00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:06เอาล่ะนะครับคราวนี้เรามาดูนะครับการที่
00:00:06 → 00:00:11เราจะคัดกรองกลุ่มเสี่ยงซาโ coopia นะเรา
00:00:11 → 00:00:13จะทำอย่างไรนะครับหมอว่านี่เป็นสิ่งที่
00:00:13 → 00:00:17สำคัญมากนะเราจะได้มีโอกาสประเมินตัวเอง
00:00:17 → 00:00:20คุณพ่อคุณแม่นะครับคุณปู่คุณย่านะครับ
00:00:20 → 00:00:23ญาติผู้ใหญ่ของเรานะครับหรือท่านไหนที่มี
00:00:23 → 00:00:26โอกาสได้ดูแลนะครับผู้ป่วยนะครับคนไข้ที่
00:00:27 → 00:00:29อายุมากขึ้นเนาะอย่างเช่น้านี่อาจจะมีคุณ
00:00:29 → 00:00:32หมอนะครับหรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ดู
00:00:32 → 00:00:34อยู่นะครับเข้อมูลมาจาก European working
00:00:34 → 00:00:37groups on sarcopenia in older
00:00:37 → 00:00:40adults นะครับหรือว่า ewg sop นะครับ
00:00:40 → 00:00:43ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ทำเกี่ยวกับเรื่องนี้
00:00:43 → 00:00:47โดยตรงนะครับเค้าให้นะครับไกดในการที่จะ
00:00:47 → 00:00:50finding Case นะครับว่ามีความเสี่ยง
00:00:50 → 00:00:54sarcopenia หรือไม่นะครับนะอ่าให้เราได้
00:00:54 → 00:00:57เอ่อ Confirm แล้วก็ได้ประเมิน civility
00:00:57 → 00:01:00รวมถึงประเมินการรักษาไว้นะครับอันดับแรก
00:01:00 → 00:01:03ครับก็คือเรื่องของการมองหาเคสที่มีความ
00:01:03 → 00:01:06เสี่ยงนะได้แก่เรื่องของการเ่อประเมินนะ
00:01:06 → 00:01:10ครับจากการใช้ question ก็คือใช้
00:01:10 → 00:01:13hcf นะครับเดี๋ยวเราจะมาดูกันว่า 5 ตัว
00:01:13 → 00:01:16นี้มีอะไรกันบ้างนะครับแล้วก็ประเมิน
00:01:16 → 00:01:18access ก็คือดูเรื่องของมวลกระหน่ำเนื้อ
00:01:18 → 00:01:21ความแข็งแรงของกระหนำเนื้อนะครับแล้วก็ดู
00:01:21 → 00:01:25เรื่องของเอ่อการเคลื่อนไหวการ movement
00:01:25 → 00:01:27ต่างๆในชีวิตประจำวันนะครับแล้วก็หากมี
00:01:27 → 00:01:31โอกาสนะครับเราจะคอนเฟิร์มเมด้วยการตรวจ
00:01:31 → 00:01:33นะครับที่มีความแม่นยำมากขึ้นนั่นก็คือ
00:01:33 → 00:01:36เรื่องของการดูองค์ประกอบร่างกาย Body
00:01:36 → 00:01:38Composition analysis นะครับแล้วก็การ
00:01:38 → 00:01:42ประเมิน City นะฮะก็จะมีอื่นๆมากมายมีเทส
00:01:42 → 00:01:45ต่างๆมากมายนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ
00:01:45 → 00:01:49การทรงตัวการเดินเร็วนะครับการประเมินโดย
00:01:49 → 00:01:53การใช้ hpb อ่าใครที่สนใจแล้วเข้าไปดู
00:01:53 → 00:01:56เพิ่มเติมได้นะครับเอาล่ะเรามาดูนะครับ
