00:00:00 → 00:00:04ก็แน่นอนครับหัวข้อวันนี้ทำไมทำไมเราถึง
00:00:04 → 00:00:06ต้องรู้ก่อนเป็นครับเรื่องของหลอดเลือด
00:00:07 → 00:00:10แดงใหญ่โป่งพองต้องให้คุณหมอจำกัดนิยามซะ
00:00:10 → 00:00:12หน่อยว่าเจ้าหลอดเลือดแดงใหญ่เนี่ยมันคือ
00:00:12 → 00:00:16อะไรครับคือส่วนไหนของร่างกายอครับคือ
00:00:16 → 00:00:18หลอดเลือดแดงเนี่ยครับผมก็เป็นหลอดเลือด
00:00:18 → 00:00:20ที่สำคัญนะครับก็หอของเราแบ่งกันง่ายๆ
00:00:20 → 00:00:22ก่อนเป็นหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำนะ
00:00:22 → 00:00:24ครับหลอดเลือดดำก็จะเป็นหล่อเลือดที่เรา
00:00:24 → 00:00:27อ่าเลือดเนี่ยเราเจาะเลือดตามส่วนต่างๆ
00:00:27 → 00:00:29ของร่างกายนะครับเวลาเราเจาะเลือดเนี่ย
00:00:29 → 00:00:31เราคือเจาะเลือดดำจะสังเกตว่าพอเจาะเสร็จ
00:00:31 → 00:00:35ปุ๊บเราเอามือกดนะครับเลือดก็หยุดละนะฮะ
00:00:35 → 00:00:37เพราะหลอดเลือดดำเนี่ยจะเป็นหลอดเลือดที่
00:00:37 → 00:00:40อ่ามีแรงดันที่ไม่ค่อยสูงในขณะที่หลอด
00:00:40 → 00:00:42เลือดแดงคือหลอดเลือดที่เลือดเนี่ยออกมา
00:00:42 → 00:00:45จากตัวหัวใจดังนั้นหลอดเลือดแดงจะเป็น
00:00:45 → 00:00:47หลอดเลือดที่เอ่อเป็นแรงดันที่ค่อนข้าง
00:00:47 → 00:00:50สูงมากๆครับนะครับงั้นดังนั้นเนี่ยเวลา
00:00:50 → 00:00:52ที่หลอดเลือดแดงฉีกขาดหรืออะไรเกิดขึ้นจะ
00:00:52 → 00:00:55เกิดแรงดันที่สูงเลือดจะสูบฉีดออกมาอย่าง
00:00:55 → 00:00:57รวดเร็วดังนั้นถ้าเกิดเรามีปัญหาของหลอด
00:00:57 → 00:01:00เลือดแดนใหญ่ด้วยนะครับก็คือหลอดหลอด
00:01:00 → 00:01:02เลือดที่ออกจากหัวใจโดยตรงซึ่งปกติจะมี
00:01:02 → 00:01:04ความหมายก็คือหลอดเลือดที่อยู่ในช่องอก
00:01:05 → 00:01:07กับในช่องท้องเป็นหลักเลยครับดังนั้นถ้า
00:01:07 → 00:01:09เกิดมีหลอดเลือดตรงเนี้ยมันโป่งแล้วมัน
00:01:09 → 00:01:11ใหญ่เกิดขึ้นมาจะเกิดอันตรายค่อนข้างมาก
00:01:11 → 00:01:13เพราะแรงดันในหลอดเลือดพวกนี้สูงมากๆครับ
00:01:13 → 00:01:19อืจะอยู่ในบริเวณช่วงอกใช่มฮะใช่ครับผม
00:01:19 → 00:01:21ปกติเนี่ยหลอดเลือดพหัวใจเราปั๊มเลือดใช่
00:01:21 → 00:01:23มั้ยครับเราจะมีหลอดเลือดแดงเป็นตัวลับ
00:01:23 → 00:01:25เลือดและหลอดเลือดตัวเนี้ก็จะกระจายไปสู่
00:01:25 → 00:01:28ต่างๆเช่นเข้าสู่สมองนะครับเข้าสู่ที่แขน
00:01:29 → 00:01:32ขานะครับแล้วก็สู่ในช่วงท้องนะครับแล้วลง
00:01:32 → 00:01:35ไปตามร่างกายไม่ว่าจะเป็นสมองตัวไตตัวหัว
00:01:35 → 00:01:38ใจแล้วก็ตัวที่ขาครับออืมแสดงว่าก็มีความ
00:01:38 → 00:01:43สำคัญต่อต่อการดำรงชีวิตของคนเราแต่ละคน
00:01:43 → 00:01:45มากเลยทีเดียวคุณหมอมากเลยครับถ้าไม่มี
00:01:45 → 00:01:47หล่อเลือดแดงเนี่ยร่างกายอยู่ไม่ได้เลย
00:01:47 → 00:01:53ครับอ๋ออ่าก็มีความสำคัญและทีนี้อครับถ้า
00:01:53 → 00:01:57เราจะถามกันต่ออ่าเจ้าหลอดเลือดแดงอยู่ดี
00:01:57 → 00:02:00ๆเขาเขาสภาพปกติเขาเป็นยังไงแล้วทำไมอยู่
00:02:00 → 00:02:02ดีๆเขาถึงมีอาการโปร่งพองขึ้นมาได้ครับ
00:02:02 → 00:02:05คุณหมอครับก็เกิดจะประเด็นอย่างนี้นะครับ
00:02:05 → 00:02:08เวลาที่เราหัวใจระบีบตัวใช่มั้ยครับก็จะ
00:02:08 → 00:02:11เหมือนกับตัวหัวใจก็คือปั๊มน้ำนะครับปั๊ม
00:02:11 → 00:02:13เลือดออกไปปุ๊บก็ผ่านทางสายยางที่ต่อกับ
00:02:13 → 00:02:16ตัวหัวใจก็คือไอ้หลอดเลือดแดงนี่แหละครับ
00:02:16 → 00:02:18ซึ่งไอ้หลอเลแดงใหญ่เนี่ยก็จะวิ่งตั้งแต่
00:02:18 → 00:02:22ตรงตัวหัวใจขึ้นไปสู่โค้งไปบวหน้าอกนะ
00:02:22 → 00:02:25ครับแล้วก็โค้งใหญ่แล้วลงมาลงมาถึงที่ขา
00:02:25 → 00:02:26ทั้ง 2 ข้างแล้วกระจายกลายเป็นเลือด
00:02:26 → 00:02:29กระจายไปทั้งทัตทั้งร่างกายได้เกิดขึ้น
00:02:29 → 00:02:31คราวนี้ไอหลอเลือดใหญ่ตรงนี้ะครับเวลาที่
00:02:31 → 00:02:33เราเเนื่องจากมันรับแรงดันจากหัวใจเนี่ย
00:02:33 → 00:02:36ค่อนข้างมากหลอดเลือดแดงพวกเนี้พอเราอายุ
00:02:36 → 00:02:38มากขึ้นเรื่อยๆหลอเลือดแดงของเราก็จะ
00:02:38 → 00:02:42เปราะมากขึ้นในบางคนเนี่ยนะครับเ่อเวลา
00:02:42 → 00:02:45ที่เกิดกินอาหารมันๆเยอะๆนะครับมีความมัน
00:02:45 → 00:02:48สูงๆมานานๆหรือสูบบุหรี่กัดๆนะครับหล่อ
00:02:48 → 00:02:51เลิบแดงพวกเนี้ก็จะมีการเปราะตัวดังนั้น
00:02:51 → 00:02:54เมื่อมันรับแรงดันเยอะๆมากๆนะครับมันก็
00:02:54 → 00:02:57เกิดการฉีกขาดนะครับมันเหมือนกับสายาครับ
00:02:57 → 00:03:07มันค่อยๆโป่งออกโ่งออกโป่งออกเรื่อยๆ
00:03:07 → 00:03:11เดทฉีกขาดมีรูรวกพอฉีกปุ๊บเสร็จหลอแดงฉีก
00:03:11 → 00:03:13ปุ๊บเสียชีวิตทันทีเลยนะครับแต่ถ้าเกิด
00:03:13 → 00:03:15ร่างกายของเราเนี่ยมีการเปลี่ยนแปลงไป
00:03:15 → 00:03:19เรื่อยๆเช่นสูบบุหรี่ตัดๆกินเหล้าบ่อยๆนะ
00:03:19 → 00:03:22ครับพักผนน้อยๆนะครับผมนะกล่มเหล่อเลดเรา
00:03:22 → 00:03:25ก็จะเปะลงเรื่อยๆบางลงเรื่อยๆจนในที่สุด
00:03:25 → 00:03:27หลอเลือดก็จะโป่งขึ้นโป่งขึ้นโป่งขึึ้น
00:03:27 → 00:03:33เรื่อยๆครับอเอ่อปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้
00:03:33 → 00:03:35หลอดเลือดแดงใหญ่มันเกิดอาการโปร่งพอง
00:03:35 → 00:03:39ขึ้นมาได้มันมันมันมีสักกี่สาเหตุได้ครับ
00:03:39 → 00:03:42คุณหมอค่ะเพราะเมื่อกี้คุณหมอบอกว่า
00:03:42 → 00:03:46เรื่องของครับเชิญครับเชิญครับอืค่ะเมื่อ
00:03:46 → 00:03:48กี้คุณหมอบอกว่ามีเรื่องของอายุแล้วก็รับ
00:03:48 → 00:03:51ประทานอาหารมันที่จะทำให้เกิดความเสี่ยง
00:03:51 → 00:03:54ได้ใช่มั้ยคะอือฮึใช่ครับอายุนี่ก็เป็น
00:03:54 → 00:03:56ตัวสำคัญนะครับส่วนใหญ่เราจะพบในคนอายุ
00:03:56 → 00:03:58มากๆเพราะเส้เลือเราจะเกราะอยู่แล้วแต่ก็
00:03:58 → 00:04:01ไม่แน่ครับบางคนเพบตั้งแต่อายุน้อยๆเลยนะ
00:04:01 → 00:04:04ครับอย่างเช่นนะครับจะมีกลุ่มโรคกลุ่มโรค
00:04:04 → 00:04:06กลุ่มโรคนึงนะครับก็เป็นกลุ่มโรคที่เป็น
00:04:06 → 00:04:08พันธุกรรมในครอบครัวที่เ้าเรียกว่าโรค
00:04:08 → 00:04:12มาแนนะครับมาแนดรมเนี่ยจะเป็นกลุ่มโรคที่
00:04:12 → 00:04:14เป็นตั้งแต่อายุน้อยๆเลยว่าหลอดเลือกของ
00:04:14 → 00:04:16เาเมีความยืดหยุ่นตัวค่อนข้างมากจะมี
00:04:16 → 00:04:18โอกาสที่เสื้อเลือกโปร่งได้มากขึ้นแต่อัน
00:04:18 → 00:04:21นี้พบไม่ได้บ่อยนะครับส่วนถ้าเกิดเป็นไป
00:04:21 → 00:04:24ตามพฤติกรรมของเราเช่นในกลุ่มของคนไข้ที่
00:04:24 → 00:04:27เป็นโรคของความแโลหิตสูงนะครับซึ่งคนเ่า
00:04:27 → 00:04:30คิดตรงไปตรงมาครับเวลาที่เป็นความโลหิต
00:04:30 → 00:04:32สูงเนี่ยหลอดเลือดต้องรับแรงดันสูงๆแล้ว
00:04:32 → 00:04:35ทำให้หลอดเลือดตเมันถูกฉีกออกไปเรื่อยๆ
00:04:35 → 00:04:38เกราะบางออกไปเรื่อยๆนะครับหรือกลุ่มที่
00:04:38 → 00:04:41เป็นไขมันสูงๆนะครับร่างกายจะมีภาวะของ
00:04:41 → 00:04:44ตัวหลอดเลือดเนี่ยมีไขมันไปแทรกตัวอยู่นะ
00:04:44 → 00:04:46ครับทำให้หลอดเลือดนี่ไม่แข็งแรงก็จะเกิด
00:04:46 → 00:04:48การเป็นจุดเเรียกว่าจุด Weak Spot นะ
00:04:48 → 00:04:51ครับเวลามีแรงดันเกิดขึ้นมาก็จะเซาะหลอด
00:04:51 → 00:04:53เลือดพวกเนี้ยทำให้เกิดการโป่งพองออกไป
00:04:53 → 00:04:59มากขึ้นครับอืมความดันโลหิตก็มีส่วนสำคัญ
00:04:59 → 00:05:03เลยเอไขมันที่สูงขึ้นโรคเบาหวานที่เป็นนะ
00:05:03 → 00:05:05ครับแล้วก็อีกกลุ่มนึงก็ว่าจะเป็นคนคนไข้
00:05:05 → 00:05:07ที่สูบบุหรี่ครับเพราะการสูบบุหรี่เนี่ย
00:05:07 → 00:05:10อ่าสาของตัวบุหรี่เนี่ยครับก็จะไปเกาะตาม
00:05:10 → 00:05:12ตัวผนังของตัวหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดเรา
00:05:12 → 00:05:16เกราะลงครับครับออค่ะคุณหมอพูดถึงการสูบ
00:05:16 → 00:05:19บุหรี่วัญสงสัยค่ะคุณหมอขาว่าแล้ว
00:05:19 → 00:05:22แอลกอฮอล์ล่ะคะที่เป็นเพื่อนของบุหรี่ใคร
