อาการของผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อที่ปอดมีอะไรบ้าง

MED CMU ฟัง for health Ep.99 “วัณโรค" รู้เร็ว รักษาหาย

จากช่อง : Suandok Channel


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0600:00:11 [เพลง]

00:00:1100:00:14 รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพ

00:00:1400:00:17 และแบ่งปันประสบการณ์จากผู้เชี่ยวชาญใน

00:00:1700:00:20 สาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:00:2000:00:23 เชียงใหม่

00:00:2300:00:29 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา

00:00:2900:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for

00:00:3300:00:35 Health podcast รายการที่จะมาพูดคุย

00:00:3600:00:38 เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน

00:00:3800:00:40 ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ

00:00:4000:00:43 ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ

00:00:4300:00:47 อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สุดสวยนัก

00:00:4700:00:49 ประชาสัมพันธ์คณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:00:4900:00:52 เชียงใหม่ผู้ฟังทุกท่านนะคะสำหรับวันที่

00:00:5200:00:56 24 มีนาคมของทุกปีนะคะตรงกับวันวัณโรค

00:00:5600:01:00 โลกโดยสมาพันธ์องค์กรต่อต้านวัณโรคและโรค

00:01:0000:01:03 ปอดนานาชาตินะคะได้กำหนดให้ทุกวันที่ 24

00:01:0300:01:06 มีนาคมของทุกๆปีเนี่ยเป็นวันวัณโรคโลก

00:01:0600:01:08 เพื่อให้ความร่วมมือกันในการควบคุมการ

00:01:0900:01:12 แพร่ระบาดรวมถึงรณรงค์ให้ประชาชนนะคะได้

00:01:1200:01:15 เล็งเห็นและตระหนักถึงอันตรายจากโรคนี้

00:01:1500:01:18 ดังนั้นค่ะวันนี้เราจะมาทำความรู้จักกับ

00:01:1800:01:22 โรควัณโรคว่าคืออะไรสาเหตุอะไรล่ะคะที่ทำ

00:01:2200:01:24 ให้คนๆนึงเนี่ยเจ็บป่วยเป็นโรคนี้รวมถึง

00:01:2400:01:27 การสังเกตอาการค่ะว่าผู้ป่วยวัณโรคเนี่ย

00:01:2700:01:30 จะมีอาการเริ่มต้นอย่างไรและการรักษา

00:01:3000:01:33 วัณโรคในปัจจุบันเป็นยังไงบ้างเราสามารถ

00:01:3300:01:37 ป้องกันให้ตัวเองนะคะห่างไกลจากโรควัณโรค

00:01:3700:01:40 ได้ไหมอาจารย์หมอนะคะก็พร้อมที่จะให้ข้อ

00:01:4000:01:43 มูลกับผู้ฟังทุกท่านแล้วค่ะขอต้อนรับผู้

00:01:4300:01:45 ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงภัทราภรณ์ตรา

00:01:4500:01:48 เจริญเมืองอาจารย์ประจำหน่วยวิชาโรคระบบ

00:01:4800:01:52 การหายใจเวชบำบัดวิกฤตและภูมิแพ้ภาควิชา

00:01:5200:01:54 อายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:01:5400:01:57 เชียงใหม่ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอสวัสดี

00:01:5700:02:00 ค่ะค่ะที่เกิดเข้ารายการมาค่ะอยากให้ผู้

00:02:0000:02:03 ฟังได้มาทำความรู้จักกับโรควัณโรคค่ะว่า

00:02:0300:02:07 โรควัณโรคคืออะไรคะโลกวัณโรคเป็นโรคติด

00:02:0700:02:10 เชื้อจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งนะคะที่

