00:00:00 → 00:00:05 a s s Thai PBS คาสวีเวิลด์มายสบอย
00:00:05 → 00:00:08 ตัวโรงเรียนต่อเนี่ยจะเด็กๆก็ยังคงเป็น
00:00:08 → 00:00:11 การสูบบุหรี่เป็นหลักนะฮะอ่าก็จะมีเรามี
00:00:11 → 00:00:14 การศึกษาแล้วว่าในคนเอเชียนะเราพบว่าผู้
00:00:14 → 00:00:18 ป่วยเนี่ยหลายๆนะครับก็สำหรับเป็นนึงเกาะ
00:00:18 → 00:00:20 ได้ถ้าไม่ใช่คนสูบบุหรี่พรุ่งนี้เนี่ย
00:00:20 → 00:00:23 เกิดได้จากหนึ่งในคือพันธุกรรมค่าครับมัน
00:00:23 → 00:00:26 ก็ตามที่มีคุณมีครอบครัวนะครับหรือญาติ
00:00:26 → 00:00:29 สายตรงเช่นพ่อแม่พี่น้องนางคนเป็นมะเร็ง
00:00:29 → 00:00:34 ตอดแก้มพรุ่งนี้นี่ก็มีความเสี่ยงและ
00:00:34 → 00:00:38 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัพเดททุกโรคไทยฟังราย
00:00:38 → 00:00:43 การโรงหมอกับฉันสุรีย์พรวงศ์สถิตพรค่ะ
00:00:43 → 00:00:46 สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังข้าขอต้อนรับสู่รายการ
00:00:46 → 00:00:49 โรงหมอทาง Thai PBS พอดคาสต์ค่ะเพราะการ
00:00:49 → 00:00:52 เช่นเคยแล้วนะคะอ้าสำหรับวันนี้ค่ะเราจะ
00:00:52 → 00:00:54 คุยกันนะอาจจะเป็นเชิงเทคนิคนิดนึงนะคะ
00:00:54 → 00:00:57 แต่ว่าน่าสนใจเรื่องของการผ่าตัด 2 กล่อง
00:00:57 → 00:01:01 กับมะเร็งปอดนะคะในยุคอานิโคลอี้ 19 ด้วย
00:01:01 → 00:01:04 เนาะแล้วก็รวมถึงเรื่องของการดูแลตัวเอง
00:01:04 → 00:01:07 หลังจากการผ่าตัดปอดเออมันจะดูแลตัวเอง
00:01:07 → 00:01:09 อย่างเป็นมั้ยมันจะเหนื่อยกว่าเดิมมั้ย
00:01:09 → 00:01:12 รู้มันจะแย่กว่าเดิมไหมปกติแค่มีปอดนะมัน
00:01:12 → 00:01:14 ก็บางทีเราก็เหนื่อยงานเหมือนกันค่ะอัน
00:01:14 → 00:01:16 นี้ตัวเองนะคะไม่รู้เกี่ยวกันไหมนะเดี๋ยว
00:01:16 → 00:01:18 เราคุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ธีร
00:01:18 → 00:01:22 ดาไทยการผู้เชี่ยวชาญด้านสัญศาสตร์ส่งออก
00:01:22 → 00:01:24 เฉพาะทางด้านผ่าตัดส่องกล้องคณะ
00:01:24 → 00:01:27 แพทยศาสตร์วชิรพยาบาลค่าสวัสดีค่ะคุณหมอ
00:01:27 → 00:01:30 คะครับสวัสดีค่ะวันนี้ดูแบบเหมือนจะเป็น
00:01:30 → 00:01:32 เรื่องยาวหรือเปล่าไม่รู้เกี่ยวกับเรื่อง
00:01:32 → 00:01:35 ของการผ่าตัดส่องกล้องกับโรคมะเร็งปอดนะ
00:01:35 → 00:01:39 คะเออคุณหมอโรคมะเร็งปอดเนี่ยปัจจัยมันก็
00:01:39 → 00:01:42 มาจากได้หลายสาเหตุเลยใช่ไหมคะใช่ครับถูก
00:01:42 → 00:01:45 ต้องครับตัวรุ่งเรืองต่อเนี่ยจะเล็กๆก็
00:01:45 → 00:01:48 ยังคงเป็นการสูบบุหรี่เป็นละนะฮะถ้านอก
00:01:48 → 00:01:50 จากนี้มีการศึกษาและว่าในคนนี้เชียร์นะ
00:01:50 → 00:01:54 เราพบว่าผู้ป่วยเนี่ยหลายๆนะครับก็สำหรับ
00:01:54 → 00:01:57 เป็นมะเร็งต่อได้ถ้าไม่ใช่ถ้าไม่ใช่คนสูบ
00:01:58 → 00:02:00 บุหรี่พรุ่งนี้เนี่ยเกิดได้และนี่ก็คือ
00:02:00 → 00:02:03 พันธุกรรมค่าครับมันก็ตามที่มีคุณมี
00:02:03 → 00:02:06 ครอบครัวนะครับหรือญาติสายตรงเช่นพ่อแม่
00:02:06 → 00:02:09 พี่น้องนางคนเป็นมะเร็งต่อต้านพรุ่งนี้
00:02:09 → 00:02:12 เนี่ยก็มีความเสี่ยงและตัวอย่างที่สองคือ
00:02:12 → 00:02:14 เรื่องพันธุกรรมในพูดได้เชื่อเราพบว่าเรา
00:02:14 → 00:02:17 มี 3 อนุกรรมหรือเราเรียกว่ากลุ่มดีเจป่า
00:02:17 → 00:02:20 พรุ่งนี้เนี่ยเป็นความเสี่ยงที่ทำให้เกิด
00:02:20 → 00:02:24 โรคมะเร็งปอดได้นะครับฉะนั้นอ่านอกจาก
00:02:24 → 00:02:27 บุหรี่แล้วนะครับก็ยังคงมีอย่างอื่นร่วม
00:02:27 → 00:02:29 ด้วยโยงจะเป็นกลุ่มแครีเป็นอาชีพเสี่ยง
00:02:29 → 00:02:32 เช่นคนไข้ที่ทำงานในโรงงานอุตสาหกรรมหนัก
00:02:32 → 00:02:35 นะครับเรามีสารเคมีหนักนะครับพรุ่งนี้ก็
00:02:35 → 00:02:37 ทำให้ก่อให้เกิดมะเร็งปอดได้ถ้าไม่มี
00:02:37 → 00:02:39 เครื่องป้องกันที่ดี
00:02:39 → 00:02:42 ก็อาจจะมาจากหลายปัจจัยความเสี่ยงของคน
00:02:42 → 00:02:45 ความเป็นคนเอเชียมีอยู่แต่อาจจะไม่ได้บอก
00:02:45 → 00:02:47 คู่หูเป็นคนเอเชียและเป็นมะเร็งปอดทุกคน
00:02:47 → 00:02:52 ไม่ใช่ไม่ใช่มันแค่ว่าอ่ามีความเสี่ยงมัน
00:02:52 → 00:02:55 มีการวิจัยรองรับตรงนั้นนะคะแต่ที่นี้
00:02:55 → 00:02:58 มะเร็งปอดมันคำว่ามะเร็งคุณหมอมันก็น่า
00:02:58 → 00:03:01 กลัวไม่อยากไม่มีใครไม่อยากจะเป็นไม่อยาก
00:03:01 → 00:03:04 จะไรแต่เราจะไปเจอได้ยังไงมันมีอาการอะไร
00:03:04 → 00:03:08 ที่มันจะบอกเราได้ไหมคะผู้ป่วยมะเร็งปอด
00:03:08 → 00:03:10 เลยครับก็จะมีแบ่งปันหมด 2 กลุ่มหลักๆนะ
00:03:10 → 00:03:13 ครับกลุ่มและเกลือกรุงที่ไม่มีอากาศนะ
00:03:13 → 00:03:15 ครับพรุ่งนี้เป็นกลุ่มมูลใครที่เราเจอ
00:03:15 → 00:03:18 เยอะนะครับกลุ่มมนต์ใครที่เป็นโรคมะเร็ง
00:03:18 → 00:03:20 ปอดเลยจะมีทั้งหมด 2 กลุ่มหลังๆนะครับก็
00:03:20 → 00:03:23 คือกลุ่มแรกคือกลุ่มมีอาการนะครับจะกลุ่ม
00:03:23 → 00:03:25 ที่สองคือกลุ่มน้อยคือกลุ่มที่ไม่มีอากาศ
00:03:25 → 00:03:29 นะครับในกลุ่มที่มีอาการเราเจออะไรได้
00:03:29 → 00:03:32 บ้างพรุ่งนี้เนี่ยมันจะกลุ่มในกลุ่มคนไข้
00:03:32 → 00:03:35 ที่อ่ามากมายในกลุ่มระยะสุดท้ายเพราะว่า
00:03:35 → 00:03:39 อะไรเพราะว่ามีอ่าตัวนอกนะครับมันกระจาย
00:03:39 → 00:03:41 ทั่วไปหมดนะครับผู้ป่วยอาจจะมาเรียนกัน
00:03:41 → 00:03:45 เหนื่อยได้ถ้าหรือมันเกิดผลิตน้ำขึ้นมา
00:03:45 → 00:03:48 ผู้เปิดจะมาและไอหรือว่าเหนื่อยได้เหมือน
00:03:48 → 00:03:51 กันหรือผู้ป่วยเนี่ยตกก็มะเร็งอ้ะมันไปกด
00:03:51 → 00:03:53 เบียดนะครับหรือว่ามันเป็นลูกปลามาดูเว็บ
00:03:54 → 00:03:56 ข้างเคียงเพื่อจะมาด้วยเสียงแหบยังครับ
