อาการปวดไหล่เรื้อรังคืออะไร และควรพบแพทย์เมื่อมีอาการใดบ้าง

“ปวดไหล่เรื้อรัง”รักษาได้ อย่าปล่อยไว้ก่อนลุกลาม : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0200:00:05สวัสดีค่ะดิฉันแพทย์หญิงอุทัยวรรณ์เล็ก
00:00:0500:00:08ยิ่งยงแพทย์จพทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูโรง
00:00:0800:00:11พยาบาลนวเวชนะคะวันนี้เราจะมาพูดถึง
00:00:1100:00:13เรื่องอาการปวดไหล่เรื้อรังที่ต้องรีบ
00:00:1300:00:16รักษาค่ะสวัสดีค่ะคุณหมออยากให้คุณหมอ
00:00:1700:00:20ช่วยอธิบายในเรื่องของการทำงานของหัวไหล่
00:00:2000:00:23แล้วก็คุณสมบัติของหัวไหล่ด้วยค่ะก็หัว
00:00:2300:00:26ไหล่เป็นข้อที่แบบเคลื่อนไหวได้มากที่สุด
00:00:2600:00:30นะคะได้หลายทิศทางนะคะลักษณะการทำงานแบบ
00:00:3000:00:34ใช้ในการยกแขนกางแขนหรือหมุนหมุนหัวไหล่
00:00:3400:00:38ได้นะคะหัวไหล่นี่จะประกอบด้วยอันแรกก็
00:00:3800:00:41คือกระดูก 3 ส่วนก็คือกระดูกไหปลาร้า
00:00:4100:00:45กระดูกสะบักแล้วก็กระดูกต้นแขนทั้ง 3
00:00:4500:00:48ส่วนนี้จะยึดด้วยกล้ามเนื้อรอบๆหัวไหล่
00:00:4800:00:53แล้วก็เอ็นรอบหัวไหล่นะคะค่ะนอกจากนี้ก็
00:00:5300:00:57ยังมีเยื้อหุ้มเ่อบริเวณหัวไหล่แล้วก็มี
00:00:5700:01:00ในข้อไหล่ก็จะมีถุงน้ำอันนี้จะช่วยในการ
00:01:0000:01:03เคลื่อนไหวให้สะดวกยิ่งขึ้นแล้วก็จะมีน้ำ
00:01:0300:01:07ในข้อไหล่อ่ะค่ะใช้ในการเคลื่อนไหวของแขน
00:01:0700:01:13อ่าจะช่วยอ่ากางแขนหุบแขนแล้วก็ยกแขนไป
00:01:1300:01:16ด้านหน้าแล้วก็ไปด้านหลังแล้วก็หมุนหมุน
00:01:1600:01:20แขนไปด้านหน้ากับด้านหลังสาเหตุของการปวด
00:01:2000:01:24ไหล่มาจากอะไรคะคุณหมอสาเหตุของการปวด
00:01:2400:01:27ไหล่อันแรกก็คือแยกเป็น 2 ส่วนก่อนก็คือ
00:01:2700:01:30ส่วนที่เกี่ยวกับหัวไหล่ส่วนที่ 2 2 ก็
00:01:3000:01:34คือส่วนที่อวัยวะใกล้เคียงกับหัวไหล่ส่วน
00:01:3400:01:36อวัยวะที่ใกล้เคียงกับหัวไหล่อาจจะเช่น
00:01:3700:01:40อ่ามีกระดูกต้นคอกดทับเส้นประสาทซึ่งส่วน
00:01:4000:01:42นี้จะไปเลี้ยงที่หัวไหลก็จะทำให้ปวดไหล
00:01:4200:01:47ได้โรคของพวกกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจ
00:01:4700:01:50ขาดเลือดเฉียบพันธุอันนี้อาจจะมาด้วย
00:01:5000:01:54อาการปวดหัวไหลด้วยนอกจากนั้นก็อ่าก็จะมี
00:01:5400:01:57อาการอื่นร่วมกันเช่นเจ็บหน้าอกหรืออาจจะ
00:01:5700:02:01ปวดร้าวไปที่กามหรืออาจจะจะมีหมดสติเวียน