00:01:56 → 00:01:59ตัว question ที่เป็น validate screening
00:01:59 → 00:02:01Tool ของของ sarcopenia กันครับข้อแรกก็
00:02:02 → 00:02:04คือ S ครับคือ Strength นะครับ Strength
00:02:04 → 00:02:08เนาะก็คือดูว่ามีความแข็งแรงของกล้าม
00:02:08 → 00:02:11เนื้อมากน้อยแค่ไหนอาจจะเป็นการทดสอบโดย
00:02:11 → 00:02:14การใช้ตัวเขาเรียกว่าเป็น Hand grip นะ
00:02:14 → 00:02:17ครับได้อย่างที่ 2 นะครับ a ก็คือ
00:02:17 → 00:02:20Assistant in Walking นะคุณพ่อคุณแม่
00:02:20 → 00:02:23ของเราหรือท่านที่มีอายุเยอะเดินได้เองม
00:02:23 → 00:02:27ต้องมีคนช่วยพยุงมั้ยหรือต้องใช้อุปกรณ์
00:02:27 → 00:02:30ช่วยเดินหรือไม่ถ้ามีปัญหาตรงนี้นี้แปล
00:02:30 → 00:02:33ว่าท่านมีความเสี่ยงโคเนียนะครับการลุก
00:02:33 → 00:02:36จากเก้าอี้ทำได้เองหรือเปล่านะครับก็คือ
00:02:36 → 00:02:39Rice form Share สามารถทำได้ไหมนะครับ
00:02:39 → 00:02:42การขึ้นบันไดอย่างเช่นบ้านไหนที่มีบ้าน 2
00:02:42 → 00:02:45ชั้น 3 ชั้นนะฮะผู้สูงอายุของเราเนี่ย
00:02:45 → 00:02:48ท่านขึ้นบันไดได้เองหรือไม่ม str ได้หรือ
00:02:48 → 00:02:51ไม่นะครับแล้วก็มีความเสี่ยงในการพัดตกหก
00:02:51 → 00:02:54ล้มหรือว่าฟอหรือไม่นะครับทั้ง 5 ข้อนี้
00:02:54 → 00:02:57เราเรียกว่าเป็น s cf นะครับก็เป็นแบบ
00:02:57 → 00:03:03คัดกรองที่ดีนะครับ
00:03:03 → 00:03:08เอาล่ะนะก็ต้องบอกว่าเป็นเอ่อหนึ่งใน
00:03:08 → 00:03:12question นะครับที่เราใช้ในการคัดกรองนะ
00:03:12 → 00:03:15ครับอ่าผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับเรื่อง
00:03:15 → 00:03:18ของ supia นะครับอ่าหมขอดูเพิ่มเติมนะ
00:03:19 → 00:03:22ครับว่ามีอะไรที่
00:03:22 → 00:03:27เราสามารถที่จะดูได้แล้วก็เพิ่มเติมได้นะ
00:03:27 → 00:03:31ครับใน 5 ข้อนี้เนาะอ่า
00:03:31 → 00:03:35อใครที่ฟังอยู่ตอนนี้ก็สามารถประเมินได้
00:03:35 → 00:03:40นะครับนะว่าเรามีความเสี่ยงอะไรบ้างนะ
00:03:40 → 00:03:42ครับอ่าโอเค
00:03:42 → 00:03:47[เพลง]
00:03:47 → 00:03:50ปืบ
00:03:50 → 00:03:53ในใน 5 ข้อนี้อ่ะเดี๋ยวหมอขอเปิดให้ดู
00:03:53 → 00:03:56หน่อยโอเคอ่าอันนี้ก็น่าจะครบถ้วนกันนะ
00:03:56 → 00:03:58ครับก็คือเราดูในเรื่องของ Strength นะ
00:03:58 → 00:04:01ครับความแข็งแรงกล้ามเนื้อดูเรื่องของ
00:04:01 → 00:04:05ความสามารถในการทรงตัวการเดินการลุกจาก
00:04:05 → 00:04:07เก้าอี้ได้ด้วยตัวเองนะครับแล้วก็เรื่อง
00:04:07 → 00:04:10ของการขึ้นบันไดด้วยตัวเองความเสี่ยงใน
00:04:10 → 00:04:13การพัดตกหกล้มดังต่อไปนี้มีหรือไม่นะครับ
