได้หรือบางคนเกิด
00:02:18 → 00:02:22ตามหลังที่เคยมีการติดเชื้อระบบทางเดิน
00:02:22 → 00:02:25หายใจมาก่อนเช่นมีเด็กติดเชื้อไวรัสบาง
00:02:25 → 00:02:28อย่างก็อาจจะทำให้เกิดภาวะหลอดลมวัยแล้ว
00:02:28 → 00:02:30ก็มีโรคหอบติดตามมาได้
00:02:30 → 00:02:34แสดงว่าทุกวัยก็สามารถเป็นได้
00:02:34 → 00:02:36ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
00:02:36 → 00:02:40ขึ้นอยู่กับคุณหมอบอกว่ามันอาจจะเป็น
00:02:40 → 00:02:42พันธุกรรมขนาดเป็นเรื่องของสิ่งแวดล้อมก็
00:02:42 → 00:02:46ได้เคสไหนกรณีไหนที่มีความเสี่ยงมากที่
00:02:46 → 00:02:51สุดเพราะว่าอย่างอย่างใกล้ตัวครอบครัวผม
00:02:51 → 00:02:52เอง
00:02:52 → 00:03:00เนี่ยเป็นเป็นมาในเรื่องของพันธุกรรม 100%
00:03:00 → 00:03:03มันปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างเดียวอาจจะไม่
00:03:03 → 00:03:05ได้อธิบายทั้งหมดนะคะส่วนใหญ่เป็นปัจจัย
00:03:05 → 00:03:12ทางด้านสิ่งแวดล้อมด้วยค่ะ
00:03:12 → 00:03:15ที่มันจะเป็นตัวกระตุ้นได้หรืออย่างใน
00:03:15 → 00:03:19ปัจจุบันที่ที่เราได้ยินกันมากขึ้นเป็น
00:03:19 → 00:03:23เรื่องของ pn2.5 ซึ่งตัว pm2.5 ที่สัมผัส
00:03:23 → 00:03:27เป็นเวลานานก็อาจจะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด
00:03:27 → 00:03:31ก่อเกิดโรคหอบหืดขึ้นมาหรือว่าทำให้คนที่
00:03:31 → 00:03:35เป็นโรคหอบหืดมีอาการกำเริบได้
00:03:35 → 00:03:39โรคประจำตัวผสมกับเรื่องของสถานการณ์สิ่ง
00:03:39 → 00:03:43แวดล้อมแวดล้อมใช่ไหมฮะอย่างเช่นไรฝุ่น
00:03:43 → 00:03:45หรือพวกเกสรดอกไม้พวกนี้จะเป็นตัวกระตุ้น
00:03:45 → 00:03:48ไหมคะหรือควันบุหรี่พวกนี้ค่ะ
00:03:48 → 00:03:51[เพลง]
00:03:51 → 00:03:55สิ่งแวดล้อมในบ้านในที่พักอาศัยก็จะเป็น
00:03:55 → 00:04:00พวกไรฝุ่นหรือว่าพวก
00:04:00 → 00:04:04อยู่ในบ้านบางทีถึงพวกแมลงสาบหรือว่าอะไร
00:04:04 → 00:04:06พวกนี้ค่ะมันก็จะเป็นตัวกระตุ้นได้เหมือน
00:04:06 → 00:04:10กันหรือว่าฝุ่นละอองในบ้านนะคะถ้าสิ่งแวด
00:04:10 → 00:04:14ล้อมนอกบ้านที่เป็นก็จะเป็นมลพิษในอากาศ
00:04:14 → 00:04:19ที่มาจากการจราจรมาจากโรงงานอุตสาหกรรม
00:04:19 → 00:04:24หรือว่าตัวการเผาไหม้อะไรต่างๆที่มันเป็น
00:04:24 → 00:04:27ส่วนหนึ่งของ pm2.5 ก็จะเป็นสิ่งแวดล้อม
00:04:27 → 00:04:30ภายนอกที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด
00:04:30 → 00:04:33ได้ตัวควันบุหรี่เองเนี่ย
00:04:33 → 00:04:37ก็จะเป็นตัวเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิด
00:04:37 → 00:04:40โรคอีกโรคหนึ่งก็คือโรคถุงลมโป่งพองหรือ
00:04:40 → 00:04:44ว่าโรคความอุดตันเรื้อรังแต่ในคนที่เป็น
00:04:44 → 00:04:47หอบหืดเนี่ยถ้าสัมผัสกับควันบุหรี่ควัน
00:04:47 → 00:04:50บุหรี่จะเป็นตัวกระตุ้นให้อาการหอบหืด
00:04:50 → 00:04:52กำเริบได้
00:04:52 → 00:04:57ที่ที่ทำให้โรคหอบหืดเองเนี่ยมันมีผล
00:04:57 → 00:05:03กระทบมากน้อยแตกต่างกันไป
00:05:03 → 00:05:06ก็คือในคนที่เป็นหอบหืดแล้วสูบบุหรี่ด้วย
00:05:06 → 00:05:11อย่างนี้นะคะก็จะทำให้โรคหอบหืดมันควบคุม
00:05:11 → 00:05:14อาการได้ยากในการกำเนิดได้บ่อยแล้วก็มี
00:05:14 → 00:05:16โอกาสที่จะกลายเป็นโรคถุงลมโป่งพองได้ใน
00:05:16 → 00:05:21อนาคตถ้าสูบบุหรี่เป็นเวลานานๆผมเคยเห็น
00:05:21 → 00:05:25คุณหมอผมเคยเห็นเห็นว่าคนเป็นโรคหอบหืดจะ
00:05:25 → 00:05:27ต้องพก
00:05:27 → 00:05:35ยาพ่นเขาเรียกว่า
00:05:35 → 00:05:38การรักษาหลักที่เป็นการรักษาด้วยยาก็จะ
00:05:38 → 00:05:41เป็นยา 2 กลุ่มนะคะส่วนใหญ่จะเป็นยาพ่น
00:05:41 → 00:05:44เป็นหลักยาพ่นก็จะมียาพ่นบรรเทาอาการเวลา
00:05:44 → 00:05:48ที่มีอาการกำเริบกับอันที่ 2 ก็คือยาพ่น
00:05:48 → 00:05:50ควบคุมอาการตู้นี้เนี่ยส่วนใหญ่ต้องใช้
00:05:51 → 00:05:55เป็นประจำทุกวันนะคะราคายาพ่นพวกนี้มันก็
00:05:55 → 00:05:58จะเป็นยาพ่นที่ไปลดการอักเสบของหลอดลม
00:05:58 → 00:06:01เพราะว่าหอบหืดมันเกิดจากการที่ได้รับสาร
00:06:01 → 00:06:04กระตุ้นมาทั้งหลายและทำให้เกิดการอักเสบ
