00:00:00 → 00:00:02 อีกหนึ่งในหัวข้อที่มักจะมาปรึกษาก็คือ
00:00:02 → 00:00:05 หมอคะตัวเป็นวัณโรคเพราะว่าเพื่อนร่วมงาน
00:00:05 → 00:00:09 เป็นวัณโรคหรือหมอครับคนในบ้านผมเป็นวัน
00:00:09 → 00:00:11 นะลูกผมต้องการตรวจผมมีเชื้อวัณโรคหรือ
00:00:11 → 00:00:14 ไม่ข้อที่ผมได้รับการปรึกษาแทบจะทุกวัน
00:00:14 → 00:00:17 เลยนะชาวออฟฟิศบ้างคนในบ้านบ้างนะก็เลย
00:00:17 → 00:00:19 ตั้งใจว่านี่น่าจะเป็นหัวข้อที่หลายคน
00:00:19 → 00:00:24 กำลังมองหาคำตอบเรามาเริ่มกันเลยนะครับ
00:00:24 → 00:00:28 เรื่องวัณโรคเป็นเรื่องที่ผมคุยอยู่หลาย
00:00:28 → 00:00:31 คลิปละนะฮะแม้กระทั่งใน Facebook เองมี
00:00:31 → 00:00:33 กรณีตัวอย่างหรือได้ YouTube เลยเนี้ยลอง
00:00:33 → 00:00:36 ไปดูในสารบัญหากใครยังไม่เคยมีความรู้
00:00:36 → 00:00:39 เรื่องวันนะลูกลองฟังดูนะครับผมพูดเรื่อง
00:00:39 → 00:00:43 วันนะลูกนะคะสิ่งที่เราต้องรู้ผมทำคลิป
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องคำถามยอดนิยมเกี่ยวกับวัณโรคนะฮะมี
00:00:46 → 00:00:50 เยอะและเขียนก็มีเราไปหาอ่านได้แต่บริบท
00:00:50 → 00:00:53 วันนี้เราจะมาพูดเรื่องวัณโรคระยะแสง
00:00:53 → 00:00:55 วัณโรคระยะแสงคืออะไร
00:00:55 → 00:00:58 มีหลายคนเงินมีความคิดว่าไอ้วันนะลูกมัน
00:00:58 → 00:01:01 หมดไปจากโลกแล้วไม่ใช่เหรอหมอมันยังมี
00:01:01 → 00:01:04 อยู่เหรอใช่ครับวันรูปยังมีอยู่นะครับ
00:01:04 → 00:01:07 แล้วมีอยู่ไม่น้อยเลยนะครับหรือเฉพาะทวีป
00:01:07 → 00:01:10 เราประเทศไทยก็เป็นหนึ่งในประเทศที่มีวัน
00:01:10 → 00:01:12 นะลูกค่อนข้างเยอะที่นี่ทำไมเราต้องรู้
00:01:12 → 00:01:16 เรื่องวัณโรคแอบแฝงด้วยก่อนอื่นท้าวความ
00:01:16 → 00:01:20 ก่อนอยากให้เรารู้ว่าประเทศที่มีวัณโรค
00:01:20 → 00:01:22 เยอะๆเนี่ยจริงๆแล้วเชื้อวัณโรคมันอยู่ใน
00:01:22 → 00:01:25 พวกเราตั้งแต่เด็กและมันอยู่ในปอดเราใน
00:01:26 → 00:01:27 ตอนนั้นเหลืองเรามาอยู่กับเรามาตั้งแต่
00:01:27 → 00:01:31 เด็กมันแสงอยู่ในตัวเราโดยที่เราไม่ออก
00:01:31 → 00:01:35 อาการนั้นโดยที่เอกซเรย์ปอดเราไม่ผิดปกติ
00:01:35 → 00:01:37 นะ
00:01:37 → 00:01:39 จะอยู่กับเราไปเรื่อยๆแล้วก็เรียกระยะแสง
00:01:39 → 00:01:43 หรือวัณโรคระยะแสงมันอยู่กับเราไปเรื่อยๆ
00:01:43 → 00:01:48 นะครับคำถามต่อไปก็ในเมื่อหมอบอกว่ามัน
00:01:48 → 00:01:50 อยู่กับเราตั้งแต่เด็กๆอยู่กับเราโดยที่
00:01:50 → 00:01:53 ไม่ออกอาการอยู่กับเราโดยที่เอกซเรย์ปอด
00:01:53 → 00:01:56 เราก็ปกติเราจะไปซีเรียสทำไมอ่ะหมอทำไม
00:01:56 → 00:01:59 เราต้องไปยุ่งกับมันด้วยก็เป็นคำถามที่ดี
00:01:59 → 00:02:03 คำตอบอยู่อย่างนี้ครับคือถ้าเราเข้าใจว่า
00:02:03 → 00:02:07 บนนะรูปมันมีผลต่อยังไงต่อประชากรยังไง
00:02:07 → 00:02:11 เนี่ยเราก็จะเข้าใจว่าทำไมเราต้องมากำจัด
00:02:11 → 00:02:15 ต้นต่อตั้งแต่ระยะแสงเลยนะฮะ
00:02:15 → 00:02:18 แต่ก่อนอื่นท้าวความก่อนก่อนว่าทั่วโลก
00:02:18 → 00:02:21 นี้มีคนติดเชื้อวัณโรคแล้วนะสิบล้านกว่า
00:02:21 → 00:02:25 คนนะเท่าที่ผมมีข้อมูลแล้วก็
00:02:25 → 00:02:28 ทั่วประเทศไทยเรานี้ก็เป็นหนึ่งในประเทศ
00:02:28 → 00:02:32 นะที่ที่มีการติดเชื้อวัณโรคเยอะเป็น
