อะไรคือกลไกการป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สาเหตุอันแปลกประหลาดของแผลในกระเพาะอาหาร - Rusha Modi

จากช่อง : จงใฝ่รู้อยู่เสมอ — TED-Ed


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0600:00:11 1984 แพทย์ชาวออสเตรเลียที่มีกล้าหาญช ื่อ Barry Marshall

00:00:1100:00:13 ตัดสินใจที่จะเสี่ยง

00:00:1400:00:18 ผู้ป่วยของเขาจำนวนมากบ่นว่า มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

00:00:1800:00:20 เนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร

00:00:2000:00:23 ซึ่งเป็นแผลในเยื่อบุ ของลำไส้ส่วนบน

00:00:2400:00:28 ในเวลานั้นมีวิธีการรักษาแผลที่มีประสิทธิภาพเพียง เล็กน้อย

00:00:2800:00:33 และผู้ป่วยจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในโรง พยาบาลหรือแม้แต่การผ่าตัด

00:00:3300:00:34 ดร.

00:00:3400:00:39 มาร์แชลล์กลืน น้ำซุปแบคทีเรียที่มีเมฆมาก

00:00:3900:00:42 ที่รวบรวมจากกระเพ าะอาหารของผู้ป่วยคนหนึ่ง

00:00:4300:00:47 ในไม่ช้าดร. มาร์แชลก็ ประสบกับอาการปวดท้อง

00:00:4700:00:48 ท้องอืด

00:00:4800:00:49 และอาเจียนเช่นเดียวกัน

00:00:5000:00:53 สิบวันต่อมา กล้องที่เรียกว่าเอน โดสโคปมองเข้า

00:00:5300:00:55 ไปในด้านในของเขา

00:00:5500:01:00 กระเพาะอาหารของมาร์แชลเต็มไป ด้วยแบคทีเรียเดียวกับผู้ป่วยของเขา

00:01:0000:01:05 เขายังพัฒนาโรคกระเพาะ หรือการอักเสบอย่างรุนแรงของกระเพ

00:01:0500:01:08 าะอาหารซึ่งเป็นสารตั้งต้นของแผล

00:01:1000:01:12 แนวคิดของดร. มาร์แชล

00:01:1200:01:15 ท้าทายความเข้าใจผิด ที่ยังคงมีอยู่จนถึงทุกวันนี้:

00:01:1500:01:18 แผลเกิดจากความเครียด อาหาร

00:01:1800:01:19 หรือกรดในกระเพาะ

00:01:1900:01:21 อาหารมากเกินไป

00:01:2100:01:25 มาร์แชลคิดว่าผู้กระทำผิด คือการติดเชื้อแบคทีเรีย

00:01:2500:01:28 ในตอนแรกความคิดของเขาถือว่าบ

00:01:2800:01:31 ้าคลั่งโดยจิต แพทย์ที่สว่างที่สุดในโลก

00:01:3100:01:37 แต่ในปี 2005 เขาและดร. โรบิน วอร์เรน ได้รับความถูกต้องสูงสุด

00:01:3700:01:41 เมื่อพวกเขาได้รับรางวั ลโนเบลสาขาการแพทย์

00:01:4200:01:47 กระเพาะอาหารของเราเป็นอวัยวะรูปตัว J ที่มีระบบนิเวศที่ซับซ ้อนอย่างน่าประหลาดใจที่เต็มไปด้วยฮ

00:01:4700:01:50 อร์โมนและสารเคมี

00:01:5000:01:54 กระเพาะอาหารอยู่ภายใต้การโจมตี อย่างต่อเนื่องโดยเอนไซม

00:01:5400:01:55 ์ย่อยอาหารน้ำดี

00:01:5500:01:56 โปรตีน

00:01:5600:01:57 จุล

00:01:5700:01:59 ินทรีย์และกรดของกระเพาะอาหารเอง

00:01:5900:02:02 ในการตอบสนองจะผลิตไบคาร์บอเนต เมือก

00:02:0200:02:03 และฟ

00:02:0300:02:06 อสโฟลิปิดที่เรียกว่าพรอสทากลานดินเพื่อรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อบุ

00:02:0600:02:09 ของตัวเอง

00:02:0900:02:12 ความสมดุลที่ละเอียดอ่อนนี้ได้รับการ ควบคุมอย่าง

00:02:1200:02:15 ต่อเนื่องและเรียกว่าการป้องกันเยื่อเมือก

00:02:1600:02:22 ตั้งแต่กลางทศวรรษ 1800 แพทย์คิดว่าความ เครียดเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่

00:02:2300:02:26 ผู้ป่วยได้รับยาแก้ซึมเศ ร้าหรือยากล่อ

00:02:2600:02:29 มประสาทและบอกให้ไปที่สปาเพื่อสุขภาพ

00:02:2900:02:34 ในที่สุดความเชื่อนี้เปลี่ยนไป สู่แนวคิดที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับอาหารรสเผ็ด