00:06:04 → 00:06:06เรื้อรังของหลอดลมทำให้หลอดลมนี้มันเกิด
00:06:06 → 00:06:10การตีแคบทำให้เรามีอาการหอบเลยหรือว่ามี
00:06:10 → 00:06:14ไอแบบนี้แน่นหน้าอกนะคะเพราะฉะนั้นยาหลัก
00:06:14 → 00:06:17ก็คือยาที่ไปช่วยขยายหลอดลมที่บรรเทา
00:06:17 → 00:06:19อาการกับตัวที่
00:06:19 → 00:06:23ยาหลักจริงๆก็คือยาควบคุมอาการป้องกันไม่
00:06:23 → 00:06:25ให้เกิดอาการกำเริบจะเป็นยาพ่นที่ลดการ
00:06:25 → 00:06:27อักเสบ
00:06:27 → 00:06:30เป็นกลุ่มที่มีศิลาผสม
00:06:30 → 00:06:33แล้วก็ต้องพ่นทุกวันต่อเนื่องจนกระทั่ง
00:06:33 → 00:06:36ควบคุมอาการได้แต่แพทย์จะพิจารณาว่ากลุ่ม
00:06:36 → 00:06:40อาการได้ดีแล้วสามารถลดยาได้แต่ต้องเป็น
00:06:40 → 00:06:43แบบค่อยเป็นค่อยไปเพราะการขาดยาควบคุม
00:06:43 → 00:06:46อาการก็จะทำให้ตัวโรคกำเริบได้
00:06:46 → 00:06:49คุณหมอคะระยะหลังนี้เห็นมีการพูดถึงภาวะ
00:06:49 → 00:06:52หอบหืดเฉียบพลันมันแตกต่างจากหอบหื่นปกติ
00:06:52 → 00:06:56ยังไงคะความรุนแรงมันต่างกันไหมคะก็คือ
00:06:56 → 00:06:59หมายถึงอาการหอบอยู่ที่มันกำเริบขึ้นมา
00:06:59 → 00:07:03มันก็คือจะมีตัวกระตุ้นส่วนใหญ่เวลาที่คน
00:07:03 → 00:07:05ที่เป็นโรคหอบคือเก่าเนี่ยตัวกระตุ้นที่
00:07:05 → 00:07:08ทำให้ตัวโรคมันกำเริบได้เนี่ยมันก็จะ
00:07:08 → 00:07:11เหมือนกับตัวที่ทำให้เกิดโรคอย่างเช่นไป
00:07:11 → 00:07:14สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ๆในปริมาณมาก
00:07:14 → 00:07:17หรือว่ารุนแรงมากขึ้นหรือว่าการเปลี่ยน
00:07:17 → 00:07:20แปลงของสภาพอากาศร้อนเกินไปหรือว่าเย็น
00:07:20 → 00:07:24เกินไปหรือว่าเกิดเอ่อไม่สบายติดเชื้อทาง
00:07:24 → 00:07:26เดินหายใจเป็นไข้หวัดไข้หวัดใหญ่อะไรพวก
00:07:26 → 00:07:29เนี้ยค่ะเอ่อหรือว่าการสัมผัสฝุ่น PM 2.5
00:07:29 → 00:07:32ก็ทำให้เกิดอาการกำเริบอาการกำเริบของเขา
00:07:32 → 00:07:36ก็คือว่าเขาก็จะมีการอาการไอหรือว่าหอบ
00:07:36 → 00:07:39เหนื่อยมากขึ้นกว่าปกติที่เคยเป็นมีหายใจ
00:07:39 → 00:07:42มีเสียงวี๊ดซึ่งมันจะมีความรุนแรงได้แตก
00:07:42 → 00:07:45ต่างกันบางคนที่อาการรุนแรงน้อยได้รับการ
00:07:45 → 00:07:49รักษาทันท่วงทีได้ยาข้นและยาลดการอักเสบ
00:07:49 → 00:07:52อาการก็ดีขึ้นกลับมาเป็นปกติได้แต่ในบาง
00:07:52 → 00:07:56คนที่อาการหอบหืดรุนแรงมากบางคนได้ยาพ่น
00:07:56 → 00:07:59แล้วไม่ดีขึ้นเนี่ยก็อาจจะถึงขั้นเกิด
00:07:59 → 00:08:03ภาวะการหายใจล้มเหลวอะไรแบบนี้ได้มันก็
00:08:03 → 00:08:06คือไม่ควรจะมองข้ามถ้าเป็นแล้วมีโอกาสทำ
00:08:06 → 00:08:09ให้เสียชีวิตได้เหมือนกันนะคะก็คือต้อง
00:08:09 → 00:08:12ใช้ยาควบคุมอาการอย่างต่อเนื่องนะคะแล้ว
00:08:12 → 00:08:15ถ้าอาการเปลี่ยนแปลงเพราะมีอาการหอบหืด
00:08:15 → 00:08:18ที่เรารู้ว่ากำเริบขึ้นมาใช้ยาพ่นขยาย
00:08:18 → 00:08:20หลอดลมแล้วไม่ดีขึ้นอันนี้ก็ต้องรีบไปโรง
00:08:21 → 00:08:23พยาบาลนะคะ
00:08:23 → 00:08:25คือ
00:08:25 → 00:08:28อาการถึงขั้นไหนควรจะต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:08:28 → 00:08:31บางคนดื้อเหมือนกันนะคุณหมอพูดตรงๆคือ
00:08:31 → 00:08:37ยังไหวไม่ไปอะไรอย่างนี้ยังไงถึงจะควรจะ
00:08:37 → 00:08:39ต้องรีบไปโรงพยาบาลครับแต่เวลาที่เรารู้
00:08:39 → 00:08:43สึกว่าเราหอบเหนื่อยหายใจไม่ออกแน่นหน้า
00:08:43 → 00:08:46อกหายใจในสิ่งนี้เราก็จะแนะนำคนไข้ว่าให้
00:08:46 → 00:08:49ใช้ยาพ่นขยายหลอดลมเพื่อบรรเทาอาการนะคะ
00:08:49 → 00:08:53ยาเพิ่มปกติเนี่ยเราสามารถพ่นได้ทุก 6
00:08:53 → 00:08:56ชั่วโมงโดยทั่วๆไปนะคะทุก 4-6 ชั่วโมงถ้า
00:08:56 → 00:08:59เรามีอาการกำเริบและเราต้องพ่นยาถี่กว่า
00:08:59 → 00:09:02นั้นเนี่ยแปลว่ามันอาจจะเริ่มไม่ค่อยดีละ
00:09:02 → 00:09:06ควรจะรีบไปโรงพยาบาลค่ะ
00:09:06 → 00:09:11กำเริบควรจะไปโรงพยาบาล
00:09:12 → 00:09:14ถ้าคุณอยากด้วยตัวเองที่เป็นยาขยายหลอดลม
00:09:14 → 00:09:23ประจำตัวของเขาและไม่ดีขึ้น
00:09:23 → 00:09:28แน่ๆ
00:09:29 → 00:09:32ๆแล้วยังไม่ดีขึ้นกว่าจะไปถึงโรงพยาบาล
00:09:32 → 00:09:39บางทีมันอาการเกิดแสงมากแล้วอ่ะค่ะ
