00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:04 เนาะอ่าหลายๆคนฟังมาถึงจุดนี้แล้วก็อยาก

00:00:04 → 00:00:07 จะรู้เ้คุณหมอทำยังไงนในการจัดการเรื่อง

00:00:07 → 00:00:09 นี้ครับแน่นอนครับ Concept ในการจัดการ

00:00:09 → 00:00:12 เรื่องดื้ออินซูลินนะครับมี 2 อย่างครับ 1

00:00:12 → 00:00:15 ก็คือ Lower อิซูลินที่สูงทำให้อินซูลิน

00:00:15 → 00:00:18 ที่สูงนั้นลดลงจากอะไรบ้างอ่ะแน่นอนจัด

00:00:18 → 00:00:20 การอาหาร low C Diet very low C

00:00:20 → 00:00:23 Diet นะครับอย่างที่ 2 เลยนะฮะจัดการ

00:00:23 → 00:00:25 เรื่องของอาหารอื่นๆที่เขาจะ Balance

00:00:25 → 00:00:28 เรื่องของอินซูลินมากขึ้นอย่างเช่นอาหาร

00:00:28 → 00:00:30 ประเภทโปรตีนเน้นโปรตีนธรรมชาตินะฮะ

00:00:30 → 00:00:34 ปริมาณที่เพียงพอนะครับคำนวณอย่างไรนะฮะ

00:00:34 → 00:00:36 ถ้าคนที่มีโรคอ้วนน้ำหนักเกินอย่าใช้น้ำ

00:00:36 → 00:00:39 หนักคิดโปรตีนมันจะกินโปรตีนมากจนเกินไป

00:00:39 → 00:00:42 ซึ่งเรากินได้ไม่ถึงนะครับโปรตีนที่มาก

00:00:42 → 00:00:44 เกินไปก็เปลี่ยนเป็นน้ำตาลได้เหมือนกันนะ

00:00:44 → 00:00:48 เอออันนี้แปลกนะฮะที่สำคัญแล้วก็อยากเอ่อ

00:00:48 → 00:00:50 เวลาเราคำนวณให้เราคำนวณค่าเาเรียกว่า

00:00:50 → 00:00:52 เป็น Fat fre mas ครับซึ่งก็อยากให้

00:00:53 → 00:00:55 ตรวจองค์ประกอบร่างกายเนาะเราจะได้ตัวเลข

00:00:55 → 00:00:58 นี้ออกมาคูณตัวเลขประมาณ 1.2 - 1.5 ก็

00:00:58 → 00:01:02 จะได้โปรตีนสุดที่เราจะคำนวณการกินต่อวัน

00:01:02 → 00:01:04 เลือกโปรตีนจากพืชโปรตีนจากสัตว์โปรตีน

00:01:04 → 00:01:07 จากธรรมชาติดีกว่าโปรตีนเชคโปรตีนชงนะ

00:01:07 → 00:01:10 หรือโปรตีนสำเร็จรูปนะอ่ะกินจากธรรมชาติ

00:01:10 → 00:01:13 ดีกว่าค่อยๆเติมไขมันที่ดีอ่ะไขมันติด

00:01:13 → 00:01:16 เนื้อติดหนังไขมันอิ่มตัวตามธรรมชาติ

00:01:16 → 00:01:19 เนื้อเอ่อเนื้อนมไข่โยเกิร์ตทานได้เลย

00:01:19 → 00:01:21 ครับไม่ต้องกลัวนะฮะสิ่งที่เราควรจะกลัว

00:01:21 → 00:01:24 คือไขมันที่อยู่ในน้ำมันพืชประเภททอด

00:01:24 → 00:01:27 ประเภทผัดประเภทจังก์ฟู้ดนะฮะประเภท

00:01:27 → 00:01:30 ฟาสฟู้ดทั้งหลายนะครับมากกว่าเนาะแล้วก็

00:01:30 → 00:01:32 ที่สำคัญใช้ Concept intermittent

00:01:32 → 00:01:35 fasting อ่าอันนี้ต้องเรียนรู้ในการที่

00:01:35 → 00:01:38 จะรู้จักว่าเรามีช่วงกินให้อยู่ในช่วง 6-8

00:01:38 → 00:01:40 ชมอ่าแล้วก็ช่วง fasting ให้อยู่ในช่วง