00:02:1000:02:13 ชื่อว่าไมโครแบคทีเรียมทูโกโรตีสเนาะซึ่ง

00:02:1300:02:16 เชื้อนี้สามารถแพร่กระจายได้นะคะการติด

00:02:1600:02:18 เชื้อเนี้ยส่วนมากนะคะจะเกิดจากการติด

00:02:1800:02:21 เชื้อทางการหายใจเนาะก็คือคนไข้เนี่ยผู้

00:02:2100:02:24 ป่วยที่มีเชื้อในร่างกายที่มีการติดเชื้อ

00:02:2400:02:27 อยู่เนี่ยเขาแพร่กระจายเชื้อจากการไอกัน

00:02:2700:02:30 จามการร้องเพลงการหัวเราะอะไรอย่างนี้ค่ะ

00:02:3000:02:34 แล้วเชื้อมันก็จ่ายออกมานะคะทีนี้ผู้ป่วย

00:02:3400:02:36 เนาะก็คือก็จะหายใจเข้าไปคนอื่นๆก็จะหาย

00:02:3600:02:39 ใจเข้าไปแล้วก็จะเกิดการติดเชื้อได้ค่ะก็

00:02:3900:02:41 คือสาเหตุหลักของการเกิดวัณโรคเลยหรือ

00:02:4100:02:44 เปล่าค่ะส่วนเป็นสาเหตุหลักค่ะการติดทาง

00:02:4400:02:46 การหายใจนี่เป็นสาเหตุหลักสาเหตุอื่นๆจะ

00:02:4600:02:49 ติดได้เหมือนกันแต่ว่าเกิดไม่ค่อยบ่อย

00:02:4900:02:52 เช่นจากการกินการกลืนนะเชื้อเข้าไปหรือ

00:02:5200:02:55 ว่าเกิดจากการที่ติดเชื้อผ่านแผลบริเวณ

00:02:5500:02:58 ผิวหนังค่ะแต่ว่าพบได้น้อยกว่าจากการหาย

00:02:5800:03:00 ใจเข้าไปค่ะการสนใจเนี่ยเราพบได้มากที่

00:03:0000:03:04 สุดแล้วใช่ไหมคะนอกจากนี้ค่ะอยากทราบว่า

00:03:0400:03:06 ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคเนี่ยเขาจะรู้ตัวยัง