00:05:22 → 00:05:24สูบบุหรี่เอ๊ะอาจจะมีพวกแอลกอฮอล์ด้วย
00:05:24 → 00:05:26อะไรเงี้ยมันจะเป็นตัวส่งเสริมกันหรือ
00:05:26 → 00:05:28เปล่าหรืออาจจะไม่เกี่ยวกันหรือเปล่าคะ
00:05:28 → 00:05:30อ่าเกี่ยวกันครับผมตัวสังเกตนะครับเวลา
00:05:30 → 00:05:33เราสูบบุหรี่ปุ๊บเสร็จเรามักจะมีหน้าแดง
00:05:33 → 00:05:35นะครับเพราะว่าหัวใจบีบตัวแรงมากขึ้น
00:05:35 → 00:05:37เรื่อยๆนะครับทำให้เกิดการสูบฉีกของตัว
00:05:37 → 00:05:40โลหิตสูงมากๆแน่นอนครับคนที่สูบุหรี่หล่อ
00:05:40 → 00:05:42เลือก็เปาะอยู่แล้วอ่าคนที่ทานเหล้าเป็น
00:05:42 → 00:05:45ประจำความมันก็จะพุ่งขึ้นสูงนะครับหัวใจ
00:05:45 → 00:05:48จะบีบตัวแรงๆมันจะบ่งชี้ทำให้ไอ้ตัวปั๊ม
00:05:48 → 00:05:51น้ำหัวใจของเราเนี่ยมันฉีกขาดมากขึ้นมาก
00:05:51 → 00:05:55ขึ้นเรื่อยๆครับอือื้อหือมันก็น่าน่าน่า
00:05:55 → 00:05:59กลัวเหมือนกันนะการเอ่อทั้งเรื่องของความ
00:05:59 → 00:06:02ดันอาหารการกินสู่สู่สู่มันส่งผลถึง
00:06:02 → 00:06:04เรื่องการเป็นโรคเรื่องของความดันโลหิต
00:06:04 → 00:06:08สูงเรื่องของเอ่อคนที่เป็นนักสูบก็มีมีมี
00:06:08 → 00:06:10ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นไปอีกใช่มั้ยคุณหมอ
00:06:10 → 00:06:12เรื่องของการสูบบุหรี่ใชอ่าถูกต้องเลย
00:06:12 → 00:06:15ครับอ่ายิ่งถ้าเกิดคนที่เส้เลือดไม่ดี
00:06:15 → 00:06:17อยู่แล้วยิ่งไปสู่บุหรี่หรือกินเหล้าอ่ะ
00:06:17 → 00:06:19นะครับผมครับก็ทำให้โอกาสที่จะเกิดหล่อ
00:06:19 → 00:06:22เลือดฉีดขาดมากขึ้นมากขึ้นได้มากขึ้นครับ
00:06:22 → 00:06:26เส้นเลือดไม่ดีอยู่แล้วแปลว่าเขาก็เป็น
00:06:26 → 00:06:28เป็นลักษณะที่เหมือนคล้ายๆพันธุกรรมอะไรง
00:06:28 → 00:06:31นี้มั้ยฮะใช่ครับเป็นอาจจะเป็นพันธุกรรม
00:06:31 → 00:06:33ก็ได้หรือเป็นพฤติกรรมที่เราเราใช้กันมา
00:06:33 → 00:06:35นานอย่างเช่นนะครับเอ่อซูบุหรี่เรื้อรัง
00:06:35 → 00:06:38มาประมาณ 10-20 ปีมาเล่าเป็นประจำการพัก
00:06:38 → 00:06:41ผ่อนไม่เพียงพอไม่เคยออกกำลังกายมาก่อน
00:06:41 → 00:06:43เลยนะครับหลอดเลือดของเราก็จะเปราะลงเปรา
00:06:43 → 00:06:47ลงเรื่อยๆครับอือย่างงี้นี่เองเหล่านี้ก็
00:06:47 → 00:06:51เป็นสาเหตุของการทำให้เกิดเอ่อหลอดเลือด
00:06:51 → 00:06:54ใหญ่โปร่งพองหรือเปล่าคะการที่เอ่อการมี
00:06:54 → 00:06:56พฤติกรรมรับประทานอาหารมันอาหารที่
00:06:56 → 00:07:00คอเลสเตอรอลสูงการสูบุหรี่การการดื่ม
00:07:00 → 00:07:03เหล้าแล้วก็เอ่อตัวของรวมถึงการออกกำลัง
00:07:03 → 00:07:06กายที่อาจจะไม่เพียงพออันนี้เกี่ยวยคะคุณ
00:07:06 → 00:07:08หมอคะเกี่ยวครับอ่าก็จะเป็นพฤติกรรมโดย
00:07:09 → 00:07:11รวม่ะนะครับผมอย่างเช่นอ่านอนน้อยนะครับ
00:07:11 → 00:07:14พักผ่อนน้อยด้วยนะครับการไม่ออกกำลังกาย
00:07:14 → 00:07:16เลยนะครับไม่เกิดการยึดหยุ่นของหลอดเลือด
00:07:16 → 00:07:18มาก่อนเลยกินเหล้าสูบบุหรี่เป็นเบาหวาน
00:07:18 → 00:07:20เป็นความมันเป็นไขมันครับอันนี้จะเป็นโรค
00:07:20 → 00:07:24ในกลุ่มที่เราพบบ่อยๆมากๆครับอืคนที่เป็น
00:07:24 → 00:07:27เขาเรียกว่าอะไรอ่ะเป็นเป็นโรคประจำตัว
00:07:27 → 00:07:30มันมีบทมีผลมครับคุณหมอนอกจากโรคความดัน
00:07:30 → 00:07:32โลหิตสูงมีครับอย่างเช่นถ้าเกิดพฤติกรรม
00:07:32 → 00:07:34ของเราไม่ดีใช่มั้ยครับแล้วถ้าเกิดเรามี
00:07:34 → 00:07:36โรคประจำตัวเช่นเป็นโรคเบาหวานครับผมครับ
00:07:36 → 00:07:39เป็นโรคไขมันเป็นโรคความดันนะครับกลุ่มเ
00:07:39 → 00:07:41นะครับจะเป็นกลุ่มเสี่ยงเราจะเรียกว่า
00:07:41 → 00:07:44เป็นปัจจัยเสี่ยงนะครับหรือ ris Factor
00:07:44 → 00:07:46ที่ทำให้เกิดภาวะของหลอดเลือดของเราเนี่ย
00:07:46 → 00:07:51ไม่ไม่ไม่ไม่แข็งแรงครับผมครับอืโรคหัวใจ
00:07:51 → 00:07:54มีมีมีมีผลมครับหรือว่ามันเป็นผลโหัวเป็น
00:07:54 → 00:07:56โรคเดียวกันอยู่แล้วครับเป็นโรคในกลุ่ม
00:07:56 → 00:07:59เดียวกันครับอ๋ออย่างงี้นี่เองคุณหมอคะ
00:07:59 → 00:08:02เมื่อสักครู่คุณหมอบอกว่าเออคนที่อายุ
00:08:02 → 00:08:05น้อยๆก็อาจจะมีเป็นได้เหมือนกันแล้วคน
00:08:05 → 00:08:07อายุน้อยๆเนี่ยเขมีความเสี่ยงจากปัจจัย
00:08:07 → 00:08:10อะไรบ้างเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยเอ่อตัว
00:08:10 → 00:08:13ที่เอ่ออย่างเบาหวานความดันหรืออะไรอย่าง
00:08:13 → 00:08:16เงี้ยก็อาจจะต้องส่วนใหญ่ที่เท่าที่ขวัญ
00:08:16 → 00:08:18เห็นน่ะค่ะคุณหมอก็จะเป็นในกลุ่มที่ผู้
00:08:18 → 00:08:22สูงอายุค่อนข้างมากแบบเอ่อไม่ค่อยเจอในคน
00:08:22 → 00:08:24ที่อายุน้อยเท่าไหร่สำหรับความดันอะไร
00:08:24 → 00:08:26เงี้ยเบาหวานอาจจะมีอายุน้อยบ้างอะไร
00:08:26 → 00:08:29เงี้ยค่ะอืในทางการแพทย์อ่ะครับปัจจุบัน
00:08:29 → 00:08:31เนี่ยเราพบคนอายุน้อยลงน้อยลงเรื่อยๆนะ
00:08:31 → 00:08:34ครับที่จะเป็นโรคของตัวพวกเบาหวานอ่าความ
00:08:34 → 00:08:37ดันแล้วก็ไขมันสูงอย่างที่ผมบอกเมื่อกี้
00:08:37 → 00:08:39ครับถ้าเกิดเป็นโรคที่อายุน้อยมากๆนะครับ
00:08:39 → 00:08:42หรือมีประวัติในครอบครัวเช่นมีประวัติใน
00:08:42 → 00:08:44ครอบครัวเสียชีวิตตั้งแต่อายุน้อยๆนะครับ
00:08:44 → 00:08:46โรคกลุ่มเนี้ยมักจะเป็นพันธุกรรมเช่นมี
00:08:46 → 00:08:49ภาวะไขมันสูงในครอบครัวนะครับเกลุ่มเนี้ย
00:08:49 → 00:08:52อายุ 18 ปีไขมันก็จะเริ่มขึ้นสูงละเพเรา
00:08:52 → 00:08:54ปกติคอเลสเตอรอลอยู่ที่ประมาณ 200 คนไ้
00:08:54 → 00:08:57กลุ่มนี้จะมีไขมันคอเลสเตอรอล 300 ขึ้น
00:08:57 → 00:08:59400 ขึ้นเลยนะครับตั้งแต่อายุน้อยๆตั้ง
00:08:59 → 00:09:03แต่อายุ 18 ปีขึ้นไปนะครับหรือนะครับมี
00:09:03 → 00:09:05ระดับของไขมันเลวนะครับคือ ldl นะครับ
00:09:05 → 00:09:08ซึ่งปกติจะอยู่ประมาณ 100 เดียวถึง 130
00:09:08 → 00:09:10คนไข้ในกลุ่มเนี้จะมีระดับไขมันเลว ldl
00:09:10 → 00:09:14เนี่ย 200 อ่าถึง 250 -300 ขึ้นไปเลย
00:09:15 → 00:09:17ครับผมนอกจากนั้นก็จะมีพันธุกรรมใน
00:09:17 → 00:09:19ครอบครัวบางอย่างเช่นมาแน Syndrome อย่าง
00:09:19 → 00:09:21ที่เมื่อกี้ผมบอกครับแล้วก็ที่สำคัญนะ
00:09:21 → 00:09:24ครับโรคทางพฤติกรรมครับเดี๋ยวเนี้ยเราพบ
00:09:24 → 00:09:26ว่านะครับเ่อวัยรุ่นเรานะครับทานอาหารนะ
00:09:26 → 00:09:29ครับที่จะเป็นฟาสฟู้ดเยอะขึ้นเดี๋ยวนี้
00:09:29 → 00:09:31เนี่ยยเวลาเราไปนร้านอาหารต่างๆเราจะพบ
00:09:31 → 00:09:33ว่าการกินอาหารของเราไม่ได้เป็นอาหารจาน
00:09:33 → 00:09:36เดียวละเราจะต้องไปกินเป็นบุฟเฟต์นะครับ
00:09:36 → 00:09:38แล้วหลักการของการกินบุฟเฟ่ก็คือกินเยอะๆ
00:09:38 → 00:09:41กินให้คุ้มนะครับพวกเนี้ยทำให้พฤติกรรม
00:09:41 → 00:09:43ของเราสะสมเรื่องของไขมันมากขึ้นมากขึ้น
00:09:43 → 00:09:46เรื่อยๆครับครับผมครับผมว่าเป็นคนที่เอ้
00:09:46 → 00:09:48จริงๆอ่ะเมื่อก่อนจะเป็นเป็นอย่างที่คุณ
00:09:48 → 00:09:50หมอบอกเลยคือกินบุฟเฟ่ต์แล้วก็คืออยากกิน
00:09:50 → 00:09:53ให้มันคุ้มอยากกินให้มันแบบเต็มที่ที่สุด
00:09:53 → 00:09:58อ่ะนะแต่แต่พอพอซักักักเราเริ่มกินบ่อยๆ
00:09:58 → 00:10:02แล้วก็เริ่มรู้จักการกินที่มันพอดีอ่ะทำ
00:10:02 → 00:10:05ให้มันจะมีความสุขในการกินมากกว่านะใช่
00:10:05 → 00:10:08มันจะมีความสุขในการกินมากกว่าคืออย่าไป
00:10:08 → 00:10:11แน่นแเอาที่แพอแบบเอออร่อยอ่ะให้มันรู้
00:10:11 → 00:10:15จักว่าอร่อยแล้วก็กินให้มันพอดีพอดีแน่น
00:10:15 → 00:10:18ไปผมว่ามันมันทรมานทีหลังด้วยครับทรมาน
00:10:18 → 00:10:20ครับแล้วก็ทำให้เกิดโรคต่างๆตามมาเยอะแยะ
00:10:20 → 00:10:22เลยครับเพราะว่าเราไม่ได้กินเดี๋ยวนี้เรา
00:10:22 → 00:10:24ไม่ได้กินบุฟเฟ่ต์แบบโอ้ 6 เดือนครั้งนึง
00:10:24 → 00:10:26แต่บางคนเนี่ยกินทุกอาทิตย์เลยครับใช่
