00:00:04 → 00:00:05[ปรบมือ]
00:00:05 → 00:00:06[เพลง]
00:00:06 → 00:00:08[ปรบมือ]
00:00:08 → 00:00:11[เพลง]
00:00:11 → 00:00:14[ปรบมือ]
00:00:14 → 00:00:19[เพลง]
00:00:19 → 00:00:20[ปรบมือ]
00:00:20 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:24[ปรบมือ]
00:00:24 → 00:00:28[เพลง]
00:00:28 → 00:00:30แ
00:00:30 → 00:00:31[ปรบมือ]
00:00:31 → 00:00:32[เพลง]
00:00:32 → 00:00:35[ปรบมือ]
00:00:35 → 00:00:42[เพลง]
00:00:42 → 00:00:45
00:00:45 → 00:00:45[เพลง]
00:00:45 → 00:00:47ผู้ชายคนนี้เคยเฉียดตายมาแล้วด้วยอาการ
00:00:47 → 00:00:51หัวใจล้ม
00:00:51 → 00:00:57เหลวแต่วันนี้เคมีชีวิตรอดมาได้
00:00:58 → 00:01:00เพราะหัวใจเทียม
00:01:00 → 00:01:03[เพลง]
00:01:03 → 00:01:05และเพื่อนให้คุณผู้ชมเข้าใจถึงการทำงาน
00:01:05 → 00:01:08ของหัวใจของเราให้มากยิ่งขึ้นวันนี้ผมบุก
00:01:08 → 00:01:10มาที่ห้องผ่าตัดครับและตอนนี้อยู่กับ
00:01:10 → 00:01:13แพทย์ประจำสาขาวิชาสรศาสตร์หัวใจและทรงอก
00:01:13 → 00:01:14ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ปรัญญา
00:01:14 → 00:01:17สากิยลักษณ์สวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดี
00:01:17 → 00:01:20ครับครับวันนี้ขอบุกมาที่นี่แล้วก็อยาก
00:01:20 → 00:01:22ถามหลายเรื่องเกี่ยวกับหัวใจกับอีจานะ
00:01:22 → 00:01:24ครับอารยครับแรกเริ่มเลยเรารู้กันดีว่า
00:01:24 → 00:01:27หัวใจของเราขนาดประมาณกำมือนะของแต่ละคน
00:01:27 → 00:01:30ก็จะเท่ากันใช่มั้ยฮะแล้วก็มี 4 ห้องอัน
00:01:30 → 00:01:32นี้เป็นความเข้าใจที่ถูกต้องมครับอาจารย์
00:01:32 → 00:01:35ก็ถูกต้องครับครับแต่จริงๆคำว่ากำมือ
00:01:35 → 00:01:37เนี่ยผมคิดว่าในความเป็นจริงมันไม่ใช่กำ
00:01:37 → 00:01:39มือเดียวนะจริงๆที่เราผาตัดหัวใจเนี่ยผม
00:01:39 → 00:01:41ว่ามันจะประมาณ 2 กำปั้นรวมกันอ๋อรวมกัน
00:01:41 → 00:01:44อย่าหัวใจเราก็ประมาณนี้คือถ้ากำปั้น
00:01:44 → 00:01:46เดียวจะเล็กไปนิดนึงจะเล็กไปหน่อยต้อง
00:01:46 → 00:01:48กล่าวก่อนว่าหัวใจเขาก็มีหน้าที่เดียวเลย
00:01:48 → 00:01:51คือปั๊มเลือดมันจะเหมือนปั๊มน้ำในตัวเรา
00:01:51 → 00:01:54ออทั้งหมดในร่างกายเนี้ยเราจะมีแค่หัวใจ
00:01:54 → 00:01:57มีหน้าที่ปั๊มเลือดครับปั๊มสูบฉีดไปทุก
00:01:57 → 00:01:59ที่ไปทุกที่นี่เราต้องแบ่งเป็น 2 ฝั่ง
00:02:00 → 00:02:03ครับฝั่งขวากับฝั่งซ้ายฮะฝั่งขวาเนี่ยเขา
00:02:03 → 00:02:05ทำหน้าที่แค่สูบฉีดเลือดเข้าปอดอย่าง
00:02:05 → 00:02:08เดียวปอดเนี่ยก็มีหน้าที่หายใจฟอกเลือด
00:02:08 → 00:02:10จากเลือดเข้าไปจากเลือดเสียเป็นเลือดดี
00:02:10 → 00:02:13เลือดเสียเลือดดีดังนั้นหัวใจห้องขวา
00:02:13 → 00:02:15เนี่ยมันจะไม่ใหญ่เนื่องจากว่าก้านเมือ
00:02:15 → 00:02:17ปริมาณกล้านเนื้อที่ใช้น้อยคราวนี้พอมา
00:02:17 → 00:02:19ข้างซ้ายเลือดที่ฟอกแล้วจะลงมาที่ข้าง
00:02:19 → 00:02:22ซ้ายนะครับข้างซ้ายก็มีหน้าที่สูบฉีด
00:02:22 → 00:02:25เลือดไปเลี้ยงทางร่างกายอ๋อเพราะฉนั้น
00:02:25 → 00:02:27ฝั่งซ้ายจะใหญ่อย่าเงี้ใหญ่เพราะว่าจะ
00:02:27 → 00:02:30ต้องเลี้ยงตั้งแต่สมองครับยันปลายเท้าอื
00:02:30 → 00:02:34นะครับตับไตไส้พุงแขนขาหมดเลยครับงั้น
00:02:34 → 00:02:37ฝั่งขวาจะเป็นเลือดที่ผ่านจากร่างกาย
00:02:37 → 00:02:40เสร็จแล้วออกมาแล้วไปปอดก็เป็นเลือดที่
00:02:40 → 00:02:43ใช้งานไปแล้วส่วนฝั่งซ้ายฟอกจากปอดแล้ว
00:02:43 → 00:02:45รับออกซิเจนมาใหม่เป็นเลือดดีเลือดแดง
00:02:45 → 00:02:48พร้อมจะสูบฉีดไปเลี้ยงใหม่ปึ้มอไปข้างนอก
00:02:48 → 00:02:51เลยเลี้ยงเลยออฝั่งขวาสที่ที่เด็ดก็คือ
00:02:51 → 00:02:56ว่าพอเ้าออกจากหัวใจฮะนะฮะ 2 เลือด 2
00:02:56 → 00:02:59เส้นแรกเลยครับที่เขาต้องไปเลี้ยงครับก็
00:02:59 → 00:03:00คือเลี้ยงตัวเองเก่อนเลี้ยงหัวใจตัวเอง
00:03:00 → 00:03:04ก่อนอ่าแล้วค่อยออกไปเลี้ยงแขนขวาสมองซีก
00:03:04 → 00:03:07ขวาสมองซีกซ้ายแขนซ้ายครับคือพออาจารย์
00:03:07 → 00:03:09เล่ามาเนี่ยมันู้หูเห็นความมหัศจรรย์หัว
00:03:09 → 00:03:11ใจนะครับทำงานแบบนี้แต่ยังไม่เห็นภาพชัด
00:03:11 → 00:03:13เจนครับ้าอยากเห็นจริงๆเนี่ยทำไงดี
00:03:13 → 00:03:16อาจารย์วันนี้ผมมีหัวใจหมูหัวใจหมูเราจะ
00:03:16 → 00:03:18เอาหัวใจหมูมามามาผ่าโชว์ให้ดูทำไมเป็น
00:03:18 → 00:03:20หัวใจหมูครับครับหัวใจหมูเนี่ยจริงๆแล้ว
