อาการตาแดง แสบตา และน้ำตาไหลบ่อยๆ อาจเป็นสัญญาณของโรคอะไรได้บ้าง

ศิริราช The Life [by Mahidol] ซีรีส์ x-ray ห้องตรวจ ตอน ต้อเนื้อ และ นิ้วหัวแม่เท้าเก

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:2800:00:40

00:00:4000:00:43 ใครเคยมีอาการแบบนี้บ้างครับทั้งแสบตาคัน

00:00:4300:00:47 ตาบางทีก็มีน้ำตาไหลอย่าปล่อยทิ้งไว้

00:00:4700:00:50 เพราะคุณอาจกำลังจะเป็นต้อเนื้ออยู่รีบ

00:00:5000:00:53 รักษาเพื่อดวงตาสวยๆจะอยู่กับคุณตลอดไป

00:00:5300:00:56 และใครที่ชอบใส่รองเท้าที่บีบรัดเท้านอก

00:00:5600:00:58 จากจะทำให้ปวดเท้าแล้วยังทำให้นิ้วหัวแม่

00:00:5900:01:01 เท้าเกิดเกเอปิดรูปได้อีกด้วยการดูแล

00:01:0100:01:04 รักษาจะเป็นอย่างไรติดตามได้ในรายการวัน

00:01:0400:01:15 นี้

00:01:1500:01:19 ครับวันนี้ที่มาหาหมอนะคะพอดีมีก้อนเนื้อ

00:01:1900:01:24 ที่ตาขาวอ่ะค่ะตอนเช้าๆก็จะตาแดงหรือว่า

00:01:2400:01:27 ถ้าไปออกไปข้างนอกก็จะตาแดงแล้วมันก็จะ

00:01:2700:01:32 เป็นบ่อยค่ะเป็นถี่ก็เลยมาหาเรียนปรึกษา

00:01:3200:01:35 คุณหมอว่าว่าควรจะทำยังไงบ้างเกือบ 10 ปี

00:01:3500:01:39 แล้วอ่ะค่ะแต่ว่าตอนเเป็นเยอะขึ้นอ่ะค่ะ

00:01:3900:01:42 ก็คือตาแดงบ่อยขึ้นแล้วก็ดูแล้วพอมอง

00:01:4200:01:45 กระจกแล้วมีมีเหมือนจะเข้าตาดำอ่ะค่ะ

00:01:4500:01:48 กังวลเหมือนกันว่าจะมีผลกระทบอะไรกับตา

00:01:4800:01:50 เราหรือเปล่าก็อยากจะมาตรวจให้คุณหมอตรวจ

00:01:5000:01:54 ดูว่าเราจะได้สบายใจถ้าเกิดมันไม่ได้เป็น

00:01:5400:01:58 อะไรมากดีกว่าก้อนธรรมดาอะไรอย่า

00:01:5800:02:01 เงี้ย

00:02:0100:02:05 อาการเป็นไงบ้างครับค่ะค่ะที่ตามันมีก้อน

00:02:0500:02:08 น่ะค่ะอาจารยเหรอคะเป็นมานานหรือยังคะก็

00:02:0800:02:11 เป็นมานานก็เกือบ 10 ปีแล้วค่ะอืเกือบ 10

00:02:1100:02:15 ปีแล้วมันโตขึ้นยคะค่ะมันมันเหมือนจะเข้า

00:02:1500:02:18 ตาดำอ่ะค่ะอืเหมือนจะเข้าตาดำเห็นจากอะไร

00:02:1800:02:20 ส่องกระจกส่องกระจกแล้วเห็นแล้วก็ตอนเช้า

00:02:2100:02:24 ๆอ่ะค่ะถ้าเกิดว่าตื่นขึ้นมาตาก็จะแดงตา

00:02:2400:02:27 ขาวจะเป็นแดงๆเรื่อๆใครงคะแล้วการมองเห็น

00:02:2800:02:30 ชัดเจนการมองเห็นยังังชัดเจนอขอขอดูตา

00:02:3000:02:33 ข้างไหนครับข้างขวาข้างขวาข้างขวาคือข้าง

00:02:3300:02:36 นี้อ๋อนี่ๆนี่ข้างนี้ี่เห็นใช่มั้ยครับ

00:02:3600:02:39 ตรงเข้ามาในเนื้อตาดำหน่อยอแล้วมันจะมี

00:02:3900:02:44 แดงมากน้อยตอนเวลาทำอะไรมั้ยคะตื่นนอน

00:02:4400:02:48 ตื่นนอนจะแดงแล้วเวลาโดนแดดโดนลมอะไร

00:02:4800:02:51 อย่างเงี้ยมันจะแดงมากขึ้นมั้ยค่ะๆจะแดง

00:02:5100:02:53 จะแดงมากขึ้นจะรู้สึกแบบระคายเคืองอะไร

00:02:5300:02:56 อย่าเงี้ยค่ะอังจากอาการนี้น่าจะเป็นอะไร

00:02:5600:02:59 อาจารย์น่าจะเป็นต้อเนื้อค่ะอันนี้ฟังดู

00:02:5900:03:01 จากกันมองตรงนี้นะคะก่อนเข้ากล้องตรวจ

00:03:0100:03:04 จริงๆเนี่ยอย่างคุณโบ๊ยบอกว่ามองก็เห็น

00:03:0400:03:06 จริงๆคนไข้ก็จะเห็นว่ามีก้อนอะไรสักอย่าง

00:03:0600:03:09 ลามเข้ามามั้ยคะแล้วก็ไม่ค่อยโตเร็วอยู่

00:03:0900:03:12 ของมันนิ่งๆเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ส่วนใหญ่

