00:00:00 → 00:00:00มี
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:13
00:00:13 → 00:00:16อาการปวดประจำเดือนก็คืออาการปวดหรือว่า
00:00:16 → 00:00:19รู้สึกหน่วงท้องหรือไม่สบายที่บริเวณช่อง
00:00:19 → 00:00:23ท้องส่วนล่างนะคะจะเป็นได้ตั้งแต่ก่อนที่
00:00:23 → 00:00:26ประจำเดือนจะมา 1-2 วันจนกระทั่งประจำ
00:00:26 → 00:00:29เดือนมาแล้ว 1 ถึง 2 วันค่ะปวดท้องประจำ
00:00:29 → 00:00:32เดือนเนี่ยมันมีสองชนิดนะคะชนิดแรกเนี่ย
00:00:32 → 00:00:35เราเรียกว่าการปวดท้องประจำเดือนแบบชนิด
00:00:35 → 00:00:38ปฐมภูมิค่ะพูดง่ายๆก็คือปวดท้องประจำ
00:00:38 → 00:00:41เดือนโดยที่ไม่ได้มีความผิดว่าติของโครง
00:00:41 → 00:00:44สร้างในอุ้งเชิงกรานนะคะปวดท้องประเภทนี้
00:00:44 → 00:00:47เนี่ยจะพบได้ในผู้หญิงที่อายุน้อยก็มักจะ
00:00:47 → 00:00:51เพิ่งเริ่มเป็นประจำเดือน 1-2 ปีค่ะปวด
00:00:51 → 00:00:53ท้องประจำเดือนอีกชนิดนึงนะคะคือปวดท้อง
00:00:53 → 00:00:57ชนิดทุติยภูมินะคะนั่นก็คือหมายถึงว่ามี
00:00:57 → 00:01:00ความผิดปกติหรือโรคต่างๆ
00:01:00 → 00:01:03มีโครงสร้างนะคะของอุ้งเชิงกรานไม่ว่าจะ
00:01:03 → 00:01:06มีความปกติของมดลูกรังไข่หรือว่าอุ้มเชิญ
00:01:06 → 00:01:07การค่ะ
00:01:07 → 00:01:09[เพลง]
00:01:09 → 00:01:12สาเหตุของการปวดประจำเดือนเนี่ยก็ขึ้น
00:01:12 → 00:01:15อยู่กับชนิดของขวดประจำเดือนนะคะถ้าเป็น
00:01:15 → 00:01:18ปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิจะเกิดจากสาร
00:01:18 → 00:01:22เคมีที่เรียกว่าโคสต์ต้าแกรนดินค่ะโดย
00:01:22 → 00:01:25สังเขปมีตัวนี้จะทำให้มดลูกเนี่ยบีบตัว
00:01:25 → 00:01:29แล้วก็ขับประจำเดือนออกมานะคะคนที่ปวด
00:01:29 → 00:01:31ประจำเดือนจากสาเหตุนี้เนี่ยเกิดเนื่อง
00:01:31 → 00:01:35จากว่ามีสารเคมีตัวนี้มากเกินไปหรือมี
00:01:35 → 00:01:38ความไวต่อสารเคมีตัวนี้ที่มากกว่าคนอื่น
00:01:38 → 00:01:42ค่ะส่วนอีกประเภทหนึ่งนะคะคือปวดประจำ
00:01:42 → 00:01:45เดือนชนิดทุติยภูมิชนิดนี้จะพบได้มากกว่า
00:01:45 → 00:01:49ก็คือปวดประจำเดือนจากสาเหตุต่างๆในมดลูก
00:01:49 → 00:01:53หรือรังไข่นะคะที่พบบ่อยก็คือโรคเยื่อบุ
00:01:53 → 00:01:57โพรงมดลูกเจริญผิดที่ค่ะโรคช็อกโกแลตซีส
00:01:57 → 00:02:00โรคเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกหรือว่ามีถ้า
00:02:00 → 00:02:04วัดติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานค่ะ
00:02:04 → 00:02:07ผู้หญิงโดยทั่วไปเนี่ยสามารถมีอาการปวด
00:02:08 → 00:02:10ประจำเดือนได้นะคะแต่ว่าอาการปวดประจำ
00:02:10 → 00:02:14เดือนเนี่ยจะไม่เยอะค่ะอาจจะปวดในช่วง 1-2
00:02:14 → 00:02:17วันต่อรอบเรือนนะคะหรือว่ารับประทานยาแก้
00:02:17 → 00:02:21ปวดเพียง 1-2 เม็ดก็หายค่ะแต่อย่างไรก็
00:02:21 → 00:02:24ตามนี้ค่ะจะมีผู้หญิงบางกลุ่มนะคะที่
