00:00:00 → 00:00:04 อาล่าสุดผมก็มีคุณป้าน่าอยู่อยุธยา LINE
00:00:04 → 00:00:08 มาถามว่าหมอคะอ่ะโอ๊ยตอนนี้ป้ากลับมาหอบ
00:00:09 → 00:00:14 ใหม่แล้วยาที่หมอเคยให้คืออะไรนะคะมันป้า
00:00:14 → 00:00:16 กลับไปพ่นต่อเลยได้ไหม
00:00:16 → 00:00:19 ผมก็กลับไปดูในประวัติ
00:00:19 → 00:00:23 คนไข้คนนี้มาตั้งแต่ธันวานะฮะแล้วก็รักษา
00:00:23 → 00:00:25 แบบหอบหืดเพราะตรวจเลือดแล้วเปล่า
00:00:25 → 00:00:28 สมรรถภาพปอดแล้วเป็นหอมผลิตจริงมันจะนะ
00:00:28 → 00:00:32 คุณป้าก็หายไปเลยฮะแล้วก็ติดต่อมาอีกที
00:00:32 → 00:00:35 หลัง 5 เดือนเพราะอาการกำเริบใหม่ก็เลย
00:00:35 → 00:00:39 ถามว่ากลับไปใช้ยาเดิมได้ไหมอ่ะใน
00:00:39 → 00:00:42 สถานการณ์อย่างนี้เราเจอกันบ่อยนะฮะเคส
00:00:42 → 00:00:47 ที่ 2 เป็นลูกพี่ลูกน้องผมเองนะครับ
00:00:47 → 00:00:50 มีอาการหอบเหนื่อยมีเสียง with แน่นหน้า
00:00:50 → 00:00:56 อกเวลาออกกำลังกายที่บ้านทำคาดิโอนะฮะก็
00:00:56 → 00:00:59 มาตรวจซักไปซักมาเนี่ยก็พีความเสี่ยงนะมี
00:00:59 → 00:01:02 ประวัติก็มาพันตรวจร่างกายเป่าสมรรถภาพ
00:01:02 → 00:01:06 ปอดสรุปวินิจฉัยเป็นหอบหืดรักษาอยู่
00:01:06 → 00:01:09 ประมาณ 6 เดือนธมานั่งเต่าสมรรถภาพปอด
00:01:09 → 00:01:12 แล้วทุกอย่างกลับมาเป็นปกติก็ดี
00:01:12 → 00:01:16 ญาติคนนี้หลังจากรักษาไปเบ็ดเสร็จประมาณ
00:01:16 → 00:01:21 6-9 เดือนดีแล้วขอตัดสินใจหยุดการรักษา
00:01:21 → 00:01:26 ด้วยความเชื่อที่ว่าน่าจะหายขาดแล้วนะ
00:01:26 → 00:01:31 ครับและเรามาดูกันอ่ะกรณีสุดท้ายคือล่า
00:01:31 → 00:01:34 สุดก็จะมีคุณลุงรักษาแบบถุงลมโป่งพองใกล้
00:01:34 → 00:01:36 เคียงกับพืช
00:01:36 → 00:01:40 ก็มาเจอผมนะฮะรักษาที่โรงบาลรัฐบาลแต่รู้
00:01:40 → 00:01:43 สึกไม่ค่อยดีก็เลยมาที่เอกชนเอาสมรรถภาพ
00:01:43 → 00:01:46 ปอดไม่ค่อยดีนะครับแทงว่าเป็นถุงลมโป่ง
00:01:46 → 00:01:51 พองนะปรับยาให้แล้วก็มียากินอาทิตย์แรกก็
00:01:51 → 00:01:54 เหมือนจะดีลุงใช้คำว่าเหมือนได้ชีวิตใหม่
00:01:54 → 00:01:58 เลยหมอแต่พอยาหมดเข้าอาทิตย์ที่สองเริ่ม
00:01:58 → 00:02:02 กลับมากำเริบใหม่นะฮะก็เลยให้ตกลงรักษา
00:02:02 → 00:02:05 ถูกหรือเปล่าแต่เป็นจังหวะที่มีฝนพอดี
00:02:05 → 00:02:09 เป็นอะไรอ่า 3 ตัวอย่างนี้กันนะครับ
00:02:09 → 00:02:17 [เพลง]
00:02:17 → 00:02:20 ที่นี่ 3 ตัวอย่างที่ผมตั้งใจยกขึ้นมา
00:02:20 → 00:02:24 เพื่อให้เราเห็นอะไรบางอย่างว่าโรคขอบพืช
00:02:24 → 00:02:29 ถ้าคุณรักษาตามอะรมของคุณเนี่ยนะอนาคตคุณ
00:02:29 → 00:02:33 อาจจะแย่ได้คุณอาจจะมีความเสี่ยงหอบหืด
00:02:33 → 00:02:36 กำเริบถึงขั้นเสียชีวิตได้อันนี้พูดให้
00:02:36 → 00:02:38 กลัวนะครับมันมีเคสตัวอย่างประสบการณ์
00:02:38 → 00:02:41 ชีวิตมันเยอะพอสมควรขอให้อยากให้เกิดกับ
00:02:41 → 00:02:45 ใครนะครับสำหรับใครที่ไม่เคยดูซีรีส์คลิป
00:02:45 → 00:02:49 หอบพื้นทั้งหลายผมจำได้ว่าผมทำประมาณ 4-5
00:02:49 → 00:02:52 คลิปสำหรับประชาชนนะฮะคือที่หนึ่งก็เป็น
00:02:52 → 00:02:56 ขอบขืดใครล่ะที่เสี่ยงต่อกำเริบถึงขั้น
00:02:56 → 00:03:00 เสียชีวิตนะหัวข้อที่สองก็คือหอบหืดรักษา
00:03:00 → 00:03:03 หายแล้วแต่ขี้เกียจมาติดตามไม่อยากมา
00:03:03 → 00:03:08 รักษากับหมอได้ไหม 3 หอบคือจะเอาทางการ
00:03:08 → 00:03:11 รักษานะครับประมาณนี้ฮะแล้วก็อีกหัวข้อ
00:03:11 → 00:03:14 หนึ่งก็จะเป็น wheezing หรือหายใจเสียง
00:03:14 → 00:03:17 วิดวิดมีอะไรที่เราต้องรู้มีโรคอื่นไปที่
00:03:17 → 00:03:21 ไม่ใช่หอมเพิ่มนะครับวันนี้ผมตั้งใจจะมา
00:03:21 → 00:03:25 ยกกรณีตัวอย่างแล้วให้เราดูว่าปัญหาเนี่ย
00:03:25 → 00:03:28 ที่หมอปอดเค้าเจอกันแล้วค่อนข้างหนักใจ
00:03:28 → 00:03:31 เพราะคนไข้ส่วนใหญ่ไม่เข้าใจนะเพราะรักษา
00:03:31 → 00:03:34 ตามอารมณ์กำเริบหน่อยก็วิ่งเข้าหาหมอวิ่ง