00:02:0100:02:05ศีรษะแล้วก็มีเหนื่อยอะไรเงี้ยค่ะนะคะต่อ
00:02:0500:02:10ไปก็พูดถึงในเรื่องของข้อไหล่โดยตรงอัน
00:02:1000:02:13นี้ข้อไหล่โดยตรงนี่ก็มีอาการปวดได้ตั้ง
00:02:1300:02:17แต่กล้ามเนื้อรอบข้อไหล่แล้วก็เป็นเอ็น
00:02:1700:02:20รอบข้อไหล่อันนี้ก็อาจจะมีการอักเสบหรือ
00:02:2000:02:24บาดเจ็บหรือว่ามีการเสื่อมจากการใช้งาน
00:02:2400:02:28เยอะๆหรืออายุมากเงี้ยค่ะแล้วก็อ่านอกจาก
00:02:2800:02:32นี้ก็จะมีเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบก็ได้นะ
00:02:3200:02:35คะแลหรืออาจจะเป็น
00:02:3500:02:39อ่าอักเสบจากในข้อเองอย่างเช่นโรคข้อพวก
00:02:3900:02:44โรคเก๊าหรือรูมาตอยเงี้ยค่ะค่ะหรือสุด
00:02:4400:02:48ท้ายก็เป็นในส่วนของกระดูกก็อาจจะพบพวก
00:02:4800:02:51อุบัติเหตุกระดูกหักกระดูกข้อเคลื่อนหรือ
00:02:5100:02:55ว่ามีส่วนที่อาจจะเป็นเรื่องของมะเร็ง
00:02:5500:02:58กระดูกอันนี้ก็จะทำให้มีอาการปวดไหลขึ้น
00:02:5800:03:01มาได้ค่ะ
00:03:0100:03:04อาการปวดไหล่แบบไหนถึงเรียกว่าเป็นการปวด
00:03:0400:03:08ไหล่เรื้อรังคะถ้าเป็นอาการปวดไหล่เรื้อ
00:03:0800:03:12รังก็จะพูดถึงอ่าถ้ามีอาการปวดมากกว่า 6
00:03:1200:03:15เดือนขึ้นไปนี่ก็เรียกว่ามีอาการปวดไหล่
00:03:1500:03:20เรื้อรังสาเหตุที่พบได้บ่อยๆก็คืออ่ามี
00:03:2000:03:24ข้อไหล่อักเสบเรื้อรังเอ็นในข้อไหล่หรือ
00:03:2400:03:29ว่ามีเอฉีดขาดนะเป็นข้อไหล่เสื่อมนะค่ะ
00:03:2900:03:34ซึ่งอ่ามันจะหายากรักษาหายใช้เวลานานแล้ว
00:03:3400:03:38บางทีก็ไม่สามารถหายได้ด้วยอการพักหรือ
00:03:3800:03:39ใช้
00:03:3900:03:43ยาลักษณะของการปวดไหร่แบบไหนคะที่ควรจะ
00:03:4300:03:47ต้องมาพบแพทย์โดยด่วนค่ะก็ที่ถ้ามีอาการ
00:03:4700:03:52รุนแรงอย่างเช่นมีอ่าบาดเจ็บรุนแรงแล้วก็
00:03:5200:03:59มีข้อไหล่บวมหรือว่ามีปวดปวดมากอ่ามี
00:03:5900:04:03อาการอ่อนร้งของแขนค่ะหรือว่าอ่ามีอาการ
00:04:0300:04:08บวมแดงร้อนสีผิวข้อไหล่เปลี่ยนเงี่ยค่ะนะ
00:04:0800:04:13คะหรือว่าอีกอันนึงก็มีลักษณะถ้าข้อไหล่
00:04:1300:04:17มีอาการอ่อนแรงแล้วก็มีผิดลู่ก็ก็ควรจะ
00:04:1700:04:22รีบมาหรือว่าถ้าเกิดว่าบางคนเป็นมานานมี
00:04:2200:04:26ไข้อย่าเงี้ยค่ะแล้วก็มีลักษณะชาแขนหรือ
00:04:2600:04:30ว่ามีอาการผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นพวกพวก
00:04:3000:04:34มะเร็งเช่นเบื่ออาหารน้ำหนักลดอะไรเงี้ย
