00:00:03 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:16หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจโดยปกติก็จะมีหลอด
00:00:16 → 00:00:19เลือดที่ออกมาจากหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย
00:00:19 → 00:00:22นะครับแล้วก็ด้านขวานะครับด้านซ้ายเนี่ย
00:00:22 → 00:00:25จะออกมาเป็นเส้นสั้นๆที่เรียกว่าเลฟ Main
00:00:25 → 00:00:27หลังจากนั้นเนี่ยก็จะแบ่งออกเป็นเส้นด้าน
00:00:27 → 00:00:29หน้าแล้วก็เส้นด้านหลังส่วนด้านขวาจะออก
00:00:29 → 00:00:32มาเพเส้นเดี่ยวๆเวลาเรานับว่ามีรอยตีบกี่
00:00:32 → 00:00:35เส้นก็จะนับที่เส้นเลือดเหล่านี้นะครับ
00:00:35 → 00:00:38เส้นเลือดหัวใจตีบตันก็จะเริ่มจากการที่
00:00:38 → 00:00:41เรามีความเสี่ยงมีตั้งแต่อายุที่มากขึ้น
00:00:41 → 00:00:44นะครับพันธุกรรมการสูบบุหรี่เบาหวานไขมัน
00:00:44 → 00:00:47ในเลือดสูงนะครับความดันเมื่อเราเป็นมา
00:00:47 → 00:00:49นานๆไม่ได้ดูแลปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ให้ดี
00:00:49 → 00:00:52หลอดเลือดเราก็จะค่อยๆตีบตันเพิ่มขึ้นนะ
00:00:52 → 00:00:55ครับเวลาเส้นเลือดมีการตีบก็จะทำให้เลือด
00:00:55 → 00:00:58ไปเลี้ยงก้ามเนื้อหัวใจไม่พอก้ามเนื้อหัว
00:00:58 → 00:01:01ใจขาดออกซิเจนก็จะทำให้คนไข้เริ่มมีอาการ
00:01:01 → 00:01:04ตั้งแต่มีอาการเหนื่อยง่ายเวลาออกแรงหรือ
00:01:04 → 00:01:07บางท่านมาด้วยอาการแน่นหน้าอกเวลาออกแรง
00:01:07 → 00:01:10แล้วพักก็จะดีขึ้นครับตอนช่วงแรกที่ตีบ
00:01:10 → 00:01:12ตันน้อยๆก็ยังไม่มีอาการแต่พอตีบตันมาก
00:01:13 → 00:01:15ขึ้นเรื่อยๆเช่นรอยตีบที่เกิน 70% ขึ้นไป
00:01:15 → 00:01:18ผู้ป่วยก็จะเริ่มมีอาการหรือถ้าคนไข้โชค
00:01:18 → 00:01:20ร้ายบางครั้งรอยตีบที่ตีบเพียงนิดหน่อย
00:01:20 → 00:01:23แต่ว่ามีการแตกของคราบไขมันเฉียบพลันผู้
00:01:23 → 00:01:26ป่วยก็อาจจะมาด้วยก้มหัวใจขาดเลือดเฉียบ
00:01:26 → 00:01:28พันธได้ซึ่งอันนั้นจะเป็นภาวะที่มีความ
00:01:28 → 00:01:32อันตรายสูงครับ
00:01:32 → 00:01:35แพทย์นะครับผู้ให้การรักษาหลอดเลือด
00:01:35 → 00:01:37เลี้ยงหัวใจตีบนั้นเนี่ยก็จะแบ่งกันคร่าว
00:01:37 → 00:01:41ๆออกเป็น 2 กลุ่มนะครับเป็นตีบธรรมดานะ
00:01:41 → 00:01:44ครับกับกลุ่มที่มีการตีบในลักษณะที่เรียก
00:01:44 → 00:01:47ว่าเป็นการตีบซับซ้อนนะครับหรือว่าเรียก
00:01:47 → 00:01:50ว่า Complex pci ณปัจจุบันพบอุบัติการณ์
00:01:50 → 00:01:56ประมาณ 30% นะครับของรอยตีบทั้งหมดนะครับ
00:01:56 → 00:01:58ที่เกิดขึ้นโดยหลักการณปัจจุบันยังไม่มี
00:01:58 → 00:02:02การแบ่งแบบชัดชัดเจนนะครับสำหรับตัวผมเอง
00:02:02 → 00:02:05นะครับผมดูเกณฑ์ความซับซ้อน 2 อย่างอย่าง
00:02:05 → 00:02:08แรกก็คือเป็นการซับซ้อนในลักษณะของเส้น
00:02:08 → 00:02:10เลือดอย่างที่ 2 คือความซับซ้อนในลักษณะ
00:02:10 → 00:02:13ของผู้ป่วยการซับซ้อนในลักษณะของเส้น
00:02:13 → 00:02:16เลือดก็คือเส้นเลือดนั้นเนี่ยมีรอยตีบตรง
00:02:16 → 00:02:19บริเวณตรงเส้นเมนนะครับเรียกว่าเลฟเมน
00:02:19 → 00:02:22หรือว่ารอยตีบนั้นเนี่ยเป็นการตีบแบบตัน
00:02:22 → 00:02:25100% อันที่ 3 ก็คือเส้นเลือดที่มีหิน
00:02:25 → 00:02:28ปูนเกาะมากอันที่ 4 เส้นเลือดที่เกิดขึ้น
00:02:28 → 00:02:31ตรงบริเวณที่เป็นแนงนะครับเป็นรอยแยก
00:02:31 → 00:02:33กลุ่มที่ 2 คือความซับซ้อนในลักษณะของผู้
00:02:34 → 00:02:36ป่วยเองผู้ป่วยนั้นมีกล้ามเนื้อหัวใจที่
00:02:36 → 00:02:39อ่อนแรงอายุที่มากหรือว่าโรคร่วมอย่าง
00:02:39 → 00:02:43อื่นเอคนไข้เคยเป็นสตกมาก่อนไปไม่ดีโดย
00:02:43 → 00:02:46เหล่านี้ทั้งหมดเนี่ยก็จะเพิ่มความเสี่ยง
00:02:46 → 00:02:49ในการทำหัตถการผมก็จะถือว่าเป็นกลุ่มที่
00:02:49 → 00:02:52มีความซับซ้อนเพิ่มขึ้นแต่เป็นลักษณะของ
00:02:52 → 00:02:57การซับซ้อนในลักษณะของตัวผู้ป่วย
00:02:57 → 00:03:01เองการรักษาโรคหัวใจณปัจจุบันนะครับโดย
00:03:01 → 00:03:04เฉพาะการรักษาโรคหัวใจเส้นเลือดตีบแบบซับ
00:03:04 → 00:03:08ซ้อนก็สามารถรักษาโดยการทำมารูนได้และก็
00:03:08 → 00:03:11ต้องการนะครับอุปกรณ์ที่ทันสมัยและ
00:03:11 → 00:03:14ประสบการณ์ของแพทย์ผู้ให้การรักษานะครับ
00:03:14 → 00:03:17ดังนั้นถ้าท่านมีปัญหาโดยเฉพาะเรื่องของ
00:03:17 → 00:03:20การตีบในลักษณะที่เป็นซับซ้อนสามารถมา
00:03:20 → 00:03:26ปรึกษาได้ที่สวนโรคหัวใจโรงพยาบาลเมด Park
00:03:26 → 00:03:30ครับ med Park Hospital redefining
00:03:30 → 00:03:33health care