00:09:39 → 00:09:43มันมีช่วงวิกฤตของครอบครัวที่แบบในหนัง
00:09:43 → 00:09:46แอคชั่นนะคุณหมอมันจะแบบหนีกันแล้วลูก
00:09:46 → 00:09:49เกิดแบบเป็นโรคหอบหืดไปแล้วเอายาพ่นไป
00:09:49 → 00:09:51ปุ๊บมันหายเลยอย่างนี้มันเป็นไปได้ไหม
00:09:51 → 00:09:54หรือว่ามันมันแล้วแต่คนด้วยแล้วแต่เหตุ
00:09:54 → 00:09:58การณ์ด้วยแล้วแต่ยังไงด้วยหรือยังไงคือ
00:09:58 → 00:10:00คือเวลาที่เกิดอาการกำเริบที่มีเหนื่อย
00:10:00 → 00:10:04และหน้าอกมีหายใจมีเสียงวี๊ดยาพ่นที่ใช้
00:10:04 → 00:10:06บรรเทาอาการก็คือยาพ่นที่เป็นยาพ่นขยาย
00:10:06 → 00:10:10หลอดลมซึ่งมันจะออกฤทธิ์เร็วภายในประมาณ 5
00:10:10 → 00:10:14นาทีนะคะถ้าถ้าพ่นยาไปแล้วมันได้ผลเนี่ย
00:10:14 → 00:10:18มันก็จะดีขึ้นไปประมาณ 10 นาทีไม่เกิน 15
00:10:18 → 00:10:20นาที
00:10:20 → 00:10:25มีระยะเวลาอยู่มีข้อสังเกตอยู่ระยะเวลา
00:10:25 → 00:10:28ที่ยาออกฤทธิ์ประมาณ 5 นาทีหลังจากนั้นก็
00:10:28 → 00:10:32ควรจะดีขึ้นถ้าไม่ดีขึ้นบางคนอย่าถาม
00:10:32 → 00:10:36ใจแต่ต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:10:36 → 00:10:39โดยปกติแล้วเนี่ยค่ะคนที่เป็นโรคหอบหืด
00:10:39 → 00:10:43สามารถรักษาให้หายขาดได้ไหมคะ
00:10:43 → 00:10:52[เพลง]
00:10:52 → 00:10:56สามารถทำงานออกกำลังกายได้ปกติอันนี้คือ
00:10:56 → 00:10:59เรียกว่าเรารักษาจึงคุมอาการได้แล้วอัน
00:10:59 → 00:11:02นี้คุณหมอก็จะมีการปรับลดยาคุมอาการให้
00:11:02 → 00:11:05เช่นสมมุตินะคะยกตัวอย่างเช่นยาคุมอาการ
00:11:05 → 00:11:09ต้องพ่นทุกวันเช้าเย็นถ้าคุมอาการได้ดีจน
00:11:09 → 00:11:12กระทั่งไม่มีอาการเลยทั้งกลางวันกลางคืน
00:11:12 → 00:11:16ไม่ต้องใช้ยาพ่นฉุกเฉินเลยสามารถทำงานออก
00:11:16 → 00:11:19กำลังกายได้ปกติแบบนี้เนี่ยสักประมาณ 6
00:11:19 → 00:11:22เดือนขึ้นไปก็อาจจะมีการค่อยๆปรับลดยาลง
00:11:22 → 00:11:26อะไรอย่างนี้ค่ะแล้วแต่อาการแล้วแต่ความ
00:11:26 → 00:11:29หนักเบาของแต่ละคน
00:11:29 → 00:11:32ก็คือคุณหมอเขาจะประเมินว่าหลังจากให้ยา
00:11:32 → 00:11:35รักษาคุมอาการแล้วสามารถคุมอาการได้ดีไหม
00:11:35 → 00:11:39ถ้าดีที่สุดก็คือจะต้องเป็นเหมือนกับใกล้
00:11:39 → 00:11:41เคียงคนปกติเลย
00:11:41 → 00:11:44ก็จะมีการปรับลดยาถามว่ามีการหยุดยาได้
00:11:44 → 00:11:47ไหมในบางรายเนี่ยถ้าคุมอาการได้ดีเป็น
00:11:47 → 00:11:50ระยะเวลานานเพียงพออาจจะหยุดยาได้แต่ว่า
00:11:50 → 00:11:53ตัวโรคเขาเนี่ยสามารถกลับมาเป็นใหม่ได้
00:11:53 → 00:11:56ถ้าบางครั้งเราไปเจอสิ่งกระตุ้นเช่นบางคน
00:11:56 → 00:12:00โรคแบบคุมอาการได้ดีไปเป็นปีหยุดยาไปได้
00:12:00 → 00:12:03แต่วันดีคืนดีเกิดติดเชื้อทางเดินหายใจ
00:12:03 → 00:12:06เป็นไข้หวัดก็อาจจะเกิดกำเริบขึ้นมาได้
00:12:06 → 00:12:13เหมือนกันก็อาจจะต้องกลับไปใช้อย่างไร
00:12:13 → 00:12:18กรณี
00:12:18 → 00:12:21ก็ส่วนใหญ่ถ้าเกิดมีอาการกลับมากำเริบ
00:12:21 → 00:12:24ใหม่หลังจากที่หยุดยาไปแล้วก็แปลว่าอาจจะ
00:12:24 → 00:12:27ต้องกลับไปใช้ยาควบคุมอาการใหม่แล้วก็
00:12:27 → 00:12:30ปรัชญาจนกระทั่งคุมอาการได้ดีบางคนก็อาจ
00:12:30 → 00:12:34จะต้องใช้ยาต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานหมาย
00:12:34 → 00:12:35ความว่าแสดงว่า
00:12:35 → 00:12:39มันก็ต้องนับหนึ่งใหม่เลยใช่ไหม
00:12:39 → 00:12:41แป๊บนึงในการรักษา
00:12:41 → 00:12:44ถ้าเกิดว่ากลับมามีอาการกำเริบใหม่เราก็
00:12:44 → 00:12:47ต้องใช้ยาคุมอาการจนกระทั่งกลับไปคุม
00:12:47 → 00:12:50อาการได้ดีจนเป็นระยะเวลาเพียงพอเช่น 6
00:12:50 → 00:12:53เดือนหรือว่าบางคนอาจจะรอเป็นปีแล้วค่อย
00:12:53 → 00:12:55ค่อยพิจารณาเรื่องว่าจะปรับลดยายังไง
00:12:55 → 00:12:58อย่างนี้ค่ะหรือว่าใช้งานในขณะน้อยที่สุด
00:12:58 → 00:13:01ที่สามารถคุมอาการได้
00:13:01 → 00:13:04คุณหมอคะโดยโดยปกติแล้วเนี่ยค่ะคนที่เป็น
00:13:04 → 00:13:07โรคภูมิแพ้มันจะมีความสัมพันธ์ยังไงกับ
00:13:07 → 00:13:11ภาวะหอบหืดนะคะมันเกี่ยวโยงกันไหมคะมัน
00:13:11 → 00:13:15เป็นโรคที่พบร่วมกันได้เช่นภูมิแพ้จมูกมี