00:02:32 → 00:02:35 อันดับต้นๆของโลก
00:02:35 → 00:02:36 แต่ปี
00:02:36 → 00:02:40 2561 เนี่ยมีการประชุมระดับนานาชาติที่
00:02:40 → 00:02:43 องค์การอนามัยโลกร่วมกันลงมติว่าจะทำยัง
00:02:43 → 00:02:46 ไงให้ยุติการแพร่ระบาดวัณโรค
00:02:46 → 00:02:49 ก็คือเขาอยากจะกำจัดมาลูกออกจากโลกนี้เลย
00:02:49 → 00:02:52 เหมือน polio เลยนะครับเขาเรียก NGV
00:02:52 → 00:02:55 ไทร์ซีก็หนึ่งในนั้นประเทศอะไรเราก็มี
00:02:55 → 00:02:59 เข้าประชุมด้วยก็ช่วยลงมติกันว่าเราจะทำ
00:02:59 → 00:03:03 ยังไงช่วยช่วยช่วยกำจัดวันนะลูกให้ไปจาก
00:03:03 → 00:03:07 ลูกเราให้มากที่สุดเขากำหนดเป้าหมายว่า
00:03:07 → 00:03:11 เขาจะเอาคนไข้วรรณะรูประยะแสงมารักษาให้
00:03:11 → 00:03:16 ได้อย่างน้อย 30 ล้านคนภายในปี
00:03:16 → 00:03:21 2565 เนี่ยก็คือช่วยกันไปหาระยะวันนะลูก
00:03:21 → 00:03:25 แสงมาคนไข้แล้วก็มันเริ่มการรักษาเลยกับ
00:03:25 → 00:03:28 จัดเลยไม่ให้เขามีเชื้ออยู่ในร่างกาย
00:03:28 → 00:03:31 ประเทศไทยเราเองก็เป็นนโยบายระดับชาติเลย
00:03:31 → 00:03:35 นะครับตั้งแต่ปี 2560 เนี่ยเราก็พยายามจะ
00:03:35 → 00:03:39 จะค้นหาผู้ป่วยระยะแสงที่เป็นวัณโรคระยะ
00:03:39 → 00:03:42 แสงโดยมุ่งเน้นไปที่ 3 กลุ่มเป้าหมาย
00:03:42 → 00:03:45 กลุ่มแรกเป็นเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ขวบ
00:03:45 → 00:03:48 กลุ่มที่สองคือเต็มที่เป็น HIV นะฮะ
00:03:48 → 00:03:52 ลูกเกดหรือจะใช้วีกลุ่มที่สามคือกลุ่มที่
00:03:52 → 00:03:55 สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคหรืออยู่ร่วมกับ
00:03:55 → 00:03:58 ผู้ป่วยวัณโรคเราเริ่มเน้นที่ 3 กลุ่มแรก
00:03:58 → 00:04:01 ก่อนจริงมันมีกลุ่มอื่นอีกเดี๋ยวผมจะเล่า
00:04:01 → 00:04:03 ให้ฟังนั้น
00:04:03 → 00:04:06 ก็เห็นนะฮะก็เป็นการขับเคลื่อนและผมก็
00:04:06 → 00:04:09 เชื่อว่าใน 10 ปีข้างหน้าเนี่ยเขาก็จะจะ
00:04:09 → 00:04:12 มีข้อมูลออกมามากขึ้นว่าเราจะรักษาวัณโรค
00:04:12 → 00:04:17 ตั้งแต่ระยะแฝงเลยที่นี่มาต่อหัวข้อต่อไป
00:04:17 → 00:04:20 อุ้ยทำไมต้องรู้เรื่องวัณโรคระยะแสงด้วย
00:04:20 → 00:04:24 ก็อย่างที่ผมพูดตัวเลขคนเป็นวัณโรคเยอะ
00:04:24 → 00:04:26 ขอให้เรารู้ว่าเมื่อไหร่เรามีเชื้อวันนะ
00:04:26 → 00:04:28 ลูกในตัวเรา
00:04:28 → 00:04:30 อยู่ในชีวิตเหล่าเนี่ยเรามีโอกาสจะกลาย
00:04:30 → 00:04:34 เป็นวรรณะรูปคืนโรควัณโรคเลยประมาณ 10
00:04:34 → 00:04:35 เปอร์เซ็นต์
00:04:35 → 00:04:37 นี้นะครับ
00:04:37 → 00:04:39 มือสอง
00:04:39 → 00:04:42 คะอันนี้คือสำหรับคนไข้ทั่วไปนะประชากร
00:04:42 → 00:04:46 ทั่วไปแต่ถ้าเรามีปัจจัยเสี่ยงเนี่ยโดย
00:04:46 → 00:04:49 เฉพาะชัยวีนี้เรามีโอกาสเป็นวรรณะรูปได้
00:04:49 → 00:04:52 มากกว่าคนทั่วไปอีกหลายเท่าเลยนะยี่สิบ
00:04:52 → 00:04:55 กว่าเท่านี้นะครับ
00:04:55 → 00:04:59 ม 3 หรือคนไข้ที่เป็นมะเร็งได้รับยาเคมี
00:04:59 → 00:05:04 บำบัดคนไข้ที่กินยากดภูมิคนไข้ที่เป็นโรค
00:05:04 → 00:05:06 ไตที่ต้องการฟอกไตอยู่หรือคนไข้ที่เป็น
00:05:06 → 00:05:10 โรคปอดที่เป็นโรคความชนิดซิลิโคสต์นะฮะมี
00:05:11 → 00:05:12 อีกหลายความเสี่ยงแต่ความเสี่ยงหลักๆจะ
00:05:12 → 00:05:15 อยู่ประมาณนี้เป็นคนไข้กลุ่มนี้เนี่ย