00:03:56 → 00:04:00 หรือว่าตื่นลำบากได้สุดท้ายมีตัวก็เนื้อ
00:04:00 → 00:04:03 มันไปเบียดบริเวณหลอดลมหรือว่าเส้นเลือด
00:04:03 → 00:04:05 ผู้ป่วยอาจจะมาด้วยไอเป็นเลือดหรือว่า I
00:04:05 → 00:04:08 love หลังก็ได้นะครับพวกกลุ่มนี้น่าจะ
00:04:08 → 00:04:11 เป็นกลุ่มหลักที่เจอในคนไข้มะเร็งปอดใน
00:04:11 → 00:04:16 บ้านแล้วนะครับมากกว่า 80% เลยนะครับใน
00:04:16 → 00:04:18 บ้านเราที่ผู้ป่วยกลุ่มนี้นี่คือเป็น
00:04:18 → 00:04:20 กลุ่ม a สุดท้ายที่มาเจอเนื้อขนาดกัน
00:04:20 → 00:04:23 เดียวกันแล้วก็เจอในกลุ่มคนไข้ที่อ่าน 20%
00:04:23 → 00:04:26 นะครับที่เราเจอเลยกูไม่มีอาการพรุ่งนี้
00:04:26 → 00:04:29 มันจะเจอได้โดยการตรวจสุขภาพเช่นจะไปผ่า
00:04:29 → 00:04:34 ตัดอย่างอื่นหายไปผ่าตัดตาผ่าตัดเข่าแล้ว
00:04:34 → 00:04:37 ฟิล์มไม่เสลดตรวจสุขภาพพรุ่งนี้ก็จะได้
00:04:37 → 00:04:40 บังเอิญหรือผู้ป่วยที่เป็นอ่าหนุ่มสาวนะ
00:04:40 → 00:04:43 ครับหรือว่าเป็นอ่ะคนวัยกลางคนไปฟิล์ม
00:04:43 → 00:04:45 เอกซเรย์ประจำปีที่เห็นว่าเป็นปีเพราะว่า
00:04:45 → 00:04:48 จะจุดที่ปอดแต่พรุ่งนี้เนี่ยจะได้ค่อน
00:04:48 → 00:04:50 ข้างน้อยเนื่องจากว่าผู้ป่วยส่วนมากเนี่ย
00:04:50 → 00:04:53 ไม่ค่อยเข้าสู่การตรวจสุขภาพเท่าไหร่หาก
00:04:53 → 00:04:56 แต่แล้วก็ตามได้เจอพรุ่งนี้เนี่ยเราไป
00:04:56 → 00:04:58 ตรวจเพิ่มเติม CT Scan เพื่อคอนเฟิร์ม
00:04:58 → 00:05:00 ว่าเป็นเมืองปลอดพรุ่งนี้ก็จะเป็นเต็มที่
00:05:00 → 00:05:02 เดี๋ยวเราจะได้เร็วหน้าเป็นกลุ่มที่มี
00:05:02 → 00:05:02 อาการ
00:05:02 → 00:05:06 แล้วส่วนใหญ่จะเจอเจอในคนที่อายุมากๆเลย
00:05:06 → 00:05:10 นะครับว่าภาพจำหรืออย่างที่เห็นภาพในโรง
00:05:10 → 00:05:13 พยาบาลหรือว่ามีออกตามสื่ออะไรก็แล้วแต่
00:05:13 → 00:05:16 เราจะเห็นคนที่เป็นส่วนใหญ่จะอายุมากแล้ว
00:05:16 → 00:05:21 ก็มีการสะสมในการสูบบุหรี่มาหลายสิบปีขับ
00:05:21 → 00:05:22 เรียกคนส่วนมากผู้ป่วยที่สุรินทร์แล้วมัก
00:05:22 → 00:05:25 จะพบในกลุ่มอายุที่ประมาณ 60 ถึง 70 ปี
00:05:25 → 00:05:28 ขึ้นไปนะครับอย่างไรก็ตามโลกเนี่ยเราพัด
00:05:29 → 00:05:32 เรามีมีอ่าเปลี่ยนไปมากนะคะพี่กับหมอ
00:05:32 → 00:05:34 มะเร็งเช่นเดียวกันคือว่าเราพบกันเองนะ
00:05:34 → 00:05:38 ครับเนี่ยแต่อายุ 20 30 40 ปีงูขับเรา
00:05:38 → 00:05:43 เจอน้อยลงเรื่อยๆถ้าผมคิดว่าจะเกิดจาก
00:05:43 → 00:05:46 พฤติกรรมของปัจจุบัน - เปลี่ยนไปไม่
00:05:46 → 00:05:49 เหมือนสมัยก่อนอย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วน
00:05:49 → 00:05:52 มากที่เจอก็ยังคงเป็นอายุ 60 ถึง 70 ปี
00:05:52 → 00:05:56 ถ้าถามว่าอายุน้อยไม่ใช่ว่าจะเป็นไม่ได้
00:05:56 → 00:05:58 มีอายุน้อยก็ยังคงเป็นได้อยู่ครับเราก็
00:05:58 → 00:06:02 ยังคงเจอได้แล้วแต่เขาก็ถ้าสมมุติเป็น
00:06:02 → 00:06:04 เป็นยังไงวงของการที่เป็นมะเร็งปอดจากการ
00:06:04 → 00:06:06 สูบบุหรี่คุณอายุในน้อยๆเนี้ยค่ะ
00:06:06 → 00:06:10 มันแสดงอาการได้มันไม่ได้แสดงอาการออกแต่
00:06:10 → 00:06:13 แค่ว่าตรวจเจอเร็วแค่นั้นชายส่วนว่าผู้
00:06:13 → 00:06:15 คุมพรุ่งนี้นะครับจะไม่ค่อยสัมพันธ์และ
00:06:15 → 00:06:17 การสูบบุหรี่แต่ว่าสำคัญต่อความเสี่ยงที่
00:06:17 → 00:06:22 เราแจ้งไปฮ่าๆเช่นทนุกรรมค่ะตัวจีนนะครับ
00:06:22 → 00:06:25 หรือว่าผู้ป่วยอาจจะมีความเสี่ยงที่เป็น
00:06:25 → 00:06:28 อยู่ใกล้ที่สุดบุหรี่มาก่อนรึเปล่านะครับ
00:06:28 → 00:06:30 พรุ่งนี้จะเป็นปัจจัยภายอื่นแล้วก็ว่า
00:06:30 → 00:06:32 กำลังสงสัยอยู่เหมือนกันว่าคืออะแหละด้วย
00:06:32 → 00:06:35 ความที่การสูบบุหรี่นร่วมลงกันหนักมากนะ
00:06:35 → 00:06:36 คะแล้วก็
00:06:36 → 00:06:39 พื้นที่หรืออะไรเนี่ยถ้าเป็นเมื่อก่อนเรา
00:06:39 → 00:06:42 เดินไปตรงไหนเราเจอเจอตลอดแต่เดี๋ยวนี้
00:06:42 → 00:06:45 นั่นแหละสบายขึ้นในการที่คนไม่สูงร้องไป
00:06:45 → 00:06:47 อยู่ตามสถานยิ่งต่างอะไรเงี้ยมันก็เลยงง
00:06:47 → 00:06:51 ว่าเอ๊ะทำไมคนอายุหน่อยถึงแบบมีความ
00:06:51 → 00:06:54 เสี่ยงเอาคือจากปัจจัยซอยถ้าตื่นแล้วมัน
00:06:54 → 00:06:57 จะภายนอกนะครับหรือจขออภัยในใจแล้วมาดู
00:06:57 → 00:07:00 กรรมนะครับเช่นประวัติของครอบครัวหรือว่า
00:07:00 → 00:07:02 ตัวพันธุกรรมที่เราแจ้งกันไปนะครับพรุ่ง
00:07:02 → 00:07:05 นี้เราศึกษามีข้อมือศึกษาเราว่าเราเจอ
00:07:05 → 00:07:07 บ่อยมากนะครับแล้วเจอเพิ่มขึ้นเรื่อยๆนะ
00:07:07 → 00:07:10 ครับในคนเอเชียครับเราเจอเยอะขึ้นมา
00:07:10 → 00:07:12 เรื่อยๆเลยนะครับมันจะบอกผู้หญิงนะครับ
00:07:12 → 00:07:15 ลืมลบผู้หญิงเลยหนูเคยผู้หญิงที่มีสูบ
00:07:15 → 00:07:17 บุหรี่แล้วเจอว่าเป็นแมลงปอเยอะมากค่ะนะ
00:07:17 → 00:07:21 ครับฉะนั้นเนี่ยในกลุ่มผู้หญิงนะครับที่
00:07:21 → 00:07:24 อายุน้อยนะครับก็ควรจะต้องมันนะครับตรวจ
00:07:24 → 00:07:27 สุขภาพเพื่อเช็คนะครับเพื่อป้องกันไม่ให้
00:07:27 → 00:07:30 มันเกิดเป็นมะเร็งเกาะด้วยถ้าเป็นจะได้
00:07:30 → 00:07:33 เจอเร็วๆจะการเร็วๆนะคะแม่ต้องการได้ควัน
00:07:33 → 00:07:36 บุหรี่มือสองมือสามที่ได้ยินมามือสองแล้ว
00:07:36 → 00:07:38 ก็เดี๋ยวไม่มี 3 มือสามด้วยเนี้ยที่มัน
00:07:38 → 00:07:42 ฝังต่ำเฟอร์นิเจอร์อะไรต่างๆเนี่ยอันนี้
00:07:42 → 00:07:45 มันมีอกปัดเป็นปัจจัยด้วยที่ทำให้เรา
00:07:45 → 00:07:47 เสี่ยงเพิ่มขึ้นมาถึงแม้ว่าไม่ได้สูบ
00:07:47 → 00:07:50 บุหรี่เลยโดยส่วนมากคือต้องเป็น Second
00:07:50 → 00:07:52 Hand สโมคเกอร์ครับก็คือเป็นปัจจัยมือ