00:13:15 → 00:13:18อาการคัดจมูกน้ำมูกไหลหรือว่าภูมิแพ้ทาง
00:13:18 → 00:13:22ผิวหนังเช่นเป็นผื่นผิวหนังอักเสบบางคนก็
00:13:22 → 00:13:25มีอาการภูมิแพ้ทางตาคันตา
00:13:25 → 00:13:29แดงพวกนี้เงินเป็นโรคร่วงที่พบกับหอบหืด
00:13:29 → 00:13:31ได้มักจะพบร่วมกัน
00:13:31 → 00:13:34เนี่ยก็ต้องรักษาควบคู่กันไปด้วยเพราะว่า
00:13:34 → 00:13:37ถ้าไม่รักษาเนี่ยมันก็อาจจะทำให้อาการหอบ
00:13:37 → 00:13:42หืดเนี่ยคุมอาการไม่ดีด้วยแล้ว
00:13:42 → 00:13:44อย่างอากาศร้อนๆแบบนี้มันยิ่งเป็นตัว
00:13:45 → 00:13:47กระตุ้นหรือว่ามีผลต่อคนที่เป็นโรคหอบหืด
00:13:47 → 00:13:52ด้วยไหมคะในบางรายมีค่ะอาจจะมีตัวกระตุ้น
00:13:52 → 00:13:54ที่ไม่เหมือนกันบางคนอากาศเปลี่ยนแปลง
00:13:54 → 00:13:57เป็นถ้าเกิดอากาศเย็น
00:13:57 → 00:14:01ก็จะมีอาการกำเริบแต่ในบางรายอากาศร้อน
00:14:01 → 00:14:03ขึ้นก็มีอาการกำเริบได้เหมือนกันส่วนใหญ่
00:14:03 → 00:14:06อาการที่จะกำเริบของคนไข้เนี่ยอาจจะเป็น
00:14:06 → 00:14:09ช่วงกลางคืนหรือว่าเช้ามืดซึ่งอากาศ
00:14:09 → 00:14:11อุณหภูมิอากาศตอนนั้นเนี่ยมันอาจจะเย็น
00:14:11 → 00:14:12กว่าปกติ
00:14:12 → 00:14:15ก็จะมีอาการกำเริบได้แต่ในบางรายก็จะเป็น
00:14:15 → 00:14:18อากาศร้อนแล้วรู้สึกเหนื่อยขึ้นมาเนี่ยก็
00:14:18 → 00:14:20มีได้เหมือนกันแม้กระทั่ง 2 แบบถ้า
00:14:21 → 00:14:24อุณหภูมิที่มันเปลี่ยนแปลงจากปกติค่อน
00:14:24 → 00:14:26ข้างเยอะเนี่ยก็จะกระตุ้นอาการหอบให้
00:14:26 → 00:14:29กำเนิดได้ทั้งคู่มันก็มีปัจจัยการกระตุ้น
00:14:29 → 00:14:32ค่อนข้างที่จะใกล้ตัวเหมือนกันนะคุณหมอนะ
00:14:32 → 00:14:37เรื่องของอุณหภูมิยิ่งยงก็อาจจะอีกยิ่ง
00:14:37 → 00:14:40ได้บางอย่างก็อาจจะเลี้ยงไม่ได้อย่างทุก
00:14:40 → 00:14:43วันนี้เราหัวอากาศร้อนจัดเยอะเลยแหละ
00:14:43 → 00:14:48นะครับแม่ออกไปนอกอาคารปุ๊บร้อนปั๊บ
00:14:48 → 00:14:52ไม่ต้องเป็นหอบหืดได้อย่างนี้คนที่เป็น
00:14:52 → 00:14:58อาการหอบหืดเองเนี่ยจะต้องดูแลตัวเองยัง
00:14:58 → 00:15:00ไงไหมครับ
00:15:00 → 00:15:04อันที่ 1 เลยก็คือถ้าเป็นนะก็คงต้องใช้ยา
00:15:04 → 00:15:08ควบคุมอาการตามที่ที่คุณหมอที่ดูแลให้จัด
00:15:08 → 00:15:10ให้นะคะอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งคุณหมอ
00:15:10 → 00:15:13ประเมินอาการว่าคุมอาการได้ดีแล้วเนี่ยจะ
00:15:13 → 00:15:17ปรับลดยาอะไรอันนี้คือความสม่ำเสมอในการ
00:15:17 → 00:15:22ใช้ยาใช้ยาให้ถูกต้องตามที่ดูแลแนะนำอัน
00:15:22 → 00:15:25ที่ 2 ก็คือหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่เรา
00:15:25 → 00:15:28สั่งส่วนใหญ่คนไข้อาจจะพอสังเกตตัวเองได้
00:15:28 → 00:15:31ว่าตัวกระตุ้นของเราเนี่ยคืออะไรนะคะ
00:15:31 → 00:15:35อย่างเช่นในบ้านเราก็อาจจะต้องจัดการ
00:15:35 → 00:15:39เรื่องไรฝุ่นไรในบ้านที่นอนอะไรพวกนี้อาจ
00:15:39 → 00:15:42จะต้องมีการทำความสะอาดให้ตากแดดเพื่อฆ่า
00:15:42 → 00:15:45ไรฝุ่นหรือว่าในขนสัตว์ทั้งหลายมันก็เป็น
00:15:45 → 00:15:49ตัวกระตุ้นได้นะคะคนแมวขนสุนัขอะไรอย่าง
00:15:49 → 00:15:52นี้ค่ะในคนที่เป็นหอบหืดมีภูมิแพ้อยู่ก็
00:15:52 → 00:15:55อาจจะจำเป็นที่ว่าถ้าจะเลี้ยงสัตว์เหล่า
00:15:55 → 00:15:57นี้ก็อาจจะต้องเลี้ยงนอกบ้านไม่เอามาอยู่
00:15:57 → 00:15:59ใกล้ชิดมากอะไรเงี้ยค่ะ
00:15:59 → 00:16:02ก็คือเป็นหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่เรารู้
00:16:02 → 00:16:07ว่าจะเป็นสาเหตุให้ตัวโรคกำเริบนะคะหลีก
00:16:07 → 00:16:11เลี่ยงควันบุหรี่หรือว่าพวกมลภาวะต่างๆ
00:16:11 → 00:16:15ถ้าต้องออกนอกบ้านที่ช่วง pn สูงก็อาจจะ
00:16:15 → 00:16:18ต้องใส่หน้ากากอนามัยป้องกันอะไรแบบนี้
00:16:18 → 00:16:24ค่ะ
00:16:24 → 00:16:29วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ปีละครั้งถ้าลด
00:16:29 → 00:16:33การเป็นไข้หวัดมันก็จะลดอาการกำเริบได้
00:16:33 → 00:16:36พอจะมีเคล็ดลับแล้วก็วิธีการในการดูแลตัว
00:16:36 → 00:16:38เองเหมือนกันพี่เจี๊ยบแล้ว
00:16:38 → 00:16:41เออนะครับก็อย่างเรื่องของการออกกำลังกาย