00:03:0600:03:08 ไงบ้างคะอาการอะไรนามที่ทำให้เขารู้ว่า

00:03:0800:03:11 เนี่ยคืออาการของโรควัณโรคค่ะผู้ป่วย

00:03:1100:03:14 วัณโรคเนี่ยบางครั้งเนาะก็จะไม่มีอาการนะ

00:03:1400:03:17 โดยเฉพาะเมื่อรับเชื้อแรกๆแต่ว่าหลังจาก

00:03:1700:03:19 ที่เชื้อเนี่ยไปแบ่งตัวในร่างกายมากขึ้น

00:03:1900:03:22 และทำให้เกิดโรคเกิดขึ้นเนี่ยอ่าถ้าเกิด

00:03:2200:03:24 ว่าผู้ป่วยติดเชื้อที่ปอดซึ่งจะเป็น

00:03:2400:03:27 อวัยวะที่ติดเชื้อได้บ่อยที่สุดอ่ะเนาะ

00:03:2700:03:30 ผู้ป่วยก็จะมีอาการไอส่วนมากก็จะไอ

00:03:3000:03:32 เรื้อรังประมาณเกิน 2 สัปดาห์ขึ้นไปนะคะ

00:03:3200:03:37 มีเสมหะจะอาจจะมีไอเสมหะปนเลือดได้อ่าบาง

00:03:3700:03:40 ท่านก็จะมีน้ำหนักลดเบื่ออาหารนะคะแล้วก็

00:03:4000:03:43 อ่อนเพลียค่ะแต่หากติดเชื้อไปที่อวัยวะ

00:03:4300:03:47 อื่นๆนะก็จะมีอาการตามอวัยวะซึ่งก็อาจจะ

00:03:4700:03:50 มีไข้ถ้าเกิดว่าติดไปที่ทางเดินอาหารก็จะ

00:03:5000:03:53 มีถ่ายเหลวได้นะคะถ้าติดไปที่ต่อมน้ำ

00:03:5300:03:55 เหลืองอาจจะมีต่อมน้ำเหลืองโตได้ค่ะค่ะ

00:03:5500:03:59 แล้วแบบนี้สำหรับการรักษาค่ะแพทย์จะต้อง

00:03:5900:04:01 มีการวินิจฉัยยังไงบ้างว่าผู้ป่วยกลุ่ม

00:04:0100:04:03 นี้เนี่ยเป็นผู้ป่วยวัณโรคและมีการรักษา

00:04:0300:04:06 ยังไงบ้างค่ะโดยมากการวินิจฉัยนะคะคือ

00:04:0600:04:09 เมื่อคนไข้มีอาการที่น่าสงสัยอย่างที่ได้

00:04:0900:04:12 กล่าวไปแล้วนะคะแล้วก็จะทำการเอกซเรย์ปอด

00:04:1200:04:15 เนาะทีนี้ก็จะมีรอยโรคที่น่าสงสัยนะคะ

00:04:1500:04:18 หลังจากที่ดูแล้วว่าเอกซเรย์ปอดมีรอยโรค

00:04:1800:04:21 ที่น่าสงสัยแล้วก็จะทำการเก็บเสมหะมาตรวจ

00:04:2100:04:25 ตรวจได้หลายวิธีนะคะด้วยการย้อมย้อมสีนะ

00:04:2500:04:28 ดูว่าเจอเชื้อทีนี้ย้อมสีเนี่ยปกติก็ต้อง

00:04:2800:04:31 มีเชื้อค่อนข้างเยอะเลยอยู่ในเสมหะเนาะก็

00:04:3100:04:35 บางคนมันอาจจะไม่เยอะขนาดนั้นนะคะวิธีการ

00:04:3500:04:38 อ่าวินิจฉัยอื่นๆก็อย่างเช่นการนำไปส่ง

00:04:3800:04:41 กลุ่มพวกโมเลกุล่าต่างๆซึ่งปัจจุบันเนี้ย

00:04:4100:04:44 อ่าตัวโมเลกุลาร์เทรสเนี่ยก็เอามา label

00:04:4400:04:47 ในทุกๆที่ในประเทศไทยนะคะร้านที่ 3 ก็คือ

00:04:4700:04:50 การเพาะเชื้อมานะโรคซึ่งอันนี้ใช้เวลานาน

00:04:5000:04:54 กว่า 2 เดือนกว่าจะพบเชื้อนะกว่าเชื้อจะ

00:04:5400:04:56 ขึ้นเพราะฉะนั้นเนี่ยการวินิจฉัยล่ะก็จะ

00:04:5600:04:59 เป็นอาการเนาะบวกภาพรังสีทรวงอกที่เข้า

00:04:5900:05:03 ได้กับวัณโรคแล้วก็ตรวจเจอพบเชื้อจากสาร

00:05:0300:05:06 คัดหลั่งอันได้แก่เสมหะหรือว่าลามล้างปอด

00:05:0600:05:09 อย่างนี้ค่ะสำหรับโรคนี้ค่ะอาจารย์หมอคะ

00:05:0900:05:13 เป็นแล้วหายได้ไหมคะโรคนี้ถ้ารักษาไว้ก็

00:05:1300:05:16 เป็นแล้วหายแนะนำให้รักษาให้ไวที่สุดเนาะ

00:05:1600:05:18 เพราะว่าเชื้อตัวนี้ไม่ค่อยธรรมดาเท่า

00:05:1800:05:21 ไหร่มันชอบทำลายปอดเนาะมันทำลายโครงสร้าง

00:05:2100:05:23 ของปอดถ้าปล่อยให้ติดเชื้อไปนานๆไม่รักษา

00:05:2300:05:26 เนี่ยปอดก็จะเสียไปเลยถึงแม้ว่ารักษาหาย

00:05:2600:05:29 แล้วโครงสร้างของปอดก็จะเสียไปด้วยยา

00:05:2900:05:32 รักษาวัณโรคก็จะประกอบด้วยยาหลายชนิดร่วม

