00:00:00 → 00:00:02 คนไข้อายุ 52 ปีนะตอนเบอกว่ามีเก๊าทเป็น
00:00:02 → 00:00:05 โรคเก๊าทมาเกือบ 20 ปีแล้วแล้วตอนนี้มี
00:00:05 → 00:00:07 ปัญหาเลยนะพอเป็นมานานๆเห็นมั้ยโทษทีนะฮะ
00:00:07 → 00:00:09 เนี่ยมันมีก้อนขึ้นมาอยู่ตรงนี้เตรงเนี้ย
00:00:09 → 00:00:11 เวลาใส่ถุงเท้าหรือว่าใส่รองเท้าเนี่ยจะ
00:00:11 → 00:00:14 ลำบากมาก้าข้างซ้ายก็เหมือนกันข้างซ้าย
00:00:14 → 00:00:16 เนี่ยเป็นก้อนตรงนี้เคยแตกมาทีนึงละ้า
00:00:16 → 00:00:19 เป็นไอ้ก้อนเเรียกเป็นโฟลที่มันมีการแตก
00:00:19 → 00:00:22 ออกมานะรวมถึงตรงนี้ก็เป็นที่ของข้อศอก
00:00:22 → 00:00:24 ตรงนี้ด้วยนะตรงนี้เป็นก้อนนะตงนี้ตรงนี้
00:00:24 → 00:00:27 หลักๆคือตรงนี้นะแล้วก็ตรงนี้ก็เหมือนกัน
00:00:27 → 00:00:29 เป็นก้อนขึ้นมาตรงนี้นะงั้นแนวทางในการ
00:00:29 → 00:00:31 รักษาคนไข้ที่เป็นเก๊าทเนี่ยคือถ้าเกิด
00:00:31 → 00:00:33 มันปวดเยอะในระยะแรกเนี่ยเราจะฉีดยาลด
00:00:34 → 00:00:36 อักเสบลดปวดให้คนไข้ก่อนนะฮะเพื่ออ่าลด
00:00:36 → 00:00:38 บรรเทาการอักเสบแต่ในระยะยาวแล้วเนี่ยมัน
00:00:39 → 00:00:41 จะต้องไปกินยารดยูริกนะซึ่งการกินเลือก
00:00:41 → 00:00:43 กินยารดยูริกเนี่ยมันมี 2 ประเด็นคือว่า
00:00:43 → 00:00:45 อันที่ 1 เนี่ยต้องไปดูก่อนว่ากลไกในการ
00:00:45 → 00:00:47 เกิดการยูริกที่ผิดปกติเนี่ยมันเกิดจาก
00:00:47 → 00:00:49 การที่เราสร้างมากเกินไปร่างกายสร้างมาก
00:00:49 → 00:00:52 เกินไปหรือว่าไตไม่สามารถที่จะขับยูริก
00:00:52 → 00:00:55 ได้ซึ่งตรงเมันจะต้องไปตรวจระดับเลือดอ่า
00:00:55 → 00:00:57 ยูริกในระดับกระแสเลือดกที่ 2 คือไปดู
00:00:57 → 00:00:59 ระดับยูริกในปัสสาวะถ้าเกิดเมื่อไหร่ก็ต
00:00:59 → 00:01:01 ตามยูริกในปัสสาวะเนี่ยมีมากกว่า 800
00:01:01 → 00:01:03 แสดงว่าไตมันขับได้ดีแสดงว่าร่างกายมัน
00:01:03 → 00:01:06 สร้างมาเยอะเพราะฉะนั้นก็ต้องไปกินยาลด
00:01:06 → 00:01:08 การสร้างยูริกแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่เกิด
00:01:08 → 00:01:10 สมมติว่าค่ายูริกเนี่ยในปัสสาวะเนี่ยน้อย
00:01:11 → 00:01:15 กว่า 800 ลงมาแดงว่าไตอาจจะขับได้ไม่ดี
00:01:15 → 00:01:17 น้อยกว่า 500-800 เนี่ยว่าไตอาจจะขับไม่
00:01:17 → 00:01:19 ได้ดีพอขับได้ไม่ดีปุ๊บก็ต้องไปกินยา
00:01:19 → 00:01:22 เพิ่มกันขับที่ไตนะงั้นไอ้ตรงนี้ต้องไป
00:01:22 → 00:01:25 ตรวจนะส่วนก้อนฟลตรงนี้นะก้อนตรงเนี้ยการ
00:01:25 → 00:01:29 รักษาถ้าเกิดอยากจะรักษาก็คืออ่าผ่าตัด
00:01:29 → 00:01:31 ออกก็ได้นะนะครับเนาะแต่ว่าผ่าตัดโอกาส
00:01:31 → 00:01:35 แผลก็จะติดก็อาจจะช้านิดนึงเพราะว่ามัน
00:01:35 → 00:01:41 เป็นก้อนที่มันเกิดจากไอ้ไอ้ก้อนเก๊านะฮะ