00:10:26 → 00:10:32โอ๊ยค่ะพี่ขวัญเป็นมั้ยทุกิก็ก็มีบ้าง
00:10:32 → 00:10:35ช่วงปีใหม่อย่างเงี้ยอันนี้อ๋อใช่ๆๆช่วง
00:10:35 → 00:10:38ปีใหม่ช่วงที่จะนัดกันหลายกลุ่มใช่มั้ย
00:10:38 → 00:10:41ต้องไปเจอพบปะสังสรรค์อะไรเงี้ยค่ะตาม
00:10:41 → 00:10:44เทศกาลต่างๆเนี่ยยอมรับตรงๆเลยค่ะคุณหมอ
00:10:44 → 00:10:48ว่าเออก็มีบ้างแล้วก็ตรงนี้เนี่ยถ้าต้อง
00:10:48 → 00:10:53หลีกเลี่ยงเนี่ยคือเราเลี่ยงยังไงดีผมผม
00:10:53 → 00:10:55แนะนำว่าก็คือเราทานอาหารนะครับเวลาเราไป
00:10:55 → 00:10:58กินบุฟเฟ่ต์นะครับอาหารมีหลากหลายใช่มั้ย
00:10:58 → 00:11:00ครับเราก็เลือกอย่างละนิดงละหน่อยนะครับ
00:11:00 → 00:11:03นะก็คือแล้วเลือกอาหารอ่าอันนี้เป็นเนื้อ
00:11:03 → 00:11:05อันนี้เป็นหมูอันนี้เป็นไก่อย่างงี้เป็น
00:11:05 → 00:11:07ต้นนะครับเลือกที่เป็นไฮไลท์นะครับแต่
00:11:07 → 00:11:09อย่ากินจนอิ่มเกินไปครับการอิ่มอิ่มเกิน
00:11:09 → 00:11:11ไปเนี่ยมันทำให้เกิดโรคต่างๆตามมาเยอะมาก
00:11:11 → 00:11:18ๆครับอือ่ะผมขอพอพอพอที่จะรู้จักเอ่อโรค
00:11:18 → 00:11:21ของหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองมาสักักหน่อย
00:11:21 → 00:11:25แหละผมผมทีเนี้ยเอ่อคนที่เป็นน่ะคุณหมอพอ
00:11:25 → 00:11:28คนที่เป็นน่ะอาการเริ่มแรกมันจะมีอะไรบ่ง
00:11:28 → 00:11:32บอกมแล้วแล้วอาการที่จะปรากฏให้เห็นชัดๆ
00:11:32 → 00:11:34ของลักษณะเด่นของอาการนี้เลยของโรคนี้เลย
00:11:34 → 00:11:37เนี่ยมันจะมีอาการอะไรบ่งบอกได้บ้างครับ
00:11:37 → 00:11:41คุณหมอคือความโชคร้ายของคนที่เป็นโรคเย
00:11:41 → 00:11:44ครับมักจะไม่มีอาการครับเพอย่างที่บอก
00:11:44 → 00:11:46ครับเอ่อโรคกลุมเนี้ยจะไม่มีอาการเพราะ
00:11:46 → 00:11:49ว่า 1 มันเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่เราเป็น
00:11:49 → 00:11:51เบาหวานความมันไขมันซึ่งเป็นพฤติกรรมที่
00:11:51 → 00:11:54เราค่อยๆเป็นค่อยๆไปดังนั้นเนี่ยสิ่งที่
00:11:54 → 00:11:56เราจะมาตรวจเจอมจะมาเจอตอนตรวจสุขภาพ
00:11:56 → 00:11:58ประจำปีนี่แหละครับเช่นไปเซเรย์มาอ้าวมี
00:11:58 → 00:12:02ก้อนในปอดละหรือนะครับนะเออุทาในช่องท้อง
00:12:02 → 00:12:04ดันไปเจอว่าเอ๊ะมีเส้นเลือดในท้องช่อง
00:12:05 → 00:12:07ท้องเนี่ยโปร่งมากขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เนี่ย
00:12:07 → 00:12:10น้อยมากๆนะครับที่คนไข้จะเดินมาว่าผมมี
00:12:10 → 00:12:13ความรู้สึกว่ามีหลอดเลื่อดในในหน้าอกโป่ง
00:12:13 → 00:12:16ซึ่งอันนั้นนาจะพบน้อยมากหรือเราจะพบก็
00:12:16 → 00:12:19ต่อเมื่อคนไข้มีอาการหนักแล้วเช่นเส้น
00:12:19 → 00:12:22เลือดมันงมากจนมันไปกดการทำงานหัวใจไปกด
00:12:22 → 00:12:25เรื่องของตัวหลอดลมทำให้หายใจไม่ออกซึ่ง
00:12:25 → 00:12:28อันนั้นพบน้อยมากๆครับหรืออีกอันนึงที่
00:12:28 → 00:12:30เราเจอบ่อยๆก็คือว่าว่าทำไมรู้สึกนอนๆ
00:12:30 → 00:12:33อยู่คดูในท้องตัวเองแล้วคนไข้ที่ผอมๆนะ
00:12:33 → 00:12:36ครับมันมีก้อนเต้นๆอยู่ในท้องกลุ่มเนะ
00:12:36 → 00:12:39ครับก็จะไปเจอที่จะสามารถเจอได้แต่ถ้า
00:12:39 → 00:12:42เมื่อไหร่ก็ตามนะครับมาเจอด้วยอาการที่
00:12:42 → 00:12:45แบบรุนแรงแล้วเช่นนะครับมันปริจนจะแตก
00:12:45 → 00:12:47แล้วกลุ่มนี้จะมีอาการรุนแรงเช่นเจ็บหน้า
00:12:47 → 00:12:50อกอนะครับเหงื่อแตกพักทั้งตัวหน้ามืดจะ
00:12:50 → 00:12:53หมดคติทันทีหรือบางคนเนี่ยอยู่ปวดท้องรุน
00:12:53 → 00:12:55แรงปวดทะลุหลังรุนแรงแล้วมีอาการของเส้น
00:12:55 → 00:12:59เลือดจะฉีกขาดณตอนนั้นแล้วครับอืค่ะโอหดง
00:12:59 → 00:13:02ว่าอารที่ปรากฏออกมานี่มันรุนแรงต่อผู้
00:13:02 → 00:13:05ที่ที่กำลังเป็นณขณะนั้นพอสมควรเลยนะคุณ
00:13:05 → 00:13:08หมอถูกต้องเลยครับแล้วโรคนี้อัตราการแสูง
00:13:08 → 00:13:11มากนะครับเพราะว่าถ้ามาถึงโรงพยาบาลแล้ว
00:13:11 → 00:13:13เนี่ยครับโอกาสรอดชีวิตจริงๆเนี่ยจากการ
00:13:13 → 00:13:16ที่ตรวจตอนที่เป็นฉุกเฉินนะครับโอกาสร
00:13:16 → 00:13:20ชีวิตเ 20% เองครับออือืค่ะคุณหมอครับ
00:13:20 → 00:13:24ขวัญขอความรู้หน่อยค่ะว่าเ่อกรณีที่คนไข้
00:13:24 → 00:13:28ตรวจแล้วคือคำๆตัวเองคนผอมๆอ่ะนะคะที่เจอ
00:13:28 → 00:13:30เส้นเลือดที่รู้สึกว่ามันผิดปกติแล้ว
00:13:30 → 00:13:34เนี่ยเขาเจอในอ่าลักษณะของท่านอนราบท่า
00:13:34 → 00:13:37ยืนหรือเขาเจอท่าไหนบริเวณไหนของร่างกาย
00:13:37 → 00:13:40คะท้องโดยส่วนใหญ่ด้านข้างแด่นตรงกลาง
00:13:40 → 00:13:43หรือยังไงคะส่วนใหญ่จะอยู่ตรงกลางสะดือ
00:13:43 → 00:13:45ครับผมเพราะไส้เลือกใหญ่ของเราเนี่ยจะไล่
00:13:45 → 00:13:47ตั้งแต่ตรงบริเวณกลางหน้าอกนะครับไล่ลงมา
00:13:47 → 00:13:50ถึงตรงสะดือบริเวณหน้าอกเราจะคลำไม่ค่อย
00:13:50 → 00:13:52เจอครับเพราะว่ามันมีกระดูกซี่โครงทับ
00:13:52 → 00:13:54อยู่นะครับเป็นตัวบังอยู่แต่ในช่องท้อง
00:13:54 → 00:13:56เนี่ยไม่มีกระดูกบังละดังนั้นน่ะในช่อง
00:13:56 → 00:13:59ท้องเนี่ยครับเราจะสามารถเอามือวางที่
00:13:59 → 00:14:01หน้าท้องใช่มครับแล้วคำามรู้สึกว่ามีก้อน
00:14:01 → 00:14:03นะครับแต่ที่สำคัญคือเนื่องจากมันเป็น
00:14:03 → 00:14:06หลอดเลือดแดงครับมันจะปั๊มตามอัตราการบีบ
00:14:06 → 00:14:08ของตัวหัวใจดังนั้นเราจะรู้สึกว่าก้อน
00:14:08 → 00:14:11เนี้ยมันเต้นครับอ่าศัพท์ภาษาอังกฤษจะ
00:14:11 → 00:14:14เรียกว่าเป็นเพส mas นะครับก็คือเป็นก้อน
00:14:14 → 00:14:18เต้นตุ๊บตุ๊บตุ๊บตุบตลอดเวลาถ้าทำได้ก้อน
00:14:18 → 00:14:20อื่นๆอาจจะเป็นไขมันของเราอาจจะเป็นก้อน
00:14:20 → 00:14:22อืของเราหรือก้อนอะไรพวกนี้ของเราแต่ถ้า
00:14:22 → 00:14:25มันก้อนเนี้ยมันเต้นด้วยครับต้องระวังเลย
00:14:25 → 00:14:26ครับว่าเป็นอาการของตัวเส้นเลือดเส้น
00:14:27 → 00:14:29เลือดโป่งในช่องท้องครับ
00:14:29 → 00:14:33ออถ้าเจอก้อนนี้ลักษณะเต้นแบบนี้เนี่ยควร
00:14:33 → 00:14:36ไปหาหมอทันทีเลยมั้ยคะทันทีครับผมควรจะไป
00:14:36 → 00:14:39เลยครับถ้ายิ่งมีอาการป่วดร่วมด้วยนะครับ
00:14:39 → 00:14:41คุณจะรีบไปครับผมครับแต่ถ้าเกิดสมมุติว่า
00:14:41 → 00:14:44มีอาการคำได้เป็นก้อนนะครับนอนพักผ่อนให้
00:14:44 → 00:14:46เพียงพอมีเวลาวันรุ่งขึ้นหรือวัน 2 วันก็
00:14:47 → 00:14:50ไปพบคุณหมอครับที่ที่เห็นกันบ่อยๆครับที่
00:14:51 → 00:14:53เป็นเหมือนในละครในภาพยนตร์น่ะแล้วเขาแบบ
00:14:53 → 00:14:56บีบเอ่อเหมือนรู้สึกเจ็บที่บริเวณหน้าอก
00:14:57 → 00:14:59ช่วงอกแล้วเหมือนเหมือนเหมือนต้องต้องเอา
00:14:59 → 00:15:02มือกำไปที่หน้าอกเลยแบบบิเจ็บอย่างงั้น
00:15:02 → 00:15:05เลยมันคืออาการของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ
00:15:05 → 00:15:07เปล่าฮะหรือว่าหัวใจได้ 2 อันครับผมเป็น
00:15:07 → 00:15:09ทั้งตัวเส้นเลือดหัวใจตีบก็ได้นะครับคือ
00:15:09 → 00:15:12เส้นเลือดหัวใจขาดเลือดก็ได้นะครับหรือ
00:15:12 → 00:15:14เส้นเลือดโป่งในช่องท้องก็ได้หรือเส้น
00:15:14 → 00:15:16เลือดโที่หน้าอกก็ได้ครับซึ่งอันนี้ละ
00:15:16 → 00:15:19ครับจะเป็นความยากของคุณหมอโรคหัวใจเวลา
00:15:19 → 00:15:21ที่คนไข้มาที่โรงพยาบาลคุณหมอจะต้องซัก
00:15:21 → 00:15:24ประวัตินะครับแล้วก็ปวดร่างกายให้ละเอียด
00:15:24 → 00:15:27ว่าตกลงเป็นอาการอะไรนะครับเสื้อเลือจตีม
00:15:27 → 00:15:29เสื้อเลือโป่งหรือว่าเป็นเสื้อโป่งที่ทรง
00:15:29 → 00:15:32อกหรซื้อโป่งในช่องท้องครับซึ่งก็ต้อง
00:15:32 → 00:15:36เช็คละเอียดเถึงมือหมออีกทีนึงใชถูกต้อง
00:15:36 → 00:15:38เวลามาถึงมือพวกผมนะครับสิ่งที่พวกผมจะ
00:15:38 → 00:15:40ตรวจดูก็คือจากการซักประวัติครับเจ็บหน้า
00:15:40 → 00:15:43อกเป็นทันทีมั้ยเป็นแบบอยู่ดีๆแล้วเหมือน
00:15:43 → 00:15:46กับโดนมีดแทนขึ้นมาทันทีหรือเปล่านะครับ
00:15:46 → 00:15:48ตรวจเครื่องหัวใจดูนะครับแล้วก็ตรวจ
00:15:48 → 00:15:51เรื่องของตัวเเรปอดดูว่าหลอดเลือดของเรา
00:15:51 → 00:15:54โปร่งพองมากน้อยแค่ไหนหรือเปล่าครับอือือ
00:15:54 → 00:15:56ค่ะโอ้โหอาการถึงว่ารุนแรงเหมือนกันนะพี่
00:15:57 → 00:16:01พี่ควัรุนแรงฟังแล้วคือกว่าเราจะรู้ตัว
00:16:01 → 00:16:04กว่าเราจะเจอมันก็ค่อนข้างที่จะอยู่ใน
00:16:04 → 00:16:09ระยะค่อนข้างปลายไปแล้วคือจริงๆแล้วระยะ
00:16:09 → 00:16:11ส่วนใหญ่ที่ขวัญเข้าใจเนี่ยถูกต้องมยคน
00:16:11 → 00:16:14ที่มาห่าคุณหมอส่วนใหญ่เนี่ยเป็นระยะท้าย
00:16:14 → 00:16:17ๆแล้วหรือยังหรือว่าส่วนใหญ่ที่มาเจอคุณ
00:16:17 → 00:16:20หมอเนี่ยยังเป็นยังพอรักษาได้อะไรคือ
00:16:20 → 00:16:25สัญญาณที่จะแบบมันพอสังเกตได้บ้างคเพราะ
00:16:25 → 00:16:27ว่าคุณหมอบอกว่าค่อนข้างจะเจอยากเหมือน
00:16:27 → 00:16:30กันอืใช่ครับคืออย่างงนี้ครับโดยทั่วไป
00:16:30 → 00:16:32เนี่ยอย่างที่ผมบอกก็คือว่าอ่ามันจะเป็น 2
00:16:32 → 00:16:34กลุ่มครับกลุ่มนึงคือกลุ่มที่ตรวจสุขภาพ
00:16:34 → 00:16:37ประจำปีนะครับอันนี้คือข้อดีของการตรวจ
00:16:37 → 00:16:39สุขภาพประจำปีเลยครับเวลาเราตรวจสุขภาพ
00:16:39 → 00:16:41แล้วเราพบว่าเอ๊เปอรของเราปีเนี้ยเส้น
00:16:41 → 00:16:44เริกไม่โป่งนะแต่ปีต่อมามันโป่งขึ้นมาชัด
00:16:44 → 00:16:47เจนนะครับกลุ่มเนี้เราจะรู้ละอ้ออันเนี้ย
00:16:47 → 00:16:50ผิดปกติแล้วนะนะครับหรือนะครับกลุ่มที่
00:16:50 → 00:16:52อย่างที่ผมบอกทำในช่องท้องหรือกลุ่มที่
00:16:52 → 00:16:55ได้รับการอุตาในช่องท้องเป็นเป็นระยะๆะ
00:16:55 → 00:16:58กลุ่มเเราก็จะเจอว่าหลอดเลือกของเราเนี่ย
00:16:58 → 00:17:00มันโป่งหรือเปล่าเพราะตอุตรศาสตร์จะเห็น
00:17:00 → 00:17:03หลอดเลือดไปด้วยครับอ๋อมันก็จะชัดเจนขึ้น
00:17:03 → 00:17:05สังเกตได้ในการรักษาได้กลุ่มเนี้ยจะเป็น
00:17:05 → 00:17:07กลุ่มที่ไม่มีอาการเรามาเจอโดยที่เป็น
00:17:07 → 00:17:09accidental ก็คือว่าเ้ยโดยอุบัติเหตุว่า
00:17:10 → 00:17:11เราจะตรวจอย่างอื่นเราจะไปเจอแบบนี้เกิด
00:17:11 → 00:17:13ขึ้นครับส่วนอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่มี
00:17:13 → 00:17:16ความเสี่ยงมากๆเช่นกลุ่มที่มีหลอดเลือด
00:17:16 → 00:17:18ที่ไม่ดีอยู่แล้วกลุ่มที่มีโรคหัวใจกลุ่ม
00:17:18 → 00:17:21ที่เป็นความังเหตสูงอัมพฤษอัมพาตคุณหมอก็
00:17:21 → 00:17:24จะตรวจพวกเนี้ยเพิ่มเติมดูว่าเอ๊ะคุณมี
00:17:24 → 00:17:26โรคพวกนี้ซ่อนอยู่หรือเปล่าในร่างกายครับ
00:17:26 → 00:17:31อืค่ะการโป่งพองเนี่ยมันโป่งได้ขนาดไหน
00:17:31 → 00:17:34มันใหญ่มั้ยคุณหมอใหญ่ครับใหญ่ครับบางคน
00:17:34 → 00:17:37เนี่ยเ่อปกติเนี่ยเเลือกหัวใจคนเราเนี่ย
00:17:37 → 00:17:40ครับเ่อปกติเนี่ยจะต้องไม่ควรเกิน 5 ซมนะ
00:17:40 → 00:17:42ครับแต่จริงๆมันแล้วแต่ที่นะครับแต่โดย
00:17:42 → 00:17:45โดยมาตรฐานิประมาณ 5 ซมบางคนไปถึง 6 ซม 7
00:17:46 → 00:17:49ซมแล้วก็ 8 ซมได้เลยครับออือหืออือค่ะใคร
00:17:49 → 00:17:52ที่ขนาดเกิน 5 ซมเนี่ยจริงๆคุณหมอจะต้อง
00:17:52 → 00:17:54เตรียมตัวละเอระมัดระวังแล้วนะอาจจะต้อง
00:17:54 → 00:17:56เตรียมตัวในการผ่าตัดหรือเปล่าบางคนเนี่ย
00:17:56 → 00:17:59พวกผมเจอกันไปถึงประมาณ 7-8 8ซมไปเลยครับ
00:17:59 → 00:18:01ซึ่งกลุ่มเจะมีความเสี่ยงมากๆเผลอออกแรง
00:18:02 → 00:18:04เยอะนิดเดียวเกิดเส้นเลปรี่แล้วแตกเลยก็
00:18:04 → 00:18:09จะอันตรายมากเลยครับอืโหอืค่ะโอ้โหถ้า
00:18:09 → 00:18:12อย่างงั้นคือถ้าปริแล้วแตกเลยเนี่ย
00:18:12 → 00:18:15อันตรายอันตรายแค่ไหนถึงชีวิตหรือจะเกิด
00:18:15 → 00:18:18ภาวะแบบไหนกับร่างกายได้บ้างคะคุณหมอคะ
00:18:18 → 00:18:20ถ้ามีการปริตรงนี้ออกมานะครับโอกาสเสีย
00:18:20 → 00:18:23ชีวิตเนี่ยมาถึงโรงพยาบาลอ่ามักจะมาไม่
00:18:23 → 00:18:25ทันครับเพราะมันจะเหมือนกับน้ำก๊อกเปิด
00:18:25 → 00:18:28น้ำทีเดียวสู้ไหลออกมาเลยอย่างที่ผมบอก
00:18:28 → 00:18:30ครับหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำเนี่ยเวลา
00:18:30 → 00:18:33หัวใจเราบีบตัวแรงดันมันจะสูงมากๆนะครับ
00:18:34 → 00:18:36มันจะเป็นแรงดันเหมือนกับความดันโลหิตเรา
00:18:36 → 00:18:39เลยครับคือแรงดัน 120 มิลเมตรตลอดเลยมัน
00:18:39 → 00:18:41จะพุ่งพุ่งออกมาเลยครับผมครับดังนั้นถ้า
00:18:41 → 00:18:43เกิดมันปิมันจะปริอยู่ในช่องท้องคข้าจะ
00:18:44 → 00:18:46ปวดทันทีปดแบบเฉียบพันธ์จำเป็นต้องรีบมา
00:18:46 → 00:18:48โรงพยาบาลให้ทันครับซึ่งบางทีเนี่ยมาโรง
00:18:49 → 00:18:51พยาบาลทันแล้วก็ยังรักษาไม่ทันเพราะเส้น
00:18:51 → 00:18:56เลือดมันไหลออกมาทันทีเลยครับอืโอโหโอก็
00:18:56 → 00:18:59มีค่อนข้างถือว่าเป็นโรคที่ดูน่ากังวล
00:18:59 → 00:19:01แล้วก็มีความเสี่ยงในการเสียชีวิตค่อน
00:19:01 → 00:19:04ข้างสูงนะคะคุณหมอสูงมากครับต้องบอกว่า
00:19:04 → 00:19:07เป็นโรคที่สูงมากๆนะครับก็ควรจะอยู่ควรจะ
00:19:08 → 00:19:10ไปถึงที่ไหนปั๊บเสร็จต้องเข้าโรงพยาบาล
00:19:10 → 00:19:11ใกล้ๆมากที่เร็วที่สุดนะครับเพื่อให้คุณ
00:19:11 → 00:19:14หมอรีบช่วยชีวิตตรงนี้ให้ได้ครับนั่นน่ะ
00:19:14 → 00:19:17สิแล้วระยะเวลาตั้งแต่เกิดอาการขึ้นมาคุณ
00:19:17 → 00:19:19หมอจนไปถึงโรงพยาบาลเนี่ยมันควรจะไม่เกิน
00:19:20 → 00:19:23สักกี่นาทีคุณหมออ่ออย่างน้อยๆเนี่ยครับ
00:19:23 → 00:19:26ประมาณ 30 นาทีเนี่ยยังพอยังพอไปได้ทันนะ
00:19:26 → 00:19:28ครับแต่ถ้าเกิดเป็นเสื้อเลือดมันใหญ่จริง
00:19:28 → 00:19:30ๆจริงหรือเส้นแล้วมันแตกเรียบร้อยแล้ว
00:19:30 → 00:19:33โอกาสก็ยังน้อยมากๆครับถ้ามันปริเตรียม
00:19:33 → 00:19:35ตัวจะแตกนะครับอันนี้ยังพอมีเวลาให้คุณ
00:19:35 → 00:19:37หมอช่วยชีวิตได้ครับ
00:19:37 → 00:19:44อืค่ะซึ่งก็นำไปสู่คำถามที่เราจะรักษาเขา
00:19:44 → 00:19:49ยังไงรักษาได้ดีขนาดไหนคุณหมอครับโดยปกติ
00:19:49 → 00:19:52เนี่ยถ้าเกิดเจอเส้นเลือดแตกนะครับเ่า
00:19:52 → 00:19:54เรียบร้อยแล้วหรือขนาดนั้นมีเส้นเลือดปริ
00:19:54 → 00:19:56เต็มที่เตรียมตัวจะแตกคุณหมอจะมีวิธีแการ
00:19:56 → 00:19:59รักษาใน 2 แบบครับแบบที่ 1 คือแบบดั้ง
00:19:59 → 00:20:01เดิมเลยคือเราเปิดเข้าไปเลยครับต้องเปิด
00:20:01 → 00:20:04บริเวณหน้าอกเข้าไปหรือเปิดในบริเวณช่อง
00:20:04 → 00:20:06ท้องเข้าไปเปิดเข้าไปเพื่อจะเย็บในส่วน
00:20:06 → 00:20:08ที่มันเป็นเส้นเลือดที่มันโปร่งพองออกมา
00:20:08 → 00:20:11ปริมาณมากๆหรือแตะปริแตกแล้วเนี่ยตัดออก
00:20:11 → 00:20:13แล้วใส่หลอดเลือดเทียมเข้าไปแล้วก็เย็บ
00:20:13 → 00:20:17ปิดครับอืครับอันนี้คือกรณีแรกนะครับถ้า
00:20:17 → 00:20:20เป็นกรณีที่เป็นดั้งเดิมหรือกรณีที่ 2 นะ
00:20:20 → 00:20:22ครับถ้ายังสามารถทำทันนะครับอย่างเช่นเรา
00:20:22 → 00:20:25รู้ก่อนว่าคนไข้ยังไม่มีอาการตเส้นเลือด
00:20:25 → 00:20:27โป่งเตรียมตัวมาเรียบร้อยละโป่งมาเยอะพอ
00:20:27 → 00:20:29สมควรละเราจะใส่เ้าเรียกว่าหลอดเลือด
00:20:29 → 00:20:32เทียมครับผมครับโดยไอ้ตัวหลอดเลือดเทียม
00:20:32 → 00:20:34ตัวเนี้ยเราจะใส่โดยใส่เข้าไปที่ตัวที่
00:20:34 → 00:20:37มันมีอ่าขดลวดเข้าไปอยู่ในหลอดเลือดเทียม
00:20:37 → 00:20:39ไฟนะครับใส่ตั้งแต่บริเวณขาหีบทั้ง 2
00:20:39 → 00:20:42ข้างใส่เข้าไปย้อนกลับเข้าไปแล้ววางขดลวด
00:20:42 → 00:20:44เนี้ยในตำแหน่งที่เป็นหลอดเลือดที่มัน
00:20:44 → 00:20:47เกิดการโปร่งพองดังนั้นเวลาเลือดไหลผ่าน
00:20:47 → 00:20:49จะไหลเลือดไหลผ่านตรงหลอดเลือดเทียมตรง
00:20:49 → 00:20:52นี้นะครับที่มีขดลวดคาไว้เรียบร้อยแล้วใน
00:20:52 → 00:20:54ตัวป้องกันไม่ให้หล่อเลือดมันโป่งมากขึ้น
