ภาวะเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร และเกิดจากสาเหตุใดบ้าง

เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I ภาวะเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์อายุเกิน 35 ปี

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02The Power ปลาหวานให้คุณแม่ที่ตั้งท่าน
00:00:0200:00:04นั้นมีความอันตรายและส่งผลกระทบต่อทั้ง
00:00:0400:00:07คุณแม่และทารกในการเป็นอย่างมากเพราะภาวะ
00:00:0700:00:10เบาหวานนั้นหากไม่ได้รับการรักษาด้วยการ
00:00:1000:00:12ดูแลที่ถูกต้องอาจจะทำให้ทารกมีขนาดตัว
00:00:1200:00:15ใหญ่กว่าปกติและทำให้คุณแม่เสียงเป็น
00:00:1500:00:18อันตรายขณะคลอดและในบางรายอาจเกิดภาวะ
00:00:1800:00:20แทรกซ้อนต่อทารกหลังคลอดได้อีกด้วยและใน
00:00:2000:00:23วันนี้แพ้ผู้เชี่ยวชาญจะมาให้ข้อมูลความ
00:00:2300:00:25รู้เกี่ยวกับภาวะปลาหวานในสตรีตั้งครรภ์
00:00:2500:00:28อายุเกิน 35 ปีกันครับตรงแล้วตอนแรกที่
00:00:2800:00:31อายุมากกว่า 35 ปีแล้วก็ตั้งครรภ์น่ะครับ
00:00:3100:00:34ก็จะมีภาวะแทรกซ้อนเล็กๆในส่วนก็อย่างที่
00:00:3400:00:36ได้กลับไปก็คือเรื่องของภาวะครรภ์เป็นพิษ
00:00:3600:00:38ที่เพิ่มมากขึ้นนะครับเรื่องของทารกที่มี
00:00:3800:00:40ความพิการไปเติมเงินหรือว่าเรื่องของ
00:00:4000:00:42โครโมโซมที่ผิดปกติอย่างเช่นเรื่องของ
00:00:4200:00:46ภาวะทารกดาวส่วนที่เหลืออื่นๆก็อาจจะมี
00:00:4600:00:48ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเลยเพราะเรื่องของ
00:00:4800:00:50ความว่าเรื่องเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์
00:00:5000:00:52นะครับ
00:00:5200:00:55ภาวะเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์นะครับเรา
00:00:5500:00:58แบ่งพาว่าเป็น 2 ประเภทนะครับเมื่อวานใน
00:00:5800:01:00ระหว่างที่เกิดขึ้นในระหว่างกันมีขนาดเบา
00:01:0000:01:02หวานที่เป็นมาก่อนการตั้งครรภ์สำหรับคน
00:01:0200:01:05ตั้งครรภ์ที่เกิน 35 ปีบางคนเนี่ยไม่เคย
00:01:0500:01:07ตรวจสุขภาพมาก่อนจากนั้นจริงๆแล้วไม่ทราบ
00:01:0700:01:09ว่าตัวเองเป็นเบาหวานมาก่อนการตั้งครรภ์
00:01:0900:01:12หรือในบางลายก็คือพึ่งมาเกิดขึ้นในช่วง
00:01:1200:01:14ระหว่างการตั้งครรภ์ที่นี่สาเหตุทั้งสอง
00:01:1400:01:16อย่างนี้ก็จะแตกต่างกันไปแล้วก็ภาวะแทรก
00:01:1600:01:19ซ้อนสองอย่างเนี้ยก็จะต่างกันเล็กน้อยนะ
00:01:1900:01:21ครับแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยวิธีการรักษา
00:01:2100:01:24ค่อนข้างที่จะคล้ายคลึงกันนะครับก็คือเรา
00:01:2400:01:26จะทำการตรวจคัดกรองให้คุณแม่ก่อนในช่วง
00:01:2600:01:29ที่ระหว่างการฟังกันนะครับว่าคนแค่นี้มี
00:01:2900:01:30เรื่องของภาวะเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์
00:01:3000:01:33หรือเป็นเบาหวานมาก่อนการตั้งครรภ์ส่วน
00:01:3300:01:37เรื่องของการดูแลรักษาเนี่ยก็คือเราก็จะ
00:01:3700:01:39ให้คนไข้เนี่ยะคุมอาหารเนี่ยเป็นหลักนะ