00:03:20 → 00:03:23เหมือนหัวใจคนมากเลยนะฮะเหรอะอ่ามี 4
00:03:23 → 00:03:26ห้องเหมือนกันออมีห้องซ้ายห้องขวาห้องบน
00:03:26 → 00:03:28ห้องล่างเหมือนจริงเหมือนคนเลยขนาดก็
00:03:28 → 00:03:34เหมือนจริง
00:03:34 → 00:03:38อ่าเรามาพูดถึงเรื่องของหัวใจที่ว่ามี 4
00:03:38 → 00:03:40ห้องก่อนนะครับว่า 4 ห้องเนี่ยมันยังไง
00:03:40 → 00:03:43อันนี้นี่วางแบบไหนฮะคือถ้าถ้าเป็น
00:03:43 → 00:03:45ตำแหน่งของหัวใจคนนี่จะอยู่ยังไงฮะถ้า
00:03:45 → 00:03:47ตำแหน่งจริงๆของคนอยู่อย่างงี้ครับงี้
00:03:47 → 00:03:49อยู่อย่างงี้อย่างงี้นะครับแล้วก็จะมีอัน
00:03:49 → 00:03:51นี้คือถ้าสมมุติคนนอนอยู่ใช่มั้ยฮะหัวมา
00:03:51 → 00:03:53ทางนี้เอ่อผมจะเอาตัวผมเป็นเป็นตัวอย่าง
00:03:53 → 00:03:55ว่าหัวใจผมจะอยู่ังไงหัวผมอยู่อย่างงี้
00:03:55 → 00:03:57อยู่อย่างงี้อ๋ออวางไว้อย่างงี้นะฮะใช่
00:03:57 → 00:03:59ครับนี่คือหัวใจเพราะฉะนั้นอันนี้ก็จะ
00:03:59 → 00:04:00เป็น
00:04:00 → 00:04:03หัวใจห้องขวาบนเ้ยอันนี้เหรอฮะเป็นชิ้นๆ
00:04:03 → 00:04:06ติงๆเหมือนติงๆใช่ครับซึ่งมันก็จะรับ
00:04:06 → 00:04:08เลือดข้างบนทั้งหมดเลยฮะเลือดดำข้างบน
00:04:08 → 00:04:11ทั้งหมดมาสใช่นะครับส่วนเลือดข้างล่าง
00:04:11 → 00:04:13ทั้งหมดมันก็จะมันก็จะเป็นคู่กันอยู่ข้าง
00:04:13 → 00:04:15ล่าง 2 อันมารวมกันรับเลือดเสียมาก่อน
00:04:15 → 00:04:17เลือที่ใช้งานรับเลือดเสียมาก่อนนะครับพอ
00:04:18 → 00:04:21มันเข้ามาแล้วปุ๊บมันก็จะผ่านลิ้นหัวใจ
00:04:21 → 00:04:24ลิ้นแรกฮเข้ามาในหัวใจฮะอันนี้เป็นหัวใจ
00:04:24 → 00:04:27ห้องขวาครับอันนี้มันก็จะบีบคือขวาล่าง
00:04:27 → 00:04:30มั้ยฮะอันนี้ขวาล่างใช่ทีนี้พออันนี้มัน
00:04:30 → 00:04:32ก็จะบีบเลือดนะครับมันจะมีลิ้นเนี่ยเพราะ
00:04:32 → 00:04:34กันไม่ให้เลือดมันย้อนกลับพอมันบีบทีนึง
00:04:34 → 00:04:36เลือดจะไปได้ทยเคือปทางนี้เท่านั้นก็คือ
00:04:36 → 00:04:38ผ่านเส้นนี้อืเส้นนี้เนี่ยก็เป็นเส้น
00:04:38 → 00:04:41เลือดใหญ่เส้นนี้จะจะส่งเลือดไปเลี้ยงที่
00:04:41 → 00:04:43ปอดครับนะครับเส้นนี้นะฮะนะครับเพราะ
00:04:43 → 00:04:45ฉะนั้นเราก็จะเห็นว่าเนี่ยกล้ามเนื้อหัว
00:04:45 → 00:04:48ใจเนี่ยห้องขวาล่างนะครับมันก็จะบีบเลือด
00:04:48 → 00:04:51เลือดก็จะผ่านเส้นเลือดเส้นนี้ไปที่ปอด
00:04:51 → 00:04:53เลือดดำก็จะไปที่ปอดเพื่อจะไปฟอกครับ
00:04:53 → 00:04:55กล้ามเนื้อหัวใจที่พูดถึงเนี่ยมันของคน
00:04:55 → 00:04:57เรากับหมูอย่างงี้เหมือนกันมั้ยฮะเหมือน
00:04:57 → 00:04:59กันฮกล้ามเนื้อเราเป็นอย่างงี้เหรอฮใช่
00:04:59 → 00:05:01ครับเป็นอย่างเงี้ครับหนาๆหน่อยเป็นหนาๆ
00:05:01 → 00:05:04หน่อยแต่ก้ามเนื้อหัวใจมันจะมีเป็นลำเป็น
00:05:04 → 00:05:07เส้นที่ที่แตกต่างกันแล้วก็ความสามารถก็
00:05:07 → 00:05:10แตกต่างกันเพราะว่าอันเนี้ยของเาเนี่ยเขา
00:05:10 → 00:05:12จะเต้นของเขาไปได้เรื่อยๆอืเต้นไม่หยุด
00:05:12 → 00:05:15เลยนะครับโดยที่ว่าของเสียที่คั่งสามารถ
00:05:15 → 00:05:18จะกจำจัดไปได้ในเวลาเดียวกันครับอ๋อถ้า
00:05:18 → 00:05:20สมมุติเบเป็นกล้ามเนื้อส่วนอื่นอย่างค้า
00:05:20 → 00:05:22แขนเวลาเราออกกำลังกายคุณออกกำลังกายคุณ
00:05:22 → 00:05:24รู้สึกลมันจะล้าขึ้นเรื่อยๆแล้วมันสุด
00:05:24 → 00:05:26ท้ายมันจะไม่ไหวนะครับเพราะว่านั่นเป็น
00:05:26 → 00:05:27เพราะว่ามีของเสียเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ
00:05:27 → 00:05:30ใช่มั้ยใช่่ใช่มีการล้าเกิดขึ้นนะครับแต่
00:05:30 → 00:05:33แต่กมเนี้ยหัวใจถ้าได้รับไม่มีพญาที่สภาพ
00:05:33 → 00:05:35เนี่ยมันเต้นกับมามาได้เรื่อยๆอืจะสังเกต
00:05:35 → 00:05:38เห็นว่าตรงบริเวณระหว่างไอ้เนื้อแดงๆกับ
00:05:38 → 00:05:40เนื้อขาวๆซึ่งเป็นเส้นเลือดเนี่ยยครับมัน
00:05:40 → 00:05:43จะมีนี่ฮะเ้าเรียกลิ้นหัวใจอ๋อบางๆอย่าง
00:05:43 → 00:05:45งี้เลยเหรอฮะบางๆครับมี 3 อันงั้นถ้าเกิด
00:05:45 → 00:05:47มันประกบอย่างนี้ปุ๊บไอ้ 3 อันเนี้ยมันก็
00:05:47 → 00:05:50จะประกบกันอีกอันเห็นมั้ยฮะมันก็จะประกบ
00:05:50 → 00:05:53กันอพอประกบกันก็ปิดรูได้ก็ปิดรูพอพอไอ้
00:05:53 → 00:05:56นี่บีบมันก็อ้าออกปล่อยเลือดไหลออกมาพอ
00:05:56 → 00:05:58มันคลายตัวไอ้นี่จะกลับมาปิดมันเหมือน
00:05:58 → 00:06:01เดิมอ๋อเหมือนหล่นลงมาแล้วปิดกันอใช่ๆนะ
