ร่างอาจารย์ใหญ่ที่ใช้ฝึกศัลยกรรมมีข้อดีอย่างไรเมื่อเทียบกับศพจริง

พาชม SiTEC ศูนย์ฝึกแพทย์ ก่อนลงมือผ่าตัดจริง ต้องฝึกอะไรบ้าง? [หาหมอ by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:01แต่ผมอยู่กับอาจารย์ประจำภาควิชา
00:00:0100:00:03ศัลยศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
00:00:0300:00:05ครับอาจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์วิฑูรย์
00:00:0500:00:08ชินสว่างวัฒนกุลสวัสดีครับอาจารย์ครับ
00:00:0800:00:10พรุ่งนี้นะครับตอนนี้เราอยู่หน้าไซเทค
00:00:1000:00:13เที่ยวศูนย์ฝึกอบรมทักษะอ่าการท่าศิริราช
00:00:1300:00:17มีฝึกทักษะมันชื่อชาเฉพาะหัตถการการ
00:00:1700:00:20เกี่ยวกับมือได้นะครับปกติทางการแพทย์เรา
00:00:2000:00:22ยังไม่ใช่การมีแต่การให้ยาครับหาทางรักษา
00:00:2200:00:24หนึ่งประกอบด้วยหลายส่วนครับส่วนนึงก็มี
00:00:2400:00:28การปฏิบัติบางสิ่งบางอย่างนะครับกับผู้
00:00:2800:00:30ป่วยตั้งแต่เจาะเลือดแทงน้ำเกลือนะครับ
00:00:3000:00:33การแตะต้องตัวเขาครับถ้ามันอาการบางอย่าง
00:00:3300:00:37ไปจนผ่าตัดใช่แล้วไม่ยืมมาปริ้นอะไรก็ได้
00:00:3700:00:40นะครับแล้วสูนี้จะต้องฝึกเรื่องเหล่านี้
00:00:4000:00:43แล้วใช่ครับสู่นี้เราจะฝึกตั้งแต่ระดับ
00:00:4300:00:45นักเรียนแพ้นะครับครับเรียกว่าแพทย์ผู้
00:00:4500:00:47เชี่ยวชาญหรือแพทย์ประจำบ้านครับหรือไม่
00:00:4700:00:51แต่ถ้าที่จบแล้วแต่การเป็นพิเศษอ๋อมีงาน
00:00:5100:00:55เรียกว่าวัฒนาการนะครับหัตถการใหม่ๆก็
00:00:5500:00:58ต้องเรียนรู้ที่เขาฝึกฝนนะครับก็ต้องใช้
00:00:5800:01:01การฝึกฝนและสถานที่ที่เรามีค่าไม่เท่ามึง
00:01:0100:01:03อ่ะก่อนนะครับงั้นจะบอกนี้ได้ไหมครับว่า
00:01:0300:01:06หมอศิริราชทุกคนก่อนจะจบออกไปหรือจะจบ
00:01:0600:01:09แล้วเนี่ยจะต้องผ่านที่นี่ผ่านสายแทงอัน
00:01:0900:01:11นี้อันนี้เราเพิ่งตั้งนะครับก่อนหน้านี้
00:01:1100:01:13เรามีการฝึกมากมายก่อนนะครับอยู่นี่ถ้า
00:01:1300:01:16วิชาเวลาที่ป่านะครับมีศูนย์เล็กๆนะครับ
00:01:1600:01:19ครับสถานที่ฝึกอบรมหลายส่วนนะครับคณะเห็น
00:01:1900:01:22ความสำคัญจุดนี้เราก็แล้วพยายามหาศูนย์
00:01:2200:01:24ที่เป็นศูนย์รวมทั้งหมดนะครับก็ยิ่ง
00:01:2400:01:28หัตถการที่มีความจำเป็นต้องใช้นะครับครับ
00:01:2800:01:32แล้วก็ใช้วัสดุอุปกรณ์เกษตรนะครับที่มี
00:01:3200:01:35ค่าใช้จ่ายสูงเทคโนโลยีสูงครับต้องการใช้
00:01:3500:01:38ร่างอาจารย์ใหญ่เราต้องมีกรรมวิธีพิเศษใน
00:01:3800:01:40การเตรียมการรวมมาเป็น 0 กับตัวมาเป็น
00:01:4000:01:42ศูนย์ฝึกทักษะที่เราก็ใส่เฉดเดียวเข้าไป
00:01:4200:01:45ดูในมันคำว่าฝึกอ่านคัดสารเนี่ยมีฝึกอะไร
00:01:4500:01:47ด้านไหนยังไงบ้างยินดีครับใช่เลยครับมาย
00:01:4700:01:48เลยครับ
00:01:4800:01:56[เพลง]
00:01:5600:01:57
00:01:5700:01:57[เพลง]
00:01:5700:02:01ถ้าจะมองดูไหมล่ะนี้นะครับห้องนี้ที่ว่า
00:02:0100:02:03เป็นหมุนพิเศษนะครับก็คือมองไม่ใช่มัน
00:02:0300:02:06ตุ๊กตานะครับถามแข็งหน่อยจับแขนแข็งๆกับ
00:02:0600:02:08ว่าผิวจะรู้หิวลูกครับมันผิวหนังอ่ะที่
00:02:0800:02:10นั้นจริงเลยนะครับคุณไข้หายใจได้ไหมครับ
00:02:1000:02:14หายเธอหน้าอกเพิ่มหายใจได้ถามด้วยก็เพิ่ม
00:02:1400:02:17จริงนะฮะเราจะจำลองให้เหมือนคนจริงทุก
00:02:1700:02:19อย่างนะครับคุยกับพี่ฟ้าก็ปิดตาได้นะครับ
00:02:1900:02:24เราสามารถที่จะมองส่องดูบ้านตานะครับว่า
00:02:2400:02:27ขยายหรือว่าหดยังไงนะครับได้เราสั่งดูได้
00:02:2700:02:31ว่าใช่ๆให้สามารถที่จะร้องร้องได้นะครับ
00:02:3100:02:34ลองได้ด้วยได้นะฮะคนคางได้ในได้นะครับไหน
00:02:3400:02:37เนี่ยลองอายดูนะครับไปไหมครับชิมด้วยคงจะ
00:02:3700:02:40เจอไงก็ไม่ยอมปิดต่างแล้วเอาก็นิดหน่อย
00:02:4000:02:42ครับไม่เป็นไรอ่ะแล้วก็สามารถที่มีน้ำตา
00:02:4200:02:45ไหลแล้วครับสั่งให้เหงื่อออกได้นะครับ
00:02:4500:02:47เพื่อจะดูเอาคนไข้มานี้มีภาวะช็อกอยู่นะ
00:02:4700:02:49อ๋อครับเดี๋ยวดู 5 doors สามารถสั่งให้
00:02:4900:02:52เหงื่อออกนะครับเป็นพูดกันได้เม็ดแล้วถ้า
00:02:5200:02:55ไหลเป็นภาคเลยว่าดีกันแสงเลยนะครับได้เลย
00:02:5500:02:58นะครับนิสัยหุ่นที่จะไม่ยอมจำลองให้
00:02:5800:03:00เหมือนคนไปเหมือนคนมากอยู่ในคอมพิวเตอร์
00:03:0000:03:03เหรอค่ะอันนี้คอยควบคุมใช่มั้ยฮะควบคุม
00:03:0300:03:05อะไรได้บ้างครับที่ที่หน้าจอนี้จะมีอะไร
00:03:0500:03:07บ้างอาจารย์เห็นเนี่ยเราสามารถควบคุม
00:03:0700:03:11สัญญาณชีพทั้งหลายได้นะครับที่ประจรระดับ
00:03:1100:03:15การหายใจนะครับความดันนะครับที่เราสามารถ
00:03:1500:03:18วัดได้จะให้ร้องไห้ด้วยน้ำตาที่แรงที่ไหน
00:03:1800:03:21ก็สั่งได้นะครับแล้วก็สามารถที่จะจับ
00:03:2100:03:24ชีพจรแล้วครับได้ทิปที่ประจรแรงหรือเปล่า
00:03:2400:03:28ได้ตรงไหนอ่ะตรงบริเวณมือนะครับตรงเรียน
00:03:2800:03:31แขนแล้วก็ตรงเรียนตรงข้อนะครับซึ่งเป็น
00:03:3100:03:33ชุมชนที่ต้นคอที่เราจะทำกันอ่ะรับตาได้
00:03:3300:03:36กระพริบตาได้มีเหงื่อมีน้ำตาไหลได้ชักได้
00:03:3600:03:38ด้วยนะครับเนี่ยเราเล่นไพ่ชัดให้ดูได้ไง
00:03:3800:03:41ฮะเดี๋ยวถ้าทำจะหลงกันไข้ชักอะไรครับแต่
00:03:4100:03:43พี่อยู่ได้ซื้อให้ทำไมซ้ำเรื่องเงินมัน
00:03:4300:03:46อยู่ในมือสั่นนะฮะแผนสั่งอ่ะนะเจ้าชักและ
00:03:4600:03:49สามารถฟังเสียงหัวใจนะครับก็มีเครื่องฟัง
00:03:4900:03:52เหมือนตัวจริงๆครับเปิดดูมันตรวจฟังจริงๆ
00:03:5200:03:55เลยครับดูไอ้เป็นไงนะครับสามารถที่จะได้
00:03:5500:03:57ยินเสียงหัวใจนะครับเป็นปกตินะครับและ
00:03:5700:04:01ตำแหน่งที่ควรจะเป็นนะครับขอฝันไปความถึง
00:04:0100:04:04ปล่อยก็ได้ด้วยนะครับไปตามปกติเลยค่ะขอ
00:04:0400:04:06เป็นคนอยากฟังครับฟังเรื่องราวความรู้ก็
00:04:0600:04:08ได้ครับอ่ะอ่าเนี่ยหัวใจก็ดีกว่าเมื่อวาน
00:04:0800:04:20ใกล้ๆเราล้มเนี่ยนะครับ
00:04:2000:04:22[เพลง]
00:04:2200:04:26ให้ขึ้นไปหัวเราเลือกว่าคนไข้ที่มานอนตรง
00:04:2600:04:28นี้จะอยู่ในภาวะภาวลัยโลกหลายรูปหนึ่ง
00:04:2800:04:30เช่นเราจะบอกว่าคนไข้เป็นเบาหวานแล้วช็อก
00:04:3000:04:34มาแล้วจะให้นักเรียนมาตรวจวินิจฉัยให้ได้
00:04:3400:04:36ว่าสถานการณ์ตอนนี้เราจะต้องนึกถึงอะไร
00:04:3600:04:39บ้างสมมตินะสมมุติอำนวยการเหมือนกันได้
00:04:3900:04:42ครับจะได้จริงตอนนี้คนไข้มาถึงอ่ะก็เป็น
00:04:4200:04:44เบาหวานมาน่าจะเอาทำไมเมื่อวานมานะฮะแล้ว
00:04:4400:04:47ก็บอกว่าไอ้ต้องรักษายังไงทำให้มาแบบนี้
00:04:4700:04:50ชีพจรเท่านี้นะครับเรื่องไข้ดูหมดสติไป
00:04:5000:04:53เนี่ยจะฉีดอะไรก่อนเราสามารถจะลองพิธีการ
00:04:5300:04:56รักษาได้ด้วยอ่ะนะครับโดยใช้รักษาของ rfid
00:04:5600:04:59ครับนะครับคืออะไรอ่ะปัญญาเขาจะมียาไว้
00:04:5900:05:01ให้มันใส่ดีตัวอย่างนี้คือระบบตรวจสอบว่า
00:05:0100:05:04ยาที่เอามาให้เนี่ยกำลังจะทำท่าฉีกเข้า
00:05:0400:05:06เส้นเลือดเป็นไข้จริงๆเนี่ยมันตรงกับยา
00:05:0600:05:09ที่เราพูดถึงว่าอย่างที่เราก็จะฉีดน้ำตาล
00:05:0900:05:12ให้ไม่ใช่มานะครับสั่งน้ำตาลถีบ 50%
00:05:1200:05:14กลูโคสครับตั้งแต่ไม่มีดีก่อนหรือมาผิด
00:05:1400:05:16เลยหลอดมาใส่อ่ะใส่ว่าผิดลักครับนี่
00:05:1600:05:19เหมือนกับเขาไว้เอาไว้ทดสอบเข้าไปขอให้
00:05:1900:05:21เรียนแล้วไปสอบเรียนนะสอยเวลาเดียวกันแค่
00:05:2100:05:24นี้เราเน้นเรื่องการตัดสินใจว่ามันคือ
00:05:2400:05:27อะไรใครวิชาได้ไหมในร้านรวดเร็วนะครับจะ
00:05:2800:05:30ให้การรักษาเริ่มต้นยังไงครับแล้วแต่ก่อน
00:05:3000:05:32ยังไม่มีหุ่นแบบเนี้ยเขาพูดยังไงซึ่งแบบ
00:05:3200:05:34นี้แหละครับส่วนใหญ่ก็ใช้วิธีว่าเรียนจาก
00:05:3400:05:37ตำราก็ประเทศแห้งนะครับดูวีดีโอบ้างนะ
00:05:3700:05:41ครับมาแบบนี้ทำพาไปที่ห้องฉุกเฉินนานๆโชค
00:05:4100:05:44ดีกลุ่มในช่วงนี้จะเจอของจริงเข้ามาแต่ก็
00:05:4400:05:47ยืนดูว่างๆจะให้กลุ่มที่ไม่มีสงกรานต์เลย
00:05:4700:05:49ไปทำค่ะคงทำไม่ได้คุณจะได้มีชื่อไหมเขาจะ
00:05:4900:05:53ครับชื่อซิม Man 3G ครับซิม Man 3G
00:05:5300:05:56เนี่ยจะได้ครับเขาราคาเท่าไหร่นะครับก็
00:05:5600:05:59ยังเข้าคาดว่ารถ Benz S Class 1 คันนะ
00:05:5900:06:01ครับประมาณแปดเกาะล้านบาทครับอย่างนั้น
00:06:0100:06:04เลยนะครับผมพักผ่อนให้ดีนะสิ่ง Man เดิน
00:06:0400:06:06ไปดูห้องไหนก็ออกนะครับเดี๋ยวเราจะดูวิธี
00:06:0600:06:08ฝึกปฏิบัติด้วยกัน 2 กล้องกันครับส่อง
00:06:0800:06:11กล้องง่ายๆเขาเริ่มต้นจาก basic เลยคุณ
00:06:1100:06:13ยังไงจะพูดยังไงครับยังครับเข้าไปแล้ว
00:06:1300:06:21โอเคครับ
00:06:2100:06:32[เพลง]
00:06:3200:06:35เนี่ยอาจารย์ครับนี่ก็เป็นอุปกรณ์ฝึก
00:06:3500:06:37เรียกว่า Hand Eye coordination นะครับ
00:06:3700:06:41การฝึกพื้นฐานให้มือและตาและตาในสัมพันธ์
00:06:4100:06:44กันนะครับครับอันนี้เป็นการสุดที่ใช้
00:06:4400:06:46เรียกว่าเป็น boxing อย่างง่ายเลยครับ
00:06:4600:06:49พื้นฐานเลยศาลเลยคือเราจะฝึกให้ขี้ลูกปัด
00:06:4900:06:51หรือที่ผัวนะครับหรือการใช้การเคลื่อนไหว
00:06:5100:06:54ของมือนั้นให้มันสอดคล้องประสาทกันครับดู
00:06:5400:06:56เหมือนง่ายนะครับแต่ว่ามีแต่ภาพที่จะได้
00:06:5600:06:59มันเป็นภาพ 2 มิติอ๋อไม่รู้ความลึกมาหา
00:07:0000:07:02เต็มที่ไปนะครับกัปตัน boys24 ส้มมาอ่ะ
00:07:0200:07:05ใส่ไว้แล้ว 1 เมตรกว้างได้นะครับครับอ่า
00:07:0500:07:07ยกตัวอย่างนั้นก็บอกให้หยิบเอาหนังยางนะ
00:07:0700:07:11ครับถูกนะไปวันเสาร์นะครับทั้ง 3 เสาไม่
00:07:1100:07:15ได้ครับให้เวลา 1 นาทียกตัวอย่างครับ 529
00:07:1500:07:18อย่างเอาแล้วของต๋อยอะน้ำได้ไหมอ่านได้
00:07:1800:07:21แล้วก็ถือว่าสามสาวด้วยครับส่งความสำเร็จ
00:07:2100:07:23นะครับว่าเป็นแล้วก็ไม่เชื่อขาดไม่ได้ยัง
00:07:2300:07:26ขาดครับแถมตัวที่ฝึกอันนี้เนี่ยมันเหมือน
00:07:2600:07:28ตอนผ่าตัดแล้วเนี่ยต้องปากคีบอะไรคะปาก
00:07:2800:07:30ชิมอันนี้ของจริงเข้าใจนะครับจริงเลยมัน
00:07:3000:07:32ใช่หน้าตาเป็นแบบหน้าตาเป็นแบบนี้เราไม่
00:07:3200:07:35ได้ยังไม่ได้ฆ่าเชื้อกันขอลองเป็นนะครับ
00:07:3500:07:38นางสาวภาไส้ครับวันนี้ลองทำเลยเราต้องลอง
00:07:3800:07:48จีบดูดวงจากฝั่งซ้ายไปทางขวาจะเป็น
00:07:4800:07:54[เพลง]
00:07:5400:07:58อ้าได้เปรียบเทียบให้หมอสัญชัยผ้าได้ดี
00:07:5800:08:00แมวนะคะ
00:08:0000:08:02คือแบบนี้เนี่ยมันจะเป็นพื้นฐานสำหรับทำ
00:08:0200:08:06อะไรต่อไปอันนี้เป็นการฝึกเพื่อให้มี
00:08:0600:08:09ทักษะในการเคลื่อนไหวนะครับการชายตานะ
00:08:0900:08:12ครับการทำงานที่สอบพาสารกันนะครับการคิด
00:08:1200:08:17นะครับแล้วก็จริงๆมันจะเป็นโมเดลที่จะ
00:08:1700:08:22ก้าวไป Step ต่อพี่จะให้ทำในที่ชูจริงๆ
00:08:2200:08:24เยอะจริงๆนะเพราะว่าจะเอาเนื้อหมูเนื้อ
00:08:2400:08:26ไก่มาแล้วก็ตอบไปว่าให้สุดเย็บตัวอย่าง
00:08:2600:08:29และสุดเย็บทำไม่ได้จริงๆเพราะว่าเวลาเย็บ
00:08:2900:08:32ก็ใช้ชายแข็งกวนแท้แบบนี้ครับนิ้วอยากอ่ะ
00:08:3200:08:35บังคับได้นี่คือผ้าด้วยกัน 2 กล้องสมัยจุ
00:08:3500:08:37บันเป็นที่นิยมมากนะครับเราจะใช้วิธีแบบ
00:08:3700:08:45นี้
00:08:4500:08:48จากขั้นตอนนี้เราพัฒนาไปไหนๆนะอย่าฆ่านี้
00:08:4800:08:51ต่อไปแล้วก็จะมีการฝึกนะครับนึกว่าใช้
00:08:5100:08:54เหมือน Simulator เหมือนนักบินหันมันจะมี
00:08:5400:08:57เครื่อง Virtual Reality ครับคือเครื่อง
00:08:5700:09:01ที่ทำให้ฝึกผ่าตัดเสมอก็ยังไงเหมือนจริง
00:09:0100:09:03ขนาดไหนก็จริงค่ะเดี๋ยวพาไปดูครับดีครับ
00:09:0300:09:12โอเคนะครับ
00:09:1200:09:15เครื่องมือไม่ชื่อซิมไมโอนิคส์นะครับเป็น
00:09:1500:09:19เครื่องฝึกผ่าตัดเสมือนจริงครับครับอย่าง
00:09:1900:09:22เช่นตัวนี้ผมกำลังจะฝึกทดลองนะครับผ่าตัด
00:09:2200:09:25ถุงน้ำดีมีรักษาที่จะสั่งให้เนี่ยอ่ะ 1
00:09:2500:09:27ถุงน้ำดีก็จะทำม้าว่าจะเสียเงินจงดึงนะ
00:09:2700:09:30ครับสีน้ำเงินคือจุดเรื่องคือเป็นที่ให้
00:09:3000:09:32เอาบัตรที่ไปจับนี่เป็นสำหรับเบื้องต้นนะ
00:09:3200:09:35ถ้าเป็นเนี่ยจะมีคำสั่งเนี่ยครับแน่ใจนะ
00:09:3500:09:38ว่าดึงว่าทุกทิศทางก็ไม่รู้สอนบอกให้ดึง
00:09:3800:09:42บินเครื่องแบบสอนเลยนะครับมีมีซักชั่นบอก
00:09:4200:09:44ไปในตัวนะครับถ้าดึงผิดมันก็จะไม่ยอมให้
00:09:4400:09:47เราตากหากพอเดินมาถึงจุดนี้ไม่ได้มีสี
00:09:4700:09:49น้ำเงินคืออาจนี่แหละให้อยู่ตัดนะครับก็
00:09:4900:09:53มีกรรไกรก็สามารถเอาลงไปตากได้นะครับถ้า
00:09:5300:09:55ตอบถูกก็จะขาดฝึกอะไรอะไรนะครับสมมติตัด
00:09:5500:09:57ผิดจะเกิดนักเรียนเพื่อจะออกครับเดี๋ยว
00:09:5700:10:00ที่เราไม่ได้ดิบให้แน่นนะพอในเลือดอวัยมา
00:10:0000:10:01แต่ถ้าทันเดี๋ยวจะลองให้ดูก็ได้ให้คนที่
00:10:0100:10:04ห้ามทำทั้งนี้ยังใช้เวลาอย่างนึงไม่พอไม่
00:10:0400:10:06มีสีเหลืองครับแต่ถ้าต้องอยู่ในตำแหน่ง
00:10:0600:10:08ที่มันจะบอกตำแหน่งด้วยให้อ๋อเนี่ยตัด
00:10:0800:10:12เพื่อตัดชื่อไปนี้ช่างกลับพร้อมพี่แล้วก็
00:10:1200:10:15ยังไม่ทำต่อมจบแล้วครับกระจกอะไรขนาดนั้น
00:10:1500:10:17รอบหนึ่งงานแล้วก็ไปทำยังไงต่อไปนะเพื่อน
00:10:1700:10:20ที่เป็นคอมพิวเตอร์โปรแกรมที่เราสั่งงาน
00:10:2000:10:22ไว้เลยครับนะครับแล้วตัวนี้เนี่ยจะสามารถ
00:10:2200:10:25บอกได้ในระหว่างเราทำไปเนี่ยเรามีการ
00:10:2500:10:28เครื่องมือกี่ครั้งถูกต้องไหมใช้เวลาด้าน
00:10:2800:10:30เท่าไหร่เลยบอกว่าหมดเลยจะเห็นเส้นกราฟใน
00:10:3000:10:33การเคลื่อนไหวเลยซึ่งตัวไหนการที่ขึ้น
00:10:3300:10:35แล้วค่ากับฉันเร็วมั้ยระยะทางที่ขึ้นไว้
00:10:3500:10:37มากเกินไปหรือเปล่าครับนะครับ Smooth ดี
00:10:3700:10:40หรือว่ามันคะนี้ค่ะอย่าถ้าใช้ดีจะต้องไป
00:10:4000:10:42เนี่ยต้องอยู่ในเส้นที่เรียกว่าจะต้องลด
00:10:4200:10:44ขนาดลงส่งได้นะครับก็ใช้เวลาไม่นานค่ะ
00:10:4400:10:46เครื่องนี้เป็นเครื่องฝึกเสมือนจริงนะ
00:10:4600:10:49ครับพี่มีประโยชน์มากนะฮะอ่อนที่จะเข้าไป
00:10:4900:10:52ทำประสาทในกรุงไทยจริงครับอันนี้เป็นภาษา
00:10:5200:10:55ที่บอกเลยว่าจะให้คุณผ่าตัดให้จริงนะครับ
00:10:5500:10:58อ่าตัดถุงน้ำดีนะครับก็สามารถใส่โปรแกรม
00:10:5800:11:01ไปได้หมดครับแล้วก็สามารถที่สุดทำจับเวลา
00:11:0100:11:05ครับดูอนาไลท์ช่วยการเคลื่อนไหวของเราถูก
00:11:0500:11:08ต้องไหมขอร้องนะคะลองได้ครับบอกได้นะครับ
00:11:0800:11:12เซ็ต 3 นะการให้สัก 1 อ่ะเราเอาอะไรดีมา
00:11:1200:11:15ก็เพราะไหมครับได้ครับเพราะๆลองจับเพราะ
00:11:1500:11:17มันดูมันก็จะรู้กระเพาะอาหารแล้วก็จะสั่ง
00:11:1700:11:19น้อยเราทำอะไรบ้างนะครับเป็นเช่นนี้ให้ไป
00:11:1900:11:22จับแล้วก็ตัดกระเพาะยกตัวอย่างนะครับก็จะ
00:11:2200:11:24สอนด้วยวิธีการดีเบตนะครับต้องใส่เครื่อง
00:11:2400:11:27มือเข้าไปให้สุดนะครับแล้วก็ดึงไปข้าง
00:11:2700:11:30หน้านะครับแฟนหน้าป้อมหมุนวันนี้เข้าหา
00:11:3000:11:32ป่ะเนี่ยไปข้างหน้าเงี้ยแล้วก็มานี่ก็
00:11:3200:11:34สามารถที่สุดเพื่อคาริเบตตัวเครื่องมือ
00:11:3400:11:36ก่อนที่ก็จะเริ่มเล่นแล้วอ่ะข้าก็จะจัด
00:11:3600:11:39ขึ้นนะครับเขาก็จะสอนเลยนะครับอันนี้มี
00:11:3900:11:42วีดีโอให้ดูก่อนเนี่ยจะให้ทำอะไรบ้างนะ
00:11:4200:11:45ครับผมก็จะเรียนเนี่ยอันนี้คือภาพของจริง
00:11:4500:11:47กันอย่างจริงของจริงนะครับเหลืองๆคือนั่น
00:11:4700:11:50คือไขมันอันนี้คือกระเพาะอาหารขึ้นกับ
00:11:5000:11:53แล้วก็ยกไปด้วยละก็ถึงเวลาที่เราเอาไงผู้
00:11:5300:11:55นั้นลองดูนะค่ะลองดูแหละครับเพื่อนไว้
00:11:5500:11:56อยู่นะครับ
00:11:5600:11:59ต้องจับเส้นเลือดแค่นี้นะครับอ่าไม่จับ
00:11:5900:12:03ไส้เดือนคะเดี๋ยวชั้นนี้นะครับที่จิ้มไป
00:12:0300:12:08อ่อนี่โดนนะครับผมช่วยกันผู้ช่วยก็จะ
00:12:0800:12:12[เพลง]
00:12:1200:12:17มีเสื้อนั้นจึงครับไม่ใช่จะได้ตึงตึ่งตึง
00:12:1700:12:20ๆนิดนึงเพราะเนี่ยนี่ได้เลยแล้วก็เหยียบ
00:12:2000:12:23หมาผีภาษาเหยียบว่าถ้ามันจะนั่นจะทำซับ
00:12:2300:12:27ขวานะครับก็ได้ทั้งสองข้างครับ
00:12:2700:12:30นะครับก็ลองอ้าหัวต่อกันดอกเลยว่าเหยียบ
00:12:3000:12:34ไม่แรงพอนั้นไว้นานแล้วก็จะพูดทำไมครับก็
00:12:3400:12:37ดึงให้ตึงนะครับแล้วก็ใส่เข้าไปนี่ตรงจุด
00:12:3700:12:40ที่มีเรือต่อตรงนี้หน้านี้เท่านั้นเลย
00:12:4000:12:41ครับ
00:12:4100:12:49ครับวันนี้เราจะทำยามค่ำเงินล่ะอื้อ
00:12:4900:13:00[เพลง]
00:13:0000:13:05ดี
00:13:0500:13:08[เพลง]
00:13:0900:13:12ใจครับก็เพิ่มอยู่เลยนะฮะใส่คราวนี้คือ
00:13:1200:13:14อะไรนะอุ่นตัวนี้ชื่อว่าอาวี่ในสหาพี่
00:13:1400:13:17หนุนใช้สอนอ่านฟังเสียงหัวใจเต้นนะครับ
00:13:1700:13:20ทั้งปกติและผิดปกติเวลากับการเรียนการสอน
00:13:2000:13:22ทำงานจากภาพเราก็เริ่มจากนะครับผมก็เป็น
00:13:2200:13:26ผู้สอนนั้นก็จะใส่ state ทำท่านะครับฟัง
00:13:2600:13:30หัวใจให้นะครับแล้วก็จะมีนะครับอ่า state
00:13:3000:13:33รูปนะครับคันนี้อาจดูไปหาในว่านะครับตัว
00:13:3300:13:35ฮาร์ดแมนนี่ครับฉะนั้นแน่นอนฟังเสียงผม
00:13:3500:13:37ได้ยินอะไรนะครับก็จะสุกก็จะมีขึ้นวิธี
00:13:3700:13:41ส่งไปได้ยินแบบเดียวกันแต่ทำอย่างนี้ใช่
00:13:4100:13:43ไหมนะครับเปิดฟังเสียงหัวใจให้ดูนะครับก็
00:13:4300:13:46จับนะครับเสต็ดฟังตัวหัวใจก็ยืนนะครับดี
00:13:4600:13:51จริงครับทุกๆทุกๆ
00:13:5100:13:52[เพลง]
00:13:5200:13:55ครับเข้าไปเสียงหัวใจที่ปกติก็ 3 วันนี้
00:13:5500:13:58อันนี้ผิดปกติค่ะวันนี้ผมติดครับก็ติด
00:13:5800:14:01แล้วก็จะสามารถที่จะ the mist เลือกเอา
00:14:0100:14:03ได้ว่าจะเป็นชนิดไหนนะครับก็จะเป็น
00:14:0300:14:05โปรแกรม Switch 2 ด้านนะเดี๋ยวจะให้ผู้
00:14:0500:14:07ช่วยเนี่ยสวิสซ์เอาล่ะเห็นที่ผิดปกติให้
00:14:0700:14:11นะครับลองเอามือสองอะไรครับก็มีเสียงหัว
00:14:1100:14:13ใจพริ้วนะครับอันที่สองก็จะบอกมาว่าเป็น
00:14:1300:14:17หัวใจแบบนี้นะครับเราก็จะฟังอีกทีนึงนะ
00:14:1700:14:17ครับ
00:14:1700:14:19จุด
00:14:1900:14:22[เพลง]
00:14:2200:14:23[ปรบมือ]
00:14:2300:14:26[เพลง]
00:14:2600:14:28ก็เปลี่ยนมาเล่นกันเรียนมาได้เลยครับยัง
00:14:2800:14:31ไม่ถามแล้วนะครับก็กด ok ก็อย่างนี้ไม่มี
00:14:3100:14:35เสียงฟู่ฟู่เลยนะใช่เลยครับ
00:14:3500:14:38[เพลง]
00:14:3800:14:43เข้าไปพวกเศษของนี้หัวใจรั่ว
00:14:4300:14:45เราสามารถเอาไว้ใช้สอนนะครับหรือจะเอาไป
00:14:4500:14:48สอนได้นะครับให้นักเรียนฟังแล้วเราบอก
00:14:4800:14:50ชื่อว่ามีปัญหาอะไรแต่อันนี้คืออะไรได้
00:14:5000:14:53เลยนะคะเค้าเนี่ยเราใส่แบบนี้เราจะไม่
00:14:5300:14:57สามารถจะลงนะการครับซึ่งเสมือนจริงมากๆนำ
00:14:5700:15:00มาให้คุณหมอนะครับนักเรียนถ้าได้สึอยู่ใน
00:15:0000:15:04ได้ทุกเวลาจะจับยูงปล่อยก็ได้ยินหรือรู้
00:15:0400:15:06สึกเสียงสรรค์หรือถ้าให้หัวใจผิวก็จะ
00:15:0600:15:09กระทบถึงมือเราเต้นการเคลื่อนไหวของน้อง
00:15:0900:15:12อ่ะของอกเลยนะครับเหมือนเสมือนจริงจาก
00:15:1200:15:14หุ่นฮาร์วีย์ไปที่ไหนต่อไหมครับเดี๋ยวเรา
00:15:1400:15:17ไปดูการฝึกต่างๆคือการใช้ร่างอาจารย์ใหญ่
00:15:1700:15:20แต่งหน้าแบบฉันศพรุ่มครับร่างจริงนะครับ
00:15:2000:15:22ได้กับของจริงครับเดี๋ยวของศูนย์นุ่มด้วย
00:15:2200:15:32ใช่ครับ
00:15:3200:15:35ในห้องนี้ก็มี workshop อยู่ก็ดีนะครับก็
00:15:3500:15:38เราซึ่งท่านใช้พระอาจารย์ใหญ่คนตีเลยครับ
00:15:3800:15:41เธอเลยครับต้องประสบนิ่มค่าน่าจะเห็น
00:15:4100:15:44Anatomy ที่ใช้ศพแข็งหาไม่ว่าศพพี่ดอม
00:15:4400:15:47ฟอร์มาลินเสร็จอะไรแล้วแนะนำและแห้งใช่
00:15:4700:15:50ไหมคะเหมือนเนื้อเนี่ยจะตรงกับดูได้ครับ
00:15:5000:15:52ได้นะคะจะได้เข้าใจตรงมือแล้วจะได้นะครับ
00:15:5200:15:55ว่าใช่หนี้เงินกู้มันดินะครับรู้สึกได้หา
00:15:5500:15:59ผิวหนังมีความยืดหยุดนะครับซึ่งต่างกัน
00:15:5900:16:02อย่างชัดอีกระดับตอนนี้เราต้องเตรียมด้วย
00:16:0200:16:04น้ำยาวสุดพิเศษนะครับคุณสามารถจะรักษา
00:16:0400:16:07มาตรฐานได้โดยไม่ต้องเข้าไปแช่ช่องแข็ง
00:16:0700:16:10หรือว่าแช่ตู้เย็นหืมยังจะจับร่างแห้งและ
00:16:1000:16:12แข็งนี้เราเรียนรู้ได้เฉพาะการวิพากษ์
00:16:1200:16:14ครับคือเห็นเส้นเลือดเต็มประสาทตำแหน่ง
00:16:1400:16:16ต่างๆได้ครับเนื้อเรื่องกล้ามเนื้อต่าง
00:16:1600:16:18กระดูกได้ครับแต่เราไม่สามารถที่จะทำอะไร
00:16:1800:16:22สักอย่างครับตัวผิวหนังจักรีจะพาเราไม่
00:16:2200:16:25ได้เป็นแผงอ่ะก็ต้องใช้ค่อยๆไว้ศึกษาเป็น
00:16:2500:16:27การวิพากษ์อย่างเดียวเลยครับการที่เรา
00:16:2700:16:30สามารถฝึกหัดสระการที่จะใช้อุปกรณ์ต่างๆ
00:16:3000:16:32เข้ามาร่วมงานฝึกตาตอนไส้หมูผัดจริงทุก
00:16:3200:16:35อย่างเอาไว้ว่าข้างในก็ได้ครับผิวหนังนี้
00:16:3500:16:37เราสามารถตัดออกแล้วเย็บสุดเย็บก็ได้แล้ว
00:16:3700:16:40สุดทำนึกว่าการเคลื่อนย้ายข้ามเนื้อขึ้น
00:16:4000:16:42ยายถึงหนังของศัลยกรรมตกแต่งเขาก็ทำหน้า
00:16:4200:16:46อย่างเนี้ยนี่เขาทำมือจะฝึกการใส่เต้านม
00:16:4600:16:49เทียมของนะครับเพื่อใช้รักษาคนไข้ที่เป็น
00:16:4900:16:51มะเร็งเราต้องตัดเต้านมสิ่งที่ไม่มีคือ
00:16:5100:16:53เลือดที่จะไม่มีเรื่องอะไรออกมาได้ไม่
00:16:5300:16:55เหนื่อยเท่านั้นเองอะไรอย่างนี้เหมือนของ
00:16:5500:16:58จริงทุกอย่างมันต่างกันกับแล้วก็ความยืน
00:16:5800:17:03อยู่นี่ใกล้เคียงครับล่างมนุษย์จริงแนะนำ
00:17:0300:17:06กลับวันนี้ก็เราทำเป็นรถช้อปนะครับใน
00:17:0600:17:10เรื่องของการผ่าตัดเสริมหน้าอกนะครับก็ดู
00:17:1000:17:12โดยหลักๆของมันเนี่ยแต่ว่าหัตถการการส่วน
00:17:1200:17:16ออกเป็นอาการที่ทำบ่อยนะครับแต่ว่าเราก็
00:17:1600:17:19อยากจะให้ความรู้ให้เขาไปทำในเทคนิคการ
00:17:1900:17:21สถานที่ถูกต้องเพื่อให้ปลอดภัยที่สุดนะ
00:17:2100:17:24ทั้งกับคนไข้เองแล้วก็ให้ผลออกมาดีที่สุด
00:17:2400:17:27นะครับก็สีจะเป็นหน้าจานใหญ่ที่ตอง
00:17:2700:17:29formerly เนี่ยทำไส้นี้จะไม่สามารถไม่
00:17:2900:17:32สามารถทำอะไรได้เจอจะเป็นกับแห้งเลยนะ
00:17:3200:17:34ครับแบบนี้ได้ทำได้แล้ววันนี้ก็อย่างนี้
00:17:3400:17:36ก็คือมนุษย์อย่างเดียวกันได้ไหมคะก็เพศ
00:17:3600:17:39ตัวเองเราจะรวมรวมกันนะครับอย่างนี้ครับ
00:17:3900:17:42สุด 10 โต๊ะนะครับครับพี่การผ่าตัดเสริม
00:17:4200:17:44เต้านมไม่กินต้องนะครับวัดขนาดโดยมีแต่
00:17:4400:17:47ผู้สอนนะครับเดี๋ยวอาจารย์จะเป็นเป็นคน
00:17:4700:17:50คอยที่แนะนะครับแล้วก็พอที่หน้าเสร็จทำ
00:17:5000:17:52ให้ดูใช่ไหมคะอ่ะไม่รู้เสร็จแล้วก็ดำเนิน
00:17:5200:17:54การให้ทำด้วยตนเองนะครับอย่างวันนี้เนี่ย
00:17:5400:17:57ก็จะมีบาง Station เนี่ยครับก็จะร้อนโดย
00:17:5700:18:00การส่องกล้องด้วยไม่ต้องลงท้ายใหญ่ต่อไป
00:18:0000:18:03อาหารเล็กๆใช้กล้องในการช่วยทำให้สามารถ
00:18:0300:18:06เสริมขนมในด้วยกันสามารถเจาะรูเล็กๆ
00:18:0600:18:10สามารถเอาเข้าไปสร้างอ่าเรียกว่าช่องข้าง
00:18:1000:18:13ในค่ายดูหนังให้ฟังพอแล้วก็สอดตัวที่มัน
00:18:1300:18:16ชีวิตวันนี้ก็เหมือนกับเป็นการให้คนที่
00:18:1600:18:18ยังไม่มีความชำนาญเรือจะเป็นครั้งแรกที่
00:18:1800:18:20มาลองคนค้ำด้วยวิธีธรรมดาซึ่งอาจจะถ้า
00:18:2000:18:23ใหญ่ใช่ไหมครับแต่พอทำด้วยวิธีนี้แผนก็จะ
00:18:2300:18:25เล็กไปขายเจาะลองคุยกันวันนี้เราฝึกแบบ
00:18:2500:18:27ท้ายใหญ่ว่าเรามาลองพูดแบบนั้นจะได้ครับ
00:18:2700:18:30เปลี่ยนเทคนิคในการทำว่าโดยสัมพันธ์ร่าง
00:18:3000:18:44ที่อยู่ทุกบ้านล่างที่เป็นศพรูปใช่ครับ
00:18:4400:18:47พรุ่งนี้ไปงานศพปฏิบัติจริงเลยครับในร่าง
00:18:4700:18:51อาจารย์ใหญ่นะครับโดยเราจะมีพยากรณ์ประจำ
00:18:5100:18:55สาระโต๊ะนะครับหนึ่งเมียกรณ์ต่อคู่เรียน
00:18:5500:18:59ประมาณ 2-4 ท่านนะครับแล้วก็จะคุยง่ายจับ
00:18:5900:19:03มือสอนเลยนะครับทำยังไงสุดทำด้วยตนเองนะ
00:19:0300:19:05ครับรวมถึงแก้ไขปัญหาต่างๆนานาที่เกิด
00:19:0500:19:07ขึ้นเต็มที่เห็นก็บ่นนี่คือภาพที่อยู่ใน
00:19:0700:19:09ร่างอาจารย์ใหญ่เศษว่าแล้วภายในนี่เหมือน
00:19:0900:19:14ของจริงนะฮะตัวรักษาของไขมันนะครับผิวสี