00:03:1200:03:15 มักจะเป็นต้อเนื้อเรื่องงี้ถามอาจารย์ต้อ

00:03:1500:03:17 เนื้อต้อลมต่างกันอย่างไรครับต้อลมอ่ะ

00:03:1700:03:20 คล้ายๆต้อเนื้อแต่มันจะไม่ล้ำเข้าตาดำอาจ

00:03:2000:03:23 จะมีก้อนนูนๆขึ้นมานิดหน่อยที่เยื่อบุตา

00:03:2300:03:25 นะคะแต่อยู่ของมันนิ่งๆแค่นั้นสังเกตได้

00:03:2500:03:28 เองสังเกตได้เองบางทีคุณไข้ก็จะบอกว่า

00:03:2800:03:30 เห็นเอ๊ะมีก้อนเล็กๆจุดเล็เล็กๆที่ข้างๆ

00:03:3000:03:34 ตาดำแต่ก็ต้อเนื้อเนี่ยมันต้องเข้าตาดำออ

00:03:3400:03:37 มีผลกระทบต่อต่อการมองเห็นของเรามั้ยครับ

00:03:3700:03:40 เอ่อต้อลมเนี่ยไม่มีเลยคะงก็เก็บไว้ก็ได้

00:03:4000:03:42 ิครับเก็บไว้เต้ลมจะเก็บไว้ค่ะหมอก็จะไม่

00:03:4200:03:46 ทำอะไรค่ะอาจจะมีหยอดยาถ้าเคืองแดงบ้าง

00:03:4600:03:49 แต่ถ้าอย่างต้อเนื้อเนี่ยถ้าล้ำเข้ามามาก

00:03:4900:03:52 ๆอาจจะกระทบกับสายตาแต่ถ้ามันนิดหน่อยก็

00:03:5200:03:56 ไม่เป็นไรอ๋อถ้างั้นอย่างงี้ต้องดูว่าใช่

00:03:5600:03:58 เดี๋ยวเราต้องดูรายละเอียดด้วยกล้องว่า

00:03:5800:04:00 มันใหญ่หรือเล็กแค่ไหน

00:04:0000:04:07 นะคะอค้าวางนะ

00:04:0700:04:11 คะออนี่ๆจะเห็นว่ามันล้ำเข้ามาเห็นมั้ยคะ

00:04:1100:04:15 ส่วนดำๆที่เป็นกระจกตาเป็นตาดำปกิอ่าตาดำ

00:04:1500:04:17 จะเป็นอย่างงี้งนี้นี่คือลส่วนที่ล้ำเข้า

00:04:1700:04:20 มานะครับใช่ค่ะส่วนที่ล้ำเข้ามาตรงนี้อ่ะ

00:04:2000:04:22 หมอส่องอันนี้ให้ดูจะเห็นส่วนของตาดำที่

00:04:2200:04:25 มันล้ำเข้ามาเห็นมั้ยคะอนี่ไเล้ำชัดเลย

00:04:2500:04:29 เห็นชัดเลยนะคะตรงนี้ลองมองตรงสิคะเนี่ย

00:04:2900:04:31 ค่ะจะเห็นตรงนี้ตรงนี้เป็นรูม่านตาเห็น

00:04:3100:04:36 มั้ยคะแล้วแสงปุ๊บรูมตาหดเลยหดเลยแล้วก็ต

00:04:3600:04:39 อ่าอันเนี้ยค่ะเพราะฉะนั้นจะเห็นว่าหัว

00:04:3900:04:44 ต้อเนี่ยมันยังไม่แตะเข้าไปในขอบวงใดวงใน

00:04:4400:04:47 ของตาดำออนะคะตรงตรงรูม่านตาเพราะฉะนั้น

00:04:4700:04:52 มันก็จะยังไม่บังการมองเห็นแต่มันก็มันก็

00:04:5200:04:56 ยาวเข้ามาในตาดำพอสมควรและเนี่ยค่ะอันนี้

00:04:5600:05:00 เป็นรักษาต้ออ่ะก็คือต้อที่มีผลกระทบต่อ

00:05:0000:05:03 การมองเห็นก็คือต้อเนื้อที่เข้าไปในรู

00:05:0300:05:06 ม่านตานั่นเองใช่เลยค่ะมวยเนี่ยอย่างงี้

00:05:0600:05:09 เลยถ้ามันยาวขึ้นมาบางเงี้ยมันก็จะบางการ

00:05:0900:05:13 มองเห็นแน่ๆแต่ถ้าอยู่แค่นี้ก็ยังไม่เท่า

00:05:1300:05:16 ไหร่อืค่ะนะคะอ่ะเพแสดงว่าร่างกายของเรา

00:05:1600:05:19 ก็ไม่ได้มีอะไรซับซ้อนมากถ้ามีอะไรมาบัง

00:05:1900:05:22 ต่อูม่านตาก็มองไม่เห็นเท่านั้นเองรักษา

00:05:2200:05:25 กรรมการใช่ดูดูง่ายใช่มั้ยคะผมแบบเคย

00:05:2500:05:27 กังวลว่าเ้ยลกตาต้อมันต้องเป็นยังไงมัน

00:05:2700:05:31 คือมันอยู่กับความกังวลเยอะอืค่ะค่ะเพราะ

00:05:3100:05:35 ฉะนั้นก็แค่นี้ทีนี้เอ่อก็จะต้องถามว่า

00:05:3500:05:38 เอ๊ะอย่างเงี้ยพอมันอย่างงี้จะอยากทำอะไร

00:05:3800:05:43 ต่อใช่มั้ยคะอือยากจะอเอามันออกมหรือจะ

00:05:4300:05:45 เก็บมันไว้ก่อนก็ปรึกษากันแบบนี้เลยใช่

00:05:4500:05:48 ใช่ว่าไงดีครับอยากเอาออกหรือเก็บไว้ครับ

00:05:4800:05:52 ก็ตอนเช้ามันก็แดงบ่อยขึ้นแล้วก็จะระคาย

00:05:5200:05:55 เคืองแล้วก็มันเริ่มเข้าตาดำก็ก็อยากจะ

00:05:5500:05:58 เอาออกออยู่เหมือนกันนะคะออถ้าอย่างงี้ค

00:05:5800:06:00 บอกก็ให้เลือกได้ว่าเอาออกได้ไม่เอาออกก็

00:06:0000:06:03 ได้ใช่แล้วก็จะคุยกันว่าถ้าอย่างงี้เนี่ย

00:06:0300:06:06 อ่าถ้าเก็บไว้ได้มยนะคะคุณไข้จะรู้สึก

00:06:0600:06:09 เอ๊ะ 1 ตามบอดหรือเปล่าถ้าแค่เนี้ยไม่บอด

00:06:0900:06:12 แน่ๆนะคะมันก็จะอยู่ของมันแต่อย่างมี

00:06:1200:06:16 เคืองมีแดงละแล้วก็ล้ำเข้ามาพอสมควรถ้า

00:06:1600:06:19 อย่างงั้นมันก็ขัดขวางชีวิตถามว่ามันรบ

00:06:1900:06:22 กวนชีวิตมเออมันเริ่มรบกวนและถ้ารบกวนก็

00:06:2200:06:26 อยู่ในเกณฑ์ที่เราสามารถจะเอามันออกได้นะ

00:06:2600:06:28 คะถ้ายังไม่เอาออกล่ะถ้ายังไม่อยากผ่าตัด

00:06:2900:06:32 วิธีที่จะปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างก็มี 1

