00:00:02 → 00:00:05 สวัสดีค่ะดิฉันแพทย์หญิงอุทัยวรรณ์เล็ก
00:00:05 → 00:00:08 ยิ่งยงแพทย์จพทางเวชศาสตร์ฟื้นฟูโรง
00:00:08 → 00:00:11 พยาบาลนวเวชนะคะวันนี้เราจะมาพูดถึง
00:00:11 → 00:00:13 เรื่องอาการปวดไหล่เรื้อรังที่ต้องรีบ
00:00:13 → 00:00:16 รักษาค่ะสวัสดีค่ะคุณหมออยากให้คุณหมอ
00:00:17 → 00:00:20 ช่วยอธิบายในเรื่องของการทำงานของหัวไหล่
00:00:20 → 00:00:23 แล้วก็คุณสมบัติของหัวไหล่ด้วยค่ะก็หัว
00:00:23 → 00:00:26 ไหล่เป็นข้อที่แบบเคลื่อนไหวได้มากที่สุด
00:00:26 → 00:00:30 นะคะได้หลายทิศทางนะคะลักษณะการทำงานแบบ
00:00:30 → 00:00:34 ใช้ในการยกแขนกางแขนหรือหมุนหมุนหัวไหล่
00:00:34 → 00:00:38 ได้นะคะหัวไหล่นี่จะประกอบด้วยอันแรกก็
00:00:38 → 00:00:41 คือกระดูก 3 ส่วนก็คือกระดูกไหปลาร้า
00:00:41 → 00:00:45 กระดูกสะบักแล้วก็กระดูกต้นแขนทั้ง 3
00:00:45 → 00:00:48 ส่วนนี้จะยึดด้วยกล้ามเนื้อรอบๆหัวไหล่
00:00:48 → 00:00:53 แล้วก็เอ็นรอบหัวไหล่นะคะค่ะนอกจากนี้ก็
00:00:53 → 00:00:57 ยังมีเยื้อหุ้มเ่อบริเวณหัวไหล่แล้วก็มี
00:00:57 → 00:01:00 ในข้อไหล่ก็จะมีถุงน้ำอันนี้จะช่วยในการ
00:01:00 → 00:01:03 เคลื่อนไหวให้สะดวกยิ่งขึ้นแล้วก็จะมีน้ำ
00:01:03 → 00:01:07 ในข้อไหล่อ่ะค่ะใช้ในการเคลื่อนไหวของแขน
00:01:07 → 00:01:13 อ่าจะช่วยอ่ากางแขนหุบแขนแล้วก็ยกแขนไป
00:01:13 → 00:01:16 ด้านหน้าแล้วก็ไปด้านหลังแล้วก็หมุนหมุน
00:01:16 → 00:01:20 แขนไปด้านหน้ากับด้านหลังสาเหตุของการปวด
00:01:20 → 00:01:24 ไหล่มาจากอะไรคะคุณหมอสาเหตุของการปวด
00:01:24 → 00:01:27 ไหล่อันแรกก็คือแยกเป็น 2 ส่วนก่อนก็คือ
00:01:27 → 00:01:30 ส่วนที่เกี่ยวกับหัวไหล่ส่วนที่ 2 2 ก็
00:01:30 → 00:01:34 คือส่วนที่อวัยวะใกล้เคียงกับหัวไหล่ส่วน
00:01:34 → 00:01:36 อวัยวะที่ใกล้เคียงกับหัวไหล่อาจจะเช่น
00:01:37 → 00:01:40 อ่ามีกระดูกต้นคอกดทับเส้นประสาทซึ่งส่วน
00:01:40 → 00:01:42 นี้จะไปเลี้ยงที่หัวไหลก็จะทำให้ปวดไหล
00:01:42 → 00:01:47 ได้โรคของพวกกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจ
00:01:47 → 00:01:50 ขาดเลือดเฉียบพันธุอันนี้อาจจะมาด้วย
00:01:50 → 00:01:54 อาการปวดหัวไหลด้วยนอกจากนั้นก็อ่าก็จะมี
00:01:54 → 00:01:57 อาการอื่นร่วมกันเช่นเจ็บหน้าอกหรืออาจจะ
00:01:57 → 00:02:01 ปวดร้าวไปที่กามหรืออาจจะจะมีหมดสติเวียน
00:02:01 → 00:02:05 ศีรษะแล้วก็มีเหนื่อยอะไรเงี้ยค่ะนะคะต่อ
00:02:05 → 00:02:10 ไปก็พูดถึงในเรื่องของข้อไหล่โดยตรงอัน
00:02:10 → 00:02:13 นี้ข้อไหล่โดยตรงนี่ก็มีอาการปวดได้ตั้ง
