00:00:00 → 00:00:02มี
00:00:02 → 00:00:10[เพลง]
00:00:10 → 00:00:13คลิปรถปกติปีหนึ่งช่วงก่อนโควิชประมาณ
00:00:13 → 00:00:162,000 บาทแต่ว่าสองพันกับอีนีแหกแยกเป็น
00:00:16 → 00:00:21เคสที่ฉุกเฉินมากๆประมาณ 200 รายต่อปีเบา
00:00:21 → 00:00:22หวานกระบวยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ผมเจอบ่อย
00:00:22 → 00:00:25มากแล้วก็ก็อายุน้อยจริงคือ 30 กว่าเนี่ย
00:00:25 → 00:00:35ข้างหลังเจออาจารย์ครับ
00:00:35 → 00:00:38หัวใจวายเฉียบพลันอาจจะเป็นคำที่กว้างนะ
00:00:38 → 00:00:40ครับถ้าตัวเทียบเคียงกับภาษาอังกฤษที่
00:00:40 → 00:00:42ใกล้เคียงคือ heart attack นะครับซึ่งก็
00:00:42 → 00:00:45จะหมายความถึงภาวะที่มีการหัวใจตายเฉียบ
00:00:45 → 00:00:48ทานนะครับก็มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากว่ามี
00:00:48 → 00:00:51หลอดเลือดหัวใจตีบหรือว่าตามมาจะพบในผู้
00:00:51 → 00:00:53ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นมีความดันโลหิต
00:00:53 → 00:00:57สูงมีไขมันสูงเป็นเบาหวานโดยเฉพาะกลุ่ม
00:00:57 → 00:00:59ที่เป็นโรคเราควบคุมได้ไม่ดีหรือว่าสูบ
00:00:59 → 00:01:01บุหรี่ขายการออกกำลังกายนะครับก็จะเป็น
00:01:01 → 00:01:03ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหัวใจขาดเลือด
00:01:03 → 00:01:06เฉียบพลันได้เพราะโรคนี้มีความเสี่ยงค่อน
00:01:06 → 00:01:08ข้างสูงนะครับโดยเฉลี่ยเนี่ยผู้ป่วยที่
00:01:08 → 00:01:11เป็นโรคเข้าใจว่าหรือว่าคำนวณใจตายเฉียบ
00:01:11 → 00:01:13พลันเนี่ยมันจะมีอัตราการเสียชีวิตที่
00:01:13 → 00:01:15ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ยนะครับ
00:01:15 → 00:01:18แล้วก็ถ้าเกิดว่าความรุนของโลกมากนะครับ
00:01:18 → 00:01:20เช่นเป็นจนถึงขนาดความดันตกหรือว่าช็อก
00:01:20 → 00:01:26เนี่ยอัตราการเสียที่จะสูงถึง 50% เลย
00:01:26 → 00:01:29หัวใจวายเฉียบพันกับพญาล้มเหลวเนี่ยเป็น
00:01:29 → 00:01:32โรคที่ไม่เหมือนกันนะครับแต่ว่าอาจจะมี
00:01:32 → 00:01:34ความคาบเกี่ยวกันบางอย่างหัวใจวายเฉียบ
00:01:34 → 00:01:37พลันเรามาจะโฟกัสให้ว่ากำลังหัวใจตาย
00:01:37 → 00:01:40เฉียบพลันจัดการคัดเลือกนะครับแต่ว่าผมจะ
00:01:40 → 00:01:43ล้มเหลวเนี่ยก็จะหมายถึงตัวการหัวใจเนี่ย
00:01:43 → 00:01:45มันทำงานได้ไม่ดีจุดที่มันจะสัมพันธ์กัน
00:01:45 → 00:01:48ก็คือว่าว่าหัวใจวายเฉียบพลันหรือว่าการ
00:01:48 → 00:01:51เข้าใจตายเนี่ยเมื่อพูดเป็นแล้วอาจจะส่ง
00:01:51 → 00:01:59ผลให้เกิดหัวใจล้มเหลวได้ในอนาคต
00:01:59 → 00:02:02จึงหัว 25 เนี่ยสามารถเกิดขึ้นได้กับคน
00:02:02 → 00:02:04เกือบทุกกลุ่มสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:02:04 → 00:02:06สูงนะครับหรือว่ามีโรคประจำตัวหลายอย่าง
00:02:06 → 00:02:09โอกาสเกิดโรคก็จะมากหน่อยแต่ว่าในผู้ที่
00:02:09 → 00:02:11มีปัจจัยเสี่ยงน้อยหรือว่าอาจจะไม่มี
00:02:11 → 00:02:13ปัจจัยเสี่ยงเลยโอกาสเกิดโรคก็ยังมีนะ
00:02:13 → 00:02:16ครับไม่ใช่เป็นศูนย์เลยแต่ว่าความเสี่ยง