00:05:15 → 00:05:18 เมื่อไหร่ที่เขามีวัณโรคแฝงอยู่ในร่างกาย
00:05:18 → 00:05:21 เนี่ยแล้วเขากลายเป็นวันละรูปจริงเนี่ย
00:05:21 → 00:05:24 ตอนนั้นอ่ะอาจารย์การเสียชีวิตเขาจะสูง 2
00:05:24 → 00:05:28 ทำให้เสียชีวิตก็จะมีทุกคลภาพสูงมากปอด
00:05:28 → 00:05:31 เขาก็จะเป็นมากกว่าชาวบ้านเวลาหายกว่าจะ
00:05:31 → 00:05:34 มีพังผืดมีแผลเป็นมากกว่าชาวบ้านนะฮะงั้น
00:05:34 → 00:05:38 ดูภาพรวมแล้วเนี่ยเขาก็พยายามจะกำจัด
00:05:38 → 00:05:43 เชื้อวัณโรคให้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆเลยวัณโรค
00:05:43 → 00:05:46 ระยะแสงคืออะไรย้ำอีกทีวันนะลูกระยะแสงก็
00:05:46 → 00:05:48 หมายถึงว่าเรามีเชื้อ
00:05:48 → 00:05:52 มีแต่เราไม่มีอาการหรือเอกซเรย์เราปกติ
00:05:52 → 00:05:55 ตรวจเสมหะไม่เจออะไรนะฮะนั่นแหละเรียก
00:05:55 → 00:06:00 วัณโรคระยะแสงซึ่งตรงกันข้ามกับวรรณะรูป
00:06:00 → 00:06:04 นะก็คือที่เป็นโรควัณโรคเลยนะฮะโรควัณโรค
00:06:04 → 00:06:08 ก็คือเรามีอาการหรือ x หรือเอกซเรย์เรา
00:06:08 → 00:06:12 ผิดปกติหรือเสมหะเราตรวจเจอเชื้อวัณโรค
00:06:12 → 00:06:16 เห็นไหมครับไม่เหมือนกันนะครับคั่วที่
00:06:16 → 00:06:19 เป็นโรคคือมีอาการหรือมีเอกซเรย์ผิดปกติ
00:06:19 → 00:06:23 จะอีกขั้วนึงคือมีอะไรเลยท่านจะไม่รู้
00:06:23 → 00:06:26 ด้วยซ้ำว่าเขามีเชื้ออยู่ในตัวด้วยซ้ำจึง
00:06:26 → 00:06:28 ไหมครับคนไปเดินไปเดินมาเนี่ยไม่มีอาการ
00:06:28 → 00:06:31 เอกซเรย์ปกติเราจะรู้ได้ไงว่ามีเชื้อ
00:06:31 → 00:06:34 อย่างนี้หมอคะหนูอยากรู้ว่าหนูมีเชื้อ
00:06:34 → 00:06:36 วัณโรคแอบแฝงหรือเปล่ายัง
00:06:36 → 00:06:38 แต่หนูจะตรวจยังไง
00:06:38 → 00:06:40 นะครับ
00:06:40 → 00:06:43 แต่ปัจจุบันเราก็ใช้ 2 เทคนิคเทคนิคกัน
00:06:43 → 00:06:45 ที่ 1 เรียบทูเบอร์คูลินเทสก็คือเราจะฉีด
00:06:45 → 00:06:49 เชื้อแล้วก็รอที่ 72 ชั่วโมงแล้วมาดูซิ
00:06:49 → 00:06:52 ว่าว่ามันมีภูมิหรือเปล่าอันนี้ผมว่าเรา
00:06:52 → 00:06:55 รู้ประมาณนี้ก่อนก็แล้วกันก็คือแพทย์เขา
00:06:55 → 00:06:58 จะดูที่ 7 2 ชั่วโมงว่าแผลที่เราฉีด
00:06:58 → 00:07:00 กระตุ้นผิวหนังนั้นน่ะมันบวมไหมถ้ามันบวม
00:07:00 → 00:07:02 เกิน 10 มิล 15 Min เขาก็อยากจะบอกว่า
00:07:02 → 00:07:07 ว่าเนี่ยคุณมีเชื้อแอบแฝงอยู่ในร่างกาย
00:07:07 → 00:07:10 หรือเทคนิคอันนึงก็คือเราเจาะเลือดและ
00:07:10 → 00:07:12 ปัจจุบันที่เขาเรียกว่าอีกไล่กล้าดู
00:07:12 → 00:07:14 อินเตอร์ phailin เนี่ย
00:07:14 → 00:07:17 ก็คือถ้ามันก็คิดผิดก็แปลว่าคุณอาจจะมี
00:07:17 → 00:07:19 เชื้ออยู่
00:07:19 → 00:07:22 ขอจบตรงนี้ก่อนนะครับกลับมาที่คำถามหลาย
00:07:22 → 00:07:25 คนอาจจะเริ่มงงนะผมขอกลับไปใหม่นะคุณพ่อ
00:07:25 → 00:07:28 คุณแม่วันนี้เราคุยเรื่องวันนะรูประยะแสง
00:07:28 → 00:07:32 ก็คือเชื้ออยู่ในร่างกาย 2 วันรูประยะแฝง
00:07:32 → 00:07:35 นี้คือเราจะไม่มีอาการหรือตรวจร่างกาย
00:07:35 → 00:07:38 ประจำปีเอกซเรย์ประจำปีก็จะไม่เจออะไรเอา
00:07:38 → 00:07:42 เสมหะไปตรวจก็จะไม่เจออะไรจะไม่ฮะเราจะ
00:07:42 → 00:07:46 รู้ไปทำไมรู้สิครับรู้เพราะว่าถ้าเรามี
00:07:46 → 00:07:49 ปัจจัยเสี่ยงปัจจัยเสี่ยงของเราในที่นี่
