00:00:00 → 00:00:02 วันนี้คนไข้อายุ 70 ปีเนาะมีอาการปวดทั้ง

00:00:02 → 00:00:05 คอทั้งไหล่เลยนะปวดทั้งคอแล้วก็ร้าลงไหล่

00:00:05 → 00:00:08 ขวาเนาะมีปัญหาอยู่ 2 เรื่องเลยนะคือ

00:00:08 → 00:00:10 ปัญหาที่คอแล้วก็ปัญหาที่ข้อไหล่เนาะ

00:00:10 → 00:00:13 เดี๋ยวลองมาดูกันนิดนึงนะยกไหล่ก็จะเจ็บ

00:00:13 → 00:00:15 มากเลยแล้วก็แหงนคอก็จะเจ็บเยอะนะครับ

00:00:15 → 00:00:18 แล้วก็คอมา xray ดูนะเนี่ยคอเนี่ยมันมี

00:00:18 → 00:00:20 การเสื่อมเนาะคือปกติเนี่ยหมอรองตรงนี้ดี

00:00:20 → 00:00:23 อันนี้ดีอันนี้ดีแต่อันนี้ไม่ดีละอันนี้

00:00:23 → 00:00:27 ไม่ดีละ 2 ระดับเลยนะ 2 3 4 5 6 6 7

00:00:27 → 00:00:29 6 7 เนี่ยเป็นเยอะแต่ว่าปกติเนี่ยคอ

00:00:29 → 00:00:31 เนี่ยมันจะต้องมีเคิร์ฟไปด้านหลังแต่ว่า

00:00:31 → 00:00:34 อันนี้เคิร์ฟมันเสียไปละเนามาด้านหน้า

00:00:34 → 00:00:36 เนี่ยจะถ้าเกิดจะให้ดูเปรียบเทียบกับอีก

00:00:36 → 00:00:38 อีกคนนึงนะฮะเนี่ยเห็นมั้ยกระดูกคอมัน

00:00:38 → 00:00:41 ต้องเคิฟมาด้านหลังแต่ของคนใลเนี่ยไม่ได้

00:00:41 → 00:00:44 เคิฟไปด้านหลังเลยมันคุ้มมาด้านหน้าแทน

00:00:44 → 00:00:46 อันนี้ 1 นะแล้วก็อันที่ 2 เนี่ยนอกจาก

00:00:46 → 00:00:49 ที่คนไเนี่ยที่จะมีปัญหาที่คอแล้วก็ยังมี

00:00:49 → 00:00:52 ปัญหาหินปูนที่ไหล่ด้วยเนี่ยดูนี่ๆที่ไ

00:00:52 → 00:00:54 เนี่ยใช่จ้ะเนี่ยอันนี้หินปูนตรงนี้เห็น

00:00:54 → 00:00:56 มั้ยอันนี้กระดูกดีนะไม่มีปัญหาแต่มันมี

00:00:56 → 00:00:58 ก้อนหินปูนเนี่ย 2 ก้อนอันนี้ 1 ก้อนอัน

00:00:58 → 00:01:00 นี้อีก 1 ก้อนเพอมีหินปูนเนี่ยมันเลยทำ

00:01:01 → 00:01:02 ให้ไปเสียดสีกับเส้นเอ็นเพั้นเส้นเอ็น

00:01:02 → 00:01:04 เวลาเคลื่อนไหวมันก็เลยไปเสียดสีแล้วก็ไป

00:01:04 → 00:01:06 ชนกับกระดูกตรงนี้เลยทำให้เกิดอาจจะมีการ

00:01:06 → 00:01:08 ฉีกขาดของเส้นเอ็นได้เดี๋ยวจะต้องตรวจ

00:01:08 → 00:01:11 อัตซาวดูอีกทีนึงนะฮะเนาะเนี่ยชัดเจนนะมี

00:01:11 → 00:01:15 2 ปัญหาคือ 1 ก็คือคออันที่ 2 คือไหล่

00:01:15 → 00:01:19 เนาะไขเไม่ต้องเกร่งนะเวลาแหงนไอ้ยกขึ้น

00:01:19 → 00:01:22 แบบเนี้ยเจ็บเลยตรงเนี้ยแล้วไปไม่ได้แล้ว

00:01:22 → 00:01:24 ติดละแล้วก็เวลาบิดแบบเยยิ่งเจ็บเวลาใส่

00:01:24 → 00:01:26 เสื้อในลำบากเลยเนาะแม่เนาะแล้วอีกอีก

00:01:26 → 00:01:29 เรืองนึงคือถอดเสื้อก็ยังไม่ถอดเสื้อไม่

00:01:29 → 00:01:31 ต้องเกงนะแม่นะแหนคอแบบนี้เจ็บมยฮะเจ็บ

00:01:31 → 00:01:34 เจ็บเนี่ย 2 เรื่องเลยถ้าเกิดแงนคอแล้ว

00:01:34 → 00:01:36 เจ็บปัญหาอยู่ที่คอถ้าเกิดยกไหล่แล้วเจ็บ

00:01:36 → 00:01:38 ปัญหาอยู่ที่ไหล่ 2 อันนะเดี๋ยวมาดูเมื่อ

00:01:38 → 00:01:41 กี้เเซเห็นะว่ามันมีการเสื่อมนี่มาดูไอ้

00:01:41 → 00:01:43 ตรวจอัตซาวตรงนี้นะอันนี้เป็นการตรวจ

00:01:43 → 00:01:46 อัตซาวแม่หง่ามือให้หมอนิดนึงนะจ๊ะอันนี้

00:01:46 → 00:01:48 เป็นอันนี้คือกระดูกนะแม่นะนี้คือกระดูก

00:01:49 → 00:01:51 อันนี้คือเส้นเอ็นนะจ๊ะอันนี้คือกล้าม

00:01:51 → 00:01:53 เนื้อนะแม่นะเนี่ยอันเนี้ยอันอันนี้

00:01:53 → 00:01:55 เอ็นนี่สวยงามดีเห็นมั้ยขาวๆแน่นๆเลย

00:01:55 → 00:01:58 เนี่ยเอ็นเนี่ยสวยงามอันนี้เส้นนี้ดีเนาะ

00:01:58 → 00:02:00 กระดูกก็เรียบดีไม่มีปัญหานะครับครับถ้า

00:02:00 → 00:02:02 มันมีปัญหาเี่คือกระดูกมันจะไม่เรียบนะ

00:02:02 → 00:02:04 แล้วก็มาตรงนี้ตรงนี้มีการอักเสบเยอะเลย

00:02:04 → 00:02:06 เห็นมั้ยก้อนดำๆเนี่ยเป็นก้อนที่มีการ

00:02:06 → 00:02:09 อักเสบนะแม่นะค่ะเนี่ยสีดำๆเนี่ยเป็นมัน

00:02:09 → 00:02:11 เป็นไอ้ปลอกหุ้มเอ็นอักเสบอยู่ตรงนี้นะสี

00:02:11 → 00:02:14 ดำๆตรงนี้นิดนึงนะตรงนี้นะคแล้วก็ค่อยๆ

00:02:14 → 00:02:16 บิดมานิดนึงเนาะแม่เห็นมั้ยตอนนี้มันเป็น

00:02:16 → 00:02:18 ก้อนหินปูนก้อนเบ้อเริ่มเลยอยู่ตรงนี้นะ

00:02:18 → 00:02:21 ก้อนขาวๆขาวๆตรงนั้นเลยแม่เนี่ยเนี่ยเห็น

00:02:21 → 00:02:24 มั้ยเห็นมั้ยตรงเที่บีเบิไม่บีเนี่ยเห็น

00:02:24 → 00:02:27 ่ะนี่อยู่นิดเดียวนะชี้ชี้ก้อนหินปูนเ

00:02:27 → 00:02:30 ทั้งก้อนเลยเนี่ยตรงนี้ทั้งก้อนเลยมั้กน

00:02:30 → 00:02:34 บักใหญ่แล้วใหญ่หน่อยเานี่นะเห็นหรอก้อน

00:02:34 → 00:02:36 เห็นปูนทั้งก้อนเลยเที่มันอยู่ในไหล่แล้ว

00:02:36 → 00:02:38 มันทำให้เกิดอักเสบของเส้นเอ็นจ้ะอเนาะ

00:02:38 → 00:02:40 เนี่ยแล้วก็พอเวลามันเคลื่อนไหวนี่ไงอัน

00:02:41 → 00:02:43 นี้ก้อนเห็นปูนทั้งหมดเลยนะแล้วเวลา

00:02:43 → 00:02:45 เคลื่อนไหวเนี่ยแม่ดูนิดนึงเดีแม่แหย่อน