00:01:40 → 00:01:44 ประมาณซัก 16-18 ชมนะครับอ่าอันนี้ก็จะ

00:01:44 → 00:01:47 เป็นอันนึงที่เอามาใชใช้ในการที่จะ Lower

00:01:47 → 00:01:50 insulin นะครับเอ่อมีไลฟ์สไตล์อย่างอื่น

00:01:50 → 00:01:52 ที่เราต้องทำเช่นออกกำลังกายเห็นมั้ยฮะ

00:01:52 → 00:01:56 เรารู้ว่ากล้ามเนื้อคือโรงงานขนาดใหญ่ที่

00:01:56 → 00:02:00 เขาจะจัดการน้ำตาลกลูโคสที่เราเรียกได้

00:02:00 → 00:02:02 รับเข้ามาหรือใครที่ดื้ออินซูลินอยู่แล้ว

00:02:02 → 00:02:06 เพียงแค่วันนี้เราเริ่มเดินคาริเท

00:02:06 → 00:02:09 Training นะครับค่อยๆเริ่มค่อยๆทำมัน

00:02:09 → 00:02:11 เป็นการกระตุ้นแล้วครับเริ่มแบบเค้าเรียก

00:02:11 → 00:02:14 ว่าจุดประกายจุดประกายในเรื่องของความไว

00:02:14 → 00:02:17 อินซูลินในเซลล์กล้ามเนื้อให้มากขึ้นนะ

00:02:17 → 00:02:20 ครับก็สำหรับหมอแล้วเวลาดูแลเรื่องคนไข้

00:02:20 → 00:02:22 ลดน้ำหนักหมอไม่ได้มองแค่เรื่องของ weight

00:02:22 → 00:02:24 loss ในช่วงแรกเพราะว่า weight loss ใน

00:02:24 → 00:02:27 ช่วงแรกทำวิธีไหนก็ลงครับอ่าเรามองใน

00:02:27 → 00:02:30 เรื่องของ weight loss Maintenance คน

00:02:30 → 00:02:32 ไข้ที่มาหาลดน้ำหนักได้แล้วต้องลดได้แบบ

00:02:32 → 00:02:35 ยั่งยืนจะต้องมีไลฟ์สไตล์ที่สามารถทำได้

00:02:35 → 00:02:38 เองโดยที่มีความรู้ที่เรียนรู้ไปด้วยกัน

00:02:38 → 00:02:40 เนี่ยตลอดช่วงที่อยู่ด้วยกันเนี่ยให้

00:02:40 → 00:02:43 สามารถเอาไปทำได้นะครับในระยะยาวการนอน

00:02:43 → 00:02:45 ปรับนอนให้ตรงเวลาไม่นอนดึกนะครับมัน

00:02:45 → 00:02:48 เกี่ยวข้องกับหลายๆฮอร์โมนแล้วก็เรื่อง

00:02:48 → 00:02:50 ของ stress management นะ

00:02:50 → 00:02:54 ครับเอาล่ะมาดูรูปถัดไปอ่ารูปนี้ก็เป็น

00:02:54 → 00:02:57 รูปที่เล่าให้ฟังไปวเมื่อกี้แล้วนะครับ di

00:02:57 → 00:03:01 plan อ่าเรื่องของ intermittent fasting

00:03:01 → 00:03:03 เรื่องของออกกำลังกายเรื่องของ Balance

00:03:03 → 00:03:06 นะฮะคราวนี้ฝากไว้อีกอย่างนึงครับหลายๆ

00:03:06 → 00:03:08 ท่านบอกว่าโอ้คุณหมอถ้าแบบบางทีเราดื้อ

00:03:08 → 00:03:11 อินซูลินหรือเราอ้วนเยอะๆเนี่ยมันเหมือน

00:03:11 → 00:03:14 กับเราพยายามสู้กับปัญหาสุขภาพของเราเรา

00:03:14 → 00:03:17 มีความหิวที่เกิดขึ้นมันเกิดจากการที่เรา

00:03:17 → 00:03:20 ดื้อต่ออินซูลินมากขึ้นอ่าสมองเรามันถูก

00:03:20 → 00:03:22 คอนโทรลด้วยฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงเพราะ

00:03:22 → 00:03:24 ฉะนั้นเนี่ยเอ่อเรารู้หมดแหละว่าเออต้อง

00:03:24 → 00:03:27 กินยังไงต้องฟายังไงออกกำลังกายยังไงแต่

00:03:27 → 00:03:29 ว่าเราสู้มันไม่ไหวเราจะใช้วิธีไหนในการ

00:03:29 → 00:03:32 จัดการแน่นอนครับว่าหน้าที่นี้ก็ต้องเป็น

00:03:32 → 00:03:35 แพทย์เป็นผู้ช่วยเหลือดูแลนะครับปัจจุบัน

00:03:35 → 00:03:38 นี้แน่นอนว่าเรามีการใช้ยาในกลุ่มที่จะ

00:03:38 → 00:03:41 ซัพพอร์ตในเรื่องของการลดน้ำหนักคนไข้ได้

00:03:41 → 00:03:43 ครับโดยโดยยาที่ใช้แน่นอนมันจะต้องเป็นยา

00:03:43 → 00:03:46 ที่มีการ approve มีข้อมูลมีข้อบ่งชี้ทาง

00:03:46 → 00:03:49 ด้านการแพทย์นะครับแล้วก็ที่สำคัญแพทย์

00:03:49 → 00:03:51 ที่จะดูแลรักษาโดยการใช้ยาลดน้ำหนักนั้น

00:03:51 → 00:03:53 จะต้องมีความรู้ความเข้าใจนะครับเกี่ยว

00:03:53 → 00:03:55 ข้องกับเรื่องของการลดน้ำหนักเรื่องของ

00:03:55 → 00:03:58 การมอนิเตอร์อ่ะเลือกว่าเคสแบบไหนนะมีข้อ

00:03:58 → 00:04:01 บ่งชี้ที่ควรใช้แบบไหนที่ควรมีข้อห้าม

00:04:01 → 00:04:03 แล้วก็การใช้นี่แหละครับเราต้องมอนิเตอร์

00:04:03 → 00:04:06 ติดตามคนไข้อย่างไรเกิดปัญหาเราจะแก้ยัง

00:04:06 → 00:04:09 ไงการหยุดยาไปแล้วทำยังไงไม่ให้เกิด

00:04:09 → 00:04:12 เรื่องของโยเอฟเฟคเห็นมั้ยฮะก็จะมีตัว

00:04:12 → 00:04:14 ช่วยพูดง่ายๆว่ามี Option หลายๆวิธีที่

00:04:14 → 00:04:18 เราจะมาซอร์ช่วยเหลือกันในตรงนี้นะครับคน

00:04:18 → 00:04:20 ไข้เบาหวานปัจจุบันนี้แน่นอนเบาหวาน

00:04:20 → 00:04:23 ประเภทที่ 2 หลายๆคนสามารถหยุดยาลดน้ำตาล

00:04:23 → 00:04:25 ได้เพราะเข้าใจคอนเซปของวันนี้นะครับก็

00:04:25 → 00:04:28 คือทำให้เกิดภาวะ diabetic remission

00:04:28 → 00:04:31 ได้อ่าทำไลฟ์สไตล์ให้ดีขึ้นนะครับทำ

00:04:31 → 00:04:34 เรื่องของ iif ออกกำลังกายแล้วก็เ่าถ้า

00:04:34 → 00:04:37 รีเช็คน้ำตาลอีกทีนึงหลัง 3 เดือนหลังจาก

00:04:37 → 00:04:40 หยุดยาน้ำตาลนเลือดอยู่ในเกณฑ์ต่ำกว่าเบา

00:04:40 → 00:04:43 หวานก็ถือว่าเข้าสู่ภาวะเบาหวานสงบนั่น

00:04:43 → 00:04:46 เองนะครับ