00:07:49 → 00:07:52 ที่ผมพูดไปเช่นอยู่กับคนไข้ที่เป็นวรรณะ
00:07:52 → 00:07:53 รูป
00:07:53 → 00:07:57 ก็เป็นที่ใช้ V หรือพิเศษหรือเด็กของเรา
00:07:57 → 00:08:00 น้อยกว่า 5 ขวบหรือเรามีโรคไตฟอกไตกินยา
00:08:00 → 00:08:04 กดภูมิหรือเป็นโรคปอดในที่ผมพูดไปถ้าเรา
00:08:04 → 00:08:05 มีปัจจัยเสี่ยง
00:08:05 → 00:08:09 ที่ 4 เราก็ไม่ควรรอให้มันออกลูกเพราะเรา
00:08:09 → 00:08:13 รู้อยู่แล้วว่าถ้าเรามีปัจจัยเสี่ยงบวก
00:08:13 → 00:08:15 กันและมีเชื้อแอบแฝงอยู่ในร่างกายเนี่ย
00:08:15 → 00:08:19 วันดีคืนดีมันจะออกดอกกลายเป็นโรคเมื่อ
00:08:19 → 00:08:22 ไหร่มันออกดอกกลายเป็นโรคเหล่าว่าจะหนัก
00:08:22 → 00:08:25 กว่าชาวบ้านโอกาสที่เราจะเสียชีวิตหรือมี
00:08:25 → 00:08:28 ผลแทรกซ้อนมากกว่าชาวบ้านใช่ไหมครับตอน
00:08:28 → 00:08:32 นี้เริ่มเข้าใจไหมครับที่มาที่ไปแต่ระดับ
00:08:32 → 00:08:36 โลกเนี่ยเขาต้องการจะยุติคือกำจัดวัณโรค
00:08:36 → 00:08:39 ให้มันหมดไปจากโลกนี้เลยเขาก็เลยจะตามหา
00:08:39 → 00:08:41 ทุกคนที่มีวันนะลูกแบบแสง
00:08:41 → 00:08:45 แต่สีมันใช้ได้ไม่ได้มันเหมาะกับบ้านเรา
00:08:45 → 00:08:46 แค่ไหนจะไปก่อนเก็บไว้ก่อนเดี๋ยวผมค่อย
00:08:46 → 00:08:51 คุยเราพูดในบริบทแค่วัณโรคระยะแสงถ้าคุณ
00:08:51 → 00:08:53 สัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคในที่ทำงาน
00:08:53 → 00:08:57 คุณก็จะปรึกษาแพทย์นะฮะเวลาคุณมาเจอแพทย์
00:08:57 → 00:09:00 เนี่ยสิ่งแรกที่แพทย์เขาจะถามก่อนเลยว่า
00:09:00 → 00:09:04 คุณมีอาการหรือเปล่าอาการที่นี่ก็คือไอ
00:09:04 → 00:09:08 ไข้น้ำหนักลดเมื่อแตกเบื่ออาหารอาการของ
00:09:08 → 00:09:11 วัณโรคอาการที่เข้าเครือข่ายที่เหมือน
00:09:11 → 00:09:13 วัณโรคไหม
00:09:13 → 00:09:16 แต่ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่นะไม่มีอาการนะฮะผม
00:09:16 → 00:09:20 ไม่มีอาการยังไงแพ้เขาจะส่งไปเอ็กซเรย์
00:09:20 → 00:09:21 หนังเอ๊กซเรย์
00:09:21 → 00:09:25 ส่วนใหญ่ก็จะไม่เจออะไรอาการก็ไม่มี
00:09:25 → 00:09:29 เอกซเรย์ก็ไม่มีอะไรแค่จะบอกว่าจบปกติไม่
00:09:29 → 00:09:33 ต้องทำอะไรนะฮะไม่ต้องทำอะไรให้อาจจะติด
00:09:33 → 00:09:36 ตามปีละครั้งปีนะครั้งหรือให้กลับมาเมื่อ
00:09:37 → 00:09:40 มีอาการนะฮะหรือให้กลับมาเมื่อเอกซเรย์
00:09:40 → 00:09:44 เจอว่ามีรอยโรคอะไรออกมาใหม่ๆอันนี้คือ
00:09:44 → 00:09:48 ที่ผ่านมาที่เราทำแต่ปัจจุบันเขาแนะนำยัง
00:09:48 → 00:09:51 ไงครับแนะนำว่าถ้าคุณมีการสัมผัสอย่าง
00:09:51 → 00:09:55 ใกล้ชิดกับคนที่ทำงานเป็นเวลานั่งน้อย 8
00:09:55 → 00:09:57 ชั่วโมงต่อวันนะฮะ
00:09:57 → 00:09:59 1 ใน 3 เดือน
00:10:00 → 00:10:03 วันนับจากวันที่เพื่อนคุณเป็นวัณโรคคุณก็
00:10:03 → 00:10:05 ควรเข้ากันตรวจ
00:10:05 → 00:10:08 ขอฝันดีนะครับ
00:10:08 → 00:10:11 ถ้าสมัยก่อนก็คือเราแค่ซักประวัติตรวจ
00:10:11 → 00:10:15 ร่างกายเอกซเรย์เก็บเสมหะถ้าเก็บได้ไม่มี
00:10:15 → 00:10:19 ก็จบปัจจุบันคงยังทำอย่างนี้แต่ทิศทางเขา
00:10:19 → 00:10:22 จะเริ่มให้คุณไปเจาะเลือดดู
00:10:22 → 00:10:27 ดีหรือหรือไปทำ Skin Test ดูที่นี้ไป
00:10:27 → 00:10:29 เจาะเลือดเนี่ยตอนนี้มันจะวุ่นวายนิดนึง
