อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ ldl เปลี่ยนเป็น type B ซึ่งเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

คุยกับหมอภทร สาเหตุ และขั้นตอนการเกิด LDL TypeB (SD-LDL) ตัวร้ายที่เรากลัวๆ กัน

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:10[เพลง]
00:00:1200:00:21ก็จะมีมีภาพนี้ขึ้นมาอีกภาพนึงก็จะอธิบาย ทางด้านบนน่ะในกรณีที่ไตกิสลายพูเอ่อที่
00:00:2100:00:28ตับเนี่ยน้อยๆน้อยๆนะครับในตอนแรกที่เรา พูดกันไปก็คือไตกีสไลยที่ตับมันเยอะๆแล้ว
00:00:2800:00:34มันก็จะมาเอ่อส่งผ่านอะไรต่างๆกันเกิด เป็นความผิดปกติหรือผิดอะไรต่างๆเนี่ยพูด
00:00:3400:00:41ไปแล้วครับทนี้กรณีที่ไตกีสไลไม่เยอะไม่ เยอะไม่เยอะเกิดจากอะไรบ้างก็เกิดจากการ
00:00:4100:00:50กินโลคาอ่าเกิดจากการทำไเกิดจากการออก กำลังกายเ่อเกิดจากเรื่องของลักษณะรูป
00:00:5000:00:56ร่างของคนๆนั้นน่ะเป็นรูปร่างแบบสมส่วน หรือรูปร่างแบบที่เป็นลีนๆอ่าหรือก็ค่อน
00:00:5600:01:05ข้างไปทางผอมเงี้ยนะนะพวกเยครับเอ่อเรา ถือว่าเราถือว่าไอ้แพคเกจของไตกีสไลที่
00:01:0500:01:11ตับน่ะจะอยู่ในระดับต่ำอเพราะฉะนั้นเวลา ที่ร่างกายจะใช้พลังงาน
00:01:1100:01:18นะเวลาที่ร่างกายต้องการพลังงานเี่เนื่อง จากว่าเค้าเรียกไอ้พลังงานสะสมเนี่ยมัน
00:01:1800:01:25ไม่ได้วอร์มันไม่ได้เยอะแยะอะไรอย่าง เงี้ยนะ Action ของเอนไซมที่จะมาทำงานใน
00:01:2500:01:31ในตอนเนี้ยนะส่วนใหญ่มันก็จะเป็นแอชของ ไลโปโปรตีนไลเปสนะนะฮะนะเอนไซม์ชื่อโปตีน
00:01:3100:01:37ไสนะเ่อในกรณีที่ร่างกายต้องการพลังงาน เอนไซม์ตัวนี้ก็ออกมาปุ๊บเนี่ย
00:01:3700:01:46นะก็จะออกมากระตุ้นนะตับเองก็จะจะจะ ส่งลักษณะของพลังงานออกมาในรูปของ smaller
00:01:4600:01:55vldl นะซึ่งซึ่งตัวไลนที่อยู่ใน vldl แบบเนี้ยมันไม่ได้มีเยอะแยะนะแล้วก็
00:01:5500:02:03ไลโปโปรตีนไลเปสก็พยายามที่จะอ่าพยายาม ที่ย่อยๆแล้วก็เอาพลังงานไปไปใช้อ่ะนะนะ
00:02:0300:02:10แล้วมันก็เปลี่ยนแปลงไปเป็นจาก vldl เป็น remnant เป็น idl แล้วก็มาเป็น ldl ซึ่ง
00:02:1000:02:17ลักษณะการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเนี่ยมันเป็น แอชโดดเด่นเลยของเอนไซมตัวอะไโปรตีนไสนะ
00:02:1700:02:24สุดท้ายเราจะได้เป็นครับอ่า type a ldl ซึ่งเป็นโมเลกุลใหญ่แล้วมันก็จะกลับเข้า
00:02:2400:02:31สู่ตัดอือันเนี้ยอิทธิพลต่างๆเนี่ยมัน เป็นลักษณะอิทธิพลของฮอร์โมนที่เป็น