00:06:01 → 00:06:03ครับซ้ายครีวนี้เรามาต่อเรื่องของนี่ห้อง
00:06:04 → 00:06:06ขวาที่ผมว่าไม่ใหญ่ีนี้มาดูห้องซ้ายนะ
00:06:06 → 00:06:09ครับฮะทีนี้ผมจะฝานอย่างงี้เลยนะฮะครับ
00:06:09 → 00:06:12ฝานให้ดูว่าเพื่อให้ดูเส้นผ่าสูงกลางอัน
00:06:12 → 00:06:14นี้เป็นภาพเดียวกับที่เราเห็นใน CT สแกน
00:06:14 → 00:06:17นะครับเป็นภาพเดียวกันนะครับตัดเหมือนตัด
00:06:17 → 00:06:19ตามขวางงี้นะฮะครับตัดตามขวางเพื่อให้
00:06:19 → 00:06:22เปรียบเทียบให้เห็นว่าเอ่อหัวใจ 2 ข้าง
00:06:22 → 00:06:24ต่างกันยังไงั้นอันนี้ก็จะเห็นนะครับว่า
00:06:24 → 00:06:27เลือดที่ฟอกแล้วนะครับเมื่อกี้ไปปอดแล้ว
00:06:27 → 00:06:31นะครับกลับมาเข้าหัวใจอันนี้เป็นห้องซ้าย
00:06:31 → 00:06:33บนซ้ายบนนั้นปอร์ดฟอกเสร็จจะกลับมาที่
00:06:33 → 00:06:36ห้องนี้ก่อนนั้นก็มันก็จะรวมเลือดจากฝั่ง
00:06:36 → 00:06:38ซ้ายฝั่งขวาอครนี้พอมันลงไปุ๊บมันก็จะมัน
00:06:38 → 00:06:41ก็จะวิ่งจากห้องซ้ายบนลงห้องซ้ายล่างนี่
00:06:41 → 00:06:43ไงฮะครับอ๋อมันทะลุงนี้ใช่ซึ่งตรงนี้ก็จะ
00:06:43 → 00:06:45มีลิ้นหัวใจอีกลิ้นนึงเพราะฉนั้นเลือดก็
00:06:45 → 00:06:47จะลงมาที่ห้องนี้โดยที่ว่ามันจะไม่ย้อน
00:06:47 → 00:06:51กลับไอ้โรคลิ้นหัวใจรั่วในผู้ใหญ่ที่เจอ
00:06:51 → 00:06:54บ่อยๆจะเจอที่ลิ้นนี้อ๋อเหรอฮะครับอาจจะ
00:06:54 → 00:06:56เกิดจากความดันสูงนานๆทำให้ตรงนี้มันรับ
00:06:56 → 00:06:59น้ำหนักไม่ไหวแล้วก็ขาดพอขาดเสร็จมันก็
00:06:59 → 00:07:01ไม่ประกบกันอีกต่อไปอ๋อเป็นอย่างงี้นี่
00:07:01 → 00:07:04เองอูนี่ครั้งแรกเลยนะครับที่เห็นการ
00:07:04 → 00:07:06ชำแหละหัวใจแล้วรู้ว่าเส้นเลือดเป็นยังไง
00:07:07 → 00:07:09ลิ้นหัวใจอะไรหน้าตาแบบไหนคือเดิมเราเข้า
00:07:09 → 00:07:11ใจว่าผ่าหัวใจปึ๊บเนี่ยฮะสมมุติอ่ะอันนี้
00:07:11 → 00:07:14อันนี้เป็นหัวใจหมูอีกอีกชิ้นนึงครับเข้า
00:07:14 → 00:07:16ใจว่าหัวใจเป็นอย่างนี้ใช่มั้ยครับผาปึ๊บ
00:07:16 → 00:07:18จะเห็นหัวใจห้องหัวใจ 1 2 3 4 ใช่เรา
00:07:18 → 00:07:21เราจะบางทีคิดว่ามันเรียงกันเหมือนเหมือน
00:07:21 → 00:07:24บ้านนะฮะปรากฏไม่มันก็ไม่เชิงคือคือจะหา
00:07:24 → 00:07:27เพลนที่จะเห็น 4 อันและอธิบายให้เห็นชัด
00:07:27 → 00:07:30เนี่ยยากมากถ้าฝาแนวนี้ดีๆอาจจะได้นะครับ
00:07:30 → 00:07:33อาจจะได้ห้องนี้ห้องนี้ห้องนี้ห้องนี้ด
00:07:33 → 00:07:35อย่าถี้มองเห็นใช่มั้ยฮะอันนี้อันนี้อัน
00:07:35 → 00:07:40นี้เป็นขวาบนบนขาล่างซ้ายบนซ้ายล่างอ๋อ
00:07:40 → 00:07:42เส้นเลือดใหญ่ 2 เส้นคือฝั่งบนก็จะเล็ก
00:07:42 → 00:07:46กว่าใช่ฝั่งขวาจะเล็กกว่าฝั่งซ้ายถูกต้อง
00:07:46 → 00:07:48อาจารย์ครับหัวใจของคนเราเนี่ยอ้าจำลอง
00:07:48 → 00:07:51จากหัวใจหมูก็ได้ถ้าอาการผิดปกติจะเกิด
00:07:51 → 00:07:52ขึ้นเนี่ยมันจะเกิดจากอะไรได้บ้างครับ
00:07:52 → 00:07:55อาจารย์เอาที่แบบพบบ่อยๆแล้วกันนะครับอัน
00:07:55 → 00:07:59แรกคือเส้นเลือดตีกก็คือเส้นเส้นเลือด
00:07:59 → 00:08:01เนี่ยยแทนี้มันจะเป็นโล่งไปตลอดทางมันก็
00:08:01 → 00:08:04มีแคลเซียมมีของเสียมาพอกออถ้าพอกมากๆ
00:08:04 → 00:08:07สมมุติอันนี้มันตีบปิดสนิทไปเลยถามว่า
00:08:07 → 00:08:09เลือดตรงเนี้ยก็ไม่มีไปเลี้ยงตัวมันเอง
00:08:09 → 00:08:12ครับกล้ามเนื้อส่วนนี้ก็จะขาดเลือดนะครับ
00:08:12 → 00:08:14มันก็จะมีขาด 2 แบบถ้าขาดเฉียบพันธุ์คือ
00:08:14 → 00:08:16วันดีคืนดีมันปิดจึบอย่างงี้เลยครับไอ้
00:08:16 → 00:08:19ตรงนี้ตายเลยอืเพราะว่ามันไม่ชินพอพอไอ้
00:08:19 → 00:08:21นี่ตายเราตายด้วยมั้ยฮะเอ่อขึ้นกับว่า
00:08:21 → 00:08:24เป็นมากเป็นน้อยแค่ไหนถ้าสมมุติกว้างขนาด
00:08:24 → 00:08:27นี้เราตายครับถ้าเป็นน้อยๆเราก็อาจจะแค่
00:08:27 → 00:08:30หัวใจล้มเหลวโอยฟังว่าหัวใจล้มเหลวยังไม่
00:08:30 → 00:08:33ตายเหรอครับยังไม่ตายครับก็คือสมมุติว่า
00:08:33 → 00:08:36เลือดไปเลี้ยงปกติมันบีบได้เอ่อจริงๆหัว
00:08:36 → 00:08:39ใจไม่ได้บีบ 100% แต่ถ้าเผื่อกล้ามเนื้อ
00:08:39 → 00:08:42มันตายไปครึ่งนึงฮะมันก็อาจจะบีบได้เหลือ
00:08:42 → 00:08:45แค่ 50% อืเราจะมีชีวิตอยู่ได้อยู่ได้
00:08:45 → 00:08:48อยู่ได้แต่แต่มันจะเป็นไงฮร่างกายจะเป็น
00:08:48 → 00:08:51ไงถ้าถ้าหัวใจมันบีบตัวได้ไม่ดีนะครับมัน
00:08:51 → 00:08:54ก็ขับปัสสาวะได้ไม่ดีอืของเสียขับได้ไม่
