00:00:00 → 00:00:02หลายคนครับยังมีความเข้าใจที่คลาดเคลื่อน
00:00:02 → 00:00:06หรือเข้าใจผิดครับเกี่ยวกับยาต้านเกล็ด
00:00:06 → 00:00:09เลือดยาละลายลิ่มเลือดหรือยาป้องกันการ
00:00:09 → 00:00:12แข่งตัวของเลือดครับว่าเป็นตัวเดียวกัน
00:00:12 → 00:00:14หรือต่างกันอย่างไรครับและหลายต่อหลาย
00:00:14 → 00:00:16ครั้งครับที่คุณจำเป็นต้องเข้ารับการ
00:00:16 → 00:00:19รักษาอย่างฉุกเฉินในอีกสถานที่นึงที่คุณ
00:00:19 → 00:00:23หมอประจำตัวคุณไม่อยู่จึงทำให้การสื่อสาร
00:00:23 → 00:00:26กับคุณหมอท่านใหม่นั้นผิดพลาดว่าคุณกินยา
00:00:26 → 00:00:29ต้านเ็ดเลือดกินยาป้องกันลิ่มเลือดหรือยา
00:00:29 → 00:00:32ละลายลิ่มเลือดจึงทำให้การรักษาคุณล่าช้า
00:00:32 → 00:00:34ออกไปครับซึ่งยาในกลุ่มนี้ทั้งหมดครับ
00:00:34 → 00:00:36เป็นยาที่ใช้รักษาในผู้ป่วยที่เป็นโรค
00:00:36 → 00:00:40หลอดเลือดสมองตีบหลอดเลดหัวใจตีบหัวใจ
00:00:40 → 00:00:44ห้องบนเต้นสั่นพริ้วหรือ AF บางคนเรียกเ
00:00:44 → 00:00:47vibration การที่มีลิ่มเลือดอุดตันในปอด
00:00:47 → 00:00:50ที่หลอดเลือดดำที่ขาหรือโรคลิมเลือดอุด
00:00:50 → 00:00:54ตันอื่นๆที่อวัยวะต่างๆครับและในคลิปนี้
00:00:54 → 00:00:57ครับผมจะมาเล่าความแตกต่างหรือสิ่งที่คุณ
00:00:57 → 00:01:00ควรรู้ของยาต้านเกล็ดเลือดยาป้องกันลิ่ม
00:01:00 → 00:01:03เลือดให้คุณฟัง
00:01:03 → 00:01:06ครับโดยในอย่างแรกที่คุณต้องรู้เลยนะครับ
00:01:06 → 00:01:09ก็เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือดครับภาษา
00:01:09 → 00:01:11อังกฤษเราเรียกว่า anty platelet ครับ
00:01:11 → 00:01:15ซึ่งยาในกลุ่มนี้นะครับได้แก่ยาชื่อ
00:01:15 → 00:01:26aspirin คริกทิคากิล
00:01:26 → 00:01:30ซิตอัพและหลอดเลือดส่วนปลายตีบตันครับยา
00:01:30 → 00:01:33ในกลุ่มนี้นะครับมีหน้าที่ในการยับยั้ง
00:01:33 → 00:01:36การเกาะกลุ่มกันของเกล็ดเลือดครับจึงทำ
00:01:36 → 00:01:39ให้ยามันชื่อว่ายาต้านเกล็ดเลือดเพราะ
00:01:39 → 00:01:41เมื่อไหร่เกล็ดเลือดเกราะกลุ่มกันเป็น
00:01:41 → 00:01:44ก้อนก็จะเกิดลิ่มเลือดอนาคตโดยการกินยา
00:01:44 → 00:01:47กลุ่มนี้นะครับมักจะกินแค่วันละ 1 ครั้ง
00:01:47 → 00:01:50ครับมีบางตัวต้องกินเช้าเย็นบางตัวกิน
00:01:50 → 00:01:53ก่อนอาหารบางตัวกินหลังอาหารต้องปรึกษา
00:01:53 → 00:01:56กับคุณหมอที่ดูแลนะครับและสิ่งสำคัญครับ
00:01:56 → 00:01:59ถ้าคุณจำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับโดยที่