00:02:24 → 00:02:27อาการปวดเนี่ยค่อนข้างมากหรือว่ารบกวน
00:02:27 → 00:02:30ชีวิตประจำวันนะคะหมอก็จะแนะนำให้พบแพทย์
00:02:30 → 00:02:33ค่ะ
00:02:33 → 00:02:36เมื่อผู้ป่วยที่มีอาการปวดประจำเดือนมาพบ
00:02:36 → 00:02:39หัวนะคะหมอจะทำการซักประวัติแล้วก็ปวด
00:02:39 → 00:02:42ทั้งกายและมีการตรวจภายในผู้หญิงบางคนนะ
00:02:42 → 00:02:45คะการซักประวัติการตรวจร่างกายและการตรวจ
00:02:45 → 00:02:48ภายในเนี่ยจะทำให้เหมาะสามารถทราบได้ว่า
00:02:48 → 00:02:51คนไข้เนี่ยะมีความผิดปกติของไอไว้ในอุ้ง
00:02:51 → 00:02:54เชิงกานหรือเปล่านะคะถ้าหมอตรวจแล้วเนี่ย
00:02:54 → 00:02:57ไม่มีความกดติดของไว้ในอุ้งเชิงกรานก็คือ
00:02:57 → 00:03:00ผู้ป่วยปวดประจำเดือนชนิดปฐมอย่าตื่นนะคะ
00:03:00 → 00:03:03การรักษาเนี่ยจะเริ่มจากการใช้ยารับ
00:03:03 → 00:03:06ประทานก่อนค่ะโดยจะเป็นยารับประทานกลุ่ม
00:03:06 → 00:03:10ง่ายๆเช่นยากลุ่มพาราเซตามอลนะคะยาแก้ปวด
00:03:10 → 00:03:13กลุ่ม nsaids นะคะแล้วก็นอกจากนี้ก็จะแนะ
00:03:13 → 00:03:17นำเช่นการใช้การประคบอุ่นนะคะบริเวณหน้า
00:03:17 → 00:03:20ท้องส่วนล่างนะคะการควบคุมอาหารให้เหมาะ
00:03:20 → 00:03:23สมการออกกำลังกายหรือว่าการตัวคะหรือว่า
00:03:23 → 00:03:26การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็ช่วยได้ค่ะขวด
00:03:26 → 00:03:28ประจำเดือนอีกประเภทหนึ่งนะคะก็คือปวด
00:03:28 → 00:03:31ประจำเดือนทุติยภูมินั่นก็คือปวดประจำ
00:03:31 → 00:03:34เดือนจากสาเหตุทางโครงสร้างของออยวะใน
00:03:34 → 00:03:37อุ้งเชิงกรานนะคะโดยโรคที่พบบ่อยๆก็จะมี
00:03:37 → 00:03:41โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โลกเนื้อ
00:03:41 → 00:03:44งอกมดลูก
00:03:44 → 00:03:49โรคที่พบบ่อยในคนที่มีภาวะกดประจำเดือน
00:03:49 → 00:03:51เนี่ยคือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
00:03:51 → 00:03:55นะคะโดยทั่วไปตามปกติแล้วเยื่อบุโพรง
00:03:55 → 00:03:57มดลูกเนี่ยจะเป็นเหยื่อระบุที่อยู่ตรง
00:03:57 → 00:04:01กลางมดลูกแล้วก็จะขับออกมาเป็นประจำเดือน
00:04:01 → 00:04:04ในทุกๆเดือนนะคะแต่ความผิดปกติของโรค
00:04:04 → 00:04:07เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นี่ก็คือไป
00:04:07 → 00:04:11เจริญในที่อื่นๆนะคะยกตัวอย่างเช่นไป
00:04:11 → 00:04:14เจริญอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูกก็ทำให้เกิด
00:04:14 → 00:04:18ภาวะที่เรียกว่ามดลูกโตคนไข้ก็จะมีอาการ
00:04:18 → 00:04:22ปวดประจำเดือนหรือประจำเดือนมามากได้หรือ
00:04:22 → 00:04:26ว่าถ้าย่อบุคคลมดลูกนี้ดันไปเจริญอยู่ใน
00:04:26 → 00:04:29รังไข่ก็อาจจะเกิดขึ้นมาเป็นซีสที่เรา
00:04:29 → 00:04:32เรียกว่า Chocolate cyst ก็ได้หรือไป
00:04:32 → 00:04:35เจริญในอุ้งเชิงกรานอื่นๆเวลาเป็นประจำ
00:04:35 → 00:04:38เดือนก็เกิดการอักเสบและมีอาการปวดท้อง
