อะไรคือ Shaken Baby Syndrome และเกิดจากสาเหตุใด

ตอนเด็กโดนเขย่า โตมาสมองส่วนหน้าไม่เจริญ !? Shaken baby syndrome #AbusiveHeadTrauma

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03สวัสดีครับหลังจากที่ผมเล่าเรื่องเกี่ยว
00:00:0300:00:05ข้องกับสมองส่วนหน้าหรือ prefrontal
00:00:0500:00:08cortex ว่ามันมีความสำคัญในการควบคุม
00:00:0800:00:11อารมณ์เป็นสมองส่วนตรรกะนะครับเป็นสมอง
00:00:1100:00:14ของผู้ที่เจริญแล้วมีไว้เพื่อควบคุม
00:00:1400:00:17อารมณ์ให้มันออกมาอย่างเหมาะสมนะครับก็มี
00:00:1700:00:21คนสงสัยครับว่าเอ๊อย่างี้คนที่เขา้ามี
00:00:2100:00:24สมองส่วนหน้าที่ทำงานไม่ได้เนี่ยหรือมัน
00:00:2400:00:26ฝ่อไปหรือมันเจริญมาแล้วไม่โตเต็มที่
00:00:2600:00:29เนี่ยนะครับมันเป็นเพราะว่าตอนช่วงเด็กๆ
00:00:2900:00:32เค้าเนี่ยโดนเขย่ามากเกินไปหรือเปล่าจน
00:00:3200:00:34สมองเขาเสียไปเลยนะครับเพราะว่าไปเคยได้
00:00:3400:00:37ยินมาจากสักที่นึงนะฮะซึ่งอันนี้เนี่ยมัน
00:00:3700:00:39เป็นภาวะที่เรียกว่า Shaken Baby
00:00:3900:00:42Syndrome นะครับผมก็เลยอยากจะหยิบยก
00:00:4200:00:44เรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะครับว่าการโดน
00:00:4400:00:47เขย่าตั้งแต่เด็กๆเนี่ยมันไม่ดียังไงแล้ว
00:00:4700:00:50โตมามันจะมีปัญหาแบบนั้นได้แค่ไหนอย่างไร
00:00:5000:00:52บ้างนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธนี
00:00:5300:00:54ธนียวัณเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศ
00:00:5400:00:57สหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:00:5700:01:01ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับเรื่องราวนะครับก็
00:01:0100:01:03ต้องบอกว่า Prefrontal Cortex หรือสมอง
00:01:0300:01:05ส่วนหน้าของเราเนี่ยมันเป็นส่วนที่สำคัญ
00:01:0500:01:08มากๆในเรื่องของตรรกะการคิดนะครับแล้วก็
00:01:0800:01:12เอาไว้ใช้ควบคุมทางด้านของอารมณ์ของเรานะ
00:01:1200:01:15ครับซึ่งแน่นอนครับในสมัยโบราณการดึกดำบร
00:01:1500:01:17เนี่ยมนุษย์เนี่ยทำทุกอย่างตามอารมณ์ตาม
00:01:1700:01:21สัญชาตญาณดิบแต่ต่อมาก็มีความเจริญพัฒนา
00:01:2100:01:25ทางสมองเนี่ยทำให้รู้ว่าถ้าเราสามารถควบ
00:01:2500:01:28คุมอารมณ์ของตัวเองได้ดีมันจะสามารถทำให้
00:01:2800:01:30เราเนี่ยเนี่ยมีประสิทธิภาพสูงขึ้นนะครับ
00:01:3000:01:33เช่นเราสามารถที่จะทำงานร่วมกับคนอื่นได้
00:01:3300:01:36ในการล่าสัตว์นะครับหรือในการเพาะปลูก
00:01:3600:01:40ต่างๆพวกนี้ก็จำเป็นจะต้องใช้เหตุผลและ
00:01:4000:01:43ตรรกะสูงกว่าอารมณ์นะครับไม่ใช่ว่าโอ๊ย
00:01:4300:01:45เราปลูกผักไปแป๊บเดียวเหนื่อยร้อนไม่ทำ
00:01:4500:01:49แล้วนะครับทำตามอารมณ์มันก็พังนะครับแน่
00:01:4900:01:52นอนคุณก็ไม่มีผักไม่มีพืชกินนะฮะหรือถ้า
00:01:5200:01:54เกิดว่าเป็นยุคเดี๋ยวนี้เนี่ยถ้าเกิดคน
00:01:5400:01:57ไหนสมองส่วนหน้าทำงานไม่ค่อยดีเค้าก็จะ
00:01:5700:02:00โมโหโหง่ายนะครับโมโหง่ายไม่เป็นอะไรนะ
00:02:0000:02:02แต่โมโหง่ายแล้วแสดงออกมาในทางที่ไม่ถูก
00:02:0200:02:05ต้องนะครับเช่นใครเห็นต่างก็บล็อกทิ้งไว
00:02:0500:02:08หมดเลยนะครับหรือไปด่าเค้านะฮะหรือสู้
00:02:0800:02:10ด้วยตรรกะไม่ได้คือพอสู้ด้วยตรรกะไม่ได้
00:02:1000:02:13ก็โจมตีที่ตัวบุคคลนะครับอันนี้ก็คือเป็น
00:02:1300:02:16เรื่องราวของคนที่เขา้าตรรกะไม่แข็งแรง
00:02:1600:02:19เราจะเห็นว่าคนพวกเนี้ยเค้าไม่เคยเลยนะ
00:02:1900:02:22ที่จะเอาตรรกะมาสู้กันไม่เคยอธิบายเหตุผล
00:02:2200:02:25อย่างถ้าบอกว่าเออผมพูดผิดอ่ะพูดตรงไหน
00:02:2500:02:28ผิดและอะไรคือถูกมีตรงไหนที่อธิบายปายมา
00:02:2800:02:30ก็ไม่มีแต่เขาจะอ้อมไปเรื่อยอ้าคนนั้น
00:02:3000:02:33เป็นไม่คนไม่ดีคนนี้ไม่จบทั้งนั้นคนนั้น
00:02:3300:02:36อะไรอย่างเงี้ยนะครับคือเป็นการอ่าเป็น
00:02:3600:02:38การที่พูดเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจเพราะว่า
00:02:3800:02:42เค้าเนี่ยสู้ไม่ได้กำลังแพ้อยู่นะครับที
00:02:4200:02:46นี้เนี่ยก็อยากจะเข้าเรื่องละว่าสมอง
00:02:4600:02:50เนี่ยมันโดนเขย่าแล้วมันเกิดอะไรขึ้นนะ
00:02:5000:02:52ครับหรือเพื่อนเรามาจับไหล่เราเขย่าอย่าง
00:02:5200:02:55เงี้ยสมองเราจะเสียมั้ยคำตอบก็คือถ้าเรา
00:02:5500:02:58โตเป็นผู้ใหญ่โดนเขย่ามันไม่เป็นอะไรครับ
00:02:5800:03:01มันมักจะเป็นในช่วงเด็กโดยเฉพาะเด็กใน
00:03:0100:03:04ช่วงปีแรกหรือ 2 ปีแรกเนี่ยจะมีความ
00:03:0400:03:07เสี่ยงสูงมากเพราะว่าอะไรรู้มั้ยครับถ้า
00:03:0700:03:11ในเด็กเล็กเนี่ยขนาดของหัวเมื่อเทียบกับ
00:03:1100:03:13ตัวเนี่ยหัวมันจะใหญ่กว่ากะโหลกของเด็ก
00:03:1300:03:16เมื่อเทียบกับตัวของเด็กเนี่ยเหมือนมันจะ
00:03:1600:03:18มันจะดูสัดส่วนเหมือนหัวโตเล็กนะครับแต่
00:03:1800:03:20ผู้ใหญ่เนี่ยหัวเล็กตัวโตประมาณนั้นนะ
00:03:2000:03:22ครับเด็กเนี่ยเวลาหัวเค้าโตนะครับกล้าม
00:03:2300:03:25เนื้อคอของเขายังไม่แข็งแรงนะครับดังนั้น
00:03:2500:03:27เวลาโดนเขย่าเนี่ยมันก็จะเป็นอย่างนี้ได้
00:03:2700:03:29ง่ายนะครับหัวมันก็จะเป็นอย่างนี้ได้ง่าย
00:03:2900:03:32นะครับแล้วการที่หัวเค้ามีขนาดใหญ่เมื่อ
00:03:3200:03:35เทียบกับตัวเนี่ยมันจะมีการส่ายได้มาก
00:03:3500:03:37กว่าในผู้ใหญ่เวลาโดนเขย่านะครับแล้วก็
00:03:3700:03:40ผู้ใหญ่เนี่ยกล้ามเนื้อคอแข็งแรงก็จะไม่
00:03:4000:03:43ค่อยไปเป็นเป็นอย่างเงี้ยนะครับแต่ผู้
00:03:4300:03:46ใหญ่เนี่ยมันคอมันจะป้องกันให้หัวมันใส่
00:03:4600:03:50ไปใส่มาแบบนั้นนะครับทีนี้สมองของเด็กนะ
00:03:5000:03:53ครับข้างในอ่ะมันก็ยังมันก็ยังนุ่มๆอยู่
00:03:5300:03:56แล้วมันมีหลอดเลือดที่ผิวสมองเราจะเรียก
00:03:5600:03:59ว่า bridging veins นะครับหลอดเลือดพวก
00:03:5900:04:01เยมันอยู่ตรงผิวสมองแล้วการที่เราไปเขย่า
00:04:0100:04:03เขย่าๆเด็กอย่างเงี้ยสิ่งที่เกิดขึ้นนะ
00:04:0300:04:06ครับสมองเนี่ยวิ่งไปวิ่งมาอย่างี้มันก็ชน
00:04:0600:04:09ข้างหน้ากะโหลกชนข้างหลังกะโหลกชนไปชนมา
00:04:0900:04:13ชนไปชนมาเป็นไงครับสมองมันช้ำนะครับสมอง
00:04:1300:04:16ส่วนหน้าชนกะโหลกเลือดออกนะครับสมองส่วน
00:04:1700:04:20หลังชนกะโหลกเลือดออกแล้วพวกเนี้ย
00:04:2000:04:22หลอดเลือดที่อยู่ข้างบนเนี่ย bridging
00:04:2200:04:25veins พวกเนี้ยมันเลื่อนไปเลื่อนมา
00:04:2500:04:28เลื่อนไปเลื่อนมามันขาดได้นะครับก็จะ
00:04:2800:04:32สามารถทำให้เกิดเลือดออกในสมองได้เลือด
00:04:3200:04:36ออกในลูกตาได้นะครับพวกเเราจะเจอเจอได้
00:04:3700:04:39เลยแหละก็คือมีเลือดออกที่อยู่ในบริเวณ
00:04:3900:04:42สมองและลูกตานะครับบางคนมีรอยช้ำจากการ
00:04:4200:04:46ที่โดนจับไหลและเขย่าอย่างี้ด้วยนะครับ
00:04:4600:04:50พวกนี้ก็มักจะเกิดเพราะว่าเด็กร้องไห้ถ้า
00:04:5000:04:53เป็นผู้ใหญ่ที่เขาไม่มีความอดทนในการ
00:04:5300:04:55เลี้ยงเด็กเนี่ยนะครับหรือเขาโมโหหรือ
00:04:5500:04:58เพราะว่าใช้ยาเสพติดหรืออยู่ๆหลอนประสาท
00:04:5800:05:00หรืออยู่ในครอบครัวที่พ่อแม่ทะเลาะกันนะ
00:05:0000:05:04ครับพ่อแม่เครียดมาจากการงานแล้วกลับมา
00:05:0400:05:06บ้านก็ทะเลาะกันอีกลูกก็เลยร้องไห้พอร้อง
00:05:0600:05:10ไห้แล้วก็เป็นไงเงียบสิเงียบๆเขย่าเงี้ย
00:05:1000:05:13นะครับสมองของเด็กเค้าก็ชนไปชนมาก็เกิด
00:05:1300:05:16เลือดออกขึ้นมาพวกนี้เนี่ยนะครับเราจะ
00:05:1600:05:19เรียกว่า Chicken Baby Syndrome เพราะ
00:05:1900:05:22ว่ามันเกิดจากการเขย่าเด็กแต่ว่ามันไม่
00:05:2200:05:24จำเป็นต้องเกิดจากการเขย่าก็ได้นะครับ
00:05:2400:05:27หลายครั้งมันอาจจะเกิดจากการที่พ่อแม่
00:05:2700:05:31เนี่ยตีหัวเด็กนะครับหรือจับเด็กโยนลงไป
00:05:3100:05:35บนพื้นหรือกระทำอะไรอย่างอื่นที่มันไม่ดี
00:05:3500:05:38นะครับพวกนี้ก็เราเลยเปลี่ยนชื่อ Chicken
00:05:3800:05:41Baby Syndrome เป็น abusive head
00:05:4100:05:45injury นะครับ Abuse ก็คือการที่เราไป
00:05:4500:05:49อ่าทำร้ายคนนึงนะครับโดยที่มันเป็นสิ่ง
00:05:4900:05:51ที่ไม่สมควรทำ Head injury ก็คือการบาด
00:05:5100:05:54เจ็บทางสมองหรือทางหัวของเรานี่แหละนะ
00:05:5400:05:57ครับซึ่ง
00:05:5700:06:01พวกนี้นะครับหลายครั้งเนี่ยต้องบอกว่ามัน
00:06:0100:06:04มักจะมีการทำร้ายร่างกายแบบเนี้ยมานานมาก
00:06:0400:06:07แล้วจนกระทั่งวันนึงอาการมันเยอะมากแล้ว
00:06:0700:06:09เค้าถึงพาไปหาหมอแล้วพออาการเยอะปุ๊บ
00:06:0900:06:12เนี่ยรักษาก็ไม่ค่อยดีเท่าไหร่แล้วนะครับ
00:06:1200:06:15ผลการรักษาจะดีหรือไม่ดีมันขึ้นอยู่กับ
00:06:1500:06:17อาการที่มาหาหมอตอนแรกถ้าอาการหนักเลย
00:06:1700:06:21เนี่ยก็ผลการรักษาไม่ค่อยดีนะครับแล้ว
00:06:2100:06:23อาการอะไรล่ะที่ทำให้เค้าต้องไปหาหมอส่วน
00:06:2300:06:25ใหญ่คนพวกนี้เนี่ยเวลาไปหาหมอนะครับเค้า
00:06:2600:06:31ก็จะมีอาการบางคนมีชักซึมลงไม่หายใจไม่
00:06:3100:06:34กินข้าวนะครับเงียบไปเลยไม่เล่นไม่อะไร
00:06:3400:06:38เลยนะครับพวกเนี้ยจะเป็นเหตุผลหลักๆที่
00:06:3800:06:40เขา้ารู้สึกว่าเฮ้ยพ่อแม่เห็นผิดปกติก็
00:06:4000:06:43ต้องพาไปหาหมอละพาไปหาหมอหมอก็จะตรวจร่าง
00:06:4300:06:46กายอาจจะมี CT สแกนสมองดูซิว่ามีอะไรหรือ
00:06:4600:06:50เปล่านะครับพวกเนี้ยก็แน่นอนครับอ่าเขา
00:06:5000:06:53อาจจะเจอเลือดออกในสมองในลูกตามีรอยฟกช้ำ
00:06:5300:06:56ที่อธิบายไม่ได้นะครับพวกนี้หมอเแน่นอน
00:06:5600:07:01ว่าเฮ้ยนี่ไม่ปกติและเราจะต้องติดต่อ
00:07:0100:07:05กลุ่มงานที่เขาคุ้มครองสมเอ่อคุ้มครอง
00:07:0500:07:08สวัสดิภาพของเด็กนะครับตรงเเป็นสิ่งที่
00:07:0800:07:12สำคัญมากๆนะฮะแล้วรักษายังไงล่ะก็มันขึ้น
00:07:1200:07:15อยู่กับเป็นอะไรถ้ามีการชักก็ให้ยาการชัก
00:07:1500:07:17ถ้ามีเลือดออกในสมองอาจจะต้องผ่าตัดออกมา
00:07:1700:07:20นะครับพวกนี้เป็นต้นอย่างไรก็ตามครับมัน
00:07:2000:07:23มีกลุ่มอาการที่ทำให้หมอหมอเข้าใจผิดไป
00:07:2300:07:27ว่าเด็กเนี่ยโดนทำลายร่างกายนะครับเช่น
00:07:2700:07:30อ่าโรคแปลกๆอogenetic imperfecta พวก
00:07:3000:07:33เนี้ยก็คือมันมีการผิดปกติของกระดูกมัน
00:07:3300:07:35อาจจะเหมือนมีกระดูกหักหลายๆที่ได้แล้วก็
00:07:3500:07:38อ่าตรงตาขาวเนี่ยจะลักษณะสีฟ้าๆนิดนึงนะ
00:07:3800:07:41ครับอ่าพวกเนี้ยก็จะมีปัญหาได้นะหรือ
00:07:4100:07:45เอิ่มโรคกลุ่มนึงเรียกว่า Menky disease
00:07:4500:07:47disease เนี่ยจะมีความผิดปกติของตัวทอน
00:07:4700:07:50แดงนะครับเป็นการกลายพันธุของยีนตัวนึง
00:07:5000:07:54ชื่อ ATP7A นะครับก็แน่นอนครับมันมีความ
00:07:5400:07:56ผิดปกติพวกเนี้ยมันก็อาจจะมีเลือดออกใน
00:07:5600:07:59สมองมีความผิดปกติมีกะโหลกที่มันผิดปกติ
00:07:5900:08:01พวกนี้ไปได้นะครับตรงนั้นก็จะเป็นหน้าที่
00:08:0100:08:03ของหมอเขไปแล้วกันว่าเออันไหนแน่ที่เขา
00:08:0300:08:06สงสัยโดนทำร้ายอันไหนที่มันเป็นโรคอย่าง
00:08:0600:08:08อื่นที่ลักษณะคล้ายโดนทำร้ายแต่มันไม่ใช่
00:08:0800:08:10โดนทำร้ายนะครับนั้นก็เป็นอีกเรื่องนึงนะ
00:08:1000:08:12ครับ
00:08:1200:08:16แล้วต้องบอกอย่างงี้ครับ abusive head
00:08:1600:08:17injury หรือ chicken baby syndrome
00:08:1700:08:22เนี่ยอัตราการตายมี 15-20% เลยนะเด็ก
00:08:2200:08:25ประมาณมา 1 ใน 5 ที่เกิดภาวะเนี่ยจะตายนะ
00:08:2500:08:31ครับแต่คนที่รอดมาได้เนี่ยก็ไม่ปกติ
00:08:3100:08:35คนที่รอดมาได้ที่ปกติมีนิดเดียว 5% เอง
00:08:3500:08:40มั้งนะครับนอกนั้นไม่ปกติไม่ปกติยังไงบาง
00:08:4000:08:45คนนะครับมีแขนขามันเป็นอัมพาต
00:08:4500:08:46เพราะว่าส่วนที่ควบคุมของมันเนี่ยมันอยู่
00:08:4600:08:48ตรงก้านสมองแล้วคุณโดนเขย่าอย่างเงี้
00:08:4800:08:52เรื่อยๆเนี่ยมันเสียนะครับก็แขนขาก็ทำงาน
00:08:5200:08:57ไม่ได้บางคนไม่เจริญเติบโตอีกเลยนะครับ
00:08:5700:09:02ไม่เจริญเติบโตอีกเลยนะกินก็ไม่ค่อยได้ทำ
00:09:0200:09:04อะไรก็ไม่ค่อยได้นะครับอาจจะตัวเล็กนะ
00:09:0400:09:10ครับอ่าหรืออาจจะมีปัญหาเรื่องโรคลมชักนะ
00:09:1000:09:13ครับถ้าไปโดนสมองส่วนสำคัญบางคนก็เป็นโรค
00:09:1300:09:15ลมชักเป็นถาวรอย่างเงี้ยก็ต้องกินยากัน
00:09:1500:09:19ชักไปตลอดนะครับหรือบางคนก็จะมีปัญหา
00:09:1900:09:21เรื่องของการควบคุมอารมณ์
00:09:2100:09:24นะฮะอาจจะกลายไปเป็นเด็กสมาธิสั้นอาจจะ
00:09:2400:09:27เป็นเด็กที่สมองส่วนหน้าทำงานไม่ได้เลย
00:09:2700:09:31แล้วก็โมโหตลอดเวลานะครับมีอะไรก็ออกมา
00:09:3100:09:34ด่ามาว่านะครับควบคุมอารมณ์ตัวเองไม่ได้
00:09:3400:09:37ใครสะกิดใจหน่อยก็ทนไม่ไหวก็จะออกมา
00:09:3700:09:40ประมาณนี้นะครับนี่ก็จะเจอได้จะมีปัญหา
00:09:4000:09:44ทางด้านการเรียนนะครับต่างๆได้นะครับพวก
00:09:4400:09:47เนี้ยเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นจากการโดนเขย่า
00:09:4700:09:51ในตอนเด็กๆได้อย่างไรก็ตาม
00:09:5100:09:54ต้องบอกอย่างี้ว่าเอ่อการที่เราโดนเขย่า
00:09:5400:09:57สมองตั้งแต่เด็กๆเนี่ยแล้วโตมาเป็นบุคคล
00:09:5700:10:00ที่แบบอ่าสามารถเรียนจบหมอได้นะครับแต่
00:10:0000:10:03ว่าเค้าเป็นคนที่ใช้สมองส่วนหน้าได้ไม่
00:10:0300:10:05ค่อยดีพวกเนี้ยเป็นเพราะว่าเขย่าตอนเด็กๆ
00:10:0500:10:08เค้าโตมาเป็นหมอแล้วเอ่อตัวเตี้ยหรือว่า
00:10:0800:10:12อ่ากล้ามไม่มีมันเป็นเพราะว่าโดนเขย่า
00:10:1200:10:16สมองตอนเด็กมั้ยหรือว่าอืมไม่มีวุฒิภาวะ
00:10:1600:10:20อ่าหรือมีคนเห็นต่างปุ๊บก็ต้องไปว่าเค้า
00:10:2000:10:22เค้าเป็นคนไม่ดีอย่างงู้นอย่างงี้เป็น
00:10:2200:10:24เพราะว่าการเขย่าตอนเด็กมั้ยตอบเลยครับ
00:10:2400:10:28ว่าไม่ใช่ไม่ใช่แน่ๆนะครับเพราะว่าถ้า
00:10:2800:10:30เกิดคุณโดนเขย่าสมองจนกระทั่งคุณมีปัญหา
00:10:3000:10:33จริงๆแล้วเนี่ยโตมาคุณไม่สามารถเรียนหมอ
00:10:3300:10:37ได้หรอกครับนะอ่าไม่สามารถที่จะมีเอ่อ
00:10:3700:10:41ความสามารถทางด้านการคิดวิเคราะห์อะไร
00:10:4100:10:44ขนาดนั้นได้นะครับมันจะไม่มีขนาดนั้นนะฮะ
00:10:4400:10:48แล้วบางทีไม่สามารถเป็นคนปกติได้นะครับ
00:10:4800:10:51อันนี้ไม่อันนี้ไม่เกี่ยวกันแน่ๆนะครับ
00:10:5100:10:54ไม่เกี่ยวแน่ๆแต่ที่คนเหล่านี้ที่เราเห็น
00:10:5400:10:57ในสังคมเยอะๆเนี่ยนะครับแล้วเบอกว่าเอ้ย
00:10:5700:10:59เด็กๆโดนเขย่าเยอะเกินไปแล้วเป่าสมอง
00:10:5900:11:02มาเลเซียอันนั้นเป็นการพูดเล่นพูดเล่นพูด
00:11:0200:11:04เปรียบเปรยนะครับมันไม่ได้เป็นอย่างนั้น
00:11:0400:11:07จริงๆเพราะคนที่เป็นอย่างนั้นจริงๆเนี่ย
00:11:0700:11:09มันน่าสงสารนะครับโตขึ้นมาก็อาจจะเป็นแขน
00:11:0900:11:12ขามันอ่อนแรงทำงานไม่ได้นะครับเอ่อไม่
00:11:1200:11:15เจริญเติบโตมีโรคลมชักนะครับมีปัญหาอย่าง
00:11:1500:11:18อื่นเยอะแยะไปหมดนะครับพวกนั้นคือของจริง
00:11:1800:11:21นะแต่ที่เราเจอกันทั่วๆไปที่เขาแบบเอ๊ะ
00:11:2100:11:25ทำไมคนนี้เขาดูนิสัยไม่ดีจังเลยนะครับดู
00:11:2500:11:27เป็นนาซีซิสนะครับเป็นพวกหลงตัวเองนะครับ