00:16:41 → 00:16:46นี่มันจะช่วยทำให้อาการเราดีขึ้นไหมคะ
00:16:46 → 00:16:49ส่วนใหญ่เราก็จะแนะนำให้ออกกำลังกายให้
00:16:49 → 00:16:52สม่ำเสมอนะคะ
00:16:52 → 00:16:56ออกกำลังกายแบบไหนก็ได้หรือว่ามีเฉพาะที่
00:16:56 → 00:17:02ควรจะทำหรือเฉพาะที่ไม่ควรจะทำครับ
00:17:02 → 00:17:06มันจะมีคนไข้บางรายที่เวลาออกกำลังกาย
00:17:06 → 00:17:09แล้วเขามีอาการหอบกับลูกในบางรายนะคะที่
00:17:09 → 00:17:12เขาเรียกว่าเป็น Exercise in Build
00:17:12 → 00:17:16asma นะคะแต่ว่ามันก็ไม่ได้เจอบ่อยถ้า
00:17:16 → 00:17:18ถ้าเกิดในกลุ่มที่เป็นแบบนั้นเนี่ยอาจจะ
00:17:18 → 00:17:21ต้องใช้ยาคุมอาการให้ดีก่อนนะคะแล้วก็
00:17:21 → 00:17:25สามารถออกกำลังกายได้แต่ว่าอาจจะก่อนออก
00:17:25 → 00:17:27กำลังกายอาจจะต้องใช้ยาพ่นขยายหลอดลมป้อง
00:17:27 → 00:17:31กันก่อนจะไปออกกำลังกายส่วนวิธีการออก
00:17:31 → 00:17:33กำลังกายเนี่ยก็จริงๆก็เป็นออกกำลังกาย
00:17:33 → 00:17:38ทั่วไปที่เป็นแอโรบิค Exercise ก็ก็ส่วน
00:17:38 → 00:17:39ใหญ่ก็ทำได้ทั้งนั้นเช่นไม่ว่าจะเป็นเดิน
00:17:39 → 00:17:41เดิน
00:17:41 → 00:17:45สายพานหรือว่าวิ่งออกกำลังกายวิ่งเหยาะๆ
00:17:45 → 00:17:48อะไรแบบนี้หรือว่ายน้ำเค้าได้ทั้งหมดอ่ะ
00:17:48 → 00:17:52ค่ะค่ะก็หลากหลายเนาะที่จะสามารถที่จะดู
00:17:52 → 00:17:55แลตัวเองในเรื่องของสุขภาพพี่เจี๊ยบให้
00:17:55 → 00:17:57ให้
00:17:57 → 00:17:59แข็งแรงแล้วก็
00:17:59 → 00:18:03รอดพ้นจากเรื่องของโรคหอบหืดจริงๆโรคหอบ
00:18:03 → 00:18:10หืด
00:18:10 → 00:18:15มันจะพอที่จะมีทริกหรือว่าวิธีการในการ
00:18:15 → 00:18:19รักษาถ้าเป็นสมมุติอ่ะอย่างเคสเป็นแล้ว
00:18:19 → 00:18:23เป็นผมเป็นโรคขอบคุณครับมารักษาคุณหมอมัน
00:18:23 → 00:18:26ต้องรักษายังไงครับหรือว่าถ้าคนที่มีแนว
00:18:26 → 00:18:29โน้มที่จะเป็นมันจะต้องมีวิธีการดูแลตัว
00:18:29 → 00:18:32เองยังไงคุณหมอ
00:18:32 → 00:18:37ก็อย่างที่ว่าก็คือใช้ยาควบคุมอาการให้
00:18:37 → 00:18:40สม่ำเสมอแล้วก็ใช้ยาให้ถูกวิธีสม่ำเสมอ
00:18:40 → 00:18:45ตามที่ที่คุณหมอที่ดูแลให้นะคะแล้วก็หลีก
00:18:45 → 00:18:49เลี่ยงสิ่งกระตุ้นนะคะ
00:18:49 → 00:18:54ก็อย่างที่ว่าสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ
00:18:54 → 00:18:57ภูมิแพ้ไม่ว่าจะเป็นอาการทางตาทางจมูก
00:18:57 → 00:19:11หรือว่าตามผิวหนัง
00:19:11 → 00:19:16ในอนาคตมันมีการแบ่งเป็นระยะไหมคะอย่าง
00:19:16 → 00:19:18มะเร็งยังมีเป็นระยะ 1 2 3 4 อะไร
00:19:18 → 00:19:20อย่างนี้ค่ะ
00:19:20 → 00:19:23ไม่ได้แบ่งเป็นระยะแต่เขาจะแบ่งเป็นความ
00:19:23 → 00:19:26รุนแรงค่ะความรุนแรงของเขาก็จะแบ่งเป็น
00:19:26 → 00:19:31ว่าจะต้องใช้ยาคุมอาการในขณะเท่าไหร่ถึง
00:19:31 → 00:19:35จะทำให้สามารถควบคุมอาการได้เช่นใช้ยา
00:19:35 → 00:19:38ขนาดต่ำสามารถการใช้ยาให้ขนาดต่ำโดยที่
00:19:38 → 00:19:41แล้วทำให้คุมอาการได้ไม่มีอาการหอบกำเริบ
00:19:41 → 00:19:43เลยไม่มีอาการตอนกลางคืนออกกำลังกายได้
00:19:43 → 00:19:46ปกติก็ถือว่าความรุนแรงน้อยแต่ท่านต้อง
00:19:46 → 00:19:49ปรับยาไปจนถึงขนาดสูงสุดหรือต้องใช้ยา
00:19:49 → 00:19:52หลายตัวร่วมกันถึงจะคุมอาการได้หรือแม้
00:19:52 → 00:19:56แต่ว่าให้ยาขนาดสูงสุดแล้วหรือใช้ยาหลาย
00:19:56 → 00:19:58ตัวแล้วยังคุมอาการไม่ค่อยได้อย่างเอกการ
00:19:58 → 00:20:01กำเนิดอยู่อันนี้ก็ถือว่าเป็นกลุ่มคนไข้
00:20:01 → 00:20:04ที่เป็นหอบหืดขั้นรุนแรงซึ่งก็จะมีความ
00:20:04 → 00:20:05สุข
00:20:05 → 00:20:10เขาจะแบ่งความรุนแรงตามการความสามารถใน
00:20:10 → 00:20:14การคุมอาการจากการได้ยาค่ะถ้าพูดถึงอัตรา
00:20:14 → 00:20:17การป่วยโรคหอบหืดในบ้านเราตอนนี้ค่ะในภาพ
00:20:17 → 00:20:19รวมนี้ถือว่าน่าห่วงไหมคะแนวโน้มเป็นยัง
00:20:19 → 00:20:22ไงบ้างคะ
00:20:22 → 00:20:23ก็
00:20:23 → 00:20:27ถ้าตัวเลขเข้าๆเนี่ยก็ในเด็กนี้ก็อาจจะ
00:20:27 → 00:20:31อยู่ที่ประมาณสักเจอได้ประมาณสัก
00:20:31 → 00:20:3710-12% ในผู้ใหญ่ก็น่าจะประมาณสัก 10%