00:02:13 → 00:02:17 แต่กล้ามเนื้อรอบข้อไหล่แล้วก็เป็นเอ็น
00:02:17 → 00:02:20 รอบข้อไหล่อันนี้ก็อาจจะมีการอักเสบหรือ
00:02:20 → 00:02:24 บาดเจ็บหรือว่ามีการเสื่อมจากการใช้งาน
00:02:24 → 00:02:28 เยอะๆหรืออายุมากเงี้ยค่ะแล้วก็อ่านอกจาก
00:02:28 → 00:02:32 นี้ก็จะมีเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบก็ได้นะ
00:02:32 → 00:02:35 คะแลหรืออาจจะเป็น
00:02:35 → 00:02:39 อ่าอักเสบจากในข้อเองอย่างเช่นโรคข้อพวก
00:02:39 → 00:02:44 โรคเก๊าหรือรูมาตอยเงี้ยค่ะค่ะหรือสุด
00:02:44 → 00:02:48 ท้ายก็เป็นในส่วนของกระดูกก็อาจจะพบพวก
00:02:48 → 00:02:51 อุบัติเหตุกระดูกหักกระดูกข้อเคลื่อนหรือ
00:02:51 → 00:02:55 ว่ามีส่วนที่อาจจะเป็นเรื่องของมะเร็ง
00:02:55 → 00:02:58 กระดูกอันนี้ก็จะทำให้มีอาการปวดไหลขึ้น
00:02:58 → 00:03:01 มาได้ค่ะ
00:03:01 → 00:03:04 อาการปวดไหล่แบบไหนถึงเรียกว่าเป็นการปวด
00:03:04 → 00:03:08 ไหล่เรื้อรังคะถ้าเป็นอาการปวดไหล่เรื้อ
00:03:08 → 00:03:12 รังก็จะพูดถึงอ่าถ้ามีอาการปวดมากกว่า 6
00:03:12 → 00:03:15 เดือนขึ้นไปนี่ก็เรียกว่ามีอาการปวดไหล่
00:03:15 → 00:03:20 เรื้อรังสาเหตุที่พบได้บ่อยๆก็คืออ่ามี
00:03:20 → 00:03:24 ข้อไหล่อักเสบเรื้อรังเอ็นในข้อไหล่หรือ
00:03:24 → 00:03:29 ว่ามีเอฉีดขาดนะเป็นข้อไหล่เสื่อมนะค่ะ
00:03:29 → 00:03:34 ซึ่งอ่ามันจะหายากรักษาหายใช้เวลานานแล้ว
00:03:34 → 00:03:38 บางทีก็ไม่สามารถหายได้ด้วยอการพักหรือ
00:03:38 → 00:03:39 ใช้
00:03:39 → 00:03:43 ยาลักษณะของการปวดไหร่แบบไหนคะที่ควรจะ
00:03:43 → 00:03:47 ต้องมาพบแพทย์โดยด่วนค่ะก็ที่ถ้ามีอาการ
00:03:47 → 00:03:52 รุนแรงอย่างเช่นมีอ่าบาดเจ็บรุนแรงแล้วก็
00:03:52 → 00:03:59 มีข้อไหล่บวมหรือว่ามีปวดปวดมากอ่ามี
00:03:59 → 00:04:03 อาการอ่อนร้งของแขนค่ะหรือว่าอ่ามีอาการ
00:04:03 → 00:04:08 บวมแดงร้อนสีผิวข้อไหล่เปลี่ยนเงี่ยค่ะนะ
00:04:08 → 00:04:13 คะหรือว่าอีกอันนึงก็มีลักษณะถ้าข้อไหล่
00:04:13 → 00:04:17 มีอาการอ่อนแรงแล้วก็มีผิดลู่ก็ก็ควรจะ
00:04:17 → 00:04:22 รีบมาหรือว่าถ้าเกิดว่าบางคนเป็นมานานมี
00:04:22 → 00:04:26 ไข้อย่าเงี้ยค่ะแล้วก็มีลักษณะชาแขนหรือ
00:04:26 → 00:04:30 ว่ามีอาการผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นพวกพวก
00:04:30 → 00:04:34 มะเร็งเช่นเบื่ออาหารน้ำหนักลดอะไรเงี้ย
00:04:34 → 00:04:38 ค่ะก็แล้วปวดมากปวดเป็นเวลากลางคืนสงสัย
00:04:38 → 00:04:42 ก็มาพบแพทย์ได้ค่ะอีกอันนึงก็คือถ้าปวด
00:04:42 → 00:04:45 เรื้อรังมากกว่า 2 สัปดาห์ไม่ได้ไม่หาย
00:04:45 → 00:04:48 เองเงี้ยก็ควรจะมาพบแพทย์อย่าปล่อยทิ้ง
00:04:48 → 00:04:52 ไว้คุณหมอคะแล้วอาการปวดไหล่มักพบมากในคน
00:04:52 → 00:04:58 วัยไหนคะก็พบได้ทุกวัยอ่ะค่ะก็ถ้าถ้าพบ
00:04:58 → 00:05:05 บ่อยๆก็คืออ่าในวัยที่ใช้งานก็อ่าตั้งแต่
00:05:05 → 00:05:09 วัยรุ่นวัยทำงานแล้วก็วัยสูงอายุพบได้หมด
00:05:09 → 00:05:13 ค่ะสำหรับวัยเริ่มแรกก็คือวัยเด็กก็อาจจะ
00:05:13 → 00:05:17 พบในอ่ากลุ่มที่เ่ออุบัติเหตุถ้าเป็นส่วน
00:05:17 → 00:05:20 ใหญ่อย่างเช่นกระดูกหักข้อเคลื่อนถ้าเป็น
00:05:20 → 00:05:24 วัยรุ่นก็อ่าแบบพวกจากการใช้งานอย่างเช่น
00:05:24 → 00:05:28 เล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุก็ก็พบได้ึอาจจะทำ
00:05:28 → 00:05:30 ให้บริเวณกล้ามเนื้ออ่ารอบข้อไหล่ฉีกขาด
00:05:30 → 00:05:34 หรือเอฉีกขาดเงี้ยค่ะถ้าเป็นวัยทำงานก็
00:05:34 → 00:05:38 อาจจะลักษณะเกิดใช้งานเป็นประจำซ้ำๆอย่าง
00:05:38 → 00:05:42 เช่นยกเอ่อยกของหนักเป็นประจำหรือว่าต้อง
00:05:42 → 00:05:46 หยิบของสูงๆลักษณะเหนือศีรษะเป็นประจำ
00:05:46 → 00:05:50 อย่างเงี้ยก็จะทำให้มีข้ออักเสบหรือเอ็น
00:05:50 → 00:05:54 อักเสบเรื้อรังหรือว่ามีอาการลักษณะเอ็น
00:05:54 → 00:05:56 แบบใช้งานจนเปื่อยยุ่ยอะไรเงี้ยก็ก็เป็น
00:05:56 → 00:06:00 ได้คือใช้งานเยอะๆอ่ะค่ะเป็นข้อเสื่อม
00:06:00 → 00:06:04 หรือถ้าเกิดว่าในสูงอายุก็จะมีจากการใช้
00:06:04 → 00:06:08 งานแล้วก็การเสื่อมของของกล้ามเนื้อและ
00:06:08 → 00:06:11 เอ็นนะค่ะพวกนี้เวลาใช้งานก็จะทำให้บาด
00:06:11 → 00:06:14 เจ็บได้ง่ายมีมีเอ็นลักษณะเปื่อยยุ่ย
00:06:14 → 00:06:19 เสื่อมฉีดขาดได้ง่ายกรณีที่มีอาการปวด
00:06:19 → 00:06:22 ไหล่แล้วเราปล่อยไว้นานไม่ได้ทำการรักษา
00:06:22 → 00:06:27 จะส่งผลอย่างไรบ้างคะก็ถ้าปล่อยไว้นานอัน
00:06:27 → 00:06:30 แรกก็คือก็อ่าจะไม่มีการเคลื่อนไหวเพราะ
00:06:30 → 00:06:33 ว่ากลัวเจ็บเพราะว่าไม่มีการเคลื่อนไหวก็
00:06:33 → 00:06:37 จะอ่าทำให้เกิดมีอาการพังผืดรอบๆข้อไหล่
00:06:38 → 00:06:42 เกิดขึ้นได้ทำให้ข้อไหล่ยึดติดอ่ะนอกจาก
00:06:42 → 00:06:45 นี้เวลาไม่ใช้งานนานๆกล้ามเนื้อก็ไม่ได้
00:06:45 → 00:06:48 ใช้งานด้วยก็อาจจะทำให้แบบกล้ามเนื้อรอบๆ
00:06:48 → 00:06:52 ไหล่มีอาการอ่อนแรงแล้วก็ถัดไปก็เป็นข้อ
00:06:52 → 00:06:55 เสื่อมเพราะว่าการไม่ใช้งานก็จะมีแบบพัง
00:06:55 → 00:06:59 ผืดหรือว่าอาจจะมีหินปูนเกาะในเส้นเอ็น
00:06:59 → 00:07:02 หรือหรือว่าผิวข้อไม่เรียบเนี่ยค่ะก็จะมี
00:07:02 → 00:07:06 อาการเสื่อมได้เร็วขึ้นเงี่ยค่ะถ้าปล่อย
00:07:06 → 00:07:10 ไว้เรื้อรังคุณหมอคะในปัจจุบันการรักษา
00:07:10 → 00:07:13 อาการปวดไหลเรื้อรังจะต้องทำอย่างไรบ้าง
00:07:13 → 00:07:18 คะอ่าในการรักษาปวดไหล่เรื้อรังอันแรกก็
00:07:18 → 00:07:21 จะมีแบ่งเป็นรักษาแบบประคับประคองกับผ่า
00:07:21 → 00:07:26 ตัดถ้าถ้าเป็นอ่าอาการไม่มากจนผ่าตัดก็
00:07:26 → 00:07:30 เป็นประคับประคองงี้ก็เราก็จะมีการใช้ยา
00:07:30 → 00:07:34 อาจจะใช้ยาแก้้ปวดแก้อักเสบคายกล้ามเนื้อ
00:07:34 → 00:07:37 การลดปวดแล้วก็จะนอกจากนั้นก็จะมีเรื่อง
00:07:37 → 00:07:40 ของกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดก็จะมีเครื่อง
00:07:40 → 00:07:43 เลเซอร์อัลตร้าซาวด์ช่วยลดปวดกล้ามเนื้อ
00:07:43 → 00:07:47 เอ็นอ่าถ้าเกิดมีการบาดเจ็บก็มีการซ่อม
00:07:47 → 00:07:51 แซมอ่าของก้ามเนื้อเอ็นได้ดีขึ้นหรือว่า
00:07:51 → 00:07:55 ถ้าปวดเรื้อรังมากๆจากพวกเอ็นไหล่อักเสบ
00:07:55 → 00:07:57 เหื้อรังจนมีหินปูนไปเกาะหรือมีกล้าม
00:07:58 → 00:08:01 เนื้อเกร็งก็เราก็จะมีเครื่องช็อกเวฟเป็น
00:08:01 → 00:08:04 เป็นคลื่นเอ่อเครื่องที่ปล่อยคลื่นกระแทก
00:08:04 → 00:08:08 อ่ะค่ะจะทำให้กล้ามเนื้อที่เกร็งอ่าคายลง
00:08:08 → 00:08:12 แล้วก็เอ็นอักเสบที่แบบแข็งๆหรือว่ามีหิน
00:08:12 → 00:08:14 ปูนเกาะมีแคลเซียมเกาะนิดๆหน่อยๆมันก็จะ
00:08:14 → 00:08:18 สลายไปหรือว่านอกจากนี้ทำให้การซ่อมแซม
00:08:18 → 00:08:21 ของกล้ามเนื้อเอ็นทำให้ดีขึ้นเพราะว่ามัน
00:08:21 → 00:08:24 จะทำให้เกิดการเสร้างเส้นเลือดใหม่ๆเข้า
00:08:24 → 00:08:29 ไปซ่อมแซมสำหรับเครื่องช็อกเวฟค่ะนอกจาก
00:08:29 → 00:08:32 นี้นี้อ่าการรักษาประคับประคองก็จะมีการ
00:08:32 → 00:08:36 ฉีดยาการฉีดยาก็จะมีตั้งแต่ฉีดสเตียรอยด์
00:08:36 → 00:08:39 ถ้ามีการอักเสบหรือว่าฉีดอ่าลักษณะคล้าย
00:08:39 → 00:08:43 น้ำหล่อเลี้ยงในข้อไหล่อ่ะค่ะเข้าไปแล้ว
00:08:43 → 00:08:46 เดี๋ยวนี้ก็จะมีฉีดพวกเกล็ดเลือดฉีดเข้า
00:08:46 → 00:08:53 ไปเ่อเพิ่มการซ่อมแซมของพวกเอ็นในข้อไหล่
00:08:53 → 00:08:57 ได้ค่ะอาการปวดไหลเรื้อรังต้องมีอาการ
00:08:57 → 00:09:00 รุนแรงแค่ไหนคะที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัด
00:09:00 → 00:09:06 ค่ะมีการฉีขาดของเอ็นโดยตลอดความหนาของ
00:09:06 → 00:09:11 เอ็นข้อไหล่อ่ะค่ะเอ็นไหล่แล้วก็หรืออาจ
00:09:11 → 00:09:16 จะมีแบบลักษณะอาการฉี่ขาดจนยกแขนไม่ขึ้น
00:09:16 → 00:09:21 มีอาการอ่อนแรงนะคะหรือว่าอ่าอาจจะมี
00:09:21 → 00:09:26 ลักษณะอักเสพเรื้อรังจนแล้วก็มีผิวพ่อไม่
00:09:26 → 00:09:31 เรียบหมอสัญกรรมกระดูกก็จะไปผ่าตัดแก้ไข
00:09:31 → 00:09:35 เรื่องการที่ผิวข้อไม่เรียบไปกดทับอ่า
00:09:35 → 00:09:38 เอ็นได้เงี้ยค่ะหรือว่าอีกอันนึงก็คือ
00:09:39 → 00:09:42 รักษาโดยประคับประคองมาแล้ว 3-6 เดือนไม่
00:09:42 → 00:09:46 หายเี้ค่ะก็จะพิจารณาผ่าตัดขึ้นกับความ
00:09:46 → 00:09:50 เหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละคนอย่างเช่นอ่านัก
00:09:50 → 00:09:53 กีฬาอย่างเงี้ยกับผู้สูงอายุการผ่าตัด
00:09:53 → 00:09:56 ความเหมาะสมก็ต่างกันอันนี้ขึ้นกับผู้
00:09:56 → 00:10:00 ป่วยแล้วก็อยู่ที่แพทย์พิจารณาค่ะคุณหมอ
00:10:00 → 00:10:02 คะแล้วหลังเข้ารับการผ่าตัดแล้วเราจะต้อง
00:10:02 → 00:10:07 ดูแลตัวเองอย่างไรคะก็อันแรกก็ช่วงใหม่ๆ
00:10:07 → 00:10:13 ก็คือพักฟื้นช่วงเ่อ 4 สัปดาห์แรกนะคะจะ
00:10:13 → 00:10:17 เป็นลักษณะของอาการพักฟื้นรดปวดแล้วก็จะ
00:10:17 → 00:10:22 มีการอ่าบริหารข้อป้องกันข้อติดงี้นะคะ
00:10:22 → 00:10:26 ช่วง 4 สัปดาห์แรกจะอ่าบริหารโดยลักษณะ
00:10:26 → 00:10:29 เป็น Passive คือไม่ได้ใช้แรงของข้อไหล่
00:10:29 → 00:10:33 ข้อนั้นเองโดยใช้แรงจากอ่าบริเวณอื่น
00:10:33 → 00:10:36 อย่างเช่นแขนฝั่งตรงข้ามเงี้ยค่ะหรือว่า
00:10:36 → 00:10:41 อาจจะอ่าลักษณะแกว่งแขนโดยโดยใช้แบบแรง
00:10:41 → 00:10:44 โน้มถ่วงของโลกเนี้ยแล้วเราก็โน้มเข้าไป
00:10:44 → 00:10:48 แล้วก็แกว่งเบาๆให้ให้ไหล่มีการเคลื่อน
00:10:48 → 00:10:52 ไหวป้องกันข้อติดนะคะช่วงช่วงแรกอ่าหลัง
00:10:52 → 00:10:56 จากนั้นอ่า 4 สัปดาห์ไปแล้วก็ถ้าเกิดว่า
00:10:56 → 00:11:01 มีการไหล่แข็งแรงมากขึ้นเราก็จะเพิ่มความ
00:11:01 → 00:11:06 แข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อไหล่อันนี้จะ
00:11:06 → 00:11:10 เพิ่มออกกำลังนะคะแล้วก็เพิ่มอ่าถ้าเกิด
00:11:10 → 00:11:14 ว่ามีข้อไหล่ติดเราก็จะบริหารข้อไหล่หรือ
00:11:14 → 00:11:18 อาจจะดัดข้อไหล่บริหารข้อไหล่ระยะนี้เรา
00:11:18 → 00:11:21 ก็ใช้ลักษณะ Active ก็คือให้ข้อไหล่บริ
00:11:21 → 00:11:25 ออกกำลังได้เองโดยตัวตัวของข้อไหล่เองโดย
00:11:25 → 00:11:29 กล้ามเนื้อรอบๆอ่ะค่ะนะคะอ่านอกจากนั้น
00:11:29 → 00:11:33 หลังจากประมาณ 12 สัปดาห์ไปแล้วถ้าข้อ
00:11:33 → 00:11:37 ไหล่แข็งแรงดีก็เริ่มใช้งานได้แบบในชีวิต
00:11:37 → 00:11:42 ประจำวันได้ทั่วไปส่วนว่าจะไปออกกำลัง