00:06:3200:06:35 ใส่แว่นอใส่แว่นกันแดดอันนี้สำคัญมากเลย

00:06:3500:06:39 ถ้าเป็นคนต้อเนื้อสิ่งที่ทำให้เกิดคือแดด

00:06:3900:06:42 ลมฝุ่นใช่มั้ยคะโดยเฉพาะแดดถ้าไปออกแดด

00:06:4200:06:45 เยอะๆอะไรเนี่ยแสง UV เนี่ยจะทำให้เกิด

00:06:4500:06:48 ต้อเนื้อโดยตรงเพงั้นก็ต้องใส่แหวะใส่

00:06:4800:06:52 แว่นกันแดดดีๆใช่มั้ยคะอาจจะหยอดยาลด

00:06:5200:06:54 อาการระคายเคืองบ้างเวลาตาแดงน้ำตาเทียม

00:06:5400:06:58 ได้บ้างก็พอช่วยได้แต่ถ้ายังไม่พอใจอยาก

00:06:5800:07:02 เอามันออกไปเลยก็จะถึงขั้นผ่าตัดก็ต้องมา

00:07:0200:07:05 เจอกันแบบนี้นะคะแล้วก็แนะนำผ่าตัดถ้าผ่า

00:07:0500:07:08 ตัดแล้วต้อเนื้อมันจะหายไปเลยฮก็ผ่าตัด

00:07:0800:07:11 เนี่ยถามว่าหายมั้ยหายเราก็จะตัดไอ้ตรง

00:07:1100:07:13 เนื้อตรงนี้ออกไปเลยอาจจะใช้เนื้อเยื่อ

00:07:1300:07:17 บางส่วนของตาหรืออะไรเอามาเอามาปะไว้

00:07:1700:07:21 เพื่อให้ผิวมันสวยใช่มั้ยคะแล้วก็นี้มี

00:07:2100:07:23 ข้อแม้อะไรบ้างหลังผ่าตัดพอหลังผ่าตัด

00:07:2300:07:26 เนี่ยคไข้จะเคืองมากประมาณซัก 7 วันเพราะ

00:07:2600:07:29 เราเพิ่งลอกอาจจะมีตาแดงเคืองตาแล้วข้อ

00:07:2900:07:33 สำคัญเราจะต้องบอกว่าไม่ให้ถูกแดดเยอะ

00:07:3300:07:36 อาทิตย์แรกเดือนนึงแล้วก็ถามว่าเป็นซ้ำ

00:07:3600:07:41 ได้ไหนะคะไอ้ตอนทำอ่ะหายละแต่มันอาจจะอาจ

00:07:4100:07:43 จะกลับขึ้นมาใหม่ได้เหมือถ้าเราังมี

00:07:4300:07:45 พฤติกรรมออกแดดไม่ใส่แว่นอีกก็ยังกลับมา

00:07:4500:07:50 เป็นได้เหมือนเดิมใช่ๆแดดลมฝุ่นใช่สามารถ

00:07:5000:07:53 จะเกิดขึ้นได้แล้วที่ข้อแยกคือถ้าเกิดนะ

00:07:5300:07:56 คะมันมักจะเกิดภายใน 2-3 เดือนหลังลอกก็

00:07:5600:07:58 ขึ้น

00:07:5800:08:03 แล้วถ้า 3 เดือน 6 เดือนหมอบอกว่าสวยอ่ะ

00:08:0300:08:06 อย่างงั้นน่ะไม่ค่อยขึ้นอ่าก็จะสบายใจได้

00:08:0600:08:09 ว่าไม่ขึ้นละแต่ถ้าหากว่า 2-3 เดือนเริ่ม

00:08:0900:08:12 มีเอ๊ะเนื้อเรื่อๆเข้ามาคล้ายๆอย่างเงี้ย

00:08:1200:08:15 แสดงว่าอันนั้นน่ะไม่ดีมีแนวโน้มว่าอาจจะ

00:08:1600:08:18 กลับขึ้นมาเป็นใหม่ได้เพราะฉะนั้นก่อนทำ

00:08:1800:08:21 เนี่ยก็ต้องคุยกันว่าโอเคเปอร์เซ็นต์เป็น

00:08:2100:08:24 ซ้ำมีนะไม่ใช่ 100% หายขาดไม่เหมือนต้อ

00:08:2400:08:26 กระจกผ่าแล้วไม่เป็นอีกแน่นอนแต่ต้อเนื้อ

00:08:2700:08:30 ไม่ใช่ทีนี้ผมผมถามแทนนะครับคือว่าถ้าผ่า

00:08:3000:08:33 เนี่ยผ่าตัดใหญ่มั้ยครับก็บางทีกังวลเนก็

00:08:3300:08:37 ฉีดยาชาตัดเยื้อออกใช้เวลาประมาณซักครึ่ง

00:08:3700:08:40 ชั่วโม 45 นทีประมาณนั้นถ้าพูดได้เลยว่า

00:08:4000:08:43 ถ้าเกิดเป็นต้อเนื้อไม่ต้องกังวลพูดอย่าง

00:08:4300:08:46 งี้ได้เลยใช่มั้ยครับได้ได้ไม่ต้องกังวล

00:08:4600:08:49 มันก็มีวิธีรักษาแต่ว่าเวลาผ่านแล้วต้อง

00:08:4900:08:53 ดูแลตัวเองดีๆถ้าดูแลตัวเองยังไม่ดีอัน

00:08:5300:08:56 นั้นน่ะน่าเป็นห่วงเพราะหลังผ่าตัดโอกาส

00:08:5600:08:59 ที่จะเป็นซ้ำมีแล้วถ้าเป็นซ้ำจะเป็นซ้ำ

00:08:5900:09:02 แย่กว่าเก่าโอกาสเป็นแล้วเยอะกว่าเก่าแดง

00:09:0300:09:05 กว่าเก่าเคืองกว่าเก่าแล้วถามว่าตัดลอก

00:09:0500:09:09 อีกได้มได้แต่โอกาสเป็นซ้ำครั้งที่ 2 จะ

00:09:0900:09:14 สูงขึ้นกว่าเดิมโอเคก็คือว่าเวลารักษา

00:09:1400:09:18 ต้อนเนื้อต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดตามคำ

00:09:1800:09:21 สั่งของแพทย์ใช่่ขอบคุณมากนะครับวันนี้

00:09:2100:09:24 ที่มาเป็นเกสให้เราขอบคุณครับขอบคุหมอ

00:09:2400:09:28 ครับค่ะสวัสดี

00:09:2800:09:39 ค่ะ

00:09:3900:09:42 คือเรามีอาการปวดเท้าเนื่องจากว่าเราใส่

00:09:4200:09:45 รองเท้ามาระยะ 3 ปีผ่านมาเนี่ยเรารู้สึก

00:09:4500:09:48 ว่าปวดเท้ามากระหว่างที่เรายืนทำงานนานๆ

00:09:4800:09:51 เนี่ยมันจะเป็นเริ่มปวดเป็นจังหวะถ้าเรา

00:09:5100:09:53 เดินช้าๆก็ไม่ก็ไม่เท่าไหร่ถ้าเรารีบปุ๊บ

00:09:5300:09:56 เราจะมีอาการแบบว่ามันเหมือนอะไรกระดูก

00:09:5600:09:58 อะไรมันไปขัดกันประมาณนั้นน่ะใช่มะพอนาน

00:09:5800:10:00 เข้านานเข้าปุ๊บมันก็จะเริ่มแบบคล้ายๆ

00:10:0000:10:04 นิ้วมันจะชาขึ้นก็เลยตัดติดสินใจมาอยากจะ

00:10:0400:10:08 รู้ว่ามันเป็นอะไรกัน

00:10:0800:10:11 แน่วันนี้คุณพี่มาหาคุณหมอด้วยอาการอะไร

00:10:1100:10:14 ครับคือเราปวดรองปวดเท้านะครับคือเราใส่

00:10:1400:10:17 รองเท้าเนี่ยนานมากแล้วทีนี้ว่าเราก็ไม่

00:10:1700:10:20 รู้ว่าเป็นอะไรผมตัวเองผมก็ไม่รู้อะไรฮด

00:10:2000:10:22 มันปวดแล้วก็เพิ่งจะมาเจอกับอาจารย์เป็น

00:10:2200:10:24 ครั้งแรกนะครับยังไงดีครับคุณหมอครับไหน

00:10:2400:10:26 ขอดูนิดนึงนะครับเป็นนานหรือยังอ่ะครับ

00:10:2600:10:29 อาจารอันนี้ผมระยะเวลาที่ผ่านนนี้ว่าน่า

00:10:2900:10:31 จะเกือบๆ 3 ปีได้แล้วครับอาจารย์แล้ว

00:10:3100:10:34 สังเกตว่านิ้วเนี่ยมันเอียงนานหรือยังอ่ะ

00:10:3400:10:36 ครับเอียงเมื่อ 2 ปีที่ผ่านมาเนี่ยครับ 2

00:10:3600:10:39 ปีตอนเด็กๆไม่เป็นตอเด็กๆอ่าไม่เป็นครับ

00:10:3900:10:41 แล้วรองเท้าที่ใส่คือรองเท้ารัดๆคือครั้ง

00:10:4200:10:44 แรกรองเท้าที่ผมใส่อ่ะ 1 มันเป็นรองเท้า

00:10:4400:10:47 แคชชูหแหลมคือเราใส่เบอร์ปกติผมจะใส่

00:10:4700:10:49 เบอร์ที่

00:10:4900:10:53 38 แล้วผมไปใส่ 30 36 ครึ่ง 37 เนี่อ

00:10:5300:10:55 แล้วก็เกิดอาการบีบมาเรื่อยๆอ่าแล้วแต่

00:10:5500:10:58 แล้วก็ทำงานเนี่ยเรายืนถึง 12 ช่วโมงบาง

00:10:5800:11:01 ทีก็พักเป็นจจแล้วแต่เราเองครับอืหลังจาก

00:11:0100:11:04 นั้นมามันก็เริ่มสังเกตเอ๊ทำไมเรายืนแล้ว

00:11:0400:11:07 มันเดินรองเท้าแล้วมันปวดๆๆแล้วบางทีเรา

00:11:0700:11:09 ใ่รองเท้าเนี่ยส้นมันสูงขึ้นไปมันก็ยิ่ง

00:11:0900:11:12 เทเท้อสไลดลงไปเทน้ำหนักแล้วมันก็เกิด

00:11:1200:11:16 อาการจึ๊ดๆๆเดี๋ยวครับผมเช็คนิดนึงนะครับ

00:11:1600:11:20 โอเคก็จะเห็นว่าเท้าเนี่ยมันบิดนิ้วหัว

00:11:2000:11:24 แม่เท้าเนี่ยมันบิดมาทางนิ้วชี้ชัดเจนเลย

00:11:2400:11:26 นะครับตรงโคนนิ้วชี้เริ่มเจ็บหรือยังครับ

00:11:2600:11:30 อันนี้ถามว่าตังก็มันก็แบบตงนิดนเตี๋ยวๆ

00:11:3000:11:33 นิดนึงยไม่เต็มที่ครับอ่าแต่นี่นี่ยังยัง

00:11:3300:11:36 ดัดกลับได้นะครับคือมันเกก็จริงแต่ว่ามัน

00:11:3700:11:40 ยังดัดกลับได้อ๋อบางารายนี่บางรายกลับไม่

00:11:4000:11:44 ได้เลยกลับไม่ได้เลยนี่จะเจ็บมากจะยึดมาก

00:11:4400:11:47 นะครับหรือบางคนดันมากจนนิ้วชี้มันไม่มี

00:11:4700:11:50 ที่อยู่นิ้วมันก็ไขว้กันอย่างนี้ได้อ๋อ

00:11:5000:11:52 อย่างงั้นเลยอ่าอย่างงั้นคือเป็นเยอะมากๆ

00:11:5200:11:55 นะครับอันนี้คืออาการของของโรคอะไรครับ

00:11:5500:11:57 คุณหมอครับเค้าเรียกว่าโคนนิ้วหัวแม่เท้า

00:11:5700:12:01 เกยนะครับซึ่งเดี๋ยวขอดูข้างนู้นนะครับ

00:12:0100:12:03 สาเหตุเนี่ยมันสาเหตุหลักๆมี 2 อย่างนะ

00:12:0300:12:07 ครับคืออย่างแรกเลยก็คือรองเท้าหัวรัดหัว

00:12:0700:12:09 แหลมเหมือนที่คนไข้บอกอ๋อใส่รองเท้าผิด

00:12:0900:12:12 ใช่ผิดเบอร์ผิดรูปแบบใช่ครับรองเท้าส้น

