อาการของพยาธิตัวตืดที่ติดจากผักสดหรือเนื้อสัตว์ไม่สุกเป็นอย่างไร และอาจส่งผลต่อร่างกายอย่างไร

5พยาธิที่คนไทย ทานทุกวัน!!! l 10นาทีกับหมอต่อ

จากช่อง : 10นาทีกับหมอต่อ


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ก็สวัสดีครับผมอ๋อแต่ Channel 10 นาที
00:00:0200:00:05กับหมอต่อนะครับวันนี้ผมจะมาพูดถึง 5
00:00:0500:00:08พยาธินะครับที่คนไทยรับประทานกันทุกวัน
00:00:0800:00:10เลยนะครับเพื่อนๆหลายคนเนี่ยอาจจะทราบ
00:00:1000:00:12อยู่แล้วว่าพยาธิคือสิ่งมีชีวิตที่มัน
00:00:1200:00:14เข้ามาในร่างกายของมนุษย์เพื่อแย่งอาหาร
00:00:1400:00:17หรือว่าเกาะโลกในร่างกายของเรานะครับแต่
00:00:1700:00:20หารู้ไม่ว่าเราเนี่ยอาจจะติดพยาธิตัวนั้น
00:00:2000:00:22อยู่โดยที่เราไม่รู้ตัวเองเลยนะครับพยาธิ
00:00:2200:00:25บางชนิดเนี่ยก็อาจจะแค่แย่งอาหารจากเราไป
00:00:2500:00:28นะครับแต่บางชนิดเนี่ยทำให้เราเป็นมะเร็ง
00:00:2800:00:30แล้วก็เสียชีวิตได้เลยนะครับครึ่งมะเร็ง
00:00:3000:00:32ชนิดนี้นะครับประเทศไทยเนี่ยเป็นที่หนึ่ง
00:00:3300:00:35ในโลกเลยนะครับว่าเจอเยอะมากและส่วนใหญ่
00:00:3500:00:37ไม่ค่อยรอดชีวิตด้วยหากคนไหนอยากจะรู้
00:00:3700:00:40เนี่ยต้องดูคลิปนี้ให้จบนะครับก็จะเริ่ม
00:00:4000:00:42เนื้อหาในคลิปนะครับหากใครมีปัญหาสงสัยนะ
00:00:4200:00:44ครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องความงามเรื่อง
00:00:4400:00:47สุขภาพสามารถไปติดตามหรือว่าสอบถามผมได้
00:00:4800:00:50ที่แฟนเพจ Facebook นะครับสิบนาทีก็หมอ
00:00:5000:00:52ต่อได้เลยนะครับซึ่งผมก็จะบทความทาง
00:00:5200:00:55สุขภาพมาแบ่งปันให้เพื่อนๆรับชมกันในนั้น
00:00:5500:00:57ด้วยนะครับอย่าลืมไปติดตามเพื่อรับฟัง
00:00:5700:01:00ข่าวสารดีๆด้วยนะครับที่จริงแต่ถ้าเนี่ย
00:01:0000:01:02มีเป็นร้อยเป็นพันชนิดเลยนะครับแต่ว่า
00:01:0200:01:05พยาธิในคลิปนี้จะพูดถึงแค่ 5 ตัวเท่านั้น
00:01:0500:01:08ที่มันก่อโรครุนแรงจริงๆแล้วก็พบได้บ่อย
00:01:0800:01:11มากในประเทศไทยนะครับพยาธิตัวเลขนะครับก็
00:01:1100:01:14คือพยาธิใบไม้ตับครับผมพยานไปแม้ต่ำเนี่ย
00:01:1400:01:17ลักษณะมันจะคล้ายใบไม้เร็วถึงเรียกมันว่า
00:01:1700:01:19พยาธิใบไม้นะครับที่จริงมันมีหลายอวัยวะ
00:01:1900:01:22มากไม่ว่าจะเป็นในปอดนะครับในเลือดแต่ว่า
00:01:2200:01:25ในตับเนี่ยในประเทศไทยเจอได้เยอะที่สุด
00:01:2500:01:27เลยนะครับและที่สำคัญนะครับมันทำให้เกิด