00:04:3400:04:38ค่ะก็แล้วปวดมากปวดเป็นเวลากลางคืนสงสัย
00:04:3800:04:42ก็มาพบแพทย์ได้ค่ะอีกอันนึงก็คือถ้าปวด
00:04:4200:04:45เรื้อรังมากกว่า 2 สัปดาห์ไม่ได้ไม่หาย
00:04:4500:04:48เองเงี้ยก็ควรจะมาพบแพทย์อย่าปล่อยทิ้ง
00:04:4800:04:52ไว้คุณหมอคะแล้วอาการปวดไหล่มักพบมากในคน
00:04:5200:04:58วัยไหนคะก็พบได้ทุกวัยอ่ะค่ะก็ถ้าถ้าพบ
00:04:5800:05:05บ่อยๆก็คืออ่าในวัยที่ใช้งานก็อ่าตั้งแต่
00:05:0500:05:09วัยรุ่นวัยทำงานแล้วก็วัยสูงอายุพบได้หมด
00:05:0900:05:13ค่ะสำหรับวัยเริ่มแรกก็คือวัยเด็กก็อาจจะ
00:05:1300:05:17พบในอ่ากลุ่มที่เ่ออุบัติเหตุถ้าเป็นส่วน
00:05:1700:05:20ใหญ่อย่างเช่นกระดูกหักข้อเคลื่อนถ้าเป็น
00:05:2000:05:24วัยรุ่นก็อ่าแบบพวกจากการใช้งานอย่างเช่น
00:05:2400:05:28เล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุก็ก็พบได้ึอาจจะทำ
00:05:2800:05:30ให้บริเวณกล้ามเนื้ออ่ารอบข้อไหล่ฉีกขาด
00:05:3000:05:34หรือเอฉีกขาดเงี้ยค่ะถ้าเป็นวัยทำงานก็
00:05:3400:05:38อาจจะลักษณะเกิดใช้งานเป็นประจำซ้ำๆอย่าง
00:05:3800:05:42เช่นยกเอ่อยกของหนักเป็นประจำหรือว่าต้อง
00:05:4200:05:46หยิบของสูงๆลักษณะเหนือศีรษะเป็นประจำ
00:05:4600:05:50อย่างเงี้ยก็จะทำให้มีข้ออักเสบหรือเอ็น
00:05:5000:05:54อักเสบเรื้อรังหรือว่ามีอาการลักษณะเอ็น
00:05:5400:05:56แบบใช้งานจนเปื่อยยุ่ยอะไรเงี้ยก็ก็เป็น
00:05:5600:06:00ได้คือใช้งานเยอะๆอ่ะค่ะเป็นข้อเสื่อม
00:06:0000:06:04หรือถ้าเกิดว่าในสูงอายุก็จะมีจากการใช้
00:06:0400:06:08งานแล้วก็การเสื่อมของของกล้ามเนื้อและ
00:06:0800:06:11เอ็นนะค่ะพวกนี้เวลาใช้งานก็จะทำให้บาด
00:06:1100:06:14เจ็บได้ง่ายมีมีเอ็นลักษณะเปื่อยยุ่ย
00:06:1400:06:19เสื่อมฉีดขาดได้ง่ายกรณีที่มีอาการปวด
00:06:1900:06:22ไหล่แล้วเราปล่อยไว้นานไม่ได้ทำการรักษา
00:06:2200:06:27จะส่งผลอย่างไรบ้างคะก็ถ้าปล่อยไว้นานอัน
00:06:2700:06:30แรกก็คือก็อ่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวเพราะ
00:06:3000:06:33ว่ากลัวเจ็บเพราะว่าไม่มีการเคลื่อนไหวก็
00:06:3300:06:37จะอ่าทำให้เกิดมีอาการพังผืดรอบๆข้อไหล่
00:06:3800:06:42เกิดขึ้นได้ทำให้ข้อไหล่ยึดติดอ่ะนอกจาก
00:06:4200:06:45นี้เวลาไม่ใช้งานนานๆกล้ามเนื้อก็ไม่ได้
00:06:4500:06:48ใช้งานด้วยก็อาจจะทำให้แบบกล้ามเนื้อรอบๆ
00:06:4800:06:52ไหล่มีอาการอ่อนแรงแล้วก็ถัดไปก็เป็นข้อ