00:20:37 → 00:20:40มันถือว่าเพิ่มขึ้นมาจากเมื่อก่อนไหมคะ
00:20:40 → 00:20:43หรือว่าก็ทรงๆอยู่ที่ระดับนี้ค่ะ
00:20:43 → 00:20:49ก็คือถ้าแนวโน้มภาวะปัญหามลพิษในอากาศที่
00:20:49 → 00:20:52มันค่อนข้างเป็นปัญหาเยอะในปัจจุบันอย่าง
00:20:53 → 00:20:56pm2.5 ในปัจจุบันเนี่ยมันก็มีโอกาสที่
00:20:56 → 00:20:58แนวโน้มโลกของระบบทางเดินหายใจแบบนี้
00:20:58 → 00:21:01เนี่ยจะเพิ่มขึ้นนะคะ
00:21:01 → 00:21:04คุณหมอคะมีคุณผู้ฟังฝากถามเข้ามาค่ะบอก
00:21:04 → 00:21:08ว่าโรคหอบหืดกับ TB วัณโรคมันจะมีความ
00:21:08 → 00:21:14เกี่ยวเนื่องกันไหมคะ
00:21:14 → 00:21:17วัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
00:21:17 → 00:21:22มนุษย์นะคะเป็นโรคเป็นโรคจิตซึ่งบางครั้ง
00:21:22 → 00:21:25เกิดร่วมกับคนที่เป็นหอบหืดอยู่ได้นะคะ
00:21:25 → 00:21:29ถามว่ามันสัมพันธ์กันโดยตรงไหมมันอาจจะ
00:21:29 → 00:21:31ไม่ได้สัมพันธ์โดยตรงแต่ว่ามันเกิดร่วม
00:21:31 → 00:21:36กันได้
00:21:36 → 00:21:40ระวังกันนะไม่ว่าจะเป็นวัณโรคหรือว่าเป็น
00:21:40 → 00:21:45โรคหอบหืดนะคะ
00:21:45 → 00:21:49มีแบบคนสนิทอ่ะมีน้องอะไรอย่างนี้ที่แบบ
00:21:49 → 00:21:51เวลานอนนะแต่เราก็ให้เขาไปตรวจนะเราก็ยัง
00:21:51 → 00:21:53ไม่แน่ใจว่าเขาเป็นหรือเปล่าเวลานอนอย่าง
00:21:53 → 00:21:56ที่คุณหมอบอกเลยจะมีอาการหายใจแบบมีกลิ่น
00:21:56 → 00:21:58เสียงวี๊ดขึ้นมาอย่างเงี้ยอันนี้ก็ดูแบบ
00:21:58 → 00:22:01สุ่มเสี่ยงเหมือนกันนะก็ค่อนข้างที่จะมี
00:22:01 → 00:22:05วิธีการรักษาเหมือนกันเนาะคุณหมอเองก็แนะ
00:22:05 → 00:22:07นำไหมครับว่าควรจะรักษายังไงรูปแบบไหน
00:22:07 → 00:22:11ทั้งด้วยการกินยาเองหรือว่าในเรื่องของ
00:22:11 → 00:22:15การอาจจะมีไปใช้สมุนไพรคุณหมออันนี้มันๆ
00:22:15 → 00:22:18ไหมคะหรือว่าควรจะไปหาแพทย์เฉพาะทางถึงจะ
00:22:18 → 00:22:21ปลอดภัยที่สุดอ่ะค่ะ
00:22:21 → 00:22:25คือคือการใช้ยาด้วยตัวเองเช่นซื้อยาพ่น
00:22:25 → 00:22:29เองไปแบบนี้บางครั้งที่คุณใกล้จะซื้อยา
00:22:29 → 00:22:32พ่นเองเป็นยาขยายหลอดลมเพื่อใช้เฉพาะเวลา
00:22:32 → 00:22:33ที่มีอาการ
00:22:33 → 00:22:37ซึ่งเขาจะไม่ได้ใช้ยาที่ใช้สำหรับควบคุม
00:22:37 → 00:22:40ลดการอักเสบของหลอดลมซึ่งเป็นยาก็สม่ำ
00:22:40 → 00:22:43เสมอทุกวันซึ่งถ้าใช้แต่ยาพ่นเฉพาะเวลามี
00:22:43 → 00:22:46อาการเป็นยาขยายหลอดลมอย่างเดียวมันจะไม่
00:22:46 → 00:22:50สามารถลดการอักเสบของหลอดลมได้แล้วมันก็
00:22:50 → 00:22:53จะมีโรคกำเริบได้เป็นช่วงๆนะคะแล้วก็อาจ
00:22:54 → 00:22:55จะเกิดอันตรายถ้ามันกำเริบรุนแรงเพราะ
00:22:55 → 00:22:58ฉะนั้นก็จะไม่แนะนำให้ซื้อยาพ่นขยายหลอด
00:22:58 → 00:23:01ลมใช้เองอย่างเดียว
00:23:01 → 00:23:05มันก็แสดงว่าขั้นตอนการรักษาเองจริงๆมัน
00:23:05 → 00:23:09ไม่ได้ไม่ได้เยอะมากจนที่ทุกคนกังวลเพียง
00:23:09 → 00:23:12แต่ว่าวิธีการที่จะเข้ามาก่อนก่อนการ
00:23:12 → 00:23:16รักษาที่แท้จริงก็คือจะต้องดูแลตัวเองให้
00:23:16 → 00:23:20ให้ดีก่อนในเรื่องของการเตรียมความพร้อม
00:23:20 → 00:23:24ในเรื่องของของวัสดุที่เอามาใช้เกี่ยวกับ
00:23:24 → 00:23:27ในการรักษาเองของตัวเองเนี่ยควรจะงดควรจะ
00:23:27 → 00:23:31ห้ามแล้วก็ไปพบแพทย์ดีที่สุดใช่ไหม
00:23:31 → 00:23:36ก็คือควรไปพบแพทย์ดีกว่านะคะเพื่อจะหนึ่ง
00:23:36 → 00:23:38ให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องว่าเป็นโรค
00:23:39 → 00:23:41หอบหืดไหมเพราะว่าอาการไอหรืออาการ
00:23:41 → 00:23:44เหนื่อยในโรคของระบบทางเดินหายใจจริงๆมัน
00:23:44 → 00:23:47ดีมากกว่าโรคหอบหืดนะคะเพราะฉะนั้นถ้ามี
00:23:47 → 00:23:50อาการที่ผิดปกติเหล่านี้ควรไปพบแพทย์
00:23:50 → 00:23:52เพื่อให้ได้การวินิจฉัยก่อนว่าเป็นโรคหอบ
00:23:52 → 00:23:56หืดจริงไหมแล้วจะได้มีแผนการรักษาให้ยา
00:23:56 → 00:24:00ที่ควบคุมอาการซึ่งมันจะเป็นต้องเป็นยาลด
00:24:00 → 00:24:02การยาพ่นลดการอักเสบของหลอดลมซึ่งต้องใช้
00:24:02 → 00:24:05อย่างต่อเนื่อง
00:24:05 → 00:24:09คนไทยเป็นยังไงพูดในเรื่องของสถิติของตัว
00:24:09 → 00:24:11เลข