00:07:52 → 00:07:55 สองเนื้อทอง / อยู่ใกล้ร้องข้างนะครับที่
00:07:55 → 00:07:57 สูบบุหรี่พรุ่งนี้เนี่ยและมีความเสี่ยง
00:07:57 → 00:07:59 เรียนไม่เกิดเป็นมะเร็งปอสูงขึ้นครับก็
00:07:59 → 00:08:02 ไม่ได้ว่าเป็นทุกคนถ้าอย่างนั้นก็แค่ว่า
00:08:02 → 00:08:04 เสี่ยงทายไม่ว่าเสียงที่เราควรจะต้องอีก
00:08:04 → 00:08:08 คนมันสุขภาพหน่อยนะเพื่อจะไปเช็คว่าเออ
00:08:08 → 00:08:11 เราคัดกรองในว่าเราเรามีความเสี่ยงไหมเรา
00:08:11 → 00:08:13 ไปตัวเราเจออะไรไหมนะครับจะต้องตรวจ
00:08:13 → 00:08:16 สุขภาพกันไหมไม่คบไม่ไม่ดีเลยคือเราไม่
00:08:16 → 00:08:19 ได้ผลสรุปว่าใช่ถูกต้องแต่ว่าทำไมเราต้อง
00:08:19 → 00:08:22 เสี่ยงด้วยอะไรอย่างเงี้ยฉะนั้นตัวเอง
00:08:22 → 00:08:25 แล้วก็ตามถึงแม้ว่าจะไม่สูบแตกต่างกันที่
00:08:25 → 00:08:28 สุดคือการตรวจเช็คหน้านะครับเคยพี่จะนำ
00:08:28 → 00:08:32 ให้ผลการรักษานะดีที่สุดครับถ้าเอางี้ดี
00:08:32 → 00:08:35 กว่าในๆแล้วเริ่มชักไม่แน่ใจตัวเองนะอ้าว
00:08:35 → 00:08:38 เราไม่ได้สูบนะแต่เรามีปัจจัยเสี่ยงนะ
00:08:38 → 00:08:42 สมมติอย่างนี้นะคะเราจะต้องทำยังไงไปตรวจ
00:08:42 → 00:08:46 ปอดก่อนเลยไหมคะหรือและวิธีการคัดกรองนะ
00:08:46 → 00:08:49 ครับในปัจจุบันนะครับก็คือเราควรจะต้องทำ
00:08:49 → 00:08:52 การทำ CT Scan หรือว่าโล CT Scan พรุ่ง
00:08:52 → 00:08:56 นี้เนี่ยเราก็จะทำอ่าปีละ 1 ครั้งในกลุ่ม
00:08:56 → 00:08:58 ทีนึงก็กลุ่มคนไข้ที่สูบบุหรี่จัดนะครับ
00:08:59 → 00:09:03 คือมากกว่า 1 ซองนะครับต่อวันซึ่งสูบเป็น
00:09:03 → 00:09:06 เวลา 20 ปีนะครับแล้วก็ผู้ป่วยที่อายุมาก
00:09:06 → 00:09:08 กว่า 50 ปีขึ้นไปในกลุ่มนี้เนี่ยเราควรจะ
00:09:08 → 00:09:11 ต้องไปทำ CD ปีละ 1 ครั้งค่ะนะครับแต่ใน
00:09:11 → 00:09:14 กลุ่มที่มีความเสี่ยงแล้วก็ควรจะจะต้องทำ
00:09:14 → 00:09:16 เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นประจำทุกปีนะครับ
00:09:16 → 00:09:20 แต่ในไลน์ที่ถ้าเราทำให้สัตว์เอ้อแล้วเรา
00:09:20 → 00:09:21 ทำ
00:09:21 → 00:09:25 เอกซเรย์แล้วนะครับและเราเจอจุดที่ปอดกู
00:09:25 → 00:09:28 มูลนี้เนี่ยเราไม่ควรจะชะล่าใจนะครับผมจะ
00:09:28 → 00:09:30 ต้องเข้าสู่การทำไปเซอร์เวย์เตอร์เพื่อหา
00:09:30 → 00:09:32 สาเหตุว่าไอ้จุดหรือฝ้าฆ่าที่เกิดขึ้น
00:09:32 → 00:09:34 เร็วเว้นเอ็กซเรย์ตรงนั้นเนี่ยมันคืออะไร
00:09:34 → 00:09:38 กันแน่นะครับให้คุณหมอคะมันไม่ได้มีแค่
00:09:38 → 00:09:43 บุหรี่มันมีบารากูมี
00:09:43 → 00:09:48 บุหรี่ที่โดนนี้มันมีการใส่ R แล้วก็เป็น
00:09:48 → 00:09:51 บุหรี่ที่ผู้หญิงชอบสูบคะจับกลิ่นมินต์
00:09:51 → 00:09:54 กลิ่นช็อกโกแลตกลิ่นอะไรอย่างนั้นน่ะเขา
00:09:54 → 00:09:57 บอกว่ามันเบากว่าแต่ปกติทั่วไป
00:09:57 → 00:10:02 อาหารพรุ่งนี้เนี่ยไม่ว่าจะเป็นอ่าดูไม่
00:10:02 → 00:10:04 ว่าจะเป็นบุหรี่ไฟฟ้านะครับหรือว่าบุหรี่
00:10:04 → 00:10:08 ดีใช้น้ำมันนะครับหรือว่าเป็นบุหรี่แบบ
00:10:08 → 00:10:10 ใหม่นะครับหรือว่าและกูเองก็ตามพรุ่งนี้
00:10:10 → 00:10:13 เนี่ยมันคงมีสารเคมีนั้นมีการพร้อมมาอยู่
00:10:13 → 00:10:16 ตรงนั้นมันจะน้อยแต่ผมพรุ่งนี้เนี่ยก็ยัง
00:10:16 → 00:10:18 มาคงมีความเสี่ยงที่จะไม่เกิดอะมะเร็งปอด
00:10:18 → 00:10:22 ได้อยู่ครับทำไมว่าจะน้อยกว่าบุหรี่ทั่ว
00:10:22 → 00:10:25 ไปค่าแต่ก็ยังขอให้เกิดมะเร็งปอดดูดีครับ
00:10:25 → 00:10:29 อันนี้ได้ยินเขาบอกกันอ่าไม่รู้เป็นการ
00:10:29 → 00:10:31 ปลอบใจตัวเองหรือว่าเล็บขาความชอบธรรมใน
00:10:31 → 00:10:33 การที่ว่าเอ่อจะสั่งแล้วจะได้เป็นอย่างไร
00:10:33 → 00:10:36 หรือผู้ป่วยส่วนมากวิ่งน้อยกว่าบุหรี่นะ
00:10:36 → 00:10:39 เอ้อไม่เป็นหรอกแต่จริงแล้วเนี่ยหมดเลย
00:10:39 → 00:10:42 ว่าข้อมือสื่อสารก็คงมีคำว่าผู้ป่วยที่
00:10:42 → 00:10:46 เป็นอ่าสูบบุหรี่ไฟฟ้านะครับแล้วกันสูบ
00:10:46 → 00:10:48 บุหรี่ด้วยประเภทอื่นที่ไม่บุหรี่ปกติ
00:10:48 → 00:10:50 เนี่ยก็ยังคงมีความเสี่ยงที่ก่อให้เกิด
00:10:50 → 00:10:54 มะเร็งปอดครับตอนนั้นก็ถ้าไม่อยากจะไปถึง
00:10:54 → 00:10:56 ขั้นต้องโหหนักหนาสาหัสอะไรนี้ก็ไม่ค่อย
00:10:56 → 00:11:00 อินหลีกเลี่ยงได้ก็เลี่ยงเธอแต่ว่าถ้าเอา
00:11:00 → 00:11:04 กรณีที่ไปตรวจแล้วเอกซเรย์แล้วเข้า
00:11:04 → 00:11:07 อุโมงค์เฮ้ยมันใช่แล้วอ่ะคุณหมออาจจะเป็น
00:11:07 → 00:11:11 จุดเล็กๆหรืออะไรเงี้ยขั้นตอนต่อไปเราจะ
00:11:11 → 00:11:14 ทำอะไรยังไงบ้างเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเจอ
00:11:14 → 00:11:18 แล้วว่าเป็นจุดที่ปอดและเราสงสัยนะครับ
00:11:18 → 00:11:23 ว่าว่ามันน่าจะเป็นเนื้อร้ายหน้าวิธีการ
00:11:23 → 00:11:25 จะไปคือจะต้องได้คอนเฟิร์มชิ้นเนื้อก่อน
00:11:25 → 00:11:29 ว่ามันเป็นอะไรกันแน่นะครับข้อที่ 1 วิธี
00:11:29 → 00:11:32 การตรวจชิ้นเนื้อนะครับก็คือทำได้โดยการ
00:11:32 → 00:11:36 ทำ 2 กล่องนะครับคำว่าทรงกลมความว่าสกอร์
00:11:36 → 00:11:39 ทางปากเรือการเรียกว่าทำบังโคสโคปวันนี้
00:11:39 → 00:11:42 คือเราสองต้องมาที่ปากนะครับเข้าไปเอา
00:11:42 → 00:11:44 ชิ้นเนื้อผ่านทางหลอดลมแต่ในกลุ่มพรุ่ง
00:11:44 → 00:11:47 นี้เรามักจะใช้ในบริเวณที่ก็นั้นมันอยู่
00:11:47 → 00:11:50 ตรงกลางนะครับมีจัดการว่าเราไม่มีทางปาก
00:11:50 → 00:11:53 ชอบว่ามันลงตรงท่อชายแล้วคุณก็อยู่ตรง
00:11:53 → 00:11:56 กลางแล้วก็ต้องมีขนาดใหญ่หน่อยประมาณ 2 1
00:11:56 → 00:11:59 อาเซนเห็นได้เห็นรั้วต้องนะครับเพราะว่า