00:08:54 → 00:08:57ดีนะครับแล้วก็จะมีการเหนื่อยง่ายนะครับ
00:08:57 → 00:09:01นอนราบไม่ได้ขาาบวมน้ำท่วมปอดบ่อยครับอัน
00:09:01 → 00:09:03นี้ในกลุ่มที่เป็นหัวใจล้มเหลวแน่นหน้าอก
00:09:03 → 00:09:05อะไรเงี้ยอาการแน่นหน้าอกก็คืออาการที่
00:09:05 → 00:09:07ขาดเลือดอย่างเดียวครับอาการแน่นหน้าอกจะ
00:09:07 → 00:09:09เปรียบเสมือนเวลาเราขาดเลือดที่แขนสมมุติ
00:09:09 → 00:09:12ผมเอาชนอไปรัดแขนคุณนานๆคุณจะเริ่มปวด
00:09:12 → 00:09:15ครับอาการเดียวกันกล้ามเนื้อขาดเลือดนานๆ
00:09:15 → 00:09:18จะเริ่มปวดปวดแบบแน่นหน้าอกครับร้าวไปกาม
00:09:18 → 00:09:22ซ้ายร้าวลงแขนออถ้าคนบอกว่าที่รู้สึกปวด
00:09:22 → 00:09:24แน่นหน้าอกนก็คือหัวใจขาดเลือดนี่แหละ
00:09:24 → 00:09:28ส่วนใหญ่อืมอ่าหลายท่านสังคมเมืองเป็นกัน
00:09:28 → 00:09:31เยอะครับทีนี้อ่าอาการอื่นๆเกี่ยวกับโรค
00:09:31 → 00:09:34ของหัวใจมีอะไรบ้างมฮะยังก็ลิ้นหัวใจที่
00:09:34 → 00:09:36เราเกริ่นตอนที่ชำแหละว่าลิ้นเนี้ยถ้ามัน
00:09:36 → 00:09:38เสื่อมสภาพนะครับซึ่งลิ้นหัวใจเสริมสภาพ
00:09:38 → 00:09:41เนี่ยเป็นโรคที่พบมาตั้งแต่นานละสมัยก่อน
00:09:41 → 00:09:43เป็นเรื่องของโรคหัวใจรูมาติกนะครับแล้ว
00:09:43 → 00:09:47ก็ต่อมาโรคนี้น้อยลงเพราะว่ามีการรักษา
00:09:47 → 00:09:49ที่ดีขึ้นก็มาเป็นเรื่องของโรคหัวใจเสรม
00:09:49 → 00:09:51สภาพอนะครับถ้าเป็นลิ้นนึงก็จะรั่วลิ้น
00:09:51 → 00:09:54ลิ้นลิ้นที่อยู่ระหว่างห้องซ้ายบนห้อง
00:09:54 → 00:09:57ซ้ายล่างมักจะรั่วครับนะครับแต่ถ้าลิ้น
00:09:57 → 00:10:00ที่อยู่ตรงทางออกอันนี้นะครับมักจะจะตีอื
00:10:00 → 00:10:02คือคือมันจะไม่บางอย่าเงี้มันจะหนาแล้วมี
00:10:02 → 00:10:04แคลเซียมเขนปูนจับกันแบบเรียกว่าแน่นมาก
00:10:04 → 00:10:06เลยก็จะตีมอแบบมันไม่สามารถทำงานเหมือน
00:10:06 → 00:10:09เดิมใช่เปิดก็ไม่ได้เต็มที่ปกติเปิดอย่าง
00:10:09 → 00:10:11งี้ 100% นี่เปิดได้แค่เนี้ยเปิดได้รูไม่
00:10:11 → 00:10:14ถึงเซ็นอเลือดก็จะออกมาไม่ได้มันมีปัจจัย
00:10:14 → 00:10:17อะไรบ้างที่ทำให้เรามีปัญหาเกี่ยวกับลิ้น
00:10:17 → 00:10:20หัวใจครับคือบางปัจจัยก็ควบคุมไม่ได้นะฮะ
00:10:20 → 00:10:22อย่างเช่นว่าลิ้นบางคนเนี่ยท้าจะเป็น 3
00:10:22 → 00:10:24ลิ้นเป็น 2 ลิ้นแต่กำเนิดทำงานได้ดีแต่
00:10:24 → 00:10:26ว่าจริงๆแล้วเลือดเนี่ยมันมี ow ที่ไม่
00:10:26 → 00:10:28ปกตินะครับพวกนี้ก็จะมีโอกาสเกิดลิ้นหัว
00:10:28 → 00:10:32ใจตสูงกว่านะครับเรื่องของโรคเอ่อเบาหวาน
00:10:32 → 00:10:35ความดันเองก็มีส่วนนะครับแล้วก็อย่างว่า
00:10:35 → 00:10:37อายุมากแต่ก่อนคนอาจจะอายุแค่ 60 เดี๋ยว
00:10:37 → 00:10:39นี้ 80 90 โอกาสที่จะมีลิ้นหัวใจติดมัน
00:10:39 → 00:10:41ก็สูงขึ้นอีกเพราะมันทำงานมากขึ้นใช่ฮะ
00:10:41 → 00:10:43อีกกลุ่มนึงเลยก็ไม่เกี่ยวกันก็เป็น
00:10:43 → 00:10:45เรื่องของลิ้นหัวใจติดเชื้อก็เป็นได้เหรอ
00:10:45 → 00:10:48ฮะครับเรื่องกล้ามเนื้อหัวใจลครับเพราะ
00:10:48 → 00:10:50กล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยอย่างที่อาจารย์เกิด
00:10:50 → 00:10:53ทำงานตลอดเวลาเลยแล้วก็ไม่มีหยุดไม่มีล้า
00:10:53 → 00:10:56ของเสียที่เกิดก็สามารถจัดการออกไว้ได้
00:10:56 → 00:10:58โรคโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจมีอะไรยัง
00:10:58 → 00:11:01ไงบ้าครับคือจริงๆโรคที่พบบ่อยมี 2 โรค
00:11:01 → 00:11:04ครับอันนึงเลยก็คือพอเลือดไม่ไปเลี้ยง
00:11:05 → 00:11:07ครับกล้ามเนื้อมันก็เสื่อมสภาพครับมีตาย
00:11:07 → 00:11:10บ้างอาจจะไม่ถึงกับตายแต่ทำงานไม่ไหว
00:11:10 → 00:11:13เพราะเลือดไม่พอรมาซัลฮะมันก็จะบีบไม่ไหว
00:11:13 → 00:11:15นะครับอันนี้ก็เป็นกลุ่มนึงครับอีกกลุ่ม
00:11:15 → 00:11:18นึงเป็นที่กล้ามเนื้อล้วนๆเลยครับก็คือ
00:11:18 → 00:11:20ไม่เกี่ยวกับเส้นเลือดเส้นเลือดถ้าไปฉีด
00:11:20 → 00:11:22สีเส้นเลือดปกติอืแต่กล้ามเนื้อไม่ทำงาน
00:11:22 → 00:11:25อันนี้ก็เป็นพยาธิสภาพที่ตรงกล้ามเนืเป็น
00:11:25 → 00:11:27เพราะอะไรฮอาจารย์เอ่อส่วนนึงเนี่ยภาษา
00:11:27 → 00:11:30อังกฤษเเรียกอาิแปลว่าไม่ทราบสาเหตุนะ
00:11:30 → 00:11:33ครับเป็นเองอยู่เฉยๆเป็นขึ้นไปอ่ามันยัง
00:11:33 → 00:11:35ยังณณวันนี้ยังไม่สามารถจะบอกได้ว่าเกิด
00:11:35 → 00:11:38จากอะไรในส่วนนึงอีกกลุ่มนึงมีการติด
