อาการแรกที่บ่งบอกว่าคนไข้เป็นอัมพาตคืออะไรบ้าง

สภาวะหลังStroke ภาค ( ต่อ ) : เรียนรู้ที่จะอยู่กับ Stroke ในฐานะญาติ

จากช่อง : หมอเฉพาะทางบาทเดียว


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ดู
00:00:0200:00:06คลิปนี้เนี่ยเป็นคลิปภาคต่อของเมื่อญาติ
00:00:0600:00:12หมอเป็นสัตว์รออกมาดูกันว่าเมื่อชีวิต
00:00:1200:00:13ต้องเป็นอัมพาต
00:00:1300:00:18ภายหลังจากการเป็นสต๊อก 3 เดือนจะมีความ
00:00:1800:00:24เปลี่ยนแปลงอะไรบ้างมาฟังกันนะครับ
00:00:2400:00:28สวัสดีครับทุกท่านเพจหมอ swot ทางบาท
00:00:2800:00:30เดียวและ YouTube Channel หมอ Tong บาท
00:00:3000:00:33เชียวนะครับก็วันนี้เนี่ยก็ถือว่าเป็น
00:00:3300:00:36ทริปที่สองนะครับนะต่อเนื่องจากเมื่อญาติ
00:00:3600:00:40หมอเป็นสโต๊คนะครับคือการที่ทำคลิปนี้
00:00:4000:00:44ขึ้นมาเนี่ยมีเหตุผลนี้คือว่าอ่าคลิป
00:00:4400:00:48เมื่อย่างหมอเป็นสัตว์โรงเนี่ยมีคนไข้
00:00:4800:00:51หลายท่านรวมถึงญาติของผู้ป่วยเองเนี้ยเอา
00:00:5100:00:55ไปแชร์ในกรุ๊ปของคนไข้ที่เป็นเส้นเลือด
00:00:5500:01:00สมองติดแตกต่างนะเนาะก็เอ่อเรียกว่าไงแต่
00:01:0000:01:03หลายคนก็ฝั่งและหมอคิดว่าเพิ่มได้
00:01:0300:01:06ประโยชน์คือแน่นอนว่า
00:01:0600:01:10คลิปก่อนหน้านี้เป็นคลิปที่ว่าลิเกิดเหตุ
00:01:1000:01:13การณ์อะไรขึ้นมาบ้างก่อนที่คนไข้จะกลายมา
00:01:1300:01:15เป็นอัมพาต
00:01:1500:01:19นอกใช่ไหมครับและลงท้ายด้วยว่าเล้ยถ้า
00:01:1900:01:22สมมติว่าเรามีโอกาสเลือกได้เลือกได้ว่า
00:01:2200:01:27เลิกที่จะฉีดยาหรือไม่ฉีดยานะครับผลลัพธ์
00:01:2700:01:30จะเกิดมาเป็นอะไรเกิดขึ้นบ้างอ่ะแต่เรา
00:01:3000:01:33เลือกเองไม่ได้ใช่ไหมคุณหมอเขาเป็นคน
00:01:3300:01:37เลือกให้อ่ะคราวนี้ชีวิตหลังการเป็นสต็อก
00:01:3700:01:40เกิดอะไรขึ้นบ้างเมื่อเราเป็นอัมพาตเมื่อ
00:01:4000:01:41เราพิการ
00:01:4100:01:45มีอะไรที่เราเปลี่ยนแปลงไปบ้างนะครับนะ
00:01:4500:01:47อ่ะ
00:01:4700:01:50เดี๋ยวจะมาให้ปะ
00:01:5000:01:55วันแรกเลยเนี่ยที่เราเริ่มรู้สึกตัวเรา
00:01:5500:01:59พิการอาการมันจะเป็นอย่างไรนะครับนะเราจะ
00:01:5900:02:02เริ่มชามีอาการช้าอาจจะเริ่มที่ขาหรือที่
00:02:0200:02:06แขนก่อนจากนั้นเนี่ยเราจะเริ่มรู้สึกว่า
00:02:0600:02:10มันยกแขนหรือขาไม่ขึ้น
00:02:1000:02:15น้ำลายที่เราเคยคืนได้มันจะคืนไม่ได้เรา
00:02:1500:02:19จะเริ่มสำหรับสักพักหนึ่งแขนขาที่จะรู้
00:02:1900:02:24ที่รู้สึกช้าความรู้สึกช้าไม่รู้สึกแล้ว
00:02:2400:02:29และไม่รู้สึกอะไรเลยอีกต่อไป
00:02:2900:02:31เขานี้
00:02:3100:02:34หลายคนก็สงสัยว่าเอ๊ย
00:02:3400:02:38อาการช้าข้างในเส้นเลือดในสมองตีบเนี่ย
00:02:3800:02:43มันก็แบ่งเป็น 2 ส่วนนะถ้า thip ร่างกาย
00:02:4300:02:48ซีกซ้ายก็เกิดเหตุขาดเลือดที่สมองสิขวา
00:02:4800:02:53ถ้าสมมติว่าร่างกายซีกขวาขยับไม่ได้ก็
00:02:5300:02:58เกิดเหตุที่สมองซีกซ้ายที่ขาดเลือดซึ่ง
00:02:5800:03:04สมองแต่ละฟ้าถ้ามันทำงานแตกต่างกันมันมี
00:03:0400:03:08ผลแตกต่างกันด้วยนะเพราะอะไรเพราะสมองแต่
00:03:0800:03:11ละข้างเนี่ยซ้ายกับขวานั้นอย่างที่บอกว่า
00:03:1100:03:15เอ๊ยเราคงเคยได้ยินว่าคนถนัดซ้ายจะมีความ
00:03:1500:03:19คิดสร้างสรรค์นะใช่มะคนถนัดขวาจะคิดเลข
00:03:1900:03:22เก่งอะไรเงี้ยคราวนี้เมื่อสมองมันขาด
00:03:2200:03:26เลือดด้านซ้ายหรือด้านขวานอกจากมีผลใน
00:03:2600:03:30เรื่องของการขยับตัวแล้วยังมีผลในเรื่อง