00:12:1200:12:16 สูงหัวแหลมอืนะรองเท้าแฟชั่นมากๆหัวแหลมๆ

00:12:1600:12:19 นะครับก็จะทำให้เท้าถูกรัดอยู่ในที่ที่

00:12:1900:12:22 ไม่ดีนะครับก็จะทำให้เกิดโรคนี้ได้อันที่

00:12:2200:12:27 2 คือเป็นกรรมพันธ์นะครับคือปู่ย่าตายาย

00:12:2700:12:30 ก็เป็นนะครับนิ้วเหมก็ก็เลยเป็นตามแต่พวก

00:12:3000:12:33 นั้นมักจะเป็นตั้งแต่เด็กอือนะครับเด็ก

00:12:3300:12:35 เกิดมาก็ก็เริ่มมีก็เห็นเห็นเลยแบบนี้

00:12:3500:12:37 แล้วไอ้ส่วนที่ยื่นออกมาที่เราเห็นด้าน

00:12:3700:12:39 ข้างของของเท้าเนี่ยมันคือกระดูกกระดูก

00:12:3900:12:41 ที่เพิ่มขึ้นมาหรือว่ามันมันกระดูกงอกรึ

00:12:4100:12:44 เปล่าฮะที่ปุขึ้นมาไม่ใช่ไม่ใช่ส่วนใหญ่

00:12:4400:12:46 ส่วนใหญ่กระดูกที่งอกในบริเวณเนี้ยจะจะ

00:12:4600:12:49 ไม่ใหญ่นะครับแต่ที่เห็นว่ามันนูนเยอะ

00:12:4900:12:52 เนี่ยอาจเป็นเพราะว่ากระดูกโคนนิ้วเท้า

00:12:5200:12:55 เนี่ยมันเอียงอืนะครับเหมือนเสามันล้มอนะ

00:12:5500:12:59 ครับล้มมาด้านนี้และแถมนิ้วมันยังเอียงมา

00:12:5900:13:02 ด้านนี้อีกก็เลยดูเหมือนมันนูนมากแต่จริง

00:13:0200:13:05 ๆมันคือหัวกระดูกของเราซึ่งมันปกติแต่ว่า

00:13:0500:13:08 มันมันยื่นออกมาผิดที่แค่นั้นมันก็เลยดู

00:13:0800:13:10 เหมือนกระดูกยื่นออกมาครับเนี่ยครับตรง

00:13:1000:13:13 เนี้ยปกติซี่กระดูกมันจะขนานกันครับแต่

00:13:1300:13:16 ว่าของของคนไข้เนี่ยมันเอียงออกมาอย่าง

00:13:1600:13:20 งี้มันก็เลยดูเหมือนนูนออกมาแถมนิ้วมันเก

00:13:2000:13:22 ไปถ้าเราเอานิ้วกลับเนี่ยมันก็จะนูนน้อย

00:13:2200:13:26 ลงนะครับความเชื่อสมัยโบราณน่ะนะครับว่า

00:13:2600:13:31 เอ่อเด็กต้องเท้าเล็กเล็กๆเร็วๆถึงจะสวย

00:13:3100:13:34 นะครับเป็นลักษณะที่ดีแต่การที่ไปบังคับ

00:13:3400:13:37 เด็กใส่รองเท้ารัดๆมากๆก็จะทำให้เป็นโรก

00:13:3700:13:40 นี้เช่นเดียวกันนะครับบางคนรัดให้ใส่รอง

00:13:4000:13:42 เท้าเล็กนิดเดียวก็เป็นอันนี้ตั้งแต่เด็ก

00:13:4200:13:45 ซึ่งก็ไม่ดีนะครับเป็นกรรมพันธ์ 1 2 อาจ

00:13:4500:13:48 จะเป็นในเรื่องของการใช้รองเท้าที่ผิดแบบ

00:13:4900:13:50 นะครับแล้วถ้าเกิดเราใส่รองเท้าที่ผิดแบบ

00:13:5000:13:52 อย่างที่บอกเนี่ยมันต้องใส่นานขนาดไหนมัน

00:13:5200:13:56 ถึงจะแสดงอาการแบบนี้ออกมาครับก็เอ่อขึ้น

00:13:5600:13:58 อยู่กับความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อแต่ละคน

00:13:5800:14:01 นะครับซึ่งส่วนใหญ่ผู้ชายเนี่ยจะโอกาส

00:14:0100:14:05 เกิดยากกว่าผู้หญิงเพราะว่าหนังเท้าหนานะ

00:14:0500:14:10 ครับผู้ชายอ่าก็แทนทานมากกว่าต้องใส่นาน

00:14:1000:14:13 มากจนถึงจะเริ่มเบี้ยวแต่ถ้าผู้หญิงเนี่ย

00:14:1300:14:17 ไปรัดไม่นานแป๊บเดียวก็เป็นนะครับก็บางคน

00:14:1700:14:20 ใส่แค่ 2-3 เดือนก็มีอาการแล้วก็มีนะครับ

00:14:2000:14:23 แต่บางคนเนี่ยต้องเป็นปีสะสมนานนะครับบาง

00:14:2300:14:27 คนสะสมนานจนตรรงเนี้มันหนามาเป็นนด้าเลย

00:14:2700:14:30 เป็นปลาปลามาเลยก็มีนะครับก็มีหลายแบบของ

00:14:3000:14:32 คุณพี่นี่ใส่มากี่ปีครับที่รองเท้าแบบนี้

00:14:3200:14:36 3 ปี 3 ปีนะตอนแรกไม่เป็นไม่เป็นพอใส่

00:14:3600:14:38 แล้วเริ่มเป็นนะครับแล้วถ้าเกิดสมมุติเรา

00:14:3800:14:41 เราเป็นแบบเนี้ยไม่มาหาคุณหมอครับก็เก็บ

00:14:4100:14:43 อาการแบบนี้ไปเรื่อยๆท้ายที่สุดมันจะเป็น

00:14:4300:14:47 ยังไงคุณหมอครับก็เอ่อธรรมชาติของโลกนี้

00:14:4700:14:50 เนี่ยมีตั้งแต่อาการน้อยเป็นจนอาการมากนะ

00:14:5000:14:53 ครับเนื่องจากเอ่อขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