00:01:3900:01:43ครับในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมอาหารได้และ
00:01:4300:01:45ทำให้ระดับน้ำปั่นเรียนปกติเนี่ยจะใช่คน
00:01:4500:01:48ไข้เนี่ยะใช้ยาในการช่วยคุมระดับน้ำตาล
00:01:4800:01:50โดยทั่วไปส่วนใหญ่แล้วก็ใช้เรื่องของ
00:01:5000:01:52อินซูลินเป็นเรื่องเมื่อคุณแม่ไม่สามารถ
00:01:5200:01:55ควบคุมระดับน้ำตาลได้นะครับซึ่งระดับน้ำ
00:01:5500:01:58ตาลที่สูงเนี่ยก็จะส่งผ่านลบเนี่ยเป็นยัง
00:01:5800:02:00ตัวเด็กวัยนั้นก็จะทำให้เด็กก็กำลังอ่าน
00:02:0000:02:03ในปริมาณสูงก็จะทำให้เด็กเนี่ยเกิดเรื่อง
00:02:0300:02:07ของทารกยังมีน้ำหนักตัวมากผิดปกติรวมไป
00:02:0700:02:09ถึงภาวะที่เกิดเรื่องของน้ำค่ำมากเกินผิด
00:02:0900:02:12ปกตินะคะให้หลังที่ทำให้เกิดการคลอดแล้ว
00:02:1200:02:15เนี่ยก็จะเพิ่มโอกาสเรื่องของทารกวินะ
00:02:1500:02:17ระดับน้ำตาลต่ำภายหลังคลอดมีเรื่องของ
00:02:1700:02:20ทารกตัวเหลืองมีเรื่องของระดับเช่นที่ต่ำ
00:02:2000:02:22กว่าปกติเนี่ยก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
00:02:2200:02:26ทั้งมารดาและทารกเองครับก็คือภาวะแทรก
00:02:2600:02:27ซ้อนอื่นอย่างที่ได้กล่าวไปนะครับเรื่อง
00:02:2700:02:30การแท้งบุตรเราจะพบว่าเมื่ออายุมากขึ้น
00:02:3000:02:33เกิน 35 ปีหรือเกิน 40 ปีขึ้นไปเนี่ย
00:02:3300:02:35โอกาสการแท้งบุตรนี้จะสูงขึ้นมากนะครับ
00:02:3500:02:37ทั้งที่สัมพันธ์กับความผิดปกติของ
00:02:3700:02:40โครโมโซมของเด็กและสิ่งที่ไม่ได้สำคัญกับ
00:02:4000:02:42ความผิดปกติของโครโมโซมของเด็กนะครับเป็น
00:02:4200:02:44อย่างไรก็ตามเรื่องของภาวะการแท้งบุตร
00:02:4400:02:47เนี่ยไม่สามารถช่วยป้องกันได้นะครับคำแนะ
00:02:4700:02:50นำก็คือให้คนไข้รีบมาฝากกันในช่วงแรกของ
00:02:5000:02:51การตั้งครรภ์
00:02:5100:02:55เหมาะสำหรับโรงพยาบาลจุฬานะครับในการตรวจ
00:02:5500:02:57คัดกรองภาวะเบาหวานในระหว่างการตั้งครรภ์
00:02:5700:03:00เนี่ยเราจะทำเป็น 2 ระยะอะนะครับระยะแรก
00:03:0000:03:02ก็คือเป็นการตรวจคัดกรองก่อนวิธีการก็คือ
00:03:0200:03:05ให้คนแค่อยากกินน้ำตาลนะครับประมาณ 50
00:03:0500:03:07กรัมและก็หลังจากนั้นประมาณ 1 ชั่วโมง
00:03:0700:03:10แล้วทำการเจาะเลือดในกรณีที่ค่าสูงเกิน
00:03:1000:03:13ผิดปกตินี่เราก็ถือว่าการตรวจคัดกรองใน
00:03:1300:03:15เป็นผลบวกเพราะฉะนั้นคนแค่จะต้องไปทำการ
00:03:1500:03:17ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการกินน้ำตาล
00:03:1700:03:20เนี่ยปริมาณ 100 กรัมนะครับและก็ทำการ
00:03:2000:03:22เจาะเลือดก่อนการกินตาลและครอบหลังจากการ
00:03:2200:03:25กินการไปแล้ว 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมง 3
00:03:2500:03:27ชั่วโมงถ้าเกิดเราพบว่าค่าน้ำตาลในเลือด
00:03:2700:03:30ที่สูงเกิน 2 ค่าขึ้นไปใน 4 ค่านี้แล้วก็
00:03:3000:03:32จะไม่ใช้ว่าคนไข้มีเรื่องของคำว่าหวานใน
00:03:3200:03:34ระหว่างกันป้องกันหลังฉะนั้นเนี่ยเมื่อ