00:02:45 → 00:02:48 แขนนิดนึงนะจ๊ะเนี่ยอันนี้

00:02:48 → 00:02:51 พออันนี้คือกระดูกอันนี้คือกระดูกอันนี้

00:02:51 → 00:02:53 เส้นเอ็นเนาะพอแม่เคลื่อนไหวแบบนี้ไง

00:02:53 → 00:02:56 เนี่ยก้อนมันเลยมาชนกันตรงนี้เห็นมยเนี่ย

00:02:56 → 00:02:58 มันมาก้อนเห็นปูนเลยมาเบียดกันตรงนี้เห็น

00:02:58 → 00:03:01 มยเนี่ยเวลาเราเคลื่อนไหวนะมาเสือดสีกัน

00:03:01 → 00:03:03 ตรงนี้นิดนึงก็เลยทำให้เจ็บเนาะเดี๋ยวจะ

00:03:03 → 00:03:05 ฉีดยาแล้วจะเบาขึ้นเยอะนะแม่

00:03:05 → 00:03:08 นะเข้าเส้นเอ็นนะฮะเราฉีดชั้นระหว่างเส้น

00:03:08 → 00:03:10 เอ็นกับกล้ามเมื้อเนาะเพรางั้นตำแหน่งใน

00:03:10 → 00:03:12 การฉีดยาจะมีผลเพราะว่าถ้าเกิดฉีดไม่ดี

00:03:12 → 00:03:15 แล้วก็มันแนแบบไว้แแปบเดียวจไม่จาเวลาฉีด

00:03:15 → 00:03:18 เนี่ยถ้าเกิดเราไปฉีดโดนเส้น n มันจะขาด

00:03:18 → 00:03:20 มากขึ้นนะดูตำแหน่งนะเข็มมาจากขวามือนะจ๊

00:03:20 → 00:03:22 แม่นิดนึง

00:03:22 → 00:03:26 เนาะเห็นมเนี่ยตำแหน่งเข็มมาปึ๊บเนี่ยมา

00:03:26 → 00:03:28 อยู่ตรงนี้เนี่ยอันนี้มันเป็นตำแหน่งที่

00:03:28 → 00:03:30 ยาเข้าไปเห็นมยเนี่ยเห็นมั้ยเห็นตำแหน่ง

00:03:30 → 00:03:34 เข็มเนาะเนี่ยนิดนึงนะเห็นมยยาที่ฉีด

00:03:34 → 00:03:36 เนี่ยมันจะมีทั้งยาชาด้วยนะครับแล้วก็

00:03:36 → 00:03:38 เป็นยารดอักเสบเห็นมยเนี่ยเราจะฉีดเข้า

00:03:38 → 00:03:40 เป็นระหว่างชั้นเส้นเอ็นกับชั้นกล้าม

00:03:40 → 00:03:42 เนื้อข้างล่างเข็มเนี่ยจะเป็นชั้นเส้น

00:03:42 → 00:03:44 เอ็นข้างบนเข็มเจะเป็นชั้นกล้ามเนื้อเนาะ

00:03:44 → 00:03:47 อนี้เรื่องที่ 1 นะจ๊ะอันที่ 2 นะที่มัน

00:03:47 → 00:03:49 มีการอักเสบเลยนะแม่นะไม่ต้องเกร็งนะจ๊ะ

00:03:49 → 00:03:52 หงายมือนิดนึงนี่ตรงนี้เลยก้อนไอ้เส้นตรง

00:03:52 → 00:03:56 นี้นะที่ทำไมอยากเยอะจังนิดเดียวเขคะะนิด

00:03:56 → 00:03:59 เดียวนะตรงนี้นะไม่ตายไม่ตายมันจะมี

00:03:59 → 00:04:04 ตำแหน่งมันอยู่นะใช่มใช่แป๊บเดียวนะไวนิด

00:04:04 → 00:04:09 เดียวนะต้องไวไๆเจ็บนิดเดียวเน้อนี่ตรง

00:04:09 → 00:04:12 นี้เลยเห็น่บ่มันบ่เจ็บหลาย

00:04:12 → 00:04:16 เเห็น่เห็นยาเข้าไปเนาะที่มันอักเสบที่

00:04:16 → 00:04:20 แม่เจ็บอ่ะบ่เจ็บ