00:04:38 → 00:04:41ประจำเดือนได้ค่ะ
00:04:41 → 00:04:45นกที่เจอบ่อยอีกโลกนึงนะคะก็คือโรคเนื้อ
00:04:45 → 00:04:49งอกมดลูกนะคะเรื่องดลูกเนี่ยก็คือเกิด
00:04:49 → 00:04:52ขึ้นจากกล้ามเนื้อมดลูกเนี่ยมันโตขึ้น
00:04:52 → 00:04:55เป็นกลุ่มก่อนขึ้นมานะคะโดยทั่วไปเนี่ย
00:04:55 → 00:04:58โลกนี้ไม่ใช่เนื้อร้ายนะคะแต่ก็จะทำให้มี
00:04:58 → 00:05:01อากาศแตกต่างกันแต่บางคนก็มาด้วยปวดประจำ
00:05:01 → 00:05:04เดือนบางคนก็มาด้วยประจำเดือนมาเยอะ
00:05:04 → 00:05:06ประจําเดือนกระปิดกระเป๋าไว้หรือว่าคลำ
00:05:06 → 00:05:10ได้ก้อนหรือบางคนก้อนโตมากๆเนี่ยไปกด
00:05:10 → 00:05:13เบียดกระเพาะปัสสาวะแก้ปัสสาวะบ่อยหรือ
00:05:13 → 00:05:16ก้อนโตมากๆไปกดเบียดลำไส้ตรงก็อาจจะขาย
00:05:16 → 00:05:20ลำบากนะคะการตรวจร่างกายนะคะการตรวจภายใน
00:05:20 → 00:05:23และการทำงานและชาวเนี่ยจะสามารถทำให้หมอ
00:05:23 → 00:05:26วินิจฉัยโรคนี้ได้นะคะ
00:05:26 → 00:05:28[เพลง]
00:05:28 → 00:05:32การรักษานะคะก็จะมี 2 การรักษาหลักๆนะคะ
00:05:32 → 00:05:35อันแรกคือการรักษาโดยการใช้ยาการใช้ยา
00:05:35 → 00:05:39หลักการก็คือทำอย่างไรก็ได้ที่ไม่ให้มี
00:05:39 → 00:05:42การตกไข่หรือทำให้ประจำเดือนลดลงนะคะยก
00:05:42 → 00:05:45ตัวอย่างเช่นการใช้ยาคุมกำเนิดประเภทต่าง
00:05:45 → 00:05:49ๆทั้งแบบกินแบบฉีดนะคะหรือใช้เป็นฮอร์โมน
00:05:49 → 00:05:52ที่สำหรับรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ
00:05:52 → 00:05:55ผิดที่ค่ะโดย R เนี่ยจะได้รับการพิจารณา
00:05:55 → 00:05:59จากคุณหมอก่อนนะคะว่าจะเป็นแบบตัวไหนนะคะ
00:05:59 → 00:06:03อ่ะมีส่วนในรายที่ไม่สามารถที่จะใช้ยาได้
00:06:03 → 00:06:06นะคะหรือว่าเออก่อนค่อนข้างใหญ่หรือ
00:06:06 → 00:06:09พยาธิสภาพค่อนข้างเยอะเนี่ยหมอก็จะมีการ
00:06:09 → 00:06:13พิจารณาทำการผ่าตัดโรคนี้ค่ะโรคเนื้องอก
00:06:13 → 00:06:16มดลูกนะคะการรักษานะคะก็จะมี 2 การรักษา
00:06:16 → 00:06:20หลักๆนะคะเบื้องต้นการรักษาจะเริ่มจากการ
00:06:20 → 00:06:24ให้ยาก่อนไม่ว่าจะเป็นการให้ยาแก้ปวดนะคะ
00:06:24 → 00:06:28หรือว่าเริ่มจากการใช้ยาฮอร์โมนนะคะในบาง
00:06:28 → 00:06:31รายก็จะมีการผ่าตัดการผ่าตัดมีทั้งสอง
00:06:31 → 00:06:35อย่างก็คือผ่าเฉพาะเนื้องอกออกหรือว่าใน
00:06:35 → 00:06:37รายที่มีลูกเพียงพอแล้วหรือขนาดก็ใหญ่
00:06:37 → 00:06:40ค่อนข้างเยอะเนี่ยก็จะเป็นการผ่าตัดมดลูก
00:06:40 → 00:06:43ค่ะสำหรับโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์นะคะท่าน
00:06:43 → 00:06:46สามารถติดต่อเพื่อปรึกษาสูตินรีแพทย์ได้
00:06:46 → 00:06:51ที่คลินิกนรีเวชกรรมนะคะอาคารภปรชั้น 7
00:06:51 → 00:06:54นะคะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะ
00:06:54 → 00:06:55อ่ะ
00:06:55 → 00:06:59[เพลง]
00:07:00 → 00:07:03พ.ย
00:07:03 → 00:07:16[เพลง]