00:01:2700:01:31โรคมะเร็งข้อน้ำดีด้วยนะครับเจอเยอะมากใน
00:01:3100:01:34แถบอีสานเพราะว่าพยาธิใบไม้ตับนะครับมัน
00:01:3400:01:36จะอยู่ในปลาที่ไม่สุกครับโดยเฉพาะปลาน้ำ
00:01:3600:01:39จืดซึ่งวัฒนธรรมการกินของประเทศไทยนะครับ
00:01:3900:01:42ก็จะชอบกินปลาร้านะครับชอบกินส้มปลาชอบ
00:01:4200:01:44กินลาบก้อยปลานะครับที่ไม่ได้ผ่านความ
00:01:4500:01:47ร้อนอะไรเลยซึ่งพวกไข่พยาธิเนี่ยก็จะอยู่
00:01:4700:01:49ในปลาเหล่านี้แหละครับพอมันเข้าสู่ร่าง
00:01:4900:01:52กายมนุษย์นะครับมันก็จะเติบโตนะครับดูด
00:01:5200:01:55เลือดเนื้อของเราไปแล้วไปโตเต็มที่ตัดของ
00:01:5500:01:58มนุษย์โดยเฉพาะในท่อน้ำดีนะครับหากคนไหน
00:01:5800:02:00นะครับไม่อยากเป็นมะเร็งท่อน้ำดีอาบน้ำ
00:02:0000:02:03ต้องแก้ไขที่อาหารการกินก่อนเลยอย่างแรก
00:02:0300:02:06ก็คือต้องกินปลาสุกนะครับถ้าจะกินต้มปลา
00:02:0600:02:08หรือว่าปลาร้าก็ต้องเอามาทำสู่ก่อนนะครับ
00:02:0800:02:115 ไม่กินแบบดิบๆเลยนะครับอันตรายมากๆพญา
00:02:1100:02:14ตัวที่ 2 นะครับก็คือพยาธิตัวตืดครับไม่
00:02:1400:02:17ว่าจะเป็นตืดหมูตืดวัวเนี่ยก็อันตรายทั้ง
00:02:1700:02:20สิ้นเลยนะครับซึ่งมันจะพบได้ในเนื้อหมูนะ
00:02:2000:02:23ครับเนื้อวัวที่มันไม่สุกแล้วก็เจอในผัด
00:02:2300:02:25ด้วยนะครับและหลายคนอาจจะสงสัยว่าเรารับ
00:02:2500:02:28ประทานขัดสดมีโอกาสติดพยาธิตัวตืดได้ไหม
00:02:2800:02:31นะครับคำตอบคือมีโอกาสครับแล้วเจอได้ง่าย
00:02:3100:02:34มากด้วยเพราะว่าผักสดไม่ได้ไทยนะครับจะ
00:02:3400:02:37ใช้ปุ๋ยที่เป็นมูลสัตว์เนี่ยมาเป็นอาหาร
00:02:3700:02:40ให้พืชผักของเรานะฮะซึ่งในมูลสัตว์เนี่ย
00:02:4000:02:42แหละครับก็จะมีพวกไข่พยาธิเต็มไปหมดเลยนะ
00:02:4200:02:45ครับคืออาการของการติดพยาธิตัวตืดนะครับ
00:02:4500:02:47หากเราติดแล้วเนี่ยมันจะมีอาการอยู่ 2
00:02:4700:02:51แบบเท่านั้นแบบแรกก็คืออาการทางระบบลำไส้
00:02:5100:02:54ของเรามันจะผิดปกติไปนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:02:5400:02:56การถ่ายเหลวเรื้อรังนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:02:5600:02:59อาการปวดท้องเรื้อรังหรือบางคนนะครับถ่าย
00:02:5900:03:01ออกมานะครับแล้วมีพยาธิหลุดออกมาก็เจอได้
00:03:0100:03:04บ่อยๆนะครับถ้าเกิดมาด้วยอาการระบบลำไส้
00:03:0400:03:07นะคะไปว่าเพื่อนๆรับประทานเนื้อสัตว์ที่
00:03:0700:03:09มันไม่สุขหรือมีการปนเปื้อนของพยาธิอยู่