00:24:11 → 00:24:14กล้องอย่างที่พี่ต่อไปค่ะว่าถ้าตัวเลข
00:24:14 → 00:24:17คร่าวๆเนี่ยก็น่าจะอยู่ที่สักประมาณ 10%
00:24:17 → 00:24:29นะคะ
00:24:29 → 00:24:30ผมตีถูกกว่า
00:24:30 → 00:24:33[เสียงหัวเราะ]
00:24:33 → 00:24:36คุณหมอคะประเด็นที่อยากจะเน้นย้ำทิ้งท้าย
00:24:36 → 00:24:39สำหรับผู้ป่วยที่เขาเป็นภาวะโรคหอบหืด
00:24:39 → 00:24:42เนี่ยค่ะ
00:24:42 → 00:24:47ก็แนะนำว่าให้ใช้ยาควบคุมอาการนะคะอย่าง
00:24:47 → 00:24:50ต่อเนื่องสม่ำเสมอนะคะแล้วก็ถ้าควบคุม
00:24:50 → 00:24:55อาการได้ดีเนี่ยคุณหมอเขาก็จะมีการปรับลด
00:24:55 → 00:24:58ยาให้แล้วตัดตามระดับการควบคุมโรคของเรา
00:24:58 → 00:25:03ไม่ควรไปซื้อยาพ่นบรรเทาอาการเองนะคะโดย
00:25:03 → 00:25:04ที่
00:25:04 → 00:25:08ไม่ได้รับการรักษาต่อเนื่องนะคะแล้วก็อัน
00:25:08 → 00:25:11ที่สองก็คือแนะนำเรื่องการหลีกเลี่ยงตัว
00:25:11 → 00:25:14กระตุ้นหรือว่าสารก่อภูมิแพ้ทั้งหลายนะคะ
00:25:14 → 00:25:16ไม่ว่าจะเป็นสิ่งแวดล้อมในบ้านหรือว่านอก
00:25:16 → 00:25:17บ้าน
00:25:17 → 00:25:20มากที่สุดเท่าที่จะมากได้หลีกเลี่ยงพวก
00:25:20 → 00:25:25มลพิษควันบุหรี่นะคะที่จะเป็นตัวกระตุ้น
00:25:25 → 00:25:29ผมเคยเจอเคสที่เป็นแบบเด็กแบบเล็กๆอ่ะคุณ
00:25:29 → 00:25:33หมออย่างเคสเด็กเล็กๆเองเนี่ย
00:25:33 → 00:25:36จำเป็นไหมครับที่จะต้องแบบดูแลเป็นพิเศษ
00:25:36 → 00:25:40มากกว่าผู้ใหญ่หรือว่ามันจะมีวิธีเขามี
00:25:40 → 00:25:42สิทธิ์ที่จะหายขาดได้ไหมฮะโลกจากโลกของ
00:25:42 → 00:25:47พืช
00:25:47 → 00:25:50ตามหลังการติดเชื้อไวรัสอะไรบางอย่างนะคะ
00:25:50 → 00:25:53แล้วก็ทำให้หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้นทำให้
00:25:53 → 00:25:58มีลักษณะหลอดลมตีบมีอาการของหอกอืดได้คุณ
00:25:58 → 00:26:01หมอที่ที่คุณหมอเด็กเขาก็อาจจะมียาพ่น
00:26:01 → 00:26:04สำหรับควบคุมอาการสำหรับเด็กเหมือนกันนะ
00:26:04 → 00:26:07คะแล้วก็ในเด็กบางรายหลายๆคนก็สามารถคุม
00:26:07 → 00:26:10อาการได้ดีจนกระทั่งโตขึ้นเนี่ยอาการอาจ
00:26:10 → 00:26:11จะเป็นปกติได้
00:26:11 → 00:26:12[เพลง]
00:26:12 → 00:26:16ก็มีโอกาสแสดงว่ามีโอกาสคนที่เป็นแล้วมัน
00:26:16 → 00:26:18ยังมีโอกาสที่จะหายขาดได้เพียงแต่ต้อง
00:26:18 → 00:26:20ปฏิบัติตาม
00:26:20 → 00:26:24กติกาทั้งเล็กน้อย
00:26:24 → 00:26:28คำแนะนำของคุณหมอนะ
00:26:28 → 00:26:33อาหารการกินมีผลไหมครับ
00:26:33 → 00:26:37[เพลง]
00:26:38 → 00:26:41ยกเว้นว่ามีอาหารบางอย่างที่คิดว่าที่เรา
00:26:41 → 00:26:45ทราบว่าเราแพ้นะคะเช่นบางคนอาหารทะเลที่
00:26:45 → 00:26:48อาจจะแพ้แล้วอาจจะทำให้เกิดภาวะหลอดลมตี
00:26:48 → 00:26:53ตรงนี้ก็เป็นเรื่องของการแพ้เวลา
00:26:53 → 00:26:56ก็เป็นเรื่องของการแพ้ที่ถ้ารุนแรงก็จะมี
00:26:56 → 00:27:00ลักษณะหลอดลมตีบได้
00:27:00 → 00:27:02มันก็เชื่อมโยงกันหมดแล้วผมในฐานะที่แบบ
00:27:02 → 00:27:05สมมุติสมมุติผมกับพี่เจี๊ยบเนี่ยไปเจอคน
00:27:05 → 00:27:09ที่เป็นโรคหอบหืดอันนี้มันมีแบ่งเป็น 2
00:27:09 → 00:27:13กรณีนะคุณหมอผมเคยเจอ
00:27:13 → 00:27:17ในชีวิตจริงก็คือเจอแบบคนเป็นโรคหอบหืด
00:27:17 → 00:27:20เขาจะมักจะมียาพ่นของตัวเองเนอะมียาพ่น
00:27:20 → 00:27:23ของตัวเองเป็นกระบอกนะเจอในหนังอีกวิธี
00:27:23 → 00:27:28หนึ่งใช้แบบถุงแกงไหมถุงแกง
00:27:28 → 00:27:34มันใช้ได้จริงไหม
00:27:34 → 00:27:38นะคะแต่ว่าวิธีวิธีการพ่นยาค่ะมันก็จะมี
00:27:38 → 00:27:42อุปกรณ์สำหรับพ่นยานะคะก็พระปริญญาพ่นที่
00:27:42 → 00:27:46ให้เราใช้กับคนไข้ทั่วไปเนี่ยก็จะเป็น
00:27:46 → 00:27:48หลอดพ่นยาในอุปกรณ์พ่นยามันจะมีหลาย
00:27:48 → 00:27:51เดี๋ยวนี้มันจะมีรูปแบบหลายๆแบบนะอุปกรณ์
00:27:51 → 00:27:54ที่แตกต่างกันไปซึ่งคุณหมอเขาก็จะเลือก
00:27:54 → 00:27:58ให้วิธีที่เลือกอุปกรณ์ให้เหมาะสมกับคน
00:27:58 → 00:28:02ไทยแต่ละรายนะคะเพราะว่ามันจะมีวิธีการ
00:28:02 → 00:28:05สอนการพ่นยาสำหรับแต่ละอุปกรณ์แตกต่างกัน
00:28:05 → 00:28:08ไปส่วนเครื่องพ่นยาที่เป็นเครื่องที่