00:11:38 → 00:11:40เชื้อนะครับแล้วเดี๋ยวเราจะคุยกันเรื่อง
00:11:40 → 00:11:44คนไข้คนนึงที่เขาติดเชื้อไวรัสทำให้ก้าม
00:11:44 → 00:11:47เนืหัวใจไม่ทำงานแล้วบางอย่างเนี่ยเราเคย
00:11:47 → 00:11:50ได้ยินเค้าพูดกันแชร์กันในโซเชียลมีเดีย
00:11:50 → 00:11:52ต่างๆฮะอย่างเช่นถ้ารู้สึกว่าแน่นหน้าอก
00:11:52 → 00:11:56มันจะเป็นร่มหัวใจนะให้เราจามแรงๆจะช่วย
00:11:56 → 00:11:59เนี่ยหรือว่าตบกระตุ้นอะไได้มา
00:11:59 → 00:12:01มีมีเขียนอยู่ประจำนะครับเรื่องให้จามแรง
00:12:01 → 00:12:04ๆอาจะลึกๆกั้นเอาไว้อ่าพวกนี้ไม่ไม่
00:12:04 → 00:12:06เกี่ยวเลยนะฮะไม่สามารถอธิบายได้ทางการ
00:12:06 → 00:12:09แพทย์ว่ามันจะช่วยอะไรอะไรได้เลยนะครับนะ
00:12:09 → 00:12:11คเป็นจริงไม่ไม่เกี่ยวเลยครับพอจะมีอะไร
00:12:11 → 00:12:14ที่มันจะไปหลักการอะไรจะไปคล้ายๆหรือเขา
00:12:14 → 00:12:17จะพามจะดึงมาให้มันมาเกี่ยวข้องกันได้
00:12:17 → 00:12:21บ้างไม่เลยคือคือเอาเอาเรามาว่ากันก่อน
00:12:21 → 00:12:25ว่าถ้าเป็นโรคหัวใจขาดเลือดส่วนใหญ่ก็จะ
00:12:25 → 00:12:26เกิดจากหัวใจมันทำงานหนักแต่เลือดไป
00:12:26 → 00:12:29เลี้ยงมันไม่พอครับอันนี้เราก็ต้องเรียก
00:12:29 → 00:12:31ว่า 1 ก็คือต้องหยุดทำงานไอ้ที่มันหนัก
00:12:31 → 00:12:33แน่ๆนะครับแน่ๆคือต้องทำให้หัวใจมันเต้น
00:12:33 → 00:12:36ช้าลงก่อนซึ่งจริงๆเราไม่สามารถทำได้เอง
00:12:36 → 00:12:39นะครับโดยหลักการจริงๆก็คือต้องไปหาแพทย์
00:12:39 → 00:12:42ต้องไปโรงพยาบาลที่ให้เร็วที่สุดอครับแต่
00:12:42 → 00:12:44ถ้าเป็นเรื่องของจังหวะหัวใจที่มันมัน
00:12:44 → 00:12:46เต้นไม่เป็นจังหวะนะครับอันนี้ก็เหมือน
00:12:46 → 00:12:49กันก็คือว่าก็ต้องไปหาแพทย์ยกเว้นใน
00:12:49 → 00:12:51ปัจจุบันมันก็จะมีเครื่องกระตุ้นแบบที่
00:12:51 → 00:12:54มันเป็นออโตเมติกก็ถ้ามีเครื่องนั้นเนี่ย
00:12:54 → 00:12:58นะครับเช่นตามสนามบินนะครับก็เอามาแปะดู
00:12:58 → 00:13:00ในกรณีที่เรายังไม่มีบุคลากรทางการแพทย์
00:13:00 → 00:13:02แต่ว่าอจะมาหายใจลึกจะมาจามอันนั้นไม่
00:13:02 → 00:13:05ช่วยไม่ได้ไม่ได้ครับครับที่บอกว่าเป็น
00:13:05 → 00:13:08เครื่องเนี่ยหมายถึงว่าถ้าถ้ารู้สึกแน่น
00:13:08 → 00:13:10หน้าอกหายใจไม่ออกแล้วฉุกเฉินตรงนั้นมัน
00:13:10 → 00:13:12จะมีเหมือนเครื่องปั๊มเงี้แหละฮะใช้ไฟฟ้า
00:13:12 → 00:13:15ใช่ไม่ได้ปั๊มฮะใชสำหรับคือคือหัวใจเนี่ย
00:13:15 → 00:13:18ในกลุ่มที่ที่ที่เป็นเยอะมากๆมันก็จะเต้น
00:13:18 → 00:13:20ไม่เป็นจังหวะครับนะครับเค้าเรียกภาษา
00:13:20 → 00:13:22อังกฤษ fibrillation คือแทนที่มันจะบีบ
00:13:22 → 00:13:24อย่างงี้ฮะมันพริ้วไปเลยเงี้ยมันจะมันจะ
00:13:24 → 00:13:27ไม่มีมันมันไม่โมีเส้นแบบนี้ด้วยเหรอฮะมี
00:13:27 → 00:13:29ฮะอันนั้นที่อันนั้นถ้าช็อปุ๊บมันก็จะ
00:13:29 → 00:13:31กลับมาเต้นใหม่เหมือนกล้ามเนื้อทุกกล้าม
00:13:31 → 00:13:33เนื้อเนี่ยที่มันมีประจุไฟฟ้าเนี่ยมัน
00:13:33 → 00:13:36ต่างคนต่างทำงานนะไอ้ไอออันนี้บีบไอ้อัน
00:13:36 → 00:13:39นี้คลายคือปกติมันต้องบีบพร้อมกันมันควจะ
00:13:39 → 00:13:42เป็นจังหวะพร้อมกันใช่ฮะแต่ถ้าถ้ามันไม่
00:13:42 → 00:13:44เป็นอย่างงี้มันจะเต้นไงฮะมันจะมันจะแบบง
00:13:44 → 00:13:47ๆๆมันจะแบบพริ้วไปหมดเลยจะไม่มีใครบีบตัว
00:13:47 → 00:13:49คนคือคือมันจะเป็นก้าแมเล็กๆใช่มั้ยฮะไอ้
00:13:49 → 00:13:52คนนี้บีบไคนนี้คลายไอ้คนนี้บีบไปทางนั้น
00:13:52 → 00:13:54ทางนี้มันจะไม่ประสานกันไม่ประสานกันใช่
00:13:54 → 00:13:57ต่างคนต่างถ้าประสานกันจริงๆนะฮะบนล่างบน
00:13:57 → 00:14:02ล่างอ๋ออันเนี้ยเป็นสาเหตุหนึ่งที่คนไข้
00:14:02 → 00:14:04เสียชีวิตครับถ้าคุณสามารถช็อกมันออกมา
00:14:04 → 00:14:07ได้ปุ๊บมันจะกลับมาเต้นปึ๊บๆๆๆๆเพราะ
00:14:07 → 00:14:09ฉะนั้นช็อกเร็วที่สุดเนี่ยสำคัญที่สุด
00:14:09 → 00:14:12ครับที่เหมือนเป็นเครื่องอ่าถ้าในหนังวาง
00:14:12 → 00:14:15แล้วปึ้งนะครับอ่ารู้สึกเราก็จะมีแนี้กุ
00:14:15 → 00:14:16ขึ้อ่าแต่ว่าอันเนี้ยมันเป็นเครื่อง
00:14:16 → 00:14:20สำหรับให้คนที่ใช้ไม่เป็นทำเป็นออติให้คน
00:14:20 → 00:14:23ที่ใช้ไม่เป็นครับคือถ้าคุณเจอคนเป็นเรา
00:14:23 → 00:14:26หมดสติครับแล้วเราก็วิ่งเข้าไปดูปุ๊บฮะนะ
00:14:26 → 00:14:28ดูเขียวๆดูอะไรเงี้ยเราก็ต้องสงสัยว่าก็
00:14:28 → 00:14:30เป็นโรคหัวใจคือคือมันอาจจะเป็นโรคอื่นก็