00:06:5200:06:55เสื่อมเพราะว่าการไม่ใช้งานก็จะมีแบบพัง
00:06:5500:06:59ผืดหรือว่าอาจจะมีหินปูนเกาะในเส้นเอ็น
00:06:5900:07:02หรือหรือว่าผิวข้อไม่เรียบเนี่ยค่ะก็จะมี
00:07:0200:07:06อาการเสื่อมได้เร็วขึ้นเงี่ยค่ะถ้าปล่อย
00:07:0600:07:10ไว้เรื้อรังคุณหมอคะในปัจจุบันการรักษา
00:07:1000:07:13อาการปวดไหลเรื้อรังจะต้องทำอย่างไรบ้าง
00:07:1300:07:18คะอ่าในการรักษาปวดไหล่เรื้อรังอันแรกก็
00:07:1800:07:21จะมีแบ่งเป็นรักษาแบบประคับประคองกับผ่า
00:07:2100:07:26ตัดถ้าถ้าเป็นอ่าอาการไม่มากจนผ่าตัดก็
00:07:2600:07:30เป็นประคับประคองงี้ก็เราก็จะมีการใช้ยา
00:07:3000:07:34อาจจะใช้ยาแก้้ปวดแก้อักเสบคายกล้ามเนื้อ
00:07:3400:07:37การลดปวดแล้วก็จะนอกจากนั้นก็จะมีเรื่อง
00:07:3700:07:40ของกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดก็จะมีเครื่อง
00:07:4000:07:43เลเซอร์อัลตร้าซาวด์ช่วยลดปวดกล้ามเนื้อ
00:07:4300:07:47เอ็นอ่าถ้าเกิดมีการบาดเจ็บก็มีการซ่อม
00:07:4700:07:51แซมอ่าของก้ามเนื้อเอ็นได้ดีขึ้นหรือว่า
00:07:5100:07:55ถ้าปวดเรื้อรังมากๆจากพวกเอ็นไหล่อักเสบ
00:07:5500:07:57เหื้อรังจนมีหินปูนไปเกาะหรือมีกล้าม
00:07:5800:08:01เนื้อเกร็งก็เราก็จะมีเครื่องช็อกเวฟเป็น
00:08:0100:08:04เป็นคลื่นเอ่อเครื่องที่ปล่อยคลื่นกระแทก
00:08:0400:08:08อ่ะค่ะจะทำให้กล้ามเนื้อที่เกร็งอ่าคายลง
00:08:0800:08:12แล้วก็เอ็นอักเสบที่แบบแข็งๆหรือว่ามีหิน
00:08:1200:08:14ปูนเกาะมีแคลเซียมเกาะนิดๆหน่อยๆมันก็จะ
00:08:1400:08:18สลายไปหรือว่านอกจากนี้ทำให้การซ่อมแซม
00:08:1800:08:21ของกล้ามเนื้อเอ็นทำให้ดีขึ้นเพราะว่ามัน
00:08:2100:08:24จะทำให้เกิดการเสร้างเส้นเลือดใหม่ๆเข้า
00:08:2400:08:29ไปซ่อมแซมสำหรับเครื่องช็อกเวฟค่ะนอกจาก
00:08:2900:08:32นี้นี้อ่าการรักษาประคับประคองก็จะมีการ
00:08:3200:08:36ฉีดยาการฉีดยาก็จะมีตั้งแต่ฉีดสเตียรอยด์
00:08:3600:08:39ถ้ามีการอักเสบหรือว่าฉีดอ่าลักษณะคล้าย
00:08:3900:08:43น้ำหล่อเลี้ยงในข้อไหล่อ่ะค่ะเข้าไปแล้ว
00:08:4300:08:46เดี๋ยวนี้ก็จะมีฉีดพวกเกล็ดเลือดฉีดเข้า
00:08:4600:08:53ไปเ่อเพิ่มการซ่อมแซมของพวกเอ็นในข้อไหล่
00:08:5300:08:57ได้ค่ะอาการปวดไหลเรื้อรังต้องมีอาการ
00:08:5700:09:00รุนแรงแค่ไหนคะที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัด
00:09:0000:09:06ค่ะมีการฉีขาดของเอ็นโดยตลอดความหนาของ
00:09:0600:09:11เอ็นข้อไหล่อ่ะค่ะเอ็นไหล่แล้วก็หรืออาจ