00:14:5300:14:56 ลักษณะรองเท้าที่ใส่ลักษณะการเดินบางคน

00:14:5600:14:59 บิดแทบตายแต่ไม่เจ็บเลยก็มีนะครับเนื่อง

00:14:5900:15:03 จากเขาใช้งานน้อยบางคนอายุ 60 70 เพิ่ง

00:15:0300:15:07 มาเจ็บก็มารักษาตอนอายุเยอะบางคนมาตั้ง

00:15:0700:15:10 แต่อายุ 1516 ก็มีนะครับขึ้นอยู่กับความ

00:15:1000:15:14 ทนของอาการปวดของแต่ละคนนะครับซึ่งถ้า

00:15:1400:15:17 เกิดเป็นมาใหม่ๆส่วนใหญ่เราจะรักษาโดยการ

00:15:1700:15:20 ให้ปรับรองเท้าครับนะครับให้ใส่รองเท้า

00:15:2000:15:23 หัวกว้างหน่อยสอนให้เบริหารนะครับวิธี

00:15:2400:15:27 บริหารก็จะให้จับที่นิ้วหัวแม่เท้านะครับ

00:15:2800:15:30 ดัดเหมือนดัดเลยด้านนี้ก็ได้นะครับเหมือน

00:15:3000:15:33 ดัดจับโนที่มันนูนๆเนี่ยจับดัดมันกลับ

00:15:3300:15:36 ครับนะครับเพราะว่าถ้าเกิดคนเป็นนานๆแล้ว

00:15:3600:15:39 มันยึดอยู่ท่าเนี้ยมันจะเจ็บนะครับแต่ถ้า

00:15:3900:15:43 มันยืดหยุ่นดัดเงี้ยดัดทุกวันอพอมันยืด

00:15:4300:15:45 หยุ่นมันจะไม่ค่อยเจ็บนะครับก็เป็นการ

00:15:4500:15:48 เหมือนซื้อเวลาว่าไม่ให้มันเจ็บซึ่งบางคน

00:15:4800:15:52 เนี่ยพอดัดพวกนี้แล้วอาการเขาดีขึ้นเยอะ

00:15:5200:15:55 เขาก็ไม่ต้องรักษาโดยการผักตัดอ๋อโดย

00:15:5500:15:57 เฉพาะถ้าคนอายุเยอะแล้วเพิ่งมีอาการเนี่ย

00:15:5700:16:00 จะได้ประโยชน์เยอะนะครับแต่รู้สึกแบบนี้

00:16:0000:16:02 คนเป็นกันเยอะนะสมัยใหม่เป็นเยอะครับ

00:16:0200:16:03 เพราะว่าผู้หญิงถ้าเป็นผู้หญิงก็ใส่รอง

00:16:0300:16:06 เท้าส้นสูงครับผู้ชายก็เดี๋ยวนี้หัวแหลมๆ

00:16:0600:16:09 ก็จะดูแฟชั่นใช่ครับถ้าเป็นแล้วถ้าไม่มา

00:16:0900:16:13 รักษาเนี่ยยืนปวดมั้ยฮะยืนปวดเลยครับตน

00:16:1300:16:16 ยืนปกติก็ปวดแล้วมันก็มีอาการเบื้องต้น

00:16:1600:16:18 คือเตี๋ยวๆครับเตี๋วก็คือว่าจื๊ดๆแต่ถ้า

00:16:1800:16:20 เกิดว่ายิ่งนานครับมันเริ่มต้องสะสมครับ

00:16:2000:16:23 สะสมปุ๊บเราจะเริ่มแบบคล้ายๆมายืนอ้าจะ

00:16:2300:16:26 เริ่มเมื่อยชักก็ชักไม่ไหวละมีอาการชา

00:16:2600:16:28 ปลายนิ้วบ้างมั้ยครับปลายนิ้วนมันมันเป็น

00:16:2800:16:31 ช่วงจังหวะใช่คือตรงนี้เนี่ยมันจะมีเส้น

00:16:3100:16:34 ประสาทเล็กๆวิ่งอยู่ด้านข้างนะครับบางคน

00:16:3400:16:37 เสียดสีเยอะเส้นประสาทมันเสียกับรองเท้า

00:16:3700:16:40 มากอาจจะมีอาการแป๊บๆหรือว่าชาบริเวณด้าน

00:16:4000:16:43 ในของนิ้วหัวแม่เท้าได้นะครับผมว่าวันนี้

00:16:4300:16:46 เดี๋ยว xray ดูหน่อยดีมั้ยครับจะได้เห็น

00:16:4600:16:49 ว่ากระดูกเบี้ยวมากน้อยแค่ไหนดีๆเดี๋ยว

00:16:4900:16:51 ส่งเเรก่อนจะได้รู้ว่าเราเป็นมากน้อยขนาด

00:16:5100:16:57 ไหนนะครับเดี๋ยวไปเยก่อนครับผม

00:16:5700:17:05 ครับ

00:17:0500:17:08 ตอนนี้มาแล้วครับภาพเซเรย์ของคุณพี่คัน

00:17:0800:17:10 นี้นะครับก็นี้เป็นเซเรย์ของเท้าข้างขวา

00:17:1000:17:13 นะครับอย่างที่บอกกระดูกอันนี้คือกระดูก

00:17:1300:17:17 ฝาเท้านะครับเอ่อของคนไข้เนี่ยนิ้วหัวแม่

00:17:1700:17:21 เท้ากระดูกเนี่ยมันล้มออกจากที่ไปนะครับ

00:17:2100:17:25 ก็ส่วนปลายนิ้วเนี่ยก็เอียงมาอีกข้างฝั่ง

00:17:2500:17:27 ตรงข้ามเลยให้เห็นว่าตรงนี้เนี่ยมันดูว่า

00:17:2700:17:31 มันนูนมากออแสดงว่าตรงนี้มันเอียงออกนะ

00:17:3100:17:34 ครับส่วนด้านบนเี่โดนหัวรองเท้าบีเข้ามา

00:17:3400:17:36 ถูกต้องมันเลยกลายเป็นแบบตรงนี้เลยดูปูด

00:17:3600:17:39 เยอะใช่ตอนแรกคิดว่ากระดูกงอกไม่ใช่จร

00:17:3900:17:41 แล้วไม่ใช่ครับเอ๊ะคุณหมอครับแล้วไีจุด

00:17:4100:17:43 กลมๆนี่คืออะไรครับอ๋อครับอันนี้ก็เป็น

00:17:4300:17:46 กระดูกเดี๋ยวให้ดูโมเดลนิดนึงปกติกระดูก

00:17:4600:17:49 โคนนิ้วเนี่ยนะครับจะมีกระดูกเม็ดเล็กๆนะ

00:17:4900:17:53 ครับเหมือนเมล็ดแตงโม 2 เม็ดเป็นตำเป็น

00:17:5300:17:55 กระดูกปกติที่ใช้รับน้ำหนักนะครับซึ่ง

00:17:5600:17:58 เอ่อปกติเนี่ยมันจะอยู่ตรงกลางเป็นเหมือน

00:17:5800:18:01 ลูกตุ๊ตาของกระดูกชิ้นนี้ออแต่พอกระดูก

00:18:0100:18:04 ชิ้นนี้มันเอียงออกไปลูกกตามันยังอยู่ที่

00:18:0400:18:07 เดิมอือมันก็เลยเห็นว่ามันหลุดออกมาออแต่

00:18:0700:18:10 จริงๆแล้วมันอยู่ที่เดิมมันอยู่ที่ปกติ

00:18:1000:18:12 ต่างหากที่ออกไปอันนั้นออกไปก็เลยอ่าทำ

00:18:1200:18:15 ให้มันผิดรูปครับแล้วเท่าที่ดูเนี่ยมี

00:18:1500:18:18 อะไรผิดปกติเพิ่มเติมมั้ยฮะจากที่เราดู

00:18:1800:18:21 จากภาพเซเรย์ก็ที่เรากลัวก็คือกลัวนิ้ว

00:18:2100:18:24 ชี้มันเบี้ยวตามนะครับบางแต่ของของคุณ

00:18:2400:18:27 ประสิทธิ์นี่นิ้วชี้ยังดีอยู่นะครับก็มี

00:18:2700:18:31 ความผิดปติดแค่โคนนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งการ