00:11:59 → 00:12:02 ถ้าต้อนเนี่ยมันขนาดเล็กเนี่ยโอกาสที่จะ
00:12:02 → 00:12:05 ได้ชิ้นเนื้อเนี่ยมันน้อยนะคะอย่างที่สอง
00:12:05 → 00:12:08 คือการนำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และก็โอเคไหม
00:12:08 → 00:12:11 จิ้มเนื้อการที่เราเรียกว่า CD กับ FC
00:12:11 → 00:12:14 คือเราอาร์เอ็กซ์คอมพิวเตอร์ใช่ไหมครับก็
00:12:14 → 00:12:16 เห็นกองอยู่ไหนแล้วเราก็ใช้ซีทีเนี่ยเป็น
00:12:17 → 00:12:20 ตัวเร่งตำแหน่งแล้วก็เข็มไปจิ้มอันเนี้ย
00:12:20 → 00:12:23 เหมาะกับก้อนที่อยู่บริเวณนั้นริมใช้ปอด
00:12:23 → 00:12:27 อ๋อเอ้าเข้าตรงชายโครงสิข้าแล้วก็ศรีราชา
00:12:27 → 00:12:29 แล้วก็ขอให้เธอเลยแล้วก็เล็งแล้วก็เราก็
00:12:29 → 00:12:32 เหมือนกับมันเราเล่นเมชั่น ts5 แล้วก็แค่
00:12:32 → 00:12:36 ไปจิ้มอ่าตอนนั้นอ่อมาตรวจแค่จิ้มไปเข็ม
00:12:36 → 00:12:39 ก็ได้ชิ้นเนื้อมาแล้วที่เนอะเพราะมันเป็น
00:12:39 → 00:12:43 ไปหนีบนะคะมันก็ที่มันกับมันกับอ่าคิมที่
00:12:43 → 00:12:45 มันไปชายเต็มกินเนื้อแล้วมันก็จะมีตัว
00:12:45 → 00:12:47 อยู่ที่มาเนื้อติดขึ้นมาเพื่อเป็นอดิเรก
00:12:47 → 00:12:49 ควรก็ยังว่าอยู่ว่าเอ๊ะมันจะน้อยไปไหม
00:12:49 → 00:12:54 ชิ้นมันก็จะมาร 1 มิลเขาก็รีบผู้ชายมันก็
00:12:54 → 00:12:58 เลยครับสุดท้ายการเต็มที่ได้คำตอบที่ไม่
00:12:58 → 00:13:00 ใหญ่ที่สุดก็คือการผ่าตัดแต่ว่ากลับมาตัด
00:13:00 → 00:13:03 ก็จะได้กันด้วยว่ามันคือการผ่าตัดใหญ่
00:13:03 → 00:13:05 ค่าย 2 อย่างแรกเนี่ยก็สามารถไปใช้อ้าง
00:13:05 → 00:13:10 อิงกับได้ 5 ทำยาฉีดยาชาทำนะครับเนาะแต่
00:13:10 → 00:13:12 ว่าอย่างที่สามคือการผ่าตัดนะครับก็คือ
00:13:12 → 00:13:15 เป็นตัวอย่างไรก็ตามการผ่าตัดเนี่ยะจะ
00:13:15 → 00:13:17 เป็นวิธีการที่มีนี่ใช้ได้แม่นยำที่สุด
00:13:17 → 00:13:21 เพราะว่าเรากล้องตัวทั้งก้อนค่านะครับใน
00:13:21 → 00:13:23 ขณะกับเดียวกันอายวิธีที่ 1 หรือวันที่ 2
00:13:23 → 00:13:26 เนี่ยความเสี่ยงนะครับเดี๋ยวความแม่นยำ
00:13:26 → 00:13:29 เนี่ยนะครับความเสี่ยงต่ำกว่าค่าแต่ความ
00:13:29 → 00:13:32 แม่นยำก็ต่ำแต่ด้วยอ๋อเพราะว่าบางทีเนี่ย
00:13:32 → 00:13:35 ถ้าในจุดละนึกภาพดูค่าก็เนี่ยเราเป็นขนาด
00:13:35 → 00:13:38 8 9 มีหรือว่า 1 cm ก็เล็กๆนะครับ
00:13:38 → 00:13:40 บางทีเนี่ยเวลาเราเจาะชิ้นเนื้อหรือไปตัว
00:13:40 → 00:13:43 ในบางทีมันแฉลบเนื้อมันอ่านออกมาว่าเป็น
00:13:43 → 00:13:47 เนื้อปกติอ้าววิธีใจผิดเลยทีนี้ชาย
00:13:47 → 00:13:49 วินิจการวิชัยกับพี่เอ็นดังนั้นเมื่อไหร่
00:13:49 → 00:13:51 ก็ตามที่อ่า
00:13:51 → 00:13:56 เราตรวจ 2 วิธีแรกแล้วแล้วผลมาปกติของวด
00:13:56 → 00:14:00 มันดูน่าสงสัยมามันเหมือนมากก็ควรจะต้อง
00:14:00 → 00:14:04 เข้าสู่การตรวจชิ้น Bobby ที่ 3 ก็เข้า
00:14:04 → 00:14:07 การทอนชายนะครับเพื่อเอานั่งกล้องไปตรวจ
00:14:07 → 00:14:10 เลยนะครับแล้วถ้าเกิดออกมาไม่ใช่มะเร็งก็
00:14:10 → 00:14:13 ได้ใช่ไหมคะถูกต้องแล้วก็จะใครมันประเทศ
00:14:13 → 00:14:16 ที่มีความชุบของทุกกลุ่มวัณโรคข้างๆสูง
00:14:16 → 00:14:18 ครับก็มีผู้ป่วยรายที่ตลอดไปแล้วมันออกมา
00:14:18 → 00:14:22 เป็นมาในโลกคุณนะครับฉะนั้นการผ่าตัด
00:14:22 → 00:14:25 เพราะตัดเป็นโรคปุ๊บผู้เปิดก็จะได้รับการ
00:14:25 → 00:14:27 รักษาแบบเป็นอย่างไรโลกอย่างน้อย 6 เดือน
00:14:27 → 00:14:32 ค่ารับแล้วก็จะหายค่าจากตรงนี้แต่ว่านั้น
00:14:32 → 00:14:35 กับกันมันก็ยังดีกว่าไม่ตัดแล้วปล่อยทิ้ง
00:14:35 → 00:14:37 ไว้แล้วก็จะเป็นมะเร็งกระจายอ๋อหมายความ
00:14:37 → 00:14:40 ว่าคือตอนนั้นไม่รู้ก็นั้นคืออะไรค่ะแต่
00:14:40 → 00:14:42 สมมติตัดออกมาแล้วเอ๊ยมันเป็นวัณโรคแต่
00:14:42 → 00:14:45 ถ้าวันยังไหวอยู่มันก็กลายเป็นมะเร็งได้
00:14:45 → 00:14:49 มันก็มันอาจจะไม่ใช่มันโลกก็ได้อาจจะเป็น
00:14:49 → 00:14:52 เนื้องอกอะไรสะพายแล้วจะเป็นมะเร็งปอดก็
00:14:52 → 00:14:54 ลาแล้วเราไปที่มาและเราไม่ตรวจเดี๋ยวเรา
00:14:54 → 00:14:55 จะคงคิดว่าให้มันไม่เป็นอะไรหรอกเพราะว่า
00:14:55 → 00:15:00 เราจแต่ปกติถ้าเธอไหมครับฉะนั้นก็วิธีการ
00:15:00 → 00:15:03 ที่สุดคือการลองชิ้นเอามาตรวจให้ได้ว่า
00:15:03 → 00:15:06 มันคืออะไรกันแน่นะครับค่ะเพื่อความสบาย
00:15:06 → 00:15:09 ใจเอาให้ชัวร์ไปเลยทีเดียวชายในก็จะเจ็บ
00:15:09 → 00:15:13 ตัวและพาต้องผ่าตัดหน้าคุณหมอนะครับแต่
00:15:13 → 00:15:16 ว่าอย่างไรก็ตามเนี่ยเนี่ยพูดไปว่าการผ่า
00:15:16 → 00:15:19 ตัดนะครับถ้าอ่าปัจจุบันเนี่ยกันมาแต่
00:15:19 → 00:15:23 ค่อนข้างมีวิวัฒนาการไปล้ำไปมากนะครับถ้า
00:15:23 → 00:15:25 ท่านที่เราสมัยก่อนเนี่ยเมื่อ 10-20 ปี
00:15:25 → 00:15:28 ที่แล้วเนี่ยการจัดทำมาตรฐานของบ้านเรา
00:15:28 → 00:15:30 เนี่ยจะเป็นการผ่าตัดแบบเปิดผู้ป่วยส่วน
00:15:30 → 00:15:33 มากเนี่ยที่เข้ามาสู่การรักษาอะไรบ้าง
00:15:33 → 00:15:35 แล้วเนี่ยต้องทำเหมืองผ่าตัดเปิดส่งอกคือ
00:15:35 → 00:15:38 เราก็ต้องลงแขนบริเวณด้านหลังนะครับเรา
00:15:38 → 00:15:41 นึกภาพดูแล้วต้องผ่าขายประมาณ 20-30 cm
00:15:41 → 00:15:45 นะคำน่ะคะนอนตะแคงๆไม่ต้องคือจะรับประทาน
00:15:45 → 00:15:48 สิโครงตัวมาแล้วจะเข้าไปต่อได้ต้องทางซี่
00:15:48 → 00:15:51 โครงที่เขาไม่อ่าอ้าเราต้องขาดสิบคงให้
00:15:51 → 00:15:54 กว้างและเราก็เอามือเข้าไปลงปอดรู้สึกภาพ
00:15:54 → 00:15:58 เรามันน่ากลัวถ้าเธอจริงเสาร์วันไหนก็ตาม
00:15:58 → 00:16:00 กันมาตัดเนี่ยนะมีการตัดส่องกล้องเข้ามา
