00:00:00 → 00:00:02แล้วก็ปวดข้อศอกแล้วก็ปวดข้อเท้านะ
00:00:02 → 00:00:05อันเนี้ยเป็นเรื้อรังมา 3 ปีแล้วแล้วก็
00:00:05 → 00:00:07ปวดค่อนข้างจะเรื้อรังมาตลอดแล้วก็ตอน
00:00:07 → 00:00:09นั้นไปหาหมอมว่าเป็นโรคไอ้ข้ออักเสบเรื้อ
00:00:09 → 00:00:11ลังนะครับเนี่ยพอมาดูตรงข้อมือนิดนึงนะ
00:00:11 → 00:00:14เนี่ยเห็นมข้อมือคนไข้เนี่ยจะรู้สึกว่า
00:00:14 → 00:00:17มันจะมีการบวมๆเผิดปกตินิดนึงนะขยับ
00:00:17 → 00:00:19เคลื่อนใหม่ไม่ค่อยได้นะกระโดกข้อมือขึ้น
00:00:19 → 00:00:21แบบเนี้ยไม่ได้ไม่ขึ้นนะไอ้กระดกลงก็ไม่
00:00:21 → 00:00:24ได้ติดแล้วก็เวลาขยับแล้วจะมีการเจ็บตรง
00:00:24 → 00:00:26ข้อมือเนี่ยค่อนข้างจะเยอะนะครับอันที่ 2
00:00:26 → 00:00:28คือข้อศอกเนี่ยเห็นมั้ยข้อศอกเนี่ยเหยียด
00:00:28 → 00:00:30ไม่ได้ไม่สุดนะข้างนี้ข้างนี้เหยียดสุด
00:00:30 → 00:00:33ได้แต่ข้างนี้เหยียดได้ไม่สุดนะฮะแล้วก็
00:00:33 → 00:00:35งองอได้ก็ไม่สุดเหมือนกันนะแต่ว่าเหยียด
00:00:35 → 00:00:38เดก็ไม่สุดนะตรงเนะแล้วก็ข้อเท้าก็มีการ
00:00:38 → 00:00:42บวมนะเนี่ยมาดูข้อเท้าเดี๋ยถอดรองเท้านิด
00:00:43 → 00:00:45ก็มีการบวมเนาะทั้งหมดเลยนะนี้เหมือนกับ
00:00:45 → 00:00:49มีน้ำอยู่ในข้อนะฮะนะแล้วก็มา xray นะข้อ
00:00:49 → 00:00:52มือเนี่ยเวลาเเยข้อมือเนี่ยปกติข้อมือ
00:00:52 → 00:00:53เนี่ยจะต้องมีกระดูกข้อมือเนี่ยเรียงกัน
00:00:53 → 00:00:56อยู่แบบนะแต่ตอนนี้ข้อมือมันไม่มีกระดูก
00:00:56 → 00:00:58เรียงกันแล้วมันมีการทำลายผิวข้อไปหมดเลย
00:00:58 → 00:01:00จะทำให้เกิดกระดูกเนี่ยมีการทำลายตรงตรรง
00:01:00 → 00:01:03เหายไปเล็กดูทำให้เกิดการเชื่อมกันของข้อ
00:01:03 → 00:01:06มือตรงเนี้ยมีการเชื่อมกันของข้อมือนะอัน
00:01:06 → 00:01:09ที่ 1 อันที่ 2 คือที่ประเด็นของข้อศอกนะ
00:01:09 → 00:01:12ข้อศอกก็เหมือนกันมันเริ่มมีการเสื่อมของ
00:01:12 → 00:01:15ข้อข้อศอกละเนี่ยทั้งหมดเลยเนี่ยนะฮะมี
00:01:15 → 00:01:17การเสื่อมของข้อศอกะเครับอันที่ 3 เราจะ
00:01:17 → 00:01:20ทำให้ข้อมันเชื่อมกันนะอันที่ 4 แต่ว่า
00:01:20 → 00:01:22ข้อเท้าเนี่ยยังยังไม่มีการเสื่อมมากนัก
00:01:22 → 00:01:25นะเลยอาจจะมีน้ำมีอักเสบได้งั้นตรงเนี้ย
00:01:25 → 00:01:28มันเป็นลักษณะของข้อที่มีการอักเสบเรื้อ
00:01:28 → 00:01:31รังแลมีการทำลายผิวข้อข้อแล้วก็เลยทำให้
00:01:31 → 00:01:33เกิดมีการเชื่อมต่อข้อแบบเนี้ยซึ่งส่วน
00:01:33 → 00:01:35ใหญ่เนี่ยไอ้หลายๆสาเหตุที่เป็นไปได้เลย
00:01:35 → 00:01:38เนาะ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยก็เป็นไปได้นะ
00:01:38 → 00:01:41ครับอันที่ 2 คือเป็นพวกไ Syndrome นะฮะ
00:01:41 → 00:01:43ก็คือพวกนี้ก็อาจจะเป็นการอักเสบของข้อ
00:01:43 → 00:01:45หรือว่าเป็นพวกอีกอันนึงก็คือเขาเรียกว่า
00:01:45 → 00:01:47เป็น osin spondylitis ก็คือมีการอักเสบ
00:01:47 → 00:01:49ของข้อต่างๆเนี่ยงั้นพวกนี้จะตรวจได้ก็
00:01:49 → 00:01:52ต้องไปตรวจเลือดนะเพื่อจะหาสาเหตุถ้าพอหา
00:01:52 → 00:01:55สาเหตุตรวจเจอปุ๊บเนี่ยจะต้องกินยาพวกรด
00:01:55 → 00:01:57ภูมคุ้มกันเพราะว่าอย่างเโรคที่ที่ผม
00:01:57 → 00:01:59กล่าวไปทั้งหมดเนี่ยไม่ว่าจะเป็นรูมาตอย
00:01:59 → 00:02:01แริหรือว่าอะไต่างๆเนี่ยพวกเนี้ยมันมักจะ
00:02:01 → 00:02:04เกิดจากเรื่องของไอ้ออโตอิมมูนก็คือเป็น
00:02:04 → 00:02:06ภูมิพมกันที่ผิดปกติไปเลยทำให้ร่างกาย
00:02:06 → 00:02:08เนี่ยเหมือนกับว่าเป็นส8ปอมก็ก็มีการ
00:02:08 → 00:02:11สร้างพวกไอ้ภูมิต้านทานเขึ้นมาเยอะเลยทำ
00:02:11 → 00:02:14ให้เกิดการอักเสบซ้ำๆซ้ำๆของข้อพอเกิดซ้ำ
00:02:14 → 00:02:16ๆๆๆเลยทำให้ผิวข้อมันพังแล้วก็ทำให้เกิด
00:02:17 → 00:02:18การเชื่อมต่ออย่างที่คเป็นอยู่นะครับเนาะ
00:02:19 → 00:02:21งั้นตรงนี้ต้องรักษาไอ้ต้องต้องตรวจต่อ
00:02:21 → 00:02:23ตรวจเสร็จเพื่อจะที่ได้รับการวินิจฉัย
00:02:23 → 00:02:29แล้วก็ให้ยาได้ถูกต้องนะครับเนาะเข้าใจ