00:09:1100:09:16จะมีแบบลักษณะอาการฉี่ขาดจนยกแขนไม่ขึ้น
00:09:1600:09:21มีอาการอ่อนแรงนะคะหรือว่าอ่าอาจจะมี
00:09:2100:09:26ลักษณะอักเสพเรื้อรังจนแล้วก็มีผิวพ่อไม่
00:09:2600:09:31เรียบหมอสัญกรรมกระดูกก็จะไปผ่าตัดแก้ไข
00:09:3100:09:35เรื่องการที่ผิวข้อไม่เรียบไปกดทับอ่า
00:09:3500:09:38เอ็นได้เงี้ยค่ะหรือว่าอีกอันนึงก็คือ
00:09:3900:09:42รักษาโดยประคับประคองมาแล้ว 3-6 เดือนไม่
00:09:4200:09:46หายเี้ค่ะก็จะพิจารณาผ่าตัดขึ้นกับความ
00:09:4600:09:50เหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละคนอย่างเช่นอ่านัก
00:09:5000:09:53กีฬาอย่างเงี้ยกับผู้สูงอายุการผ่าตัด
00:09:5300:09:56ความเหมาะสมก็ต่างกันอันนี้ขึ้นกับผู้
00:09:5600:10:00ป่วยแล้วก็อยู่ที่แพทย์พิจารณาค่ะคุณหมอ
00:10:0000:10:02คะแล้วหลังเข้ารับการผ่าตัดแล้วเราจะต้อง
00:10:0200:10:07ดูแลตัวเองอย่างไรคะก็อันแรกก็ช่วงใหม่ๆ
00:10:0700:10:13ก็คือพักฟื้นช่วงเ่อ 4 สัปดาห์แรกนะคะจะ
00:10:1300:10:17เป็นลักษณะของอาการพักฟื้นรดปวดแล้วก็จะ
00:10:1700:10:22มีการอ่าบริหารข้อป้องกันข้อติดงี้นะคะ
00:10:2200:10:26ช่วง 4 สัปดาห์แรกจะอ่าบริหารโดยลักษณะ
00:10:2600:10:29เป็น Passive คือไม่ได้ใช้แรงของข้อไหล่
00:10:2900:10:33ข้อนั้นเองโดยใช้แรงจากอ่าบริเวณอื่น
00:10:3300:10:36อย่างเช่นแขนฝั่งตรงข้ามเงี้ยค่ะหรือว่า
00:10:3600:10:41อาจจะอ่าลักษณะแกว่งแขนโดยโดยใช้แบบแรง
00:10:4100:10:44โน้มถ่วงของโลกเนี้ยแล้วเราก็โน้มเข้าไป
00:10:4400:10:48แล้วก็แกว่งเบาๆให้ให้ไหล่มีการเคลื่อน
00:10:4800:10:52ไหวป้องกันข้อติดนะคะช่วงช่วงแรกอ่าหลัง
00:10:5200:10:56จากนั้นอ่า 4 สัปดาห์ไปแล้วก็ถ้าเกิดว่า
00:10:5600:11:01มีการไหล่แข็งแรงมากขึ้นเราก็จะเพิ่มความ
00:11:0100:11:06แข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อไหล่อันนี้จะ
00:11:0600:11:10เพิ่มออกกำลังนะคะแล้วก็เพิ่มอ่าถ้าเกิด
00:11:1000:11:14ว่ามีข้อไหล่ติดเราก็จะบริหารข้อไหล่หรือ
00:11:1400:11:18อาจจะดัดข้อไหล่บริหารข้อไหล่ระยะนี้เรา
00:11:1800:11:21ก็ใช้ลักษณะ Active ก็คือให้ข้อไหล่บริ
00:11:2100:11:25ออกกำลังได้เองโดยตัวตัวของข้อไหล่เองโดย
00:11:2500:11:29กล้ามเนื้อรอบๆอ่ะค่ะนะคะอ่านอกจากนั้น
00:11:2900:11:33หลังจากประมาณ 12 สัปดาห์ไปแล้วถ้าข้อ
00:11:3300:11:37ไหล่แข็งแรงดีก็เริ่มใช้งานได้แบบในชีวิต
00:11:3700:11:42ประจำวันได้ทั่วไปส่วนว่าจะไปออกกำลัง