00:04:13 → 00:04:16ก็เป็น 5 ข้อในการประเมินคราวนี้ถ้าเรา
00:04:16 → 00:04:18อยากจะดูละเอียดมากขึ้นอ่ะทางบ้านมาดูกัน
00:04:18 → 00:04:21นะครับก็จะเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยที่
00:04:21 → 00:04:24เราเรียกว่าเป็นไครทีเรียในการวินิจฉัย
00:04:24 → 00:04:27diagnosis sarcopenia นะครับรูปนี้นะ
00:04:27 → 00:04:30ครับเอามาจากวารสารนรน 2,000 23 นะครับ
00:04:30 → 00:04:34จะเห็นว่านะครับเราประเมิน 3 อย่างตาม
00:04:34 → 00:04:37definition ตามเอ่อความหมายของ
00:04:37 → 00:04:40sarcopenia นะครับข้อที่ 1 เลย Muscle
00:04:40 → 00:04:42Strength เป็นยังไงบ้างเคยเห็น Hand
00:04:42 → 00:04:44grip มั้ยครับตัวกำมือเหมือนในรูปนี้
00:04:44 → 00:04:46เนาะเราเรียกเป็น Hand grip Strength
00:04:46 → 00:04:50นะครับก็เป็นการออกแรงนะครับของกำมือนะ
00:04:50 → 00:04:54ครับสามารถที่จะหาซื้อมาทดสอบได้นะนะโอเค
00:04:54 → 00:04:58ก็จะให้บีบครับนะให้คุณพ่อคุณแม่เรากำสุด
00:04:58 → 00:05:01ๆเลยนะครับว่าทำได้เท่าไหร่นะครับถ้าผู้
00:05:01 → 00:05:06ชายอย่างเช่นก็จะมี 2 ไครทีเรียของ ew G
00:05:06 → 00:05:10O2 นะครับกับของ AW GS นะครับมีของ
00:05:10 → 00:05:14ยุโรปกับเอเชียเนาะว่าถ้ากรมได้น้อยกว่า
00:05:14 → 00:05:1927 ในผู้ชาย 20 เอ่อ 16 ในผู้หญิงนะครับ
00:05:19 → 00:05:22ของฝั่งยุโรปเนี่ยก็จะเข้าเกณฑ์วินิจฉัย
00:05:22 → 00:05:24เป็น loss of Muscle str นะครับเนาะก็
00:05:24 → 00:05:28พูดง่ายๆว่าทดสอบแรงกำมือนะครับอย่างที่ 2
00:05:28 → 00:05:31ก็คือการดูเรื่องของ Muscle mas ครับอาจ
00:05:31 → 00:05:34จะต้องใช้เทคนิคการตรวจที่มีความแม่นยำ
00:05:34 → 00:05:36มากขึ้นอย่างเช่นในรูปนี้ทุกคนจะเห็นว่า
00:05:36 → 00:05:38เป็นการตรวจองค์ประกอบร่างกายที่ใช้
00:05:38 → 00:05:42เทคนิคก็คือ dexa scan นั่นเองนะครับอ่า
00:05:42 → 00:05:44เพื่อที่จะมีการอ่านค่าค่านึงนะครับที่
00:05:45 → 00:05:47เราว่าเป็น asm ครับก็คือเรื่องของ
00:05:47 → 00:05:50appendicular Skeleton Muscle mas
00:05:50 → 00:05:53เนาะเขาจะบอกมาเป็นตัวเลขเลยครับถ้าผู้
00:05:53 → 00:05:57ชายน้อยกว่า 7 ผู้หญิงน้อยกว่า 5.5 กกต่อ
00:05:57 → 00:06:01เม S นะครับก็บอกว่าการก้าเนื้อเอ่อแขนขา
00:06:01 → 00:06:04นะครับกล้ามเนื้อโครงสร้างเนี่ยค่อนข้าง
00:06:04 → 00:06:07ที่จะรีบเล็กน้อยเอ่อเล็กลงนะครับก็เข้า
00:06:07 → 00:06:10เกณฑ์วินิจฉัยเรื่องของ loss of Muscle
00:06:10 → 00:06:14เอ่อ mas ได้หรือเราอาจจะใช้เรื่องของการ