00:01:59 → 00:02:02เลือเลือกเวลาได้เช่นเมื่อวันนึงคุณพบว่า
00:02:02 → 00:02:06มีเอ่อมดลูกโตหรือบางคนไปพบมีไส้เลื่อน
00:02:06 → 00:02:09บริเวณขาหนีบครับและคุณหมอที่ผ่าตัดวาง
00:02:09 → 00:02:11แผนแล้วว่าจะต้องผ่าตัดอีก 2 เดือน 3
00:02:11 → 00:02:14เดือนข้างหน้าคุณจำเป็นจะต้องไปปรึกษาคุณ
00:02:14 → 00:02:17หมอที่จ่ายยาต้านเกล็ดเลือดก่อนครับว่า
00:02:17 → 00:02:20จำเป็นจะต้องหยุดยากลุ่มนี้ก่อนกี่วันจึง
00:02:20 → 00:02:23เข้าห้องผ่าตัดได้
00:02:23 → 00:02:27ครับในอย่างต่อมาครับเรียกว่ายาป้องกัน
00:02:27 → 00:02:30ลิ่มเลือดกลุ่มเก่าครับยาในกลุ่มนี้มีตัว
00:02:30 → 00:02:34เดียวครับชื่อว่ายาวาฟารินครับยาตัวนี้นะ
00:02:34 → 00:02:37ครับเป็นยาที่ช่วยป้องกันการเกิดลิ่ม
00:02:37 → 00:02:40เลือดอันใหม่ที่เกิดขึ้นครับแล้วก็ใช้
00:02:40 → 00:02:42รักษาผู้ป่วยที่เรียกว่าเป็นผู้ป่วยที่
00:02:42 → 00:02:45เป็นโรคหัวใจห้องบนเต้นสั่นพริ้วหรือว่า
00:02:45 → 00:02:48เอเรียล fibra เพราะโรคหัวใจห้องบนเต้น
00:02:48 → 00:02:51สั่นพริ้วหรือ AF ครับทำให้เกิดลิ่มเลือด
00:02:51 → 00:02:53ในห้องหัวใจและลิ่มเลือดนั้นขึ้นไปอุดใน
00:02:53 → 00:02:57สมองหรือไปที่แขนขาทำให้เกิดโรคอัมพาต
00:02:57 → 00:03:01อัมพฤกษ์เกิดแขนขามีลิ่มเลือดอุดตันได้
00:03:01 → 00:03:04การกินยาตัวนี้นะครับข้อสำคัญก็คือว่าจะ
00:03:04 → 00:03:07ต้องมีการเช็คเลือดบ่อยมากครับเพราะคุณ
00:03:07 → 00:03:11หมอจะต้องดูระดับ inr ในเลือด inr แปลว่า
00:03:11 → 00:03:14ระดับยาว่าออกฤทธิ์ในการป้องกันลิ่มเลือด
00:03:14 → 00:03:17หรือเปล่าโดยปกติแล้วเนี่ยค่าที่ป้องกัน
00:03:17 → 00:03:21ลิบเลือดได้ inr จะอยู่ที่ 2-3 ครับและ
00:03:21 → 00:03:23สิ่งที่ต้องระวังเพิ่มเติมกว่านั้นก็คือ
00:03:23 → 00:03:27ว่ายาวาฟารินนั้นมักจะมีปฏิยาหรือว่าทำ
00:03:27 → 00:03:31ให้ตีกับอาหารบางอย่างได้เช่นผักหลายชนิด
00:03:31 → 00:03:34อาหารหลายๆชนิดซึ่งคนที่กินยาตัวนี้ครับ
00:03:34 → 00:03:37จะมีสมุดประจำตัวเล็กๆเพื่อใช้เตือนตัว
00:03:38 → 00:03:40เองตลอดว่าอาหารอะไรบ้างห้ามกินกับยาชื่อ
00:03:40 → 00:03:43วาฟารินครับใครที่กินวาฟารินอยู่นะครับ
00:03:44 → 00:03:46และต้องเข้าห้องผ่าตัดต้องปรึกษาคุณหมอ
00:03:47 → 00:03:50ที่ผ่าตัดหรือคุณหมอที่ดูแลก่อนว่าจะต้อง
00:03:50 → 00:03:52แก้ฤทธิ์ของวาฟารินก่อนเข้าห้องผ่าตัด
00:03:52 → 00:03:55หรือเปล่านะ
00:03:55 → 00:03:58ครับในอย่างสุดท้ายนะครับก็คือยาป้องกัน
00:03:58 → 00:04:01เลีบเลือดกลุ่มใหม่ครับไม่ว่าจะเป็นบิน