00:14:30 → 00:14:32ได้แต่ว่าโอเคว่าถ้าเป็นโรคหัวใจเราก็
00:14:32 → 00:14:35สามาเต้นอ่ามันจะเต้นแบบไม่เป็นจังหวะเรา
00:14:35 → 00:14:38ก็ให้เอาตัวเนี้ยถ้ามีกล่องนี้อยู่เอามา
00:14:38 → 00:14:41แปะปึ๊บๆเขาจะมีเขียนไว่าให้แปะเปิดแล้ว
00:14:42 → 00:14:45แปะแปะเสร็จปุ๊บเจะอ่านว่ามันเป็นแบบช็อก
00:14:45 → 00:14:47ได้หรือไม่ได้ครับถ้าถ้าเป็นแบบช็อกแล้ว
00:14:47 → 00:14:51ดีมันก็จะบอกว่าเป็นแบบเนี้ยเป็นแบบช็อก
00:14:51 → 00:14:53แล้วดีเตรียมช็อกแล้วมันก็ช็อกให้เลยหรือ
00:14:53 → 00:14:56บางทีบอกชาร์จพร้อมให้คุณกดปุ่มอย่าง
00:14:56 → 00:14:58เดียวออันนี้คือสำหรับคนที่ไม่รู้เรื่อง
00:14:58 → 00:15:02นี้อใช่ยังมีอืแล้วที่เราเห็นอย่างงี้ฮะ
00:15:02 → 00:15:05อันนั้นก็คืออ่าหัวใจคุณไม่เต้นปบ้างปมอ
00:15:05 → 00:15:07หัวใจคุณไม่เต้นอยู่ข้างในมันไม่เต้นใช่
00:15:07 → 00:15:11มั้ยฮะครับคุณก็ตอนี้เป็นกระดูกหน้าอก
00:15:11 → 00:15:13เพราะฉะนั้นเวลาคุณปั๊มหัวใจเนี่ยคุณบีบ
00:15:13 → 00:15:15อย่างเงี้ยอย่างงี้นะก็คลายบีบแล้วคลาย
00:15:15 → 00:15:18เนี่ยมันก็เป็นการบีบให้หัวใจมันปั๊มเร
00:15:18 → 00:15:20หัวจบีบแรงมากเลยเราต้องเราต้องบีบน้ำ
00:15:20 → 00:15:23หนักประมาณอย่างงี้ใชถูกต้องถูกต้องแต่
00:15:23 → 00:15:24แต่พอมีกระดูกมันต้องหนักกว่านี้นะเพราะ
00:15:24 → 00:15:26มันต้องนนเพราะงั้นไอ้การที่ทำ CPR ที่
00:15:26 → 00:15:29เค้าเรียกนะฮะก็คือเป็นการเป็นการช่วยบีบ
00:15:29 → 00:15:30คือคือเราไม่สามารถจะเอามือล้วงเข้าไปบีบ
00:15:30 → 00:15:32อย่างงี้ได้ครับงั้นดีที่สุดที่ทำได้ก็
00:15:32 → 00:15:34คือว่าดันกระดูกหน้าอกลงไปให้มันบีบแล้ว
00:15:34 → 00:15:37คลายบีบแล้วคลายลลักษณะของมือควรจะเป็นไง
00:15:37 → 00:15:40ฮะคือก็ส่วนใหญ่ที่นิยมทำกันคือเอามือขวา
00:15:40 → 00:15:43แล้วเอามือซ้ายเนี่ยกำไว้อย่างงี้ครับม
00:15:43 → 00:15:47แล้วใช้ตรงนี้กดกดไปจึ๊กๆนะฮะโดยออกแรง
00:15:47 → 00:15:50หนักสมควก็ประมาณน้ำหนักเราโถมลงไปถเหตุ
00:15:50 → 00:15:52ผลที่ทำอย่างงั้นเพราะว่าต้องบางทีต้องทำ
00:15:52 → 00:15:55นานครับถ้าคุณใช้แขนอัดอย่างเงี้ยแป๊บ
00:15:55 → 00:15:57เดียวคุณตะลาเพราะตัวนี้ไม่ใช่กล้านเนื้อ
00:15:57 → 00:16:00หัวใจงี้ครับโดนโถมลงไปแล้วก็ผ่อนตัวมัน
00:16:00 → 00:16:03ก็จะบีบให้หมดเเนี้ยเป๊ะเลย
00:16:03 → 00:16:27[เพลง]
00:16:27 → 00:16:30อื
00:16:30 → 00:16:34ถ้ากล้ามเนื้อหัวใจมันล้มเหลวฮะแต่เรายัง
00:16:34 → 00:16:36ไม่ตายยังมีชีวิตอยู่ได้แต่ทำหัวใจทำงาน
00:16:36 → 00:16:38ไม่ได้เหมือนเดิมเนี่ยแล้วเราจะทำไงต่อไป
00:16:38 → 00:16:41มันมีวิธีการรักษายังไงบ้างอาจารย์คือก็
00:16:41 → 00:16:43คงต้องไล่ลำดับคร่าวๆนะฮะว่ามันก็มีตั้ง
00:16:43 → 00:16:46แต่เป็นน้อยยันเป็นมากครับนะครับเป็นน้อย
00:16:46 → 00:16:48อาการก็น้อยเป็นมากอาการก็มากเป็นน้อย
00:16:48 → 00:16:50อาการน้อยนี่แค่ไหนเป็นยังไงอาการน้อย
00:16:50 → 00:16:53เช่นอยู่เฉยๆเหมือนคนปกติแต่พอให้ออกแรง
00:16:53 → 00:16:57ออกไม่ได้เช่นเออพอขึ้นบันไดเหนื่อยครับ
00:16:57 → 00:17:00แต่ถ้าไม่ทำอะไรโอเคเหมือนคนปกติแต่ก่อน
00:17:00 → 00:17:02อาจจะทำได้ออกกำลังกายได้อ่าแต่ก่อน
00:17:02 → 00:17:05สามารถวิ่งจ๊อกกิ้งได้ 5 กลเดี๋ยวนี้แค่
00:17:05 → 00:17:07เดินลเดียวก็เหนื่อยแล้วเหนื่อยแล้วแต่
00:17:07 → 00:17:10ถ้าอยู่ธรรมดาปกติก็ไม่เหนื่อยไม่มีอาการ
00:17:10 → 00:17:12อื่นอาการอื่นจะไม่มีร่วมด้วยอันนี้อัน
00:17:12 → 00:17:14นี้ยถือว่าเป็นน้อยถ้าเป็นมากขึ้นมากขึ้น
00:17:14 → 00:17:16นะเป็นมากเอาแบบที่สุดเลยนะฮะนั่งเฉยๆก็
00:17:16 → 00:17:20เหนื่อยอุยนอนลาบไม่ได้แบบคือทำอะไรไม่
00:17:20 → 00:17:22ได้เลยนั่งเฉยๆก็เหนื่อยโอโหต้องดม
00:17:22 → 00:17:25ออกซิเจนแล้วก็กลุ่มนี้ก็อาจจะถึงจุดที่
00:17:25 → 00:17:29ว่าน้ำท่วมปอดบ่อยฮะเขออกโรงพยาบาลบ่อย
00:17:29 → 00:17:32แต่ยังมีชีวิตอยู่ยังมีชีวิตอยู่ครับอุ้ย
00:17:32 → 00:17:34มีแบบนี้ด้วยเหรอฮะมีครับมีอันนี้อันนี้
00:17:34 → 00:17:36เรียกว่าหัวใจล้มเหลวใช่มั้ยฮล้มเหลวระยะ
00:17:37 → 00:17:39สุดท้ายระยะสุดท้ายด้วยคือถ้าเกินนี้คือ
00:17:39 → 00:17:42คือเกินนี้ก็คือไม่รอดะครับออหมดระยะครับ
00:17:42 → 00:17:45ฮะเอ่อถ้าเริ่มหัวใจล้มเหลวตั้งแต่เป็น