00:03:3000:03:36ของความคิดการกระทำอีกด้วยนะครับนะชุดรก
00:03:3600:03:42เคยมีคนทำเตเปอร์ไว้ว่างสโต๊คเกี่ยวข้อง
00:03:4200:03:46กับโดมิเนต Hand หรือเปล่าคือคุณถนัดแขน
00:03:4600:03:49ด้านไหนสต๊อกจะเกิดด้านนั้นหมายคือคุณจะ
00:03:4900:03:51พิการด้านนั้นไหมเขาบอกอย่างนี้ก็บอกว่า
00:03:5100:03:54แทบจะไม่แตกต่างคือ 60 เปอร์เซ็นต์แล้ว
00:03:5400:04:00กันสมมุติว่าคุณเป็นคนถนัดแข็ง 3 แข็งขวา
00:04:0000:04:03ถ้าคุณจะเป็น Stock ที่แขนขวาน้ำน่ะก็
00:04:0300:04:04ประมาณ 60%
00:04:0400:04:10ถึงเกือบ 50 50 นะครั้งนี้มาดูต่อ
00:04:1000:04:15อย่างที่พูดสมองแต่ละด้านก็มีผลต่อการทำ
00:04:1500:04:19งานความนึกคิดและอารมณ์แตกต่างกันไปสะมุด
00:04:1900:04:26ว่าเราเป็นอัมพาตซีกขวาสิขวานะคนส่วนใหญ่
00:04:2600:04:30อ่ะสมมุตินะถนัดขวาด้านขวาทำงานไม่ได้
00:04:3000:04:35แสดงว่าสมองที่ขาดเลือกสีซ้ายใช่มะเพราะ
00:04:3500:04:38นั้นเมื่อสมองขาดเลือดที่ซ้ายเกิดอะไร
00:04:3800:04:43ขึ้นการวิเคราะห์เสียไปความคิดแบบเป็น
00:04:4300:04:48เหตุเป็นผลเสียไปบางคนโชคร้ายความลับรู้
00:04:4800:04:51เรื่องภาษาเหมือนวูดวิน L สนะที่เหมาะกับ
00:04:5100:04:54เฟรเซียในคือเขาพูดอะไรมาฟังไม่รู้เรื่อง
00:04:5400:05:00ก็เสียไปบางคนนะความคิดแบบเป็นเหตุเป็นผล
00:05:0000:05:03ก็เป็นขั้นเป็นตอนเสียไปยกตัวอย่างเช่น
00:05:0300:05:06ว่าสุดเราเคยคิดว่าให้เราจะต้องเก็บเงิน
00:05:0600:05:10เอาไว้ตอนแก่ตอนนี้ล่ะจะมีความรู้สึกมั้ย
00:05:1000:05:12ฉันอยากแจกจ่ายเงิน
00:05:1200:05:17หมอบางคนก็มองว่ามันเป็นการทางด้านจิตเวช
00:05:1700:05:20ด้วยหรือเปล่ามีส่วนเกี่ยวข้องนะคะนั้น
00:05:2000:05:22อย่างที่บอกว่า
00:05:2200:05:26สมองแต่ละซี่ทำงานแตกต่างกันเมื่อเกิดการ
00:05:2600:05:30ขาดเลือดก็จะส่งผลต่อความนึกคิดแตกต่าง
00:05:3000:05:36กันซึ่งมีผลมากไปกว่าการที่ร่างกายซี่ใด
00:05:3600:05:40ซี่หนึ่งทำงานไม่ได้ด้วยอันนี้เข้าใจนะ
00:05:4000:05:45บางคนมีญาติจะได้เข้าใจญาติว่าทำไมญาติ
00:05:4500:05:49เป็นแบบนี้หลังจากที่เกิดสัตว์รกนอกไหม
00:05:4900:05:53อ่ะคราวนี้มาดูต่อ
00:05:5300:05:57ในโรงพยาบาลเกิดอะไรขึ้นบ้างอย่างที่บอก
00:05:5700:06:01ว่าเมื่อเราเริ่มชาให้มันขยับแขนขาไม่ได้
00:06:0100:06:05จนอาการรู้สึกชาๆหายไปจนไม่รู้สึก
00:06:0500:06:09การกลืนน้ำลายของเราจะเริ่มผิดปกติ
00:06:0900:06:13คืนอาหารไม่ได้คืนอาหารและสำรักอย่างที่
00:06:1300:06:17บอกแค่น้ำลายอย่างคืนไม่ลงเพราะอะไรเพราะ
00:06:1700:06:18ว่า
00:06:1800:06:23อ่ารอดทหารเนี่ยมันทำงานด้วยตัวเส้น
00:06:2300:06:27ประสาท Love 9 nerve 10 ซึ่งสมองจะ
00:06:2700:06:31เลี้ยงอยู่นอกมะเส้นประสาทพวกนะทำให้คืน
00:06:3100:06:35ลำบากสำลักบางคนกินน้ำสำลักลงปลอดกิน
00:06:3500:06:40อาหารและสำนักลงปอดปอดติดเชื้อก็มีมี
00:06:4000:06:42อาการปวดเมื่อยตามตัวนอนไม่หลับน้ำลาย
00:06:4200:06:47เหนียวก็มีเหตุผลคืออะไรยกตัวอย่างให้ฟัง
00:06:4700:06:51คนไข้บางคนเอาคนเอาคนไข้ที่เป็น Store
00:06:5100:06:56กันก่อนหน้าเป็นโต๊ะสูบบุหรี่จัดอยู่ดีๆ
00:06:5600:07:00เอาเข้าโรงพยาบาลไม่ได้สูบบุหรี่เลยอ่ะมี
00:07:0000:07:04อาการขาดบุหรี่อาการขาดเหล้ามันออกนะ
00:07:0400:07:09เนี่ยออกนะอยู่ดีคุณเอาคนที่เคยได้รับสาร
00:07:0900:07:12นิโคตินหรือคนที่ได้รักอ่ะพอไปไปอยู่ใน
00:07:1200:07:16โรงพยาบาลแค่อาทิตย์เดียวเกิดปัญหาคงเคย