00:11:42 → 00:11:46 หรือใช้งานอ่างานหนักแค่ไหนอยู่ที่อ่าผู้
00:11:46 → 00:11:50 ป่วยสามารถฟื้นฟูได้ระดับไหนนะคะความแข็ง
00:11:50 → 00:11:54 แรงมีแค่ไหนก็พิจารณาเป็นรายๆ
00:11:54 → 00:11:59 ไปอยากจะขอคำแนะนำนะคะจากคุณหมอค่ะว่าเรา
00:11:59 → 00:12:01 จะจะต้องดูแลตัวเองอย่างไรเพื่อไม่ให้ปวด
00:12:01 → 00:12:06 ไหล่ค่ะต้องลดหรือเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้
00:12:06 → 00:12:10 บาดเจ็บข้อไหล่อย่างเช่นไปยกของหนักมากๆ
00:12:10 → 00:12:13 เงี้ยค่ะเราก็จะแบ่งแบ่งเป็นยกทีละน้อยๆ
00:12:13 → 00:12:17 ไปหรือว่าอ่าบางบางงานที่แบบต้องยกแขนสูง
00:12:17 → 00:12:21 บ่อยๆอย่าเงี้ยค่ะอ่าในลักษณะเหนือหัว
00:12:21 → 00:12:24 หยิบของข้างบนบ่อยๆก็ต้องเลี่ยงหรือลด
00:12:24 → 00:12:27 หรืออาจจะใช้บันไดต่อขึ้นไปแล้วก็ห้าม
00:12:27 → 00:12:32 แกว่งแขนแรงๆหมุนเร็วๆหมุนแบบ 360 องศ
00:12:32 → 00:12:35 อะไรงี้ไม่ได้เพราะว่าอ่าจะทำให้อ่า
00:12:35 → 00:12:39 กระดูกที่อยู่ตรงข้อไหล่อ่ะค่ะมันจะเสียด
00:12:39 → 00:12:42 สีกับข้อไหล่ได้ง่ายอันนั้นก็ทำให้ข้อ
00:12:42 → 00:12:47 ไหล่อักเสบได้ง่ายอ่ะค่ะหรือว่าอ่าเ่าอีก
00:12:47 → 00:12:51 อันนึงก็คือเลี่ยงที่แบบถ้าเกิดปวดไหลก็
00:12:51 → 00:12:55 ห้ามไปนอนตะแคงทับอะไรเงี้ยค่ะจะทำให้ข้อ
00:12:55 → 00:13:00 ไหล่อักเสบค่ะแล้วก็เพิ่มก็คือเพิ่มพวก
00:13:00 → 00:13:03 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อรอบ
00:13:03 → 00:13:05 ไหล่จะทำให้
00:13:05 → 00:13:09 อ่าเวลาทำงานจะได้บาดเจ็บได้น้อยลงาจะ
00:13:09 → 00:13:12 เช่นนักกีฬาเี่ยค่ะอย่างจะไปเล่นกีฬาต้อง
00:13:12 → 00:13:16 มีการอ่ายืดเหยียดกล้ามเนื้อ warm up
00:13:16 → 00:13:19 ให้ให้ดีเพื่อป้องกันบาดเจ็บของกล้าม
00:13:19 → 00:13:22 เนื้อเอ็นรอบข้อไหล่นะ
00:13:22 → 00:13:25 [เพลง]
00:13:25 → 00:13:30 คะ & He เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน
00:13:30 → 00:13:33 สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม
00:13:33 → 00:13:37 ก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ
00:13:37 → 00:13:41 รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์
00:13:41 → 00:13:44 ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ
00:13:44 → 00:13:48 TNN เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้ม
00:13:48 → 00:13:50 กันรู้ทัน
00:13:50 → 00:13:58 [เพลง]
00:13:58 → 00:14:00 โรค
00:14:00 → 00:14:21 [เพลง]
00:14:21 → 00:14:24 แ