00:02:3100:02:38ฮอร์โมนของการสลายเผาผลาญพลังงานนะเพื่อ ไปซ่อมแซมร่างกายนะก็เป็นฮอร์โมนลูกเทพ 6
00:02:3800:02:44ตัวที่เคยพูดไว้อเมันจะแตกต่างจากข้าง ล่างข้างล่างนี่เป็นฮอร์โมนสะสมพลังงาน
00:02:4400:02:53อินซูลินคอร์ติซอลเอสโตรเจนนะแล้วก็มันก็ จะมีตัว lge vldl มีการเปลี่ยนแปลงกลาย
00:02:5300:03:00เป็น Small type นะ ldl การเปลี่ยนแปลง ที่ทำให้ hdl ลดลงอ่า
00:03:0000:03:09นะแล้วก็ปริมาณของไตรกีสไลในเลือดก็สูงนะ ซึ่งเป็นแอชของอีกเอนไซม์หนึงก็คือตัว CP
00:03:0900:03:17กับเปิไสนะฮะแต่ด้านบนก็จะเป็นตรงกันข้าม เลยอนะอ
00:03:1700:03:28อทีนี้มารูปบุนบนขวานะฮะนะรูปมุมๆอ่ะบน ขวาเนี่ยีหมอนะครับถ้าเราจะเจาะจงในราย
00:03:2800:03:36ละเอียดของตัว ldl เนี่ยนะก็อยากจะให้ทุก คนดูภาพนี้ไว้ให้ดีๆนะพอดีไม่ได้แยกแยะ
00:03:3600:03:44ออกมาอันนี้เราพอมองเห็น เนาะเราเห็น ldl ใช่มั้มันเป็นโมเลกุลแบบ
00:03:4400:03:53เนี้ย ll นี่ก็เป็นโมเลกุลหลักๆในการคือ มันเป็นตัวสุดท้ายน่ะของการส่งถ่ายพลัง
00:03:5300:04:01งานจากไตกีสไลไปยังส่วนต่างๆไม่ว่าจะไป เก็บหรือไปเผาผลาญเป็นพลังงานนะนะนะสุด
00:04:0100:04:07ท้ายก็คือ ldl นะซึ่งองค์ประกอบของ ldl เนี่ยก็จะมีฟอสโฟไลปิดมีคอเลสเตอรอล
00:04:0700:04:14เอสเตอร์อ่ามีพลังงานที่อยู่ในรูปของ ไตรกีซาไลน์แล้วก็มีโปรตีนอืนะก็มี 4
00:04:1400:04:20อย่างครับอย่างเนี้ยนะก็ให้แยกแยะอ่ะนะฮะ ว่า
00:04:2000:04:27เอ่ออะไรที่จะทำให้เป็นปัญหาในขั้นตอนสุด ท้ายเนี่ยที่มันจะกลายเป็นตัว type a
00:04:2700:04:32type B นะฮะเราก็บอกว่า type B เนี่ย เป็นตัวเจ้าปัญหาเลยเป็นตัวทำให้เกิดความ
00:04:3200:04:40เสี่ยงของการเกิด as cvd ถ้าเราย้อนกลับ มาดูที่องค์ประกอบเหล่าเนี้ยนะนะโปรตีนนะ
00:04:4000:04:47ที่เราพูดกันเนี่ยนะฮะคือตัวตัวที่เป็น ปัญหาหลักเลยอันที่ 1 คือไตกิซานะจะมีราย
00:04:4700:04:52ละเอียดของไตกีสไลเดี๋ยวเราจะพูดกันใน ครั้งเนี้ยออันที่ 2 ก็คือโปรตีนซึ่งเป็น
00:04:5200:04:58aple b 100 นะนะเพราะว่า ldl เนี่ย aple B1 เขาไม่ไปทางไหนนะเขอยู่ยง
00:04:5800:05:05คงกพัน อ่าแล้วก็มีคอเลสเตอรอลนะที่อืที่มันถูก
00:05:0500:05:10ถูกเก็บมาด้วยอ่ะนะเพื่อจะเอาไปที่ตับ แล้วก็เอาไปถ่ายเทออกนอกเส้นเลือดมีอีก
00:05:1000:05:16ตัวนึงฟอสโฟไลปิดซึ่งเป็นตัว Surface หรือเป็นเปลือกอุ้มนะฮะอันเนี้ยโครงสร้าง