00:07:1600:07:19ได้ยินใช่ไหมที่เขาบอกว่าเอ๊ยหยุดเหล้า
00:07:1900:07:21เข้าพรรษาอยู่ดีหยุดเลยกินมาทุกวันทุกวัน
00:07:2100:07:27อยู่ดีหยุดเลยชักก็มีเข้าใจนะคนสูบบุหรี่
00:07:2700:07:30ก็เหมือนกันจะเกิดภาวะรู้สึกขาดนี้ก็เต็ม
00:07:3000:07:33มันอดบุหรี่น้ำลายเหนียวอยู่เดียวจะเข้า
00:07:3300:07:36อดปวดเมื่อยตามตัว
00:07:3600:07:40หลายคนต้องติดแผ่นนิคติดเพื่อช่วยบรรเทา
00:07:4000:07:43อากาศพนะเนี่ยที่บอกว่าญาติบางคนที่เริ่ม
00:07:4300:07:47มีอาการใหม่ๆเนี่ยมีอาการพาไว้แบบนี้ให้
00:07:4700:07:51นึกถึงด้วยนะว่าอาจจะมีการขาดสารนิโคติน
00:07:5100:07:54ไปซื้อแผ่น 8 มาติดและมันก็ช่วยเขาเลิก
00:07:5400:07:58สูบบุหรี่ได้ด้วยเลยนะคะนะเพราะว่าห้าม
00:07:5800:08:01สูบบุหรี่ตลอดกาลแต่หลังจากที่เป็นสต๊อก
00:08:0100:08:02แล้วอ่ะ
00:08:0200:08:07ข้อที่ 3 ปัสสะวะอุจจาระกันไม่ได้
00:08:0700:08:11รู้แหละว่ามันกำลังจะถ่ายแต่ไม่สามารถฆ่า
00:08:1100:08:14หนูจะได้อุจจาระราด
00:08:1400:08:18ความรู้สึกนะเอาพูดให้เข้าใจ
00:08:1800:08:20คนที่เป็นอัมพาต
00:08:2000:08:24ปกติเปิดปากเครียดก่อนหน้าที่จะเป็นภาพ
00:08:2400:08:27เวลาเราถ่ายเราไปห้องน้ำเนาะแต่เนี่ยเรา
00:08:2700:08:30ต้องถ่ายแล้วมันก็เลยเอ้อในธรรมเพิส
00:08:3000:08:35ความรู้สึกแย่แล้วล่ะขี่ก็เลิกยังไงทำพาส
00:08:3500:08:39แย่แค่ไหนอ่ะทั้งน้ำทั้งอุจจาระ
00:08:3900:08:46น่ะเกิดภาวะเครียดบางคนจากภาวะทางสมองทำ
00:08:4600:08:49ให้นอนไม่หลับหรือไม่หลับไม่นอน
00:08:4900:08:54มันเครียดด้วยและก็เป็นเรื่องของการขาด
00:08:5400:08:57เลือดไปเลี้ยงในส่วนสมองที่สำคัญทำให้
00:08:5700:09:00สมองมันทำงานผิดปกติ
00:09:0000:09:05ถ้าไม่หลับแม่นอนตื่นอยู่ตลอดเวลา
00:09:0500:09:10จริงๆนะลองคิดดูว่าเราเราอาจจะทดลองเป็น
00:09:1000:09:15อัมพาตครึ่งซีกอยู่ได้เอาเชือกมามัดไว้
00:09:1500:09:19กับแขนตัวเองเนาะแล้วก็เอาขามัดกับข้าง
00:09:1900:09:23อีกข้างหนึ่งยกแค่นั่งเนี่ยบางคนยังนั่ง
00:09:2300:09:26ไม่ได้เลยนะเพราะว่าอะไรเพราะว่าโทนความ
00:09:2600:09:31แข็งแรงของกล้ามเนื้อซิ่ง 110 เสียไปจะไป
00:09:3100:09:32นั่งนั่งก็หลาย
00:09:3200:09:36แล้วจากคนที่เคยทำนู่นทำนี่ได้ตามปกติ
00:09:3600:09:41อยู่ดีๆเป็นสัตว์รกจะหงุดหงิดแค่ไหนอัน
00:09:4100:09:44นี้ญาติต้องทำความเข้าใจว่าลิหลายครั้ง
00:09:4400:09:48ที่เขาเป็นเขาหงุดหงิดเค้าไม่พอใจอาจจะ
00:09:4800:09:52เป็นเรื่องนี้ด้วยใจเขาใจเราอันนี้หมอพูด
00:09:5200:09:54ให้ฟังเนาะ
00:09:5400:09:57ต่อไปก็บอกว่าอะไร
00:09:5700:10:01อย่างเครียดย่านหมอเนี่ยหมอหมอบอก 3
00:10:0100:10:04เพื่อนๆนะจานอยู่โรงเรียนแพทย์นะเก่ง
00:10:0400:10:07ระดับเหรียญทองตลอดหลักสูตรบอกว่าเฮ้ย
00:10:0700:10:11โอเคเรื่องมันเกิดขึ้นไปแล้วคนไข้ไม่ได้
00:10:1100:10:16ฉีดยาถามหน่อยเถอะทำยังไงถึงจะทำให้พิการ
00:10:1600:10:21หรืออัมพาตน้อยที่สุดเพื่อนหมอบอกว่าเฮ้ย
00:10:2100:10:24ภายใน 90 วันเนี้ยถือว่าเป็น Golden
00:10:2400:10:25พรีเมียร์
00:10:2500:10:31จะทำอะไรต้องรีบทำท่าสมองมันฟื้นภายใน 90
00:10:3100:10:33วันนี้แหละมันจะฟื้น
00:10:3300:10:38ถ้าทำไปภาพบำบัดได้ให้รีบทำโอ้โห
00:10:3800:10:44หมอบอกแบบนี้เรามีเวลา 90 วัน 3 เดือน
00:10:4400:10:48อะไรดีอย่างที่บอกเบาะอยู่โรงพยาบาลเนี่ย
00:10:4800:10:51ประมาณสักสิบวันเก้าวัน 10 วันหมอให้ริ
00:10:5100:10:54ชาร์ดกับบ้านบ้านที่อยู่ปัจจุบันอยู่ไม่