00:00:00 → 00:00:02 คนไข้อายุ 52 ปีนะตอนเบอกว่ามีเก๊าทเป็น
00:00:02 → 00:00:05 โรคเก๊าทมาเกือบ 20 ปีแล้วแล้วตอนนี้มี
00:00:05 → 00:00:07 ปัญหาเลยนะพอเป็นมานานๆเห็นมั้ยโทษทีนะฮะ
00:00:07 → 00:00:09 เนี่ยมันมีก้อนขึ้นมาอยู่ตรงนี้เตรงเนี้ย
00:00:09 → 00:00:11 เวลาใส่ถุงเท้าหรือว่าใส่รองเท้าเนี่ยจะ
00:00:11 → 00:00:14 ลำบากมาก้าข้างซ้ายก็เหมือนกันข้างซ้าย
00:00:14 → 00:00:16 เนี่ยเป็นก้อนตรงนี้เคยแตกมาทีนึงละ้า
00:00:16 → 00:00:19 เป็นไอ้ก้อนเเรียกเป็นโฟลที่มันมีการแตก
00:00:19 → 00:00:22 ออกมานะรวมถึงตรงนี้ก็เป็นที่ของข้อศอก
00:00:22 → 00:00:24 ตรงนี้ด้วยนะตรงนี้เป็นก้อนนะตงนี้ตรงนี้
00:00:24 → 00:00:27 หลักๆคือตรงนี้นะแล้วก็ตรงนี้ก็เหมือนกัน
00:00:27 → 00:00:29 เป็นก้อนขึ้นมาตรงนี้นะงั้นแนวทางในการ
00:00:29 → 00:00:31 รักษาคนไข้ที่เป็นเก๊าทเนี่ยคือถ้าเกิด
00:00:31 → 00:00:33 มันปวดเยอะในระยะแรกเนี่ยเราจะฉีดยาลด
00:00:34 → 00:00:36 อักเสบลดปวดให้คนไข้ก่อนนะฮะเพื่ออ่าลด
00:00:36 → 00:00:38 บรรเทาการอักเสบแต่ในระยะยาวแล้วเนี่ยมัน
00:00:39 → 00:00:41 จะต้องไปกินยารดยูริกนะซึ่งการกินเลือก
00:00:41 → 00:00:43 กินยารดยูริกเนี่ยมันมี 2 ประเด็นคือว่า
00:00:43 → 00:00:45 อันที่ 1 เนี่ยต้องไปดูก่อนว่ากลไกในการ
00:00:45 → 00:00:47 เกิดการยูริกที่ผิดปกติเนี่ยมันเกิดจาก
00:00:47 → 00:00:49 การที่เราสร้างมากเกินไปร่างกายสร้างมาก
00:00:49 → 00:00:52 เกินไปหรือว่าไตไม่สามารถที่จะขับยูริก
00:00:52 → 00:00:55 ได้ซึ่งตรงเมันจะต้องไปตรวจระดับเลือดอ่า
00:00:55 → 00:00:57 ยูริกในระดับกระแสเลือดกที่ 2 คือไปดู
00:00:57 → 00:00:59 ระดับยูริกในปัสสาวะถ้าเกิดเมื่อไหร่ก็ต
00:00:59 → 00:01:01 ตามยูริกในปัสสาวะเนี่ยมีมากกว่า 800
00:01:01 → 00:01:03 แสดงว่าไตมันขับได้ดีแสดงว่าร่างกายมัน
00:01:03 → 00:01:06 สร้างมาเยอะเพราะฉะนั้นก็ต้องไปกินยาลด
00:01:06 → 00:01:08 การสร้างยูริกแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่เกิด
00:01:08 → 00:01:10 สมมติว่าค่ายูริกเนี่ยในปัสสาวะเนี่ยน้อย
00:01:11 → 00:01:15 กว่า 800 ลงมาแดงว่าไตอาจจะขับได้ไม่ดี
00:01:15 → 00:01:17 น้อยกว่า 500-800 เนี่ยว่าไตอาจจะขับไม่
00:01:17 → 00:01:19 ได้ดีพอขับได้ไม่ดีปุ๊บก็ต้องไปกินยา
00:01:19 → 00:01:22 เพิ่มกันขับที่ไตนะงั้นไอ้ตรงนี้ต้องไป
00:01:22 → 00:01:25 ตรวจนะส่วนก้อนฟลตรงนี้นะก้อนตรงเนี้ยการ
00:01:25 → 00:01:29 รักษาถ้าเกิดอยากจะรักษาก็คืออ่าผ่าตัด
00:01:29 → 00:01:31 ออกก็ได้นะนะครับเนาะแต่ว่าผ่าตัดโอกาส
00:01:31 → 00:01:35 แผลก็จะติดก็อาจจะช้านิดนึงเพราะว่ามัน
00:01:35 → 00:01:41 เป็นก้อนที่มันเกิดจากไอ้ไอ้ก้อนเก๊านะฮะ