00:28:08 → 00:28:11เหมือนกับหน้ากากครอบนะคะมันจะเป็นมีต่อ
00:28:11 → 00:28:14กับเครื่องที่ใส่ยาเข้าไปแล้วก็พ่นเป็น
00:28:14 → 00:28:17ละอองฝอยออกมาสำหรับส่วนใหญ่จะใช้ในกรณี
00:28:17 → 00:28:21ที่คนไข้มีอาการหอบเฉียบพลันแล้วก็ไปพ่น
00:28:21 → 00:28:23ที่โรงพยาบาลเนี่ยเขาก็จะใช้วิธีใช้
00:28:23 → 00:28:27เครื่องพ่นต่อกับหน้ากากพ่นให้คนไข้หายใจ
00:28:27 → 00:28:31ผ่านหน้ากากอันนั้นนะคะก็คือเป็นยาขยาย
00:28:31 → 00:28:33หลอดลมบรรเทาอาการที่กลายเป็นเครื่องพ่น
00:28:33 → 00:28:36ยาครอบหน้ากากนะคะซึ่งมักจะใช้ในกรณีที่
00:28:36 → 00:28:41อาการมีอาการหอบกำเริบไปไปที่โรงพยาบาล
00:28:41 → 00:28:44บาทฉุกเฉินอะไรแบบนี้ค่ะแต่ถ้าเป็นอาการ
00:28:44 → 00:28:47เป็นอยู่ที่บ้านที่เราจะให้คนไข้พกติดตัว
00:28:47 → 00:28:49เนี่ยมันจะเป็นลักษณะส่วนใหญ่จะเป็น
00:28:49 → 00:28:54กระบอกสูบให้คนไข้อมกดแล้วก็สูตรยา
00:28:54 → 00:28:59แสดงว่าเรื่องของการหอบหืดเองก็จะมีขั้น
00:28:59 → 00:29:01ตอนนะ
00:29:01 → 00:29:04ในการที่จะดูแลตัวเองรวมถึงการปฐมพยาบาล
00:29:04 → 00:29:07เบื้องต้นเหมือนกันพูดถึงเรื่องการประถม
00:29:07 → 00:29:10พยาบาลนะคะคุณหมอสมมุติถ้าเราไปเจอคนที่
00:29:10 → 00:29:14เขาอาการกำลังกำเริบเราควรจะทำขั้นตอนแบบ
00:29:14 → 00:29:17ไหนนะคะช่วยเหลือยังไงถึงจะถูกวิธีแล้วก็
00:29:17 → 00:29:20ทำให้เขาปลอดภัยนะคะ
00:29:20 → 00:29:24ก็คือถ้าขณะนั้นมีอาการกำเริบมีลักษณะหาย
00:29:24 → 00:29:28ใจยีสต์มีเสียงดนตรีก็คือต้องใช้ยาขยาย
00:29:28 → 00:29:31หลอดลมที่ที่คนไข้
00:29:31 → 00:29:36กดกดยาให้คนไข้สูงแล้วก็กดสามารถกดซ้ำ 2
00:29:36 → 00:29:40ทีได้นะคะห่างกันประมาณ 5 นาทีกดครั้งที่
00:29:40 → 00:29:431 แล้วก็กดซ้ำได้ครั้งที่ 2 นะคะแล้วก็
00:29:43 → 00:29:46ตัวประเมินว่าอาการดีขึ้นไหมถ้าไม่ดีขึ้น
00:29:46 → 00:29:47เราสามารถ
00:29:47 → 00:29:49ฉีด
00:29:49 → 00:29:53สามารถพ่นซ้ำได้ทุก 20 นาทีแต่อันนี้ควร
00:29:53 → 00:29:56จะพาคนไข้ไปโรงพยาบาลไม่ควรจะปล่อยทิ้ง
00:29:56 → 00:29:59ไว้ก็สำคัญก็คือในเรื่องของอาการความหนัก
00:30:00 → 00:30:03ความเบาของของตัวการที่ปรากฏออกมาถ้าหนัก
00:30:03 → 00:30:06มากก็ควรจะไปโรงพยาบาลถ้าหนักน้อยหน่อยก็
00:30:06 → 00:30:10ใช้ยาที่ดูแลตัวเองเป็นประจำอยู่แล้ว
00:30:10 → 00:30:12เนี่ยก็เอามาช่วยในการดูแลตัวเองได้
00:30:12 → 00:30:15เบื้องต้น
00:30:15 → 00:30:19นะครับคุณหมอครับก็อยากจะทิ้งท้ายให้คุณ
00:30:19 → 00:30:21หมอทิ้งท้ายซะหน่อยว่าโรคหอบหืดจริงๆแล้ว
00:30:21 → 00:30:24เราจะควรไว้วางใจใช่ไหมฮะหรือว่าเราจะ
00:30:24 → 00:30:30ต้องใส่ใจกับโรคนี้ยังไงบ้างครับ
00:30:30 → 00:30:32โรคหอบหืดก็
00:30:32 → 00:30:37เป็นโรคที่พบได้บ่อยนะคะแล้วก็เอ่อมี
00:30:37 → 00:30:39โอกาสที่จะมีอันตราย
00:30:39 → 00:30:42รุนแรงหรือว่าถึงชีวิตได้ในกรณีที่กำหนด
00:30:42 → 00:30:45โลกกำเริบรุนแรงนะคะเพราะฉะนั้นถ้าเป็น
00:30:45 → 00:30:48โรคหอบหืดเนี่ยก็แนะนำให้
00:30:48 → 00:30:53รับการดูแลกับแพทย์นะคะแล้วก็ใช้ยาควบคุม
00:30:53 → 00:30:56อาการอย่างสม่ำเสมอนะคะแล้วก็หลีกเลี่ยง
00:30:56 → 00:31:00สิ่งกระตุ้นไม่สูบบุหรี่
00:31:00 → 00:31:04นี่เป็นหลักเลยใช่ไหมคุณหมอขาดไม่ควรสูบ
00:31:04 → 00:31:06บุหรี่นะคะก็จะทำให้สามารถควบคุมอาการของ
00:31:06 → 00:31:10โรคได้แล้วก็ทำให้ลดโอกาสความเสี่ยงที่จะ
00:31:10 → 00:31:13เกิดโรคกำเริบ
00:31:13 → 00:31:15นะครับคุณหมอขอบคุณมากครับที่มาให้ความ
00:31:15 → 00:31:18รู้เกี่ยวกับโรคหอบหืดในวันนี้นะครับหลาย
00:31:18 → 00:31:21ๆคนก็คงแม้แต่ผมเองเนี่ยใกล้ตัวผมเคย
00:31:21 → 00:31:25เผชิญกับคนใกล้ตัวเพื่อนกลุ่มเพื่อนแล้ว
00:31:25 → 00:31:28กันสมัยเรียนเคยเป็นโรคนี้เหมือนกันแล้ว
00:31:28 → 00:31:31ก็เขามักจะพบอยากพ่นไม่ติดตัวอยู่ด้วยนะ
00:31:31 → 00:31:36ครับซึ่งก็โอเคแหละก็เห็นๆถึงความรุนแรง
00:31:36 → 00:31:39ของโรคนี้พอสมควรแหละแล้วก็ทำให้คุณผู้
00:31:39 → 00:31:41ฟังได้รู้จักกับโรคนี้มากขึ้นขอบคุณคุณ
00:31:41 → 00:31:45หมอครับขอบพระคุณค่ะสวัสดีค่ะครับสวัสดี