00:20:54 → 00:20:59ครับอือืคุณหมอขาขอความรู้เพิเพิ่มเติม
00:20:59 → 00:21:02อีกนิดนึงค่ะกรณีที่การใส่ขดลวดที่ไปทาง
00:21:02 → 00:21:05ขาหนีบทั้ง 2 ข้างเนี่ยเพื่อรักษาเอ่อ
00:21:05 → 00:21:08เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพองเนี่ยเอ่อใส่ได้
00:21:08 → 00:21:11เฉพาะบริเวณขาหนีบเท่านั้นหรือเปล่าหรือ
00:21:11 → 00:21:14ว่าตรงอื่นใส่ได้เพิ่มมเพราะว่าเอ่อเคยมี
00:21:14 → 00:21:16ความรู้ว่าการฉีดสีหัวใจที่ไปเช็คเส้น
00:21:16 → 00:21:19เลือดต่างๆที่หัวใจเนี่ยมันสามารถทำได้
00:21:19 → 00:21:21ที่ข้อมือด้วยอันเนี้ยอย่างเอ่อข้อมูลข้อ
00:21:21 → 00:21:25เท็จจริงเป็นยังไงคะออ่าโดยปกติเนี่ยครับ
00:21:25 → 00:21:27การสวนหัวใจเข้าไปที่ที่หลอเลือกเส้น
00:21:27 → 00:21:29เลือกหัวใจนะครับได้ทั้ง 2 ที่เลยครับคือ
00:21:29 → 00:21:34ช่างขาหนีบก็ได้ที่แขนก็ได้ครับค่ะอืครับ
00:21:34 → 00:21:36แต่สำหรับการทำของตัวตัวหล่อเลือดตัวนี้
00:21:36 → 00:21:39ครับใส่ไปทางแขนไม่ได้ครับผมครับเพราะว่า
00:21:39 → 00:21:42มันเล็กไปครับเราต้องใส่จากบริเวณขานีบ
00:21:42 → 00:21:45ครับอืโอค่ะโอครับเพราะว่าเราจะใส่เป็น
00:21:45 → 00:21:48หลอดเลือดใหญ่ตรงกลางเลยตรงกลางหน้าอกเลย
00:21:48 → 00:21:51นะครับก็จะมีศัพ์ 2 คำครับคือศัพ์คำว่า
00:21:51 → 00:21:54อ่าศัพ์ของการใส่ที่ตรงบรหน้าอกนะครับก็
00:21:55 → 00:22:02เป็นคำว่าทสินะครับทีนะครับผมครับ
00:22:02 → 00:22:05ครับอันนี้ก็คือหน้าใส่บ้าแต่ถ้าเกิดใส่
00:22:05 → 00:22:08ในช่องท้องก็จะเรียกว่า EVA ก็คือไม่มี
00:22:08 → 00:22:11ตัว T นะครับก็คือเป็นอยู่ในช่องท้องครับ
00:22:11 → 00:22:14ก็คือ End นะครับก็คือข้างในวกูคือเส้น
00:22:14 → 00:22:18เลือดครับ anis ก็คือเส้นเลือดโป่งแล rep
00:22:18 → 00:22:22คือการซ่อมครับอค่ะเวลาเราใส่เข้าไป
00:22:22 → 00:22:26บริเวณขาหนีบทั้ง 2 ข้างเวลาทำตัวกระบวน
00:22:26 → 00:22:29การรักษาเสร็จสิ้นแล้วเนี่ยเวลาในระยะของ
00:22:29 → 00:22:32การพักฟื้นหรือกลับมาที่เ่อของผู้ป่วยใน
00:22:32 → 00:22:35การดูแลในระยะของระยะแรกอ่ะค่ะต้องมีการ
00:22:35 → 00:22:38ดูแลยังไงสำหรับเส้นเลือดที่เราสอดเข้าไป
00:22:38 → 00:22:41บริเวณขาหนีบมยครับเหมือนกรณีการอีบสีที่
00:22:41 → 00:22:44ขวัญเคยรู้อ่ะเอ่อมันเหมือนกับว่าต้องใช้
00:22:44 → 00:22:48ถุงทรายในการวางทับอยู่บริเวณนั้นเวลา
00:22:48 → 00:22:50หลายชั่วโมงทีเดียวอันนี้เหมือนกันหรือ
00:22:50 → 00:22:53ต่างกันอย่างไรคะเหมือนกันเลยครับผมเพราะ
00:22:53 → 00:22:55ว่าเราเราผ่านที่เส้นเลือดใหญ่ครับการที่
00:22:55 → 00:22:57เราเจาะเข้าไปตรงบรวงขาหีบกับตรงเส้น
00:22:58 → 00:23:00เลือดใหญ่เงี้ยอ่าการที่เราให้คนไข้อยู่
00:23:00 → 00:23:03นิ่งๆเอาถุงทรายวางทับเพื่อไม่ให้เลือด
00:23:03 → 00:23:05ที่เราเลือดที่เราเจาะเข้าไปเนี่ยมันเกิด
00:23:05 → 00:23:08การโปร่งตัวออกมานะครับแล้วไม่ให้เกิด
00:23:08 → 00:23:10เลือดไหลออกมาคนไข้ต้องนอนนิ่งๆประมาณ 6
00:23:10 → 00:23:13ชมงขึ้นไปครับผมครับอ่าหลังจากนั้นแล้ว
00:23:13 → 00:23:15ถ้าเกิดดีขึ้นแผลทุกอย่างดีขึ้นเราก็จะ
00:23:15 → 00:23:18เอาถุงทรายออกหรือที่กดออกนะครับแล้วก็
00:23:18 → 00:23:20หลังจากนั้นก็ปิดแผลนะครับแล้วให้คนไข้
00:23:20 → 00:23:22นอนนิ่งๆนะครับแล้วก็หลังจากนั้นเนี่ย
00:23:23 → 00:23:25ประมาณประมาณ 6 ชั่วโมงหลังจาก 6 ชั่วโมง
00:23:25 → 00:23:27ขึ้นไปจนถึงประมาณ 24 ชมงก็จะเริ่มลุกลง
00:23:27 → 00:23:31เดินได้ขับตัวน้อยๆได้นะครับแล้วก็พยายาม
00:23:31 → 00:23:34แนะนำเเวลาคนไข้กลับไปที่บ้านภายใน 1
00:23:34 → 00:23:37อาทิตย์แรกๆอย่าเพิ่งออกแรงเยอะครับอืค่ะ
00:23:37 → 00:23:42โออสูงทรายทับ 6-8 ช่มเนี่ยแสดง
00:23:42 → 00:23:46ว่าวสูงทรายสูงทรายเนี่ยมันจะมีการกดหลอด
00:23:46 → 00:23:48เลือดก่อนครับเราจะให้เขาอยู่นิ่งๆก่อนนะ
00:23:48 → 00:23:51ครับพอหลังจากที่เราเราเอาเราเอาสายทุก
00:23:51 → 00:23:53อย่างออกหมดเนี่ยเราจะกดอยู่สักระยะนึงนะ
00:23:53 → 00:23:56ครับเพื่อให้คุณหมอเเแน่ใจว่าหลอดเลือด
00:23:56 → 00:23:58เรานิ่งนะครับระหว่างที่นั้นเนี่ยนอนรอ 6
00:23:58 → 00:24:01ชั่วโมเราจะเอาถุงทรายวางทับไว้นะครับ
00:24:01 → 00:24:03เพื่อให้คนไข้อยู่นิ่งด้วยก็เป็นกุดลวาย 2
00:24:03 → 00:24:06อย่างครับถ้าบางครั้งเนี่ยเราปิดสตอเรา
00:24:06 → 00:24:08ปิดปิดปลาสเตอร์ไว้อย่างเดียวคนไข้จะมี
00:24:08 → 00:24:11ความเผลอครับว่าเอ้เดี๋ยวขยับไปขยับมานะ
00:24:11 → 00:24:13การวันถูงตายก็นอกจากเป็นการเพชเชอร์แล้ว
00:24:13 → 00:24:16ก็จะช่วยเป็นกุสโลบให้คนไข้รู้ว่าเอ้ยยัง
00:24:16 → 00:24:20ขยับไม่ได้นะต้องนอนนิ่งๆก่อนนะครับอือื
00:24:20 → 00:24:24ค่ะก็เอทั้งหมดทั้งมวลก็เป็นผลดีกับคนไข้
00:24:24 → 00:24:26นะโอ๊กเพราะว่าถ้าขยับน้อยแผลก็กระทบ
00:24:26 → 00:24:30กระเทือนน้อยแล้วก็อืใช่ครับถูกต้องซึ่ง
00:24:30 → 00:24:33การรักษาพอรักษาไปแล้วเนี่ยเอ่อผู้ป่วยจะ
00:24:33 → 00:24:38กลับมาเอ่อทั้ง 2 แบบทั้ง 2 แบบเอ่อมันจะ
00:24:38 → 00:24:42กลับมาเป็นได้ใช้ชีวิตได้ปกติมยหรือมัน
00:24:42 → 00:24:46ต้องระวังอะไรบางอย่างด้วยเอ่อโดยทั่วไป
00:24:46 → 00:24:48เราจะแนะนำอย่างนี้ครับเมื่อเรารักษาทั้ง
00:24:48 → 00:24:502 ฝั่งไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือการใส่
00:24:51 → 00:24:54ขดลวดข้อดีของการผ่าตัดนะครับคือเรา
00:24:54 → 00:24:56สามารถซ่อมทีเดียวได้หมดเลยนะครับแต่ข้อ
00:24:56 → 00:24:59เสียงก็มีเยอะเลยนะครับเช่นนะครับอ่ามีมี
00:24:59 → 00:25:02การเจ็บตัวเยอะต้องนอนโรงพยาบาลนานทำ
00:25:02 → 00:25:04เสร็จแล้วเนี่ยกว่าจะฟื้นตัวอย่างน้อยก็
00:25:04 → 00:25:06ประมาณ 2 อาทิตย์ถึง 3 อาทิตย์กว่าจะกลับ
00:25:07 → 00:25:09ต้านได้ก็ 2-3 อาทิตย์ในโรงพยาบาลแต่นั่น
00:25:09 → 00:25:12คือการผ่าตัดนะครับส่วนการใส่ขดลวดเนี่ย
00:25:12 → 00:25:15ข้อดีคือนนโรงพยาบาลประมาณ 1 ประมาณ 2-3
00:25:15 → 00:25:18วันเท่านั้นเองนะครับก็สามารถกลับบ้านได้
00:25:18 → 00:25:18ใช่
00:25:18 → 00:25:23ครับการฟื้นตัวได้เร็วนะครับนะแล้วก็แล้ว
00:25:23 → 00:25:26ก็ทำให้ร่างกายเนี่ยฟื้นตัวได้ได้อย่างมี
00:25:26 → 00:25:28ประสิทธิภาพได้ค่อนข้างดีแต่้าทั้ง 2
00:25:28 → 00:25:31กรณีครับการดูแลรักษาสุขภาพก็ยังเป็นสิ่ง
00:25:31 → 00:25:34สำคัญเมื่อเรากลับมาเป็นตอนปกติดีเรียบ
00:25:34 → 00:25:37ร้อยแล้วใช้ชีวิตได้เหมือนปกติแล้วอ่าขด
00:25:38 → 00:25:40ลวดที่เราใส่ไว้หรือหลอดเลือดเิมที่เรา
00:25:40 → 00:25:43ใส่ไว้แข็งแรงดีแล้วก็ต้องแนะนำให้คนไข้
00:25:43 → 00:25:46ออกกำลังกายครับควบคุมไขมันควบคุมเบาหวาน
00:25:46 → 00:25:49หยุดสู่บุหรี่ควบคุมความดันพักผ่อนให้
00:25:49 → 00:25:51เพียงพอครับอันนี้ก็จะเป็นเบสิคเหมือนกัน
00:25:51 → 00:25:55ทั้ง 2 กรณีครับก็เป็นการดูแลสุขภาพที่
00:25:55 → 00:26:00หลายๆโรคก็แนะนำซึ่งเอ่อพอพอดูแลสุขภาพ
00:26:00 → 00:26:02แบบนี้หลายๆโลคมันก็จะทยอยทยอยดีขึ้นตาม
00:26:02 → 00:26:07ไปด้วยถูกต้องเลยใช่เลยครับนะครับโอ้โห
00:26:07 → 00:26:10การการอดหลับอดนอนมีผลมั้ยคุณหมอมีครับ
00:26:10 → 00:26:12จริงๆคนเราอดหลับอดนอนเนี่ยครับร่างกาย
00:26:12 → 00:26:15แทนที่จะได้พักผ่อนเหมือนหัวใจล่ะครับถ้า
00:26:15 → 00:26:18หัวใจเราเนี่ยพักผ่อนได้ดีใช่มั้ยครับอ่า
00:26:18 → 00:26:20แรงดันที่เกิดขึ้นตอนกลางคืนก็จะไม่สูง
00:26:20 → 00:26:23อ่าเหมือนรถอ่ะครับถ้าเรารถมาขับรถมาถึง
00:26:23 → 00:26:26ใช่มั้ยครับอยู่ที่บ้านเสร็จวันเนี้ยเรา
00:26:26 → 00:26:29เราขับรถมาทั้งวันเลยเอ่อเใช้รถมาทั้งวัน
00:26:29 → 00:26:31อย่างสมบุสมบันมาถึงกลับิบ้าปุ๊บดับ
00:26:31 → 00:26:34เครื่องเครื่องยนต์ก็ได้พักตืมาตอนเช้า
00:26:34 → 00:26:36สตาร์ทเครื่องใหม่รถก็ออกได้ดีแต่ถ้าเกิด
00:26:36 → 00:26:38เหมือนกันครับตอนกลางคืนนอนไม่ค่อยดีเลย
00:26:38 → 00:26:41แล้วเราพักผ่อนให้เพียงพอพอเรากลับมาถึง
00:26:41 → 00:26:43บ้านปุ๊บเหมือนเราดับเครื่องอ่ะครับแต่
00:26:43 → 00:26:45เราดับไม่สดิเราใส่เกียร์ 1 ตลอดรถก็วิ่ง
00:26:45 → 00:26:48ทั้งคืนพอถึงตอนเช้าจะขับบ่อยๆนะครับออก
00:26:48 → 00:26:51ไปทันทีสภาพรถก็ไม่ไหวเครื่องยนต์ไม่ได้
00:26:51 → 00:26:54พักเลยทั้งคืนก็เกิดเป็นปัญหาได้ครับอื
00:26:54 → 00:26:58ค่ะโอ้คุณหมอขาขวัญขอย้อนกลับไปที่การที่
00:26:58 → 00:27:01เรากำลังรักษาร่างกายแล้วในระยะของการพัก
00:27:01 → 00:27:03ฟื้นหายมันค่อนข้างดีแล้วแหละแต่การออก
00:27:03 → 00:27:07กำลังกายเทำได้มากน้อยแค่ไหนแล้วก็เอ่อ
00:27:07 → 00:27:10กำลังการออกกำลังกายลักษณะไหนที่คุณหมอ
00:27:10 → 00:27:14แนะนำบ้างคะโดยปกติอนะครับแนะนำจากตอน
00:27:14 → 00:27:16เริ่มต้นอ่ะนะครับสำหรับคนที่ไม่ว่าจะ
00:27:16 → 00:27:20เป็นโรคหัวใจนะครับทำบาลูนมานะครับใส่ขด
00:27:20 → 00:27:22ลวดมาไม่ว่าจะเป็นหล่อเลือดหัวใจหรือหลอด
00:27:22 → 00:27:24เลือดใหญ่ในช่องท้องหลักการคล้ายๆกันครับ
00:27:24 → 00:27:27ผมคือคือหลังจากผ่าตัดมาเนี่ยประมาณ 1-2
00:27:27 → 00:27:29อาทิตย์แคเราแนะนำว่าอย่าเพิ่งออกกำลัง
00:27:30 → 00:27:32กายนะครับใช้แค่เป็นการเดินเหินให้น้อย
00:27:32 → 00:27:34ที่สุดนะครับขยับตัวให้น้อยที่สุดเท่าที่
00:27:34 → 00:27:38สามารถทำได้นะครับะนั้นแล้วนะครับประมาณ 1
00:27:38 → 00:27:41เดือนนะครับก็เรออกกำลังกายเบาๆเช่นการ
00:27:41 → 00:27:45ออกเดินนะครับนะให้มีการขยับร่างกายมีการ
00:27:45 → 00:27:47ควบคุมการเต้นหัวใจให้ให้ไม่เต้นเร็วเกิน
00:27:47 → 00:27:50ไปครับอ่าหลังจากนั้นแล้วประมาณ 3 เดือน
00:27:50 → 00:27:53นะครับค่อยๆไปออกกำลังกายเป็นตามปกติแต่
00:27:53 → 00:27:55การออกกำลังกายเนี่ยที่พวกเราจะแนะนำก็
00:27:55 → 00:27:58คือว่าแนะนำให้การเป็นการออกกำลังกายที่
00:27:58 → 00:28:00ไม่ใช่การแข่งขันกันนะครับเพราะจะได้ลด
00:28:00 → 00:28:03แรงดันในการที่จะเกิดขึ้นที่ตัวหัวใจ
00:28:03 → 00:28:06อย่างเช่นไม่ควรจะเป็นกีฬาฟุตบอลไม่ควรจะ
00:28:06 → 00:28:08เป็นกีฬาเทบเทนนิสอไม่ควรจะเป็นเทนนิส
00:28:08 → 00:28:12แบดมินตันที่มีการวิ่งหยุดสปริไปสปรินมา
00:28:12 → 00:28:15แข่งกันไปแข่งกันมาเพื่อจะเพื่อจะแย่ง
00:28:15 → 00:28:17แย่งแย่งการแข่งขันกันน่ะครับแต่ควรจะ
00:28:17 → 00:28:20เป็นกีฬาเช่นเราอาจจะวิ่งของเราคนเดียว
00:28:20 → 00:28:22ออกกำลังกายของเราคนเดียวต่างจักรยานของ
00:28:22 → 00:28:26เราคนเดียวครับอ๋อก็คือลดเรื่องของกีฬา
00:28:26 → 00:28:30ที่มีความเตมความความตื่นเต้นความท้าทาย
00:28:30 → 00:28:33เอ่อเหมสูบฉีดเรือ่องสูบฉีดเยอะๆถูกต้อง
00:28:33 → 00:28:36ครับเราวิ่งอ่ะครับสมมติถ้าเิดเราวิ่งเรา
00:28:36 → 00:28:37วิ่งออกกำลังกายของเราคนเดียวอโอเคเราไม่
00:28:38 → 00:28:41ได้แข่งกับใครจะวิ่งประมาณใช่จะค่อยๆผ่อน
00:28:41 → 00:28:43หนักเป็นเบาเวลาหนักเกินไปเหนื่อยเราก็
00:28:43 → 00:28:46ผ่อนลงแต่ถ้าเกิดฟุตบอลเราเห็นแล้วอุ๊ยเ
00:28:46 → 00:28:49กลังจะยิงประตูเราต้องวิ่งเข้าไปสปินกับเ
00:28:49 → 00:28:52สปิดอ่าอย่างงี้เป็นต้นอันเนี้ยหัวใจจะ
00:28:52 → 00:28:55แลกรับแรงดันค่อนข้างเยอะครับทำให้เกิด
00:28:55 → 00:29:00คามโหัวใจมากขึ้นครับออืโอ้โหใจมันรักค่ะ
00:29:00 → 00:29:03คุณหมอสปินอยากสปินสักครั้งในชีวิตอ่ะค่ะ
00:29:03 → 00:29:06หลังจากลอดเลือดหัวใจมาแล้วเงยครับได้
00:29:06 → 00:29:09ครับได้ครับอันนั้นอ่ะทำได้ครับแต่ว่าแต่
00:29:09 → 00:29:11ว่าต้องค่อยๆครับต้องรอให้ร่างกายแข็งแรง
00:29:11 → 00:29:14ก่อนครับซึ่งคุณหมอเนี่ยโดยปกติเวลาที่
00:29:14 → 00:29:16ผ่าับกลุ่มนี้เสร็จครับเขาจะมีคุณหมออีก
00:29:16 → 00:29:19ทีมนึงเขเรียกทีมคุณหมอกายภาพเป็นคุณหมอ
00:29:19 → 00:29:23คิค reap คุณหมอจะเข้ามาดูอฟื้นฟูร่างกาย
00:29:23 → 00:29:26ครับแล้วจะแนะนำในการออกกำลังกาย String
00:29:26 → 00:29:28ยังไงนะครับจะเพิ่มกำลังของตัวหัวใจยังไง
00:29:29 → 00:29:31ก็จะมีขั้นตอนของคุณหมอครับหลังผ่าตัด
00:29:31 → 00:29:33ครับอ่ะอย่างงี้อันนี้คือการออกกำลังกาย
00:29:33 → 00:29:36ใช่มั้ยอีกพรุ่งเนี้ยมันมีงาน
00:29:36 → 00:29:39ฮาโลวีนเข้าบ้านผงบ้านผีอะไรเงี้ยฮะมัน
00:29:39 → 00:29:43ไม่ควนเสี่ยงมยใจยเหรอเออใช่คนทั่วไปไม่
00:29:43 → 00:29:45น่ากลัวขนาดนั้นครับผมแต่อย่านอนดึกครับ
00:29:45 → 00:29:47ผมครับแล้วนอนดึกไปฮาโลวีนกันแล้วนอนดึก
00:29:47 → 00:29:49ปาร์ตี้กันทั้งคืนก็มีความเสี่ยงโรคหัวใจ
00:29:49 → 00:29:53อ๋อเอออ่าก็เรื่องของการสายปี้ถ้าทำมา
00:29:53 → 00:29:56แล้วเนี่ยก็ต้องงดเห่างดสูบุหรี่มั้ยคะ
00:29:56 → 00:29:59คุณหมอขาใช่ครับตอันนี้เป็นเป็นสิ่งสำคัญ
00:29:59 → 00:30:01มากๆเลยครับจำเป็นต้องงดเหล้าแล้วงด
00:30:01 → 00:30:03บุหรี่นะครับเพราะว่าเหล้ากับบุหรี่เป็น
00:30:03 → 00:30:06ตัวที่ทำให้หลอดเลือดของเราไม่แข็งแรงนะ
00:30:06 → 00:30:09ครับผมว่าชอบบอกคนไข้แบบนี้ครับเ่าผมซ่อม
00:30:09 → 00:30:11หัวใจเ้าเสร็จได้เนี่ยนะเหมือนคุณถูกหวย
00:30:11 → 00:30:14รางวัลที่ 1 แล้วนะนะครับเพราะงั้น
00:30:14 → 00:30:16พฤติกรรมของคุณที่คมาก่อนหน้าเนี้ยแล้วทำ
00:30:16 → 00:30:18ให้เกิดโรคหัวใจจเกิดขึ้นเนี่ยแสดงว่า
00:30:18 → 00:30:20พฤติกรรมของเราต้องเป็นสิ่งที่ผิดทำให้
00:30:20 → 00:30:22ร่างกายของเราเกิดปัญหาดังนั้นเราต้อง
00:30:23 → 00:30:25เปลี่ยนตัวเองครับผมไม่สามารถให้คุณถูก
00:30:25 → 00:30:28หวย 2 รอบได้นะดังนั้นต้องรักษาตัวเองให้
00:30:28 → 00:30:32ดีๆครับอือ่ะถ้าค่ะถ้ารักษาไปแล้วเ่อเขา
00:30:32 → 00:30:35เรียกว่าเอ่อทำการรักษาบูรณะตัวเองซ่อม
00:30:35 → 00:30:38แซมตัวเองเนี่ยแล้วเนี่ยโอกาสที่มันจะมี
00:30:38 → 00:30:41การ่งพองในรอบต่อไปแสดงว่ามันก็มีอ่ะสิ
00:30:41 → 00:30:43ครับถ้าไม่ดูแลตัวเองมีครับเพราะว่าแน่
00:30:43 → 00:30:45นอนครับอันนึงที่เราแก้ปัจจัยเสี่ยงไม่
00:30:45 → 00:30:48ได้คืออายุครับอยิ่งอายุมากขึ้นเรื่อยๆ
00:30:48 → 00:30:50เส้นเลือดมันก็จะโป่งโดยธรรมชาติของมัน
00:30:50 → 00:30:52อยู่แล้วดังนั้นเนี่ยเราต้องลดปัจจัย
00:30:52 → 00:30:55เสี่ยงที่มากที่สุดเช่นเบาหวานความดันขัน
00:30:55 → 00:30:58มันซึ่งอันเนี้ยเรามียาควบคุมนะครับเเรา
00:30:58 → 00:31:00ลดเรื่องบุหรี่เราควบคุมมันได้เราลด
00:31:00 → 00:31:03เรื่องเห่าเราควบคุมมันได้ผมควบคุมอายุ
00:31:03 → 00:31:05ทุกคนไม่ได้ผมไม่มียากลับไปเป็นหนุ่มให้
00:31:05 → 00:31:08ทุกคนแต่ดังนั้นค่ะถ้าสมมุติว่าทุกคนช่วย
00:31:08 → 00:31:11กันลดปัจจัยเสียงพวกนี้อายุของเราก็จะยึ
00:31:11 → 00:31:15ยืนมากขึ้นเรื่อยๆครับอ๋อก็มีมีในเรื่อง
00:31:15 → 00:31:18ของการดูแลตัวเองเอ่อคนที่ผ่าตัดมาแล้ว
00:31:18 → 00:31:21คุณหมอจะมันจะต้องมีการรับประทานยาควบคู่
00:31:21 → 00:31:24ไปด้วยมครับมีคนสงสัยมาแน่นอนครับผมส่วน
00:31:24 → 00:31:26ใหญ่จะเป็นยาความดันครับเราจะยาควบคุม
00:31:26 → 00:31:28เนี่ยให้เส้นเลือกของเราเนี่ยเต้นเร็ว
00:31:28 → 00:31:30เกินไปไม่ให้ความดันของเราเนี่ยสูงมาก
00:31:30 → 00:31:33เกินไปก็จะมักจะมียาความดันตัวที่ 2 มัก
00:31:33 → 00:31:36จะเป็นยาลดไขมันนะครับซึ่งยาลดไขมันก็จะ
00:31:36 → 00:31:38เป็นตัวที่ทำให้ไขมันที่มันพอกอยู่ตาม
00:31:38 → 00:31:40ร่างกายของเราเนี่ยมันไม่ไปพอกในเส้น
00:31:40 → 00:31:42เลือดงั้นถ้าเราลดไขมันของเราต่ำๆได้
00:31:43 → 00:31:46เนี่ยหลอดเลือดเราจะแข็งแรงขึ้นครับอือือ
00:31:46 → 00:31:50ค่ะคุณหมอขาแล้วยาความดันยาลดไขมันมัน
00:31:50 → 00:31:53ต้องกินตลอดชีวิตมสำหรับคนที่รักษาตัว
00:31:53 → 00:31:58หลอดเลือดแดงโป่งพองมาแล้วเนี่ยค่ะโดย
00:31:58 → 00:32:01ทั่วไปเนี่ยอ่าอาจจะไม่ได้กินตลอดจะใช้คำ
00:32:01 → 00:32:04ว่าตลอดชีวิตก็ได้นะครับแต่คุณหมอจะเป็น
00:32:04 → 00:32:07คนปรับครับอย่างเช่นจะเป็นคนปรับระดับเลย
00:32:07 → 00:32:09อ่าเมื่อไหร่ก็ตามที่ระดับไขมันลดลงมา
00:32:09 → 00:32:12ร่างกายควบคุมได้ดีหรือมีผลขั้นเคียงของ
00:32:12 → 00:32:14ยาเช่นกินแล้วมีผลต่อตับมีผลต่อตายคุณหมอ
00:32:14 → 00:32:18เจะลดยาลงครับอือือค่ะปรับขึ้นปรับลงได้
00:32:18 → 00:32:23ครับอครับผมแต่ก็เวลาระยะเวาใชีบว่าเราคง
00:32:23 → 00:32:26จะเข้าใจผิดว่าซื้อยาเท่านี้กินยาเท่านี้
00:32:26 → 00:32:28โอก็ซื้อกินเองกันไปตลอดชีวิตอันนี้มันก็
00:32:28 → 00:32:31ไม่ได้ป้องกันนะครับอ่าบางครั้งเนี่ยคุณ
00:32:31 → 00:32:33หมอต้องปรับยาขึ้นปรับยาลงซึ่งกขึ้นกับ
00:32:33 → 00:32:37สภาวะร่างกายของเราครับออ๋อแสดงว่าถ้า
00:32:37 → 00:32:40รักษามาระยะหนึแล้วแล้วก็อ่ะคนไข้อาจจะ
00:32:40 → 00:32:43รู้สึกว่าฉันรู้สึกปกติแล้วฉันไม่ไปหาหมอ
00:32:43 → 00:32:45เนี่ยถือว่าเป็นความคิดที่ผิดใช่มั้ยคะ
00:32:45 → 00:32:48เพราะว่าเราไม่ได้รู้ลักษณะอาการภายในของ
00:32:48 → 00:32:51ร่างกายควคิดอืถูกต้องเลยครับเพราะว่าการ
00:32:51 → 00:32:53ที่มาหาคุณหมอเนี่ยบางครั้งเราอาจจะเห็น
00:32:53 → 00:32:55ว่าเอ๊ะคุณหมอไปถึงเนี่ยทำไมคุณหมอไม่
00:32:55 → 00:32:58เห็นปรับยาอะไรเลยนะครับซึ่งบางครั้ง
00:32:58 → 00:33:00เนี่ยอาจจะยังไม่ถึงจังหวะปรับยาครับอ่า
00:33:00 → 00:33:03โดยทั่วไปเนี่ยอย่างอย่างเคสแรกๆเเวลาที่
00:33:03 → 00:33:06พวผมผ่าตัดดูดูแลอ่าแน่นอนครับหลังผ่าตัด
00:33:06 → 00:33:08เราอาจจะต้องนัด 2 อาทิตย์ครั้งนึงต่อไป
00:33:09 → 00:33:11ก็เดือนละครั้ง 2 เดือนครั้ง 3 เดือน
00:33:11 → 00:33:14ครั้งแล้วโดยส่วนใหญ่ของผมเนี่ยอ่าเรทที่
00:33:14 → 00:33:17สุดก็จะ 6 เดือนครั้งนึงครับอืค่ะครับภาย
00:33:17 → 00:33:20ใน 6 เดือนอาจจะกินยาเท่าเดิมก่อนแต่ต่อ
00:33:20 → 00:33:22มาถ้าเกิดเคุมได้ดีขึ้นเ้าลดน้ำหนักได้เ
00:33:22 → 00:33:26หยุดบุหรี่ได้เคเลดแอลกอฮอล์ได้บางครั้ง
00:33:26 → 00:33:29เนี่ยผมก็สามารถลดยาได้เหมือนกันครับอื
00:33:29 → 00:33:31ค่ะนัดเลทที่สุดของคุณหมอคือ 6 เดือน
00:33:31 → 00:33:34ครั้งนึงแล้วแบบเนี้ยค่ะนัดต่อเนื่องไป
00:33:34 → 00:33:38ยาวๆแค่ไหนหรือว่าเอ่อมันมีจุดจบของการ
00:33:38 → 00:33:42รักษาโรคนี้มั้ยคะหรือต้องไปเรื่อยๆอื
00:33:42 → 00:33:44ส่วนใหญ่จะเป็นเคสที่ไปเรื่อยๆครับในคน
00:33:44 → 00:33:47ไข้บางคนจริงๆที่ที่เราพูดคุยกันรู้
00:33:47 → 00:33:50เรื่องนะครับนะสามารถสามารถดูแลตัวเองได้
00:33:50 → 00:33:52ชัดเจนนะครับโดยทั่วไปเนี่ยผมจะนับประมาณ
00:33:52 → 00:33:556 เดือนครั้งนึงนะครับแต่ถ้าเกิดสมมติคน
00:33:55 → 00:33:57ไข้คนไหนที่คุยกันคุยกันแล้วเข้าใจเลยว่า
00:33:57 → 00:33:59อดูแลสุขภาพอย่างนี้นะนะครับประมาณ 6
00:33:59 → 00:34:02เดือนก็เเมตมาคุยกันได้ครับพอโทรมาคุยกัน
00:34:02 → 00:34:05ออสภาพปีนะทุกอย่างดีนะเดี๋ยวปีหน้านะ
00:34:05 → 00:34:08ครับเราเจอกันเราเช็คหัวใจกันดูอีกทีนึง
00:34:08 → 00:34:10อย่างปลอดภัยทีก็เจอกันปีละครั้งครับอื
00:34:10 → 00:34:13ครับมันก็มีโอกาสที่มันจะกลับดีขึ้น
00:34:13 → 00:34:15เรื่อยๆนะแต่ก็ต้องดูต่อเนื่องเนาะถูก
00:34:15 → 00:34:17ต้องครับอใช่ครับเพราะโรคพวกนี้เป็นโรค
00:34:17 → 00:34:19ที่เราเกิดโลกขึ้นแล้วอ่ะครับต้องดูต่อ
00:34:19 → 00:34:23เนื่องกันครับใช่ครับค่ะเอ่อคุณหมอนอกจาก
00:34:23 → 00:34:26การรักษามีคนถามมาครับนอกจาก 2 2 วิเอ่อ
00:34:26 → 00:34:302 ขั้น 2 ขั้นตอน 2 วิธีนะที่คุณหมอเล่า
00:34:30 → 00:34:33มาเดี๋ยวนี้มันมันมันมีอะไรที่เพิ่ม
00:34:33 → 00:34:36เทคโนโลยีหรือว่าเอ่อตัวช่วยเข้ามาเพิ่ม
00:34:36 → 00:34:38เติมอีกมั้ยคุณหมอจริงๆมันก็มีไฮบิดกันนะ
00:34:38 → 00:34:40ครับระหว่างทั้งเกิดคืออันเนี้ยเป็น 2
00:34:40 → 00:34:43อันที่ผมบอกเป็น 2 ขาก็คือผ่าตัดเลยกับ
00:34:43 → 00:34:46ใส่ขดลวดดังนั้นน่ะมันมีบางกรณีที่เราทำ 2
00:34:46 → 00:34:48อย่างคู่กันครับคือผ่าตัดหน่อยนึงแล้วก็
00:34:48 → 00:34:51มีการใส่ขดลวดหน่อยนึงนะครับแต่ทั้งหมด
00:34:51 → 00:34:54เนี่ยอ่ามันเป็นเคส by เคสครับต้องไปดู
00:34:54 → 00:34:57เป็นเป็นเคสๆไปบางเคสก็ไม่เหมาะในการที่
00:34:57 → 00:35:00ที่จะที่จะผ่าตัดเปิดอย่างเดียวนะครับ
00:35:00 → 00:35:02หรือบางเคสจำเป็นจะต้องใส่เป็นขดลวดได้
00:35:02 → 00:35:05อย่างเดียวครับอืแสดงว่ามันก็ต้องครับคุณ
00:35:05 → 00:35:08หมอเชิญเลยฮะทั้งหมดที่ผมอยากจะเน้นจริงๆ
00:35:08 → 00:35:11นะครับจะเห็นว่าโรคพวกเนี้ยอ่าทางหมอหัว
00:35:11 → 00:35:14ใจเองเนี่ยไม่อยากเน้นการรักษาเราอยาก
00:35:14 → 00:35:16เน้นการป้องกันครับเพราะโรคพวกเนี้ยมัน
00:35:16 → 00:35:19เป็นโรคที่เป็นลักษณะที่เป็นมาะเรื้อรัง
00:35:19 → 00:35:21มันไม่ได้บอกว่าวันเดียวปุ๊บแล้วเกิด
00:35:21 → 00:35:24เรื่องนะครับเเส้นเลือดโป่งไม่ได้เกิด
00:35:24 → 00:35:26ขึ้นภายในวันเดียวมันเกิดขึ้นมาจากการที่
00:35:26 → 00:35:29เราใช้พฤติกรรมมาเป็นตๆครับดังนั้นดีที่
00:35:29 → 00:35:32สุดเนี่ยผมอยากจะให้ทุกคนนะครับมีความ
00:35:32 → 00:35:35เข้าใจในตัวโรคว่าโรคมันเกิดจากอะไรนะ
00:35:35 → 00:35:37ครับป้องกันได้ครับโรคพวกนี้ถ้าเรารู้
00:35:37 → 00:35:40ตั้งแต่เริ่มต้นตรวจสุขภาพหมั่นตรวจเป็น
00:35:40 → 00:35:42ประจำปีแล้วเรารู้ก่อนแล้วเรารีบรักษารีบ
00:35:42 → 00:35:44ป้องกันก่อนที่เสเรือ่องมันจะโปร่งจนถึง
00:35:45 → 00:35:47ขั้นแตกออกมาเนี่ยถ้าเราทำตรงนั้นได้นะ
00:35:47 → 00:35:50ครับจะทำให้เราสามารถป้องกันแลไม่ต้องจบ
00:35:50 → 00:35:53ด้วยการผ่าตัดหรือใส่ขดลวดเลยครับอ่าก็จะ
00:35:53 → 00:35:57ไม่ต้องมาเป็นรงเป็นโรคให้ให้คุณมอต้องมา
00:35:57 → 00:36:01ช่วยบรรเทาหรือรักษานะใช่ครับอเออกลุ่ม
00:36:02 → 00:36:05วัยไหนเออผมสงสัยกลุ่มวัยไหนที่มีอัตรา
00:36:05 → 00:36:08เอ้ยไม่ใช่กลุ่มวัยไหนิกลุ่มกลุ่มความ
00:36:08 → 00:36:10เสี่ยงแบบไหนผู้สูงนอกจากผู้สูงอายุคุณ
00:36:10 → 00:36:13หมอกลุ่มไหนที่น่ากังวลอีกฮะกับสำหรับโรค
00:36:13 → 00:36:16นี้กลุ่มสูบุหรี่ครับต้องบอกเลยเราเจอ
00:36:16 → 00:36:18เบิกมากเลยนะครับในคนไข้ที่สุดไม่ว่าจะ
00:36:18 → 00:36:20ผู้หญิงผู้ชาย้าสูบุหรี่นี่เสี่ยงหมดใช่
00:36:20 → 00:36:22ครับถ้าเป็นนักสูบบุหรี่นะครับแล้วบวกกับ
00:36:22 → 00:36:26โรคพวกนี้นะครับจะเจอหยอดบ่อยมากๆครับออื
00:36:26 → 00:36:29คำถามที่ที่คนชอบถามบ่อยๆแล้วถ้าเป็นแบบ
00:36:29 → 00:36:32คนหญิงตั้งคลันแล้วยังสูบบุหรี่อยู่มันจะ
00:36:32 → 00:36:36ส่งผลถึงเด็กมั้ยโอ้ส่งผลมากๆเลยครับส่งผ
00:36:36 → 00:36:39มากๆเลยอครับเขาแล้วเด็กจะมีโอกาสเป็น
00:36:40 → 00:36:42เป็นโรคนี้ตั้งแต่เกิดกำเนิดมันมีบ้าง
00:36:42 → 00:36:44มั้ยครับอ่ามักจะไม่ได้เป็นตั้งแต่เกิด
00:36:44 → 00:36:46ครับเพราะว่าตอนเด็กเนี่ยหลอดเลือดเคยัง
00:36:46 → 00:36:49อ่อนตัวอยู่แรงดันในุนเด็กก็ยังไม่สูงนะ
00:36:49 → 00:36:51ครับเพราะจะเห็นว่าเด็กเนี่ยความมันยัง
00:36:51 → 00:36:54ไม่สูงเลยนะครับเพรางั้นตอนเนี้ยในเด็กๆ
00:36:54 → 00:36:56เนี่ยอ่าโอกาสจะเกิดหล่อเลือดพวกเนี้ย
00:36:56 → 00:36:58ค่อนข้างน้อยมากยกเว้นว่าเป็นโรคนี้นะ
00:36:58 → 00:36:59ครับเป็นโรคที่เมื่อกี้ผมบอกไปแล้ว
00:36:59 → 00:37:02พันธุกรรมบางอย่างที่เรียกว่ามาน Syndrome
00:37:02 → 00:37:04ซึ่งเป็นโรคของเนื้อเยื่อที่ทำให้หลอด
00:37:04 → 00:37:06เลือกของเราเนี่ยอ่อนแอรนะครับก็ทำให้