00:10:5400:10:57ได้แล้วนะกุบปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
00:10:5700:11:00มันไม่มีเตียง
00:11:0000:11:03เหมาะสำหรับคนเป็นภาพไม่มี
00:11:0300:11:07บางทีมาไว้หมอเวอร์หรือเปล่าบ้านผมไม่
00:11:0700:11:09เห็นต้องไปซื้อเตียงนู่นนี่นั่นแหละบ่
00:11:0900:11:12เหมาะจะเว่อร์ก็ได้แต่คนที่ไปนอนภาคต้อง
00:11:1200:11:15มีคนดูแลเกือบ 24 ชั่วโมงถ้าปล่อยให้เขา
00:11:1500:11:19นอนอยู่เฉยๆเกิดแผลกดทับนะต้องไปซื้อ
00:11:1900:11:23เตียงลงเตียงคนไข้ก็ว่ากันแต่แต่เตียงลม
00:11:2300:11:27เนี่ยมันก็มีความจำเป็นนอกนะไม่งั้นเกิด
00:11:2700:11:31แผลกดทับแผนที่จะได้ทำกายภาพเกิดปัญหาอีก
00:11:3100:11:36นอกแม่อ่ะห้องน้ำห้องท่าอย่างที่บอก
00:11:3600:11:40ไม่มีใครอยากถ่ายอยู่กับแพมเพิสเตอร์
00:11:4000:11:43บางทีคนที่เป็นอัมพาตเองอยากจะไปเข้าลุก
00:11:4300:11:49เข้าห้องน้ำนอกมาแต่ร่างกายมันมันอัมพาต
00:11:4900:11:53ไปแล้วครึ่งซีกมันก็ไม่สะดวกก็ต้องทำห้อง
00:11:5300:11:57น้ำสำหรับคนที่เป็นเอามาเผื่อกับมาพาดนะ
00:11:5700:12:00ฮะ 2
00:12:0000:12:02แก้ปัญหาไอเต้นวิเศษ
00:12:0200:12:05อันนี้ต้องบอกอย่างหนึ่งบอกว่าเป็นทุกข์
00:12:0500:12:06บ้าง
00:12:0600:12:09เพราะหมอก็บอกว่าเอ๊ย
00:12:0900:12:13ถ้าจะฟื้นกลับมาเป็นเกือบปกติ
00:12:1300:12:1790 วันแรกเป็นโกลเด้นทรีเรียนเป็นช่วง
00:12:1700:12:22เวลาเวลาทองโมโหคราวนี้ก็สรรหาสิใครบอก
00:12:2200:12:26ว่ายาอะไรดี 4 แล้วกระตุ้นสมองให้ทำงานดี
00:12:2600:12:27มั้งนี้จริงๆนะ
00:12:2700:12:31ก็รีบไปหามาบอกว่าต้องฉีดต่อเนื่องกี่วัน
00:12:3100:12:35กี่เข็มนู่นนี่น่ะนะไม่บอกว่าชื่อยาอะไร
00:12:3500:12:39เพราะว่าหมอบางคนเชื่อหมอบางคนไม่เชื่อ
00:12:3900:12:45ค่ะนะอ่ะอันที่ 2 บอกอุ้ยเอาหัวไปกระตุ้น
00:12:4500:12:49ขึ้นแม่เหล็กไม่ใช่ am MRI นะแต่ไป
00:12:4900:12:53กระตุ้นขึ้นมากเลยเขาบอกว่าดีเวิร์คก็
00:12:5300:12:58ต้องพาไปทำบางคนบอกกระตุ้นไฟฟ้าก็ใช้ได้
00:12:5800:13:02ขาไปกระตุ้นไฟฟ้าคะหรือบางคนบอกว่าเฮ้ย
00:13:0200:13:06ฝังเข็มฝังเข็มและตุ้นไฟฟ้าร่วมด้วยผ่าน
00:13:0600:13:07เข็มนี่แหละ
00:13:0700:13:12เวิร์คก็ต้องพาไปทำคือเรียกง่ายๆว่าใคร
00:13:1200:13:16เพราะว่าดีใครก็ว่าได้ผลเนี่ยช่วงเนี้ย
00:13:1600:13:22ส่วนใหญ่ญาติลูกถ้าทำให้ได้ก็จะทำแต่ถ้า
00:13:2200:13:26มุดเป็นแบบบ้านๆหน่อยก็จะต้องเป็นแบบ
00:13:2600:13:31หมอพระที่ไหนดีไม่ใช่หมอปลานะหมอพระที่
00:13:3100:13:37ไหนดีนะหรือพระวัดไหนดีพาไปรดน้ำมนต์พาไป
00:13:3700:13:43หาหมอบ้านเขาว่าหายนอกนะอันนี้มันเป็น
00:13:4300:13:47ความพยายามของญาติที่อยากที่จะให้ผู้ป่วย
00:13:4700:13:50กลับมาเป็นปกติ
00:13:5000:13:53อย่างที่บอกขายไม่หายไม่รู้แต่พยายามหา
00:13:5300:13:57ไอ้เต้นวิเศษนะครับนะแต่อันนี้มาดูอย่าง
00:13:5700:14:01ที่บอกว่าภายในถ้ามันใช่ไหมถ้าสมมติกลับ
00:14:0100:14:06มาจะกลับมาได้เร็วแต่ถ้าบอกว่าไปภายใน 90
00:14:0600:14:10วันเนี่ยเฒ่ากลับมากับมาได้เร็วแต่ก็ไม่
00:14:1000:14:14ต้องซีเรียสสี่ถึงหกเดือนมันก็กลับมาได้
00:14:1400:14:18แต่ว่าช้าหน่อยนะ
00:14:1800:14:20คราวนี้
00:14:2000:14:25เคสของหมอเกิดอะไรขึ้นเคสของหมอเนี่ยคน
00:14:2500:14:28ไข้อยู่โรงพยาบาล 10 วันกลับบ้านมาประมาณ
00:14:2800:14:3210 วันตอนกลับมาเนี่ยคนไข้ยังกลืนไม่ได้
00:14:3200:14:37หมอเขาก็จะใส่สายยางให้อาหาร ng ทิ้วเนาะ