00:18:3100:18:34 รักษาก็จะง่ายกว่าแบบนี้ง่ายกว่าอย่างงี้

00:18:3400:18:36 ง่ายกว่าครับนะครับแคุณหมอครับแล้วถ้า

00:18:3600:18:38 เกิดสมมุติว่านิ้วชี้เนี่ยมันเบี้ยวตาม

00:18:3800:18:41 นิ้วโป้งไปด้วยเนี่ยปัญหาที่เกิดมันจะรุน

00:18:4100:18:43 แรงกว่านิ้วโป้งมั้ยครับครับโดยอาการ

00:18:4300:18:45 เบื้องต้นเนี่ยจะมีอาการปวดบริเวณโคนข้อ

00:18:4500:18:48 นิ้วนะครับซึ่งถ้าเกิดคนไข้เริ่มมีอาการ

00:18:4800:18:51 ปวดโคนข้อนิ้วแล้วเนี่ยผมมักจะแนะนำให้

00:18:5100:18:55 รักเริ่มรักษานิ้วหัวแม่เท้าเลยซึ่งส่วน

00:18:5500:18:58 ใหญ่ถ้าเจ็บนิ้วชี้แล้วนะครับเราจะค่อน

00:18:5800:19:02 ข้างแนะนำไปแนวทางผ่าตัดซะมากกว่าเพราะ

00:19:0200:19:04 ว่าถ้าเกิดนิ้วชี้เป็นด้วยเนี่ยผลการผ่า

00:19:0500:19:08 ตัดนิ้วชี้มักจะได้ผลไม่ดีอ๋อเหรอฮนะครับ

00:19:0800:19:10 ซึ่งถ้าถ้าเริ่มมีอาการของนิ้วชี้แล้วเรา

00:19:1000:19:14 มักจะแนะนำให้คนไข้พิจารณาผ่าตัดนิ้วหัว

00:19:1400:19:17 แม่เท้าเลยนะครับแต่ของคุณพี่นิ้วชี้ยัง

00:19:1700:19:20 ไม่มีปัญหายังไม่ยังมีครับเอ๊ะแล้วผมเคี่

00:19:2000:19:21 เนี่ยอันนึงคือนิ้วเท้าแต่ละคนเนี่ยมัน

00:19:2100:19:24 เหมือนข้อข้อนิ้วแตกอฮะมันจะเป็นลักษณะ

00:19:2400:19:28 ปูดๆปูดๆๆดๆเหมือนข้อแตกครับอันนั้นเกิด

00:19:2800:19:30 จากอะไรครับจริงๆอันนั้นไม่ใช่ข้อแตกนะ

00:19:3000:19:34 ครับแต่เป็นข้อเสื่อมอนะครับคือบางทีนิ้ว

00:19:3400:19:37 จริงๆแล้วก็คือปัญหาที่เกิดตามมาคือถ้า

00:19:3700:19:39 เกิดนิ้วโป้งเป็นแล้วไม่ได้รักษาแล้วไป

00:19:4000:19:43 ดันนิ้วชี้นานๆเนี่ยนิ้วชี้บางงคนมันแข็ง

00:19:4300:19:46 แรงไม่เอียงแต่มันจะมีการอักเสบซ้ำๆก็เลย

00:19:4600:19:50 เป็นข้อนูนขึ้นมาจริงๆแล้วคือข้อเสื่อมเ

00:19:5000:19:53 นะครับซึ่งซึถ้ามีอาการแล้วเราก็จะแนะนำ

00:19:5300:19:55 ให้รักษาเช่นเดียวกันอันนั้นคือผลพวงจาก

00:19:5500:19:58 การที่เราใส่รองเท้าที่มันฟิตเกินไปใช่

00:19:5800:20:00 ครับแล้วถ้าเกิดคนไข้บางคนเนี่ยนะครับใส่

00:20:0000:20:03 รองเท้าแบบไม่ฟิตเลยหลวมเลยมันจะส่งผยัง

00:20:0300:20:06 ไงแบบนี้มั้ยครับหลวเกินครับการหลวมเกิน

00:20:0600:20:09 ไปนี่ก็มีผลเสียนะครับคือเท้าเนี่ยจะเกิด

00:20:0900:20:13 การแกว่งในรองเท้าคือมันสวิงหน้าทีสวิง

00:20:1300:20:15 หลังทีพูดง่ายๆก็เหมือนถ้ามันไปข้างหน้า

00:20:1500:20:17 มันก็ไปแจมกันอยู่ข้างหน้าก็ยิ่งทำให้

00:20:1700:20:20 นิ้วบิดมากขึ้นนะครับเพราะฉะนั้นรองเท้า

00:20:2000:20:23 หลวมกันไปก็ไม่ดีนะครับถ้าคนทั่วไปวิธี

00:20:2300:20:25 การซื้อรองเท้าที่ถูกต้องเราจะรู้ได้ยัง

00:20:2500:20:27 ไงว่าคู่นี้มันพอดีกับเราแล้วแล้วไม่เกิด

00:20:2700:20:29 อาการแบบนี้ครับส่วนใหญ่เวลาเลือกซื้อรอง

00:20:2900:20:33 เท้าเนี่ยเอ่อเราจะให้คนไข้ไปซื้อด้วยตัว

00:20:3300:20:36 เองนะครับอย่าฝากคนอื่นซื้อบางคนเไปต่าง

00:20:3600:20:39 ประเทศฝากซื้อหน่อยเอาเบอร์นี้รองเท้าแต่

00:20:3900:20:41 ละยี่ห้อเบอร์ไม่เท่ากันนะครับเพราะ

00:20:4100:20:43 ฉะนั้นบางทีซื้อมาเฮ้ยเสียดายยัดเข้าไป