00:37:06 → 00:37:09เกิดเป็นโรคกลุ่มนี้ได้แต่โรคเสื้อเลือ
00:37:09 → 00:37:13โป่งในเด็กจะพบค่อนข้างน้อยครับออืก็จะ
00:37:13 → 00:37:15เป็นเรื่องของวัยสูงอายุที่มีความเสี่ยง
00:37:15 → 00:37:17เพิ่มขึ้นตามวัยตามวัยแล้วก็ลักษณะ
00:37:17 → 00:37:20พฤติกรรมในการบริโภคการใช้ชีวิตถูกต้อง
00:37:20 → 00:37:23เลยครับอืเมื่อสักครู่คุณหมอบอกว่าเอ่อ
00:37:23 → 00:37:26อยากจะเนเรื่องของวิธีการป้องกันไม่ให้
00:37:26 → 00:37:30เกิดเอตัวโรคนี้มากกว่าอ่ะวิธีการป้องกัน
00:37:30 → 00:37:34ที่ยังหลายคนก็ต้องบอกเลยว่าเหมือนรู้กัน
00:37:34 → 00:37:37อยู่ดีแต่อาจจะทำไม่ได้อ่าขอให้คุณหมอ
00:37:37 → 00:37:40เน้นย้ำกันอีกรอบนึงค่ะว่าออกกำลังกายกิน
00:37:40 → 00:37:44อาหารอย่างไรดีคะก็เน้น 3 อย่างนะครับนะ
00:37:44 → 00:37:46ครับอารมณ์นะครับนะครวบคุมอารมณ์อย่า
00:37:46 → 00:37:49เครียดนะครับนะออกกำลังกายแล้วก็อาหาร
00:37:49 → 00:37:53ครับ 3 อนี่เลยครับอารมณ์อาหารออกกำลัง
00:37:53 → 00:37:58กายนะครับอารมกังเพียงพอนะครับอารมณ์ดีนะ
00:37:58 → 00:38:00ครับนะเป็นคนที่ไม่เครียดพักผ่อนพิได้ดี
00:38:00 → 00:38:03เนี่ย้าอารมณ์ดีๆเนี่ยครับผมนะตัวนี้จะ
00:38:03 → 00:38:06ช่วยได้นะครับ 2 คืออาหารครับเราพยายาม
00:38:06 → 00:38:09กินอาหารที่ลดอาหารหวานมันและเค็มครับถ้า
00:38:09 → 00:38:11เราลด 3 อย่างนี้ได้เนี่ยก็จะทำให้ร่าง
00:38:11 → 00:38:14กายลดเรื่องของเบาหวานความดันและขายมันไป
00:38:14 → 00:38:16ด้วยอยู่แล้วนะครับส่วนอันที่ 3 ก็คือการ
00:38:16 → 00:38:19ออกกำลังกายครับนะครับถ้าเราออกกำลังกาย
00:38:19 → 00:38:22สม่ำเสมอมันหัวใจกับหลอดเลือดเราเหมือน
00:38:22 → 00:38:24หนังสติ๊กครับถ้าหนังสติ๊กเนี่ยมีการยืด
00:38:24 → 00:38:27เข้ายืดออกเป็นระยะเวลามันก็มีการยืดได้
00:38:27 → 00:38:30ตลอดเวลาแต่ถ้าเราไม่เคยออกกำลังกายเลย
00:38:30 → 00:38:32ออกกำลังกายครั้งแรกปุ๊บหลอเลือดฉีกเลย
00:38:32 → 00:38:34ครับเพราะว่าหนังสติ๊กมันเหนียวมากมันตึง
00:38:34 → 00:38:37มากๆก็ทำให้ร่างกายตรงเของเราไม่แข็งอะไ
00:38:37 → 00:38:40ถ้าเราทำซักอารมณ์นะครับออกกำลังกายและ
00:38:40 → 00:38:43อาหารถ้าคุมตรงนี้ได้ตรงนี้จะดีขึ้นและ
00:38:43 → 00:38:46แถมอีกเรื่องนึงคืองดบุหรี่ครับถ้าเรางด
00:38:46 → 00:38:49บุหรี่ได้ตรงนี้จะดีขึ้นเยอะมากๆครับอ
00:38:49 → 00:38:52บุหรี่มือสองมีผลมั้ยคุณหมอมีครับทั้ง
00:38:52 → 00:38:54บุหรี่มือ 1 บุหรี่มือ 2 และบุหรี่มือ 3
00:38:54 → 00:38:58ครับอโอมือ 3 ด้วยนะโอ้โหมือเดี๋ยวนี้มี
00:38:58 → 00:39:00ขยับไปมือ 3 แล้วนะคุณผู้ฟังเพราะงั้นใช่
00:39:00 → 00:39:03ครับบุหรี่บุหรี่มือหนึ่งก็คือบุหรี่ของ
00:39:03 → 00:39:05คนที่สูบเองนะครับเป็นคนที่สูบบุหรี่มือ 2
00:39:05 → 00:39:08คือคนที่รับควันที่อยู่ข้างๆบุหรี่มือ 3
00:39:08 → 00:39:10ก็คือบุหรี่ที่เกิดจากการที่คนที่สูบ
00:39:10 → 00:39:12เนี่ยครับคนที่เบอร์ 1 นะมาหรือคนที่อยู่
00:39:12 → 00:39:15เบอร์ 2 เนี่ยอ่าไปยืนรับอยู่ตรงนั้นแล้ว
00:39:15 → 00:39:17มีควันบุหรี่แล้วติดตามเสื้อผ้าครับหรือ
00:39:17 → 00:39:19คนที่สูบในบ้านเนี่ยโอ๊ยตอนนี้เด็กไม่
00:39:19 → 00:39:22อยู่นะผมสูมในบ้านแต่มันไปติดตาม
00:39:22 → 00:39:25เฟอร์นิเจอร์นะครับแล้วเด็กเขาก็มาเล่นบน
00:39:25 → 00:39:27เฟอร์นิเจอร์หรือผู้ปกครองคุณคุณพ่อคุณ
00:39:27 → 00:39:29แม่ที่ไม่ได้สุกบุหรี่แต่เคมานั่งอยู่ตรง
00:39:29 → 00:39:31นั้นหรืออยู่กับเสื้อผ้าของเราเขาจะได้
00:39:31 → 00:39:34รับควันบุหรี่กลิ่นบุหรี่นะครับพคุกลุ่มเ
00:39:34 → 00:39:37แหละครับที่เรียกว่าบุหรี่มือ 3 ครับออื
00:39:37 → 00:39:41อ่าเพราะฉะนั้นไม่ใช่แบบว่าเอ้ยไม่ดีสูบ
00:39:41 → 00:39:45ไอ้ไดมนี่มันดมเองผิดนะครับจริงๆแล้วมัน
00:39:45 → 00:39:48ส่งผลกระทบต่อคนอื่นๆอีกเยอะเลยนะเขาไม่
00:39:48 → 00:39:51ได้อยากได้กลิ่นเดียวกัน
00:39:51 → 00:39:55นะครับอ่ะช่วงท้ายนะครับอยากให้คุณหมอฝาก
00:39:55 → 00:39:59ซะหน่อยฝากซะหน่อยสำหรับโรคนี้มันน่ากลัว
00:39:59 → 00:40:03จริงๆขนาดไหนแล้วก็อยากให้คุณผู้ฟังอ้อ
00:40:03 → 00:40:06ก่อนฝากดีกว่าคุณคุณผู้ฟังฝากคำถามมา
00:40:06 → 00:40:08เดี๋ยวผมจะลืมเอขอถามคำถามที่คุณผู้ฟัง
00:40:08 → 00:40:11ฝากมาหน่อยนะคุณหมองฮะเอ่อคนเป็นโรคหัวใจ
00:40:11 → 00:40:14เนี่ยครับสามารถยกของหนักหนักได้หรือ
00:40:14 → 00:40:18เปล่าครับอ่าไม่แนะนำนะครับต้องคือคำถาม
00:40:18 → 00:40:20ที่กว้างไปนิดนึงโรคหัวใจรักษาแล้วหรือ
00:40:20 → 00:40:23ยังหรือยังไม่รักษาถ้ายังไม่รักษาเนี่ย
00:40:23 → 00:40:26แนะนำงดเลยครับไม่ควรทำเลยนะครับแต่ถ้า
00:40:26 → 00:40:29เกิดรักษาแล้วก็อาจจะสามารถยกได้บ้างนิด
00:40:29 → 00:40:32หน่อยแต่ก็ไม่แนะนำว่าถ้ายกแล้วรู้สึกว่า
00:40:32 → 00:40:34มันตึงเกินไปแน่นเกินไปอันเนี้ยเราให้คน
00:40:34 → 00:40:37ช่วยดีกว่าครับอันนี้จะได้ปลอดภัยนะครับ
00:40:37 → 00:40:41ก้มกๆก้มๆเงยๆบ่อยๆก็ไม่ดีก็ไม่ดีครับใช่
00:40:41 → 00:40:43ครับเพราะจะทำให้เกิดแรงดันเวลาเรายกขึ้น
00:40:43 → 00:40:45มาก็จะทำให้เกิดแรงดันในตหัวใจมากขึ้น
00:40:45 → 00:40:47ครับโดยเฉพาะคนที่ยังไม่ผ่าตัดนะหรือคน
00:40:48 → 00:40:50ที่ใชเสติดแล้วยังไม่ได้รักษาอันนี้ไม่
00:40:50 → 00:40:53ควรทำครับครับอ่ะทิ้งท้ายหน่อยนะครับคุณ
00:40:53 → 00:40:55หมอฝากคุณผู้ฟังเกี่ยวกับเรื่องของโรคนี้
00:40:55 → 00:40:59ซะหน่อยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองอืครับ
00:41:00 → 00:41:03ถ้าอของตัวหล่อเลือดแดงใหญ่โป่งพองนะครับ
00:41:03 → 00:41:05อ่าเราหมั่นตสุขภาพนะครับเพราะอาจจะเป็น
00:41:05 → 00:41:07อันที่ช่วยเราได้มากที่สุดเลยนะครับการ
00:41:07 → 00:41:10ตรวจสุขภาพที่ดีที่จะทำให้เห็นของตัวหล่อ
00:41:10 → 00:41:12เลือดนี้ได้ดีนะครับก็การเซเรย์ปอดนะครับ
00:41:12 → 00:41:15ตรวจคลื่นหัวใจตรูอุนทศาหัวใจจะทำให้มอง
00:41:15 → 00:41:18เห็นบางส่วนของตัวเ่อตัวของตัวหล่อเลือด
00:41:18 → 00:41:20เราได้หรือบางครั้งนะครับการตรูอุทศาใน
00:41:20 → 00:41:23ช่องท้องก็สามารถทำให้เราเห็นได้นะครับ
00:41:23 → 00:41:25แต่ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามมีอาการนะครับเจ็บ
00:41:25 → 00:41:28แ่นหน้าอกทันทีมีการเหงื่อแตกพลักนะครับ
00:41:28 → 00:41:31หน้ามืดจะเป็นลมแล้วนะครับไม่ควรรอนะครับ
00:41:31 → 00:41:34รีบไปโรงพยาบาลใกล้ๆมากที่สุดนะครับจะทำ
00:41:34 → 00:41:37ให้สามารถรักษาโรคกลุ่มนี้ได้แต่ทั้งหมด
00:41:37 → 00:41:39นี่คือการรักษาโรคนะครับผมยังเน้นย้ำนะ
00:41:39 → 00:41:42ครับดีที่สุดคือการป้องกันครับนะครับ
00:41:42 → 00:41:44เพื่อปรับพฤติกรหาตัวเราเองนะครับเพื่อ
00:41:44 → 00:41:46ไม่ให้เกิดโรคต่างๆกลุ่มนี้เกิดขึ้นใน
00:41:46 → 00:41:49อนาคตครับครับขอบพระคุณคุณหมอมากเลยนะ
00:41:49 → 00:41:52ครับที่มาให้ความรู้วันนี้แล้วก็เอ่อจะ
00:41:52 → 00:41:55ได้ให้คุณผู้ฟังรวมถึงเรา 2 คนเนี่ยได้
00:41:55 → 00:41:58ระมัดระวังในการเกิดโรคต่างต่างๆแล้วก็
00:41:58 → 00:42:00เรื่องของการใช้ชีวิตการเอ่อป้องกันไม่
00:42:00 → 00:42:02ให้ตัวเองเข้าไปอยู่ในกลุ่มเสี่ยงของการ
00:42:02 → 00:42:04เป็นโรคต่างๆด้วยนะครับคุณหมอครับมีโอกาส
00:42:04 → 00:42:06หน้าจะรบกวนคุณหมอมาพูดคุยกันเพิ่มเติมนะ
00:42:06 → 00:42:09ครับได้ครับยินดีครับขอบคุณขอบคุณครับคุณ
00:42:09 → 00:42:11หมอครับครับสวัสดีครับคุณหมอครับขอบคุณ
00:42:11 → 00:42:14คุณหมอมากเลยนะคะสดีครับครับสวัสดีครับ
00:42:14 → 00:42:17นายแพทย์สุวานิชนะครับเตรียมชาญชูชัยนะ
00:42:17 → 00:42:20ครับนายแพทย์อายุรแพทย์โรคหัวใจศูนย์หัว
00:42:20 → 00:42:24ใจโรงพยาบาลวิมุตนะครับ