00:11:2700:11:31หรือใครเห็นต่างก็ไปว่าเค้านะครับไม่
00:11:3100:11:33สามารถต่อสู้ด้วยตรรกะได้พวกเนี้ยคือพวก
00:11:3300:11:36ที่สมองส่วนหน้าเ้าไม่พัฒนาด้วยเหตุผล
00:11:3600:11:38อย่างอื่นนะครับซึ่งต้องบอกอย่างงี้ครับ
00:11:3800:11:42ว่าการพัฒนาของสมองส่วนหน้าเนี่ยอ่าส่วน
00:11:4200:11:44หนึ่งมันขึ้นกับสภาวะแวดล้อมในด้านการ
00:11:4400:11:47เลี้ยงดูด้วยนะครับถ้าเราเป็นคนที่อยู่ใน
00:11:4700:11:49สภาวะแวดล้อมที่มันไปกระตุ้นอารมณ์อยู่
00:11:4900:11:53ตลอดเวลาแล้วไม่มีใครสอนให้ควบคุมอารมณ์
00:11:5300:11:56ตรงเนี้ยไม่เคยมีใครสอนให้ควบคุมตรรกะ
00:11:5600:12:01เต็งดีนะครับมันก็จะทำให้คนพวกเนี้ยเค้า
00:12:0100:12:04มีการกระตุ้นอารมณ์ได้บ่อยนะครับพอ
00:12:0400:12:06กระตุ้นอารมณ์ได้บ่อยสมองส่วนที่มันจะใช้
00:12:0600:12:10ตรรกะมาควบคุมเนี่ยมันก็สู้ไม่ได้มันก็
00:12:1000:12:12เลยออกมาเป็นเรื่องของอารมณ์เป็นหลักนะ
00:12:1200:12:15ครับอ่าแล้วก็ไม่ใช่เพียงแค่นั้นครับมัน
00:12:1500:12:19อาจจะมีปมสักอย่างในใจนะครับปมปมซักอย่าง
00:12:1900:12:22ที่เป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วต้องการปกป้องปม
00:12:2200:12:25ตัวเองอย่างที่ผมเคยเล่าไปนะครับพอปกป้อง
00:12:2500:12:27ปมตัวเองปุ๊บเนี่ยปมเนี่ยมันอาจจะมีแค่ 1
00:12:2700:12:30เรื่องนะครับไม่ว่าเรื่องนั้นจะเป็น
00:12:3000:12:32เรื่องอะไรมันอาจจะมีแค่ 1 เรื่องถ้าเกิด
00:12:3200:12:34คุณไปพูดอย่างอื่นที่ไม่เกี่ยวอะไรกับปม
00:12:3400:12:36เขาเค้าก็จะเป็นคนดีอ่าสมองส่วนหน้ายังพอ
00:12:3700:12:40ทำงานได้เพราะว่าไม่สะกิดปมเขาจะเป็นคนดี
00:12:4000:12:42แต่เมื่อไหร่มาพูดเฉียดปมเค้าแม้แต่นิด
00:12:4200:12:45เดียวเขาจะคิดเลยว่าคุณกำลังว่าเค้าอยู่
00:12:4500:12:47ทั้งๆจริงๆเนี่ยสิ่งที่คุณพูดอาจจะไม่
00:12:4700:12:49เกี่ยวอะไรกับเค้านะควรจะพูดรวมๆเหมือน
00:12:4900:12:52อย่างที่ผมพูดเรื่องของนายแบกนางนางแบก
00:12:5200:12:55ซึ่งมันหมายความรวมถึงทุกคนบนโลกนี้ทุกคน
00:12:5500:12:59บนโลกนี้ไม่ใช่เฉพาะเจาะจงกับใครสักคน
00:12:5900:13:00แล้วไอ้อย่างเงี้ยมันมีมาตั้งแต่
00:13:0000:13:03โบราณาการถ้าเกิดคนบอกว่าเอ้ยผมเอาไปพูด
00:13:0300:13:05เรื่องการเมืองผูกกับพรรคการเมืองอะไร
00:13:0500:13:07หรือเปล่าก็เปล่าเพราะว่าพรรคการเมืองของ
00:13:0700:13:09คุณเพิ่งจะสร้างมาตอนเนี้ยแต่ว่าไอ้
00:13:0900:13:11เรื่องนางแบกและนายแบกเนี่ยมันมีมาตั้ง
00:13:1100:13:14แต่โบราณาการเรียบร้อยแล้วนะครับบางคนบอก
00:13:1400:13:17ว่าเฮ้ยนายแบกและนางแบกเนี่ยมันหมายความ
00:13:1700:13:21ถึงพรรคพรรคหนึ่งเท่านั้นก็ไม่ใช่ครับ
00:13:2100:13:25คือมันไม่ได้ผิดที่คำพูดมันผิดที่คุณเอา
00:13:2500:13:29คำพูดไปแปลความเอาเองว่าเป็นแบบนั้นถูกมย
00:13:2900:13:31ถ้าเกิดว่าคุณไม่ได้มีพฤติกรรมเป็นนายแบก
00:13:3100:13:35และนางแบกคุณจะรับไปทำไมฮะไม่ต้องรับสิ
00:13:3500:13:39ครับมันไม่ใช่คุณน่ะถูกมั้ยแต่ถ้าเกิดคน