00:10:29 → 00:10:31 อ้ะ
00:10:31 → 00:10:35 แต่ถ้าผลออกมาลบก็ไม่มีอะไรใช่ไหมครับผล
00:10:35 → 00:10:39 ออกมาลบก็แปลว่าคุณไม่มีวัณโรคระยะแสนก็
00:10:39 → 00:10:43 ให้คุณหมั่นสังเกตตัวเองนะแล้วก็ติดตาม
00:10:43 → 00:10:46 เป็นระยะเป็นระยะคือปีละครั้งหรือเมื่อ
00:10:46 → 00:10:47 คุณมีอาการ
00:10:47 → 00:10:52 แต่ถ้าผลกลับมาบวกแปลว่าคุณมีวันนะลูก
00:10:52 → 00:10:55 ระยะแสงแล้ว
00:10:55 → 00:10:58 แต่ตอนนี้แหละครับว่าจะการระดับประเทศเรา
00:10:58 → 00:11:01 เนี่ยถ้าเป็นต่างประเทศก็จะเริ่มให้กินยา
00:11:01 → 00:11:04 เลยก็คือเป็นยาเรียกยาป้องกัน
00:11:04 → 00:11:08 การป้องกันวัณโรคจะกินยาหนึ่งชนิดหรือสอง
00:11:08 → 00:11:11 ชนิดเฉลี่ย 6 เดือน 9 เดือนเลยเนี่ยแล้ว
00:11:11 → 00:11:13 แต่หรือ 3 เดือนมันมีสุดของมันแต่ให้รู้
00:11:13 → 00:11:14 ว่า
00:11:14 → 00:11:19 ถ้าตรวจเลือดเจอว่าคุณมีร่องรอยของวัณโรค
00:11:19 → 00:11:22 ระยะแสงเขาจะเชียร์ให้คนกินยาเลยโดยเฉพาะ
00:11:22 → 00:11:25 อเมริกายุโรปเลยเนี่ยแต่ที่เมืองไทยเรา
00:11:25 → 00:11:29 เนี่ยมันก็ยังไม่เป็นมติชัดเจนว่าจะต้อง
00:11:29 → 00:11:32 ให้คนไข้รักษานะ
00:11:32 → 00:11:35 หมอนัดหลายคนก็จะงงเอาหมอสรุปหมอไม่เจาะ
00:11:35 → 00:11:38 เลือดเหรอหมอไม่ให้กินยาป้องกันเหรอบางคน
00:11:38 → 00:11:41 ทำการบ้านมาดีหมอไม่ใช่เหรอเห็นหนูอ่านมา
00:11:41 → 00:11:43 ว่าต้องกินยา 6 เดือน 9 เดือนเลยเนี้ย
00:11:43 → 00:11:47 ปัจจุบันบ้านเราเนี่ยยังใช้เป็นหัวข้อให้
00:11:47 → 00:11:51 แพทย์กับผู้ป่วยร่วมพิจารณาโดยที่ผู้ป่วย
00:11:51 → 00:11:55 ต้องเข้าใจข้อดีข้อเสียของการรักษา
00:11:55 → 00:11:57 ดีแล้วให้ผู้ป่วยเป็นคนตัดสินว่าจะกิน
00:11:57 → 00:12:01 หรือไม่ไม่ได้เป็นต่างกับวัณโรคจริงๆถ้า
00:12:01 → 00:12:03 เป็นโรควัณโรคหมอบอกต้องกินยังไงก็ต้อง
00:12:03 → 00:12:07 กินเป็นข้อบังคับด้วยซ้ำว่าต้องกินถ้ามี
00:12:07 → 00:12:11 ข้อห้ามแต่ถ้าเป็นวัณโรคระยะแสงขึ้นอยู่
00:12:11 → 00:12:14 ที่คุณขึ้นอยู่ที่ดุลพินิจของแพทย์ยิ่งดี
00:12:14 → 00:12:17 รายละเอียดมากกว่านี้นะฮะแต่สรุปก็คือ
00:12:17 → 00:12:21 หลายคนที่สงสัยว่าไอ้หมอไม่เจาะเลือดเลย
00:12:21 → 00:12:23 หรือไม่ได้เริ่มการรักษาก็อยากให้รู้ว่า
00:12:23 → 00:12:27 จริงๆยังไม่ได้เป็นมติว่าต้องบังคับให้
00:12:27 → 00:12:29 รักษาทุกรายเพราะอะไรครับก็ไม่มีทั้งข้อ
00:12:29 → 00:12:32 ดีและข้อเสียในการรักษาการรักษาวัณโรคแฝง
00:12:33 → 00:12:35 ในเราใช้ยา 1 ตัว
00:12:35 → 00:12:39 ม 6 เดือน 9 เดือนหรือบางสูตรเราใช้ 2
00:12:39 → 00:12:43 ตัวอินยาแค่ 3 เดือนนะฮะข้อดีข้อเสียมี
00:12:43 → 00:12:46 อ่ะเรามาดูกันเวลาแพทย์อธิบายคุณว่าว่า
00:12:46 → 00:12:49 ให้คุณตัดสินเองว่าคุณจะกินหรือไม่นั้น
00:12:49 → 00:12:51 ร่วมกันตัดสินระหว่างแพทย์เขาก็จะพูดถึง
00:12:51 → 00:12:55 ข้อดีข้อเสียมาดูแล้วก็เห็นเรามีเหตุผล
00:12:55 → 00:12:58 อะไรล่ะที่เราจะบอกคนไข้ว่าควรจะกินยา
00:12:58 → 00:13:00 ป้องกันเหตุผลอันที่ 1
00:13:00 → 00:13:03 แต่ก็อย่างที่บอกว่าถ้าเรามีเชื้อวัณโรค
00:13:03 → 00:13:06 แอบแฝงในทั้งชีวิตนี้เรามีโอกาสกลายเป็น
00:13:06 → 00:13:10 โรคจริงๆ 10% งั้นคุณกินดะไว้ก่อนเลยคุณ