00:11:4200:11:46หรือใช้งานอ่างานหนักแค่ไหนอยู่ที่อ่าผู้
00:11:4600:11:50ป่วยสามารถฟื้นฟูได้ระดับไหนนะคะความแข็ง
00:11:5000:11:54แรงมีแค่ไหนก็พิจารณาเป็นรายๆ
00:11:5400:11:59ไปอยากจะขอคำแนะนำนะคะจากคุณหมอค่ะว่าเรา
00:11:5900:12:01จะจะต้องดูแลตัวเองอย่างไรเพื่อไม่ให้ปวด
00:12:0100:12:06ไหล่ค่ะต้องลดหรือเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้
00:12:0600:12:10บาดเจ็บข้อไหล่อย่างเช่นไปยกของหนักมากๆ
00:12:1000:12:13เงี้ยค่ะเราก็จะแบ่งแบ่งเป็นยกทีละน้อยๆ
00:12:1300:12:17ไปหรือว่าอ่าบางบางงานที่แบบต้องยกแขนสูง
00:12:1700:12:21บ่อยๆอย่าเงี้ยค่ะอ่าในลักษณะเหนือหัว
00:12:2100:12:24หยิบของข้างบนบ่อยๆก็ต้องเลี่ยงหรือลด
00:12:2400:12:27หรืออาจจะใช้บันไดต่อขึ้นไปแล้วก็ห้าม
00:12:2700:12:32แกว่งแขนแรงๆหมุนเร็วๆหมุนแบบ 360 องศ
00:12:3200:12:35อะไรงี้ไม่ได้เพราะว่าอ่าจะทำให้อ่า
00:12:3500:12:39กระดูกที่อยู่ตรงข้อไหล่อ่ะค่ะมันจะเสียด
00:12:3900:12:42สีกับข้อไหล่ได้ง่ายอันนั้นก็ทำให้ข้อ
00:12:4200:12:47ไหล่อักเสบได้ง่ายอ่ะค่ะหรือว่าอ่าเ่าอีก
00:12:4700:12:51อันนึงก็คือเลี่ยงที่แบบถ้าเกิดปวดไหลก็
00:12:5100:12:55ห้ามไปนอนตะแคงทับอะไรเงี้ยค่ะจะทำให้ข้อ
00:12:5500:13:00ไหล่อักเสบค่ะแล้วก็เพิ่มก็คือเพิ่มพวก
00:13:0000:13:03ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อรอบ
00:13:0300:13:05ไหล่จะทำให้
00:13:0500:13:09อ่าเวลาทำงานจะได้บาดเจ็บได้น้อยลงาจะ
00:13:0900:13:12เช่นนักกีฬาเี่ยค่ะอย่างจะไปเล่นกีฬาต้อง
00:13:1200:13:16มีการอ่ายืดเหยียดกล้ามเนื้อ warm up
00:13:1600:13:19ให้ให้ดีเพื่อป้องกันบาดเจ็บของกล้าม
00:13:1900:13:22เนื้อเอ็นรอบข้อไหล่นะ
00:13:2200:13:25[เพลง]
00:13:2500:13:30คะ & He เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน
00:13:3000:13:33สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม
00:13:3300:13:37ก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ
00:13:3700:13:41รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์
00:13:4100:13:44ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ
00:13:4400:13:48TNN เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้ม
00:13:4800:13:50กันรู้ทัน
00:13:5000:13:58[เพลง]
00:13:5800:14:00โรค
00:14:0000:14:21[เพลง]
00:14:2100:14:24