00:03:34 → 00:03:38 ไปโรงพยาบาลแต่พอเริ่มหายดีแล้วก็ปล่อยปะ
00:03:38 → 00:03:41 ละเลยไม่ให้ความสำคัญวันนี้เรามาลองดูกัน
00:03:41 → 00:03:44 ว่าไอ้ที่แพทย์เนี่ยพยายามกระตุ้นคุณ
00:03:44 → 00:03:46 เนี่ยเพราะอะไรมีเหตุผลอะไรเรามาดูกัน
00:03:46 → 00:03:50 ครับๆสวัสดีครับหมอวินัยนะครับก็ช่วงนี้
00:03:50 → 00:03:52 สถานการณ์โควิชยังคงไม่ดีนะครับก็ยังไง
00:03:52 → 00:03:56 ทุกคนฝากอย่าลืมนะครับใส่หน้ากากตลอดเวลา
00:03:56 → 00:03:59 เลยนะครับตลอดเวลาเลยตอนนี้ขอยกระดับตลอด
00:03:59 → 00:04:02 เวลานะครับรอบนี้ค่อนข้างหนักนะแล้วก็มี
00:04:02 → 00:04:06 คนไข้วัยกลางคนวัยรุ่นนะฮะแล้วก็ผู้ป่วย
00:04:06 → 00:04:09 แข็งหัวหน้าผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัว
00:04:09 → 00:04:14 เป็นโควิชเร็วและลงปอดเร็วมากนะครับครั้ง
00:04:14 → 00:04:16 นี้แปลกตรงเร็วมากค่ะสายพันธุ์นี้ค่อน
00:04:16 → 00:04:19 ข้างดุนะครับแล้วก็เหนื่อยกันเร็วอ่ะลอง
00:04:19 → 00:04:22 ดูยังไงผมได้พูดได้ผลและในคลิปที่ผ่านมา
00:04:22 → 00:04:25 ก็ฝากดูแลผู้สูงอายุนะคะดูแลตัวเองด้วย
00:04:25 → 00:04:28 จากประสบการณ์ผมนะครับเท่าที่ผมจับ
00:04:28 → 00:04:31 ประเด็นแล้วก็สังเกตเนี่ยเหตุผลหลักๆนะมี
00:04:31 → 00:04:34 ไม่กี่เหตุผล 5-6 เหตุผลเนี่ยที่ผู้ป่วย
00:04:34 → 00:04:36 ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเวลาหายดีแล้วเนี่ยชอบ
00:04:36 → 00:04:40 จะหายไปเลยนะฮะปล่อยปะละเลยนะครับไม่ค่อย
00:04:40 → 00:04:41 ให้ความสำคัญ
00:04:41 → 00:04:44 เหตุผลที่ 1 ลองดูนะครับเราเป็นกลุ่มคน
00:04:44 → 00:04:48 ไข้แบบนั้นไหมลองดูกลุ่มที่ 1 คือเขาขาด
00:04:48 → 00:04:53 ความรู้จริงๆเขาไม่เข้าใจเลยว่าขอบพืชมัน
00:04:53 → 00:04:56 เป็นโรคเรื้อรังและถ้าปล่อยไปโดยที่เรา
00:04:56 → 00:05:01 ไม่รักษาหรือใช้เฉพาะยาพ่นฉุกเฉินปล่อยไป
00:05:01 → 00:05:04 นานๆระยะยาวจะเกิดผลแทรกซ้อนต่อปอดเขาใน
00:05:04 → 00:05:08 อนาคตอย่างไรบ้างนะเดี๋ยวผมถ้าพูดในคลิป
00:05:08 → 00:05:12 นี้ก็อันนี้หนึ่งฮะก็คือขาดความเข้าใจไม่
00:05:12 → 00:05:17 จะหนักว่าอนาคตเป็นยังไงนะฮะอันที่สองคือ
00:05:17 → 00:05:24 เป็นพวกที่แบบเจ็บไม่จำเจ็บจะค่อยวิ่ง
00:05:24 → 00:05:28 เข้าหาแพทย์หายเจ็บแล้วจะลืมคือจะต้องใช้
00:05:28 → 00:05:32 ภาวะเจ็บปวดทรมานถึงจะเป็นคนที่ตัดสินใจ
00:05:32 → 00:05:36 รักษานะฮะคือปุ่มที่ 3 คือเป็นกลุ่มที่
00:05:36 → 00:05:41 ขาดการสื่อสารกับแพทย์ของเรานะครับจริงๆ
00:05:41 → 00:05:44 เขาไม่เข้าใจเลยว่าตกลงเขาต้องมามารักษา
00:05:44 → 00:05:47 ถี่แค่ไหนเพราะเขามีความเชื่อไม่ต้องมา
00:05:47 → 00:05:49 โรงพยาบาลบ่อยต้องมานั่งพ่นยาต่อมาเป๋า
00:05:49 → 00:05:52 สมรรถภาพปอดต้องมาเจาะเลือดต้องมาปรับ
00:05:52 → 00:05:55 Yaoi มาดูวุ่นวายเกินซึ่งถึงจริงมันไม่
00:05:55 → 00:05:58 ใช่เลยนะครับเดี๋ยวค่อยพูดว่ายังไงแต่ว่า
00:05:58 → 00:06:01 เขาอ่ะขาดคลานสื่อสารระหว่างเขากับแพ้ของ
00:06:01 → 00:06:05 เขาและสาเหตุที่ 4 คืออีกส่วนหนึ่งคือยอม
00:06:05 → 00:06:08 รับว่าอาจจะไม่มีเงินพอสมควรที่จะมาติด
00:06:08 → 00:06:10 ตามไม่ว่าจะเป็นที่คลินิกหรือโรงพยาบาล
00:06:11 → 00:06:13 เอกชนซึ่งอันนี้เราก็มีทางออกอยู่แล้วก็
00:06:13 → 00:06:16 คือใช้สิทธิ์ตามโรงพยาบาลละเดี๋ยวค่อยว่า
00:06:16 → 00:06:20 กันนะฮะสุดท้ายเลยก็คือมีความเชื่อยังมี
00:06:20 → 00:06:23 ความเชื่ออยู่ว่ารักษาหายแล้วคือหายขาด
00:06:23 → 00:06:26 ฉันไม่เป็นไรครับนะฉันไม่ค่อยเป็นปีนึงจะ
00:06:26 → 00:06:28 เป็นสักครั้งไม่มีอะไรหรอกมันก็เหมือนไข้
00:06:28 → 00:06:30 หวัดธรรมดาเหมือนป่วยทั่วไปเหมือนหลอดลม
00:06:30 → 00:06:33 อักเสบทั่วไปนะไม่มีความเชื่ออย่างนั้น
00:06:33 → 00:06:37 อยู่นะคะอันนี้เรามาลองดูกันว่า
00:06:37 → 00:06:41 เราจะทำยังไงให้พวกนี้กลับมาให้ความสำคัญ