00:20:4300:20:47 หน่อยนะออันเนี้ยจะทำให้เกิดโรคโรคของ

00:20:4700:20:49 เท้าส่วนหน้าซึ่งอันเนี้ยเป็นโรคที่เจอ

00:20:4900:20:52 เยอะที่สุดนะครับส่วนใหญ่เราอยากให้ซื้อ

00:20:5200:20:55 ตอนเย็นคือไปลองเองเดี๋ยวก่อนซื้อรองเท้า

00:20:5500:20:58 1 ไปซื้อด้วยตัวเองครับแล้วทำไมต้องตอน

00:20:5800:21:01 เย็นเย็นฮะตอนเช้าวุ่นละเยอะตอนตอนเช้า

00:21:0100:21:03 เนี่ยเท้ามันจะหดเนื่องจากเรานอนทั้งคืน

00:21:0300:21:07 เลื่อนมันไหลกลับหัวใจเท้ามันจะเล็กกว่า

00:21:0700:21:09 ปกตินะครับแต่พอเราเดินทั้งวันเนี่ย

00:21:0900:21:12 เลื่อนมันลงมาที่เท้าๆจะมีการขยายตัว

00:21:1200:21:15 เพราะฉะนั้นถ้ารองรองเท้าตอนเช้าแล้วพอดี

00:21:1500:21:18 เอามาใช้จริงอาจจะคับเพราะว่าเท้ามันบวมอ

00:21:1800:21:20 ขึ้นอยู่กับเวลาในการซื้อด้วยใช่ครับถ้า

00:21:2000:21:23 ซื้อตอนเย็นเนี่ยมันจะบวมเต็มที่แล้วอ่า

00:21:2300:21:26 มาใส่เนี่ยมันจะยุบไปนิดนึงตอนเช้าๆมันพอ

00:21:2600:21:29 ถึงกลางวันมันจะพอดีออเพราะฉะนั้นให้ซื้อ

00:21:2900:21:33 ตอนเย็นๆตอนๆเย็นๆเนี่ยจะดีดีครับแล้วก็

00:21:3300:21:36 ใช้ถุงเท้าที่เราใช้จริงบางทีไปซื้อรอง

00:21:3700:21:39 เท้าเมีถุงเท้าให้ให้ให้ยืมใช่มั้ยครับ

00:21:3900:21:42 ซึ่งบางทีถุงเท้าไม่เหมือนกับที่เราใช้

00:21:4200:21:46 หนาไปบังไปก็มีผลทั้งนั้นนะครับแล้วก็ลอง

00:21:4600:21:49 ใส่ถ้าใส่ปุ๊บแล้วมันเจ็บเลยนะครับคู่

00:21:4900:21:52 นั้นไม่เหมาะกับเราละแปลว่าคือเท้ามัน

00:21:5200:21:55 ต้องมีการปรับรูปเพื่อให้เข้ากับเท้าได้

00:21:5500:21:58 ซึ่งถ้าเราอายุน้อยมันมีการปรับตัวมันได้

00:21:5800:22:02 จริงแต่ถ้าเกิดเราเกิน 30 40 แล้วร่าง

00:22:0200:22:05 กายไม่ปรับตามรองเท้าะถ้าฝืนใส่ไปนานๆจะ

00:22:0500:22:07 เป็นแบบนี้จะเจิดเกิดโรคถูกต้องครับเพราะ

00:22:0700:22:10 ฉะนั้นต้องซื้อคู่ที่มันไม่เจ็บแต่แรกอนะ

00:22:1000:22:13 ครับใส่ๆไปมันก็จะยิ่งดีขึ้นเรื่อยๆแต่

00:22:1300:22:16 สำหรับคุณพี่ก็ยังถือว่าไม่เป็นเยอะสบาย

00:22:1600:22:19 ใจขเยอะไคำที่แนะที่นำจากคุณหมอที่ว่านี้

00:22:1900:22:22 แต่ไอ้ครั้งแรกความรู้เท่ามาถึงการเราติด

00:22:2200:22:25 เป็นแฟชั่นคือไปซื้อรองเท้ารองเท้าหัว

00:22:2500:22:27 แหลมด้วหัวแหลมมาแล้วก็เบออแฟชั่นเป็นของ

00:22:2700:22:30 อ่ายี่ห้อนี้ยี่ห้อนี้คนแต่ง้องแบบอ่ะนะ

00:22:3000:22:32 เราก็ชอบรองเท้าแฟชั่นเออดูแล้วมันไม่ใช่

00:22:3200:22:35 รองเท้าทหารมันเป็นคัชชูดูแล้วแบบเออเก๋

00:22:3500:22:38 ดีเท่ดีเงยเบอร์เล็กบ้างใหญ่มงอ้าไม่เป็น

00:22:3800:22:41 ไรยัดเลยส่รงเท้าบางหน่อยเป็นเลยนะฮะอ่า

00:22:4100:22:43 พอ 3 ปีต่อมาก็อย่างที่เห็นในเเยเนี่ย

00:22:4300:22:46 ครับนะฮะไม่เป็นไรเราเรารักษาได้ไม่รุน

00:22:4600:22:48 แรงนะครับวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอนะ

00:22:4800:22:50 ครับแล้วก็คุณพี่ที่มาร่วมพูดคุยถึงโรค

00:22:5000:22:52 ไภยไข้เจ็บที่ที่เป็นอยู่นะครับขอบคุณมาก

00:22:5200:22:57 เลยครับครับสวัดี

00:22:5700:23:27 ครับ

00:23:2700:23:57

00:23:5700:24:14

00:24:1400:24:17