00:00:00 → 00:00:02 สำหรับคนไข้เนี่ยที่มีอาการปวดหลังหรือ

00:00:02 → 00:00:05 ว่าปวดหลังชาร้าลงสะโพกลงก้นลงขาลงนอก

00:00:05 → 00:00:07 เนี่ย 90% สามารถรักษาได้ไม่ต้องผ่าตัดนะ

00:00:07 → 00:00:09 ครับปัญหาหลักๆเนี่ยของหมอนรองกระดูกหลัง

00:00:09 → 00:00:11 เสื่อมเเกิดจากอะไรบ้างนะครับคือปกติ

00:00:11 → 00:00:13 เนี่ยหมอนรองมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้น

00:00:13 → 00:00:15 นอกแบบนี้ที่หมอนรองมันเสื่อมคือปริมาณ

00:00:15 → 00:00:17 น้ำของหมอนมันจะลดลงมาแบบนี้ก็ทำให้หมอน

00:00:17 → 00:00:19 รองเนี่ยเคลื่อนจากชั้นในออกมาชั้นนอกอัน

00:00:19 → 00:00:21 นี้อันที่ 1 นะด้วยไอ้ช่องนี้มันทรุดลงมา

00:00:21 → 00:00:24 มันเลยทำให้ช่องทางเดินภษาเนี่ยแคบลงกับ

00:00:24 → 00:00:26 อันที่ 2 คือกระดูกข้อต่อตรงนี้อักเสบพอ

00:00:26 → 00:00:28 กระดูกข้อต่อตรงนี้อักเสบมันเลยไปทำให้

00:00:28 → 00:00:31 ช่องทางเินสานี้ก็แคบลงไปอีกอนะเวลาเรา

00:00:31 → 00:00:33 xray เนี่ยเห็นเวลาเรา xray นะเราดู xray

00:00:33 → 00:00:36 นิดนึงนะเนี่ย xray เนี่ยเราจะดูเลยนะอัน

00:00:36 → 00:00:38 นี้หมอนรองกระดูกอันนี้หมอนรองกระดูกเดี

00:00:38 → 00:00:41 รูตรงนี้เห็นมกว้างอค่ะอันนี้หมอนรอง

00:00:41 → 00:00:43 กระดูกดีรูที่เส้นประสาทออกตรงนี้กว้าง

00:00:43 → 00:00:45 แต่อันนี้หมอนมันเสื่อมเห็นมั้ยฮะแล้วก็

00:00:45 → 00:00:47 รูตรงนี้แคบลงอันนี้ 1 นะอันนี้ 2 กระดูก

00:00:47 → 00:00:49 ข้อต่อตรงเนี้ยเนี่ยที่มันหนาตัวขึ้นมา

00:00:49 → 00:00:52 เลยทำให้ช่องตงนี้แคบลงไปอีก 2 ประเด็นพอ

00:00:52 → 00:00:54 พอพอช่องมันแคบลงแมันแก้อะไรไม่ได้อยู่

00:00:54 → 00:00:56 แล้วมันเป็นการเสื่อมตามไวแต่ปัญหาหลักๆ

00:00:56 → 00:00:58 ที่คนไข้ปวดเพราะว่ามันมีการอักเสบของราก

00:00:58 → 00:01:00 ประสาทตรงนี้งั้นแนวทางในการรักเนี่ย 1

00:01:00 → 00:01:02 ก็คือเราจะฉีดยาเข้าโวงประสาตรงนี้โดยมี

00:01:02 → 00:01:04 วัตถุประสงค์หลักๆคือเพื่อลดการอักเสบของ

00:01:04 → 00:01:07 รากประสาตรงนี้โดยตรงอันที่ 1 นะฮะอันที่

00:01:07 → 00:01:10 2 ก็คือทานยาเนาะก็ยอาจจะกินยานี่ปวดก็

00:01:10 → 00:01:13 ทานไม่ปวดไม่ต้องทานนะนะแล้วก็อันที่ 3

00:01:13 → 00:01:15 คือการปรับพฤติกรรมนะครับนะฟังดีๆนะ