00:05:1600:05:22เขาจะคล้ายๆกับไตกีซาฟอสโฟไลปิดก็ประกอบ ไปด้วยอ่าอันที่ 1 ก็มี
00:05:2200:05:31กีซอลอ่าเสร็จแล้วมีตัวเอ่อกดไขมันอิสระ ฟรี fatty Acid 2 โมเลกุลในขณะที่ไตกิ
00:05:3100:05:40สไลนมันมี 3 โมเลกุลอ่าแล้วก็ฟอสโฟไลปิก็ จะมีตัวกดฟอสฟอริกอีก 1 โมเลกุลนะอืเพราะ
00:05:4000:05:46นั้นฟอสโฟไลปิดก็ยังจะมีไตรกลีเซอไรด์ แล้วก็มีกีซอลที่เปลี่ยนเป็นน้ำตาลนะฮะ
00:05:4600:05:54ตัวไตรกีซาไลน์นี่ก็มีทั้งน้ำตาลจากกีซอล แล้วก็ยังมีตัวฟีฟตี้ Acid อีก 3 โมเลกุล
00:05:5400:06:01ซึ่งมันก็มีรายละเอียดของมันน่ะนะว่าเป็น สายยาวเป็น C เท่าไหร่บ้างนะ 14 16 18
00:06:0100:06:0820 ขึ้นไปอะไรอย่างเงี้ย อืโครงสร้างพวกเนี้ยหมออยากจะบอกว่ามันจะ
00:06:0800:06:13เป็นสิ่งที่เป็นแวดสิ่งแวดล้อมของตัว คอเลสเตอรอลนะฮะที่จะทำให้คอเลสเตอรอลเ
00:06:1300:06:20เกิดปัญหาแล้วเราก็ไปสรุปว่าเออมันไม่ดี อ่ามันกลายเป็นของไม่ดีคอเลสเตอรอลที่ไม่
00:06:2000:06:29ดีนะจริงๆแล้วคอเลสเตอรอลเดีครับล้อก็ไม่ ได้เป็นปัญหาแต่สิ่งแวดล้อมนะที่มาทำให้เ
00:06:2900:06:34เกิดอปัญหาก็เลยถูกทำให้กลายเป็นตัวที่ เรียกว่าแพทเทิร์น
00:06:3400:06:42B เเดี๋ยวเราก็จะพูดกันให้ละเอียดขึ้นนะ ฮะนะตรงนี้เนี่ยนะถ้าจะสรุปก็คือ
00:06:4200:06:52คอเลสเตอรอลจะเป็นปัญหาเพราะว่ามันมีน้ำ ตาลอ่าน้ำตาลมาๆมามาทำให้เกิด
00:06:5200:07:00การการออกซิไดซ์จนกลายเป็นเป็นอะไรเป็น สารแก่ใช่มั้อคอเลสเตอรอลมันก็เสียเสียคง
00:07:0000:07:08สร้างไปนะเอ่อมีปัญหาจากตัวทั้งกีซอลแล้ว ก็ตัวไตรกีซาไลน์จากฟอสโฟไลปิดอ่าจาก
00:07:0800:07:16ไตรกีซาไลน์ครับแล้วก็ตัวโปรตีน a b 100 อพวกนี้คือตัวปัญหาหมดเลยนะคอเลสเตอรอล
00:07:1600:07:22ไม่ได้เป็นปัญหาเอยู่ของเนิ่งๆอันนี้ก็พอ จะรู้รายละเอียด
00:07:2200:07:28เนาะตรงนี้ขอสรุปแค่นี้นะฮะ นะทีนี้ถาม
00:07:2800:07:35ว่าไอ้ที่เราเรียนรู้ไดอะแกรมเเวลาเราจะ มาการเรียนรู้ไดอะแกรมที่พยายามอธิบายมา
00:07:3500:07:42เนาะอ่าการเรียนรู้ไดอะแกรมที่พยายาม อธิบายมาเนี่ยนะเราจะมาใช้ในทางการแปลผล
00:07:4200:07:51แลบครับอ่าหรือการมารู้เรื่องของไอเกี่ยว กับรายปิดเนี่ยเอ่ออย่างเช่นหมอเอาผล laap
00:07:5100:07:58มาเทียบเงี้ยนะคนๆนี้เขาก็กิน ow C High Fat ทำ I นะออกกำลังกายทั้งเททั้ง
00:07:5800:08:05คาร์ดิโออายุ 28 ปีนะแล้วพอไปเช็คอัพ เนี่ยผลแลปก็ออกมาอย่างเงี้ถามว่าเมื่อผล
00:08:0500:08:13แลปออกมาอย่างเงี้ยเราเองก็มีความรู้ เบื้องต้นพื้นฐานในตัวสไลด์ที่หมออธิบาย