00:06:41 → 00:06:45 กันนะฮะกลุ่มสุดท้ายนะผมสุดท้ายคือที่ไม่
00:06:45 → 00:06:48 ยอมมาคืออาจจะรักษากับหมอท่านเดิมแล้วไม่
00:06:48 → 00:06:51 หายและรู้สึกไม่เอาดีกว่ารักษาแล้วไม่หาย
00:06:51 → 00:06:53 เปลี่ยนหมอเลยดีกว่าอันนี้ก็เป็นอีกอีก
00:06:54 → 00:06:55 ประเด็นหนึ่งเพราะเปลี่ยนหมอไปเรื่อยๆรู้
00:06:55 → 00:06:58 สึกไม่หายขี้เกียจรักษาก็เลิกไปเลยจบก็ทน
00:06:58 → 00:07:02 เอาหอบเหนื่อยก็พ่นยาฉุกเฉินก็จบตาที่บอก
00:07:02 → 00:07:06 ว่าอยู่อยุธยามาเรื่องขอบเหนื่อยนะฮะพอ
00:07:06 → 00:07:10 รักษาหายดีปรับได้ทุกอย่างดีละยาหมดก็หมด
00:07:10 → 00:07:14 เลยไม่ทีหลัง 5 เดือนเป็นไงครับคุณคิดว่า
00:07:14 → 00:07:17 คุณตามีความเสี่ยงไหมมีนะครับพูดว่าเนี่ย
00:07:17 → 00:07:21 เราไปดูมันป้ามีความเสี่ยงที่จะกำเริบถึง
00:07:21 → 00:07:23 ขั้นเสียชีวิตได้ขอให้อย่าเกิดแต่เขามี
00:07:24 → 00:07:26 ความเสี่ยงเมื่อไหร่เขามีความเสี่ยงเนี่ย
00:07:26 → 00:07:28 เป็นไงเมื่อนั้นเราต้องเรื่องวังความ
00:07:28 → 00:07:31 เสี่ยงของเขาคือและหนึ่งเขาขาดการรักษานะ
00:07:31 → 00:07:34 2 ดาวว่าเขาขาดความรู้นะไม่รู้ทำอีก
00:07:34 → 00:07:36 เรื่องที่ผมก็จะเข้ามาเจอของแค่ครั้ง
00:07:36 → 00:07:40 เดียวนะฮะอาจจะเดาว่าใครหรือยังไงนี่ไม่ x
00:07:40 → 00:07:42 เพราะไม่ได้หรือว่าคุยไม่ได้เลยนะว่าคน
00:07:42 → 00:07:46 ไข้อยู่ไกลแต่เอาอะนิเมะสรุปก็คือเขาขาด
00:07:46 → 00:07:49 ความรู้อันนี้จะเข้ารักษาดีก็อาจจะไม่
00:07:49 → 00:07:53 กำเริบก็ได้นะเราขอโทษนะฮะ
00:07:53 → 00:07:56 อย่าฆ่าเขากำเริบกลางคืนล่ะแล้วไม่มีคน
00:07:56 → 00:07:59 อยู่อย่าลืมนะครับหอบพืชเราไม่ต้องการ
00:07:59 → 00:08:02 กำเริบหลายครั้งนะขอแค่กำเริบหนักๆครั้ง
00:08:02 → 00:08:04 เดียวคนไข้ก็ลำบากได้เพราะว่าเลยมันเป็น
00:08:04 → 00:08:08 ภาวะหลอดลมตีบหลอดลมหดเกร็งเหมือนมีใครมา
00:08:08 → 00:08:12 บีบคอเลยนะถ้าเป็นเยอะๆและที่พูดเพราะว่า
00:08:12 → 00:08:16 ย่าผมเนี่ยเสียชีวิตตอนเป็นขณะขอบกำเริบ
00:08:16 → 00:08:20 หรือ attack ปี 2 นะอันนี้ผมยังเด็กอยู่
00:08:20 → 00:08:24 ยังไม่ได้เป็นหมอปลอดเนี่ยผมเนี่ยเป็นลูก
00:08:24 → 00:08:28 ขอบอยู่แล้วแล้วก็จะมียาพ่นนี่ดึกๆคืนนะ
00:08:28 → 00:08:30 เนี่ยพ่อผมก็ไม่อยู่กูก็ไม่อยู่บ้านไม่มี
00:08:30 → 00:08:34 ใครอยู่ยันอยู่คนเดียวชั้น 2 และตี 2
00:08:34 → 00:08:37 มั้งแกรู้สึกกับเริ่มและเป็นหนักทันทีทัน
00:08:37 → 00:08:40 ใดเลยเชื่อไหมครับแกลุกขึ้นมานั่งแล้วก็
00:08:40 → 00:08:43 จะเอื้อมไปเอายาพ่นเนี่ยก็เชื่อมไม่ทันนะ
00:08:43 → 00:08:48 จะบล็อกไปเลยนะฮะท่านั่งนะเช้าตอนปู่ผมไป
00:08:48 → 00:08:50 เจอนี่คือคุณยากนั่งอยู่นะเหมือนนั่งแล้ว
00:08:50 → 00:08:54 ก็น่าทิ่มพื้นอยู่รู้เลยว่ากำลังเชื่อม
00:08:54 → 00:08:58 มือไปหยิบแน่ๆผมบอกให้มีแค่ครั้งเดียวนะ
00:08:58 → 00:09:00 ฮะสิ่งที่คุณต้องการดู Attack ข้างเดียว
00:09:00 → 00:09:05 มันทำให้เราแย่ได้
00:09:05 → 00:09:08 นี้ย้อนกลับมา
00:09:08 → 00:09:13 ผมจะเทียบเสมอลองเป็นโรคหัวใจดูสมมติคุณ
00:09:13 → 00:09:17 เป็นโรคหัวใจเส้นเลือดหัวใจตีบคุณหมอส่วน
00:09:17 → 00:09:20 หัวใจหรือให้กินยาละลายลิ่มเลือดยาไขมัน
00:09:20 → 00:09:23 ยังหัวใจแล้วต่อให้คุณหายแล้วคุณหมอบอก
00:09:23 → 00:09:26 ว่าดีแล้วหัวใจเปิดและสวนแล้วคุณจะกล้า
00:09:26 → 00:09:30 หยุดยาไหมครับถ้าถามแล้วคุณจะกล้าไหมไม่
00:09:30 → 00:09:33 กล้าครับผมว่าร้อยทั้งร้อยไม่มีใครกล้า
00:09:33 → 00:09:36 หยุดยาหัวใจทั้งๆที่รู้แล้วว่าหัวใจตัว
00:09:36 → 00:09:39 เองกินยาแล้วคุมได้ไขมันดีแต่ไม่มีใคร
00:09:40 → 00:09:42 กล้าหยุดอะไรรู้ไหมครับเพราะมนุษย์ก็กลัว
00:09:42 → 00:09:47 ตายอยู่ดีทำไมเขาถึงตัวตายเพราะแคมเปญหัว
00:09:47 → 00:09:51 ใจเนี่ยมีภาวะหัวใจขาดเลือดภาวะหัวใจวาย