00:03:0900:03:11นั่นเองครับแต่ถ้าเกิดเรารับประทานผักสด
00:03:1100:03:14นะครับที่ไม่ได้ผ่านความร้อนแล้วก็มีการ
00:03:1400:03:16ปนเปื้อนของใครพยาธิอยู่เนี่ยจะมาด้วยโลก
00:03:1600:03:19ที่ชื่อว่าซิสติกเจอโค้ชติดครับลักษณะของ
00:03:1900:03:23โลกเนี่ยก็คือจะมีเหมือนเม็ดสาคูไปเกาะ
00:03:2300:03:26ตามร่างกายในส่วนต่างๆนะครับซึ่งเมื่อปี
00:03:2600:03:29เมื่อ 2 3 ปีก่อนเนี่ยเคยมีข่าวมาว่ามี
00:03:2900:03:32พยาธิตืดหมูนะครับไปติดอยู่ในลิ้นนะครับ
00:03:3200:03:35เจอสาคูอยู่ในลิ้นซึ่งอาการนี้นะครับผมก็
00:03:3500:03:37ถือว่าค่อนข้างโชคดีนะครับเพราะว่าที่
00:03:3700:03:40จริงแล้วอาการที่ไหนเกิดของซิสติกเธอโคตร
00:03:4000:03:43ติดเนี่ยก็คือมันไปในสมองเราครับบางคน
00:03:4300:03:46เนี่ยร่างกายอ่อนแอนะครับมันไปทั่วร่าง
00:03:4600:03:48กายนะครับไอ้เม็ดสาคูของพญาติดหมูเนี่ย
00:03:4800:03:51พระยาก็จะทำการฟักไข่อะไรอยู่ในสาคูนั้น
00:03:5100:03:54นะครับถ้าเกิดไปตามแขนขาเนี่ยก็จะมีอาการ
00:03:5400:03:57ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อตามมาได้แต่ถ้าเกิดไป
00:03:5700:04:00ที่สมองเนี่ยะอาจจะมีอาการลมบ้าหมูมี
00:04:0000:04:02อาการชากลับมาได้เหมือนกันนะครับซึ่งถือ
00:04:0200:04:04ว่าค่อนข้างอันตรายมากแต่วิธีการป้องกัน
00:04:0400:04:07ก็ง่ายมากเหมือนกันก็คือแค่กินของสุขแค่
00:04:0700:04:09นั้นเองครับไม่ว่าจะเป็นเนื้อสัตว์นะครับ
00:04:0900:04:12หรือว่ามันก็ตั้งค่ะก็ห้ามกินดิบๆเลยนะ
00:04:1200:04:14ครับพยาธิตัวที่ 3 นะครับก็คือพยาธิ
00:04:1400:04:17ไส้เดือนครับพยาธิตัวนี้นะครับเป็นพญาที่
00:04:1700:04:19ตัวโตที่สุดแล้วนะครับใน L ที่ผมจะมาพูด
00:04:1900:04:22ให้เพื่อนฟังวันนี้มันโตได้ถึงขั้นแบบ
00:04:2200:04:25เป็นเม็ดเมตรอย่างนั้นเลยนะครับมันจะเจอ
00:04:2500:04:28ในดินนะครับที่อับชื้นนะครับอาหารที่มี
00:04:2800:04:31การปนเปื้อนโดยเฉพาะอาหารที่มีแมลงวันตอม
00:04:3100:04:33นะครับเพราะว่าแมลงวันเนี่ยมันก็จะไปเกาะ
00:04:3300:04:36ตามพื้นใช่ไหมครับสุดท้ายขามันใหญ่ที่มา
00:04:3600:04:39ก่อนอาหารของเราก็จะมีไข่พยาธิปนเปื้อน
00:04:3900:04:42อยู่คืออาการของการติดพยาธิไส้เดือนนะ
00:04:4200:04:44ครับมักจะมาด้วยอาการปวดท้องถ่ายไม่ค่อย
00:04:4400:04:47ออกเนื่องจากตัวพยาธิที่มันตัวโตมากๆน่ะ
00:04:4700:04:50ยาวเป็นเมตรนะครับมันจะทำให้ลำไส้ของเรา
00:04:5000:04:53เนี่ยมีการอุดตันอุจจาระไม่ได้บางคนถึง