00:08:1300:08:21อันเนี้ยนะเนี่ยเราเราเราเราเราจะคิดว่า ยังไงเอ Total คอเลสเตอรอลเ 400 กว่านะ
00:08:2100:08:30hdl 122 ldl 301 เไ 61 แล้วก็ตัว lant หรือตัว v ldl มัน
00:08:3000:08:33อยู่ที่ 12 นะ
00:08:3300:08:41ฮะอันเนี้ยจะแปลผลว่ายังไงเนื่องจากคนๆ เนี้ยนะเมีลักษณะที่กิน low C High Fat
00:08:4100:08:49ทำ If ออกกำลังกายรูปร่างสมส่วนเกือบผอม แต่ก็ค่อนข้าง Lean เ่าจะเรียกว่า Lean
00:08:4900:08:57mas Hyper respond ก็ได้เพราะมันก็ เข้าไคทีเรียทางแลบหมดเลยครับเออเนี่ยไช
00:08:5700:09:05ทั้งบก็คืออะไรคือ hdl เกิน 8 80 ldl เกิน 200 ไตคิไรน้อยกว่า 70
00:09:0500:09:15ครับก็คือคนเนะฮะนะครับตับเนี่ยตับเค้า เนี่ยนะการแพ็คเกจในรูปแบบของไตคลนหรือ
00:09:1500:09:22เป็นพลังงานส่วนเกินเนี่ยมันน้อยอ่ะมัน น้อยนะ VL dl ที่จะแครี่เอา
00:09:2200:09:31ไตกีออกมาให้กับเซลล์ต่างๆเหล่าเนี้ยมัน ก็ออกมาในรูปแบบของโมเลกุลเล็ก
00:09:3100:09:41อ่าใช่มครับเนื่องจากว่าเค้า low cf เ High Fat นะการกระตุ้นอินซูลินก็น้อย
00:09:4100:09:50นะ vldl ที่ออกมานะที่แครี่ไตกีสไลออกมา ก็เป็นโมเลกุลเล็กนะโมเลกุลเล็กแบบอันนี้
00:09:5000:09:56แบบอ่าแบบรูปนี้ฮะรูปเนี้ยนะก็เป็นพวย ด้านบนเนี่ยนะฮะนะ
00:09:5600:10:03ครับซึ่งเวลาที่ร่างกายต้องการพลังงาน เนี่ยแอชของไลโปโปรตีนไลเปสเนี่ยก็จะเป็น
00:10:0300:10:10แอชที่ค่อนข้างโดดเด่นอ่าแล้วก็ generate พลังงานไปเรื่อยๆนะสุดท้ายก็ได้เป็น large
00:10:1000:10:16ldl นะซึ่งมันจะมากมันจะน้อยอ่าระดับ หรือเลเวลเนี่ย
00:10:1600:10:25เอ่อมันจะเยอะแยะเนี่ย 300 กว่าอะไรอย่า เงี้ยนะอันนี้ก็เป็นไปตามชีววิยา
00:10:2500:10:31ครับอืทีนี้ก็มาดูว่าเออทำไม hdl มันเยอะ นะ ldl ก็
00:10:3100:10:40เยอะระดับอื 100 กว่าเนี่ยตั้ง 300 กว่าอ นะถ้าคนไม่รู้เรื่องในเรื่องชีววิทยาของ
00:10:4000:10:47แผนภาพวันเนี้ยนะก็จะตกอกตกใจอ่ะนะแล้วก็ วุ่นวายไปกต้องกินยามยทั้งหมอทั้งคนไข้ก็
00:10:4700:10:54ประสาทเสียกันหมดเลยใช่มั้เออเนี่ยมัน เกิดอะไรขึ้นนะครับ VL dl เนี่ยมันเป็น
00:10:5400:11:01vldl ที่ไม่จำเป็นที่จะต้องผ่องถ่ายพลัง งานอะไเยอะแยะในรูปแบบของไตรกีซาไลน์
00:11:0100:11:10เพราะไตกีซไม่ได้เยอะอ่ะนะแล้วก็ตัวเอ่อิ เดสของอินซูลินอะไรต่างๆในภาวะเนี้ยมันก็
00:11:1000:11:19น้อยนะงั้นเมื่ออินซูลินทำงานน้อยอ่าไต กิลน้อยไทรรอยด์ฮอร์โมนก็น้อยนะเพราะ