00:09:51 → 00:09:54 มันเป็นแคมเปญระดับชาติที่มันถูกบอมมา
00:09:54 → 00:09:57 เป็นสิบปีละจนมันฝังลึกในประชาชนแล้วว่า
00:09:57 → 00:10:01 โรคหัวใจจะเป็นนะเป็นและอันตรายถึงชีวิต
00:10:01 → 00:10:04 ใช่ไหมครับสิ่งที่น่าเศร้าขึ้นให้ฮะ
00:10:04 → 00:10:07 แคมเปญของโรคปอดเนี่ยผมว่าหนึ่งคนยังไม่
00:10:07 → 00:10:10 รู้เลยครับว่ามันเป็นลูกของพืชอย่าไปพูด
00:10:10 → 00:10:13 ถึงเรื่องโลกขอบมีความอันตรายถึงชีวิตเลย
00:10:13 → 00:10:16 ฮะแคมป์เป็นโรคปอดและทางหนึ่งในใจน้อยมาก
00:10:16 → 00:10:20 นะครับน้อยมากผมขอไม่วิเคราะห์แล้วไม่ติด
00:10:20 → 00:10:24 แล้วไม่อะไรนะฮะแต่อยากให้เรารู้ว่า 80%
00:10:24 → 00:10:28 ของผู้ป่วยที่มารับบริการในผู้ป่วยนอกนะ
00:10:28 → 00:10:31 ฮะมาเรื่องทางเดินหายใจทั้งนั้นเลยนะครับ
00:10:31 → 00:10:35 แปลกนะฮะสิ่งที่เราเจอมากที่สุดกับเป็น
00:10:35 → 00:10:38 สิ่งที่เรามีความรู้น้อยที่สุดอันนี้อาจ
00:10:38 → 00:10:41 จะสะท้อนให้เห็นวิสัยทัศน์หรือระบบการ
00:10:41 → 00:10:44 บริหารอะไรบางอย่างอันนี้ผมผ่านนะครับ
00:10:44 → 00:10:47 หน้าที่ผมก็คือออกมาเติมเต็มจุดนั้นให้
00:10:47 → 00:10:51 เราเห็นว่าข้อสังเกตอะไรไหมครับ PM 2.5
00:10:51 → 00:10:56 มากขึ้นเรื่อยๆแต่แคมเปญหรือการรณรงค์ไม่
00:10:56 → 00:10:59 ดีขนาดนั้นใช่ไหมครับแต่ลูกหัวใจเป็นไง
00:10:59 → 00:11:02 ครับโอโห้แคมเปญกันขึ้นทุกตึกเลยเห็นไหม
00:11:02 → 00:11:05 ครับเอานะมันมีอะไรลึกซึ้งมากกว่านั้นผม
00:11:05 → 00:11:08 ว่าสำหรับประชาชนสิ่งที่ผมอยากฝากเลยจริง
00:11:08 → 00:11:12 ๆก็คือให้ความสำคัญหน่อยถ้าเราเป็นลูกปอด
00:11:12 → 00:11:14 และทางเดินหายใจโดยเฉพาะโรคขอบผืดต่อเลย
00:11:14 → 00:11:18 นะครับอ่ะนี้คุณป้าคนนี้ถ้าเป็นไปได้เห็น
00:11:18 → 00:11:21 ไหมครับสิ่งที่เราก็คงจะทำคือ 1 ตามญาติ
00:11:21 → 00:11:26 ตามลูกหลานมาให้ความรู้นะฮะเดี๋ยวฟังต่อ
00:11:26 → 00:11:29 แล้วผมจะพูดทิ้งท้ายว่าขอบคือเนี่ยปล่อย
00:11:29 → 00:11:32 ไว้นานๆจะเกิดอะไรขึ้นทิ้งท้ายเลยนะครับ
00:11:32 → 00:11:34 ตอนจบเลยเป็นทฤษฎีนะเผื่อจะได้ไม่เบื่อ
00:11:34 → 00:11:38 อ่ะต่อนะคุณป้าคนนี้ถ้าป่านี้ได้รักษาดีๆ
00:11:38 → 00:11:42 นะก็คงไม่ต้องมานั่งแต่ว่าอากาศร้อนแล้ว
00:11:42 → 00:11:44 กำเริบแล้วก็ไลน์มาถามผมหรอกจริงไหมครับ
00:11:44 → 00:11:48 ก็ผมก็แจ้งแกไปแล้วไปตรวจยังไงก็ต้อง 5
00:11:48 → 00:11:53 สถานไปอ่ะกูรูคนที่ 2 และเอากลับวันที่
00:11:53 → 00:11:57 ญาติผมก่อนญาติผมคนที่สองก็คือที่บอกว่า
00:11:57 → 00:12:00 เป็นคนสนิทเป็นญาติเนี่ยเล่นฟิตเนสแล้วก็
00:12:00 → 00:12:02 มีหอบกำเริบสุดท้ายกินยาพ่นยาละดีปุ๊บ
00:12:02 → 00:12:07 อยู่ดีๆบอกว่าพอแล้วขอให้รักษาต่อเพราะ
00:12:07 → 00:12:09 รู้สึกว่าตัวเองหายแล้วอ่ะก็เลยอย่างนี้
00:12:09 → 00:12:12 จริงๆส่วนตัวผมจะเคารพสิทธิ์ของผู้ป่วย
00:12:12 → 00:12:15 เลยนะผมไม่ค่อยพูดมากผมก็จะให้ความรู้เขา
00:12:15 → 00:12:19 ก่อนนะแต่ว่าถึงจุดหนึ่งเราเราแกะมาขนาด
00:12:19 → 00:12:23 นี้แล้วทำงานมาเยอะและเรารู้ว่าเด็กคนไหน
00:12:23 → 00:12:26 คนไข้แบบไหนดังขึ้นหรือดันไม่ขึ้นเราจะ
00:12:26 → 00:12:29 รู้จุดยืนและขอบเขตของเราล่ะผมจะไม่ค่อย
00:12:29 → 00:12:32 ดันมากก็เคารพสิทธิ์ของเขาก็แล้วกันถือ
00:12:32 → 00:12:34 ว่าเราให้หน้าที่เราให้ข้อมูลเข้าไปแล้ว
00:12:34 → 00:12:37 ไม่น่าที่เราอ่ะแต่ที่นี่ผมว่าถ้ามองอีก
00:12:37 → 00:12:40 มุมหนึ่งครับเป็นไปได้จริงที่คนไข้คนนี้
00:12:40 → 00:12:43 น่าจะทำมากก็คือว่าเขาควรจะถามหมอคุณหมอ
00:12:43 → 00:12:47 มีความเห็นยังไงคะผมควรจะหยุดยาไหมเหตุผล
00:12:47 → 00:12:50 ที่ผมไม่อยากนะครับผมไม่ชอบกินยาผมไม่ชอบ
00:12:50 → 00:12:54 พ่นยาผมไม่ชอบมาตามนัดอะไรเนี่ยผมไม่ชอบ
00:12:54 → 00:12:57 เป่าสมรรถภาพปอดถ้าเขาถามหรือเปิดประเด็น