00:17:45 → 00:17:47น้อยๆนี่นะฮะมันจะพัฒนาไปจนเป็นมากๆอย่าง
00:17:47 → 00:17:49ที่อาจารย์ว่ามั้ยฮะถ้าไม่ได้รับการดูแล
00:17:50 → 00:17:52รักษาที่ดีในในในส่วนใหญ่นะฮะครับแต่ถ้า
00:17:52 → 00:17:55เราเราดูแลรักษาให้ดีครับก็สามารถป้องกัน
00:17:55 → 00:17:58ให้มันเป็นระยะมากได้ครับก็มีคนข้าหลาย
00:17:58 → 00:18:02รายที่อาจจะมาหาหมอฮะตอนที่มันเป็นระยะ
00:18:02 → 00:18:05สุดท้ายแล้วอืก็ก็เกินเยียวยาบางคนมาระยะ
00:18:05 → 00:18:08แรกเราก็แก้ไขได้ยิ่งถ้าสาเหตุมาจากเส้น
00:18:08 → 00:18:12เลือดตีบครับสาเหตุมาจากลิ้นหัวใจรั่วอื
00:18:12 → 00:18:15ลิ้นหัวใจตีบฮะก็รีบไปผ่าดตัดรักษาซะครับ
00:18:15 → 00:18:20บางกลุ่มแค่ความดันสูงครับก็ต้องควบคุม
00:18:20 → 00:18:24เปลี่ยนไลฟ์สไตล์นะฮะงดเกลือเอ่อแล้วก็
00:18:24 → 00:18:27รวมทั้งรับประทานยาลดความดันในกรณีที่
00:18:27 → 00:18:30ต้องต้องใช้ครับอย่าสม่ำเสมอเบาหวานควบ
00:18:30 → 00:18:32คุมได้สม่ำเสมองดสูบบุหรี่อันนี้ก็เรียก
00:18:32 → 00:18:37ว่า 80% น่ะไม่มีการจะรสไปเป็นเยะแย่กว่า
00:18:37 → 00:18:40เดิมใช่นะครับแล้วก็จะมีกลุ่มที่แบบเกิน
00:18:40 → 00:18:43เยียวยาครับทั้งอาจจะมาช้าเกินไปหรือไม่
00:18:43 → 00:18:45เกี่ยวนะครับอย่างที่บอกมันจะมีกลุ่มที่
00:18:45 → 00:18:47ว่ากล้ามเนื้อเสื่อมที่ไม่เกี่ยวกับเส้น
00:18:47 → 00:18:49เลือดไม่เกี่ยวกับอะไรเลยอันนี้ทำอะไรไม่
00:18:49 → 00:18:52ได้อเราก็ได้ให้แต่ยาแก้ตามอาการครับแล้ว
00:18:52 → 00:18:55ก็บางคนก็ประคองไปได้เรื่อยๆมันนานแค่ไหน
00:18:55 → 00:18:57อาจารย์จากเริ่มเป็นจนถึงบอกไม่ได้บางคน
00:18:57 → 00:19:00ก็สามารถจะอยู่ได้ 10 ปีบางคนก็เร็วบอก
00:19:00 → 00:19:02บอกอันนี้อันนี้อันนี้อันนี้บอกยากแล้ว
00:19:02 → 00:19:05ถ้าที่สุดแล้วล่ะฮะจนสุดแล้วใช้ย้าไม่ได้
00:19:05 → 00:19:08เปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตเเป็นคือหัวใจไม่
00:19:08 → 00:19:10ทำงานแล้วบีบไม่ไหวแล้วแต่ก่อนบีบอย่าง
00:19:10 → 00:19:13งี้ตอนี้มันแงะแงะอย่างี้ใช่มหัวใจก็จะ
00:19:13 → 00:19:15บีบอย่างงี้ใช่ใช่ใช่ถ้าตอนนี้มันมันไม่
00:19:15 → 00:19:18บีบเลยเนี่ยฮะเราก็ต้องเอาหัวใจใหม่ที่
00:19:18 → 00:19:21มันบีบตัวได้ไปใส่แทนอาจารย์ครับเอาหัวใจ
00:19:21 → 00:19:23เราออกหัวใจคนอื่นมาเย็บใส่อย่างเงี้ใช่
00:19:24 → 00:19:25ครับอย่างงั้นเหรอฮะเปลี่ยนหัวใจเลยเหรอ
00:19:25 → 00:19:29ครับเปลี่ยนหัวใจครับอื้อหือเอาอันนี้ออก
00:19:29 → 00:19:33ฮะเอาอันใหม่ใส่จากที่คนเบริจาคก็จะเป็น
00:19:33 → 00:19:37คนที่บริจาคครับสมองตายทางกฎหมายญาติยิน
00:19:37 → 00:19:39ยอมบริจาคอืหัวใจมาจากคนที่น้ำหนักส่วน
00:19:39 → 00:19:42สูงใกล้เคียงกันครับกรุ๊ปเลือดแมทกันครับ
00:19:42 → 00:19:44นะครับหรือเป็นกรุ๊ปเดียวกันยิ่งดีครับ
00:19:44 → 00:19:46ครับคือก็ต้องดูว่าเข้ากันได้ให้ได้มาก
00:19:46 → 00:19:49ที่สุดใช่มั้ยฮะอาจารย์ครับการเปลี่ยนหัว
00:19:49 → 00:19:51ใจถ้ามีปัญหาเนี่ยเปลี่ยนได้ทุกรายทุก
00:19:51 → 00:19:55กรณีมฮะไม่ทุกกรณีครับมีกรณีไหนบางที่คือ
00:19:55 → 00:19:57คือมีบางกรณีเนี่ยอย่างเช่นผู้ป่วยอายุ
00:19:57 → 00:19:59มากมาเกินไปเปลี่ยนไม่ได้เท่าไหร่ฮะมาก
00:19:59 → 00:20:02เกินไปตอนนี้เราตัดที่ิประมาณ 70 ครับแต่
00:20:02 → 00:20:04อาจจะ 70 ถ้ามาดูประเมินกันแล้วดูแข็งแรง
00:20:05 → 00:20:08ดีก็อาจจะทำครับคือพออายุสูงเนี่ยฮะโอกาส
00:20:08 → 00:20:10เกิดโรคแทรกซ้อนจะเยอะครับโดยเฉพาะอย่าง
00:20:10 → 00:20:12ยิ่งเปลี่ยนหัวใจแล้วจะต้องกินยากดภูมิ
00:20:12 → 00:20:16คุ้มกันอืนั้นบางทีกดภูมิคุ้มกันใช่เพราะ
00:20:16 → 00:20:19ว่ามันมันเป็นหัวใจคนอื่นต้องกดภูมิเอา
00:20:19 → 00:20:21ไว้นะครับอาจจะมีคนไข้ที่มีประวัติเป็น
00:20:21 → 00:20:24มะเร็งมาก่อนครับการกดภูมิคุ้มกันอาจจะทำ
00:20:24 → 00:20:28ให้มะเร็งมันกำกำเริบอ๋ออีกกรณีก็คือถ้า
00:20:28 → 00:20:31เราจะเปลี่ยนแต่หัวใจเราต้องมั่นใจว่าปอด
00:20:31 → 00:20:35เราเนี่ยปกติครับความดันปอดปกติออถ้าความ
00:20:35 → 00:20:37ดันปอดสูงเนี่ยไอ้หัวใจห้องเนี้ยมันจะทำ
00:20:37 → 00:20:40งานไม่ไหวครับนั้นใส่ไปมันทำงานไม่ไหวไม่
00:20:40 → 00:20:43มีประโยชนเพราะงั้นกรณีของคนไข้ที่มีความ
00:20:43 → 00:20:49ดันปอดสูงครับในอดีตจะต้องเปลี่ยนยกยวง
00:20:49 → 00:20:52ทั้งหัวใจและทั้งปอดทงด้วใช่เพราะปอดมัน