00:13:10 → 00:13:13 จะได้ไม่ต้องกลายเป็นโรคเมียนอาคตนี่คือ
00:13:13 → 00:13:14 เหตุผลที่ 1
00:13:14 → 00:13:17 มีเหตุผลที่สองก็คือโอ๊ยกินยาวันรถมันกิน
00:13:17 → 00:13:21 แค่ตัวเดียวแค่วันละ 3 เม็ดเองนะฮะ
00:13:21 → 00:13:24 จะกินก็กินหกเดือนแต่กินแค่ตัวเดียวและผล
00:13:24 → 00:13:27 แทรกซ้อนก็จะน้อยแต่ถ้าคุณเป็นวันนะลูก
00:13:27 → 00:13:30 แล้วคุณต้องกินทั้ง 4 กลุ่มนะ 4 ตัวนะไม่
00:13:30 → 00:13:33 รู้กี่เม็ดนะขึ้นอยู่กับน้ำหนักคุณโอกาส
00:13:33 → 00:13:36 ผลแทรกซ้อนจากยาหลายเม็ดก็เป็นเยอะนั้น
00:13:36 → 00:13:39 เห็นไหมครับกินนั่นแหละนานๆกินก็น้อยใช้
00:13:39 → 00:13:43 เม็ดก็น้อยนะครับแล้วก็ลดโอกาสในอนาคต
00:13:43 → 00:13:46 ด้วยนี่คือเหตุผลที่เขาอาจจะเชียร์ให้คน
00:13:46 → 00:13:47 กิน
00:13:47 → 00:13:49 1 หรือ 3 เป็นเพราะคุณมีปัจจัยเสี่ยง
00:13:50 → 00:13:53 หรือเปล่าเช่นคนเป็น HIV นะฮะเป็นโรคตาย
00:13:53 → 00:13:57 คุณฟอกไตอยู่นะคุณเป็นโรคปอดนะหรือว่าคุณ
00:13:57 → 00:14:01 กำลังกินยากดภูมิคีโมเธอปินะก็คือก็จะบอก
00:14:01 → 00:14:03 คุณว่ากินเถอะเพราะว่าถ้าคุณกลายเป็นลูก
00:14:03 → 00:14:06 แล้วมันจะรายต่อชีวิตคุณนี่คือเหตุผล
00:14:06 → 00:14:08 สนับสนุน
00:14:08 → 00:14:10 แม้แต่ในทางตรงกันข้ามข้อเสียของการกิน
00:14:10 → 00:14:11 อยาก
00:14:11 → 00:14:15 ถ้ามีอะไรบ้างอันที่ 1 และก็ไหนหมอบอกว่า
00:14:15 → 00:14:19 มีโอกาสเป็นแค่ 10% ในทั้งชีวิตอีกตั้ง 90
00:14:19 → 00:14:20 เปอร์เซ็นต์แต่ว่าหนูอาจจะฟุบได้เป็นก็
00:14:20 → 00:14:24 ได้ก็ใช่ครับเนี่ยครับเข้าถึงประเทศเราก็
00:14:24 → 00:14:27 ถึงไว้พิจารณาเพราะว่าไม่รู้ว่าอีก 90
00:14:27 → 00:14:29 เปอร์เซ็นต์คุณอาจจะไม่เป็นคะให้คุณอาจจะ
00:14:29 → 00:14:32 โชคดีนะไม่เป็นคือมันอยู่กับเราจะลองแก่
00:14:32 → 00:14:36 จนเราตายก็ต่างคนกันอยู่กันไปเรื่อยๆ
00:14:36 → 00:14:37 มือสอง
00:14:37 → 00:14:40 แต่ข้อเสียคือจะต่อให้กินยาแค่กลุ่มเดียว
00:14:40 → 00:14:43 ไม่ได้กินเยอะเหมือนเหมือนยามานะลูกชุด
00:14:43 → 00:14:46 เต็มเนี่ยกินชุดเดียวเนี่ยชุดนั้นก็มีผล
00:14:46 → 00:14:48 ข้างเคียงเหมือนกันนะฮะเพราะยาที่เรากิน
00:14:48 → 00:14:51 ก็เป็นยานหลักเนี่ยจะเป็นไอโซ่ในสิทธิ์
00:14:51 → 00:14:53 หรือรายชายมันเป็นเนี่ยก็เป็นยานหลักใน
00:14:53 → 00:14:56 การฆ่าเชื้อวัณโรคซึ่งก็ต้องผ่านตับผ่าน
00:14:56 → 00:15:00 ไปมีผลแทรกซ้อนพอสมควรมีโอกาสมีผลแทรก
00:15:00 → 00:15:03 ซ้อนจนนะครับ
00:15:03 → 00:15:07 แต่อันที่สามก็ไม่ใช่กินแค่แบบวันสองวัน
00:15:07 → 00:15:10 หรืออาทิตย์นึงจริงๆกินเป็นเดือนนะฮะจุด
00:15:10 → 00:15:13 เคาะแล้วแต่สูทสูทมา 3 เดือนสูตร 6 เดือน
00:15:13 → 00:15:18 091 ก็กินนานเหมือนกันนะครับนั้นสุดท้าย
00:15:18 → 00:15:22 กินแล้วสมมติพิมพ์คบก็ไม่ได้การันตีว่า
00:15:22 → 00:15:27 คุณจะไม่ได้ติดเชื้อรอบ 2 หมายถึงว่าคนมี
00:15:27 → 00:15:31 เชื้อแอบแฝงตัดสินใจยอมกินกินจนครบคอร์ส
00:15:31 → 00:15:34 ปี 1 ผ่านไปสี่ห้าปีเอาคุณไปสัมผัสคนที่
00:15:34 → 00:15:37 เป็นวัณโรคแล้วไปได้รับเชื้อมาถามว่าตอน
00:15:37 → 00:15:40 นั้นคุณจะไม่เป็นเหรอก็ไม่บอกไม่ได้คุณก็