00:14:3700:14:41ให้ช่วยอ่ะให้อาหารอาหารก็เป็นพวกอาหาร
00:14:4100:14:46ตัดนาอาหารต่างกันไปกดอินเตอร์เน็ตดูได้
00:14:4600:14:48นะสูตรอาหารต่างสำหรับคนเป็นอัมพาตเนี่ย
00:14:4800:14:52หรือคนเป็นสัตว์ตรงไหนเขามีมีการคำนวณ
00:14:5200:14:56แคลอรี่ให้เสร็จมีบางที่ขายเป็นชุดๆเลยก็
00:14:5600:15:00มีนั้นอาหารต่ำเนี่ยให้มาใส่ทาง ng ทิ้ว
00:15:0000:15:02คือสายสายยางให้อาหาร
00:15:0200:15:06ก็ปรากฏว่าอย่างที่บอกว่าหลังจากออกโรง
00:15:0600:15:10พยาบาลเนี้ยยังคืนเองได้ไม่ค่อยดีนะก็
00:15:1000:15:14แล้วก็ให้อาหารปั่นก็กดโชคดีเพื่อนอย่าง
00:15:1400:15:18ที่บอกว่าเป็นอาจารย์แพทย์ใช่มะเขาก็
00:15:1800:15:21พยายามหาขึ้นจริงๆตื๊อเขาแหละซื้อบอกช่วย
00:15:2100:15:26หน่อยนะนู้นมีหนังหาเตียงเพื่อที่จะเอาคน
00:15:2600:15:30ไข้ไปทำกายภาพต้องบากเข้าโปรแกรมกายภาพ
00:15:3000:15:31บำบัด
00:15:3200:15:38นะปรากฏว่าอะไรปรากฏว่า
00:15:3800:15:42โรงพยาบาลก็โทรศัพท์มาตามมาอ้ะมีเตียง
00:15:4200:15:43ว่างละ
00:15:4300:15:45มานอนได้
00:15:4500:15:51มานอนได้เข้าโปรแกรมกายภาพบำบัดนะตอนแรก
00:15:5100:15:56เราก็ยังกังวลว่าแบบเด้เจ้าคนไข้เข้า
00:15:5600:16:00โปรแกรมดีไหมแต่เราคิดว่าเฮ้ยมันดีมาหา
00:16:0000:16:03เราไปหาไอ้เต้นพิเศษอย่างที่บอกว่าเป็นทำ
00:16:0300:16:07นู่นทำนี่มันก็ไม่ได้ตามตำราเลยตามตำราดี
00:16:0700:16:11ที่สุดคือทำกายภาพบำบัดทางโปรแกรม 1 2 3
00:16:1100:16:154 ที่โรงพยาบาลเขามีอะไรไหมวันนั้นนี้
00:16:1500:16:20เป็นโอกาสอันดีที่เราจะพาคนไข้เข้าไปทำ
00:16:2000:16:25ตามโปรแกรมไก่ภาพบำบัดนะปรากฏว่าพอไปถึง
00:16:2500:16:29ปุ๊บโรงพยาบาลก็ประเมินว่าคนไข้เนี่ยะ
00:16:2900:16:35ผ่านมาละสามอาทิตย์นะกลืนได้หรือยังหน้า
00:16:3500:16:38คืนได้หรือยังเพราะเขาบอกว่าการกลืนเนี่ย
00:16:3800:16:41มันจะกลับมาก่อน
00:16:4100:16:45ภาพที่เห็นก็คือการประเมินการเกินนะเขา
00:16:4500:16:50บอกว่าอันที่ 1 ต้องนั่งทรงตัวได้แล้วนะ
00:16:5000:16:562 สื่อสารทำตามสั่งได้นะ 3 มีการประเมิน
00:16:5600:17:00Just โคมาสกอจริงมันเป็นประเมินแบบมี
00:17:0000:17:04ความรู้น่ะความรู้สึกแต่ทำยังไงทำเชื่อ
00:17:0400:17:09สัมพันธ์เชื่อก็คือสติว่าโอเคไหมหาสมมติ
00:17:0900:17:13เกินสิ้นเองขึ้นไปพร้อมและที่จะทำการ
00:17:1300:17:17ประเมินการกลืนนะเค้าก็จะบอกว่าให้เราทด
00:17:1700:17:21ลองจิบน้ำตาม 1 ชั้นชาก่อนมีน้ำไหลออกไหม
00:17:2100:17:25นะ 50 10 ตาน้ำเปล่าช้อนชาที่ 2 noodee
00:17:2500:17:29หนังก็มีหลักการชัดเจนนะเราก็เอาเอาเข้า
00:17:2900:17:33ไปคนไข้จบประเมินผ่านหน้าประเมินผ่านแบบ
00:17:3300:17:38นี้ก็โชคดีสิว่าอย่างนี้ progress ของโลก
00:17:3800:17:42คนไข้น่าจะหายไวปรากฏว่า
00:17:4200:17:46เขาก็เลยพอเขาก็เลยเอา NT ออกโรงพยาบาล
00:17:4600:17:509เย็นซีออกสายอย่างให้กินเอก
00:17:5000:17:54กินเองยังดีกว่าอยู่แล้วน้ำแต่ปรากฏว่า
00:17:5400:17:58อะไรก็คือพอกินเองเนี่ยมันต้องใช้มือข้าง
00:17:5800:18:02ที่ไม่ถนัดรับประทานนะคะอย่าลืมอย่าว่า
00:18:0200:18:04สโต๊คอย่างที่บอกว่าโอกาสเกิดด้านที่ถนัด
00:18:0400:18:0760 เปอร์เซ็นต์นะอ้า
00:18:0700:18:11คราวนี้ใช้มือด้านที่ไม่ถนัดกินใครเคยกิน
00:18:1100:18:16ข้าวมือด้านไม่ถนัดบ้างสะดวกมาก
00:18:1600:18:20นักใส่ปากในยิ่งรู้ไหมว่าปากอยู่ดังตรง
00:18:2000:18:22ไหนฮ่าๆๆ
00:18:2200:18:27ประเด็นคือตรงนี้เมื่อคนไข้ลองทดลองกิน