00:04:5300:04:57ขั้นต้องโดนผ่าตัดเพื่อเอาหลังพยาธิออกไป
00:04:5700:04:59ครับถ้าเกิดเพื่อนๆเคยเห็นละภาพเนี่ยมัน
00:04:5900:05:01เป็นภาพที่จะหน้าที่ของมากๆเลยนะคะก็หวัง
00:05:0100:05:04ว่าเพื่อนๆจะไม่ไปกินของที่มันมีการปน
00:05:0400:05:06เปื้อนนะครับไม่กินอาหารที่ตกพื้นไม่กิน
00:05:0600:05:09อาหารที่มีแมลงวันตอมบ่อยๆนะครับไม่งั้น
00:05:0900:05:12จุดจบของเพื่อนๆอาจจะถูกผ่าตัดเพื่อเอา
00:05:1200:05:14พยาธิออกจากลำไส้ได้เลยนะฮะ 5 ตัวที่ 4
00:05:1400:05:17นะครับเรียกว่าพยาธิตัวจี๊ดครับซึ่งมันจะ
00:05:1700:05:20พบในพวกเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกนะครับไม่ว่า
00:05:2000:05:23จะเป็นปลาไก่หรือว่าเนื้อกบที่ไม่สุกนะ
00:05:2300:05:25ครับพยาธิตัวจี๊ดเนี่ยอาการก็คือจะเห็น
00:05:2500:05:28เป็นเหมือนผื่นนะครับของการเคลื่อนตัวของ
00:05:2800:05:31พยาธิบางครั้งก็ไปที่แขนนะครับบางครั้งไป
00:05:3100:05:33ที่ขาแต่ถ้าเกิดโชคร้ายนะครับมันไปดวงตา
00:05:3300:05:36ได้ด้วยนะครับพญาตัวเนี่ยเวลามันเคลื่อน
00:05:3600:05:38ที่ไปทางไหนนะครับก็อาจจะก่อให้เกิดอาการ
00:05:3800:05:41ปวดได้นะครับอาการคันตามมาได้พระยาตัวที่
00:05:4100:05:445 นะครับชื่อว่าพยาธิอันนี้สระคิดนะครับ
00:05:4400:05:46ซึ่งอันนี้เนี่ยจะเจอในคนที่กินแซลม่อน
00:05:4600:05:49ดิบเลยนะฮะพยาธินี้จะคิดนะครับมันก็จะเจอ
00:05:4900:05:52ในพวกปลาน้ำจืดหรือว่าปลาทะเลก็ยังเจอได้
00:05:5200:05:54นะครับแต่ว่าอาจจะเจอได้น้อยกว่าในปลาน้ำ
00:05:5400:05:57จืดเล็กน้อยซึ่งอาการเนี่ยก็มักจะมาด้วย
00:05:5700:06:00อาการทางระบบทางเดินอาหารเป็นหลักนะครับ
00:06:0000:06:02ก็จะเป็นอาการคลื่นไส้อาเจียนนะครับอาการ
00:06:0200:06:05ถ่ายเหลวท้องเสียแต่บางคนโชคร้ายเนี่ยตอน
00:06:0500:06:08ขึ้นแค่อาเจียนไอ้พยานนั้นหลุดเข้าไปใน
00:06:0800:06:10ปอดว่าจะทำให้เกิดปัญหาโรคปอดติดเชื้อ
00:06:1000:06:13แล้วตามมาได้ข้างๆและพยาธิตัวนี้นะครับ
00:06:1300:06:16บางครั้งมันก็จะอยู่ในกระเพาะอาหารทำให้
00:06:1600:06:19เกิดโรคกระเพาะอาหารมีแผลขวาหารตามมาได้
00:06:1900:06:22ปวดท้องเรื้อรังบางครั้งเนี่ยแผลมันใหญ่
00:06:2200:06:25มากๆก็จะเป็นโรคกระเพาะทะลุนะครับต้องผ่า
00:06:2500:06:27ตัดซ่อมแซมเลยเลยก็มีเหมือนกันนะก็หมดไป
00:06:2700:06:30แล้วนะครับสำหรับพยาน 5 ตัวต่อไปเนี่ยผม
00:06:3000:06:33จะพูดถึงวิธีการป้องกันไม่ให้เราติดพวก