00:15:40 → 00:15:42 จะได้รับเชื้อจากตรงนั้นแล้วก็เป็นวันนะ
00:15:42 → 00:15:45 ลูกเลยก็ได้แล้วก็จะเห็นว่ามันเป็นจุด
00:15:45 → 00:15:48 อ่อนโยนนะสำหรับประเทศพวกเราที่เป็นดงของ
00:15:48 → 00:15:50 วัณโรคจะเดินทางตัวข้างจะเป็นพวกอเมริกา
00:15:50 → 00:15:53 ยุโรปนะเนี่ยกินเลยครับพ่อเชื่อท้องถิ่น
00:15:53 → 00:15:57 เขาน้อยของเรามันเยอะแล้วกินเสร็จปุ๊ปเรา
00:15:57 → 00:16:00 ไม่รู้เราไปรับเชื้อใน 2 3 ปีข้างหน้าจะ
00:16:00 → 00:16:02 ใครบ้างหมอหลายท่านหมอปอดที่เป็นอาจารย์
00:16:02 → 00:16:05 ผู้มีหลายท่านก็ยังไม่เชียร์ให้กินนะครับ
00:16:05 → 00:16:08 พ่อเขาห่วงเรื่องเรื่องดูอย่างเพื่อให้
00:16:08 → 00:16:11 กินไปแล้วเนี่ยอนาคตเป็นจริงแล้วดื้อยา
00:16:11 → 00:16:14 กับตัวที่เราให้ลองกินนะตอนนั้นนะหมอปลอด
00:16:14 → 00:16:18 จะหน้ามืดงานเข้าเลยก็อย่าเพิ่งตกใจนะ
00:16:18 → 00:16:20 ครับว่าทำไมหมอไม่ทำอะไรเลยตรวจเลือดออก
00:16:20 → 00:16:21 มาแล้ว
00:16:21 → 00:16:25 เลือกบอกว่ามีเชื่อว่าโลกแบบแสงนะหมอไม่
00:16:25 → 00:16:27 เห็นทำอะไรเลยไลน์ไปถามเพื่อนที่อเมริกา
00:16:27 → 00:16:31 ผู้เขาบอกที่นั่นรักษากันกินยา 9 เดือน 6
00:16:31 → 00:16:33 เดือนเนี้ยไม่เหมือนกันนะครับนั้นก็อยาก
00:16:33 → 00:16:36 ให้สบายใจได้แล้วสุดท้ายแล้วแล้วผมทำยัง
00:16:36 → 00:16:39 ไงผมก็ยึดตามมาตรฐานของประเทศเหล่านี้
00:16:39 → 00:16:42 แหละครับก็คือเพราะคนไข้มาเจอผมก็จะซัก
00:16:42 → 00:16:45 ประวัติตรวจร่างกายแล้วก็ดูเอกซเรย์ถ้า
00:16:45 → 00:16:47 เอ็กเซอเล Green เลยผมจะไม่ค่อยให้เจาะ
00:16:47 → 00:16:51 เลือดผมก็จะนัดมาติดตามแล้วแต่ว่าเพื่อน
00:16:51 → 00:16:54 คนนั้นก็เป็นมากเป็นน้อยแล้วก็ตัวคนที่มา
00:16:54 → 00:16:57 ปรึกษาเขามีปัจจัยเสี่ยงไหม
00:16:57 → 00:16:59 คะอันที่หนึ่งถ้าเขามีปัจจัยเสี่ยงเลยมัน
00:16:59 → 00:17:02 เช้าฟิตอัพสบายดีแข็งแรงเฮงดีเลยก็อาจจะ
00:17:02 → 00:17:07 เจอปีนึงทั้ง 1-2 ครั้งใน 2 ปีแรกนะถ้า
00:17:07 → 00:17:09 ไม่มีอะไรก็นักต่างๆก็ยังไงพวกนี้เขาตรวจ
00:17:09 → 00:17:11 ร่างกายประจำปีอยู่แล้วก็ไม่ได้อะไรก็ให้
00:17:11 → 00:17:14 เขาสังเกตอาการก็แล้วกันส่วนกลุ่มที่ 2
00:17:14 → 00:17:18 คือกลุ่มที่แบบมีปัจจัยเสียบเส้นลูกเป็น
00:17:18 → 00:17:21 อย่างเงี้ยแล้วก็อยู่กับพ่อแม่บ้านแม่ก็
00:17:21 → 00:17:24 สูงอายุนะฮะแต่ถ้าแม่ไม่ได้เข้าเครือข่าย
00:17:24 → 00:17:27 ปัจจัยเสี่ยงจะจ๋าของวรรณะรูปแล้วก็เฝ้า
00:17:27 → 00:17:31 ระวังก็หมดบอกแม่เขาว่าแม่ก็หมายซเรย์ 3
00:17:31 → 00:17:34 เดือนอีกสักก้าวเดือนอีกสัก 2 ปีหรือปี
00:17:34 → 00:17:37 นึงอีกผมก็อยากแล้วแต่เป็นรายๆไปแต่
00:17:37 → 00:17:40 มาตรฐานคือปีละครั้งเลยเนี้ยแล้วก็ย้ำให้
00:17:40 → 00:17:42 ผู้ป่วยหมั่นสังเกตอาการ
00:17:42 → 00:17:45 มีแต่ที่ทางตรงกันข้ามถ้าผู้ป่วยกลุ่มที่
00:17:45 → 00:17:48 มาปรึกษาเนี่ยเป็นคนไข้ที่มีความเสี่ยง
00:17:48 → 00:17:50 เช่นเด็กน้อยกว่า 5 ขวบผมก็จะส่งเจอหมอ
00:17:50 → 00:17:54 เด็กเลยไปทำทุนคุณริน 1 หรือ 2 เป็นคนไข้
00:17:54 → 00:17:58 HIV อะนะเราเราเชียร์ให้กินเลยนะฮะหรือ
00:17:58 → 00:18:01 คนไข้ที่เป็นฟอกไตคนไข้ที่เป็นโรคปอด
00:18:01 → 00:18:04 เนี่ยเราต้องคุยกันแล้วก็มาดูว่าถ้าเริ่ม
