00:00:00 → 00:00:07 [ปรบมือ]

00:00:07 → 00:00:10 ประเด็นสำคัญของคนไข้เนื้องอกมะเร็ง

00:00:10 → 00:00:13 กระดูกเนี่ยก็คือมันมักจะไม่มีอาการปวดอื

00:00:13 → 00:00:16 อือหรือถ้าเกิดคนไข้มีอาการปวดเนี่ยก็มัก

00:00:16 → 00:00:18 จะเป็นอาการปวดที่มันไม่สัมพันธ์กับการ

00:00:18 → 00:00:19 ใช้

00:00:19 → 00:00:27 [เพลง]

00:00:27 → 00:00:32 งานพี่โป้งแบบผมมีเคสนึงอ่ะพี่เป็นเด็ก

00:00:32 → 00:00:36 ผู้หญิงอายุ 11 ปีอ่ะอมาด้วยข้อมือบวม

00:00:36 → 00:00:39 ประมาณซักเอ่อ 8 เดือนแล้วพี่อือฮึตอนแรก

00:00:39 → 00:00:42 อ่ะน้องเาไปรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน

00:00:42 → 00:00:44 แล้วก็โรงพยาบาลใกล้บ้านก็บอกว่าเนี่ยให้

00:00:44 → 00:00:47 ไปหาโรงพยาบาลที่เป็นโรงพบาลศูนย์อเพราะ

00:00:47 → 00:00:50 ว่าก็สงสัยพวกเนื้องอกอะไรเงี้ยครับที่

00:00:50 → 00:00:53 ข้อมือขวาออือฮึน้องเไม่ได้ไปก่ะพี่แล้ว

00:00:53 → 00:00:56 ก็ปล่อยไว้ 8 เดือนเนี่ยมันถึงเราะก้อนโต

00:00:56 → 00:00:59 มากเลยพี่ออือ้าแล้วตอนแรกนอกจากเรื่อง

00:00:59 → 00:01:01 บวมน้องมีอาการอะไรมั้ยนอกจากเรื่องบวม

00:01:01 → 00:01:04 แล้วน้องเค้าก็ไม่มีอาการอื่นน่ะพี่ก็บอก

00:01:04 → 00:01:07 ว่าอาจจะเจ็บๆนิดหน่อยนะครับอ่าอนี่แหละ

00:01:07 → 00:01:10 พี่ว่าประเด็นสำคัญของคนไข้เนื้องอก

00:01:10 → 00:01:13 มะเร็งกระดูกเนี่ยก็คือมันมักจะไม่มี

00:01:13 → 00:01:16 อาการปวดอือือหรือถ้าเกิดคนไข้มีอาการปวด

00:01:16 → 00:01:18 เนี่ยก็มักจะเป็นอาการปวดที่มันไม่

00:01:18 → 00:01:21 สัมพันธ์กับการใช้งานหรือว่าการออกกำลัง

00:01:21 → 00:01:24 กายซึ่งพอคนไข้เราเนี่ยเขาไม่ได้รับรู้

00:01:24 → 00:01:27 ตรงเนี้ยบางทีก็ไม่ได้ทันสังเกตว่าเป็น

00:01:27 → 00:01:30 อะไรแล้วก็ทำให้เกิดก้อน

00:01:30 → 00:01:33 โตขึ้นนะครับโรคเป็นมากขึ้นจริงๆถ้าเรา

00:01:33 → 00:01:36 สามารถแบบให้ข้อมูลกับคนไข้ได้หรือคนไข้

00:01:36 → 00:01:39 เขาเข้าใจว่าเรามีอาการปวดตามกระดูกกล้าม

00:01:39 → 00:01:41 เนื้อหรือข้อต่อต่างๆโดยที่มันไม่ได้

00:01:41 → 00:01:43 สัมพันธ์กับกิจกรรมการใช้งานหรือว่าเรา

00:01:43 → 00:01:46 พักแล้วไม่หายกินยาไม่หายหรือยิ่งแบบมี

00:01:46 → 00:01:48 ปวดกลางคืนร่วมด้วยเนี่ยจริงๆถ้าเราสื่อ

00:01:48 → 00:01:50 สารตรงนี้กับคนไข้ได้เนี่ยเขาจะได้รู้ว่า

00:01:50 → 00:01:52 อันเนี้ยมันไม่ใช่ปวดกล้ามเนื้ออะไร

00:01:52 → 00:01:54 ธรรมดาแล้วควรรีบไปพบแพทอย่างน้อย xray

00:01:54 → 00:01:57 แผ่นนึงก็ยังได้ประโยชน์ถูกมยอใช่ครับใช่

00:01:57 → 00:02:00 ครับจริงๆแล้วแบบนี่แหละครับก็คือพอเไม่

00:02:00 → 00:02:03 มีอาการมีแค่บวมเขก็เลยมาหาเราช้ามากเลย

00:02:03 → 00:02:05 อ่าแล้วพอมาถึงอัดแล้วอัดทำอะไรไปบ้างอ่ะ

00:02:05 → 00:02:07 ครับพอมาถึงปั๊บเนี่ยเราก็เริ่มฟา Track

00:02:07 → 00:02:10 เลยพี่แบบเริ่มเจาะชิ้นเนื้อให้เา้าเลย