00:13:3900:13:41ที่สมองส่วนหน้าเค้าไม่เจริญแล้วไปสะกิด
00:13:4100:13:44ปมเขาจะคิดว่าเป็นเค้าทันทีเพราะว่าเค้า
00:13:4400:13:47เอาตัวเองไปผูกไว้กับความเชื่อที่เค้าเขา
00:13:4700:13:50เชื่อไปผูกไว้กับความคิดที่เขาคิดไปผูก
00:13:5000:13:53ไว้กับพรรคการเมืองสักอย่างที่เค้านิยมชม
00:13:5400:13:57ชอบขนาดที่เรียกได้ว่าบูชาเลยก็ว่าได้พอ
00:13:5700:13:59เอามันไปผูกปุ๊บใครพูดสะกิดมันนิดเดียว
00:13:5900:14:03ปุ๊บเนี่ยสมองส่วนหน้าที่เป็นสมองทำงาน
00:14:0300:14:06ตรรกะเค้าหยุดทำงานทันทีแล้วเกิดอมิกด
00:14:0600:14:10ไฮแจคอารมณ์มันมาเต็มๆทันทีเค้าก็จะไป
00:14:1000:14:13ทำนองนั้นหมดเลยดังนั้นเราจะเห็นว่าคน
00:14:1300:14:16เหล่านี้เนี่ยนะครับถ้าเป็นเรื่องอื่นๆ
00:14:1600:14:18ที่ไม่เกี่ยวข้องอะไรกับสิ่งที่เค้าเป็น
00:14:1800:14:21ปมนะไม่มีปัญหาครับเค้าเป็นคนดีด้วยซ้ำไป
00:14:2100:14:25ช่วยเหลือสังคมนะครับเป็นคนที่เก่งช่วย
00:14:2500:14:29เหลือสังคมฉลาดทุกอย่างหมดเลยแต่พอสะกิด
00:14:2900:14:32ปมเค้านิดเดียวมันไม่ได้ครับกลุ่มพวก
00:14:3200:14:33เนี้ยนาซีซิส
00:14:3300:14:36ลงตัวเองเขาจะปกป้องอารมณ์ของเขาที่เป็น
00:14:3600:14:39ปมที่มันเปราะบางมากๆจะไม่ให้มีใครมายุ่ง
00:14:3900:14:42กับเขาเลยอ่ะถ้าสะกิดนิดเดียวปุ๊บระเบิด
00:14:4200:14:46มาหมดเลยนะครับอารมณ์มาเต็มแล้วก็สมอง
00:14:4600:14:48ส่วนหน้าจากทำงานได้มันก็ทำงานไม่ได้แล้ว
00:14:4800:14:51ถ้ามีใครสะกิดปมเข้าบ่อยๆนะรู้มั้ว่าเกิด
00:14:5100:14:53อะไรขึ้น
00:14:5300:14:55สมองส่วนหน้าที่มันใช้ในการควบคุมอารมณ์
00:14:5600:14:58เนี่ยมันจะไม่ได้ถูกใช้เลยและสมองส่วน
00:14:5800:15:00อารมณ์เนี่ยมันจะเบ้อเริ่มเทิ่มเลยมันใช้
00:15:0000:15:03บ่อยๆมากคนเราเวลาที่ไม่ได้ทำอะไรบ่อยๆ
00:15:0300:15:06นานๆเนี่ยมันจะทำไม่ได้สมองส่วนไหนที่ไม่
00:15:0600:15:08ได้ใช้นานๆมันจะใช้ไม่ได้ดังนั้นพอมันไม่
00:15:0900:15:11ได้ใช้มันก็บอกว่าเฮ้ยเราจะใช้ทำไมมันไม่
00:15:1100:15:13ต้องใช้แล้วนี่มันก็จะฝ่อเหี่ยวไปเรื่อยๆ
00:15:1300:15:15ครับ
00:15:1500:15:17หน้าที่ของมันก็จะหายไปเรื่อยๆการเชื่อม
00:15:1700:15:20โยงของเส้นประสาทที่อยู่ภายในสมองโครง
00:15:2000:15:22ข่ายประสาทที่มันควรจะเชื่อมโยงมันก็จะ
00:15:2200:15:26ไม่เชื่อมโยงแล้วต่อไปมันก็จะมาไปอารมณ์
00:15:2600:15:28อย่างเดียวแล้วต่อไปอ่ะมันจะเริ่มลามไป
00:15:2800:15:33ทุกๆเรื่องของชีวิตของเค้านะครับ
00:15:3300:15:36พอไม่ใช้ตรรกะในปมนี้ต่อไปมันก็จะไม่ใช้
00:15:3600:15:38ตรรกะในในอย่างอื่นแล้วมันก็จะเริ่มขยาย
00:15:3800:15:42วงไปกว้างไกลกว่านั้นนะฮะนั่นคือสิ่งที่
00:15:4200:15:44จะเกิดขึ้นเวลาที่อายุเพิ่มมากขึ้นเรื่อย
00:15:4400:15:47ๆถ้ายังไม่รู้ตัวแล้วกลับออกมาได้นะครับ
00:15:4700:15:51มันก็จะไปสุดทางเลยนะครับอาจจะเกิดปัญหา
00:15:5100:15:54ทางด้านของความเครียดอารมณ์แปรปรวนนะครับ
00:15:5400:15:58หรือบางคนอาจจะอารมณ์ขึ้นหรือลงหรืออะไร