00:18:04 → 00:18:08 ยามันคุ้มไหมโอกาสที่ตับใจจะมีปัญหาไหม
00:18:08 → 00:18:11 แต่ว่าเนอะเราขึ้นรถเมล์ไปหรือเข้ารถไฟ
00:18:11 → 00:18:14 ฟ้าไปเนี่ยใครจามใครๆอย่างที่เราไม่รู้
00:18:14 → 00:18:16 เลยเราได้รับเชื้อมาล่ะได้บ้านเราใช่ไหม
00:18:16 → 00:18:20 ครับและบนโลกระยะแอบแฝงเนี่ยก็อยู่คู่กับ
00:18:20 → 00:18:24 เรามานานนะฮะส่วนตัวผมเองเนี่ยปู่ผมก็
00:18:24 → 00:18:28 เป็นวัณโรคนะฮะท่านเป็นตอนท่านอายุแก่ละ
00:18:28 → 00:18:31 ก่อนที่ท่านจะจากเราไปน่ะท่านระยะสุดท้าย
00:18:31 → 00:18:34 ท่านมาเป็นวัณโรคตอนแก่มากๆละท่านเป็น
00:18:34 → 00:18:37 วัณโรคแล้วก็สุดท้ายท่านก็ไปตอนนั้นผมยัง
00:18:37 → 00:18:40 ไม่เป็นหมอนเป็นเด็กอยู่เลยพ่อผมเองก็เคย
00:18:40 → 00:18:44 เป็นวัณโรคนะสมัยหนุ่มๆนะครับแต่ก็รักษา
00:18:44 → 00:18:47 หายไม่มีอะไรผมก็เชื่อว่าเราทุกคนของผม
00:18:47 → 00:18:51 เองก็คงมีเชื้อวัณโรคอยู่ในตัวระยะแฝงนะ
00:18:51 → 00:18:54 ครับเพราะถามว่าผมจะต้องหมอเจาะเลือดแล้ว
00:18:54 → 00:18:57 พิมพ์ยามั้ยไม่นะครับผมคงจะข้อมูลที่มี
00:18:57 → 00:19:00 ปัจจุบันก็คือคงสังเกตุไปก่อนนะก็เฝ้า
00:19:00 → 00:19:02 ระวังปีนึงแล้วค่อยซีอยู่แล้วตรวจร่างกาย
00:19:02 → 00:19:06 ประจำปีอยู่แล้วนะครับก็หวังว่าคงได้
00:19:06 → 00:19:09 ประโยชน์นะครับนั้นสุดท้ายก่อนกลับบ้าน
00:19:09 → 00:19:13 อยากให้เราหันมาถามตัวเองและคนที่ดูขึ้น
00:19:13 → 00:19:16 นี้ก็น่าจะเป็นชาวฟิตแหล่ะนะฮะหนึ่งก็ถาม
00:19:16 → 00:19:19 ตัวเองเลยเรามีอาการไหมสองเอกซเรย์เป็น
00:19:19 → 00:19:22 ยังไงก็งานปกติไหมห้ามปกติคุณอาจจะสบายใจ
00:19:22 → 00:19:25 ได้แต่ว่าอย่าลืมไปปรึกษาแพทย์ของคุณโดย
00:19:25 → 00:19:27 เฉพาะหมอปอดให้เขาช่วยดู
00:19:27 → 00:19:29 คือกลุ่มที่ 2 กลุ่มที่คนที่อยู่ในบ้าน
00:19:29 → 00:19:32 คุณพ่อคุณแม่ลูกหลานเราเป็นวัณโรคเนี่ย
00:19:32 → 00:19:35 เราต้องทำยังไงหนึ่งเราไปตรวจนะครับอย่า
00:19:35 → 00:19:38 ขี้เกียจไปตรวจเลยครับให้หมอเขาซัก
00:19:38 → 00:19:40 ประวัติตรวจร่างกายแล้วไอเสลดถ้ามีอะไรก็
00:19:40 → 00:19:45 จบนะฮะแต่ถ้าคุณคิดว่าไม่เอาครับดิฉัน
00:19:45 → 00:19:48 อยากจะขอกินยาป้องกันเลยก็ได้ครับ
00:19:48 → 00:19:51 ปัจจุบันเราเราเริ่มเปิดช่องว่างทางนี้
00:19:51 → 00:19:53 แหละ
00:19:53 → 00:19:56 ขออนุญาตที่คุณมีส่วนร่วมในการเลือกในการ
00:19:56 → 00:19:59 ตัดสินหน้าก็คุยกับแพทย์ของคุณนะครับก็
00:19:59 → 00:20:02 ยังไงขอบคุณนะครับที่ฟังจนถึงจบวัณโรค
00:20:02 → 00:20:07 ระยะแอบแฝงเรามันลุ้นกันนะครับว่า 50 ปี
00:20:07 → 00:20:10 หรือ 20 ปีข้างหน้าเนี่ยลูกหลานเราเจ้า
00:20:10 → 00:20:13 ยังคงต้องมานั่งฟังเรื่องวันนะลูกหรือไม่
00:20:13 → 00:20:17 นะก็ก็วัคซีนของวัณโรคนั้นก็กำลังพัฒนามา
00:20:17 → 00:20:21 อยู่เรื่อยๆก็รอดูครับว่าฝันนั้นจะเป็น
00:20:21 → 00:20:24 จริงเมื่อไหร่นะครับก็ขอให้ทุกท่านโชคดี
00:20:24 → 00:20:26 นะครับคุณพ่อคุณแม่ที่อยู่ต่างจังหวัดฟัง
00:20:26 → 00:20:29 เรื่องนี้ก็สงสัยไงก็ทิ้งข้อมูลก็ได้ครับ
00:20:29 → 00:20:31 เผื่อมีใครมากว่าเข้ามาช่วยกันตอบขอให้
00:20:31 → 00:20:36 โชคดีครับสวัสดีครับอ่า
00:20:36 → 00:20:43 [เพลง]