00:02:10 → 00:02:13 เจาะบริเวณข้อมือแล้วก็รีบส่งตรวจทาง

00:02:13 → 00:02:17 พยาธิวิทยาเลยพี่คือผลมันออกมาเป็นมะเร็ง

00:02:17 → 00:02:27 กระดูกชนิดออสโอซาโคม่าที่ข้อมือครับพี่

00:02:27 → 00:02:31 ออ้าก็เป็นมะเร็งกระดูกที่ปกติเราก็รักษา

00:02:31 → 00:02:33 กันที่จุฬาภรณอยู่แล้วเนาะอืใช่ครับแล้ว

00:02:33 → 00:02:35 เคสนี้หลังจากได้ผลชิ้นเนื้อแล้วอาจารย์

00:02:35 → 00:02:38 อาจทำไงต่อหลังากได้ผลชิ้นเนื้อเนี่ยผมก็

00:02:38 → 00:02:41 ปรึกษาคุณหมอมะเร็งวิทยาพี่เพราะว่าอยาก

00:02:41 → 00:02:44 จะให้น้องเได้รีบได้เคมีบำบัดนะพี่เนาะอ

00:02:44 → 00:02:46 ปกติแล้วเนี่ยหมอเขาจะให้ประมาณสัก 6

00:02:46 → 00:02:49 ครั้งพี่เออแต่จริงๆปกติแล้วเนี่ยพอให้เ

00:02:49 → 00:02:51 ถ้าเกิดว่าตอบสนองดีเนี่ยปกติเราก็จะ

00:02:51 → 00:02:54 รักษาดยการผ่าตัดอือใช่มั้ยครับผ่าตัด

00:02:54 → 00:02:57 หลังจากได้เคมีบำบัดเพื่อจะเก็บอวัยวะคน

00:02:57 → 00:03:00 ไข้ได้อย่างในายนี้จริงๆถ้าเกิดออก้อนมัน

00:03:00 → 00:03:03 ตอบสนองดีเราก็เลือกช้อยส์แรกในการผ่าตัด

00:03:03 → 00:03:07 เพื่อรักษาเ่ออวัยวะหรือแขนขาของน้องคน

00:03:07 → 00:03:10 นี้แล้วก็ให้เคมีบำบัดหลังจากนั้นเนาะ

00:03:10 → 00:03:13 ซึ่งก็ได้ผลเอ่อพอสมควรในโรงพยาบาลเรา

00:03:13 → 00:03:17 อยู่แล้วเนาะอใช่ๆแต่โชคร้ายพี่พอดีให้

00:03:17 → 00:03:19 แล้ว 4 ครั้งเนี่ยก้อนมันโตขึ้นเยอะเลย

00:03:19 → 00:03:22 แล้วน้องเปวดมากผมเลยคิดว่าเนี่ยพี่เรา

00:03:22 → 00:03:24 ต้องเราต้องทำอะไรให้น้องก็บ้างล่ะครับ

00:03:24 → 00:03:26 พี่อมันก็มีคนไข้อยู่กลุ่มนึงแหละที่เป็น

00:03:26 → 00:03:28 ส่วนน้อยที่อาจจะแบบไม่ตอบสนองกับเคมี

00:03:28 → 00:03:32 บำบัดอือเนี้ยเราก็ต้องคุยกับน้องคนไข้

00:03:32 → 00:03:35 แล้วก็คุณพ่อคุณแม่เ้าให้ดีๆละว่าจริงๆ

00:03:35 → 00:03:36 แล้วเป้าหมายในการรักษามะเร็งคือเรา

00:03:36 → 00:03:39 ต้องการรักษาชีวิตคนไข้เพราะฉะนั้นถึงแม้

00:03:39 → 00:03:42 ว่าการให้เคมีบำบัดก่อนผ่าตัดมันอาจจะไม่

00:03:42 → 00:03:44 ได้ตอบสนองในคนไข้รายนี้แต่ว่ามันก็

00:03:44 → 00:03:46 สามารถที่จะผ่าตัดอ่าอย่างในรายนี้ก็น่า

00:03:47 → 00:03:50 จะเป็นตัดแขนเพื่อรักษาชีวิตเป็นหลักไว้

00:03:50 → 00:03:52 แล้วน้องก็จะได้สามารถมีชีวิตที่ยืนยาว

00:03:52 → 00:03:55 อือนะครับพี่คิดว่าอาจารย์อัดน่าจะต้อง

00:03:55 → 00:03:58 คุยกับคุณพ่อคุณแม่กับน้องเในในเคสนี้

00:03:58 → 00:04:00 แล้วพี่ว่าเราก็ยังน่าจะมีแนวทางการรักษา

00:04:00 → 00:04:03 ให้กับเขาได้เนาะอืใช่พี่ผมต้องคุยกับพ่อ

00:04:03 → 00:04:06 เาเพราะว่าเค้ายังกังวลมากเยังคิดว่าจะ

00:04:06 → 00:04:09 เก็บแขนให้น้องได้แต่ผมว่าอย่างที่พี่บอก

00:04:09 → 00:04:11 อ่ะถูกต้องแล้วครับคือเราต้องรักษาชีวิต

00:04:11 → 00:04:16 คนไข้ก่อนขอบคุณมากครับพี่โอเครับ