00:11:1900:11:26ฉะนั้นตัวเอนไซม์ตัวเยฮะมันไม่ถูกกระตุ้น นะนะนะคอเลสเตอเออ transfer โปรตีนเนี่ย
00:11:2600:11:33CP เนี่ยนะมันก็เลยไม่มีแอคชั่นที่ จำเป็นจะต้องผ่องถ่ายเอาไตรกีซาไลน์ไปให้
00:11:3300:11:39กับ hdl หรือถ่ายเทไตรกีซาไลน์ไปให้กับ ldl แล้วในที่สุดทำให้ ldl กลายเป็น
00:11:3900:11:48Small type hdl เองก็ไม่ต้องถูกกำจัด ออกไปอนะเพราะว่ามันไม่ต้องมานั่งรับไตกี
00:11:4800:11:58สไลนแล้วก็กลายเป็นผู้เสียสละอะไรอย่าง งั้นอ่าก็คือ Action ของ CP เนี่ยมันก็จะ
00:11:5800:12:06ลดลง Action ของเปิไสนะที่จะต้องทำงานต่อ ไปเนี่ยก็ลด
00:12:0600:12:13ลงทั้งหมดเนี้ยก็เกิดจากเงื่อนไขในการ ตั้งต้นนะฮะว่าเออเรามีความรู้เอ่อเรา
00:12:1300:12:22อยากที่จะให้ตับเนี่ยนะมีมีไตรกีสไลอยู่ ในเกณฑ์ที่ไม่เยอะอ่าเราอยากจะให้ฮอร์โมน
00:12:2200:12:29ลูกเทพออกมาทำงานอเราพยายามกินเลือกชนิด ของโภชนาการที่เหมาะสมอ่าก็แล้วแต่จะเป็น
00:12:2900:12:40ลคคีต CD อะไรก็ว่าไปครับเราต้องเราทำ If อ่าเราออกกำลังกายออกแรงอะไรพวกนี้มัน
00:12:4000:12:46เป็นการกระตุ้นร่างกายที่ให้มีการเผาผลาญ พลังงานเพราะฉะนั้นแชของฮอร์โมน
00:12:4600:12:53ไลโปโปรตีนไลเปสมันก็โดดเด่นนะฮะนะในขณะ เดียวกันมันก็จะทำให้เกิดการกดอหรือยับ
00:12:5300:13:04ยั้งนะ Action ของ CP กับเปิไส แต่เมื่อกี้เนี่ยในในในคราวที่แล้วที่เรา
00:13:0400:13:09คุยกันไปเมื่อเช้าเนี่ยมันมีผู้อยู่ เบื้องหลัง CP
00:13:0900:13:20อืคืออินซูลินกับไทรรอยด์ไงนะทีนี้เวลาใน กรณีเนี้ยครับที่ CP เนี่ยมันทำงานน้อยลง
00:13:2000:13:28เพราะงั้นผลแลบพวกเนี้ยมันก็เลยเยอะนะฮะ นะเนี่ย hdl เนี่ยมันไม่ต้องถูกเปลี่ยน
00:13:2800:13:33แปลงหรือถูกสลายตัวไปนะมันก็เกิดการสะสม เยอะขึ้นเยอะขึ้นเยอะขึ้นเพราะว่าอันนี้
00:13:3300:13:41มันไม่จำเป็นที่จะต้องมาถ่ายเทอะไรนะแล้ว ก็ตัว ldl ก็เหมือนกันมันไม่ต้องเปลี่ยน
00:13:4100:13:48เป็น Small D มันก็เป็น type a ่ะฮะนะ นะจากการ generate พลังงานออกไปนะตามที่
00:13:4800:13:55ร่างกายต้องการนะแล้วก็เปลี่ยนเป็น type a นะ Action ของ CP มันก็น้อยนะเพราะ
00:13:5500:14:01ฉะนั้นมันก็จะเยอะหรือน้อยอะไรเงี้ยก็ แล้วแต่งั้นค่าต่างๆพวกเนี้ยนะเป็นค่าที่
00:14:0100:14:13CP เนี่ยนะไม่ได้ทำงานซะจนมากมายเกิน เลยทีนี้บทบาทของเอ่ออินซูลินกับไทรรอยด์
00:14:1300:14:22เนี่ยนะฮะนะในกรณีที่จะเป็นบทบาทต่อ ldl เนี่ยอินซูลินจะมีบทบาทมากกว่าไทรรอยด์ใน
00:14:2200:14:29กรณีที่จะมีบทบาทต่อ hdl เนี่ยนะไทรรอยด์ จะมีบทบาทมากกว่าอินซูลิน
00:14:2900:14:38นะเพราะฉะนั้นการที่ตรวจแลบแล้ว hdl สูง นะเนี่ยก็แปลว่าทั้งอินซูลินทั้งไทรรอยด์
00:14:3800:14:49เนี่ยน้อยโดยการน้อยลงของไทรรอยด์อ่ะมีผล ทำให้เกิดการยับยั้งตัวเนี้ยนะแล้ว hdl
00:14:4900:14:59ไม่ต้องเปลี่ยนหรือลดลงนะตามขั้นตอนพอ เข้าใจอันนี้เปล่า
00:14:5900:15:07ขณะเดียวกันในแง่ของ ldl เนี่ยนะฮะนะบท บาทของอินซูลินจะค่อนข้างมากกว่าไทรรอยด์
00:15:0700:15:16เอเพราะฉะนั้นเวลาที่เรา คราฟอินซูลินเราน้อยไทรรอยด์เราน้อยผลจาก
00:15:1600:15:25การที่อินซูลินน้อยก็เลย อ่าทำให้ Action ของ CP เนี่ยลดน้อยลงนะ
00:15:2500:15:33type a ldl ก็อาจจะเยอะขึ้นเพรางั้นผล แลปที่ออกมาเป็นอย่างเงี้
00:15:3300:15:39นะถ้ามีการคำนวณหรือเทียบอัตราส่วนต่าง
00:15:3900:15:50ๆอันนี้เราลองเทียบดูนะไตกีสลายหารด้วย hdl นี่เอ่อ 0.5 นะ 61 หารด้วย
00:15:5000:16:02122 ส่วนเลนคอสเตอหรือ vldl เนี่ยก็ 20 ก็ 12 นะฮะนะปกติก็คไม่ควรเกิน 23
00:16:0200:16:06นะอย่างอื่น อ่า
00:16:0600:16:18non hdl non hdl เนี่ยมันก็จะ ได้เท่าไหร่ non hdl ได้ 313
00:16:1800:16:27นะ 313 มันก็ไม่ได้เกินค่า ldl ปกติ + 30 น่ะคือไม่ได้เกิน 331
00:16:3000:16:37เพราะฉะนั้น เนี่ยผลต่างๆเหล่าเนี้ยนะเราถือว่าไม่ได้
00:16:3700:16:41เสี่ยงต่อการที่จะเกิดเป็นปัญหา
00:16:4100:16:52ascvd เป็นค่าเลือดที่ยังพอยอมรับได้นะ ส่วนถ้าดูเป็นตัวๆว่าทำไม ldl ถึงสูงมาก
00:16:5200:17:02นะ hdl ก็เยอะเกินไปเนี่ยก็เป็นเพราะว่า ตัวอินซูลินกับตัวไทรรอยด์
00:17:0200:17:10นะมันทำงานลดลง นะถ้าอยากจะปรับ
00:17:1000:17:17นะให้มันลงมาก็ต้องไปเพิ่ม Action ของ อินซูลินกับไทรรอยด์การเพิ่มแอชของ
00:17:1700:17:28อินซูลินกับไทรรอยด์ก็คือการเติม คาฟที่ดีเข้าไปนะคาฟกระตุ้นอินซูลิน
00:17:2800:17:35เวลาอินซูลินมาปุ๊บ นะอินซูลินก็จะมาเปลี่ยน
00:17:3500:17:41นะทำให้ Action ของเอนไซม CP ดี
00:17:4200:17:49ขึ้นค่า ldl อก็จะลด ลงแต่มันก็มีแนวโน้มที่จะต้องถูกเปลี่ยน
00:17:4900:17:55เป็น Small ldl ก็แล้วกันก็ต้องอันนี้ต้องเข้าใจนะ
00:17:5500:18:02ฮะ นะแล้วก็กณีที่ไทรอยทำงานได้ดีขึ้นนะฮะ
00:18:0200:18:08เตัว hdl นะก็จะลด
00:18:0900:18:14[เพลง]
00:18:2500:18:31ลงอ
00:18:3100:18:36[เพลง]