อาการบวมที่ข้อเท้าและปวดเฉียบเกิดจากสาเหตุอะไร

เก๊าท์ รักษาอย่างไร? #หมอเก่งกระดูกและข้อ #เก๊าท์ #ปวดข้อ #ข้ออักเสบ #ข้อบวม

จากช่อง : หมอเก่งกระดูกและข้อ


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 คนไข้ที่เป็นเก๊าทนะการรักษาในเรื่องของ

00:00:0200:00:05 ไอ้เก๊าทเนี่ย 2 ระยะเลยนะระยะแรกเฉียบ

00:00:0500:00:07 พันธุ์ไงวะเนี่ยเนี่ยขอดูข้อเท้านิดนึงนะ

00:00:0700:00:09 เนี่ยอันเนี้ยปวดเฉียบพันธุ์เนี่ยตนี้ข้อ

00:00:0900:00:12 เท้าบวมนะชัดเจนเนี่ยข้อเท้าบวมแล้วก็มี

00:00:1200:00:15 การบวมตรงนี้นะแล้วก็ 7 กด 7 ไปเลยนะฮะ

00:00:1500:00:17 เพราะงั้นตรงเนี้ยการรักษาระยะแรกเลยนะ

00:00:1700:00:20 วันเนี้ยเจ็บมากเนี่ยเดี๋ยวจะดูดน้ำออก

00:00:2000:00:24 ฉีดยารสเสพให้นะแล้วก็กินยารถอักเสบรถปวด

00:00:2400:00:27 ตามเรื่องตามราวนะฮะอันที่ 2 เนี่ยคือมัน

00:00:2700:00:30 จะต้องไปเช็ค 2 เรื่อง 1 ก็คือเช็คเลือดด

00:00:3000:00:33 เพื่อดูว่าระดับยูริกเนี่ยเท่าไหร่ค่าไต

00:00:3300:00:36 ยังดีอยู่หรือเปล่านะพอดูไอ้ดูระดับยูริก

00:00:3600:00:38 แล้วดูค่าไตอันที่ 1 อันที่ 2 ก็คือต้อง

00:00:3800:00:41 ไปตรวจปัสสาวะ 24 ช่วโมงเพื่อดูว่าใน

00:00:4100:00:44 ยูริกเนี่ยมียูริกในปัสสาวะเท่าไหร่เพื่อ

00:00:4400:00:46 เพราะว่าในกลไกในการเกิดโรคเก๊าเมันมี 2

00:00:4600:00:48 กลไกอันที่ 1 คือเกิดจากการสร้างมากเกิน

00:00:4800:00:51 ไปการันที่ 2 คือไตเนี่ยขับออกน้อยงั้น

00:00:5100:00:53 ถ้าเกิดเจอยูริกในปัสสาวะมากกว่า 800

00:00:5300:00:55 เนี่ยแสดงว่าไตมันขับได้ดีแสดงว่ามันเกิด

00:00:5500:00:57 จากการสร้างมากเพราะฉะนั้นต้องกินยาลดการ

00:00:5700:00:59 สร้างแต่เมื่อไหร่ก็ตามถ้าเกิดยูริกเนี่ย

00:00:5900:01:02 ในปัสสวะเนี่ยน้อยกว่า 800 น้อยกว่า 600

00:01:0200:01:06 ก็ต้องกินยาเพิ่มการขับเนาอันนี้ 1 นะ

00:01:0600:01:08 แล้วก็อันที่ 2 ถามว่าทำไมต้องกินยานะคือ

00:01:0800:01:10 ถ้าเกิดไม่กินยาเนี่ยถ้าเกิดระดับยูริก

00:01:1000:01:12 เนี่ยมันสูงมากกว่า 7 8 หรือว่าอย่างงี้

00:01:1200:01:15 เรื่อยๆนะคือถึงแม้จะไม่มีอาการแต่ว่าอัน

00:01:1500:01:17 นี้มันมีอาการบ่อยไงถ้าไม่มีอาการปุ๊บ

00:01:1700:01:20 เนี่ยมันจะไปตกตะกอนที่ไตพอตกตะกอนที่ไต

00:01:2000:01:22 ทำให้ไตเนี่ยมีปัญหาเยอะอนะเพราะฉะนั้น

00:01:2200:01:25 จริงๆแล้วเนี่ยมันควรจะต้องคุมยูริกเนี่ย

00:01:2500:01:28 ให้น้อยกว่า 5 นะไม่งั้นถ้าเกิดไม่คุม

00:01:2800:01:33 เนี่ยมันดีคืนดีก็บวมขึ้นมาเป็นแบบนี้อีก

00:01:3300:01:38 ได้อนะตอนเนี้เราตรวจอัตซาวนะชัสีดำๆ

00:01:3800:01:40 เนี่ยเป็นน้ำทั้งหมดเลยที่อยู่ในข้อข้อ

00:01:4000:01:43 ข้อข้อเท้านะตรงเนี้ยดำๆเนี่ยทั้งหมดเลย

00:01:4300:01:45 นะฮะนะงั้นเดี๋ยวเราจะดูดน้ำออกก่อนนะ

00:01:4500:01:47 เพื่อคอนเฟิร์มเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

00:01:4700:01:50 เนี่ยเราจะส่งน้ำเนี่ยไปตรวจ 2 เรื่อง

00:01:5000:01:53 หลักๆเลย 1 ก็คือดูเม็ดเลือดขาว 2 ก็คือ

00:01:5300:01:56 ดูว่ามีผลึกเก๊าทเนี่ยอยู่ในนี้หรือเปล่า

00:01:5600:01:58 นะถ้าเกิดสมมติว่ามันมีผลึกเก๊าทเนี่ย

00:01:5800:02:01 เป็นการคอนเฟิร์มแน่นอนเลยว่าเป็นเก๊าทนะ

00:02:0100:02:03 ครับเข็มของเราเข้าไปแล้วนะเราดูดน้ำออก

00:02:0400:02:09 มาเห็นมั้นี่นะเป็นน้ำนะน้ำที่อยู่ในข้อ

00:02:0900:02:11 เท้านะฮะเนี่ยเลึกตรงเยเดี๋ยวเอาส่งไป

00:02:1100:02:14 ตรวจด้วยเดี๋ยวส่งตรวจยารถอักเสบกลับเข้า

00:02:1400:02:20 ไปนะอนะเรบ