00:01:15 → 00:01:17 พฤติกรรมเนี่ยถ้าเกิดคนน้ำหนักเยอะก็ต้อง

00:01:17 → 00:01:20 ลดน้ำหนักเนาะอันที่ 2 คือพฤติกรรมใช้

00:01:20 → 00:01:22 ชีวิตประจำวันเลยคือ 1 5 ไม่นั่งกับพื้น

00:01:22 → 00:01:24 นะเพราะว่าเวลาการนั่งขัสมาดหรือว่านั่ง

00:01:24 → 00:01:26 เก้าอี้ต่ำๆเนี่ยจะทำให้น้ำหนักเนี่ยมัน

00:01:26 → 00:01:29 จะลงตรง l4 l5 เนี่ยเยอะอันที่ 2 คือ

00:01:29 → 00:01:31 ส่วนใหญ่ที่ปดขวดเยอะก็ไปก้มยกก้มเก็บนี่

00:01:31 → 00:01:34 แหละนะก้มกวาดก้มกวาดพื้นก้มยกของเนี่ยก็

00:01:34 → 00:01:36 จะทำให้มีปัญหาเยอะแล้วก็อันที่ 3 คือการ

00:01:37 → 00:01:39 นอนนะให้นอนหงายกับนอนตะแคงได้บางทีนอน

00:01:39 → 00:01:41 หงายเนี่ยให้เอาหมอนข้างเนี่ยสอดใต้เข่า

00:01:41 → 00:01:44 นิดนึงมันจะได้ให้หลังเนี่ยมันไสบายขึ้น

00:01:44 → 00:01:47 นะครับแล้วก็นอนไงได้นอนตะแคงได้แต่ไม่

00:01:47 → 00:01:48 ควรนอนคว่ำเพราะการนอนคว่ำเนี่ยจะทำให้

00:01:49 → 00:01:50 หลังมันแอ่นเยอะกระดูกตงนี้รับน้ำหนัก

00:01:50 → 00:01:54 เยอะจะมีปัญหาได้เนาะงั้นส่วนใหญ่ 90% นะ

00:01:54 → 00:01:56 ฮะรักษาได้ไม่ต้องผ่าตัดถ้าเกิดสมมติว่า

00:01:56 → 00:01:58 รักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้นมันก็อาจจะต้องไป

00:01:58 → 00:02:00 ตรวจ MRI เพื่อที่จะดูว่าว่ามันมีการกด

00:02:00 → 00:02:03 ทับเส้นประสาทมากน้อยเพียงใดยังไงบ้างนะ

00:02:03 → 00:02:06 ส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่านะครับนะยกเว้นว่ามัน

00:02:06 → 00:02:09 กดเยอะปวดนปวดมากแล้วก็หมอนรองก้อนใหญ่

00:02:09 → 00:02:12 จริงๆค่อยว่าๆกันอีกทีนึงว่าตอนนี้ไม่มี

00:02:12 → 00:02:15 การอักเสบภายในโพงประสาทตรงนี้เราจะฉีดยา

00:02:15 → 00:02:16 เข้าตรงนี้นะเพื่อไปลดการอักเสบภายในโครง

00:02:16 → 00:02:19 ประสาตรงนี้นะฮะงั้นอันนี้เราจะฉีเข้าตรง

00:02:19 → 00:02:23 ก้นกบเหมือนกในรูปเมื่อกี้นะฮะ

00:02:23 → 00:02:27 นะนี่นะฮะเห็นมั้ยที่ยาขยับเี่เดี๋ยวเรา

00:02:27 → 00:02:30 จะดูรูปนะฮะช่องนี้เลยนะช่องนี่นะเราจะ

00:02:30 → 00:02:33 เห็นยายาจะเป็นโฟเป็นสีๆเข้าไปเห็นมั้ยฮะ

00:02:33 → 00:02:35 ตรงนี้เนี่ยอันนี้เป็นการฉีดเข้าไปในวง

00:02:35 → 00:02:38 ประสาทเพื่อลดการอักเสบภายในโวงประสาทโดย

00:02:38 → 00:02:41 เฉพาะนะ