00:15:5800:16:00ก็แล้วแต่นะครับบางคนไปรู้เอาทีหลังว่า
00:16:0000:16:02สิ่งที่ตัวเองทำมาทั้งชีวิตเนี่ยมันไม่
00:16:0200:16:05ถูกต้องแต่ตอนนั้นอายุเยอะไปแล้วสมองมัน
00:16:0500:16:07เหี่ยวไปค่อนข้างเยอะการจะมาฟื้นฟูมันน่ะ
00:16:0700:16:10มันก็ไม่ง่ายแล้วนะครับมันทำได้นะแต่มัน
00:16:1000:16:12ไม่ง่ายขั้นแรกของการฟื้นฟูสมองส่วนหน้า
00:16:1200:16:15เนี่ยคือคุณต้องรู้ก่อนว่าตัวคุณน่ะกำลัง
00:16:1500:16:18มีปัญหาถ้าคิดว่าตัวคุณไม่มีปัญหายังไง
00:16:1800:16:20มันก็แก้ไม่ได้ครับนะครับเพราะว่าขั้นแรก
00:16:2000:16:22ของการแก้ปัญหาก็คือการรู้ว่าปัญหาคือ
00:16:2200:16:25อะไรแล้วไม่พอคุณต้องรู้ว่ามันยังมีปัญหา
00:16:2500:16:27อยู่ตรงข้างหน้าคุณนี่แหละคุณถึงจะแก้มัน
00:16:2700:16:30ได้ไม่งั้นก็แก้ไม่ได้ถูกมั้ยครับงั้นโดย
00:16:3000:16:32สรุปเนี่ยวันนี้ผมคิดว่าหลายคนนะครับน่า
00:16:3200:16:35จะเข้าใจคำว่า Shaken Baby Syndrome นะ
00:16:3500:16:38ครับโรคนี้มีอีกชื่อนึงว่า Abusive Head
00:16:3800:16:41Injury เป็นโรคที่มักจะเกิดขึ้นตั้งแต่
00:16:4100:16:44วัยเด็กในช่วงอายุน้อยกว่า 2 ขวบเพราะว่า
00:16:4400:16:47การไปเขย่าทำให้สมองเนี่ยมันชนกับกะโหลก
00:16:4700:16:51ด้านในชนไปชนมาเกิดเลือดออกได้ง่ายแล้วใน
00:16:5100:16:53เด็กเี่มันเป็นง่ายกว่าเพราะว่าสัดส่วน
00:16:5300:16:56ของหัวมันใหญ่เมื่อเทียบกับตัวแล้วก็คอ
00:16:5600:16:57กล้ามเนื้อของคอของเขาเนี่ยมันยังอ่อน
00:16:5800:17:00ปลวกเปียกดังนั้นเวลาโดนเขย่าก็จึงมีการ
00:17:0000:17:02เกิดอย่างนี้ขึ้นเรื่อยๆนะครับอาจจะมีการ
00:17:0200:17:05บาดเจ็บต่อไขสันหลังต่อสมองต่างๆได้นะ
00:17:0500:17:09ครับแล้วก็นำไปสู่ผลเสียทั้งระยะสั้นและ
00:17:0900:17:12ระยะยาวแต่การที่ไปเขย่าอย่างเงี้ยมันไม่
00:17:1200:17:17ได้ทำให้คุณโตมาแล้วมีปัญหาอย่างเดียวคือ
00:17:1700:17:20เรื่องของปมสมองส่วนหน้าแต่ส่วนอื่นดีหมด
00:17:2000:17:22ถ้ามันจะมีปัญหามันจะมีทุกอย่างนะครับอ่ะ
00:17:2200:17:25อันนี้ก็เล่าให้ฟังนะครับเป็นวิทยาศาสตร์
00:17:2500:17:27นะฮะเราจะได้เข้าใจว่าอะไรคือคำเปรียบ
00:17:2800:17:31เปรยพูดเล่นพูดหยอกล้อกับอะไรคือโรคทาง
00:17:3100:17:34การแพทย์แบบจริงๆนะครับว่า Shaken Baby
00:17:3400:17:36Syndrome จริงๆมันโตมาแล้วมันเป็นยังไง
00:17:3600:17:38กับ Shken Baby Syndrome ที่เราพูดกัน
00:17:3800:17:40เล่นๆว่าเอ้ยคนนี้เค้านิสัยไม่ดีเค้าเป็น
00:17:4000:17:41เพราะว่าตอนเด็กๆพ่อแม่เนี่ยทะเลาะกัน
00:17:4100:17:43แล้วก็จับเค้าเขย่าหรือเปล่าอ่าอันนั้นก็
00:17:4300:17:46ก็เป็นอีกเรื่องนึงนะครับโอเควันนี้ก็
00:17:4600:17:48เล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับหวังว่าจะมี
00:17:4800:17:50ประโยชน์ในด้านการแพทย์แล้วก็วิทยาศาสตร์
00:17:5000:17:52ให้ทุกคนได้เรียนรู้ไปทุกๆคลิปนะครับเท่า
00:17:5200:17:56นี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