00:06:3300:06:35พยาธิที่น่ากลัวเหล่านี้นะครับวิธีการที่
00:06:3600:06:391 นะครับก็คือไม่กินของดิบนะครับไม่กิน
00:06:3900:06:42ของที่มันตกพื้นไม่กินของที่มันมีมะเร็ง
00:06:4200:06:45วันตอมพูดง่ายก็คือกินอาหารที่มันดูสุก
00:06:4500:06:47แล้วก็สะอาดนั่นเองครับข้อที่ 2 นะครับใน
00:06:4700:06:50กรณีที่เราจะเลือกซื้อเนื้อวัวหรือว่า
00:06:5000:06:52เนื้อหมูนะครับเราควรจะต้องดูละเอียดนิด
00:06:5200:06:54นึงว่ามันมีเม็ดสาคูอยู่ในเนื้อหมูหรือ
00:06:5400:06:56เนื้อวัวหรือเปล่านะครับเพราะว่าไอ้เม็ด
00:06:5600:07:00สาคูอันนั้นน่ะคือลังของพยาธิตัวตืดนะค่ะ
00:07:0000:07:02และต่อให้เราเผลอรับประทานเองเม็ดสาคูนี้
00:07:0200:07:06เข้าไปเนี่ยถ้าเกิดเราทำการปรุงสุกมากๆ
00:07:0600:07:08เลยนะครับมันก็จะค่อนข้างปลอดภัยนะครับ
00:07:0800:07:11ไม่ได้มีปัญหาอะไรกับร่างกายเราไอ้พญาตัว
00:07:1100:07:13นั้นก็จะตกเป็นอาหารของเราอีกทีนึงนั่น
00:07:1300:07:15เองฮะซึ่งผมขอเลือกที่จะไม่รับประทานเอง
00:07:1500:07:18เม็ดสาคูดีกว่านะครับวิธีการที่สารนะครับ
00:07:1800:07:21ก็คือการรับประทานผักที่ผ่านการต้มหรือ
00:07:2100:07:24ว่าการปรุงอาหารมาแล้วแต่ถ้าเกิดคนไหน
00:07:2400:07:27ต้องการกินผักสดจริงๆนะครับแล้ว R ที่จะ
00:07:2700:07:29ต้องเอาไปล้างน้ำอย่างละเอียดเลยนะครับ
00:07:2900:07:32ไม่ว่าจะเป็นการแช่พูดนะครับชิมนะครับ
00:07:3200:07:3510-15 นาทีหรือทำความสะอาดด้วยการล้าง
00:07:3500:07:38น้ำไหลผ่านประมาณ 10-15 นาทีเหมือนกันนะ
00:07:3800:07:41ครับการล้างแบบนี้ก็จะช่วยทำให้ไข่พยาธิ
00:07:4100:07:43หรือว่าตัวพญาเนี่ยหลุดออกไปได้ค่อนข้าง
00:07:4300:07:45มากแล้วนะครับโอกาสปนเปื้อนก็น้อยแล้ว
00:07:4500:07:48บริการป้องกันข้อที่ 4 นะครับในคนที่ชอบ
00:07:4800:07:50กินแต่ม่อนจริงเลยนะครับกินปลาดิบเนี่ยก็
00:07:5000:07:53ต้องเลือกซื้อปลาดิบที่เป็นเกรดซาซิมินะ
00:07:5300:07:56ครับเนื้อปลาเกร็ดสติมีนะครับเขาจะเอาไป
00:07:5600:07:58ทำการฆ่าเชื้อโรคก่อนที่จะเอามาเสิร์ฟให้
00:07:5800:08:00เราแล้วนะครับวิธีการถ้าใช้แล้วของเขาใน
00:08:0000:08:04ก็คือจะต้องไปแช่ในช่องฟรีซอุณหภูมิ - 35
00:08:0400:08:07- สารเนี่ยนานอย่างน้อย 12 ชั่วโมงหรือ
00:08:0700:08:10ว่าอุณหภูมิ - 20 เป็นระยะเวลา 7 วันนะ
00:08:1000:08:12ครับซึ่งการทำอย่างนี้นะครับจะทำให้ไข่
00:08:1200:08:15พยาธิแล้วก็ตัวพยานเองเนี่ยตายไปแล้วนะ
00:08:1500:08:17ครับต่อให้เรากินไปเนี่ยมันก็จะเป็นแค่
