00:00:02 → 00:00:04นายแพทย์สุกรีสมานไทยนะครับเป็นแพทย์ผู้
00:00:04 → 00:00:07เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมสมองและระบบประสาท
00:00:07 → 00:00:11ประจำที่โรงพยาบาลสินแพทย์รามอินทราครับ
00:00:11 → 00:00:15ทันทีที่เกิดภาวะความผิดปกติของสมองเกิด
00:00:15 → 00:00:18ขึ้นสังเกตกลุ่มนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ปวดหัว
00:00:18 → 00:00:21อะไรมากจะปรากฏว่าจะมีอาการแสดงออกของ
00:00:21 → 00:00:23ระบบประสาทและสมองที่ผิดปกติเลยเช่นพูด
00:00:23 → 00:00:27ไม่ได้ลิ้นแข็งพูดไม่ชัดแข็งขาอ่อนแรงยก
00:00:27 → 00:00:30ไม่ขึ้นหรือมึนหัวหนักหัวมากๆจนไม่สามารถ
00:00:30 → 00:00:34ทำอะไรได้อย่างปกติเลยอันดับที่ 1 มาโรง
00:00:34 → 00:00:36พยาบาลให้เร็วที่สุดจะมีการรักษาในช่วง
00:00:36 → 00:00:41ภาวะเร่งด่วนในภาวะ 3-4.5 ชั่วโมงแรกคือ
00:00:41 → 00:00:43การให้ยาสลายลิ่มเลือดโดยให้ทางน้ำเกลือ
00:00:43 → 00:00:47เพื่อไปแสงลิ่มเลือดในสมองหรือถ้าเราพบ
00:00:47 → 00:00:49ว่าการอุดตันนั้นเป็นเส้นเลือดแดงเส้น
00:00:49 → 00:00:52ใหญ่ๆที่บริเวณต้นคอหรือบริเวณแนวสมอง
00:00:52 → 00:00:55ส่วนด้านที่มาเส้นใหญ่ๆเราสามารถใช้การ
00:00:55 → 00:00:58สวนขดลวดคล้ายๆบอลลูนเข้าไปเพื่อร่างเจ้า
00:00:58 → 00:01:00คอร์สลิ่มเลือดออกมาหรือเปิดเส้นเลือด
00:01:00 → 00:01:02คล้ายๆกับโรคหัวใจทำได้แบบในลักษณะเดียว
00:01:02 → 00:01:05กันแต่ต้องทำภายในเวลาเพียงแค่ 6 ชั่วโมง
00:01:05 → 00:01:07แรกเท่านั้นครับ
00:01:07 → 00:01:11ถ้าเกิดเราเลยช่วงเวลานี้ไปแล้วก็ยังมี
00:01:11 → 00:01:14การรักษาเพื่อเบรกไม่ให้การอุดตันนี้ขยาย
00:01:14 → 00:01:18ขนาดกว้างขึ้นโดยการใช้ยาก็ดีโดยการใช้
00:01:18 → 00:01:21การรักษาใน ICU ควบคุมความดันควบคุมน้ำ
00:01:21 → 00:01:24ตาลอะไรต่างๆเหล่านี้เพื่อให้ร่างกายได้
00:01:24 → 00:01:27รับ condition หรือสภาวะซึ่งมีความเสีย
00:01:27 → 00:01:29หายเพิ่มเติมเกิดขึ้นกับสมองน้อยที่สุด
00:01:29 → 00:01:32และหลังจากช่วงเฟสแรกไปแล้วจะเข้าสู่ช่วง
00:01:32 → 00:01:34หลังเขาเรียก Post acute Phase ก็คือ
00:01:34 → 00:01:36ว่าช่วงหลังจาก 2 สัปดาห์หรือ 4 สัปดาห์
00:01:36 → 00:01:40ไปจะเป็นช่วงเรียกว่าช่วงฟื้นฟูของโรค
00:01:40 → 00:01:43หลอดเลือดสมองตัวเมนหลักที่สุดว่าถ้าเรา
00:01:43 → 00:01:47เดินไม่ได้ถ้าเรากลืนไม่ได้ถ้าเราแขนขา
00:01:47 → 00:01:50อ่อนแรงสิ่งสำคัญหัวใจอันดับหนึ่งคือการ
00:01:50 → 00:01:52ฝึกกายภาพบำบัดหรือบริษัทฟื้นฟูพื้นฐาน
00:01:52 → 00:01:56ไม่ว่าจะเป็นการฝึกเดินฝึกพูดฝึกกลืนฝึก
00:01:56 → 00:01:59ยกแขนฝึกงอแขนการกายภาพบำบัดจะเป็นเมนส์
00:01:59 → 00:02:02พื้นทั้งหมดแต่ในปัจจุบันเรามีเทคโนโลยี
00:02:02 → 00:02:05ใหม่ๆซึ่งเข้ามาช่วยฟื้นฟูการกายภาพบำบัด
00:02:05 → 00:02:08ให้มันดีขึ้นให้เก่งขึ้นด้วยยาอาจจะมี
00:02:08 → 00:02:11Robot หุ่นยนต์ช่วยฝึกเดินแล้วอาจจะมียา
00:02:11 → 00:02:14ช่วยฉีดลดเกร็งอย่างเช่นโบท็อกที่เคยเขา
00:02:14 → 00:02:16ฉีดเสริมสวยเราก็มีการฉีดเข้าที่บริเวณ
00:02:16 → 00:02:18แขนขาเพื่อลดความเกรงเพื่อทำกายภาพบำบัด
00:02:18 → 00:02:20ให้ดีขึ้นได้ด้วยและหลังๆนี้เราถึงเอา
00:02:20 → 00:02:23เทคโนโลยี tms หรือ Translate Magnetic
00:02:23 → 00:02:25simulation เพราะตัวโรคเรารู้แล้วว่า
00:02:25 → 00:02:28เกิดที่สมองบางส่วน 2 บางส่วนทำงานน้อยลง
00:02:28 → 00:02:31เซลล์สมองบางส่วนนั้นเสียไปแต่เซลล์สมอง
00:02:31 → 00:02:34บางส่วนที่มันแค่สูญเสียการทำงานไปเพียง
00:02:34 → 00:02:36ชั่วคราวและยังไม่สามารถกลับมาทำงานได้
00:02:36 → 00:02:40ตามปกติการใช้เจ้า Translation หรือ tms
00:02:40 → 00:02:44เข้าไปกระตุ้นเซลล์สมองบริเวณนั้นตามความ
00:02:44 → 00:02:46พิจารณาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแล้วอาจจะ
00:02:46 → 00:02:49สามารถช่วยฟื้นฟูช่วยให้เซลล์สมองนั้น
00:02:49 → 00:02:52กลับมาทำงานได้ดีขึ้นและไปควบคุมแขนขา
00:02:52 → 00:02:54หรือการพูดการคืนส่วนนั้นได้ดีขึ้นด้วย
00:02:54 → 00:02:56ครับ