00:05:3200:05:34 ๆกันเนาะวัณโรคที่ว่าเนี่ยมันจะแบ่งเป็น

00:05:3400:05:38 วัณโรคที่ไม่ดื้อยาเนาะกับวัณโรคดื้อยา

00:05:3800:05:40 ปัจจุบันในประเทศไทยถึงก็ยังโชคดีเนาะ

00:05:4000:05:44 ส่วนมากของคนไทยจะเป็นวัณโรคที่ไม่ดื้อยา

00:05:4400:05:47 นะคะวัณโรคดื้อยาของเราเจออยู่ประมาณ 2-3%

00:05:4700:05:51 เท่านั้นเองนะคะในคนไข้ที่เป็นใหม่นะแต่

00:05:5100:05:53 ถ้าคนไข้ที่เคยรักษามาก่อนแล้วขาดการ

00:05:5300:05:56 รักษาไปอะไรแบบเนี้ยคนไข้ดื้อยาก็จะเพิ่ม

00:05:5600:05:58 ขึ้นมาเป็น 10-20% เนาะแต่ว่าถ้าคนไข้

00:05:5800:06:01 ใหม่ไม่เคยรักษามาก่อนติดเชื้อวัณโรคส่วน

00:06:0100:06:04 ใหญ่จะเป็นวัณโรคที่ไม่ดื้อยาซึ่งการ

00:06:0400:06:07 รักษาประกอบด้วยยาหลายชนิดนะใน 2 เดือน

00:06:0700:06:10 แรกจะประกอบด้วยยา 4 ชนิดส่วนในอีก 4

00:06:1000:06:11 เดือนข้างหลังเนี่ยเขาเรียกว่า

00:06:1100:06:13 Maintenance Phase ช่วงแรกก็จะเป็น

00:06:1300:06:16 intensive Phase นะช่วงหลังก็จะเป็น

00:06:1600:06:18 เมนเทนแนนซ์เฟส 4 เดือนก็จะประกอบด้วยยา 2

00:06:1800:06:21 ชนิดนะคะส่วนมากถ้าเกิดว่าคนไข้กินยาได้

00:06:2100:06:25 ครบนะคะกินยาทุกวันกินยาครบนะก็จะหายได้

00:06:2500:06:28 ค่ะจากโรคนี้นะคะเพราะฉะนั้นการที่เราได้

00:06:2800:06:30 รู้แต่เนิ่นๆแล้วมารักษากับแพทย์คือสิ่ง

00:06:3000:06:33 ที่ดีที่สุดแล้วนะคะอะไรนะคะคือปัจจัย

00:06:3300:06:35 เสี่ยงที่จะทำให้คนคนนึงเนี่ยเกิดเป็นโรค

00:06:3500:06:38 วัณโรคได้บ้างค่ะปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่

00:06:3800:06:40 สุดก็คือการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคเนาะ

00:06:4000:06:43 มันก็จะมีต้นตอของเชื้อไม่อย่างนั้นเราก็

00:06:4300:06:46 จะไม่สามารถรับเชื้อมาได้ใช่มั้ยฮะการ

00:06:4600:06:48 สัมผัสผู้ป่วยวัณโรคคือปัจจัยที่สำคัญนะ

00:06:4800:06:52 คะแล้วก็ตัวโรคประจำตัวของผู้ป่วยเองของ

00:06:5200:06:54 ผู้ที่รับเชื้อเองว่าจะติดหรือจะไม่ติดนะ

00:06:5400:06:57 จริงๆเนี่ยการที่คนไข้คนนึงอ่ะการที่คนคน

00:06:5700:07:00 นึงนะหายใจเอาเชื้อวัณเข้าไปในร่างกาย

00:07:0000:07:03 เนี่ยจะมีแค่ 30% เท่านั้นเองที่จะเกิด

00:07:0300:07:06 การติดเชื้ออีก 70% คือไม่ได้ติดเชื้อและ

00:07:0600:07:10 ใน 30% ที่ติดเชื้อนี้มันจะมีแค่ 5-10%

00:07:1000:07:12 เท่านั้นเองที่จะเกิดวัณโรคที่เขาเรียก

00:07:1200:07:14 ว่า Primary to burcorosis เนอะซึ่ง

00:07:1400:07:17 ส่วนมากจะเจอในเด็กในผู้ใหญ่เนี่ยเชื้อ

00:07:1700:07:19 เนี่ยจะเข้าไปอยู่ในร่างกายโดยที่ไม่แสดง

00:07:1900:07:22 อาการเรียกว่าราเชนท์

00:07:2200:07:25 หลังจากนั้นเนี่ยประมาณช่วงเวลาสักประมาณ

00:07:2500:07:28 ปี 2 ปีผ่านไปอย่างเงี้ยค่ะก็อาจจะเกิด

00:07:2800:07:32 โรคขึ้นมาทีนี้ในกลุ่มที่เกิดโรคได้มากก็

00:07:3200:07:34 จะเป็นกลุ่มที่ภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดีอย่าง

00:07:3400:07:37 เช่นผู้ป่วย HIV เนาะผู้ป่วยที่กินยากด

00:07:3700:07:40 ภูมิต่างๆแล้วก็โรคประจำตัวอย่างเช่นผู้

00:07:4000:07:43 ป่วยเบาหวานผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโรคปอด

00:07:4300:07:46 เรื้อรังผู้ป่วยที่อ่ามีปัญหาเรื่องการ

00:07:4600:07:49 ดูดซึมของร่างกายที่มีปัญหาทางเดินอาหาร

00:07:4900:07:52 อย่างเงี้ยค่ะหรือว่าโรคที่ต้องกินยากด

00:07:5200:07:54 ภูมิแล้วท่านหมอคะแบบนี้อาการของผู้ป่วย

00:07:5400:07:57 ที่เป็นรองโควิดนี้ใกล้เคียงกับวัณโรค

00:07:5700:08:02 มั้ยคะก็อย่างที่บอกมีไอตัวเขาเองอาจจะมี

00:08:0200:08:04 ความกังวลใจว่าฉันจะเป็นวัณโรคได้ไหมอัน

00:08:0400:08:07 นี้เรามีวิธีการที่สังเกตยังไงได้บ้างคะ

00:08:0700:08:10 ลอง covid กับมันก็ต้องมีประวัติการติด

00:08:1000:08:12 โควิดมาก่อนเนาะเราถึงจะบอกว่าเป็นรอง

00:08:1200:08:15 โควิดแต่ว่าคนไข้วัณโรคเนี่ยก็คือจะมี

00:08:1500:08:18 ลักษณะอาการอย่างที่กล่าวไปมีภาพรังสี

00:08:1800:08:19 ทรวงอกที่เข้าได้แล้วก็เราตรวจเจอเชื้อ

00:08:1900:08:22 จากเสมหะด้วยเนาะมันก็จะมีลักษณะอาการ

00:08:2200:08:25 เฉพาะแต่ถามว่าคนไข้ที่เป็นโควิดแล้ว

00:08:2500:08:28 เนี่ยก็มีส่วนนึงเนาะช่วงๆที่เป็นโควิด

00:08:2800:08:31 โดยเฉพาะโควิดที่ลงปอดนะคะก็จะได้รับยากด

00:08:3100:08:34 ภูมิสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของปอดอาจ

00:08:3400:08:37 จะมีคนไข้ส่วนนึงการที่กลับมาเจอว่าเป็น

00:08:3700:08:39 วัณโรคทีหลังหรือเจอร่วมกันก็ได้แต่ว่า

00:08:3900:08:42 แต่ว่าจริงๆ 2 โรคนี้แยกจากกันโดยสิ้น

00:08:4200:08:44 เชิงค่ะค่ะทั้งหมดทั้งมวลก็ต้องมาอยู่ที่

00:08:4400:08:47 การวินิจฉัยของทางการแพทย์อีกทีนึงนะคะมี

00:08:4700:08:50 ปัญหาก็มาเจอแพทย์ก่อนดีกว่าจะได้ทราบว่า

00:08:5000:08:52 เป็นอะไรเนาะหลายคนอาจจะปล่อยให้อาการ

00:08:5200:08:55 เรื้อรังหรือว่ารุนแรงมากขึ้นค่ะก็มาถึง

00:08:5500:08:56 ช่วงสุดท้ายของรายการแล้วค่ะอย่าให้

00:08:5700:08:59 อาจารย์หมอช่วยทิ้งท้ายถึงผู้ฟังหลายๆคน

00:08:5900:09:01 ที่ค่อนข้างกังวลเกี่ยวกับเรื่องโรคนี้

00:09:0100:09:03 ค่ะเราจะสามารถป้องกันตัวเองให้ปลอดภัย

00:09:0300:09:05 จากโรคนี้ได้ยังไงบ้างคะ

00:09:0500:09:08 จริงๆป้องกันค่อนข้างยากเนาะเพราะว่า

00:09:0800:09:10 ประเทศไทยเนี่ยเขาเรียกว่าเป็นประเทศที่

00:09:1000:09:13 เป็น hyberden Country ก็คือเป็นประเทศ

00:09:1300:09:17 กลุ่มหนึ่งในประเทศทั่วโลกที่มีความชุก

00:09:1700:09:20 ของวัณโรคค่อนข้างสูงแต่ว่าจริงๆแล้วอ่ะ

00:09:2000:09:23 ตอนนี้ w h o เองรวมถึงเราเองพยายามจะ

00:09:2300:09:25 จัดการเพื่อลดความชุกของวรรณาโร่ของ

00:09:2500:09:28 ประเทศไทยให้เหลือ 0 นะคะในอีกประมาณ

00:09:2800:09:30 10-20 ปีข้างหน้านั้นเราจะพยายามลด

00:09:3000:09:33 เรื่องนี้ทีนี้เนี่ยถามว่าป้องกันตัวเอง

00:09:3300:09:36 อย่างไรอันที่ 1 ก็คือหลีกเลี่ยงเนาะหลีก

00:09:3600:09:39 เลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคค่ะทราบนะคะ