00:12:57 → 00:13:01 อย่างนั้นนะไม่ใช่ผมไม่พยายามคุยนะแต่ว่า
00:13:01 → 00:13:04 ท่าทางบางคนแค่บางคนอาจจะปิดเนี่ยนี่ดิ
00:13:04 → 00:13:06 ถ้าเขาเปิดประเด็นอย่างนี้สิ่งที่ผมจะตอบ
00:13:06 → 00:13:09 หมอปอดหลายคนคงจะตอบก็คือหนึ่งคุณต้อง
00:13:09 → 00:13:13 เข้าใจนะครับเพื่อเป็นโรคเรื้อรัง 2 จะ
00:13:13 → 00:13:16 ต่อให้คุณไม่มีอาการแต่ถ้าคนปล่อยมันมัน
00:13:16 → 00:13:20 จะเกิดภาวะหลอดลมตีบเรื้อรังซึ่งผมจะพูด
00:13:20 → 00:13:24 ตามสุดท้ายไว้ก่อนให้ 3 ผมจะตอบเขาว่านี่
00:13:24 → 00:13:27 ปัจจุบันเนี่ย guideline หรือเนี่ยทางการ
00:13:27 → 00:13:30 รักษาหอบหืดวัดพัฒนาแทบจะทุกปีเลยนะที่
00:13:30 → 00:13:33 ล่าสุดก็ 2011 นี้ก็ออกมาอีกแล้วแนวทาง
00:13:33 → 00:13:36 การรักษาซึ่งมียาใหม่ๆนะเผื่อจะไม่ต้อง
00:13:36 → 00:13:40 พ่นถี่คนวันละครั้งเดี๋ยวนี้มีอนาคตอาจจะ
00:13:40 → 00:13:43 พ่น 2 วันทีก็ยังมีก็อย่าตัวนึงมันออกได้
00:13:43 → 00:13:45 ถึง 36 ชั่วโมงนะ
00:13:45 → 00:13:49 ไม่ใช่ไหมครับ 3 ผมจะต่อเขาเลยว่าถ้าหอบ
00:13:49 → 00:13:52 ขุดคุณกำเริบน้อยหรือกลุ่มดีมากเนี่ยปกติ
00:13:52 → 00:13:56 ผมแทบจะไม่นั่นแหละผมน้ำ 4 เดือนทีนะถ้า
00:13:56 → 00:13:59 คนไข้อยู่ไกลมากก็หกเดือนทีนะแล้วก็สอน
00:13:59 → 00:14:02 เขาว่าวิธีการดูแลตนเองวิธีการปรับยา
00:14:02 → 00:14:05 อย่างไรซึ่งหลายมึงนอกเขาก็ทำอย่างนี้ทุก
00:14:05 → 00:14:07 ทีทำอย่างนี้นะครับก็เล่นมี Action Plan
00:14:07 → 00:14:10 จริงๆเนี่ยถ้าเป็นโรคหอบคุณไม่จะไม่ต้อง
00:14:10 → 00:14:13 ไปเจอหมอทุกเดือนนะครับคนไข้ผมส่วนใหญ่
00:14:13 → 00:14:16 3-4 เดือนปีนึงแล้วจะเจอกันครับ 3-4
00:14:16 → 00:14:19 ครั้งแค่นั้นแล้วก็อาจจะมีเป่าสมรรถภาพ
00:14:19 → 00:14:22 ต้นปีกับท้ายปีแค่ 2 ครั้งถ้าคนไหนดีก็
00:14:22 → 00:14:25 ต่อปีละครั้งเห็นไหมครับนี่มันขึ้นอยู่
00:14:25 → 00:14:28 ที่เราเปิดประเด็นหรือว่าพยายามเปิดใจคุย
00:14:28 → 00:14:31 กับหมอแค่ไหนเห็นไหมครับมันไม่ได้ซับซ้อน
00:14:31 → 00:14:34 อย่างที่เราคิดอ่ะ 5
00:14:34 → 00:14:37 ความเชื่อของเขาเนี้ยบางทีก็จะมีความ
00:14:37 → 00:14:39 เชื่ออะไรบางอย่างเขาเชื่อว่าเขาอาจจะ
00:14:39 → 00:14:43 เป็นแค่ปีละครั้งเกาะเนี่ยเขาคุณจะถามว่า
00:14:43 → 00:14:47 โอเคการที่ผมไม่มีอาการแต่ก็ขอบผม
00:14:47 → 00:14:49 ขายไปยัง
00:14:49 → 00:14:52 หรือจริงๆผมไม่มีอาการแต่ข้างในมันยังมี
00:14:52 → 00:14:56 ภาวะอักเสบอยู่มันเหมือนภูเขาน้ำแข็งนะฮะ
00:14:56 → 00:14:59 อาการก็เป็นแค่ยอดภูเขาน้ำแข็งแต่ภายใต้
00:14:59 → 00:15:03 ภูเขาน้ำแข็งมันจะเป็นกลไกอักเสบอยู่ใช่
00:15:03 → 00:15:05 ไหมครับถ้าเขาถามอย่างนี้ผมจะบอกเขาเลย
00:15:05 → 00:15:07 ว่าใช่
00:15:07 → 00:15:10 วัยรุ่นนี้อย่ารอให้ออกอาการใช่ไหมครับ
00:15:10 → 00:15:13 ข้างในศาลอักเสบในหลอดลมคุณมันวิ่งอยู่
00:15:13 → 00:15:16 ตลอดเวลาแต่เมื่อไหร่มันเพราะมันออกอาการ
00:15:16 → 00:15:18 แล้วมันถึงจุดพีคของมันละมันไม่ไหวมันเลย
00:15:18 → 00:15:21 ออกแต่พอเราให้ยาดึงมันลงสารอักเสบก็จะลด
00:15:21 → 00:15:25 ลงแต่การลดลงมันไม่ได้มันหายสนิทคุณก็
00:15:26 → 00:15:29 ต้องใช้ยากดมันไปก็เกือบเหมือนคนไข้โรค
00:15:29 → 00:15:31 เบาหวานเนี่ยเป็นไงฮะอ่ะ
00:15:31 → 00:15:35 สีน้ำตาลเขาก็จะสูงเฉพาะกินยาน้ำตาลก็จะ
00:15:35 → 00:15:37 ลงยังไม่ได้หมายถึงแล้วพอน้ำตาลลงแล้วเรา
00:15:37 → 00:15:41 จะหยุดยาเนี่ยเราก็ต้องใช้ยาช่วยอิงไหม
00:15:41 → 00:15:42 ครับเพราะ
00:15:42 → 00:15:45 ถ้าคุณไม่ได้เลือกผมไม่ได้เลือกก็มาพันคน
00:15:45 → 00:15:48 หรือโครงสร้างคุณน่ะมันไวเองแล้วมันกลาย
00:15:48 → 00:15:50 เป็นโรคเอง
00:15:50 → 00:15:53 ถ้ามันเป็นแล้วหน้าที่ของคุณก็ต้องรักษา
00:15:53 → 00:15:56 ตราบใดที่แทงว่าเป็นโรคนะคุณก็ต้องรักษา
00:15:56 → 00:15:59 ใช่ไหมครับอ่ะต่อ
00:15:59 → 00:16:04 สุดท้ายก็คือคุณลุงตัวอย่างคนรู้ที่ตอบ
00:16:04 → 00:16:08 ว่าจงแรกรักษาดีให้ผ่านไปที่ที่ 2 ที่ 3
00:16:08 → 00:16:10 กลับมาเหมือนไม่ดีคุณคนนี้ผมก็ต่อไปออก
00:16:10 → 00:16:13 อย่างนี้นะครับการรักษาหอบหืดเนี่ยมัน
00:16:13 → 00:16:17 เป็นแบบโถ่มันมีหลายมิติมากนะครับคนไข้
00:16:17 → 00:16:20 จริงๆเนี่ยที่เปลี่ยนหมอเพราะว่าไอ้รู้
00:16:20 → 00:16:23 สึกว่าไม่ดีหรือไม่หายจริงๆขับไปประเมิน
00:16:23 → 00:16:26 ค่ะหมอสิคุณรู้วันนี้ผมฟังปอดรักสรุปปอด
00:16:26 → 00:16:29 โลกเลยครับที่เขาไม่ดีไม่ใช่เกี่ยวกับ
00:16:29 → 00:16:32 อ่อนเลยอ่ะกลับไปดูอาจจะหมูกบวมเออมีน้ำ
00:16:32 → 00:16:35 มูกไหลลงคอชัดเจนอ่ะภูมิแพ้กำเริบอาถามไป
00:16:35 → 00:16:39 ทำเอามันเป็นช่วงที่ฝนตกหนักในกรุงเทพฯ
00:16:39 → 00:16:42 ติดต่อกัน 4 5 วันได้ไหมครับแล้วแกก็ทำ
00:16:42 → 00:16:45 สวนน้ำมันดินอะไรอย่างนี้ก็คงมีส่วนนะ
00:16:45 → 00:16:48 ครับผมก็เลยบอกคุณรู้ว่าอันนี้เราลองปรับ
00:16:48 → 00:16:51 ยาดูก่อนอย่าเพิ่งไปปรับยาหอมคือแต่ว่าผม
00:16:51 → 00:16:55 ขอใส่ยารักษาภูมิแพ้จมูกตัวถ้าดีแปลว่า
00:16:55 → 00:16:57 เราเข้ามาถูกทางไม่ต้องไปแตะยาวห่อเหอะ
00:16:57 → 00:17:00 แต่ถ้ามันไม่ดีจริงเดี๋ยวผมจะมีสเต็ปให้
00:17:00 → 00:17:04 แม่สิ่งที่อยากให้รู้คือการรักษาหอบหืด
00:17:04 → 00:17:06 เนี่ยมันไม่ใช่มีมิติเดียว
00:17:06 → 00:17:10 รู้อยู่แล้วทางเดินหายใจของผมเนี่ยมันถูก
00:17:10 → 00:17:14 กระตุ้นได้ตั้งแต่ควันบุหรี่ควันแม้
00:17:14 → 00:17:16 กระทั่งแม่ค้าผัดกับข้าวใช่ไหมครับควันลด
00:17:16 → 00:17:20 อากาศร้อนอากาศเย็นน้ำเย็นเบียร์
00:17:20 → 00:17:24 แอลกอฮอล์อารมณ์ที่หงุดหงิดใช่มะภาวะซึม
00:17:24 → 00:17:28 เศร้าภาวะเครียดอาหารบางชนิดยาบางตัวเห็น
00:17:28 → 00:17:32 ไหมครับกดไหลย้อนโรคอ้วนอุมัรมีสารพัดที่
00:17:32 → 00:17:36 เป็นตัวกระตุ้นได้มันถึงยากนะครับมันถึง
00:17:36 → 00:17:39 การรักษาหอบหืดมันถึงเป็นการรักษาที่ต้อง
00:17:39 → 00:17:42 มีการติดตามมันจะเห็นว่าคนไข้ที่รักษาแต่
00:17:42 → 00:17:46 พอผื่นเนี่ยนะเวลามาประเมิน
00:17:46 → 00:17:50 เห็นเลยผมจะต้องซักหลายๆมิติมีเบาหวานไม่
00:17:50 → 00:17:53 มีโรคอ้วนไม่มีเธอกดไหลย้อนไหมมีภูมิแพ้
00:17:53 → 00:17:56 จมูกไหมโอมีสาระพันธ์เราจะต้องดูทุกมิติ
00:17:56 → 00:17:59 ก่อนใช่มั้ยเหมือนเราลงสนามลบอ่ะเราต้อง
00:17:59 → 00:18:02 ตัดคู่แข่งให้ได้หมดก่อนหรือคุมคู่แข่ง
00:18:02 → 00:18:05 ให้ได้เราถึงจะรักษาลูกเราได้ดีไม่ได้
00:18:05 → 00:18:08 รักษาแต่รูปนะแต่ถ้าคู่แข่งหรือตัวกวนมัน
00:18:08 → 00:18:12 ยังมีอยู่เรื่อยๆนะเพราะไม่หายครับผมก็ยก
00:18:12 → 00:18:14 ตัวอย่างนะคะคนไข้คนนึงทำไมผมอยู่
00:18:14 → 00:18:17 สมุทรสาครทำงานอยู่ในห้องเย็นอาหารทะเล
00:18:17 → 00:18:22 รักษามาให้ยาแทบตายไงก็ไม่ดีครับเรามา
00:18:22 → 00:18:24 นั่งคุยมาคุยดูเองจริงปัญหามันอยู่ที่โลก
00:18:24 → 00:18:28 เลยปัญหามันอยู่ที่คู่แข่งคือตัวกวนก็คือ
00:18:28 → 00:18:30 ห้องเย็นนั่นแหละถ้าคุณไม่เปลี่ยนอาชีพ
00:18:30 → 00:18:33 ยังไงก็ไม่หายอะสุดท้ายคุยกันเขายอม
00:18:33 → 00:18:36 เปลี่ยนอาชีพนะฮะสุดท้ายแล้วครับก็ไม่มี
00:18:36 → 00:18:39 อะไรเห็นไหมครับนั้นหอบหืดก็เป็นอีก
00:18:39 → 00:18:42 ประเด็นหนึ่งป้อมอันนี้ว่าแบบบ้านๆเลยนะ
00:18:42 → 00:18:44 เหมาะสำหรับพ่อแม่พี่น้องที่อยู่ต่าง
00:18:44 → 00:18:47 จังหวัดนะฮะก็ผมจะพยายามทำให้มันดูง่ายนะ
00:18:47 → 00:18:50 ครับอันนี้คือ
00:18:50 → 00:18:56 4 ระยะเวลานะฮะอ่ะสมมุติรออายุ 20 30
00:18:56 → 00:18:58 40 50
00:18:58 → 00:19:03 60 70 อันสั้นนะครับอ่ะ
00:19:03 → 00:19:06 แต่ปกติหลอดลมเราจะมีเนื้อที่หน้าตัด
00:19:06 → 00:19:09 ประมาณเอาประมาณ 5 สมมติยกตัวอย่างเหรียญ
00:19:09 → 00:19:13 10 เหรียญ 10 อยู่ตรงนี้นะฮะแต่เมื่อ
00:19:13 → 00:19:17 ไหร่มันมีภาวะตอักเสบนะคะหรือขอบพืช
00:19:17 → 00:19:20 กำเริบเนี่ยมันจะเกิดอะไรให้มันจะติดลง
00:19:20 → 00:19:22 พื้นที่มันจะเล็กลงเหมือนเหลือแค่ประมาณ
00:19:22 → 00:19:27 บาทเดียวมันก็จะติดยังไงอ้ะมันจะติดลง
00:19:27 → 00:19:30 พอเราได้ยาขยายหลอดลมเกิดไรขึ้นนะมันก็จะ
00:19:30 → 00:19:31 กลับไป
00:19:31 → 00:19:34 ใหญ่เหมือนเดิมแต่ว่าทุกครั้งที่มีการ
00:19:34 → 00:19:37 อักเสบเวลามันกลับเนี่ยมันไม่ได้กลับมา
00:19:37 → 00:19:39 เท่าเดิมนะมันจะเหมือนกับมีกล้ามเนื้อ
00:19:39 → 00:19:41 หน้าตัวหนึ่งชั้นอันนี้พูดแบบบ้านๆนะฮะ
00:19:41 → 00:19:46 ครั้งต่อไปมีการอักเสบใหม่หลอดลมตีบใหม่
00:19:46 → 00:19:49 หดเกร็งใหม่มันก็จะหนาตัวขึ้นนะทำให้รู้
00:19:49 → 00:19:52 มันเล็กพอได้ยาขยายหลอดรวมใหม่มันก็จะ
00:19:52 → 00:19:55 กลับมาเป็นปกติแต่กล้ามเนื้อมันก็จะหนา
00:19:55 → 00:19:59 ขึ้นอีกชั้นนึงคล้ายๆแบบหัวหอมคิดง่ายๆอะ
00:19:59 → 00:20:00 ที่นี้เกิดอะไรขึ้น
00:20:00 → 00:20:06 ทุกๆครั้งหนึ่งคุณปล่อยให้มีการอาตี่ปณ
00:20:06 → 00:20:09 อาตีปลั๊กให้ยาขยายหลอดลมมันก็จะกลับมา
00:20:09 → 00:20:12 แต่มันจะหนาขึ้นและทุกๆครั้งเราปล่อยให้
00:20:12 → 00:20:14 เป็นอย่างนี้ไปเรื่อยๆเป็นไงครับยังไง
00:20:14 → 00:20:17 ครับพอถึงจุดหนึ่งเนี่ยมันจะเกิดภาวะอะไร
00:20:17 → 00:20:21 ครับมันจะหนามากเลยทิ้งไหมครับให้ยาขยาย
00:20:21 → 00:20:23 หลอดลมมันก็แทบจะไม่ขยายแล้วครับเพราะมัน
00:20:23 → 00:20:27 หนาวไปนะเนี่ยเพราะขยายหลอดลมมันก็เท่า
00:20:27 → 00:20:30 เดิมคือมันแทบจะไม่ช่วยระยะนี้เนี่ยเรา
00:20:30 → 00:20:33 เรียกระยะที่ไม่ตอบสนองหรือ livable as
00:20:33 → 00:20:36 มาคือคือมันไม่ขยายต่อไปรยามันไม่มีผล
00:20:36 → 00:20:40 เพราะกล้ามเนื้อมันหนามากรู้มันตีบ
00:20:40 → 00:20:43 อ่าเห็นไหมครับการที่เราไม่ได้รักษาแล้ว
00:20:43 → 00:20:47 ปล่อยให้สารอักเสบมันล่องรออยู่ในร่างกาย
00:20:47 → 00:20:49 อยู่ตลอดเวลาอยู่ในหลอดลมตลอดเวลาจะต่อ
00:20:49 → 00:20:52 ให้คุณปี 1 attack ครั้ง 2 ครั้งหรือ 3
00:20:52 → 00:20:56 ครั้งก็ตามแล้วก็คุณรักษาเฉพาะชั่วคราว
00:20:56 → 00:20:59 หรือกลุ่มหนึ่งก็คือไม่ยอมรักษาเลยใช้
00:20:59 → 00:21:02 เฉพาะยาขยายหลอดลมเนี่ยเกิดอะไรขึ้นนะ
00:21:02 → 00:21:05 เพราะคุณแก่ตัวเข้าเนี่ยกล้ามเนื้อหลอดลม
00:21:05 → 00:21:09 คุณมันจะหนามากหลอดรวมคุณทำมันจะติดซึ่ง
00:21:09 → 00:21:11 อันนี้เจอไม่น้อยเลยนะครับปัจจุบันเจอไม่
00:21:11 → 00:21:14 น้อยเลยฮะพอเรามารักษาจุดนี้เนี่ยมันหนัก
00:21:14 → 00:21:18 แพ้นะหนึ่งคืออะไรฮะการใช้ยาก็แทบจะลำบาก
00:21:18 → 00:21:21 เพราะอะไรอ่ะมันยามันไม่ขยายแล้วอ้ะเอ้อ
00:21:21 → 00:21:24 คนไข้ก็สองก็จะมีอาการกำเริบอยู่แทบจะทุก
00:21:24 → 00:21:28 เดือนบางคนทุกอาทิตย์เลยนะเข้าออกโรง
00:21:28 → 00:21:32 พยาบาลอยู่บ่อยๆ 3 เป็นไงฮะยาเนี่ยแทบจะ
00:21:32 → 00:21:35 หมดประสิทธิภาพแล้วเพิ่ม 1 ตัวก็เอาไม่
00:21:35 → 00:21:38 อยู่ต้องมาตัวที่สองตัวที่สามบวกกับยากิน
00:21:38 → 00:21:40 นะเนี้ยมันเกิดอะไรขึ้นฮะอยู่ในก็เสียง
00:21:40 → 00:21:43 คุณแทนที่คุณจะต้อง relax อยู่บ้านไป
00:21:43 → 00:21:45 เที่ยวคุณต้องเข้าออกโรงพยาบาลเพราะอะไร
00:21:45 → 00:21:49 ครับเพราะความเชื่อของคุณที่มีมาตั้งแต่
00:21:49 → 00:21:53 ตอนอายุ 20 30 หรือ 40 ไอ้ด้วยเหตุอะไร
00:21:53 → 00:21:55 ผมไม่รู้แต่ว่า
00:21:55 → 00:21:59 อ่าเห็นไหมครับก็เปรียบเสมือนเส้นเลือดใน
00:21:59 → 00:22:01 หัวใจที่มันติดถ้าคุณปล่อยมันให้ไขมัน
00:22:01 → 00:22:04 สะสมมีสารอักเสบระยะยาวถึงจุดหนึ่งเส้น
00:22:04 → 00:22:07 เลือดหัวใจก็จะติดเหมือนของผมเนี่ยเมื่อ
00:22:07 → 00:22:11 ทำให้คนไข้ผมเนี่ยปอดวายหายใจล้มเหลวนะ
00:22:11 → 00:22:13 ครับติดเชื้อง่ายออกเสียชีวิตง่าย
00:22:13 → 00:22:17 ทุพพลภาพง่ายและงั้นถ้าแคมเปญนี้เนี่ยนะ
00:22:17 → 00:22:21 เค้ารู้ณรงค์กันดีๆนะทำให้คนไข้เห็นภาพนะ
00:22:21 → 00:22:26 คนไข้ก็จะเริ่มใส่ใจมากขึ้นนะฮะหวังว่าคง
00:22:26 → 00:22:29 เห็นภาพนั้นผมว่าแบบบ้านๆเลยนะครับแต่อัน
00:22:29 → 00:22:34 นี้เป็นพื้นฐานที่ทำไมหมอทุกท่านจะต้อง
00:22:34 → 00:22:37 เชียร์ให้เรามาตามนัดและรักษาอย่างต่อ
00:22:37 → 00:22:40 เนื่องเพราะเขาไม่อยากให้เราเอาเข้าไปสู่
00:22:40 → 00:22:43 ระยะนี้เพราะเขามีคนไข้ระยะนี้เยอะแล้ว
00:22:43 → 00:22:47 เขาก็เลยตัดสินว่าฤทธิ์ไม่ได้ว่ะคนรุ่น
00:22:47 → 00:22:48 ใหม่เราไม่ปล่อยให้มาเป็นอย่างนี้เหมือน
00:22:48 → 00:22:51 คนรุ่นเก่าแล้วนะเราจะพะยอมผักดันให้เขา
00:22:51 → 00:22:54 เริ่มรักษามากขึ้นเรื่อยๆอย่างน้อยเวลา
00:22:54 → 00:22:57 เขาแก่ตัวเสื้อยืดมันจะได้ไม่ต้องตีขณะ
00:22:57 → 00:23:01 นี้ใช่ไหมครับอ่ะเห็นภาพนะครับต่อครับบอก
00:23:01 → 00:23:03 ว่าคงจะเห็นภาพนะฮะสุดท้ายนี้สิ่งที่ผม
00:23:03 → 00:23:06 เนี่ยจะให้เราเอาข้อมูลหรือเทคโฮม Message
00:23:06 → 00:23:09 หรือกลับบ้านไปเนี่ยคือหนึ่งเมื่อไหร่เรา
00:23:09 → 00:23:12 เป็นรูปขอบพืชคุยกับหมอให้เคลียร์
00:23:12 → 00:23:18 2 Clear ความคิดตัวเองให้ดีสามทำความ
00:23:18 → 00:23:22 เข้าใจโลกของเราทำการบ้านหน่อยถ้าผู้หลัก
00:23:22 → 00:23:25 ผู้ใหญ่ก็อาศัยลูกหลานช่วยหน่อยนะฮะมี
00:23:25 → 00:23:28 ความรู้หน่อยมีเฮ็ด List เตรซี่หน่อยนะ
00:23:28 → 00:23:31 ครับคือวิธีเดียวที่ทำให้บ้านเมืองพัฒนา
00:23:31 → 00:23:35 ได้เนี่ยไม่ใช่ไปแจกยาในมุมมองผมนะครับ
00:23:35 → 00:23:39 ไม่ใช่แจกประกันอย่างเดียวมันต้องแต่ความ
00:23:39 → 00:23:42 รู้ด้วยทำไงให้เขามีความรู้มากๆบ้านเราดี
00:23:43 → 00:23:46 นะครับยาก็ฟรีนะฮะประกันก็ฟรีนะประกัน
00:23:46 → 00:23:49 สุขภาพแห่งชาตินี้ใครๆก็เขาสิ่งหนึ่งที่
00:23:49 → 00:23:53 มันตามไม่ทันคือความรู้ประชาชนนะผมในบาง
00:23:53 → 00:23:58 มุมมองนั้นในบำบวงข้อถ้างั้นน้ำหนักผมว่า
00:23:58 → 00:24:01 มันคงจะลงไปที่ nz Crazy หนักๆเลยนะ
00:24:01 → 00:24:04 โฆษณาหนักๆนะครับเอาล่ะเราไม่ใช่เป็นผู้
00:24:04 → 00:24:08 บริหารระดับป่ะอะนิเมะทุกคนทำหน้าที่ของ
00:24:08 → 00:24:10 ตนเองให้ดีที่สุดขอละนะครับผมในฐานะหมอ
00:24:10 → 00:24:15 ปอดก็รับบทหน้าที่ตรงนี้ไปนะครับอ่ะใคร
00:24:15 → 00:24:18 ที่เป็นคนไข้แบบนี้สารภาพศดีๆแล้วก็
00:24:18 → 00:24:21 คอมเม้นข้างล่างหน่อยซินะครับต้องดูสิ
00:24:21 → 00:24:23 ครับว่าเราอ่านแล้วเข้าใจแล้วเราสารภาพ
00:24:23 → 00:24:25 ไหมว่าเราเป็นอย่างนั้นนะครับยำนะครับคุย
00:24:25 → 00:24:29 กับหมอให้ดีๆฮอพืชปัจจุบันมันไม่ได้วุ่น
00:24:29 → 00:24:32 ไว้เหมือนสมัยก่อนแล้วอย่าก็ดีนะครับคน
00:24:32 → 00:24:36 ไข้ของผมเนี่ยปีที่แล้วทำตัวเลขออกมาอัน
00:24:36 → 00:24:39 นี้ไม่ได้อวดนะครับแต่ให้ดูว่าคนไข้ที่มา
00:24:39 → 00:24:42 ตามระเบียบเนี่ยอันที่หนึ่งเลยนะคะที่ผม
00:24:42 → 00:24:45 เก็บตัวเลขนะเกิน 90 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยมา
00:24:45 → 00:24:49 ห้องฉุกเฉินเลย 2 เกิด 90 เปอร์เซ็นต์ไม่
00:24:49 → 00:24:51 ต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่อาทิตย์แอดมิด ICU
00:24:51 → 00:24:56 3 เกิน 90% เนี่ยไม่ต้องปรับยาอาจาริสัน
00:24:56 → 00:24:59 นะครับนี่คือตัวเลขที่เราเก็บไว้นะครับ
00:24:59 → 00:25:02 งั้นไม่ต้องกับผมหรอกกับใครก็ได้ถ้าคุณ
00:25:02 → 00:25:05 ตามตามระเบียบ Action Plan มันจะช่วยคุณ
00:25:05 → 00:25:08 ได้เยอะนะอ่ะบอกว่าคลิปนี้คงได้ประโยชน์
00:25:08 → 00:25:10 นะครับขอให้โชคดีนะครับไว้เจอกันใหม่
00:25:10 → 00:25:14 สวัสดีครับอ่า