00:04:01 → 00:04:06ไอกสน apixaban หรือ edoxaban ก็ตามครับ
00:04:06 → 00:04:09ซึ่งยากลุ่มนี้นะครับได้รับการพัฒนาเพิ่ม
00:04:09 → 00:04:11เติมจากยาป้องกันือดกลุ่มเก่าหรือวาฟาริน
00:04:11 → 00:04:14ครับซึ่งยาป้องกันรเลือดกลุ่มใหม่นะครับ
00:04:14 → 00:04:17มีข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคคล้ายกับยา
00:04:17 → 00:04:20วาฟารินที่เป็นยาป้องกันูเลือกลุ่มเก่า
00:04:20 → 00:04:24ครับแต่ที่สำคัญครับมันช่วยปิดจุดปิดรอย
00:04:24 → 00:04:27ต่างๆที่วาฟารินทำไม่ได้ก็คือว่าเราไม่
00:04:27 → 00:04:29ต้องเจาะเลือดบ่อยครับไม่ต้องเจาะเจาะ
00:04:29 → 00:04:31เลือดทุกเดือนทุกครึ่งเดือนเพื่อดูระดับ
00:04:31 → 00:04:35inr และที่สำคัญครับหลายคนคงจะพอใจว่า
00:04:35 → 00:04:38เราไม่ต้องการต้องระวังเรื่องอาหารการกิน
00:04:39 → 00:04:41ระวังเรื่องผักตัวนั้นผักตัวนี้ที่จะตี
00:04:41 → 00:04:44กับยาป้องกันลิ่มเลือดแต่สุดท้ายครับก็
00:04:44 → 00:04:47ต้องแลกมาด้วยราคาค่าใช้จ่ายของยาที่แพง
00:04:47 → 00:04:50ขึ้นครับและคำแนะนำเพิ่มเติมของคนที่กิน
00:04:50 → 00:04:52ยาป้องกันดกลุ่มใหม่นี้นะครับถ้าคุณ
00:04:52 → 00:04:56จำเป็นต้องเข้าห้องผ่าตัดคุณควรหยุดยา
00:04:56 → 00:04:59กลุ่มนี้นะครับอย่างน้อย 1-2 วันหรือปรึก
00:04:59 → 00:05:03าคุณหมอที่ดูแลคุณก่อนนะครับโดยในคนที่
00:05:03 → 00:05:06กินยา 1 ใน 3 กลุ่มนี้นะครับถ้าคุณจำเป็น
00:05:06 → 00:05:09ต้องพบทันตแพทย์เพื่อทำฟันคุณต้องปรึกษา
00:05:09 → 00:05:12คุณหมอฟันก่อนว่าคุณจำเป็นต้องหยุดยา 3
00:05:12 → 00:05:14กลุ่มนี้ก่อนหรือเปล่าถ้าจำเป็นต้องหยุด
00:05:14 → 00:05:17ก่อนอาจต้องนัดมาอีกทีในครั้งถัดไปเพื่อ
00:05:17 → 00:05:21ทำฟันเพิ่มเติมครับแต่ในกรณีที่เป็นเหตุ
00:05:21 → 00:05:23ฉุกเฉินครับเช่นคุณต้องผ่าตัดทันทีในวัน
00:05:23 → 00:05:26นั้นเช่นเป็นไส้ติ่งอักเสบไม่ผ่ามีไส้
00:05:26 → 00:05:29ติ่งแตกแน่ๆหรืออุบัติเหตุแขนหักขาหักมี
00:05:29 → 00:05:32เลือดออกต้องผ่าหน้าท้องฉุกเฉินแบบนี้
00:05:32 → 00:05:35ครับคุณต้องรีบแจ้งคุณหมอที่ดูแลว่าคุณ
00:05:36 → 00:05:39กินยากลุ่มนี้อยู่และอาจจำเป็นต้องได้รับ
00:05:39 → 00:05:41ยาต้านฤทธิ์ยา 3 กลุ่มนี้เพื่อให้เลือด
00:05:41 → 00:05:45หยุดไหลครับและสุดท้ายนี้นะครับผมแนะนำ
00:05:45 → 00:05:48ให้คุณจำชื่อยากลุ่มนี้ให้ได้ว่าคุณกินยา
00:05:48 → 00:05:51ตัวไหนอยู่เพื่อสื่อสารกับคุณหมอที่ดูแล
00:05:51 → 00:05:55คุณในขณะนั้นให้ถูกต้องครับ