00:09:3900:09:41 หากทราบว่าเป็นผู้ป่วยเป็นวัณโรคต้องหลีก

00:09:4200:09:45 เลี่ยงโดยหักพบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคอยู่ใน

00:09:4500:09:47 บ้านสิ่งที่ต้องแยกก็คือแยกห้องนอนเนาะ

00:09:4700:09:50 แยกสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆที่จะสัมผัสกับ

00:09:5000:09:52 สารคัดหลังนะคะห้องนอนเนี่ยควรจะต้อง

00:09:5200:09:55 ระบายอากาศดีแล้วก็มีแสงแดดส่องถึงเพราะ

00:09:5500:09:58 ว่า UV Live เนี่ยอ่าแสง UV เนี่ยนะคะ

00:09:5800:10:02 สามารถฆ่าเชื้อวัณได้ด้วยแล้วก็การจัดการ

00:10:0200:10:05 กับเสมหะในกรณีที่ทราบว่ามีคนเป็นวัณโรค

00:10:0500:10:07 เนี่ยก็ต้องจัดการให้ถูกวิธีนะไม่ต้องใส่

00:10:0700:10:11 ให้ภาชนะกริดแล้วก็ทิ้งลงชักโครกหรือฝัง

00:10:1100:10:14 หรือเผาอย่างนี้ค่ะซึ่งจะสามารถหลีก

00:10:1400:10:16 เลี่ยงสารคัดหลั่งพวกนี้ได้แล้วก็อีกอัน

00:10:1600:10:18 นึงก็คือการควบคุมโรคประจำตัวของตัวเอง

00:10:1800:10:21 ให้ดีเพราะว่า Control โรคได้ดีนะไม่ว่า

00:10:2100:10:24 จะเป็นโรคที่ภูมิคุ้มกันต่ำต่างๆหรือว่า

00:10:2400:10:27 โรคเบาหวานเนี่ยค่ะถ้าเกิดว่าควบคุมได้ดี

00:10:2700:10:31 เนี่ยโอกาสการเกิดโรคต่างๆก็น้อยค่ะอีก

00:10:3100:10:33 นิดนึงค่ะถ้าเกิดว่าทราบว่าเป็นวัณโรค

00:10:3300:10:36 แล้วนะคะการที่จะออกชุมชนเนี่ยควรจะใส่

00:10:3600:10:38 หน้ากากหน้ากากอนามัยเนาะตัวของผู้ป่วย

00:10:3800:10:41 เองก็ต้องเซฟใช่ตัวเองด้วยจริงๆทุกวัน

00:10:4100:10:43 เนี้ยเอ่อเราใส่หน้ากากอนามัยเนาะบางคน

00:10:4300:10:46 ใส่ถึง n95 เพราะว่าเนื่องจากฝุ่น pm2.5

00:10:4600:10:49 จีก็เป็นการป้องกันอยู่ในตัวแล้วค่ะค่ะ

00:10:4900:10:51 ต้องขอบพระคุณอาจารย์หมอมากเลยค่ะสำหรับ

00:10:5100:10:54 ข้อมูลดีๆในวันนี้ค่ะเวลาหมดแล้วสวัสดี

00:10:5400:10:58 ค่ะสวัสดีค่ะและขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่

00:10:5800:11:01 อยู่ด้วยกันตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟัง

00:11:0100:11:04 ยังสามารถติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์

00:11:0400:11:06 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลากหลายช่อง

00:11:0600:11:09 ทางค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook

00:11:0900:11:13 YouTube Twitter telegram Instagram

00:11:1300:11:16 podcast PM พิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า

00:11:1600:11:21 metcmu นะคะ med cmu เพียงเท่านี้ค่ะก็

00:11:2100:11:24 จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอีกมาก

00:11:2400:11:27 มายเลยค่ะสำหรับวันนี้นะคะต้องลาทุกท่าน

00:11:2700:11:29 ไปก่อนครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืม

00:11:3000:11:32 ติดตามกันต่อนะคะสวัสดีค่ะ

00:11:3200:11:35 [เพลง]

00:11:3500:11:41 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา