00:00:02 → 00:00:05สวัสดีค่ะแพทย์หญิงรังรักสวนดอก
00:00:05 → 00:00:08กุมารแพทย์จากโรงพยาบาลนวเวชนะคะวันนี้
00:00:08 → 00:00:11คุณหมอจะมาอัปเดตเกี่ยวกับสถานการณ์ไข้
00:00:11 → 00:00:14เลือดออกการรักษาการป้องกันกัน
00:00:15 → 00:00:17ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมออยากจะทราบสถานการณ์
00:00:17 → 00:00:21ไข้เลือดออกในปัจจุบันเป็นอย่างไรบ้างคะ
00:00:21 → 00:00:24ปี 66 ที่ผ่านมานะคะการระบาดมากกว่าปี
00:00:24 → 00:00:28ก่อนๆ 3.5 เท่าเลยค่ะมีคนไข้ป่วยจำนวน
00:00:28 → 00:00:32150,000 16,000 กว่ารายแล้วก็มีเสีย
00:00:32 → 00:00:35ชีวิตถึง 175 รายเลยค่ะส่วนช่วงมกราคมที่
00:00:35 → 00:00:38ผ่านมาเนี่ยมีผู้ป่วยพุ่งถึง 8,000 กว่า
00:00:38 → 00:00:42รายเสียชีวิตแล้ว 13 รายค่ะส่วนใหญ่อัตรา
00:00:42 → 00:00:44การเกิดโรคมักจะเกิดในเด็กที่อายุน้อย
00:00:44 → 00:00:48กว่า 15 ปีแต่อัตราการตายมักจะเกิดในผู้
00:00:48 → 00:00:51ใหญ่แลก็คนที่มีภาวะเสี่ยงเช่นโรคอ้วน
00:00:51 → 00:00:55เอ่อผู้สูงอายุแล้วก็คนที่มีโรคประจำตัว
00:00:55 → 00:00:58เช่นโรคปอดโรคไตโรคหัวใจหรือคนที่มีภูมิ
00:00:58 → 00:01:02คุ้มกันบกพร่องค่ะโรคไข้เลือดออกน่ากลัว
00:01:02 → 00:01:06แค่ไหนอาการเป็นอย่างไรคะโรคไข้เลือดออก
00:01:07 → 00:01:10มีอาการอยู่ 2 แบบใหญ่ๆค่ะแบบที่ 1 ก็คือ
00:01:10 → 00:01:15ไม่รุนแรงจะมีไข้สูงปวดกระบอกตาปวดศีรษะ
00:01:16 → 00:01:19ปวดเมื่อยตามตัวปวดแขนขาได้อาจจะมีคลื่น
00:01:19 → 00:01:23ไส้อาเจียนทานได้น้อยค่ะกลุ่มนี้จะไม่ช็อ
00:01:23 → 00:01:27อาจจะมีผื่นมีจุดแดงได้ส่วนแบบที่ 2 ไข้
00:01:27 → 00:01:31จะสูง 2-7 วันค่ะจะมีอาการครึ่งไส้
00:01:31 → 00:01:35อาเจียนอย่างมากทานไม่ได้ซึมและมีอาการ
00:01:35 → 00:01:40ปวดท้องปวดตับตับโตและช่วงที่ไข้ลงแล้วจะ
00:01:40 → 00:01:43มีการรั่วของพลาสมาออกนอกเส้นเลือดกลุ่ม
00:01:43 → 00:01:46นี้ต้องระวังช็อกแล้วก็เสียชีวิตค่ะโรค
00:01:46 → 00:01:49ไข้เลือดออกสามารถเกิดได้ทั้งในเด็กและก็
00:01:49 → 00:01:52ผู้ใหญ่ค่ะแต่ว่าในผู้ใหญ่ก็จะค่อนข้าง
00:01:52 → 00:01:55รุนแรงมากกว่าหรือในเด็กที่เกิดครั้งที่ 2
00:01:55 → 00:01:58ค่ะเพราะสามารถจะมีโอกาสเกิดแบบรุนแรงได้
00:01:58 → 00:02:02ค่ะคุณหมอคะในปัจจุบันมีการรักษาโรคไข้
00:02:02 → 00:02:06เลือดออกกี่วิธีคะการรักษาไข้เลือดออกค่ะ
00:02:06 → 00:02:09จะไม่มียาต้านไวรัสโดยเฉพาะเหมือนโรคไข้
00:02:09 → 00:02:12หวัดใหญ่นะคะจะเป็นการรักษาแบบประคับ
00:02:12 → 00:02:16ประคองช่วนมีไข้เราก็จะให้ยารดไข้ให้ยา
00:02:16 → 00:02:16กลุ่ม
00:02:16 → 00:02:20พาราเซตามอลห้ามใช้ตัวกลุ่มยาเอนเสดกลุ่ม
00:02:20 → 00:02:23แอสไพรินหรือกลุ่มบูเฟนเลยค่ะถ้าเกิดราย
00:02:23 → 00:02:27ไหนมีภาวะอ่อนเพลียทานไม่ได้เราก็จะมีการ
00:02:27 → 00:02:31ให้สารน้ำที่ถูกต้องและช่วงที่มีภาวะ
00:02:31 → 00:02:35วิกฤตค่ะเราก็จะมีการดูแลเกี่ยวกับสัญญาณ
00:02:35 → 00:02:38ชีพจรไม่ให้เกิดภาวะช็อกโดยเฉพาะช่วงที่
00:02:38 → 00:02:41เอ่อตัวพลาสม่าที่จะไหลออกนอกเส้นเส้น
00:02:41 → 00:02:45เลือดซึ่งกลุ่มเยจะต้องระวังภาวะช็อกค่ะ
00:02:45 → 00:02:47ทราบมาว่ามีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกมี
00:02:47 → 00:02:50ทั้งหมดกี่ชนิดแล้วก็ครอบคลุมกี่สาย
00:02:50 → 00:02:54พันธุ์คะคุณหมออ่าวัคซีนไข้เลือดออกเนี่ย
00:02:54 → 00:02:57มี 2 รุ่นค่ะรุ่นแรกเนี่ยจะเป็นรุ่นที่
00:02:57 → 00:03:01เอ่อฉีดทั้งหมด 3 ครั้งั้ค่ะห่างกัน 6
00:03:01 → 00:03:04เดือนป้องกันไข้เลือดออกได้ 4 ชนิดเลย
00:03:04 → 00:03:06รุ่นที่ 2 อันนี้เป็นรุ่นที่พิ่งมาใหม่
00:03:06 → 00:03:10ค่ะอันนี้พัฒนาจากรุ่นเดิมทำมาจากแบ็คโบน
00:03:11 → 00:03:13ของไข้เลือดออกชนิดที่ 2 แล้วก็เปลือก
00:03:13 → 00:03:17หุ้มของชนิดที่ 1 3 4 สามารถป้องกันไข้
00:03:17 → 00:03:20เลือดออกได้ 4 ชนิดเหมือนกันค่ะเมื่อไหร่
00:03:20 → 00:03:22ที่เราควรฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันไข้เลือด
00:03:22 → 00:03:27ออกคะจริงๆฉีดได้เลยค่ะฉีดได้ตลอดเวลาอ่า
00:03:27 → 00:03:30ตัวเนี้ยจริงๆแล้วมี 2 รุ่นใช่มั้ยคะ
00:03:30 → 00:03:34วัคซีนอย่างรุ่นแรกเนี่ยเราจะฉีดอายุ 9-6
00:03:34 → 00:03:37ปีแต่สามารถฉีดเฉพาะในคนที่เคยมีประวัติ
00:03:37 → 00:03:40เป็นไข้เลือดออกแล้วเพราะฉะนั้นก่อนฉีด
00:03:40 → 00:03:42ถ้าเราไม่รู้เลยว่าเราเคยเป็นไข้เลือดออก
00:03:42 → 00:03:45หรือเปล่าอันนี้ต้องตรวจภูมิต้านทานค่ะ
00:03:45 → 00:03:48ส่วนรุ่นที่ 2 ฉีดได้ในเด็กตั้งแต่อายุ 4
00:03:48 → 00:03:52ปีถึง 60 ปีค่ะสามารถฉีดได้ทั้งในเด็กที่
00:03:52 → 00:03:54ไม่เคยเป็นไข้เลือดออกหรือผู้ใหญ่ที่ไม่
00:03:54 → 00:03:58เคยเป็นหรือเคยเป็นแล้วก็ฉีดได้เลยค่ะ
00:03:58 → 00:04:00เนื่องจากว่าประเทศไทยเนี่ยเป็นแหล่งที่
00:04:00 → 00:04:02มีการระบาดไข้เลือดออกมายาวนานแล้วก็
00:04:02 → 00:04:06สถิติก็สูงขึ้นเรื่อยๆความรุนแรงก็มีอยู่
00:04:06 → 00:04:09ทุกปีมีคนเสียชีวิตทุกปีถ้ามีโอกาสคุณหมอ
00:04:09 → 00:04:12ก็ยังแนะนำให้ฉีดค่ะเพื่อลดอัตราการเกิด
00:04:12 → 00:04:16ไข้เลือดออกแล้วก็ลดอัตราการตายค่ะคุณหมอ
00:04:16 → 00:04:18คะแล้วคนกลุ่มใดที่ควรฉีดวัคซีนอย่างเร่ง
00:04:18 → 00:04:23ด่วนคะจริงๆฉีดได้ทุกเพศทุกวัยแต่กลุ่ม
00:04:23 → 00:04:26เสี่ยงค่ะโดยเฉพาะคนที่มีภาวะน้ำหนักเกิน
00:04:26 → 00:04:30ภาวะอ้วนโรคประจำตัวโรคหัวใจโรคตับไตหัว
00:04:30 → 00:04:33ใจปอดอะไรทั้งหลายที่มีภาวะบกพร่องอันนี้
00:04:33 → 00:04:35ควรจะรีบฉีด
00:04:35 → 00:04:39ค่ะอยากทราบว่าวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก
00:04:39 → 00:04:42ป้องกันได้กี่เปอร์เซ็นต์คะคุณหมออืต้อง
00:04:42 → 00:04:45บอกก่อนเลยค่ะวัคซีนทุกชนิดเลยไม่มีอะไร
00:04:45 → 00:04:48100% ค่ะอย่างเจ้าตัวไข้เลือดออกทั้ง 2
00:04:48 → 00:04:51ชนิดที่คุณหมอเคยได้กล่าวไปแล้วสามารถ
00:04:51 → 00:04:55ป้องกันการเกิดโรคทั้ง 4 สายพันธุ์ได้ 80%
00:04:55 → 00:04:58แต่ว่าป้องกันไข้เลือดออกชนิดเอ่อรุนแรง
00:04:58 → 00:05:01หรือการนอนรโรงพยาบาลได้ 90%
00:05:01 → 00:05:05ค่ะคนที่เคยเป็นไข้เลือดออกแล้วยังจำเป็น
00:05:05 → 00:05:09ที่จะต้องฉีดวัคซีนหรือไม่คะอันนี้จำเป็น
00:05:09 → 00:05:12อย่างมากเลยค่ะเพราะถ้าเกิดเป็นรอบ 2
00:05:12 → 00:05:15เป็นต้นไปเนี่ยเราจะยิ่งมีความรุนแรงมาก
00:05:15 → 00:05:18ขึ้นสามารถเกิดภาวะช็อกได้ค่ะเกล็ดเลือด
00:05:18 → 00:05:22ก็จะยิ่งต่ำลงตับโตค่ะพลาสม่าจะไหลออกนอก
00:05:22 → 00:05:24เส้นเลือดเนี่ยโอกาสจะสูงกว่าคนที่เป็น
00:05:24 → 00:05:27ครั้งแรกค่ะเพราะภูมิต้านทานของร่างกาย
00:05:27 → 00:05:31ของแอนติบอดี้ของตัวตัวแรกค่ะสามารถทำให้
00:05:31 → 00:05:35ไปกระตุ้นทำให้เกิดภาวะของตัวพลาสม่าไหล
00:05:35 → 00:05:38ออกนอกเส้นเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนได้ค่ะ
00:05:38 → 00:05:41คุณหมอคะคนที่เพิ่งหายป่วยจากโรคไข้เลือด
00:05:41 → 00:05:44ออกสามารถฉีดวัคซีนป้องกันได้ทันทีเลย
00:05:44 → 00:05:48หรือไม่คะอ่าถ้าเกิดว่าเพิ่งติดเชื้อไป
00:05:48 → 00:05:51ต้องรอ 6 เดือนค่ะ 6 เดือนแรกเนี่ยเรายัง
00:05:52 → 00:05:55มีภูมิต้านทานเขาเรียกว่า Cross โคต่อ
00:05:55 → 00:05:58ชนิดอื่นๆเช่นเราเคยติดไข้เลือดออกชนิด
00:05:58 → 00:06:01ที่ 2 6 เดือนแรกเราสามารถป้องกันชนิด
00:06:01 → 00:06:03ที่ 1 3 4 ได้เขาเรียกว่า Cross
00:06:03 → 00:06:06Protection 6 เดือนแรกไม่ควรฉีดค่ะการ
00:06:06 → 00:06:09ฉีดอาจจะไม่ได้ผลต้องรอเกิน 6 เดือนไป
00:06:09 → 00:06:12แล้วค่ะการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกมี
00:06:12 → 00:06:16ความปลอดภัยแค่ไหนคะและจะมีผลข้างเคียง
00:06:16 → 00:06:20อะไรมยคะสำหรับการฉีดวัคซีนไข้เลือดออกนะ
00:06:20 → 00:06:23คะเนื่องจากว่าเป็นวัคซีนใหม่หลายท่าก็จะ
00:06:23 → 00:06:27รู้สึกกังวลใจค่ะแต่จากการศึกษาวิจัยแล้ว
00:06:27 → 00:06:30ก็มีการฉีดทั้งต่างประเทศและในประเทศพบ
00:06:30 → 00:06:33ว่าปลอดภัยค่ะผลข้างเคียงก็เหมือนวัคซีน
00:06:33 → 00:06:36เชื้อเป็นทั่วไปซึ่งอาจจะมีไข้ได้แต่ว่า
00:06:36 → 00:06:40เจอน้อยมากเลยค่ะแล้วก็ฉีดใต้ผิวหนังไม่
00:06:40 → 00:06:43ค่อยเจ็บนะคะแล้วก็อ่าผลข้างเคียงอย่าง
00:06:43 → 00:06:46อื่นเช่นผื่นก็มีได้เล็กน้อย
00:06:46 → 00:06:49ค่ะมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันไข้
00:06:49 → 00:06:52เลือดออกมั้คะคุณหมอข้อห้ามก็เหมือน
00:06:52 → 00:06:55วัคซีนการฉีดเชื้อเป็นเหมือนกับทุกตัวเลย
00:06:55 → 00:06:58ก็คือห้ามฉีดในคนที่ตั้งครรภ์แล้วก็คนที่
00:06:59 → 00:07:02มีมีภาวะแพ้วัคซีนค่ะหรือคนที่มีภูมิคุ้ม
00:07:02 → 00:07:06กันบกพร่องเช่นกำลังรักษาให้ยากดภูมิให้
00:07:06 → 00:07:09ยาเคมีบำบัดกลุ่มนี้อาจจะต้องขอยกเว้นไป
00:07:09 → 00:07:13ก่อนค่ะยังไม่มีการศึกษาวิจัยนะคะสำหรับ
00:07:13 → 00:07:16คนที่ฉีดวัคซีนไข้เลือดออกครบแล้วในแบบ
00:07:16 → 00:07:18เก่าแล้วจะต้องฉีดแบบใหม่หรือเปล่าอาจจะ
00:07:18 → 00:07:21ต้องรอการศึกษาวิจัยภายภาคหน้าอีกทีค่ะ
00:07:21 → 00:07:25แต่ตอนนี้ยังไม่มีคำแนะนำนะคะคุณหมอคะเรา
00:07:26 → 00:07:28จะมีวิธีการป้องกันเพื่อให้เราปลอดภัยจาก
00:07:28 → 00:07:32โรคไข้เลือดออกยังไงบ้างคะการป้องกันโรค
00:07:32 → 00:07:35ไข้เลือดออกนะคะนอกจากเราจะฉีดวัคซีนแล้ว
00:07:35 → 00:07:38เราอาจจะต้องป้องกันตัวเองให้ห่างไกลจาก
00:07:38 → 00:07:41ยุงลายด้วยค่ะยุงลายจะกัดเราช่วงกลางวัน
00:07:41 → 00:07:44เพราะฉะนั้นเวลาเอาเด็กเข้านอนควรจะมี
00:07:44 → 00:07:47มุ้งกลางหรือบริเวณที่ยุงเยอะๆเราสามารถ
00:07:47 → 00:07:51ทายากันยุงได้นอกจากนี้ภาวะแวดล้อมรอบ
00:07:51 → 00:07:54บ้านก็มีความสำคัญเหมือนกันค่ะถ้ามีแหล่ง
00:07:54 → 00:07:57น้ำขังอยู่รอบบ้านเราควรทำลายทิ้งเสีย
00:07:57 → 00:08:01เช่นกะละมังมีน้ำขังเราก็ควรคว่ำทำลายชาย
00:08:01 → 00:08:05นะที่มีน้ำขังหรือถ้าเกิดว่ารอบบ้านมีบ่อ
00:08:06 → 00:08:09น้ำใต้ถุนบ้านมีแหล่งน้ำขังเราอาจจะใส่ไซ
00:08:09 → 00:08:13อาเบดเ่อทำลายยุงลายก็ได้ค่ะเพื่อไม่ให้
00:08:13 → 00:08:18ยุงลายวาง
00:08:18 → 00:08:22ไข่ tn and Health เราจะรวบรวมความรู้
00:08:22 → 00:08:25ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ
00:08:25 → 00:08:28ถือพร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุก
00:08:28 → 00:08:31ประเด็นเป็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความ
00:08:32 → 00:08:34คิดมุมมองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์
00:08:34 → 00:08:38ความรู้ทางด้านต่างๆ tn and Health
00:08:38 → 00:08:41เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้
00:08:41 → 00:08:42ทัน
00:08:42 → 00:08:58[เพลง]
00:08:58 → 00:09:02โรค
00:09:02 → 00:09:15[เพลง]