00:19:1400:19:18ผิวของตัวลำไส้อ่ะสีชมพูลำพูเนี่ยถ้าไม่
00:19:1800:19:20บอกหรือบางทีไม่รู้นะว่าเป็นเรื่องของ
00:19:2000:19:24ร่างอาจารย์ใหญ่เป็นสักพักนึงเขาจะสอง
00:19:2400:19:27เข้าไปแล้วก็ดูผนังหน้าท้องเขาจะพยายาม
00:19:2700:19:31เอาเอาอุปกรณ์พิเศษในไปยึดติดกับผนังหน้า
00:19:3100:19:34ท้องเอ่อสมมติว่ามีรูอยู่ที่ไหนและท้องก็
00:19:3400:19:37จะซ่อมซ่อมรั่วหรือว่าใช่เรื่องคนนั้นจอง
00:19:3700:19:40เหล็กเดี๋ยวก็จะซื้อมือพิเศษนะครับทำการ
00:19:4000:19:43สอดตัวตะข่ายเข้าไปแล้วก็ยึดตัวตาข่าย
00:19:4300:19:46หรือเปล่าติดกับผนังหน้าท้องนี่เป็นเหตุ
00:19:4600:19:48ที่เกิด
00:19:4800:19:51เราต้องเอาเอานักเรียนมาสอนสำหรับรักษา
00:19:5100:19:54ไส้เลื่อนนะครับสุดครับในอาจารย์ใหญ่ก่อน
00:19:5400:20:00นะครับแล้วก็ไปทำในคนไข้ GT R
00:20:0000:20:09ดู
00:20:0900:20:13หนังโป๊
00:20:1300:20:17จังครับที่ใส่เห็ดนี้มีใครมาเรียนรู้ฝึก
00:20:1700:20:19ฝนบ้างครับครับก็มีหลายระดับนะครับตั้ง
00:20:1900:20:21นานนักเรียนแทบจะถามของคุณภาพสอดที่รับ
00:20:2100:20:24พยาบาลเองนะครับท่าประจำบ้านนะครับเป็น
00:20:2400:20:26โรคถ้าต่อยอดนะครับไม่ขึ้นไปจบแล้วมาจาก
00:20:2600:20:28เล่นได้แล้วจะอะไรที่พวกประเทศเลยครับ
00:20:2800:20:32แล้วก็เราตั้งเป้าจะเป็นอสูรที่ฝึกอบรม
00:20:3200:20:35ระดับนานาชาติด้วยห้องเนี่ยฮะมีต่างชาติ
00:20:3500:20:36มาวางชาติประมาณทั้งเป็นผู้สอนและผู้
00:20:3600:20:38เรียนด้วยการเพื่อครับก็ไม่ได้หลายชาติ
00:20:3800:20:41ถึงมาเรียนที่นี่ครับค่าเพราะที่นี่เรา
00:20:4100:20:44เรียกว่าเรามีการสร้างเพราะสติที่ต่างๆนะ
00:20:4400:20:47คะลองรับการประชุมในระดับนานาชาติไว้แล้ว
00:20:4700:20:50นะครับทั้งระบบแสงเสียงเนี่ยเราสามารถ
00:20:5000:20:53ถ่ายทอดเรียกว่าข้ามทวีปข้ามประเทศได้นะ
00:20:5300:20:55ครับมีระบอบเทคโนโลยีเตรียมพร้อมไว้ด้วย
00:20:5500:20:57กันเนี่ยประเทศเพื่อนบ้านอย่างอาเซียนนะ
00:20:5700:21:00ครับก็พร้อมได้มาเป็นผู้เรียนเราเมื่อและ
00:21:0000:21:03มีการฝึกอบรมนะครับก็มีคนฟังมาจาก
00:21:0300:21:06สิงคโปร์ทำมาจากมาเลเซียมาจากพม่านะครับ
00:21:0600:21:10มาจากประเทศเอาเวียดนามเข้ามาร่วมนะครับ
00:21:1000:21:13เปลี่ยนดูกระเป๋าด้วยนะครับอาจารย์ครับ
00:21:1300:21:16จากดูทั้งหมดไม่ว่าผมถือว่าถ้าจะได้คุณ
00:21:1600:21:19หมอที่มีประสบการณ์และมีฝีมือพร้อมที่จะ
00:21:1900:21:22ออกไปช่วยเหลือคนป่วยจำนวนมากเนี่ยแต่
00:21:2200:21:25แล้วกว่าจะได้หมอมาคนนึงเนี่ยครับผมไม่
00:21:2500:21:27ใช่เรื่องง่ายเลยใช่ครับก็มีความรู้ที่
00:21:2700:21:29ถูกต้องครับเพื่อให้เกิดความมั่นใจในการ
00:21:2900:21:33ดูแลรักษานะครับเนี่ยทางกลับบ้านเองนะ
00:21:3300:21:36ครับถ้าที่ต้องการจะสุดเทคนิคใหม่ๆเนี่ย
00:21:3600:21:39ก็มีการฝึกฝนนะครับส่วนเสมอไปการที่นะที่
00:21:3900:21:41ถูกต้องเพื่อสร้างความมั่นใจและความปลอด
00:21:4100:21:44ภัยครับที่จะออกไปทำด้วยตนเองได้ถามต่อไป
00:21:4400:21:47ในอนาคตไม่ต้องขอบคุณอาจารย์มากครับที่พา
00:21:4700:21:49เราเดินเที่ยวชมซายน์เทคแล้วไม่เห็นว่า
00:21:4900:21:52กว่าหมอแต่ละคนจะออกไปรักษาดูแลคนไข้ได้
00:21:5200:21:55เนี่ยต้องผ่านขั้นตอนทีละขั้นตอนแล้วก็
00:21:5500:21:57พัฒนาไปอย่างไรบ้างด้วยครับขอบคุณอาจารย์
00:21:5700:22:02นะครับขอบคุณว่าครับคุณชอบอ่ะม.ค
00:22:0200:22:07[เพลง]
00:22:0700:22:10ม.ค