00:02:3400:02:36 และความเครียดเป็นผู้กระทำผิด

00:02:3700:02:42 แต่ไม่มีการศึกษาที่น่าเชื่อถือที่เคยแสดงให้เห็นว่า อารมณ์อารมณ์ความทุกข

00:02:4200:02:43 ์ความทุกข์

00:02:4300:02:45 ทางจิตใจ หรืออาหารรสเผ

00:02:4500:02:48 ็ดทำให้เกิดโรคแผลโดยตรง

00:02:5000:02:55 ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างข วางว่ากรดไฮโดรคลอริกส่วน

00:02:5500:02:57 เกินทำให้กระเพาะอาหารกินตัวเอง

00:02:5800:03:03 ผู้สนับสนุนที่กระตือรือร้นของแนว คิดนี้ถูกเรียกว่ามาเฟียกรด

00:03:0300:03:07 หลุมที่ใหญ่ที่สุดในทฤษฎีนี้ คือสารต้านกรดช่วยบรรเทา

00:03:0700:03:09 ชั่วคราวเท่านั้น

00:03:0900:03:12 ตอนนี้เรารู้แล้วว่าแผลที่หายาก

00:03:1200:03:15 บางชนิด เกิดจากกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป

00:03:1500:03:19 แต่พวกเขาคิดเป็นน้อยกว่า 1% ของทุกกรณี

00:03:1900:03:24 ดร. มาร์แชลและดร. วอร์เรนระบุแบ คทีเรียรูปเกลียวที่

00:03:2400:03:29 เรียกว่า Helicobacter pylori หรือ H. pylori เป็นผู้กระทำความผิดที่แท้จริง

00:03:3000:03:34 H. pylori เป็นหนึ่งในสหายที่เก่าแก่ที่สุด และพบบ่อยที่สุดของมนุษย

00:03:3400:03:38 ชาติซึ่งเข้าร่วมกับเราเมื่ออย่างน้อย 50,000 ปีก่อน

00:03:3800:03:41 และปัจจุบันพบใน 50% ของผู้คน

00:03:4100:03:44 ก่อนหน้านี้เราคิดว่ากระเพาะ อาหารปลอด

00:03:4400:03:47 เชื้อเนื่องจากเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและเป็นศั ตรูเช่นนี้

00:03:4800:03:52 แต่ H. pylori ยังอยู่รอดจากความวุ่นวายที่เป็นกรดของ กระเพาะอาหาร

00:03:5200:03:56 ด้วยคุณสมบัติที่หลากหลายที่ขัดขวางการป้องกันเยื่อเมือ กเพื่อประโยชน์ของมัน

00:03:5700:04:00 ตัวอย่างเช่นมันผลิตเอนไซม์ที่เรีย กว่ายูเรียส

00:04:0000:04:04 ซึ่งช่วยปกป้องจากกรดในกระ เพาะอาหารโดยรอบ

00:04:0400:04:08 H. pylori สามารถสร้างโปรตีนได้มากกว่า 1,500 โปรตีน

00:04:0800:04:12 ซึ่งหลายชนิดอุทิศตน เพื่อเพิ่มความรุนแรงสูงสุด

00:04:1300:04:15 เรายังมีคำถามที่ยังไม่มีคำตอบ

00:04:1500:04:19 เช่น ทำไมคนบางคนถึงมีแผล ในบางช่วงเวลา

00:04:2000:04:23 อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าพันธุศาสตร์ของแต่ละบุคคล ปัญหาทางการแพทย์

00:04:2300:04:25 อื่น ๆ

00:04:2500:04:26 การใช้ยาบางชนิด การ

00:04:2600:04:27 สูบบุหรี่

00:04:2800:04:33 และความหลากหลายทางพันธุกรรม ของสายพันธุ์ Helicobacter ล้วนมีบทบาท

00:04:3300:04:39 โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้ปวดบางชนิด ที่ใช้ลดการอักเสบในข้อต่อ

00:04:3900:04:42 ได้รับการค้นพบว่าทำงานร่วม กับ H. pylori

00:04:4200:04:44 เพื่อสร้างแผลในกระเพาะอาหารที่รุนแรงขึ้น

00:04:4500:04:51 ดร. มาร์แชลก็สบายดีหลังจาก การทดลองที่มีชื่อเสียงแม้ว่าจะเป็นอันตราย

00:04:5100:04:56 เขากินยาปฏิชีวนะที่ คล้ายกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ตอนนี้สำหรับแผลเป็นแผล

00:04:5700:05:01 การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะง่าย ๆเป็นชัยชนะ

00:05:0100:05:04 ที่ทันสมัยสำหรับโรคที่เคย ต้องผ่าตัด

00:05:0400:05:10 งานของมาร์แชลยังเตือนเราว่าความก ้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ไม่ราบรื่นเสมอไป

00:05:1000:05:13 แต่มีคุณค่าในการไว้วางใจในสุภาษ ิตของคุณ

00:05:1300:05:15 และบางครั้งก็เป็นตัวอักษร