00:02:16 → 00:02:18ก็อาจจะน้อยลงมาบ้างนะครับต้องคนที่ออก
00:02:18 → 00:02:20กำลังกายสม่ำเสมอเนี่ยคนมีคำถามว่าเอ๊ะ
00:02:20 → 00:02:23ทำไมเขายังเกิดโรคนี้ได้ก็จะบอกว่าการออก
00:02:23 → 00:02:25กำลังกายเนี่ยมันในการลดปัจจัยเสี่ยงได้
00:02:25 → 00:02:28ส่วนหนึ่งแต่ว่ามันไม่สามารถไปกบหรือว่า
00:02:28 → 00:02:32ลดปัจจัยเสี่ยงข้ออื่นทดแทนกันได้เช่นออก
00:02:32 → 00:02:34กำลังกายสม่ำเสมอแต่ว่ายังสูบบุหรี่อยู่
00:02:34 → 00:02:37ยังกินว่างอยู่ยังคุมไขมันไม่ได้ข้อเสีย
00:02:37 → 00:02:40มันก็ไม่ได้หายไปไหนนะครับอีกส่วนหนึ่ง
00:02:40 → 00:02:42คือว่าเอ๊ะแล้วทำไมออกกำลังกายไม่เคยมี
00:02:42 → 00:02:44อาการเลยปุ่มเกิดอาการขึ้นมาได้ก็ต้องบอก
00:02:44 → 00:02:48ว่าชื่อโรคคือเป็นหัวใจวายเฉียบพลันหรือ
00:02:48 → 00:02:51ว่าการหัวใจตายเฉียบพลันก็คือโลกมันเกิด
00:02:51 → 00:02:53แบบเฉียบพันครับคนไข้บางคนไม่เคยมีอาการ
00:02:53 → 00:02:56มาก่อนเลยก็ยังเกิดอาการว่าเกิดโรคนี้ได้
00:02:56 → 00:02:58ครับอาการของผู้ป่วยที่มีหัวใจวายเฉียบ
00:02:58 → 00:03:01ทางนะครับส่วนใหญ่ก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก
00:03:01 → 00:03:04อาจจะเป็นอาการแน่นก็ได้ตำแหน่งอาจจะไม่
00:03:04 → 00:03:06ได้จำเพาะมากนะครับบางคนบอกเจ็บตรงกลางก็
00:03:06 → 00:03:09มีเจ็บด้านซ้ายก็มีหรือว่าบางคนบอกว่า
00:03:09 → 00:03:12เจ็บแล้วไปไหล่มาคนรักไปที่ขากรรไกรก็มี
00:03:12 → 00:03:14รั้วบางรายมาด้วยอาการปวดฟันบางคนก็จะมา
00:03:14 → 00:03:17ดูอาการเหนื่อยแบบเฉียบพลันก็มีแต่ว่าบาง
00:03:17 → 00:03:19คนก็อาจจะไม่มีอากาศเปลี่ยนก็ได้นะครับใน
00:03:19 → 00:03:22รายที่อาการรุนแรงบางคนอาจถึงขั้นหัวใจ
00:03:22 → 00:03:24หยุดเต้นหมดสิทธิ์เลยก็มีอาการมันไม่
00:03:24 → 00:03:26จำเพาะมากนะครับ
00:03:26 → 00:03:32[เพลง]
00:03:32 → 00:03:35อาการหายใจไม่อิ่มผมต้องเรียนว่าเป็น
00:03:35 → 00:03:39อาการที่ค่อนข้างจะไม่จำเพาะนักคือบางที
00:03:39 → 00:03:42เวลาเราทำงานทั้งวันเครียดอยู่หน้าจอ
00:03:42 → 00:03:46ราชการเพลียก็ได้นะครับกายจะหยิบก็เลย
00:03:46 → 00:03:48เป็นการที่ไม่ค่อยจำเพาะมากมากเท่าไหร่นะ
00:03:48 → 00:03:51ส่วนใหญ่อากาศที่สืบเนื่องจากหัวใจมากจะ
00:03:51 → 00:03:54เป็นอาการเหนื่อยเจ็บแน่นหน้าอกใจสั่น
00:03:54 → 00:03:57หรือหมดสติมากกว่าจะเป็นสีอาการหลักของคน
00:03:57 → 00:04:00ไข้ที่เป็นโรคหัวใจ
00:04:00 → 00:04:04ม.ค
00:04:04 → 00:04:08อย่าหลอกเขาใจขาดเลือดเฉียบทางนะครับหรือ
00:04:08 → 00:04:10ว่าเขาจะวายเฉียบพลันเนี่ยสามารถเกิดได้
00:04:10 → 00:04:13ในเกือบทุกกลุ่มอายุคืออายุน้อยโอกาสเกิด
00:04:13 → 00:04:15โรคอาจจะน้อยหน่อยนะครับแต่ว่าไม่ใช่ว่า
00:04:15 → 00:04:17จำเพาะจะเกิดกับผู้สูงอายุเท่านั้นนะครับ
00:04:17 → 00:04:20อายุ 30 กว่าก็สามารถเกิดได้แล้วอยู่ที่
00:04:21 → 00:04:23ว่าปัจจัยเสี่ยงณตอนนั้นเยอะหรือเปล่า
00:04:23 → 00:04:26อายุ 30 กว่าแต่ว่าสูบบุหรี่จัดนะครับ