00:08:1700:08:19โปรตีนบำรุงร่างกายของเราแค่นั้นเองแต่
00:08:1900:08:22ปัญหามันอยู่ที่ว่าแล้วเราจะรู้ได้ไงล่ะ
00:08:2200:08:25ว่าเขาเอาชาวม่อนหรือว่าปลาดิบมาเสิร์ฟ
00:08:2500:08:28เราในแบบที่มันปลอดภัยใช่ไหมครับเราอาจจะ
00:08:2800:08:31ต้องเลือก duak เกตจริงนะครับหมายถึงพระ
00:08:3100:08:33จะพันในการบรรจุอาจจะต้องเป็น Package
00:08:3300:08:36ที่เป็นสูญญากาศนะครับแล้วก็ไม่ใช่ไป
00:08:3600:08:39เลือกปลาที่มันวางอยู่บนพวกขาดน้ำแข็ง
00:08:3900:08:41อะไรประมาณนี้ซึ่งพวกแพ็คสูญญากาศนะครับ
00:08:4100:08:44เขาก็จะต้องมีพวกวันหมดอายุนะครับมีที่
00:08:4400:08:46อยู่ของบริษัทชัดเจนถึงจะมีความน่าเชื่อ
00:08:4600:08:49ถือนะครับวิจารณ์ป้องกันข้อที่ 5 นะครับ
00:08:4900:08:52คือการทานยาถ่ายพยาธิในกลุ่มเสี่ยงครับ
00:08:5200:08:55เพราะว่าบางคนเนี่ยชอบกินของดิบมากๆนะ
00:08:5500:08:58ครับเมื่อจะเป็นลาบก้อยนะครับต้มปลาปลา
00:08:5800:09:02ดิบเนื้อหมูดิบออกมานี้เราอาจจะต้องทานยา
00:09:0200:09:05ถ่ายพยาธิอย่างน้อย 3 เดือน 1 ครั้งนะ
00:09:0500:09:07ครับเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคหรือพยาธิ
00:09:0700:09:09เนี่ยมันโตจนไปอุดตันลำไส้ของเราหรือว่า
00:09:0900:09:12เป็นก่อให้เกิดมะเร็งในลำไส้ของเรานะครับ
00:09:1200:09:14แต่เชื่อผมเถอะว่าวิธีการป้องกันที่ดีที่
00:09:1400:09:17สุดคือการทานอาหารสุกไม่ควรกินของริมเลย
00:09:1700:09:20นะครับก็จบไปแล้วนะครับสำหรับ 5 พยาธิที่
00:09:2000:09:23คนไทยรับประทานกันทุกวันเลยนะครับหาก
00:09:2300:09:25เพื่อนๆอยากติดพยาธิเนี่ยก็อย่าลืมเอา
00:09:2500:09:27คลิปของผมไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน
00:09:2700:09:30ด้วยนะครับก็จะจบคลิปนะครับหากเพื่อนๆคน
00:09:3000:09:33ไหนมีปัญหาเรื่องผิวเรื่องสิวเรื่องฝ้า
00:09:3300:09:35เรื่องริ้วรอยนะครับผมได้ทำคลิปออกมานะ
00:09:3500:09:38ครับชื่อแบงค์ว่าว่าซิสกินแคร์นะครับ
00:09:3800:09:40เพื่อนๆคนไหนสนใจนะครับไม่ว่าจะเป็นสนใจ
00:09:4000:09:43ในรายละเอียดหรือว่าอยากจะสั่งซื้อก็
00:09:4300:09:46สามารถอ่านในที่คำบรรยายใต้คลิปได้เลยนะ
00:09:4600:09:48ครับสุดท้ายนี้หากเพื่อนๆคนไหนคิดว่าคลิป
00:09:4800:09:51นี้มีประโยชน์นะครับรบกวนเพื่อนๆกดไลค์กด
00:09:5100:09:54แชร์กดติดตามเพื่อเป็นกำลังใจกับผมในการ
00:09:5400:09:56ทำคลิปถัดไปด้วยนะครับสำหรับวันนี้สวัสดี
00:09:5600:09:59ครับ