00:18:2700:18:32เองเกิดปัญหาว่ากินได้ไม่เต็มที่
00:18:3200:18:36กินได้ไม่เต็มที่แล้วมันเกิดปัญหาอะไร
00:18:3600:18:40ก็กดว่าเมื่อกินได้ไม่เต็มที่เนี่ยโรง
00:18:4000:18:43พยาบาลเนาะเขาก็เจาะเริ่มตรวจเพราะว่าคน
00:18:4300:18:46ไข้เนี่ยะเอาไปทำอะไรภาพบำบัดแล้วคนไข้
00:18:4600:18:50บอกว่าไม่ค่อยมีแรงบอกไม่ค่อยมีแรง
00:18:5000:18:54เหนื่อยเพลีย
00:18:5400:18:57แผนกตรีหัดเขาก็แปลกใจขนาดไกลป้ามาตั้ง
00:18:5700:19:02แต่ใจทำไมคนไข้บ่ขอคอมเพลนจังว่าเหนื่อย
00:19:0200:19:05ไม่มีแล้วเขาก็ตรวจด้วยต้องกดว่าระดับ
00:19:0500:19:09โซเดียมระดับโซเดียมในเลือดต่ำลงข้ามปกติ
00:19:0900:19:14มันประมาณ 135 คนไข้คนเนี้ยเหลืออยู่
00:19:1400:19:17ประมาณสัก 120 บาทค่า
00:19:1700:19:22หมอเขาก็พยายามหาสาเหตุว่าทำไมโซเดียมต่ำ
00:19:2200:19:24นู่นนี่นั่นอะไรเยอะแยะเลยนะเพราะว่า
00:19:2400:19:27โซเดียมต่ำมากๆมันจะเกิดปัญหาให้มั้ย
00:19:2700:19:31กล้ามเนื้อเกร็งอ่อนเพลียสับสนและถ้าต่ำ
00:19:3100:19:36เหลือแค่ 5 110 อาจจะมีอาการชักได้
00:19:3600:19:39ตอนนี้สำคัญนะ
00:19:3900:19:45ก็กดว่าหมอเขาประเมินว่าโรงเรียนแพทย์เขา
00:19:4500:19:50ก็สงสัยว่าเป็นโรค s i a d s s i a
00:19:5000:19:52vs นะสาม
00:19:5200:19:57มันคืออะไรไอ้ s a d s ก็คือโลกที่มี
00:19:5700:20:00การหลั่งสาร
00:20:0000:20:02อาหารฮอร์โมนที่ชื่อว่า adsl stimulated
00:20:0200:20:05ฮอร์โมนซื้อหา
00:20:0500:20:09ข้อมูลที่เก็บน้ำไว้ในร่างกายแอนด์ตี้ไร
00:20:0900:20:12อยู่ในเต้นเร็วติดเนี่ยแปลว่าปัสสาวะขับ
00:20:1200:20:15น้ำออกแอนตี้คือไม่ขับน้ำในร่างกายคือเอา
00:20:1500:20:19ง่ายมันเก็บน้ำไว้แต่มันขับโซเดียมออก
00:20:1900:20:23โซเดียมเลยต่ำอะไรล่ะอ่า
00:20:2300:20:28ซึ่งโลกเนี้ยพบบ่อยในเคสที่เป็นเคสที่
00:20:2800:20:32เกิดอุบัติเหตุหรือมีเค้าเรียกที่โมเดล
00:20:3200:20:36จิกสโต๊คความดันสูงในสมองแล้วเส้นเลือดใน
00:20:3600:20:41สมองแตกไปเงี้ยมักจะเป็น sia DS ซึ่งเขา
00:20:4100:20:44บอกว่าส่วนใหญ่เนี่ยคนที่เป็นสโต๊คโดย
00:20:4400:20:50เฉพาะแตกเนี่ยจะมีโอกาสเกิด 80% ส่วนตีบ
00:20:5000:20:53เนี่ยจะน้อยกว่า
00:20:5300:20:58บางคนก็ไม่เป็นบางคนก็เป็นแต่ปรากฏว่า
00:20:5800:21:01Case เนี้ยอ่ะณโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์
00:21:0100:21:05เขาพยายามรักษาแบบ S size a d s
00:21:0500:21:09อาการไม่ดีขึ้นโซเดียมก็ต่ำไปเรื่อยๆ
00:21:0900:21:11เรื่อยๆง่ายๆนะ
00:21:1100:21:16การรักษาอย่างที่บอกก็คือเขาพยายามกำจัด
00:21:1600:21:19ปริมาณสารนั้นคือห้ามให้คนไข้กินน้ำคนไข้
00:21:2000:21:25ก็หิวน้ำแย่ลงอีกอาการยิ่งแย่ลงเรื่อยๆ
00:21:2500:21:30เรื่อยๆเรื่อยๆจนสุดท้ายโซเดียมต่ำถึง 110
00:21:3000:21:34และคนไข้มีอาการชักเกร็ง
00:21:3400:21:37แต่ตอนที่ชักเกร็งเนี่ย
00:21:3700:21:42โรงพยาบาลก็ยังไม่แน่ใจว่าเกิดจากโลก sia
00:21:4200:21:46DS เกิดจากสภาวะโซเดียมต่ำหรือเปล่าหรือ
00:21:4600:21:53เกิดจากสภาวะของเค้าเรื่องอะไรล่ะสมองขาด
00:21:5300:21:56เรื่องคือสมองเนี่ยเมื่อมันเกิดความเสีย
00:21:5600:21:59หายมันขาดเลือกเนี่ยมันจะเกิดแผลเป็นขึ้น
00:21:5900:22:02มาในมีกันและกันสมองส่วนที่ขาดเลือดเนี่ย
00:22:0200:22:07มันจะมีคล้ายๆพังผืดเกิดขึ้นและตัวนี้มัน
00:22:0700:22:12จะไปกระตุ้นให้เกิดอาการชักก็ได้อะนะ
00:22:1200:22:16เนี่ยโรงพยาบาลยังไม่มั่นใจว่า
00:22:1600:22:20ภาวะคะเกิดจากโซเดียมต่ำหรือเปล่าหรือ