00:04:26 → 00:04:28เป็นความดันและได้ควบคุมเป็นเบาหวานแล้ว
00:04:28 → 00:04:30ได้ครอบครูหรือว่าไขมันสูงไม่ออกกำลังกาย
00:04:30 → 00:04:33ก็มีโอกาสเกิดโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
00:04:33 → 00:04:36ได้จริงๆทุกวันนี้นะครับแนวโน้มของผู้
00:04:36 → 00:04:39ป่วยกลุ่มนี้อายุค่อนข้างน้อยลงกว่าใน
00:04:39 → 00:04:41สมัยก่อนนะครับอ่ะ
00:04:41 → 00:04:45ม.คเหมาะ
00:04:45 → 00:04:48สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เคยเป็นโรคหัวใจ
00:04:48 → 00:04:50ขาดเลือดมาก่อนนะครับวิธีการป้องกันก็คือ
00:04:50 → 00:04:53การลดปัจจัยเสี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะ
00:04:53 → 00:04:56เป็นไปได้นะครับถ้ามีโรคประจำตัวครูไม่ดี
00:04:56 → 00:04:59นะครับทั้งความดันเบาหวานไขมันสูงหยุด
00:04:59 → 00:05:02บุหรี่ถ้าตัวนี้จะสูบอยู่นะครับออกกำลัง
00:05:02 → 00:05:05กายสม่ำเสมอกินอาหารที่มีประโยชน์ลดความ
00:05:05 → 00:05:07เครียดนะครับหลีกเลี่ยงมลภาวะต่างๆแต่ว่า
00:05:07 → 00:05:09ต้องเรียกว่าปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเราอาจ
00:05:09 → 00:05:12จะคุมไม่ได้นะครับเช่นกำมะถันเป็นต้นส่วน
00:05:12 → 00:05:13คนไข้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้วหรือว่า
00:05:13 → 00:05:17รักษาเรียบร้อยแล้วก็ต้องป้องกันไม่ให้
00:05:17 → 00:05:19เกิดเหตุการณ์ครั้งถัดไปก็ยิ่งเป็นซ้ำรอบ
00:05:19 → 00:05:22สองรอบสามคนไข้มาจะอาการหนักแล้วก็แย่ลง
00:05:22 → 00:05:26มากขึ้นเรื่อยๆนะครับกินยาสม่ำเสมอตรวจ
00:05:26 → 00:05:29ตามนัดและก็ครอบคุมปัจจัยเสี่ยงไม่ว่าเรา
00:05:29 → 00:05:31จะรู้ว่าเราเสียงมากหรือว่าเสียงน้อยก็ทำ
00:05:31 → 00:05:34เหมือนกันคือเราเราก็คืออยู่ดีๆเช่นถาม
00:05:34 → 00:05:37ว่าเอ๊ะถ้าเกิดว่าตอนนี้เราเสี่ยงน้อยเรา
00:05:37 → 00:05:40จะสูบบุหรี่ต่อเหรอก็ไม่ใช่งานหรือว่าเรา
00:05:40 → 00:05:42เสียงเราจะกินหวานเต็มที่มั้ยก็ก็ไม่ใช่
00:05:42 → 00:05:45อยู่ดีนั้นตอบไม่ใช่ที่ไม่เคยเป็นโรคจะ
00:05:45 → 00:05:47เสี่ยงสูงเสียงต่ำคำแนะนำของเราคือเหมือน
00:05:47 → 00:05:51กันคือควบคุมปัจจัยเสี่ยงนี่เราควบคุมได้
00:05:51 → 00:05:54เยอะก็โอกาสเกิดว่ามันก็จะน้อยลง
00:05:54 → 00:05:57[เพลง]
00:05:57 → 00:06:00สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
00:06:00 → 00:06:03หรือว่าหอบเหนื่อยแบบเสียบทานนะครับแนะนำ
00:06:03 → 00:06:05ว่าให้ทางไปในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดนะ
00:06:06 → 00:06:08ครับไปเที่ยวผมเฉินเพื่อทำการตรวจแล้วก็
00:06:08 → 00:06:11รักษาอย่างทันท่วงทีนะครับแต่ผู้ป่วยที่
00:06:11 → 00:06:13มีอาการฉุกเฉินครับแล้วก็ต้องการคำปรึกษา
00:06:13 → 00:06:18นะครับสามารถพบได้ที่ตึกภปรชั้น 1 โรง
00:06:18 → 00:06:22พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่ะ
00:06:22 → 00:06:23[เพลง]
00:06:23 → 00:06:24โน้ท
00:06:24 → 00:06:40[เพลง]