00:16:00 → 00:16:02 ซึ่งพัฒนาไปมากนะครับถ้าเราผ่าตัดผ่าน
00:16:02 → 00:16:05 ช่อง 4 โครงคนที่เราไม่ขาวให้เราเอาช่อง
00:16:05 → 00:16:07 ที่คนเลวนั่นแหละแล้วก็อุปกรณ์เข้าไปยัด
00:16:07 → 00:16:09 แนะนำการผ่าตัดผ่าตัดเนี่ยะเราใช่แพ้ขนาด
00:16:09 → 00:16:12 แค่ 30 ลิเมตรสารหนังสีแล้วก็ทำสามารถทำ
00:16:12 → 00:16:15 การผ่าตัดเช่นเอาชิ้นเนื้อนะครับเหลือการ
00:16:15 → 00:16:18 ตัดตัดเพื่อการรักษาการตัดทั้งกลีบอะไร
00:16:18 → 00:16:20 เราสามารถทำได้โดยการผ่าตัดส่องกล้องใน
00:16:20 → 00:16:22 มือแพทย์ฤทธิ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใน
00:16:22 → 00:16:24 ปัจจุบันนะคะแล้วก็หยิบเอาเอกก่อนนั้นน่ะ
00:16:24 → 00:16:29 ออกมาชายแล้วไปตรวจหมออ๋อเราไม่ได้แค่บาง
00:16:29 → 00:16:32 ส่วนเนี่ยเอาไปทั้งก้อนต้องต้องรอบๆมัน
00:16:32 → 00:16:35 ด้วยไหมคะหมายถึงว่าแบบจริงๆแล้วเนี่ยมัน
00:16:35 → 00:16:39 มีการสนามมากกว่านี้ครับสมมติว่าเราเจอนก
00:16:39 → 00:16:41 ตัวอย่างเราเจอก้อนที่ปอดบะมารประมาณ 1
00:16:41 → 00:16:47 เซนนะครับเราก็จะเอาก้อนข้างๆนะครับ 1
00:16:47 → 00:16:51 เซนนะครับไปสักสองเซนก็ได้ลงกันประมาณสัก
00:16:51 → 00:16:53 3-4 เซนติเมตรนะครับมันก็เล็กๆนะครับ
00:16:53 → 00:16:57 แล้วก็ส่งตรวจหรือและสมการเนี่ยของนั้น
00:16:57 → 00:16:59 นอกจากนี้มันจะมีการพนักงานเขาเรียกว่า
00:16:59 → 00:17:03 ของการตรวจชิ้นเนื้อเราเรียกว่าการทำ
00:17:03 → 00:17:05 frozen section Position ก็หมายความ
00:17:05 → 00:17:07 ว่าเราชิ้นเนื้อตรงนั้นแหละมะเร็งตรงนั้น
00:17:07 → 00:17:10 อ่ะไม่ได้มาเล่นกันนั้นก็ตรงนั้นอ่ะไปตัว
00:17:10 → 00:17:13 เนี่ยรถตัดใช่มั้ยลองตัดตรงนั้นเลยอ่ะเธอ
00:17:13 → 00:17:16 ก็ส่งชิ้นเนื้อไปให้หมออ่านทันทีเงินสด
00:17:16 → 00:17:20 ถ้าโอเคเสร็จไประหว่างนั้นหมอที่บัดนั้น
00:17:20 → 00:17:24 ทำไมนั่งรอคนไข้หลับอยู่อ่ะเออวางยาสลบมา
00:17:24 → 00:17:29 แล้วส่วนหมอพาโถว่าจะอ่านอ่านทันทีเลยเอา
00:17:29 → 00:17:31 เนื้อตรงนั้นอะกอนั้นอ่ะปิ๊กอะอ่านในแผน
00:17:31 → 00:17:35 ตีเลยเออเขาจะโทรกลับมาที่ห้องถ้าบอกว่า
00:17:35 → 00:17:38 ชิ้นเนื้อเป็นมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็ง
00:17:38 → 00:17:41 โอ้โหทันทีเลยท่านได้เวลาประมาณ 30 นาที
00:17:41 → 00:17:44 อ่านค่าไวขนาดนั้นมีโอกาสผิดพลาดได้ไหมนะ
00:17:44 → 00:17:47 มันไวเวอร์ทุกอย่างนะครับมันมีโอกาสอยู่
00:17:47 → 00:17:50 แล้วแต่ว่าน้อยมากน้อยกว่า 1 เส้นคือเอา
00:17:50 → 00:17:53 เข้าเครื่องไปเช็คค่าไม่ใช่ว่าเรามาดู
00:17:53 → 00:17:55 ด้วยตาไม่ใช่กันบ่เราเข้าเครื่องครับแล้ว
00:17:55 → 00:17:59 ก็ดูด้วยตาก็ขอแต่ว่าความคาดเคลื่อนมัน
00:17:59 → 00:18:01 น้อยก็หนึ่งเปอร์เซ็นต์คุณหมอว่ามีความ
00:18:01 → 00:18:03 เชี่ยวชาญของเขาอยู่ค่ะราคาเท่าไหร่ใจวาง
00:18:03 → 00:18:07 ใจเธอได้เลยฉันนั้นเขาจะโทรมาว่าถ้าสมมติ
00:18:07 → 00:18:11 ว่าถ้าผู้ป่วยแล้วไม่ใช่มะเร็งแล้วก็ทำไง
00:18:11 → 00:18:15 เย็บคือนายกคืนเลิกกะบ่ฮะแต่ก็ดีใจควรเอา
00:18:15 → 00:18:17 เลิกทำไมครับทำให้ฟังดูเหมือนง่ายอ่า
00:18:17 → 00:18:21 เดี๋ยวนี้วัฒนาการมาตัดง่ายๆเออแต่ละส่วน
00:18:21 → 00:18:25 ก็คงมาบอกว่าเป็นมะเร็งนะเราและยาไหนอีก
00:18:25 → 00:18:27 ใช่ไหมใช่ไหมคะต่อแต่ว่าพรุ่งนี้เรารู้
00:18:27 → 00:18:30 อยู่แล้วว่าเป็นระยะไหนตัวไหมครับตอนค่า
00:18:30 → 00:18:32 ต่างกันตรงนี้แล้วฉะนั้นเนี่ยเขาจะบอกว่า
00:18:32 → 00:18:36 โอเคเป็นมะเร็งถ้าฉันหมอแต่ก็ต้องตัดกัน
00:18:36 → 00:18:40 ต่อตัดให้กว้างขึ้นจริงแม้ว่าจะเอาอีกก็
00:18:40 → 00:18:42 นั้นออกไปแล้วเอาไปเล็กๆเพราะเราแค่นิด
00:18:42 → 00:18:44 เดียวเพื่อไปตรวจค่าอาจจะ 1 เปอร์เซ็นต์
00:18:44 → 00:18:48 แต่ว่าสมมติว่าถ้าเราผัดในกลุ่มก็มะเร็ง
00:18:48 → 00:18:51 เนี่ยจะต้องตัดถึงประมาณ 20% ขั้นต่ำ 1
00:18:51 → 00:18:52 กลีบ
00:18:52 → 00:18:55 ว่าแต่ว่าพรุ่งนี้เนี่ยผู้ปกก็สามารถใช้
00:18:55 → 00:18:59 ชีวิตกันตามปกติครับตรวจสภาพต่อมันละงั้น
00:18:59 → 00:19:02 ก็ต้องตัดกันต่อผู้ป่วยก็จะรู้สึกตัวนะ
00:19:02 → 00:19:05 ครับมึงจะเป็นการรักษาบวกกำไรใช้ทีเดียว
00:19:05 → 00:19:09 จบแล้วมาตัดเลยซึ่งมันเป็นมันควรจะง่าย
00:19:09 → 00:19:11 อย่างนั้นถูกต้องหรือปัจจุบันก็เป็นแบบ
00:19:11 → 00:19:13 นี้ไปแล้วหลายๆโรงพยาบาลยังไงไม่รู้ว่า
00:19:13 → 00:19:15 นี่เป็นตัวชี้วัดโรงเรียนแค่นั้นโดยส่วน
00:19:15 → 00:19:18 ภาพเปิดปัจจุบันในเราทำอย่างนี้กันและนี่
00:19:18 → 00:19:21 คือคุยกับคุณน้องไปด้วยแล้วก็เปิด search
00:19:21 → 00:19:25 ดูรูปปอดเป็นเออสองข้างเอาดึงเนื้อออกไป
00:19:25 → 00:19:28 แล้วมันไม่ส่งผลกระทบอะไรใดๆในปอดเราอ่ะ
00:19:28 → 00:19:30 คะฉะนั้นก็มาตัดเราต้องมีการเตรียมตัว
00:19:30 → 00:19:33 เพื่อเช็คสภาพปลอดก่อนนะครับป่วยสำนักงาน
00:19:33 → 00:19:35 ปปชบอร์ดปกติแล้วสามารถจัดการได้เลยไม่มี
00:19:35 → 00:19:39 ปัญหาไม่มีอะไรนะครับคือยังยังไม่ที่คือ
00:19:39 → 00:19:42 ปอดอย่างนี้คือมันเป็นตรงไหนก็ได้ของปอด
00:19:42 → 00:19:45 เราชายแค่ว่ามันอยู่ตรงๆมั้ยก็สองร้องอะ
00:19:45 → 00:19:49 ใบค่ะอ่าถ้าอยู่ข้างๆนี่แหละที่หรือฆ่า
00:19:49 → 00:19:52 มันไม่ได้ก็ตัดเลยเฮ้ยแต่คือตัดนิดเดียว
00:19:52 → 00:19:55 ก็ตัดตรงก่อนที่อยู่ตรงริมออกอ๋อก็ใส่แค่
00:19:55 → 00:19:59 กล้องไปตัวนะที่เราคุยกันไปค่ะเออแล้วมัน
00:19:59 → 00:20:04 จะมาฟื้นฟูขึ้นมาแบบเป็นเวลายังไม่มณีมัน