00:22:2000:22:24เกิดจากในสมองมันเกิดพังผืดเกิดขึ้นเกิด
00:22:2400:22:28แผลเป็นเกิดขึ้นเลยทำให้การพัก
00:22:2800:22:32สรุปว่าไปอยู่โรงพยาบาลเพื่อที่จะทำรี
00:22:3200:22:35have the ทำใจภาพบำบัดเดือนนึงสุดท้าย
00:22:3500:22:39คนไข้ชักไอ้ส่วนเดือนนึงที่จะได้ทำกายภาพ
00:22:3900:22:42บำบัดในก็ได้ทำบ้างไม่ทำบ้างเพราะคนไข้
00:22:4200:22:45เนี่ยะบ่นว่าไม่มีแรงเดี๋ยวมีแรงเดี๋ยว
00:22:4500:22:50ไม่มีแรงนอกมา
00:22:5000:22:55คราวนี้ญาติก็รู้สึกว่าไม่ไหวแล้วนะฮะไป
00:22:5500:22:58โรงพยาบาลโรงพยาบาลก็ไม่ให้เยี่ยมใช่ไหม
00:22:5800:23:02คุยกับหมอก็ค่าตัวหมอยากเหลือเกินนะคุณ
00:23:0200:23:05หมอ Residence เนี่ยและเส้นทางประจำบ้าน
00:23:0500:23:10เนี่ยตามตัวยากเหลือเกินนะคุยก็โอกาสคุย
00:23:1000:23:14ด้วยน้อยอ่าญาติก็เลยตัดสินใจใหม่ว่าเอา
00:23:1400:23:17ออกนะเว้ยยเอาออกเนี่ยเราไม่บอกเพื่อนเรา
00:23:1700:23:21หรอกมากว่าเขาออกเราเอามาเข้าเอกชน
00:23:2100:23:25เป็นเอกชนที่เราสนิทชิดเชื้อดีเพราะว่า
00:23:2500:23:27เราเคยทำงานอยู่ที่นั่น
00:23:2700:23:32เราเข้ามาหมอเอกชนวินิจฉัยใหม่เป็นโรคที่
00:23:3200:23:35ชื่อว่า Siri เบ้า West South หรือ
00:23:3500:23:39siebel ซาวเวด Syndrome คือเป็นโรคคนละ
00:23:3900:23:43ขั้วกับ SS DS เอาเป็นม่าสมองร่างกายนะ
00:23:4300:23:47ขาดโซเดียมเหมือนกันขับโซเดียมออกแต่การ
00:23:4700:23:51รักษาเนี่ยจะต้องเพิ่มปริมาณน้ำเข้าไป
00:23:5100:23:54รักษาคนละขั้วอะไรนะ
00:23:5400:23:58คราวนี้เอามารักษาโรงพยาบาลเอกชนหมอ
00:23:5800:24:02วินิจฉัยคนละด้านหมอรักษาคนละแบบหมอ
00:24:0200:24:05แสตมป์ size M G ทิวเข้าไปวัดตาลอ้าคน
00:24:0500:24:08ไข้เนี่ยะกินไม่ได้สั่งใส่อันอยู่ที่ว่า
00:24:0800:24:12ไป feat.ben อะไรนู่นนี่นั่นโหยอาการคน
00:24:1200:24:15ไข้ดีโซเดียมกลับมาเป็นปกติ
00:24:1500:24:20อยู่โรงพยาบาลเอกชนประมาณอาทิตย์นึงคนไข้
00:24:2000:24:23กลับมาเป็นปกติเลยมีแรงเลยนะ
00:24:2300:24:28ก็เอากลับบ้านก็เพราะว่าโรงพยาบาลเอกชน
00:24:2800:24:33แพงเหลือหลายแทงเหลือหลายอ่ะ
00:24:3300:24:37สรุปอย่างนี้ก็คือว่าในช่วง 3 เดือนที่
00:24:3700:24:41เกิดเหตุการณ์ทั้งหมดเนี่ยได้ทำดี Happy
00:24:4100:24:43Station หรือทำไฟฟ้าบำบัดจริงๆเดือน
00:24:4300:24:48เดียวคือเดือนที่ 2 เข้าเดือนที่ 3 เพราะ
00:24:4800:24:522 เดือนแรกเนี่ยมัวแต่วุ่นอยู่กับคนไข้
00:24:5200:24:56คนไข้ไม่สเตเบิ้ลสักทีเน่าแม่มาฝึกเดื่อ
00:24:5600:24:58ได้เดือนสุดท้าย
00:24:5800:25:01มาฝึกเดือนสุดท้ายเต็มที่บอกว่าเขาก็บอก
00:25:0100:25:04ว่าเฮ้ยอยู่ก็ไม่ต้องซีเรียสยังมีโอกาส
00:25:0400:25:07เดือนที่ 4 เดือนที่ห้าเดือนที่ 6 ที่ทำ
00:25:0700:25:13ให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติได้เข้าใจมาสิ่ง
00:25:1300:25:16ที่หมอจะพูดในคืออะไรก็คือว่านี่คือเหตุ
00:25:1600:25:20การณ์ที่เกิดขึ้นจากการเป็นสัด rogue พระ
00:25:2000:25:24นั้นอย่างที่บอกเมื่อเราเลือกฉีดยาหรือ
00:25:2400:25:26ไม่ฉีดยาหรือเราได้รับเลือกฉีดยาหรือ
00:25:2600:25:29ศิษย์อย่างมันไม่ได้จบแค่นั้นมันมีเหตุ
00:25:2900:25:31การณ์ต่อเนื่องต่อเนื่องต่อเนื่องกันไป
00:25:3100:25:35อีกนะครับเช้านี้
00:25:3500:25:39มาพูดยานจับตอนที่บอกว่า
00:25:3900:25:44ถ้าเราได้รับเลือกฉีดยาแล้วที่บอกว่าชีละ
00:25:4400:25:49บางคนก็ตายบ่ก็เลยไม่สิทธิ์ให้โอกาสตาย