00:03:3400:03:36วินิจฉัยได้แล้วเนี่ยเราก็จะเริ่มดำเนิน
00:03:3600:03:37การรักษา
00:03:3700:03:38มี
00:03:3800:03:41ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเบาหวานเนี่ยเราก็จะ
00:03:4100:03:44ดูเป็นเรื่องไปนะครับอย่างเช่นถ้าเกิดว่า
00:03:4400:03:47เรากังวลว่าจะมีเรื่องของภาวะเด็กตัวโต
00:03:4700:03:50มากกว่าปกติเนี่ยเราก็จะทำการทำกันก็
00:03:5000:03:52ซาวด์เพื่อที่จะมีที่ใช้ว่าเด็กยังมีภาวะ
00:03:5200:03:54น้ำหนักเกินหรือเปล่าประเมินดูเรื่องของ
00:03:5400:03:57น้ำค่ำนะครับแล้วก็ถ้าเกิดว่าน้ำตาลสูง
00:03:5700:03:59มากๆจริงๆอ่ะอาจจะเพิ่มโอกาสการปลายคลอด
00:03:5900:04:01ในระหว่างการฝากครรภ์ได้เพราะฉะนั้นเนี่ย
00:04:0100:04:04เราจะต้องมีการตรวจประเมินสุขภาพของเด็ก
00:04:0400:04:07ในระหว่างการฝากครรภ์ในช่วงระยะปลายไปมาก
00:04:0700:04:09ที่สองถึงไปมากที่ 3 ก่อนที่จะข้อสำหรับ
00:04:0900:04:12ภาวะเบาหวานเองเนี่ยหลักๆเลยก็คือต้องคุม
00:04:1200:04:15น้ำตาลที่ได้ถ้าคุณแม่สามารถคุมน้ำตาลได้
00:04:1500:04:17ในระดับปกติเนี่ยภาวะแทรกซ้อนมาจะลดลงมา
00:04:1700:04:20ต่ำมากเกิดเข้ากับเกณฑ์ปกติเพื่อนั้นก็จะ
00:04:2000:04:22มีเริ่มการดูแลตนเองในเรื่องการทานอาหาร
00:04:2200:04:25เพิ่งออกเขาก็จะแนะนำว่าอาหารอะไรที่
00:04:2500:04:28สามารถทานได้นะก็ทำให้ระดับน้ำตาลกรุงที่
00:04:2800:04:31ในกรณีที่คนไข้จะต้องใช้ยาซึ่งส่วนใหญ่
00:04:3100:04:32ว่าจะเป็นเรื่องของอินซูลินเนี่ยก็ต้อง
00:04:3200:04:35ฉีดยาให้ตรงเวลาและก็ทำการเจาะเลือดตรวจ
00:04:3500:04:37เรื่องของน้ำการเป็นระยะละอย่างมาแล้ว
00:04:3800:04:39เนี่ยนอกจากการกลุ่มอาหารและก็เรื่องการ
00:04:3900:04:42สัญญาแล้วก็มีเหมือนการออกกำลังกายที่
00:04:4200:04:44สามารถช่วยในการควบคุมระดับต่างๆได้
00:04:4400:04:47สำหรับสติกตั้งครรภ์ที่มีอายุเกิน 35 ปี
00:04:4700:04:49ขึ้นไปนะครับในกรณีที่ต้องการดูแลเรื่อง
00:04:4900:04:51ของภาวะแทรกซ้อนหรือต้องการได้รับคำ
00:04:5100:04:53ปรึกษาเพิ่มเติมเนี่ยสามารถที่ติดต่อได้
00:04:5300:04:57ที่คลินิกฝากกันนะครับอาคารภปรชั้น 8 นะ
00:04:5700:05:00ครับโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับ
00:05:0000:05:03เพราะว่าบ่ในสตรีที่ตั้งครรภ์นั้นเป็น
00:05:0300:05:05ภาวะที่ต้องดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากเสี่ยง
00:05:0500:05:08ต่ออาการแทรกซ้อนอื่นๆอีกหลายอย่างเพราะ
00:05:0800:05:10ฉะนั้นอย่าลืมฟอร์ดกันเพื่อเข้ารับการ
00:05:1000:05:12ตรวจคัดกรองและวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว
00:05:1200:05:14และได้รับการดูแลที่ถูกต้องก็จะสามารถลด
00:05:1400:05:17ผลกระทบที่อันตรายที่จะเกิดขึ้นได้ครับ
00:05:1700:05:18[เพลง]
00:05:1800:05:20นี่หรือความปรารถนาดีจากโรงพยาบาล
00:05:2000:05:24จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย
00:05:2400:05:26ม.ค
00:05:2600:05:32[เพลง]