00:20:04 → 00:20:08 ตอดปกติแล้วเราตัดแล้วตัดเลยมันไม่กลับมา
00:20:08 → 00:20:11 ใหม่ได้ก็เป็นรูก็เป็นดูแบบนั้นไม่ได้
00:20:11 → 00:20:13 หรือมันเป็นหว่งเป็นเจ้าแต่ว่าร่างกาย
00:20:13 → 00:20:16 แล้วก็จะมีอ่างฉันเราตัดกี่ปลอดไปขึ้นมา
00:20:16 → 00:20:20 ร่างกายเราก็จะปรับตัวคืออาจจะมีทั้งสิบ
00:20:20 → 00:20:22 กว่าจะเล็กก็มานิดนึงต่อนางฟ้าจะขยายมาก
00:20:22 → 00:20:25 ขึ้นนะครับแล้วก็เบียดสุดท้ายในก็จะกลับ
00:20:25 → 00:20:27 มาเกือบปกติแต่ว่าปลอมมันจะไม่งอกออกมา
00:20:27 → 00:20:31 ขึ้นอันนี้ไม่ใช่มั้ยเหมือนมันแล้วมันไม่
00:20:31 → 00:20:32 เหมือนกับว่าเวลาเราเหมือนกับมีแผลแล้ว
00:20:33 → 00:20:36 มันอ่ะเนื้อมันสมานขึ้นมาไม่ใช่ปอตัดแล้ว
00:20:36 → 00:20:39 ตัดเลยครับอ๋อแต่ว่าเดี๋ยวกลไกข้างในมัน
00:20:39 → 00:20:42 ก็จัดการขอสร้างความสมดุลชาเช่นเราเองถ้า
00:20:42 → 00:20:44 จะแล้วก็ฟิล์มกับมาเหมือนเกือบเหมือนปกติ
00:20:44 → 00:20:48 เจอว่าเกือบหมื่น 6 แต่พอครับค่าที่เรา
00:20:48 → 00:20:53 ผ่ายชอบๆแล้วคือชิ้นเนื้อน่ะเอาไปอีก 20%
00:20:53 → 00:20:58 แล้วเนี่ยต่อก็ต้องทำอะไรต่อไหมคะมีต้อง
00:20:58 → 00:21:01 แบบเขาเรียกอะไรอะมันต้องจี้ไฟหรือต้อง
00:21:01 → 00:21:03 อันคิดเองมันไม่มีถ้าไม่มีที่ไหนเวลาเรา
00:21:03 → 00:21:05 ตัดไปปุ๊บเนี่ยว่ากูมึงแค่มันปอดเราจะ
00:21:05 → 00:21:07 ต้องทำการตรวจเช็คอย่างที่ 2 ก็คือเธอ
00:21:07 → 00:21:10 ต้องตัดต่อมน้ำเหลืองไปตรวจด้วยรอบข้าง
00:21:10 → 00:21:12 เพื่อดูว่ามีการกระจายที่ต่ำเลยหรือเปล่า
00:21:12 → 00:21:15 ต่อมน้ำเหลืองชายที่อยู่ในช่วงส่งออกอยู่
00:21:15 → 00:21:17 รอบรอบละค่ะถ่ายมาดิอยู่ข้างในนะครับอยู่
00:21:17 → 00:21:20 ตรงมือในหลอดลมซึ่งเราจะเห็นอยู่ในสีที่
00:21:20 → 00:21:22 แล้วก็จะต้องเอาไปเราไปตรวจด้วยเพราะว่า
00:21:22 → 00:21:25 เมื่อไรก็ตามที่มีการลุกลามไปที่ตับน้อง
00:21:25 → 00:21:27 เหลืองเนี่ยนะครับจะได้ว่าผู้ป่วยในระยะ
00:21:27 → 00:21:30 ของโลกเนี่ยก็จะมีการแพร่กระจ่ายแล้วนะ
00:21:30 → 00:21:33 ครับมันจะเป็นระยะซองระยะ 3 5 พี่กานนะ
00:21:33 → 00:21:36 ครับของการรักษาคืออาจจะต้องให้อยากชิม
00:21:36 → 00:21:39 บำบัดร่วมด้วย
00:21:39 → 00:21:43 อยากที่มีบำบัดการให้แบบไหนคะไม่ถึงว่า
00:21:43 → 00:21:45 เป็นกินยาเข้าไปไงอ่ะปัจจุบันเหงื่อที่
00:21:45 → 00:21:49 เรารู้กันว่ายาเคมีมานะมีหลายรูปแบบนะ
00:21:49 → 00:21:52 ครับมีน้ำแบบยาฉีดยากิน 5 ครับฉะนั้นและ
00:21:52 → 00:21:55 ในแต่ละอ่าแบบหรือต้องขึ้นอยู่กับระยะหน
00:21:55 → 00:21:57 ไข้และผมไปใช้ได้เลยใช้ไม่ได้ค่าหรือผู้
00:21:57 → 00:22:00 ป่วยคนไข้ที่มักจะให้ยาพุ่งเป้าได้นะครับ
00:22:00 → 00:22:02 หรือว่าที่เราอยากกินผู้ป่วยส่วนมากก็จะ
00:22:02 → 00:22:04 เป็นในกลุ่มคนคะนี่เป็นระยะสุดท้ายหรือ
00:22:04 → 00:22:08 เป็นระยะ 3 ไปๆและมักจะเป็นคนไข้ไม่ค่อย
00:22:08 → 00:22:11 สูบบุหรี่คนเอเชียนั่นแหละครับในปีโน้น
00:22:11 → 00:22:13 นี้เนี่ยมีความสวัสดีวันให้อย่าเพิ่งเตา
00:22:13 → 00:22:16 ได้รับการตอบสนองยาเนี่ยค่อนข้างดีแต่ใน
00:22:16 → 00:22:18 กลุ่มผู้ป่วยที่สุดบุหรี่จัดนะครับเป็น
00:22:18 → 00:22:20 เมืองปลอดพรุ่งนี้มักจะให้ยาพุ่งเป้าไม่
00:22:20 → 00:22:23 ได้ฉันก็เอาชิ้นเนื้อเนี่ยจะยอมเพิ่ม
00:22:23 → 00:22:26 เพื่อดูว่ามันสามารถใช้ได้เลยใช่ไม่ได้
00:22:26 → 00:22:29 ถ้าสมมติว่ามันใช้ไม่ได้แล้วก็จะรอให้ยา
00:22:29 → 00:22:33 เคมีแบบปกติสำหรับคนใครเอาการรักษาก็ขึ้น
00:22:33 → 00:22:37 อยู่กับระยะของผู้ป่วยและตัวชิ้นเนื้อว่า
00:22:37 → 00:22:40 มันสามารถให้ยาได้หรือเปล่าที่เคยเห็นจาก
00:22:40 → 00:22:42 ข้างซองบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอนด์คราวมอง
00:22:42 → 00:22:45 วุ้ยมันน่ากลัวมากเลยนะเป็นกันได้ขนาด
00:22:45 → 00:22:47 นั้นเลยหรอชายก็ไม่กลัวให้ได้สูบบุหรี่
00:22:47 → 00:22:50 จัดมากๆเนี่ยนอกจากแมลงตอบแล้วเนี่ยผู้
00:22:50 → 00:22:52 เปิดก็ยังก่อให้เกิดโลกทำให้เงินเหรียญ
00:22:52 → 00:22:55 หลวงพ่อทองหอบคืนนะครับหรือโรคหัวใจวาย
00:22:55 → 00:22:58 เฉียบพลันก็ตามซองบุหรี่คือเป็นได้หมดเลย
00:22:58 → 00:23:01 ครับห้วยนะกลัวนะนี่ขนาดนี้รูปอยู่นะ
00:23:01 → 00:23:04 ใช่เค้าพูดจริงๆแล้วเนี่ยกูมูลใครที่เป็น
00:23:04 → 00:23:07 กลุ่มนี้เนี่ยค่อนข้างจะน่ากลัวมากนะครับ
00:23:07 → 00:23:11 ค่ะแล้วผ่าตัดไปเสร็จแล้วหลังจากนั้นก็ดู
00:23:11 → 00:23:13 กระบวนการรักษาเราต้องดูแลตัวเองไงบ้างคะ
00:23:13 → 00:23:16 บริโภคปกติแล้วหลังจากการผ่าตัดปอดนะครับ
00:23:16 → 00:23:18 แล้วก็ใช้ชีวิตจะเหมือนจำกัดอิพี่นะต้อง
00:23:18 → 00:23:20 ระวังนิดนึงมีอะไรบ้างที่ที่มีความแตก
00:23:20 → 00:23:24 ตั้งนะครับโดยทั่วไปก็เชิญพักผ่อนเต็มที่
00:23:24 → 00:23:27 ทานอาหารมีประโยชน์ขับถ่ายปกตินะคะถ้าเรา
00:23:27 → 00:23:30 ก็ออกกำลังกายได้เบาๆไม่มีปัญหาแต่ที่
00:23:30 → 00:23:33 สำคัญคือเราจะต้องงดบิล 1 เดือนหรือดำน้ำ
00:23:33 → 00:23:37 ลึกๆเดือนเพราะว่ามันจะมีมีรอยรั่วของของ
00:23:37 → 00:23:39 อาจจะมีโอกาสมีรอยรั่วของตัวที่เราตัดต่อ
00:23:39 → 00:23:42 บริเวณตรงปอดไปถ้าเราจะแนะนำว่าควรจะงด
00:23:42 → 00:23:45 บิลนะครับอย่างน้อย 1 เดือนแค่นั้นนะครับ
00:23:45 → 00:23:48 หลังจากการผ่าตัดแต่ว่านอกเหนือจากนั้น
00:23:48 → 00:23:50 ผู้เปิดสามารถใช้ชีวิตจำได้ตามปกติทำงาน
00:23:50 → 00:23:54 หนักๆได้อะไรไหมก็ทำงานได้ครับยกเว้นว่า
00:23:54 → 00:23:56 ยกของหนักอาจจะของดไว้ก่อนสักประมาณเดือน
00:23:56 → 00:23:59 1-2 เดือนค่ะนะครับแต่น้องนั้นเช่นจะขอ
00:23:59 → 00:24:02 ไปวิ่งออกกำลังกายวิ่งเบาๆน้ำอย่างเนี้ย
00:24:02 → 00:24:05 แต่ส่วนมากค่ะอยากจะลืมมันหลัง 2 อาทิตย์
00:24:05 → 00:24:08 หลังจากการผ่าตัดค่ะนะครับแต่ว่าช่วง
00:24:08 → 00:24:10 เที่ยงจะไปขับรถหรืออะไรอย่างนี้ผมว่าก็
00:24:10 → 00:24:12 ต้องขึ้นไปหลายๆไปขึ้นกับผู้ป่วยว่าฟิต
00:24:12 → 00:24:15 มากน้อยขนาดไหนค่ะก็จะเริ่มไม่อยากจะให้
00:24:15 → 00:24:17 เร่งรีบสั่งกันไปแต่เราสะสมมันจะกลับไป
00:24:17 → 00:24:20 นั่นไปทำงานหรือว่าใช้จะทำงานที่ไม่ได้
00:24:20 → 00:24:22 ยากอะไรมากก็สามารถทำได้เลยหลังผ่าตัดนะ
00:24:22 → 00:24:25 ครับเข้ามาเบาๆก่อนไม่ต้องรีบอะไรก็แหง
00:24:25 → 00:24:28 อยู่ก็อยากจะรีบอย่าเดิมเข้าใจจะคือการ
00:24:28 → 00:24:31 ฟื้นฟูมันก็ค่อยๆให้ธรรมชาติด้วยส่วน
00:24:31 → 00:24:33 หนึ่งนะคะใส่ครับแต่ถ้าเกิดในระหว่างนั้น
00:24:33 → 00:24:36 คุณหมอต้องนัดมาอีกแน่ๆเพื่อมาเช็คอัพต่อ
00:24:36 → 00:24:38 ใช่ไหมคะแล้วทีนี้คือระหว่างนั้นเกิด
00:24:38 → 00:24:41 สมมติว่ามีอะไรดุ่ยมันผิดปกติจะเหลืออะไร
00:24:41 → 00:24:44 เงี้ยมันก็ตามที่มีอาการเช่นที่เรากลัว
00:24:44 → 00:24:47 มากคือนั่นก็คือแน่นหน้าอกเหนื่อยหายใจ
00:24:47 → 00:24:50 ไม่ออกเราก็จะนำเคยว่าควรจะต้องมาที่โรง
00:24:50 → 00:24:52 พยาบาลนะครับบางทำการ female ก็คือดูว่า
00:24:52 → 00:24:56 ที่เราผัดไปหรือว่าในป่ะมีอะไรหรือเปล่า
00:24:56 → 00:24:59 ถ้านะครับสามารถคนจะต้องรีบเข้าไปโรง
00:24:59 → 00:25:00 พยาบาลที่ใกล้บ้านเพื่อนำฟิล์มเอกซเรย์
00:25:00 → 00:25:04 เลยครับอ๋อคือมันอาจจะมีตื่นที่ที่ในเรือ
00:25:04 → 00:25:06 จะม้วนนะว่าแทรกซ้อนหรือเช่นมีน้ำขึ้นมา
00:25:06 → 00:25:08 ผู้ที่เกิดน้อยมากๆนะครับแต่เรามาหรือว่า
00:25:08 → 00:25:11 มีลมรั่วที่มึงข้างอยู่พรุ่งนี้เกิดได้
00:25:11 → 00:25:14 แต่วันน้อยมากนะครับจะมีอาการอะไรให้เรา
00:25:14 → 00:25:16 รู้ว่ามันผิดปกติและชั้นไหนใช่แต่พรุ่ง
00:25:16 → 00:25:18 นี้ก็คือ The vertical ที่จะกลับบ้านนะ
00:25:18 → 00:25:20 พูดเท่าไหร่มันจะมีฟิล์มเอ็กซเรย์แล้วที่
00:25:20 → 00:25:22 มันปลอดภัยคุณมาถึงตอนให้กลับบ้านได้แต่
00:25:22 → 00:25:25 มันเกิดอาการที่ไม่คาดฟันเชื่อของเคยมี
00:25:25 → 00:25:29 ผู้ป่วยรายนึงนะครับ 5 ตัดไปสบายดีเลยนะ
00:25:29 → 00:25:32 ครับแล้วเขาบอกว่าเขากลับบ้านไปสัก 3 4
00:25:32 → 00:25:36 วันถ้าเข้าไปเบ่งอึเฮ้ยแล้วก็เป็นไม้
00:25:36 → 00:25:40 เลี้ยงมาปุ๊บได้โต๊ะได้อยู่สิ่งโต๊ะ
00:25:40 → 00:25:43 เฮอรี่เสียงโต๊ะมันเขาเป็นไงหาเขาเองปุ๊บ
00:25:43 → 00:25:47 ความดันในตอดมันสูงก็อิฐที่เราเย็บไว้ใน
00:25:47 → 00:25:52 มันกรีดแล้วก็เขารู้สึกลึกฟรีมาเหอะหมอ
00:25:52 → 00:25:55 เขาเลยรีบๆมานะเพราะว่ามันมีลมรั่วถ้าเขา
00:25:55 → 00:25:57 บอกเขาบอกว่าท้องผูก
00:25:57 → 00:26:00 โอ๋อันนี้อันนี้ก็เป็นยกตัวอย่างกรณีที่
00:26:00 → 00:26:03 เราเคยเจอมาเจออยู่หลายนึงก็เออตลกดี
00:26:03 → 00:26:06 เหมือนกันแต่เค้าว่าค่อนข้างในจ่ามีความ
00:26:06 → 00:26:08 รู้ครับเพราะว่าลิมาลงมาแล้วก็เจอแล้วก็
00:26:08 → 00:26:11 ไม่ได้ทำอะไรแล้วก็ใส่สารบัญลงแล้วเปิดก็
00:26:11 → 00:26:14 กลับบ้านได้ท้อครับมีวิธีแก้ไขคือเอาถ้า
00:26:14 → 00:26:16 เกิดใครที่มีอาการไม่ต้องอดทนไว้ไม่อยาก
00:26:16 → 00:26:19 กลับไปหาหมอแล้วเบื่ออยู่โรงพยาบาลนาน
00:26:19 → 00:26:22 แล้วพอดีกว่าอะไรนี้ไม่ต้องนะคะว่าเข้าใจ
00:26:22 → 00:26:25 ลึกฟิลลิ่งที่คุณหมอจะสั่งห้ามหลายๆหลายๆ
00:26:25 → 00:26:27 อย่างในระหว่างนั้นหลังจากผ่าตัดสินว่า
00:26:27 → 00:26:30 ตัวเองก็คือห้ามไอห้าม
00:26:30 → 00:26:34 ตามเอาชีวิตกินเป็นคำไม่ได้เนาะตัดปัจจัย
00:26:34 → 00:26:38 ยังไงแม่คนเรามันจะห้ามใจห้ามตามอะไรหนัก
00:26:38 → 00:26:42 อย่างนี้มันก็มีก็ลำบากฉนั้นเองแล้วก็
00:26:42 → 00:26:45 เราก็ต้องทำมาแต่ว่าต้องระวังนิดนึงนะ
00:26:45 → 00:26:48 ครับแต่บางทีก็เผลอตัวมันห้ามกันไม่ได้
00:26:48 → 00:26:50 หรอกแล้วสุดท้ายเนี่ยแต่เราก็ไม่ใช่แบบโอ
00:26:50 → 00:26:53 เขาสั่งห้ามก็ประยุกต์เอาหมูเข้าศาล 20
00:26:53 → 00:26:56 โลอันนี้ก็เกินไปไม่เป็นไรให้คุณแม่บ้าน
00:26:56 → 00:26:59 ไปช้อปปิ้งเองก่อนมาเธอนะเนี่ยผมว่าก็
00:26:59 → 00:27:03 ต้องดูค่อยๆเพื่อทำงานกันไปนะครับจะ 5
00:27:03 → 00:27:06 หมดมันก็อ่ะไมเนี่ยห้ามยังไงผมยังข้ามตัว
00:27:06 → 00:27:08 เองไม่ได้เลยนะทั้งจริงอันนี้คือโดน 5 มา
00:27:08 → 00:27:11 ห้าม iherb เป็นคนๆยังไง
00:27:11 → 00:27:15 มันดีก็บุหรี่ก็จะผมว่าหลักการก็คืออาจจะ
00:27:15 → 00:27:18 คล้ายเคียงกันนะครับคือการที่เราดูแลตัว
00:27:18 → 00:27:21 เองเป็นหลักแล้วก็ทำไมระวังไอ้ได้อาจจะ
00:27:21 → 00:27:24 ต้องอยู่เช่นตัวอย่างถ้าผ่าตัดปอดจะให้
00:27:24 → 00:27:27 ขึ้นมาก็อาจจะเอามืออังลืมแหกกฏไว้จะได้
00:27:27 → 00:27:28 ไม่เจ็บมันจะ
00:27:28 → 00:27:32 อ่านนี้ในการช่วยหรือว่าเราอาจะเวลานอน
00:27:32 → 00:27:36 ทับค่านี่ผัดตากอาจจะขอเรียกว่าสัก 1 2
00:27:36 → 00:27:38 สัปดาห์หน้าอาจตรงนี้จะได้ไม่ช้ำมากเห็น
00:27:38 → 00:27:41 ต้นนะครับแล้วมีห้ามรอยเยอะๆนะครับเผื่อ
00:27:41 → 00:27:45 ว่าขำหนักมากเลยครับก็จริงก็ห้ามแล้ว
00:27:45 → 00:27:47 เดี๋ยวเจ็บแผลฉะนั้นต้องหลีกเลี่ยงหนัง
00:27:47 → 00:27:50 ตลกหลังผ่าตัดหน้ามาก่อนช่วงนี้อาจจะได้
00:27:50 → 00:27:52 เลยครับเนี่ยอันนี้เป็น
00:27:52 → 00:27:54 คือเรื่องการผ่าตัดสองรองนะแล้วก็หลังจาก
00:27:54 → 00:27:57 ที่เอาแหละผ่าตัดเสร็จแล้วดูแลตัวเองอะไร
00:27:57 → 00:27:59 ยังไงนะนี่ก็เป็นความรู้ดีที่เรามาฝากการ
00:27:59 → 00:28:01 จะมาผู้ฟังวันนี้ก็คุณหมอที่นะค่ะ
00:28:01 → 00:28:05 น้ำหมดเวลาแล้วครับคุณมาฟังคะรอดคงต้อง
00:28:05 → 00:28:07 กลับมาพบกันใหม่ครั้งหน้านะคะขอบคุณที่
00:28:07 → 00:28:10 ติดตามรับฟังรายการลงหมอทางไทยพี Bass
00:28:10 → 00:28:13 pod คาสระวันนี้ลาไปก่อนนะคะสวัสดีค่ะ S
00:28:13 → 00:28:16 Choice พี่เบียสคาสรถไปในประเทศไทยมีแนว
00:28:16 → 00:28:19 โน้มสูงขึ้นแต่ละปีสูญเสียงบประมาณกว่า 3
00:28:19 → 00:28:22 หมื่นล้านบาทโรคนี้อันตรายอย่างไรรอง
00:28:22 → 00:28:24 ศาสตราจารย์นายแพทย์จิรศักดิ์กันตชูเวส
00:28:24 → 00:28:27 สิริโรงพยาบาลรามาธิบดีมาบอกให้รู้ครับ
00:28:27 → 00:28:31 ตอนนี้และผู้ใหญ่ก็จะมีคนไข้ที่เป็นโรคไต
00:28:31 → 00:28:34 ประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์ก็ได้คิดเป็นจำนวน
00:28:35 → 00:28:38 ก็แปดล้านคนในผู้ใหญ่แต่โชคดีว่ายังเป็น
00:28:38 → 00:28:42 ระยะเริ่มต้นนะครับมีที่จะต้องล้างไตหรือ
00:28:42 → 00:28:44 ว่าเปลี่ยนตายในประมาณ 2 แสนคนทั่วประเทศ
00:28:44 → 00:28:48 ส่งแสงคนนี้แต่ว่าค่าใช้จ่ายปี 1 ใน 3
00:28:48 → 00:28:50 หมื่นล้านนะครับ 3 หมื่นล้านเฉพาะค่าฟอก
00:28:50 → 00:28:52 เลือดกำลังใจครับปลูกถ่ายไตยังไม่รวมค่า
00:28:52 → 00:28:55 ยาไม่รวมค่าเดินทางไม่รวมค่าเสียโอกาส 5
00:28:55 → 00:28:58 เสียเวลากับแต่ว่าวัฒนธรรมการกินของคนไทย
00:28:58 → 00:29:01 เนี่ยมันก็เต็มมานานแล้วก็คือว่าเราใช้
00:29:01 → 00:29:04 เกลือในการถนอมอาหารสร้างว่าจะเป็นน้ำ
00:29:04 → 00:29:09 พริกกะปิปลาร้าต่างๆแล้วก็ปลาเค็มเนื้อ
00:29:09 → 00:29:11 เค็มมันแต่เพราะบางทีเราอยู่ทางภาคใต้
00:29:11 → 00:29:15 คอร์สประมงมาจากนั้นต่างๆเขาก็บางทีเขาก็
00:29:15 → 00:29:18 ต้องทำถนอมอาหารโดยใช้เป็นปลาเค็มเนื้อ
00:29:18 → 00:29:20 เค็มแต่เพื่อจะให้อยู่ได้นานไม่เสียใช่
00:29:20 → 00:29:23 ไหมครับอันนี้ก็เป็นวัดประจำการกินที่มี
00:29:23 → 00:29:25 มานานแล้วแต่ว่าแม่ดีเนี่ยเวลากินแล้วกิน
00:29:25 → 00:29:28 น้ำพริกเนี่ยเรากินน้ำพริกกับผักสดชายน่ะ
00:29:28 → 00:29:30 เลิกกินน้ำพริกไม่มากแล้วก็ออกกำลังกายทำ
00:29:30 → 00:29:34 งานการแจ้งเสียเหงื่อนั่นก็คือเกลือไปนอน
00:29:34 → 00:29:36 แล้วกินกินเค็มก็เสียเหนือก็เสียไปก็
00:29:36 → 00:29:39 สมดุลถ้าร่างกายก็ไม่เกิดโรคภัยไข้เจ็บ
00:29:39 → 00:29:42 ไม่เกิดความดันสูงไม่เกิดโรคไตไม่เกิดหัว
00:29:42 → 00:29:45 ใจอัมภาพจำจุบันเนี้ยเรากินน้ำพริกเหมือน
00:29:45 → 00:29:48 เดิมแต่ว่ากินผักน้อยลงมีคนถ้าได้สังเกต
00:29:48 → 00:29:52 ดูคือจะสำรวจในคนกินผักแน่ประมาณแค่ 30%
00:29:52 → 00:29:55 มีความต้องการที่ผ่านมาลงจริงๆรวมทั้ง
00:29:55 → 00:29:59 เด็กด้วยนะค่าผลไม้ซึ่งผักผลไม้นี้จะเป็น
00:29:59 → 00:30:01 ตัวที่ช่วยลดความดันมันจะไปตัวต้านของ
00:30:01 → 00:30:04 เกลือหรือว่าโซเดียมมันเป็นตัวต้า L กัน
00:30:04 → 00:30:07 เพราะฉะนั้นความดันคนปัจจุบันจะสูงกว่าคน
00:30:07 → 00:30:11 ในอดีตในคนโบราณนะครับแล้วก็อันที่สอง
00:30:11 → 00:30:13 วิธีการกินก็ไม่เหมือนเดิมแล้วก็เลยกิน
00:30:13 → 00:30:15 น้ำพริกแล้วกินผักกินข้าวนี่เป็นข้าวคลุก
00:30:15 → 00:30:19 น้ำพริกข้าวผัดกะปิมันเป็นสิ่งที่หลีก
00:30:19 → 00:30:20 เลี่ยงไม่ได้แล้วเพราะมันทุกข์มันทุกข์
00:30:20 → 00:30:23 อยู่ในอาหารและถ้าแล้วก็กินผักน้อยลงด้วย
00:30:23 → 00:30:25 บางทีกินข้าวคลุกกะปิกินหมูหวานแล้วก็ผัก
00:30:25 → 00:30:27 ก็ไม่กินอันนี้ก็ทำให้ได้โซเดียมเข้าไป
00:30:27 → 00:30:30 เต็มๆยากด้วยเพราะมันทุกข์อยู่แล้วเอาซิม
00:30:30 → 00:30:33 ออกดีออกจากข้าวคลุกกะปิทำไม่ได้ถ้ามัน
00:30:33 → 00:30:36 ไม่เหมือนนั้นถ้าเป็นน้ำแกงนะเธอมาแล้ว
00:30:36 → 00:30:38 กินแกงเนี่ยตัวกินเกลือมันจะละลายอยู่ใน
00:30:38 → 00:30:41 น้ำมันนั้นแกงถ้วยนึงอ่ะจะเกลือเจริญๆนะ
00:30:41 → 00:30:44 ประมาณ 60-70 เปอร์เซ็นต์อยู่ที่เนื้อดิบ
00:30:44 → 00:30:48 ผักเนี่ย 30% นะเธอกินแกงรสทวิธีการกิน
00:30:48 → 00:30:50 ที่ปลอดภัยคือรสเกลือนะถ้าคนที่เป็นโรค
00:30:50 → 00:30:53 ประจำตัวเค้าจะกินผัดกินเนื้ออยากกิน
00:30:53 → 00:30:56 มะเขือกินลูกชิ้นนะครับแล้วก็น้ำแกงเนี่ย
00:30:56 → 00:30:59 ทานน้อยลงนิดนึงหรือบางคนก็จะไม่เอานะ
00:30:59 → 00:31:01 เกรงว่าราดฆ่าพ่อเจ้ารู้ว่าทำให้เป็น
00:31:01 → 00:31:04 แหล่งของเกลือเขาก็เลยรสชาติพอสมควรคือรส
00:31:04 → 00:31:06 ชาติกันกลางไม่ต้องกินน้ำแกงแบบรสจัด
00:31:06 → 00:31:09 เนี้ยก็ทำให้สุขภาพสีคืนกว่านั้นจะเป็น
00:31:09 → 00:31:11 หันน้ำนี้จะพอหลีกเลี่ยงความเค็มได้คิด
00:31:11 → 00:31:14 ก๋วยเตี๋ยวกินน้ำแกงน้อยกินน้ำสุขน้อยๆ
00:31:14 → 00:31:17 งั้นก็จะช่วยแต่เป็นข้าวผัดกะปิดูเหมือน
00:31:17 → 00:31:20 จะยากนิดนึงครับ
00:31:20 → 00:31:25 SS ไทยพีบีเอสคาร์ส
00:31:25 → 00:31:28 ที่ตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชัน
00:31:28 → 00:31:32 ของไทยที่บช.ปสคาสซุปเปอร์ติฟาย
00:31:32 → 00:31:34 soundcloud Google พ็อดคาสท์แอปเปิ้ล
00:31:34 → 00:31:37 คาสระ YouTube Channel Thai PBS กด
00:31:37 → 00:31:41 Task ไทยพีบีเอสคอร์ทขาด you the
00:31:41 → 00:31:52 world's เกียร์เทอร์โบอีกอ่ะ
00:31:52 → 00:31:55 ม.ค