00:25:4900:25:54หรือโอกาสที่ว่าเลือดออกหลังการฉีดสมมติ
00:25:5400:25:56ได้อย่างเรียกว่าอยากพิสูจน์ยาเลยเนี่ย
00:25:5600:26:00โอกาสฉีดยาแล้วเลือกเนี่ยมันจะออกเร็วสรอ
00:26:0000:26:05ของกี่เปอร์เซ็นต์เขาบอกว่าโอกาสที่จะ
00:26:0500:26:07เกิดขึ้นเรื่อง himura จิกทรานฟอร์เมชั่น
00:26:0700:26:09คือฉีดไปแล้ว
00:26:0900:26:122 เป็นสต๊อกใหม่ๆแล้วนะและฉีดยาละลาย
00:26:1200:26:17ลิ่มเลือดแล้วเกิดเลือดออกในสมองประมาณ 6%
00:26:1700:26:22ไม่เยอะนักแต่ไม่ 6% เนี่ยโอกาสตายเนี่ย
00:26:2200:26:2640 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เอาค่า 10% ก็ได้
00:26:2600:26:29คือเอาง่ายๆถ้าคุณมีเลือดออกในสมองจัดการ
00:26:2900:26:31ฉีดยาเข้า
00:26:3100:26:35เพื่อที่สลายลิ่มเลือดจากสภาวะ Strong
00:26:3500:26:40ที่เป็นแบบปีบกัปตันโอกาสที่คุณจะตายก็
00:26:4000:26:42คือ 3 เปอร์เซ็นต์
00:26:4200:26:48ที่เหลือไม่ตายนะที่เหลือก็คือเป็นอัมพาต
00:26:4800:26:52กับโอกาสหายแต่หมอก็ไม่ได้โปรบอกว่าเฮ้ย
00:26:5200:26:55ถ้ามีอาการต้องฉีดนะรับเข้าไปถึงแล้ว
00:26:5500:26:59ปรากฏว่าไปทะเลาะกับหมอเขาที่ ER ว่าหมอ
00:26:5900:27:02เขาไม่ให้ฉีดก็กลับมาดูกันว่าถ้าคุณได้
00:27:0200:27:03ฉีด
00:27:0300:27:06นะโอกาสที่คุณจะหลุดพ้นจากการเป็นอัมพาต
00:27:0600:27:10กี่เปอร์เซ็นต์คะบอกแนะเขาบอกว่าถ้าเรา
00:27:1000:27:15ได้ฉีดนะภายใน 3 ชั่วโมงแรกเมื่อเข้าติด
00:27:1500:27:20ตามการรักษาต่อไปภายใน 3 เดือนเขาพบว่า
00:27:2000:27:23มีโอกาสเกือบเป็นปกติ
00:27:2300:27:2931 ถึง 50% นั่นหมายความว่าการฉีดยาก็
00:27:2900:27:32ไม่ได้บอกว่าคุณจะหายจากการเป็นอัมพาต
00:27:3200:27:36100% นะครึ่งหนึ่งคุณจะหายจากการเป็น
00:27:3600:27:40อัมพาต 100% อีกครึ่งหนึ่งไม่ใช่อีกครึ่ง
00:27:4000:27:44หนึ่งอย่าช่วยอะไรไม่ได้
00:27:4400:27:49เข้าใจนะแต่อย่างที่บอกว่าถ้าไม่ฉีด
00:27:4900:27:52โอกาสจะบอกว่าดีขึ้นเนี่ยเพียงแค่ 20-30
00:27:5200:27:54เปอร์เซ็นต์
00:27:5400:27:57เพราะฉะนั้นเนี่ยที่บอกนะ
00:27:5700:28:02ยังไงการฉีดยาเนี่ยแต่มันก็ยังดีกว่าถ้า
00:28:0200:28:05มันได้มีโอกาสฉีดไม่ได้มีข้อห้ามเข้าใจ
00:28:0500:28:07ไหมครับนะ
00:28:0700:28:11แต่ถ้าเลือกฉีดแล้วเสียชีวิตขึ้นมา
00:28:1100:28:15สิ่งที่มันเกิดขึ้นก็คือเราไม่ได้ร่ำลา
00:28:1500:28:20ญาติพี่น้องเพราะมันจะเร็วมากเลยเจอพอฉีด
00:28:2000:28:24ยาปุ๊บรับกดโชคร้ายเส้นเลือดแต่มีเรื่อง
00:28:2400:28:29ออกเลยสมองโอกาสที่เราจะตาย 3% นะมันมี
00:28:2900:28:34ข่าวนี้ถ้าสมมุติว่าเราเลือกที่ว่าไม่ฉีด
00:28:3400:28:37ยายอมเป็นอัมพาต
00:28:3700:28:42แน่นอนว่าโอกาสที่เราจะกลับมาเป็นปกติก็
00:28:4200:28:47จะมีเพียง 20-30 ประเสริฐเพราะฉะนั้นและ
00:28:4700:28:50อย่างที่บอกมาที่เล่าย้อนหลังกลับไปอ่ะ
00:28:5000:28:54มันมีโอกาสเกิดได้หมดทุกคนมันเป็นผลแทรก
00:28:5400:28:56ซ้อนจากการเป็นอัมพาต
00:28:5600:29:00ครับนะหวังว่าสาระความรู้นี้ก็จะเป็น
00:29:0000:29:04ประโยชน์กับคนไข้ที่เป็นอัมพาตเพิ่งเป็น
00:29:0400:29:08อวภาส์และมีโอกาสเกิดอัมพาต
00:29:0800:29:12ขอบคุณครับสาระความรู้ดีๆจากเพจหมอเฉพาะ
00:29:1200:29:15ทางบาทเจียวและ YouTube Channel มอสถาม
00:29:1500:29:17บาทเชียวนะครับสวัสดีครับ
00:29:1700:29:20[เพลง]
00:29:2000:29:23ฝากดติดตามและสั่นกระดิ่งเพื่อเป็นกำลัง
00:29:2300:29:28ใจให้หมอในคลิปถัดไปด้วยนะครับขอบคุณครับ