00:20:52 → 00:20:54ก็ไม่ดีด้วยนะครับซึ่งผลการรักษาของการ
00:20:54 → 00:20:57เปลี่ยนปอดและหัวใจยกยงไม่ไม่ดีเท่า
00:20:57 → 00:20:59เปลี่ยนหัวใจอย่างอย่างเดียวอ๋อฮะงั้นก็
00:20:59 → 00:21:03ปัจจุบันก็ได้เปลี่ยนการรักษาเป็นว่าโอเค
00:21:03 → 00:21:05ถ้าเปลี่ยนไม่ได้นะครับเปลี่ยนไม่ได้ใน
00:21:05 → 00:21:08กรณีไหนก็ตามเอาหัวใจเทียมมาใช้ก่อนหัวใจ
00:21:08 → 00:21:12เทียมเหรอใช่ครับหัวใจจเทียมหน้าตาเป็นไง
00:21:12 → 00:21:14ฮะอาจารย์หัวใจเทียมเนี่ยจริงๆแล้วหน้าตา
00:21:14 → 00:21:17จะไม่เหมือนหัวใจจริงนะฮะแลจริงๆการที่
00:21:17 → 00:21:18เรียกหัวใจเทียมนั้นเรียกเพื่อความเข้าใจ
00:21:18 → 00:21:21ง่ายแต่จริงๆแล้วมันไม่ได้เป็นไม่ได้คือ
00:21:21 → 00:21:23ถ้าถ้าว่ากันตามตรงมันก็ต้องมีสีห้อง
00:21:23 → 00:21:25อย่างงี้นะฮะผมนึกว่าเปลี่ยนหัวใจเทียม
00:21:26 → 00:21:28คือเอาหัวใจของเราเนี่ยเอาออกไปเอาหัวใจ
00:21:28 → 00:21:31เทียมอันนึงมาใส่่แทนแล้วหัวใจเทียมที่
00:21:31 → 00:21:33ว่ามันก็อยู่ในร่างกายเป็นอย่างงั้นมั้ยฮ
00:21:33 → 00:21:34ที่ที่ที่ที่ที่เข้าใจเนี่ยจริงๆแล้วก็
00:21:34 → 00:21:38เข้าใจไม่ผิดในต่างประเทศคำว่าหัวใจเทียม
00:21:38 → 00:21:40ที่ artificial Heart ครับเอาหัวใจออก
00:21:40 → 00:21:44หัวใจใหม่ใส่นะแต่ว่าเพื่อความเข้าใจของ
00:21:44 → 00:21:47พวกเราเองเนี่ยเราก็เลยใช้เรียกไอ้ตัว
00:21:47 → 00:21:49อุปกรณ์เยว่าหัวใจเทียมซึ่งไม่ได้เอาหัว
00:21:49 → 00:21:53ใจเกาออกอ้าวเหรอแต่ว่าเราเอาท่อเนี้ยใส่
00:21:53 → 00:21:56เข้าไปในหัวใจเพื่อจะดึงเลือดครับออกมา
00:21:56 → 00:22:00จากหัวใจฮะแล้วปั๊มเลือดแทนหัวใจเข้าไป
00:22:00 → 00:22:02ที่เส้นเลือดเส้นนี้ฮะนั้นปกติออันนี้มัน
00:22:02 → 00:22:05ปั๊มเข้านี่ไม่ได้เราก็ต่อปั๊มเพื่อจะ
00:22:05 → 00:22:07เข้ามาในนี้มีอีกปั๊มนึงมีอีกปั๊มนึงแล้ว
00:22:07 → 00:22:09ปั๊มนี่อยู่ในตัวเรามั้ยฮะปั๊มนี่อยู่ใน
00:22:09 → 00:22:12ตัวเราฝังอยู่ในตัวเราเลยผ่าติดผ่าติด
00:22:12 → 00:22:14เข้าไปในนี้เราอยู่ฝังอยู่ข้างใต้นี้เลย
00:22:14 → 00:22:17นะครับแต่ว่าเราจะมีแค่สายไฟที่ออกมาจาก
00:22:17 → 00:22:20ร่างกายอุยเพื่อจะต่อเข้ากล่องคอนโทรลโอห
00:22:20 → 00:22:23นึกถึง Iron Man มีอะไรแถวๆนี้ถต้อง
00:22:23 → 00:22:25เหมือนเลยฮะประมาณอย่างงั้นแต่ว่ามันจะ
00:22:25 → 00:22:28เป็นหัวใจเทียมอันนึงมันอยู่ตรงนี้ก็ก็จะ
00:22:28 → 00:22:31มีหัวใจเทียมก็จะอยู่ข้างต้างวางตรงนี้
00:22:31 → 00:22:33ครับจะมีท่อเนี่ยที่เราจะเสียบเข้าไปใน
00:22:33 → 00:22:36หัวใจห้องซ้ายล่างครับนะครับก็จะเสียบ
00:22:36 → 00:22:39เข้าไปในนี้ครับงั้นเลือดมันก็จะออกมาฮะ
00:22:39 → 00:22:42ออกมาก็จะเข้าปั๊มครับปั๊มก็จะปั๊มเลือด
00:22:42 → 00:22:45เข้าเส้นเลือดเทียมเส้นเลือดเทียมก็จะมา
00:22:45 → 00:22:47เย็บเข้ากับเส้นเลือดเส้นนี้ก็คือเส้น
00:22:47 → 00:22:48เลือดที่ไปเลี้ยงร่างกายทั้งหมดครับเพราะ
00:22:48 → 00:22:50ฉะนั้นตอนนี้กเนี้ทำงานไม่ได้ไม่เป็นไร
00:22:50 → 00:22:54เรามีปั๊มทำงานแทำงานแทนใช่อครับเท่ากับ
00:22:54 → 00:22:56ปั๊มนี้ทำงานแทนหัวใจห้องซ้ายล่างซ้าย
00:22:56 → 00:22:59ล่างเท่านั้นครับครับห้องอื่นยังใช้หัวใจ
00:22:59 → 00:23:03เดิมปกติอยู่ใช่อ๋อเพราะฉะนั้นถ้าคนไข้
00:23:03 → 00:23:07ที่หัวใจมันข้างขวาก็แย่ไปด้วยเนี่ยอาจจะ
00:23:07 → 00:23:10ต้องมีอีกปั๊มนึงต่อ 2 ปั๊มออาจารย์ครับ
00:23:10 → 00:23:13หน้าตาของหัวใจเทียมที่ว่าเนี่ยมันเป็นไง
00:23:13 → 00:23:16ฮะหัวใจเทียมจะมีหน้าตาเป็นอย่างไรและจะ
00:23:16 → 00:23:19ทำงานได้เหมือนหัวใจจริงหรือไม่ติดตามได้
00:23:19 → 00:23:23ในตอนที่ 2 ของหัวใจ
00:23:23 → 00:23:26[เพลง]
00:23:26 → 00:23:34เทียม
00:23:34 → 00:23:35[เพลง]
00:23:35 → 00:23:36[ปรบมือ]
00:23:36 → 00:23:40[เพลง]
00:23:40 → 00:23:45[ปรบมือ]
00:23:45 → 00:23:47[เพลง]
00:23:47 → 00:23:47[ปรบมือ]
00:23:47 → 00:23:50[เพลง]
00:23:50 → 00:23:54[ปรบมือ]
00:23:54 → 00:23:56[เพลง]
00:23:56 → 00:23:59เ
00:23:59 → 00:23:59[เพลง]
00:23:59 → 00:24:01[ปรบมือ]
00:24:01 → 00:24:14[เพลง]
00:24:14 → 00:24:19[ปรบมือ]
00:24:19 → 00:24:26[เพลง]
00:24:26 → 00:24:29เ
00:24:29 → 00:24:33[ปรบมือ]
00:24:33 → 00:24:46[เพลง]
00:24:46 → 00:24:49อ