00:06:14 → 00:06:18ตรวจ B ก็ได้ครับก็คือการตรวจเ่อ Body
00:06:18 → 00:06:21scan ด้วยการด้วยการใช้เทคนิค Bio
00:06:21 → 00:06:24impedance analysis นะครับก็จะมีตัวเลข
00:06:24 → 00:06:27อีกอันนึงเหมือนกันนะครับให้ให้เราเ่อเอา
00:06:27 → 00:06:29ไว้เปรียบเทียบนะครับอย่างที่ 3 ครับ
00:06:29 → 00:06:31impair physical Performance นะครับก็
00:06:31 → 00:06:36คือทดสอบให้เดินครับอาจจะเดิน 4 เมตแล้ว
00:06:36 → 00:06:38จับเวลาเราเรียกว่าเป็น Gate Speed นะ
00:06:38 → 00:06:41ครับหรือให้ท่านทรงตัวอ่าทรงตัวก็จะมีให้
00:06:42 → 00:06:45ยืนเฉยๆก้าวไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วก็เอา
00:06:45 → 00:06:47เท้าต่อเท้านะครับเพื่อที่จะดู Balance
00:06:48 → 00:06:50นะครับแล้วก็การลุกจากเก้าอี้ที่เราเรียก
00:06:50 → 00:06:53ว่าเป็นแร Stand นะครับทำ 5 ครั้งแล้วจับ
00:06:53 → 00:06:56เวลานะครับก็จะมีการวัดออกมาว่าเดินได้
00:06:56 → 00:07:00ช้าเดินได้เร็วก็จะได้เอ่อเวลาออกมาเป็น
00:07:00 → 00:07:03มีเอ่อเมตร per per Second นะครับแล้ว
00:07:03 → 00:07:07ก็มีการคิดค่าคะแนนก็คือ sppb ออกมาทุกคน
00:07:07 → 00:07:09ก็จะเห็นว่าตรงเนี้ยส่วนใหญ่แล้วนะครับก็
00:07:09 → 00:07:12จะเป็นการประเมินของคุณหมอนะครับหรือเอ่อ
00:07:12 → 00:07:16ทีมบุคลากรที่เกี่ยวข้องเนาะในการดูแลผู้
00:07:16 → 00:07:19ป่วยหรือเอ่อผู้สูงอายุนะครับในปัจจุบัน
00:07:19 → 00:07:22นี้สิ่งที่เราทำได้ง่ายๆเลยก็คือใช้คำถาม
00:07:22 → 00:07:245 อย่างนะครับอย่างที่หมอได้เล่าให้ฟัง
00:07:24 → 00:07:27ไปก่อนหน้านี้แล้วเนาะหรือเราอาจจะมี
00:07:27 → 00:07:29โอกาสเข้ามาตรวจสุขภาพอาจจะมีมีการตรวจ
00:07:29 → 00:07:32Hand grip นะครับหรืออาจตรวจองค์ประกอบ
00:07:32 → 00:07:36ร่างกายได้เช่นกันนะครับเอาล่ะถัดมานะ
00:07:36 → 00:07:40ครับรูปนี้นะจากข้อมูลจาก edging นะครับ
00:07:40 → 00:07:43ในปี 2023 ก็จะเห็นว่าเหมือนกันครับเขาก็
00:07:43 → 00:07:44จะดูเรื่องของ Muscle Strength ก็คือ
00:07:44 → 00:07:47grip Strength นะครับดูเรื่องของ Muscle
00:07:47 → 00:07:51mas ไม่ว่าจะเป็นการตรวจ dexa bia นะ
00:07:51 → 00:07:54ครับหรือ MRI ซึ่งปัจจุบันนี้หมอว่า dexa
00:07:54 → 00:07:58นี่ก็หรู่แล้วนะนะถ้าตรวจ bia ได้ก็ถือ
00:07:58 → 00:08:01ว่าโอเคแล้วนะครับปัจจุบันหาตรวจได้ง่าย
00:08:01 → 00:08:04ก็น่าจะเป็น bia มากกว่านะครับแล้วก็
00:08:04 → 00:08:06Muscle ฟังก์ชันก็ดูเรื่องของ Gate
00:08:06 → 00:08:10Speed เหมือนที่เล่าให้ฟังไปแล้วนะครับ